Все о сибирской язве в павлодаре
Обновлено: 12.05.2024
Какие сюрпризы ожидают казахстанцев на традиционных сельскохозяйственных ярмарках и почему к торговцам мясом на базарах предъявляют жесткие требования, рассказывает врач-эпидемиолог отдела мониторинга за карантинными и особо опасными инфекциями управления профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний филиала НПЦСЭЭиМ МЗ РК Зангар ТУРЛИЕВ.
Сначала маленькое зудящее покраснение, потом язвочка, и в конце концов появился безболезненный струпик – сухая корочка как бы на заживающей ране. Обычно эти язвочки появляются в местах наибольшего контакта с мясом, например, на пальцах рук.
Хорошо, что женщина – сама медик из местного управления здравоохранения и за квалифицированной помощью обратилась сразу. По клиническим проявлениям ей и поставили предположительный диагноз – сибирская язва. А потом, когда исследовали кровь и фрагменты раны ПЦР-методом (позволяет добиться значительного увеличения малых концентраций фрагментов белка в биологическом материале), он дал положительный результат. Его подтвердили и лабораторно-бактериологические исследования.
Зангар ТУРЛИЕВ. Фото Нэли САДЫКОВОЙ
– Всё осложнилось, когда специалисты местного санитарного департамента стали проводить противоэпидемические мероприятия, – продолжает рассказ эпидемиолог. – Конечно же, они сразу связались с акиматом, это ведь санкционированная ярмарка, и должны быть списки всех продавцов. Но хозяина данного продукта так и не смогли найти, хотя он обязан был предъявить справку от ветслужбы, что его мясо безопасно и не содержит инфекций. Сначала вроде бы отыскали торговца, а потом оказалось, что тот человек на ярмарке продавал только овощи и фрукты и скот на своем в подворье не держал. Так источник появления инфицированного мяса не найден до сих пор, хотя всё произошло в начале июня.
А 12 августа в Акмолинской области предположительно сибирской язвой заболели в общей сложности уже пять человек. Инфекция официально подтверждена у четверых.
– Что было у пятого?
– Его ПЦР-анализ дал отрицательный результат. Когда человека госпитализировали с симптомами сибирской язвы, сразу стали лечить. Может, паника сработала или что. При таком диагнозе обычно дают очень сильные антибиотики. А кровь на ПЦР-анализ у него взяли чуть позже. И он дал отрицательный результат. Возможно, оттого, что антибиотики в организме уже боролись с микроорганизмами сибирской язвы. Тут в принципе можно понять медперсонал, который по клиническим симптомам сразу приступил к лечению, чтобы не допустить тяжелых осложнений и летального исхода. Потому что при такой болезни есть явная клиника: появляются эти язвочки и их конечный результат – струпья. Появляется черное уплотнение, как уголек, когда его прокалывают иголкой, он безболезненный. Это явный признак, характерный именно для сибирской язвы.
Возбудитель болезни – спорообразующие микробы Bacillus anthracis. Заболевание передается человеку при контакте с больными животными, их трупами, сырьем животного происхождения, обсемененными объектами внешней среды.
– Существует три формы этой болезни: легочная, кишечная и кожная. Первые две встречаются крайне редко, но именно они – самые страшные: обычно все заканчивается смертью. Кожная форма бывает при убое скота и разделке шкур, – поясняет Зангар Турлиев. – Проявляется не только на руках. Например, произвел специалист убой и мог почесать свое тело загрязненной рукой в месте укуса комара. И там тоже может возникнуть очаг инфекции. А кишечная форма болезни возникает при разделке мяса и несоответствующей его термической обработке.
Когда неизвестно, заражено мясо спорами сибирской язвы или нет, кипятить его нужно минимум 4 часа. Только после этого микробы погибают стопроцентно.
А у нас часто варят максимум 2 часа. И, конечно же, нельзя из такого мяса делать шашлыки. Такой способ приготовления точно не уничтожит бактерии возбудителя.
Антирекорд 2016 года
– К примеру, в 2016 году в Карагандинской области был случай с летальным исходом у женщины, – рассказывает специалист. – Она сделала фарш из зараженного мяса и пробовала его на вкус и соль в сыром виде. При сборе эпиданамнеза санитарные врачи провели опрос членов ее семьи, которые подтвердили это. Видимо, так и попали микробы в кишечный тракт, и у нее возникла кишечная форма сибирской язвы, которая проявляется в первую очередь сильными болями в животе. При этом температура тела может повышаться до 38–40 градусов. Появляется рвота с примесью крови и такой же понос. Всё зависит от того, где локализовалась язва. Та женщина поздно обратилась за помощью. Да и медики не смогли вовремя распознать болезнь, поначалу лечили ее от гастрита. В результате она погибла.
Легочная форма болезни в основном передается при вдыхании пыли, которая насыщена микробами сибирской язвы. Она является самой редкой. Но если в почве имеются ее споры, чаще всего в теплое летнее время, когда бывает засуха, низкая влажность, с пылью они разносятся по воздуху. Легочная форма у нас давно не регистрировалась.
Между тем в республике много стационарно неблагополучных пунктов. Это места захоронения трупов павших больных животных. Они всегда должны быть огорожены, и на предупредительных табличках должно быть указано: “Особо опасный неблагополучный пункт по сибирской язве”. К сожалению, такие требования стали выполняться всего несколько лет назад. Раньше многое было пущено на самотек.
Ограждения на скотомогильниках разрушились. Туда свободно могли заходить животные и есть зараженную траву. А споры сибирской язвы сохраняются в почве до 100 лет.
После вспышки инфекции в 2016 году в Карагандинской, Павлодарской, Алматинской и Восточно-Казахстанской областях местные власти наконец-то стали конкретно заниматься этими скотомогильниками. Сейчас таких стационарно неблагополучных пунктов по стране более 2 тысяч.
– Что произошло в 2016 году?
– Тогда по республике заболели сразу 19 человек, трое из них погибли. Двое – в Карагандинской и один – в Павлодарской областях.
Сначала в Карагандинской области вынужденно провели убой скота без освидетельствования ветеринара. Хотя по правилам любой скот, если есть симптомы, владелец обязан показать ветеринару, который определит, есть ли болезни и какие. Только после этого он даст письменное разрешение на убой.
Жители же произвели его сами, потом это мясо не продали, а разделили между семьями.
Кстати, погибшая в Карагандинской области женщина приходилась сестрой хозяину скотины, который произвел ее убой и тоже погиб. Заражен был и его сын. Всего заболели 6 или 7 родственников. А потом, меньше чем через неделю, в том же дворе произошел еще один падеж. Погиб полуторагодовалый бычок. Лабораторные исследования его тканей дали положительный результат на сибирскую язву. Это было в июне.
Следом регистрация сибирской язвы была в Павлодаре. Туда мы выезжали дважды, на два разных очага. И если мы говорим о 2–3 случаях за 10 лет в зоне так называемой наибольшей активности инфекции, то тут заразились сразу 19 человек за один летний период 2016 года!
Как уберечься от страшной инфекции?
– Во-первых, когда покупаете мясо на базаре или у знакомых, надо, чтобы оно прошло ветконтроль и у продавца имелась справка о том, что мясо безопасно, – предупреждает Зангар Турлиев.
– А может продавец эту справку просто купить?
– Теоретически, да, но, думаю, сейчас ветеринары на такое не пойдут. Слишком велика ответственность. Особенно после вспышки 2016 года с летальными исходами за этим ведется строгий контроль.
– Как же быть с отсутствием такового на районных ярмарках?
– Вообще, перед тем, как люди хотят выйти что-то продавать, они дают заявку в акимат. И там есть свой перечень документов. Если они реализовывают мясо или другую продукцию животного происхождения, то обязаны иметь справку от ветеринаров.
– Но случай в Шымкенте говорит об обратном.
– Да, но после этого нужно же обезопасить людей, чтобы не распространялась инфекция. А там даже продавца не нашли. Мало ли, может у него еще есть животные, зараженные спорами сибирской язвы?
А в случае с августовской вспышкой в Акмолинской области, пока исследуют скот, проводят вакцинацию животных и людей из групп риска. Есть еще золотой стандарт – более углубленные бактериологические исследования крови, язвы, навоза, почвы, сена, шкур, всего, что было контактным. И у пятерых заболевших в Акмолинской области, которых лечат в инфекционном отделении Аршавинского района, как сообщают коллеги, динамика уже пошла на улучшение.
Чтобы не получить инфекцию, особенно необходима вакцинация тем, кто живет рядом со стационарно неблагополучными пунктами, а также работникам мясокомбинатов, убойных пунктов, персоналу предприятий, обрабатывающим кожу, ветврачам и сотрудникам лабораторий.
И, конечно же, недопустим убой скота в жилых дворах, как это случилось в Карагандинской, Павлодарской, Алматинской и Восточно-Казахстанской областях. Сейчас в каждом регионе оборудованы специальные убойные пункты, где работает ветеринар. Он обследует и дает разрешение на разделку животных. Конечно, это всё на платной основе, зато хозяину разрежут и обработают туши, как положено. Хотя менталитет у населения таков, если сами умеют, лишний раз платить не хотят и идут на такой риск.
Бывает, нет настороженности и у молодых, неопытных медработников. Когда к ним приходят люди с характерными симптомами, они, не разобравшись, в спешке могут поставить ошибочный диагноз, к примеру: инфицированная рана. Обрабатывают ее зеленкой и отправляют домой. Тут надо делать упор на обучение молодых врачей и фельдшеров. Пороховая бочка мяса. О чем молчат ветврачи и министр сельского хозяйства
– По каким же признакам можно определить, что животное болеет сибирской язвой?
– Во-первых, у таких животных молоко бывает с примесью крови. И это видно уже при дойке. Во-вторых, у них появляются слизистые слюневые выделения изо рта, кровотечение с калом.
Явный признак заражения животного сибирской язвой, если спустя сутки после гибели его тело не коченеет, а остается вялым.
– Меня удивляет, как часто на базарах продавцы берут мясо голыми руками!
– Это неправильно. Это вообще такой бич в нашем обществе! По идее при продаже любой пищевой продукции для населения и продавцы, и специалисты по разделке мяса должны работать в перчатках.
А при разделке мяса рекомендуется надевать двойные перчатки и маску, чтобы и себя обезопасить, и покупателя.
Это обязательное требование. Но они просто ленятся постоянно надевать и снимать их.
– А если продавец работает не в перчатках, что еще, кроме сибирской язвы, передается через руки?
– Гельминты, сальмонеллез, кишечные инфекции, бруцеллез, ну и много чего еще!
"В Иртышском районе сибирской язвы нет", – заявил на специальном брифинге главный государственный ветеринарный санитарный инспектор Павлодарской области Рашид Нурбеков.
Результаты проведенных исследований показали: мясо коровы чистое, характерных сибирской язве симптомов нет.
"Несмотря на отрицательные результаты, мы пригласили эксперта из Национального референтного центра ветеринарии, который также отобрал материалы. В данный момент они уже изучаются в Астане. Карантин в селе Узынсу отменили", - отметил Рашид Нурбеков.
В ходе расследования было изъято около 50 килограммов оставшегося мяса. Ветеринары подчеркнули, что забитая корова, а также другие животные из общего стада, около 180 голов, весной прошли вакцинацию, на каждую корову имеется ветпаспорт.
Диагноз госпитализированных больных будет уточняться. Как стало известно на брифинге, первым за медицинской помощью обратился мужчина. Женщину госпитализировали после обследования контактных.
Результаты исследований биологических материалов людей будут известны через десять дней, сообщила и.о. руководителя департамента по защите прав потребителей области Ирина Сорокина.
Руководитель управления здравоохранения области Нурлан Касимов подтвердил, что клиническая картина не исключает сибирскую язву.
"У них на руках карбункулы, при обращении были жалобы на болезненные ощущения в области подмышек", - рассказал он.
Меры в отношении владельца скотины, который провел забой с нарушением правил, будут приняты позже, после его выписки из больницы. За подобные нарушения предусмотрен штраф от 25 до 50 МРП.
Хозяйка кафе "Майра", которая приняла мясо без справки ветеринара, признала свою вину, сообщил Рашид Нурбаев. Ей также грозит штраф.
В Павлодарском регионе 114 стационарных неблагополучных очагов, в каждом из них может находиться по несколько сибироязвенных захоронений. Всего их 149. Первые наблюдения за составом почвы Иртышского района были начаты в 1948 году. С того момента возбудители сибирской язвы никогда не обнаруживались.
Как сообщалось, 8 июля в павлодарскую инфекционную больницу из Иртышского района доставили двоих пациентов с язвами на теле. Оба принимали участие в забое и разделке коровы. Их состояние оценивается как средней степени тяжести. Под наблюдением врачей 25 контактных лиц, среди них шестеро детей в возрасте от одного до 13 лет.
Сегодня, 29 июля, стало известно, что в Казахстане продлят карантин еще на две недели. Глава государства Касым-Жомарт Токаев провел совещание по вопросам стабилизации эпидемиологической ситуации, в ходе которого ему доложили эпидемиологическую ситуацию в стране, передает zakon.kz.
28 июля на заседании правительства министр здравоохранения Алексей Цой предложил план по смягчению карантина в стране в связи со стабилизацией ситуации с коронавирусом в регионах. С 3 августа предлагалось открыть ряд объектов.
Всего, по состоянию на 28 июля, в Казахстане подтверждено 86 192 случаев заражения коронавирусом. Вылечились 56 638 человек.
В Национальном центре общественного здравоохранения рассказали о еще одной опасной инфекционной болезни - сибирской язве. Стоит отметить, что территория Казахстана является зоной риска - случаи заболевания регистрируются в стране ежегодно.
Сибирская язва поражает кожный покров, реже легкие и кишечник. Возбудитель заболевания – бацилла Вacillus anthracis.
Факторами передачи заболевания для людей являются мясо и мясные продукты, кровь, кости, выделения больного животного, инфицированные наружные покровы животного; вода, почва (особенно при проведении строительных агротехнических гидромелиоративных и других земельных работ), навоз, воздух в производственных помещениях, загрязненный спорами сибирской язвы.
Заражение человека происходит при непосредственном контакте с источником инфекции или инфицированной почвой. Возбудитель попадает на кожу человека и на ссадины, порезы и вызывает у человека заболевание сибирской язвой кожной формы. Помимо этого заражение может произойти при непосредственном употреблении зараженного продукта (кишечная форма) и при вдыхании обсемененного микробами воздуха (легочная форма).
При заражении сибирской язвой у человека наблюдается повышение температуры тела, озноб, головная боль, сильная слабость, ломящие боли в пояснице. Одновременно с общими проявлениями в месте входных ворот инфекции появляются и кожные проявления.
Территория РК является зоной риска возникновения случаев сибирской язвы. Ежегодно на территории страны регистрируют спорадические случаи заболевания людей. Относительный показатель заболеваемости людей сибирской язвой в 2009-2018 годаъ колебался от 0 до 1,1 – рассказала руководитель отдела анализа и мониторинга особо опасных инфекции и развития лабораторий Департамента профилактики инфекционных заболеваний Национального центра общественного здравоохранения Асем Кумисбаева.
Что нужно помнить?
Рекомендуется не покупать мясо в местах стихийной торговли, без ветеринарного клейма. Необходимо спрашивать у продавцов ветеринарные сопроводительные документы.
При уборке помещений для скота, работе со шкурами, шерстью, пухом необходимо надеть маску
Важное значение имеет вакцинация людей и животных сухой живой сибиреязвенной вакциной. Плановая вакцинация населения проводится медицинскими организациями: работникам убойных цехов и мясокомбинатов, врачам и персоналу ветеринарных клиник, работникам предприятий, на которых перерабатывается кожа и шерсть животных, сотрудникам лабораторий, занимающихся диагностикой и изучением сибирской язвы.
Рекомендуется не допускать подворного убоя сельскохозяйственных животных и реализации сырья животного происхождения без предварительного ветеринарного освидетельствования. Не допускается выпас скота в местах стихийных свалок, в стационарных неблагополучных пунктах;
При появлении первых признаков заболевания необходимо без промедления обращаться за медицинской помощью - чем раньше начато лечение, тем благоприятнее будет результат.
В Павлодарской области по факту вспышки сибирской язвы возбуждено уголовное дело
В Павлодарской области из-за вспышки сибирской язвы в селе Узынсу Иртышского района возбуждено уголовное дело, устанавливаются виновные, допустившие распространение болезни, передает корреспондент агентства.
Как сообщалось ранее, вспышка сибирской язвы зафиксирована в селе Узынсу Иртышского района Павлодарской области, расположенного вблизи казахстанско-российской границы.
Как заявил сегодня главный ветеринарно-санитарный инспектор Павлодарской области Рашид Нурбеков, в пробах мяса забитой в Узынсу скотины, отправленных на тщательное лабораторное исследование в Национальный референтный центр по ветеринарии в Астану, обнаружен возбудитель сибирской язвы.
Этот же диагноз поставлен троим жителям Узынсу, которые участвовали в забое и разделке мяса забитой скотины. Один из них находится в тяжелом состоянии в реанимации.
Между тем, по информации руководителя департамента по защите прав потребителей Павлодарской области, всего в ходе эпидрасследования установлено 42 контактных лица, имевших дело с сырым мясом забитой в Узынсу скотины.
Сейчас в данном населенном пункте работают бригады служб экстренного реагирования. В Узынсу официально введен карантин. По данным ветеринарной инспекции, въезд посторонним запрещен, по периметру выставлены полицейские посты, установлен дезинфекционный барьер, а вся территория вокруг села вспахана.
Читайте также: