Всемирный день борьбы с полиомиелитом
Обновлено: 08.05.2024
Полиомиелит (детский спинальный паралич) - острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита. Характеризуется поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), что приводит к параличам мышц, может стать причиной развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности из-за паралича межреберных и диафрагмальных мышц. Паралич дыхательных мышц нередко становится причиной летального исхода. В основном, заболевание поражает детей в возрасте до 5 лет.
На сегодняшний день полиомиелит не ликвидирован в глобальном масштабе, поэтому проблема завозных случаев заболевания остается актуальной.
Передается полиомиелит фекально-оральным путем, реже – воздушно-капельным.
В целях профилактики полиомиелита проводится иммунизация детей, начиная с самого раннего возраста.
В России прививки против полиомиелита входят в Национальный календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н., согласно которому всем детям необходимо сделать 6 прививок от полиомиелита (в 3; 4,5; 6; 18; 20 месяцев и в 14 лет). Первые две вакцинации, вне зависимости от возраста, проводятся инактивированной вакциной (ИПВ), которая содержит убитые вирусы 1,2,3 типов, вводится с помощью инъекции. Последующие прививки (вакцинация и ревакцинации) проводятся живой вакциной (ОПВ), которая содержит живые ослабленные вирусы 1 и 3 типов, вводится перорально (закапывается в рот).
Дети, привитые живой полиомиелитной вакциной, выделяют вирус в окружающую среду (с фекалиями) в течение около 60 дней. При несоблюдении правил личной гигиены, особенно в организованных детских коллективах, вирус может попасть на руки, одежду других восприимчивых к нему детей (не привитых), на игрушки и другие предметы, которыми пользуются такие дети, и вызвать у них заболевание, в связи с чем действующими санитарными правилами предусмотрено разобщение не привитых детей от привитых сроком на 60 дней.
Противопоказания к проведению вакцинации определяет только врач.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует путешественникам, отправляющимся в страны, эндемичные по полиомиелиту, иметь полную вакцинацию против полиомиелита. Если взрослый никогда не был привит против полиомиелита, то выезжая в страны, неблагополучные по полиомиелиту ему рекомендуется пройти трехкратную иммунизацию против полиомиелита.
Возможны ли побочные эффекты вакцинации?
Вакцины против полиомиелита - одни из самых безопасных и эффективных. Реакция на вакцинацию практически отсутствует. В крайне редких случаях возможно временное повышение температуры тела на 5-14 день после прививки.
Применение вакцины ОПВ для первых двух вакцинаций (в нарушение национального календаря профилактических прививок) может привести к возникновению у привитого вакциноассоциированного полиомиелита (ВАПП), особенно, при наличии у него иммунодефицитного состояния.
Кроме того, ВАПП может возникнуть у не привитых лиц, которые находились в тесном контакте с только что привитым ребенком на протяжение 60 дней с момента его иммунизации (в семье. В организованном коллективе).
Живая полиомиелитная вакцина не применяется у детей из групп риска (с иммунодефицитными состояниями), а также в случае, если в семье (в тесном контакте) есть другой ребенок, не имеющий прививок против полиомиелита при отсутствии возможности исключения их контакта на период 60 дней..
Частота развития ВАПП чрезвычайно невелика, 2-4 случая на 1 млн новорожденных (по данным ВОЗ). Приходится в основном на детей с выраженными нарушениями иммунитета и с тяжелыми хроническими заболеваниями.
Следует помнить, что риск, связанный с побочным действием вакцины, в десятки тысяч раз меньше риска заболевания полиомиелитом ребенка, не имеющего прививок против полиомиелита.
В настоящее время в большинстве развитых стран для борьбы с полиомиелитом выработана комплексная вакцинация детей (Фото: © Esbenklinker / Фотобанк Фотодженика)
Профилактике одного из наиболее тяжёлых вирусных заболеваний, поражающего нервную систему человека и вызывающего параличи, парезы и атрофию мышечных тканей, приводящего к гибели или инвалидности посвящён отмечаемый ежегодно 24 октября Всемирный день борьбы с полиомиелитом (англ. World Polio Day).
Заболевание, способное развиться в любом возрасте, однако поражающее преимущественно детей в возрасте до 5 лет, долгое время было настоящим кошмаром для родителей во многих странах мира. Вакцина против него появилась в 1950-х годах. Она была разработана американскими вирусологами и эпидемиологами Хилари Копровским, Джонасом Эдвардом Солком, Альбертом Сэйбином в тесном взаимодействии с советскими вирусологами и эпидемиологами М.П. Чумаковым и А.А. Смородинцевым.
Сначала Копровский создаёт вакцину на основе ослабленного (аттенуированного) вируса полиомиелита. Это произошло в 1950 году. Далее в середине 1950-х годов (через несколько лет после открытия Копровского) Дж.Э. Солк создаёт инактивированную вакцину. Следом за ним А.Сэйбин сумел получить ослабленные формы вируса полиомиелита, на основе которых он в США, а Чумаков и Смородинцев в СССР создали собственные пероральные вакцины.
Начатая вакцинация детей способствовала сокращению заболеваемости почти на 99%. В настоящее время в большинстве развитых стран для борьбы с полиомиелитом выработана комплексная вакцинация детей инактивированными и пероральными вакцинами.
Дата Всемирного дня борьбы с полиомиелитом приурочена ко дню рождению американского учёного Дж. Э. Солка, создавшего инактивированную вакцину против полиомиелита.
Успешность комплексной вакцинации детей привела к созданию в 1988 году Глобальной Инициативы по Ликвидации Полиомиелита (ГИЛП, англ. Global Polio Eradication Initiative, GPEI). Под эгидой Всемирной Организации Здравоохранения врачи-добровольцы доставляют вакцину в самые отдалённые уголки мира и проводят вакцинацию, спасая детей от страшного заболевания.
Ежегодно 24 октября при участии ВОЗ, а также поддержке ЮНИСЕФ медицинские учреждения принимают участие в профилактических и просветительских мероприятиях, посвящённых Всемирному дню борьбы с полиомиелитом. Проведение симпозиумов, лекций, раздача наглядного материала, а также обращение к мировому сообществу с призывом не забывать о существовании вируса полиомиелита, а также последствиях, вызываемых этим заболеванием – основная задача, так же, как и плановая вакцинация детей, к проведению которой государственные органы здравоохранения должны относиться со всей серьёзностью.
Большую тревогу среди врачей вызывает факт возрастающего числа отказов родителей от вакцинации детей. И это при том, что лекарственных препаратов против полиомиелита не существует, а вакцинация позволяет предотвратить заболевание.
Самые тёплые слова в этот день слышат, конечно, медики, занимающиеся вакцинацией в труднодоступных регионах и странах, где полиомиелит ещё не взят полностью под контроль.
Ежегодно, 24 октября, мы говорим о полиомиелите. Именно в этот день, по инициативе ВОЗ отмечается Всемирный день борьбы с полиомиелитом.
Основная цель этого дня – донести до всех и каждого информацию об опасности полиомиелита, о необходимости проведения профилактических мероприятий, направленных на недопущение возникновения вакциноассоциированного полиомиелита.
Единственным эффективным способом борьбы с полиомиелитом остается вакцинация!
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививокпервая вакцинация против полиомиелита проводится инактивированными вакцинами (ИПВ) ребенку в 3 месяца. Вторая доза, так же инактивированной вакциной, проводится в возрасте 4,5 месяца. ИПВ считается высоко безопасной вакциной независимо от того, вводится ли она отдельно или в комбинации с другими вакцинами. Нет доказательств наличия причинно-следственных связей введения ИПВ с побочными проявлениями, кроме небольшой локальной эритемы (в 0,5-1% случаев), уплотнения (3-11%) и болезненности в месте укола (14-29%). Данные проявления не являются поствакцинальным осложнением, это ожидаемая нормальная поствакцинальная реакция на прививку.
Третья вакцинацияпротив полиомиелита (в 6 месяцев) и последующие ревакцинации (в 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет) проводятся детям живой вакциной для профилактики полиомиелита (ОПВ). Однако, детям, относящимся к группам риска, вакцинация и последующие ревакцинации проводятся только инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита.
К группам риска относятся дети:
- с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
-с аномалиями развития кишечника;
- с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию;
- рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией, дети с ВИЧ-инфекцией;
- недоношенные и маловесные;
- находящиеся в домах ребенка.
Перед прививкой врач (фельдшер) должен тщательно собрать анамнез у пациента, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, судороги) уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок, для женщин - наличие беременности.
Существует иммунизация по эпидемическим показаниям, которая проводится либо в виде кампаний по дополнительной иммунизации, либо в индивидуальном порядке.
В индивидуальном порядке по эпидемическим показаниям прививаются:
- лица в очагах полиомиелита и ОВП;
- лица, выезжающие в эндемичные (неблагополучные) по полиомиелиту страны (территории), не привитые против этой инфекции, не имеющие сведений о прививках против полиомиелита, а также по требованию принимающей стороны; лицам, не привитым против полиомиелита, вне зависимости от возраста, рекомендуется сделать прививку не менее чем за 10 дней до выезда;
- дети в возрасте до 15 лет, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), не привитые против этой инфекции, а также не имеющие сведений о прививках против полиомиелита - иммунизация против полиомиелита проводится однократно (по прибытию), последующие прививки проводятся в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;
- дети в возрасте до 15 лет из семей мигрантов, кочующих групп населения, не привитые против этой инфекции, не имеющие сведений о прививках против полиомиелита - иммунизация против полиомиелита проводится однократно (по месту их выявления), последующие прививки проводятся по месту их проживания в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;
- лица с отрицательными результатами серологического исследования уровня индивидуального иммунитета к полиомиелиту ко всем трем типам полиовируса или к одному из типов полиовируса - иммунизация проводится двукратно с интервалом в 1 месяц;
- лица, работающие с материалом, инфицированным или потенциально инфицированным "диким" штаммом полиовируса - однократно без ограничения возраста - при поступлении на работу, далее по результатам серологического обследования на напряженность иммунитета к полиомиелиту.
Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения.
21-10-2021
WHO / Alex Shpigunov
В 1988 г. мир обязался искоренить дикий полиовирус. Сегодня 5 из 6 регионов ВОЗ сертифицированы как свободные от дикого полиовируса. Европейский регион получил такой статус в 2002 г. Эндемичная циркуляция дикого полиовируса сегодня отмечается лишь в двух странах мира. Кроме того, два из трех типов дикого полиовируса полностью ликвидированы.
Несмотря на подобный невероятный прогресс, во всех регионах все же сохраняются трудности с охватом вакцинацией каждого ребенка, и пандемия COVID-19 лишь усугубила эту ситуацию. Многие страны, в том числе в Европейском регионе, сообщают о пробелах в охвате плановой иммунизацией, поскольку системы медицинского обслуживания и иммунизации вынуждены работать на пределе возможностей, ведя борьбу с COVID-19 и развертывая вакцинацию. Любые сокращения или пробелы в охвате плановой вакцинацией открывают путь для распространения болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, в том числе полиомиелита, среди невакцинированных групп населения.
По случаю Всемирного дня борьбы с полиомиелитом (24 октября) ВОЗ и Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита – альянс партнеров и заинтересованных сторон – призывают страны и родителей сохранять бдительность в борьбе с этим заболеванием. Как показала пандемия COVID-19, болезни не признают границ, и до тех пор, пока полиомиелит будет сохраняться хотя бы в одном уголке мира, мы должны будем вакцинировать каждого.
Держать оборону
В целях сохранения статуса Европейского региона как свободного от полиомиелита важно обеспечить вакцинацию для всех детей согласно национальным графикам прививок и быстро выявлять случаи завоза или возникновения штаммов вируса вакцинного происхождения. При выявлении таких случаев должны незамедлительно приниматься меры для предотвращения дальнейшего распространения вируса.
Острый вялый паралич (ОВП) – симптом, указывающий на возможное заражение полиовирусом, но при этом он может быть вызван и иными причинами. Нужно, чтобы системы эпиднадзора имели достаточные возможности для выявления всех без исключения случаев ОВП и тестирования их на полиовирус, для безошибочного определения его причины и выявления полиовируса.
Ситуация в Европейском регионе
С тех пор, как в 2002 г. Европейский регион был объявлен свободным от полиомиелита, здесь несколько раз отмечались случаи завоза полиовирусов. Все они были выявлены, благодаря эффективной работе национальных систем эпиднадзора за полиомиелитом и сети соответствующих лабораторий в Регионе. Все вспышки полиомиелита были остановлены. Завоз дикого полиовируса в Таджикистан в 2010 г. и его последующее распространение в еще три страны стали крупнейшей на данный момент вспышкой болезни с 2002 г.
На данный момент в двух странах Региона предпринимаются меры в связи со вспышками полиовируса вакцинного происхождения. В Таджикистане случай заражения полиовирусом был подтвержден в январе 2021 г., и для предотвращения его распространения были проведены три раунда дополнительной иммунизации. В Украине случай полиомиелита был подтвержден 6 октября 2021 г., и была начата первая из нескольких кампаний по иммунизации.
Эти события подтверждают хрупкость статуса Региона как свободного от полиомиелита и важность обеспечения защиты с помощью вакцинации для каждого ребенка, в том числе в тех странах, где случаи полиомиелита не выявлялись уже многие десятилетия.
Что такой полиовирус вакцинного происхождения?
Случаи полиомиелита могут, хотя и редко, встречаться даже в регионах, получивших статус свободных от полиовируса. Это происходит либо при завозе дикого или вакцинного штамма вируса, либо при возникновении вакцинного штамма в районах с высокой долей невакцинированных людей. Во втором случае ослабленный штамм полиовируса, который входит в состав оральной полиовакцины, может продолжать широкое распространение среди невакцинированных людей на протяжении долгого времени, что в конечном итоге приведет к его генетическим мутациям, которые заставят вирус вести себя подобно дикому вирусу, вызывающему паралитический полиомиелит.
Полностью иммунизированным считается население, защищенное и от вакцинных, и от диких полиовирусов.
Всемирный день борьбы с полиомиелитом ежегодно отмечается 24 октября. Опасное неизлечимое заболевание, вызываемое полиовирусами, чаще всего поражает маленьких детей, вызывает паралич и приводит к смерти. И хотя Россия свободна от полиомиелита, риск завоза инфекции остается реальным.
Недетская угроза
Полиомиелит — опасное инфекционное заболевание, поражающее нервную систему. Чаще всего им страдают дети в возрасте до пяти лет. Заболевание вызывают три типа полиовируса. Два из них уже не циркулируют в природе.
Всемирный день борьбы с полиомиелитом отмечается 24 октября, в день рождения американского вирусолога Джонаса Солка, в 1950-х годах разработавшего инактивированную вакцину против инфекции. А в конце десятилетия в СССР первыми в мире разработали технологию производства живой вакцины.
Россия носит статус страны, свободной от полиомиелита, но пока вирус передается в других странах, эта будет оставаться актуальным для всех. Случаи заражения до сих пор фиксируют в таких регионах с неполной иммунизацией, как Африка и Южная Азия. В России последние случаи полиомиелита фиксировали в 2010 году, тогда инфекцию завезли из Таджикистана.
В октябре стало известно о вспышке полиомиелита на северо-западе Украины. В селе Большая Омеляна Ровненской области паралич подтвердился у полуторагодовалого ребенка. Родители отказались от прививок из-за религиозных убеждений. Впоследствии в их семье заразились еще шесть детей.
Полиомиелитное коварство
Вирус передается от человека к человеку. Он проникает в организм через рот, после чего обживается в желудочно-кишечном тракте. И выводится из зараженного организма вместе с испражнениями или рвотой. Такой механизм передачи инфекции называют фекально-оральным. В редких случаях вирус может передаться через посторонние носители, продукты питания или загрязненную воду.
Полиомиелит может привести к общему параличу за считаные часы. По данным Всемирной организации здравоохранения, в одном из 200 случаев наступает необратимый паралич. Среди таких людей 5–10% умирают: из-за развития паралича дыхательных мышц они навсегда перестают дышать.
Болезнь начинается как обычная ОРВИ или кишечная инфекция, поэтому ее легко спутать. При несвоевременном обнаружении полиомиелит может привести к необратимым последствиям. Инкубационный период длится от четырех дней до месяца, чаще всего занимает от одной до трех недель. Специфические симптомы — лихорадка, усталость, рвота, недомогание, головная боль, отек слизистых. В начале болезни их нет.
Лечить нельзя, привиться
Полиомиелит не лечится, но его можно избежать. И вакцинация — лучший способ профилактики. Несколько прививок обеспечат ребенку защиту на всю жизнь. В России применяют два типа вакцины против полиомиелита: инактивированная полиовакцина (ИПВ) и живая оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ). Причем последняя способна не только защитить от полиомиелита, но и предотвратить риски заражения коронавирусом.
Советский вирусолог Михаил Чумаков еще в 1960-х годах говорил, что вакцина от полиомиелита может смягчить течение гриппа. Ученые Центра имени Чумакова решили проверить эту гипотезу на коронавирусе. Они провели эксперимент и дали 60 добровольцам живую вакцину от полиомиелита, после чего в этой группе получили резкое снижение заболеваемости ковидом.
Роспотребнадзор ранее предложил дополнительно вакцинировать от полиомиелита детей до пяти лет, которые еще не были привиты или не получали прививки в сроки, установленные национальным календарем. Первый укол делают ребенку уже в три месяца, затем с промежутками в 1,5 месяца — еще два. Ревакцинация проводится, когда ребенку полтора года, вторым уколом — в 20 месяцев, третьим — в 14 лет.
Читайте также: