Заболеваемость педикулезом в россии в 2013 2014 годах

Обновлено: 05.05.2024

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ БОЛЕЗНЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Аннотация

В России состояние здоровья детей и подростков характеризуется тенденцией к росту заболеваемости по ряду нозологических форм, значительной распространенностью хронических заболеваний, снижением качества здоровья детей. Заболевания органов пищеварения у детей занимают ведущее место в структуре соматической патологии детского возраста. На основании статистических отчетов Самарской городской детской клинической больницы №1 им. Н.Н.Ивановой анализируется заболеваемость детей и подростков с патологией пищеварительной системы. Установлено, что в структуре заболеваний у детей ведущее место принадлежит функциональным расстройствам, у подростков – гастродуоденальной патологии. Выявлены гендерные различия, сезонность, определены факторы снижения заболеваемости.

Ключевые слова: заболеваемость, дети, подростки, органы пищеварения.

Lazareva L.A. 1 , Gordeeva E.V. 2

1 MD, assistant Professor of Department of nursing Samara state medical University, Samara, 2 head nurse, gastroenterology Department Samara city children clinical hospital №1 named after N.N.Ivanova

ANALYSIS OF DIGESTIVE APPARATUS DISEASE INCIDENCE AMONG CHILDREN AND ADOLESCENTS

Abstract

In Russia, the state of health among children and adolescents is characterized by a tendency to increase as far as some chronic diseases are concerned, as well as by the deterioration in the quality of children’s health. Diseases of the digestive system take a leading place in the structure of somatic pathologies among childhood. On the basis of statistical reports of the Samara City Children’s Hospital №1 named after N.N.Ivanova, we analyzed the incidence of diseases among children and adolescents who suffer from disorders of the digestive system. It was found that the leading place in the structure of diseases among children belongs to functional disorders, among adolescents – to gastroduodenal pathologies. We discuss certain gender differences, seasonality, identify the factors that reduce the incidence of diseases.

Keywords: morbidity, children, adolescents, the digestive system.

Важным показателем, характеризующим благополучие общества и государства, как в краткосрочной перспективе, так и в прогнозе на будущее, является состояние здоровья детей и подростков. В настоящее время все чаще публикуются данные об ухудшении здоровья подрастающего поколения.

Патология органов желудочно-кишечного тракта у детей – одна из составляющих серьезной проблемы здоровья подрастающего поколения России [1]. Приоритетными факторами риска болезней органов пищеварения в современных условиях определены наследственная отягощенность, алиментарный риск, риск стрессовых и конфликтных ситуаций в семье и в образовательном учреждении, курение и раннее употребление алкоголя среди детей и подростков, а также экологический риск. Частота заболеваний органов пищеварения за последние годы возросла с 8000 до 12 000 на 100 000 детского населения [3].

Целью работы явился анализ динамики основных показателей заболеваемости органов пищеварения у детей и подростков.

В возрастной структуре до 3 лет преобладали мальчики (12,7%) над девочками (10,0%). В возрасте 4-10 лет болезни органов пищеварения встречались с одинаковой частотой среди представителей обоего пола (мальчики 34,5%, девочки 34,7%). В возрастной категории 11-18 лет удельный вес девушек превалировал (55,3%) над юношами (52,8%).

Сезонная нагрузка по объему, обратившихся в гастроэнтерологическое отделение, за 2014-2015 годы не имела существенных различий. Суммируя долю обратившихся за медицинской помощью детей и подростков по месяцам одного года, можно отметить, что в зимний период поступало 25,5% всех пациентов, осенью – 33,4%, весной – 29,7%, летом – 11,4% от общего числа поступлений за год. Уменьшение количества пациентов в летний период связано с массовым отъездом детей и подростков в оздоровительные лагеря, санаторно-курортные организации, на летний отдых.

За период исследований увеличилась заболеваемость эрозивным гастритом с 31,1% до 37,2%, в 2 раза возросла обращаемость детей по поводу запоров (с 12,2% до 25,3%). В то же время отмечалось снижение обращаемости на стационарное лечение пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки (с 8,6% до 6,3%). По остальным нозологическим формам гастроэнтерологическая заболеваемость практически не изменилась.

Приоритетами в снижении патологии желудочно-кишечного тракта среди детского населения являются: непрерывное наблюдение за детьми в возрасте от 0 до 18 лет, формирование у них позитивных ориентаций на здоровый образ жизни, своевременное выявление начальных симптомов заболевания, лечение рецидивов и предупреждение хронизации процесса, внедрение новых технологий в реабилитацию детей с гастроэнтерологической патологией.

Список литературы/ References

Список литературы на английском языке / References in English

Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

Заболеваемость педикулезом в Республике Марий Эл в 2014 году - RSS

Заболеваемость педикулезом в Республике Марий Эл в 2014 году

Больше 60% заболевших педикулезом – взрослое население Республики Марий Эл.

Случаи заболевания отмечены на всех административных территориях субъекта, кроме Юринского района.

Из 214 случаев педикулеза 79 (36,9%) были выявлены у детей в возрасте до 14 лет. Детская заболеваемость на 45,5% ниже предыдущего года и в 2,1 раза ниже среднемноголетнего уровня.

Справочно: Педикулез или вшивость – это заразное заболевание, вызванное паразитированием на теле человека трех видов вшей. Опасность педикулеза в том, что насекомые могут быть переносчикам некоторых серьезных заболеваний – сыпного или возвратного тифа.

Источник заражения – только человек, передача педикулеза осуществляется при тесном контакте в организованных коллективах, общественном транспорте, пользовании общими вещами и постелью, для лобкового педикулеза – заражение половым путем.

Головной педикулез проявляется интенсивным зудом в области головы, из-за чего больной постоянно чешет голову.

Может выявляться лимфаденит в области ушей и шеи. При длительном и запущенном педикулезе образуются колтуны из волос, спутанных и склеенных гнойным отделяемым из ранок.

У больных головным педикулезом при осмотре головы на волосах можно обнаружить гниды – яйца, отложенные насекомыми. Они могут быть полными, белесоватыми или желтоватыми, при раздавливании между ногтями они щелкают. Пустые гниды выглядят серыми.

Платяной педикулез поражает участки кожи под одеждой на плечах, спине, в области подмышек, шеи и живота, на пояснице и в области паха.

На месте укусов возникают мелкие высыпания по типу комариных укусов с темной точкой по центру. По мере развития элементов возникает их синюшность, пигментация и зачастую из-за расчесов присоединяются гнойничковые поражения.

Длительное течение платяного педикулеза приводит к утолщению кожи и меланодермии (бурая окраска), шелушению на местах укусов. На месте расчесов и гнойных поражений формируются рубцы.

При лобковом педикулезе беспокоит незначительный зуд кожи, на местах укусов возникают круглые или овальные пятна серо-голубого цвета размерами до 1 сантиметра. При надавливании на эти пятна, они резко бледнеют. Площицы имеют малую подвижность, они могут обнаруживаться у корня волоса.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

от 31 марта 2015 года N 01/3310-15-27

О ситуации по эпидемическому сыпному тифу, педикулезу и мерах профилактики

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека проанализировала ситуацию по педикулезу, эпидемическому сыпному тифу и болезни Брилля в Российской Федерации в 2014 году и сообщает следующее.

По данным Всемирной организации здравоохранения постоянному риску заражения педикулезом подвержены несколько миллиардов людей во всем мире. Педикулез является самым распространенным паразитарным заболеванием независимо от уровня экономического развития страны.

Динамика заболеваемости педикулезом в Российской Федерации за последнее десятилетие не имеет тенденции к снижению.

Ежегодно в Российской Федерации регистрируется до 300 тысяч случаев педикулеза.

По сравнению с предыдущим годом отмечается рост заболеваемости педикулезом и среди детского населения.

Среди заболевших педикулезом в 2014 году 56115 детей до 17 лет (показатель 203,62 на 100 тысяч населения), в 2013 году - 52914 детей (показатель 198 на 100 тысяч населения).

У детей до 1 года выявлено 100 случаев педикулеза (5,23 на 100 тысяч населения) в 49 субъектах, от 1 до 2 лет - 874 случая (24,19 на 100 тысяч населения) в 77 субъектах Российской Федерации.

Максимальная заболеваемость педикулезом среди детей приходится на возраст от 3 до 6 лет (8982 случая, показатель 135,9 на 100 тысяч населения).

В 5 субъектах Российской Федерации показатели заболеваемости педикулезом (на 100 тысяч населения) превышают среднероссийский показатель: в Магаданской (363,4) и Сахалинской (225,5) областях, Ненецком автономном округе (219,0), городах Москве (1616,1) и Санкт-Петербурге (248,2).

По данным формы N 27 "Сведения о дезинфекционной деятельности за 2014 год" число осмотров на педикулез в 2014 году возросло на 7% по сравнению с 2013 годом и составило 238589311. Как и в предыдущие годы, подавляющее большинство осмотров осуществляется медицинскими организациями.

В Российской Федерации по данным оперативного мониторинга в структуре осмотров на педикулез 74% осмотров осуществляется при госпитализации больных в медицинские организации, 11% - в образовательных организациях, 9% - в дошкольных образовательных организациях, 3% - в оздоровительных учреждениях для учащихся образовательных организаций, 2% осмотров приходится на санитарные пропускники, осуществляющие обработку лиц без определенного места жительства и 1% - на детские дома и дома интернаты.

Пораженность головным педикулезом среди учащихся общеобразовательных организаций в среднем по стране составила 0,1%, показатель выше среднероссийского отмечается в Забайкальском (0,3%), Приморском (0,2%), Камчатском (0,2%), Красноярском (0,17%) краях, республиках: Хакасия (0,2%), Карелия (2%), Ненецком (0,6%), Чукотском (0,2%) автономных округах, Еврейской автономной области (0,7%), Брянской (0,17%), Белгородской (0,2%), Волгоградской (0,17%), Ивановской (0,2%), Калининградской (0,14%) Кемеровской (0,3%), Московской (0,2%), Пензенской (0,2%), Псковской (0,16%), Томской (0,3%) областях, г.Москве (0,2%).

Среди воспитанников дошкольных организаций пораженность головным педикулезом в целом по стране составила 0,03%. Показатель выше среднероссийского отмечается в Приморском крае (0,12%), Ненецком (0,02%), Ямало-Ненецком (0,07%), Чукотском (0,05%) автономных округах, республиках: Хакасия (0,1%), Карелия (0,6%), Саратовской (0,05%), Свердловской (0,15%), Псковской (0,06%), Пензенской (0,09%), Томской (0,06%), Ярославской (0,05%) областях, г.Москве (0,06%).

Пораженность головным педикулезом среди отдыхающих в оздоровительных учреждениях составила 0,1%, среди проживающих в домах интернатах для престарелых и инвалидов - 0,01% и детских домах - 0,08%.

Пораженность головным педикулезом выше среднероссийского показателя по стране среди отдыхающих в оздоровительных учреждениях отмечается в Оренбургской области (0,2%), среди проживающих в домах интернатах для престарелых и инвалидов в Приморском (0,02%), Пермском (0,18%), Красноярском (0,07%) краях, Республике Хакасия (0,04%), Тюменской (0,2%), Тульской (0,2%), Свердловской (0,15%) областях.

Серьезную проблему для территорий, по-прежнему, представляют лица без определенного места жительства "бомж", среди которых отмечается высокий уровень пораженности педикулезом, в том числе платяным. Так, в городе Москве в общей структуре ежегодно регистрируемых случаев педикулеза лица "бомж" составляют 98%.

По данным формы N 27 "Сведения о дезинфекционной деятельности за 2014 год" ежегодно в Российской Федерации подвергаются осмотру свыше 500 тысяч лиц бомж, при этом выявляется около 200 тысяч пораженных различными видами педикулеза (головным и платяным). Пораженность головным педикулезом колеблется от 1,31% в 2011 году до 0,24% в 2014 году, платяным педикулезом от 0,66% в 2011 году до 0,09% в 2014 году, смешенным педикулезом от 41,23% в 2011 году до 22,2% в 2014 году.

Не проводились осмотры на педикулез лиц без определенного места жительства в 28 субъектах Российской Федерации: в Забайкальском, Камчатском краях, Ханты-Мансийском, Ненецком, Ямало-Ненецком, Чукотском автономных округах, республиках: Алтай, Дагестан, Калмыкия, Ингушетия, Северной Осетии, Кабардино-Балкарской, Карачаево-Черкесской, Чеченской, Удмуртской республиках, Еврейской автономной области, Брянской, Белгородской, Воронежской, Костромской, Ленинградской, Московской, Мурманской, Рязанской, Смоленской, Тверской, Тульской, Ульяновской областях.

По данным указанной отчетной формы в регионах функционирует 5841 санитарных пропускников, в том числе 85% (4993) в лечебно-профилактических организациях и 13% (697) в других организациях. На долю организаций, подведомственных Роспотребнадзору, и организаций дезинфекционного профиля приходится 2% (151).

В 45 субъектах Российской Федерации (Алтайском, Забайкальском, Краснодарском краях, республиках Бурятия, Коми, Крым, Саха, Хакасия, Кабардино-Балкарской, Карачаево-Черкесской, Удмуртской, Чувашской, Чеченской республиках, Ямало-Ненецком автономном округе, Амурской, Архангельской, Брянской, Владимирской, Волгоградской, Вологодской, Воронежской, Иркутской, Калининградской, Кировской, Тверской, Калужской, Кемеровской, Костромской, Курганской, Ленинградской, Липецкой, Магаданской, Мурманской, Новосибирской, Оренбургской, Псковской, Ростовской, Рязанской, Саратовской, Самарской, Сахалинской, Свердловской, Смоленской, Тамбовской, Челябинской областях) действуют санпропускники в организациях, подведомственных Роспотребнадзору.

За последнее десятилетие случаи заболевания эпидемическим сыпным тифом не регистрировались. Вместе с тем, в Российской Федерации за период с 1995 по 1998 годы ежегодно диагностировались случаи эпидемического сыпного тифа от 3 (в 1995 году) до 20 (в 1998 году).

Об актуальности проблемы педикулеза свидетельствует и регистрация случаев болезни Брилля на территории Российской Федерации.

Анализ представленных материалов показал, что в 2014 году в ряде субъектов Российской Федерации проведена определенная работа в целях улучшения ситуации по педикулезу. Так, в Кемеровской области издано Постановление Главного государственного санитарного врача "Об организации государственного санитарно-эпидемиологического надзора и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по вопросу профилактики сыпного тифа и заболеваемости населения педикулезом".

В Тульской области с целью социальной защищенности малоимущих слоев населения в банях выделены дни для помывки этой категории граждан по льготной системе оплаты.

В г.Москве для обеспечения комплекса мероприятий по работе с лицами "бомж" и профилактики инфекционных заболеваний была подготовлена и утверждена постановлением Правительства Москвы "Городская комплексная программа мер по профилактике бродяжничества и попрошайничества в городе Москве". Программой предусматривается активное выявление и бесплатная санитарная обработка лиц без определенного места жительства, пораженных педикулезом, в санитарных пропускниках.

В Белгородской области с целью проверки качества проведения противопедикулезных мероприятий проводится выборочный осмотр организованных коллективов, в которых были проведены противопедикулезные мероприятия. Выборочный контроль проводят медицинские работники ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Белгородской области" с привлечением сотрудников ОБУЗ "Дезинфекционная станция в г.Белгороде". Так, за 2013 год контрольные осмотры на педикулез проведены в 36 образовательных организациях и в 24 детских образовательных организаций области.

В целях ликвидации педикулеза в Республике Алтай в течение десяти лет практикуется проведение месячников по борьбе с чесоткой и педикулезом 2 раза в год. В рамках месячников (сентябрь и апрель) проводятся еженедельные поголовные обследования студентов и учащихся учебных заведений, детей детских образовательных организаций, амбулаторных и стационарных больных. Осмотры проводятся с привлечением врачей-дерматологов. Принимаются профилактические меры для предотвращения заноса этих заболеваний после летних и весенних школьных каникул (заселение студентов в общежития происходит только после осмотра на эктопаразитозы).

Аналогичные месячники проводятся и в других субъектах, в том числе в Брянской, Липецкой областях. При этом итоги месячников рассматриваются на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии.

В Забайкальском крае с целью предотвращения распространения педикулеза организованы внеплановые медицинские осмотры детей детских дошкольных учреждений и учащихся образовательных организаций.

В Камчатском крае систематически проводятся заседания санитарно-противоэпидемической комиссии по проблеме педикулеза.

Принимаются меры административного воздействия. Так, в Красноярском крае вынесено 18 постановлений на юридических и должностных лиц на сумму 170 тысяч рублей.

В Липецкой области в очагах педикулеза, за формальное проведение профилактических осмотров населения на педикулез составлено 92 протокола об административном правонарушении, наложено 85 штрафов на сумму 86600 рублей.

В Приморском крае по результатам проведенных мероприятий составлено 108 протоколов об административном правонарушении. Сумма взысканных штрафов составила 230 тысяч рублей. В Республике Дагестан за выявленные нарушения санитарного законодательства составлено 27 протоколов об административном правонарушении и наложено штрафов на сумму 53500 рублей.

В Свердловской области меры административного воздействия приняты в отношении 93 юридических лиц и 71 должностного лица, взыскано 103 штрафа на общую сумму 477200 рублей.

Анализ представленных материалов показал, что в ряде субъектов Российской Федерации (Кабардино-Балкарской, Чеченской республиках, Республике Карелия, Ненецком, Чукотском автономных округах, Новосибирской, Оренбургской, Московской областях) не отражены проводимые мероприятия по улучшению ситуации по педикулезу.

Таким образом, на территории Российской Федерации сохраняются реальные предпосылки ухудшения эпидемической обстановки по сыпному тифу, что обусловлено высоким уровнем пораженности населения педикулезом, в том числе платяным, и недостаточности эффективностью проводимых профилактических мероприятий.

В целях улучшения профилактических, противоэпидемических мероприятий по педикулезу, эпидемическому сыпному тифу и болезни Брилля

1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

1.2. Обеспечить контроль:

1.2.1. За организацией и проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий по сыпному тифу и педикулезу в лечебно-профилактических, детских общеобразовательных организациях, а также перед отправкой детей в детские оздоровительные организации.

1.2.2. За своевременностью и эффективностью плановых осмотров на педикулез в организованных коллективах.

1.2.3. За оснащенностью дезинфекционным оборудованием, обеспеченностью средствами для дезинсекции и педикулицидами лечебно-профилактических организаций, приемников-распределителей, учреждений социального обеспечения.

1.2.4. За своевременным проведением эпидемиологического расследования каждого случая выявления платяного или группового головного педикулеза.

1.2.5. За дезинфекционными мероприятиями в очагах педикулеза.

1.3. Представлять в Роспотребнадзор карты эпидемиологического расследования на каждый случай сыпного тифа и болезни Брилля.

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:

2.1. Провести анализ эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий, осуществляемых в субъектах Российской Федерации по предупреждению эпидемического сыпного тифа и педикулеза.

2.2. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о состоянии заболеваемости населения педикулезом и эффективности проводимых профилактических мероприятий.

2.3. Организовать подготовку медицинских работников лечебно-профилактических организаций по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения, профилактики сыпного тифа, болезни Брилля.

2.4. Принять меры по активизации разъяснительной работы с населением о профилактике педикулеза с использованием каналов СМИ.

3. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать:

3.1. Обеспечить медицинские организации иммунобиологическими препаратами для диагностики сыпного тифа и проведение обязательного лабораторного обследования на сыпной тиф больных, температурящих пять и более дней, лиц, обратившихся за медицинской помощью, пораженных платяным и смешанным педикулезом.

3.2. Организовать своевременное и эффективное проведение плановых осмотров на педикулез населения в учреждениях социального обеспечения, детей в дошкольных и общеобразовательных организациях, в оздоровительных организациях, а также перед заездом детей в оздоровительные организации и при формировании организованных групп детей для оздоровления за пределами субъекта.

3.3. Обеспечить санитарные пропускники средствами для дезинсекции помещений и противопедикулезными средствами, проведение санитарной обработки лиц, пораженных педикулезом с камерной обработкой нательного белья.

3.4. Обеспечить своевременную передачу заявок специализированным организациям на проведение мероприятий по заключительной дезинфекции в очагах платяного педикулеза группового (2 и более случаев) головного педикулеза, сыпного тифа, болезни Брилля.

Информацию о проделанной работе представить в Роспотребнадзор в срок до 15.01.2016.

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
файл-рассылка

Стабильная регистрация педикулеза среди населения подтверждает актуальность проблемы. Подъему заболеваемости педикулезом способствуют частая реинфекция, связанная с отсутствием правильного своевременного и одновременного лечения источников в семейных очагах и коллективах, недостаточная информированность взрослых о педикулезе и самолечение.

Цель исследования: эпидемиологическая характеристика заболеваемости населения педикулезом.

провести ретроспективный анализ заболеваемости педикулезом пациентов, обратившихся в кожно-венерологический диспансер за 2010-2019 гг.;
провести ретроспективный анализ заболеваемости головным педикулезом пациентов, обратившихся в кожно-венерологический диспансер в 2019 году.

Ключевые слова: головной педикулез, заболеваемость, взрослые, дети.

EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE INCIDENCE OF PATIENTS WITH PEDICULOSIS

Minullin I.K. 1 , Eremeeva Zh.G. 2, *, Zagirova I.I. 3 , Valiev R.I. 4 , Galimzyanov I.G. 5

1 ORCID: 0000-0003-3005-9938;

2 ORCID: 0000-0003-2711-0624;

3 ORCID: 0000-0003-0615-103X;

4 ORCID: 0000-0003-0799-1698;

5 ORCID: 0000-0001-5833-7915;

1, 2 National Clinical Skin and Venereological Specialized Early Treatment and Prevention Center of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan named after Professor A. G. Ge, Kazan, Russia;

2, 3, 4 Kazan State Medical University, Kazan, Russia;

4 Kazan State Academy of Veterinary Medicine named after N.E. Bauman, Kazan, Russia

Abstract

Stable registration of pediculosis among the population confirms the urgency of the problem. The rise in the incidence of pediculosis is facilitated by frequent reinfection associated with the lack of proper timely and simultaneous treatment of sources in families and groups, insufficient awareness of adults about pediculosis and self-medication.

The aim of the studyis the epidemiological characteristics of the incidence of pediculosis in the population.

to conduct a retrospective analysis of the incidence of pediculosis in patients who applied to skin and venereological dispensary in the period from 2010 to 2019.;
to conduct a retrospective analysis of the incidence of head pediculosis in patients who applied to a skin and venereological early treatment and prevention center in 2019.

Keywords: head pediculosis, morbidity, adults, children.

Введение

Высокий уровень пораженности педикулезом населения говорит о том, что данная проблема достаточно актуальна и требует к себе повышенного внимания [1, С.18], [2, С.261], [3, С.44]. Одним из главных факторов, не позволяющих человечеству избавиться от вшей, является их способность приспосабливаться к средствам борьбы. Подъему заболеваемости педикулезом способствует частая реинфекция, связанная с отсутствием своевременного коллективного одновременного лечения как в школе, детских дошкольных учреждениях, так и дома; недостаточная информированность взрослого населения о педикулезе и неправильное самостоятельное применение средств лечения.

Педикулез – это паразитарное заболевание кожи и волос, вызываемое вшами. Традиционно рост заболеваемости педикулезом связывают с ухудшением социально-бытовых условий людей, скученностью, антисанитарными условиями жизни. Миграция населения также способствует распространению педикулеза и увеличению числа больных [4, С.594].

Так, еще до нашей эры Геродот писал, что египетские жрецы тщательно выбривали головы, чтобы обезопасить себя от вшей. Прошли века, но проблема борьбы с этими мелкими насекомыми актуальна и по сей день, несмотря на существенное совершенствование мер профилактики и борьбы с педикулезом в современном мире. Данные аспекты определили цель нашего исследования.

Цель исследования – эпидемиологическая характеристика заболеваемости населения педикулезом.

Педикулез относится к группе заразных кожных заболеваний, является показателем состояния общества в целом и напрямую связан с соблюдением правил общественной и личной гигиены.

Источником педикулеза является больной человек. Заражение может произойти непосредственно от человека к человеку (прямой путь) и через предметы общего и личного пользования (непрямой путь), в связи с чем профилактика требует проведения комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, в том числе и в условиях стационаров, для предупреждения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Инфицироваться вшами от животных невозможно, потому что эти паразиты специфичны, то есть человеческие вши могут жить только на людях.

Существует несколько видов возбудителей, вызывающих педикулез у человека [5, С.12]:

P. Humanus vestimenti – вызывающий платяной педикулез;
P. Humanus capitis – вызывающий головной педикулез;
Phthirus pubis – вызывающий лобковый, или площица педикулез.

Педикулез волосистой части головы (головная вошь) встречается чаще, чем платяной (педикулез тела) или лобковый виды педикулеза.

Педикулез имеет следующие симптомы [6, С.17], [7, С.18], [8, С.31]:

кожный зуд в месте укуса вши;
мелкие серовато-голубоватые пятна на коже;
расчёсы (экскориации);
наличие гнид в волосах.

В результате инфицирования расчёсов могут развиваться гнойничковые заболевания кожи, что определяет обращение пациентов к врачам-дерматовенерологам. Вши являются основными переносчиками сыпного тифа и ряда других риккетсиозов (трансмиссивных острых лихорадочных болезней, вызываемых особыми микроорганизмами – риккетсиями).

Для профилактики и борьбы с головным педикулезом необходимо использовать меры личной и общественной профилактики, направленные на соблюдение мер личной гигиены, своевременное выявление, лечение и профилактику педикулеза в очагах [8, С.36], [9], [10, С.37].

Материалы и методы исследования

Объект исследования – заболеваемость педикулезом пациентов кожно-венерологического диспансера города Казани. Материалами исследования явились данные официальной учетно-отчетной документации: амбулаторные карты пациентов с выявленным педикулезом (форма 025/у), экстренные извещения (форма 058/у), журнал учета регистрации инфекционных заболеваний (060/у).

Данные обработаны по методике описательного эпидемиологического исследования.

Ретроспективный эпидемиологический анализ, формирование и подготовка таблиц осуществлялась в табличном процессоре Microsoft Excel.

Фактическую заболеваемость (на 100 000 населения) населения головным педикулезом рассчитывали по формуле:

А-количество лиц с выявленным педикулезом, N-численность населения.

Доли в процентах (%) рассчитывали по формуле:

X – это вся совокупность, а X1, X2 и т.п. являются её компонентами.

Результаты исследования и их обсуждение

Анализируя выявляемость головным педикулезом у обратившихся пациентов в кожно-венерологический диспансер г. Казани за 2010-2019 гг., установлено, что большая доля случаев приходится на регистрацию головного педикулеза (80%), отмечается тенденция к росту числа пациентов с педикулезом почти в два раза и частоты выявления головного педикулеза: с 64% в 2010 году до 98% в 2019 году (см. рисунок 1).

Рис. 1 – Структура выявленного педикулеза у пациентов диспансера по г. Казани

Вероятно, рост выявляемости педикулеза обусловлен хорошей диагностикой заболевания при любых обращениях за медицинской помощью, своевременными профилактическими осмотрами подлежащих контингентов. С другой стороны, рост может быть обусловлен тем, что население обращается в медицинские организации с педикулезом при неэффективности самостоятельного лечения, при вспышках в коллективах, то есть при имеющемся риске распространения инфекции.

По результатам анализа выявления головного педикулеза у пациентов на протяжении анализируемого 10-летия установлено стабильное преобладание детского населения с головным педикулезом: соотношение взрослых и детей в 2010 г. составило 1:1,9; в 2015 г. – 1:1,6; а в 2019 г. уже 1:2,8 (см. таблицу 1).

Таблица 1 – Выявляемость головного педикулеза у пациентов кожно-венерологического диспансера
по г. Казани (абсолютные значения)

Годы	Всего	В т.ч. дети до 18 лет	I факт, на 100 тысяч населения
2010	114	74	9,5
2011	98	59	8,1
2012	111	55	9,0
2013	135	99	10,8
2014	188	133	15,0
2015	375	232	32,3
2016	378	296	31,4
2017	258	197	21,2
2018	390	304	32,3
2019	525	386	42,5

Причинами высокой заболеваемости в группе детей являются: периоды социализации перед приемом в детские дошкольные учреждения и школы, более тесные контакты между детьми на фоне низкой грамотности в отношении личной гигиены и как следствие пользование общими расческами, обмен заколками и резинками, позднее обращение за медицинской помощью по причине застенчивости и боязни публичных насмешек в подростковом возрасте и заражение большего числа контактных, самолечение.

На протяжении анализируемого 2019 года отмечалась нестабильная регистрация головного педикулеза у пациентов по месяцам (см. таблицу 2).

Примечание: абсолютные значения

В течение 2019 года рост регистрации педикулеза отмечался в апреле, что, вероятно, обусловлено длительным пребыванием в помещениях, более тесным общением в коллективах. Значительный рост выявляемости случаев головного педикулеза традиционно отмечается в летне-осенний период, что связано с поездками в санатории и лагеря, началом учебного года, осмотром детей и взрослых, возвращающихся в организованные коллективы. Также сказывается рост обращения работников образовательной сферы для прохождения профилактических и периодических медицинских осмотров. При осмотре пациентов, находящихся на стационарном лечении в кожно-венерологическом диспансере, пораженных педикулезом, за анализируемый период выявлено не было, поскольку лица проходят полный осмотр на догоспитальном этапе, непосредственно в день госпитализации, далее каждые 7-10 дней пребывания в стационаре [8, С.35].

В 2019 году среди пациентов кожно-венерологического диспансера с головным педикулезом 92% составили женщины. Анализируя социальный статус лиц с головным педикулезом, установлено, что 1/5 часть из них работающие лица. В группе неработающих (n=111) 12% пришлось на пенсионеров, 3% на женщин, находящихся в отпуске по беременности.

Анализируя выявление головного педикулеза среди детского населения в 2019 году, отмечается регистрация диагноза у 386 человек: 85% учащихся (преимущественно школьников), 8% детей, посещающих дошкольные учреждения и 7% неорганизованных детей. Интересен тот факт, что выявляемость педикулеза среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения и у неорганизованных детей примерно на одном уровне.

При эпидемиологическом расследовании по данным амбулаторных карт семейные очаги (один адрес проживания) были выявлены в 92 случаях, что подтверждает гипотезу неправильного и масштабного самолечения пациентов в 18% от выявленных случаев. Остальные случаи вероятно связаны с поздней диагностикой и распространением педикулеза в организованных группах.

Заключение

Среди пациентов клинического кожно-венерологического диспансера г. Казани за анализируемый период отмечается тенденция к росту частоты выявления головного педикулеза: с 64% в 2010 году до 98% в 2019 г.
В структуре заболеваемости головным педикулезом пациентов соотношение взрослых и детей составило в 2010 г. – 1:1,9, в 2015 г. – 1:1,6, а в 2019 г. уже 1:2,8.
В 2019 г. у пациентов кожно-венерологического диспансера по г. Казани было выявлено 525 случаев педикулеза, из которых в 27% случаев у лиц старше 18, в т.ч. в 80% из группы неработающих граждан. Выявляемость педикулеза среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения и у неорганизованных детей примерно на одном уровне, семейные очаги в 18 % случаев.

Список литературы / References

Список литературы на английском языке / References in English

Цель исследования. Изучить и проанализировать эпидемиологическое состояние по педикулезу у детей Астраханской области за 2016 – 2020 гг.

Случаи педикулеза у детей регистрировались в возрасте от 6 мес. до 17 лет. Так, педикулез у детей в возрасте 6 – 12 мес. регистрировался в 0,4% (14 человек). На долю детей в возрасте от 1 года до 7 лет приходилось 19,4% (747 человек). Доля детей школьного возраста (7 – 17 лет) составила 80,2% (3087 человек).

Выводы: Педикулез в Астраханской области регистрируется ежегодно, о чем свидетельствуют приведенные выше цифры, наиболее часто встречаясь среди детей в возрасте до 17 лет. Заболеванию подвержены дети различных возрастов, наиболее чаще регистрируясь у детей школьного возраста (7 – 17 лет). Регистрируемые случаи педикулеза у детей в возрасте 6 – 12 мес. свидетельствуют об отсутствии у родителей гигиенических навыков либо имеет место семейный очаг, в котором один и/или оба родителя больны педикулезом. Наличие педикулеза у детей в возрасте 7 – 17 лет свидетельствует о большой скученности заболевших либо имеет место наличие эпидемического очага в классе или школе.

Ключевые слова: дети, педикулез, завшивленность, скученность, социально-бытовые условия проживания.

EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF PEDICULOSIS IN CHILDREN OF ASTRAKHAN OBLAST

Irdeeva V.A. 1 , Shendo G.L. 2 , Arakelyan R.S. 3 , *, Korolkova V.S. 4 , Maslyaninova A.E. 5 , Rudchik T.A. 6 ,
Nugmanova A.R. 7 , Ismukhambetova M.M. 8 , Ashimova K.M. 9 , Dzhumataeva N.T. 10

1 ORCID: 0000-0003-2722-4074;

2 ORCID: 0000-0002-0969-8543;

3 ORCID: 0000-0001-7549-2925;

4 ORCID: 0000-0002-3644-5365;

6 ORCID: 0000-0001-8706-6501;

7 ORCID: 0000-0002-2885-277Х;

8 ORCID: 0000-0002-7920-1379;

9 ORCID: 0000-0003-3805-7419;

10 ORCID: 0000-0002-9199-9504;

1 City Clinical Maternity Hospital named after Yu. A. Paskhalova (Gorodskoy klinicheskiy rodilny dom imeni
Yu. A. Paskhalovoy), Astrakhan, Russia;

2 Federal Hygienic and Epidemiological Center in the Astrakhan Region, Astrakhan, Russia;

3, 5, 6, 7, 8, 9, 10 Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russia;

4 Regional Rehabilitation Center for Children and Adolescents with Disabilities, Astrakhan, Russia

Abstract

The aim of the article is to study and analyze the epidemiological state of pediculosis in children of Astrakhan Oblast for the period from 2016 to 2020.

Materials and methods. In Astrakhan Oblast, for the period from 2016 to 2020, 1202553 cases of human infection with infectious and parasitic diseases were registered, out of which parasitic infestations accounted for 1.3% (15348 cases). The share of pediculosis in the structure of all infectious diseases accounted for 0.4%, and in the structure of all parasitic infestations – 34.4% (5274 cases).

The results of the study. As it was noted earlier, during the analyzed period, 5274 cases of pediculosis were registered in the territory of Astrakhan and Astrakhan Oblast, out of which more than half of the cases were children under the age of 17.

Cases of pediculosis in children were observed at the age of 6 months to 17 years. Pediculosis in children aged 6-12 months was registered in 0.4% (14 people). The share of children aged from 1 to 7 years accounted for 19.4% (747 people). Percentage of school-age children (7-17 years old) amounted to 80.2% (3087 people).

Conclusions: as evidenced by the figures shown above, pediculosis in Astrakhan Oblast is registered annually and most often occurrs among children under the age of 17 years. Children of various ages are susceptible to the disease, particularly school-age children (7-17 years old). The registered cases of pediculosis in children aged 6-12 months indicate that the parents do not possess necessary hygienic skills or there is a family source, in which one and/or both parents are sick with pediculosis. The presence of pediculosis in children aged 7-17 years indicates either a large crowding of patients or an epidemic focus in the classroom or school.

Keywords: children, pediculosis, lice, crowding, social and living conditions of living.

Введение

По статистике, около 4 млрд. человек на планете заражены паразитарными болезнями. Основные заболевания, которые провоцируют эктопаразиты – это педикулез, чесотка, демодекоз [4].

По данным ВОЗ на сегодняшний день число больных паразитарными заболеваниями кожи даже в экономически развитых странах мира остается чрезвычайно высоким [1].

Педикулез представляет важную медикосоциальную и эпидемиологическую проблему современного общества. По данным ВОЗ, каждый третий человек встречается с педикулезом хотя бы раз в жизни. Реальные же числа будут выше, так как многие не обращаются за специализированной помощью, потому что считают эту проблему интимной [2].

Ежегодно интенсивный показатель заболеваемости головным педикулезом колеблется в пределах 200–300 больных на 100 тыс. населения, платяным – 0,1–0,3. Первое место по заболеваемости педикулезом принадлежит возрастной группе (от 15 до 24 лет). На втором месте по распространенности находятся дети в возрасте до 14 лет (27%), третье – лица зрелого возраста, 35–50 лет (16%) [7].

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, педикулез – это самое распространенное паразитарное заболевание во всем мире, в том числе в России. При этом вопреки общепринятому мнению, педикулез встречается в среде как социально-неблагополучных слоев населения, так и в среде довольно обеспеченных людей. При этом за последние десять лет отсутствует положительная динамика снижения уровня заболеваемости педикулезом, а показатель заболеваемости на 100 тыс. человек населения находится в пределах 180-200 человек [4].

Актуальность данной темы заключается в том, что педикулез стал социальной проблемой, охватив все слои современного общества. болезнь современности [2], [6].

Цель исследования

Изучить и проанализировать эпидемиологическое состояние по головному педикулезу у детей Астраханской области за 2016 – 2020 гг.

Материалы и методы

Рис. 1 – Зараженность педикулезом населения Астраханской области за 2016 – 2020 гг.

Педикулез регистрировался как у взрослого населения, так и у детей. Так, в большинстве случаев педикулез регистрировался у лиц в возрасте от 6 месяцев до 17 лет – 73% (3848 случаев).

Все заболевшие педикулезом лица проживали как в городской местности – 57,9% (3054 случаев), так и в сельской местности – 42,1% (2220 случаев).

Статистическая обработка результатов проводилась при помощи программы Miсrosoft Offiсe Excel (Miсrosoft, США) и BioStаt Professionаl 5.8.4. Определяли процентное выражение ряда данных (%).

Результаты исследования

Таблица 1 – Зараженность педикулезом детей за 2016 – 2020 гг.

Возраст	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	Всего
До 1 года	6	–	3	3	2	14
1 – 7 лет	197	166	178	146	60	747
7 – 17 лет	670	669	626	769	353	3087
Всего	873	835	807	918	415	3848

Случаи педикулеза у детей регистрировались в возрасте от 6 мес. до 17 лет. Так, педикулез у детей в возрасте 6 – 12 мес. регистрировался в 0,4% (14 человек). В большинстве случаев дети проживали в городской местности – 78,7% (11 человек), в остальных случаях – по 7,1% (по 1 человеку) педикулез регистрировался у детей, проживавших в Икрянинском – 7,1% (1 человек в 2018 г.) и в Приволжском – 14,2% (2 человека в 2019 г.) районах Астраханской области.

На долю детей в возрасте от 1 года до 7 лет приходилось 19,4% (747 человек). В данной возрастной группе дети проживали как в городской, так и сельской местностях.

В редких случаях педикулез регистрировался в Ахтубинском – 4,7% (12 человек), Енотаевском – 3,9% (10 человек) и Харабалинском районах – 5,5% (14 человек).

В единичных случаях педикулез регистрировался у детей, проживавших в Лиманском и Черноярском районах, а также в ЗАТО г. Знаменск: 1,6% (4 человека), 0,4% (1 человек) и 2% (5 человек) соответственно.

Зараженность детей педикулезом по районам Астраханской области за 2016 – 2020 гг. представлена на рисунке 2.

Рис. 2 – Зараженность детей в возрасте 1 – 7 лет в сельских районах Астраханской области

Доля детей школьного возраста (7 – 17 лет) составила 80,2% (3087 человек), в том числе по г. Астрахани – 53,8% (1661 человек): 2016 г. – 22,3% (370 человек), 2017 г. – 24,4% (406 человек), 2018 г. – 19,5% (324 человека), 2019 г. – 22,6% (375 человек) и 2020 г. – 11,2% (186 человек).

Зараженность детей по сельским районам Астраханской области составила 46,2% (1426 человек). Так, самое большое число случаев педикулеза отмечалось у детей, проживавших в Камызякском и Приволжском районах, а также в ЗАТО г. Знаменск – 14,7% (210 человек), 12,3% (175 человек) и 12,2% (174 человека) соответственно.

Немного меньше заболевших (по сравнению с данными районами) отмечалось в Володарском – 10,7% (152 человека), Икрянинском – 11% (157 человек), Красноярском – 9,6% (137 человек) и Лиманском районах – 10,4% (148 человек).

В редких случаях педикулез регистрировался у детей, проживавших в Ахтубинском, Енотаевском, Наримановском, Харабалинском и Черноярском районах Астраханской области: 4,6% (65 человек), 3,5% (51 человек), 5,8% (83 человека), 4,2% (60 человек) и 1% (14 человек) соответственно.

Зараженность детей педикулезом в возрасте от 7 до 17 лет представлена на рисунке 3.

Рис. 3 – Зараженность детей в возрасте 7 – 17 лет в сельских районах Астраханской области

Наиболее эффективная мера профилактики и предотвращения дальнейшего распространения заболевания – своевременное выявление и изоляция больных педикулезом.

Особенно важна профилактика педикулеза в закрытых коллективах (интернаты, дома престарелых, дома ребенка, детские дома, казармы, тюрьмы и т.п.), необходим строгий контроль над соблюдением санитарно-противоэпидемического режима – обеспечение отдельной кроватью, постельными принадлежностями и предметами индивидуального пользования.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены. В целях предотвращения появления вшей и их распространения в семье, в коллективе осуществляют профилактические (гигиенические) мероприятия, которые включают регулярное мытье тела – не реже 1 раза в 7 – 10 дней, тщательный уход за волосами, смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере их загрязнения с последующей стиркой; регулярную стрижку, мытье головы и ежедневное расчесывание волос; использование индивидуальных расчесок, головных уборов; систематическую чистку одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание, регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.

При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде, прочих вещах и предметах.

При выявлении головного педикулеза у лиц, проживающих в благоустроенных квартирах, обработка проводится самим населением. Медицинский работник дает рекомендации по самостоятельному осмотру членов семьи и применению противопедикулезных препаратов.

В соответствии с санитарными правилами осмотру на педикулез подлежат:

учащиеся общеобразовательных учреждений осматриваются медицинским работником на наличие педикулеза- не реже 4-х раз в год после каждых каникул, ежемесячно – выборочно и за 10-15 дней до окончания учебного года;
дети, посещающие дошкольные учреждения подлежат осмотру на педикулез 1 раз в неделю медицинским работником учреждения (врачом, медсестрой). Обязательному осмотру на педикулез подлежат вновь поступающие дети, а также возвращающиеся после длительного отсутствия (более недели);
больные, поступившие на стационарное лечение, осматриваются медицинской сестрой приемного отделения, а при длительном лечении медицинской сестрой лечебных отделений не реже 1 раза в 10 дней.

Дети, пораженные педикулезом, с момента выявления отстраняются от посещения занятий, медицинский работник дает родителям рекомендации по противопедикулезной обработке и допускаются в коллектив при наличии справки с педиатрического участка или дерматолога, после обработки волосистой части головы педикулицидными средствами.

Важную роль играет соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в учреждениях службы быта (парикмахерские, прачечные, косметические салоны), а также санитарно-просветительская работа среди населения.

Выводы

Педикулез в Астраханской области регистрируется ежегодно, о чем свидетельствуют приведенные выше цифры, наиболее часто встречаясь среди детей в возрасте до 17 лет.
Заболеванию подвержены дети различных возрастов, наиболее чаще регистрируясь у детей школьного возраста (7 – 17 лет).
Регистрируемые случаи педикулеза у детей в возрасте 6 – 12 мес. свидетельствуют об отсутствии у родителей гигиенических навыков либо имеет место семейный очаг, в котором один и/или оба родителя больны педикулезом.
Наличие педикулеза у детей в возрасте 7 – 17 лет свидетельствует о большой скученности заболевших либо имеет место наличие эпидемического очага в классе или школе.
Были проведены профилактические мероприятия: своевременное выявление и изоляция больных педикулезом – 72%, строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима – 89%, а также санитарно-просветительская работа среди населения – 65%.

Список литературы / References

Список литературы на английском языке / References in English

Читайте также: