Живица кедровая от лишая
Обновлено: 25.04.2024
Живица - это мощнейший антисептик. В крови увеличивается содержание фагоцитов, которые уничтожают вирусы и инородные патогенные тела. То есть мы избавляемся от многих болезнетворных бактерий, вирусов и паразитов. В результате чего высвобождается тот энергетический потенциал, который раньше обеспечивал борьбу с этими бактериями и паразитами. Все железы и органы нашего организма начинают работать интенсивней, качественней и эффективней. Далее начинается регенерация клеток всех тканей организма, то есть очищение от всего старого, от шлаков, от которых раньше клетки не могли избавиться. В этот момент возможно обострение какой-нибудь старой болезни. Здесь надо чувствовать самому, если становится сильно плохо, то приём нужно прекратить и через пару месяцев можно начинать заново. Вторая попытка, как правило, проходит гораздо легче.
За время курса происходит восстановление печени, кровеносных сосудов, которые становятся более эластичными, за счёт чего у многих налаживается саморегуляция кровяного давления. Корректируются такие заболевания как холециститы, колиты, энтероколиты, гепатиты, гастриты и язвы желудка и кишечника, восстанавливается микрофлора кишечника, происходит регуляция обмена веществ. Повышается общий тонус и увеличивается энергетика. Желательно употреблять больше свежих растительных продуктов. Клетки, выбрасывая шлаки должны получать обратно здоровый чистый материал для восстановления и нового строительства. Но даже если вы не можете отказать себе в чём-то, этот оздоровительный курс все равно принесёт большую пользу вашему здоровью.
Состав
Содержит 12,5% очищенного кедрового терпентина, растворённого в натуральном кедровом масле холодного отжима.
Показания к применению
Применяется для очищения крови, при застое лимфы, цистите, воспалении почек, инфекции мочевыводящих путей, предменструальном синдроме, молочнице, артрите, подагре, воспалительных процессах носоглотки (синусите, гайморите, фарингите, отите) и дыхательных путей (бронхите, кашле), для профилактики вирусных инфекций, при кожных и рожистом воспалениях, угревой сыпи, дерматите, экземе, жирной коже, псориазе, нервной дрожи, паническом состоянии, стрессе, бессоннице, истерии; как средство для регенерации тканей, заживлении ран, в качестве вспомогательного средства для коррекции импотенции.
Форма выпуска
Противопоказания к применению
Способ применения и дозы
Взрослым по 1 чайной ложке (2,5 мл) на 1 столовую ложку меда, запивать горячим чаем, 3 раза в день время еды. Продолжительность приема - 1 месяц.
Особые указания при приеме
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. После вскрытия флакон хранить в холодильнике.
Срок годности
Похожие по действию витамины
-
(Жидкость для приема внутрь) (Таблетки пероральные) (Таблетки пероральные) (Порошок для приготовления раствора для приема внутрь) (Капсула) (Мазь для местного и наружного применения) (Аэрозоль)
Описание витамина Живица кедра в кедровом масле 12,5% предназначено исключительно для ознакомительных целей. Перед началом применения любого препарата рекомендовано консультация врача и ознакомление с инструкцией по применению. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на проекте не заменяет консультации специалиста и не может быть гарантией положительного эффекта используемого Вами препарата. Мнение пользователей портала EUROLAB может не совпадать с мнением Администрации сайта.
Вас интересует витамин Живица кедра в кедровом масле 12,5%? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Внимание! Информация, представленная в разделе витаминов и биологически активных добавок, предназначена для ознакомительных целей и не должна являться основанием для самолечения. Некоторые из препаратов обладают рядом противопоказаний. Пациентам необходима консультация специалиста!
Если Вас интересуют еще какие-нибудь витамины, витаминно-минеральные комплексы или биологически активные добавки, их описания и инструкции по применению, их аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о назначении препарата детям, новорожденным и беременным, цена и отзывы потребителей или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Мазь для наружного применения однородная, от светло-желтого до коричневого цвета.
| 100 г | |
| живица сосновая | 20 г |
Вспомогательные вещества: воск пчелиный или вощина - 8 г, мел химически осажденный - 10 г, масло индустриальное - до 100 г.
Расфасована по 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 50, 60, 100, 120, 130, 140, 150, 160, 170, 180, 200, 250, 300, 350, 400, 450, 500, 550, 600, 700, 800, 900 г и 1 кг в стеклянные банки с навинчиваемыми крышками или в банки полимерные, укупоренные крышками с контролем первого вскрытия, или по 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 130, 140, 150, 160, 170, 180, 200 г в тубы полимерные. Каждая упаковка снабжена инструкцией по применению.
Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
Препарат для лечения заболеваний кожи. Пихтоин ® оказывает комплексное противовоспалительное, противомикробное и регенерирующее действие.
Живица сосновая, входящая в состав препарата, за счет наличия флавоноидов и фитонцидов обеспечивает антисептические свойства препарата.
При нанесении на кожу Пихтоин ® проникает через сальные железы и частично межклеточные ходы. В железах и межклеточных ходах биологически активные компоненты живицы переходят в растворимое состояние и постепенно всасываются, способствуя расширению сосудов, улучшению кровоснабжения и ускорению рассасывания продуктов воспаления.
Пихтоин ® по степени воздействия на организм относится к веществам малоопасным (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).
Показания к применению препарата ПИХТОИН ®
- лечение ран, ожогов, травматических повреждений тканей, ушибов;
- лечение экзем, дерматитов, язв;
- лечение бурситов;
- лечение маститов;
- лечение папиллом.
Порядок применения
Пихтоин ® применяют местно, нанося тонким ровным слоем на чистую белую ткань или марлевую салфетку, которой покрывают пораженный участок тела, затем салфетку с мазью укрепляют бинтом или специальным клеем. Обработку проводят 1-2 раза/сут в течение 5-10 дней.
Пихтоин ® можно наносить непосредственно на пораженный участок, слегка втирая его в окружающие этот участок ткани.
При ушибах и маститах Пихтоин ® накладывают в форме согревающих повязок. При повторной обработке препаратом Пихтоин ® ранее нанесенную мазь следует удалить с поверхности обрабатываемого участка стерильной марлей.
Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и при его отмене не установлено.
При пропуске одной или нескольких обработок препаратом Пихтоин ® применение его следует продолжить согласно инструкции.
Побочные эффекты
Побочных явлений и осложнений при применении препарата Пихтоин ® в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдалось. При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам препарата и появлении признаков раздражения кожи обработку прекращают, мазь снимают тампоном и смывают водой. Дополнительного лечения не требуется.
Симптомов передозировки препарата не установлено.
Противопоказания к применению препарата ПИХТОИН ®
- индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата.
Особые указания и меры личной профилактики
Пихтоин ® не назначают одновременно с другими лекарственными препаратами для наружного применения.
Продукты животноводства во время и после применения препарата Пихтоин ® используют без ограничения.
Меры личной профилактики
При работе с препаратом Пихтоин ® следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом Пихтоин ® .
При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаза, их необходимо промыть большим количеством воды. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).
Пустые банки из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей; они подлежат утилизации с бытовыми отходами.
Условия хранения ПИХТОИН ®
Препарат следует хранить в закрытой упаковке, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 0°С до 30°С.
Срок годности ПИХТОИН ®
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии требованиями законодательства.
Условия отпуска
Контакты для обращений
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кедровит
Эликсир в виде жидкости коричневого цвета, со специфическим запахом; в процессе хранения допускается выпадение осадка.
| 1 л | |
| семена сосны кедровой сибирской | 54 г |
| плоды боярышника | 4 г |
| плоды аронии черноплодной | 2 г |
| почки березы | 1.5 г |
| корневища с корнями элеутерококка | 1 г |
| цветки боярышника обыкновенного | 0.5 г |
Вспомогательные вещества: мед натуральный - 50 г, сахароза - 22.7 г, этанол 95% - 421 г, вода очищенная - до 1000 мл.
100 мл - бутылки стеклянные (1) - пачки картонные.
250 мл - бутылки стеклянные (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Обладает общеукрепляющим действием, увеличивает физическую работоспособность, способствует регуляции метаболических процессов в организме.
Фармакокинетика
Препарат представляет собой водно-спиртовой экстракт из смеси растительного лекарственного сырья и содержит комплекс биологически активных веществ, в связи с чем, проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным.
Показания препарата Кедровит
- для лечения астено-вегетативного синдрома различной этиологии, в период восстановления после перенесенных заболеваний, протекающих с поражением паренхиматозных органов.
Режим дозирования
Внутрь по 2-3 чайные ложки (10-15 мл), разведенные в 100 мл воды. 2 раза в день за 10-15 минут до еды. Курс лечения 5-7 дней. При необходимости курс лечения может быть увеличен до 2-3 недель после консультации с врачом. Перед употреблением взбалтывать.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции.
Если на фоне приема препарата Ваше состояние ухудшилось, и Вы заметили какие-либо побочные эффекты, не указанные в данной инструкции, обратитесь к врачу.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к меду и продуктам пчеловодства;
- острая сердечно-сосудистая и острая почечная недостаточность;
- тяжелые заболевания печени;
- алкоголизм;
- черепно-мозговая травма;
- заболевания головного мозга;
- дефицит сахаразы/изомальтазы;
- непереносимость фруктозы;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
В составе препарата содержится сахароза, что следует учитывать больным сахарным диабетом. Максимальная разовая доза препарата содержит 0.34 г сахарозы (соответствует 0.3 ХЕ (хлебных единиц)), суточная - 0,68 г (соответствует 0.68 ХЕ).
Препарат содержит не менее 37% этилового спирта. Максимальная разовая доза препарата содержит 5.9 г абсолютного этилового спирта, максимальная суточная доза препарата содержит 11,97 г абсолютного этилового спирта.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Ввиду наличия в составе препарата спирта этилового следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора и т.п.).
Передозировка
При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, возможны головная боль, тошнота, рвота. Лечение симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с никотиновой кислотой, гиполипидемическими средствами (ингибиторами абсорбции холестерина, фибратами) возможно усиление гиполипидемического действия.
Если Вы принимаете другие лекарственные препараты, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Условия хранения препарата Кедровит
При температуре от 15 до 25°С, в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Диплом преподавателя
Диплом преподавателя
ИЗУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СВОЙСТВ ЖИВИЦЫ КЕДРОВОЙ. СОЗДАНИЕ МАСЛЯНОЙ НАСТОЙКИ (АНАЛОГА РЫНОЧНОЙ ПРОДУКЦИИ)
В наше время мало кто знает о лекарственных препаратах из растительного сырья, которое можно добыть в России. Когда я прибывала в Томской области, я узнала о существовании живицы кедровой, и мне стало очень интересно изучить ее свойства, а также попробовать создать аналог масляной настойки живицы кедровой, существующей на рынке, и сравнить себестоимость с той ценой, что предлагают производители.
Лекарственные препараты на основе растительного сырья всегда были востребованы, спрос на них до сих пор растет. Также средства растительного происхождения играют важную роль в медицине в наше время. Наука вечно движется вперед, в том числе развивается органический синтез, но несмотря на это далеко не все биологически активные вещества можно создать химическим путем, или же данный синтез является экономически невыгодным. Это подтверждает тот, что растительные источники имеют значимость для лекарственных препаратов
Актуальность исследовательской работы: среди лекарственных препаратов лидирующее место по продажам занимают средства на основе растительных компонентов отечественного происхождения, это связано с высокими ценами на препараты иностранных производителей в большинстве регионов России. Но в то же время доступность лекарственных препаратов для жителей России ограничена, в связи с дороговизной препаратов и невысокой платежеспособностью некоторой части населения.
Проблема: неизученность свойств живицы кедровой. Высокая стоимость продуктов рыночных производителей и финансовая ограниченность некоторых слоев населения с низкой платежеспособностью, следовательно, необходимость создания аналога в домашних условиях.
Объект исследования: живица кедровая, масляная настойка из живицы кедровой, спиртовая настойка живицы кедровой, мазь на основе живицы кедровой.
Цель исследовательской работы: изучение живицы кедровой, выявление полезных свойств живицы кедровой, практическое применение в виде масляной настойки. Проверка лечебных свойств масляной настойки на основе живицы кедровой и сравнение его с рыночным аналогом.
Задачи: сделать литературный обзор о живице кедровой и ее свойствах, систематизировать информацию о ней, создать масляную настойку на основе живицы кедровой в домашних условиях, сравнить с рыночным аналогом
Гипотеза. Считается, что живица кедровая с давних пор используется для профилактики и лечения многих заболеваний. На ее основе делают множество лекарственных препаратов. Масляная настойка, созданная в домашних условиях будет доступнее в цене.
Основные этапы работы:
1. Изучение химического состава свойств живицы кедровой сосны сибирской;
2. Химический свойства;
3. Лечебные свойства;
4. Формы использования живицы кедровой;
5. Изучение промышленной продукции
6. Практическая часть работы;
8. Подготовка живицы для использования;
9. Приготовление 5 % терпентинового бальзама.
Научная новизна исследования: систематизация сведений о живице, создание масляной настойки на основе живицы кедровой в домашних условиях, сравнение с рыночными аналогами.
Среди лекарственных препаратов лидирующее место по продажам занимают средства на основе растительных компонентов отечественного происхождения, это связано с высокими ценами на препараты иностранных производителей в большинстве регионов России. Но в то же время доступность лекарственных препаратов для жителей России ограничена, в связи с дороговизной препаратов и невысокой платежеспособностью некоторой части населения
Живица кедровая – это смола такого дерева, как сосна кедровая, прорастающее преимущественно в Сибири. Хвоя кедровой сосны богата аминокислотами, витамина C, разных эфирных масел, а также железа. Такое название смола хвойных получила от древних славян в честь богини жизни – Живага, Жива. Славяне называли живицу жизненным соком дерева, сравнивая её с кровью человека. Начало использования кедровой живицы принято считать со времен Древней Руси, Древнего Египта. В Средневековье из смолы научились делать скипидар. Пары скипидара имеют бактерицидные свойства, которыми спасались от чумы, а также дезинфицировали помещения. Один из самых известных хирургов истории, Николай Иванович Пирогов, живший в 19 веке, после ампутаций и тяжелых операций использовал живицу кедра, как лучшее антисептическое средство. О свойствах смолы Пироговым была написана работа на основе его клинических трудов и наблюдений
Образование смолы – сложный, но интересный процесс. Смоловыделение происходит благодаря особым структурам – смоляным ходам и смоляным вместилищам. Они располагаются почти по всему дереву: в первичной коре, листьях, лубе, шишках, в хвое. Качество смолы (вкус, вид) будет зависеть от сезона и места её сбора.
Подсочка сосны – это способ прижизненного использования дерева путем нанесения ему специальных ранений в вегетативный период.
Изучение процесса подсочки кедровой сосны начались в 1930 году группой сотрудников лесохимической лаборатории, их начинания продолжил П.К. Кутузов. Было установлено, что показатель смолопродуктивности соснового кедра равен показателю смолопродуктивности сосны обыкновенной. Чуть позже стало известно, что кедровая живица является более ценной, так как из нее можно получать больше ценных продуктов. Тогда и началось промышленное использование живицы кедра.
Выделяют три вида кедровой живицы:
Большей популярностью в промышленности пользуется первый вид – очищенная живица.
Летучие вещества (скипидар и от него производные, кислородные соединения, янтарная кислота, монотерпены) – 30–35 %;
Дитерпены, сесквитерпены – 8–10 %;
Смоляные кислоты, резинолы, резинотаннолаты, примеси растительного характера, витаминыC, D – 65–70 %;
Высшие жирные кислоты – 0,3 %.
В основном живица кедра состоит из терпенов – углеводородов. По своим химическим свойствам терпены очень похожи на нефть или метан. Им свойственна высокая горючесть. Как раз благодаря терпенам живица кедра обладает обеззараживающими свойствами.
Интересным фактом является то, что в составе кедровой живицы нейтральных компонентов больше, чем биологически активных. Но несмотря на это, полезных свойств у живицы больше чем у кого-либо (например, чем у масла кедрового ореха). Всего в состав кедровой живицы входит примерно пятьдесят компонентов.
Дерматологические заболевания – Угревая сыпь, фурункулез, опоясывающий лишай, дерматит, экзема, грибковые заболевания.
Заболевания сердечно-сосудистой системы – Атеросклероз, эндартериит, варикозное расширение вен, артериальное давление, выходящее за пределы нормы, аритмии, тромбофлебит
Заболевания пищеварительной системы – Язвы желудка или 12–перстной кишки, гастриты, гепатиты, энтероколиты, холециститы, дисбактериоз
Воспалительные и инфекционные заболевания – Насморк, ангина, бронхиты, пневмонии, гаймориты, тонзиллиты, инфекции ротовой полости (кариес, стоматит)
Неврологические заболевания – Остеохондроз, невриты, артрозы
Травмы – Ожоги, мозоли, порезы, переломы, трофические язвы, ушибы
Гинекологические заболевания – Кандидоз, доброкачественные опухолевые процессы, эрозии шейки матки, маститы
Ко всему этому кедровая живица способствует повышению иммунитета, снижает уровень усталости и депрессивности, нормализует обмен веществ.
Противопоказаний у кедровой живицы нет, разве что индивидуальная непереносимость, но она встречается очень редко, буквально у единиц. Проверить аллергическую реакцию можно легко и быстро. Для этого нужно подогреть хвойную смолу или препарат, изготовленный из живицы, втереть на внутреннюю сторону локтя или на колено. В течение 24 часов следует проследить за состоянием кожи – не должно появится зуда, покраснений, шелушений или сыпи.
Из живицы кедра изготавливают самые разнообразные продукты и применяю в разных видах. Обычно в чистом виде кедровую смолу не применяют, так как она быстро затвердевает, реагируя с воздухом. Чаще всего можно встретить живицу, смешанную с маслом, обычно кедровым. Но существует и на льняном масле, кукурузном, облепиховом и других. Название данной смеси – терпентиновый бальзам. Терпентин – еще одно название смолы хвойных. Бальзам для наружного применения следует немного подогреть, но так, чтобы температура смеси не превышала 50 градусов, не то большинство полезных свойств будут утрачены. К тому же, горячие масла вредны для организма. Также бальзамы используются для применения внутрь, но процентное содержания живицы не должно превышать 5 %. Дозу для внутреннего применения измеряют каплями, от 9 до 15. Для внутреннего применения делают и спиртовые настойки. Пьют утром на голодный желудок, где-то за 30 минут до первого приема пищи. Для наружного применения терпентинового бальзама процентное содержание может достигать 50 % но не больше. Что касается наружной обработки слизистых путей использовать бальзам не больше 20 %.
Если взять небольшой кусочек кедровой смолы и растопить его, будут выделяться пары, которые используются для ингаляции. Они обладают бактерицидным и противовоспалительным свойствами. Эти ингаляции помогают при респираторных заболеваниях дезинфицируя носоглотку. Для лечения дерматологических заболеваний делают мази с добавлением кедровой живицы или же ванночки и протирания. От простуды и инфекционных заболеваний применяют капли для очищения носоглотки. Для повышения иммунитета, для избавления от усталости и улучшения настроения используют масла для массажа из кедровой живицы. Живица в капсулах – терпентиновый бальзам для применения внутрь облегчает лечение избавляя заболевшего от необходимости высчитывать капли.
Выделяют наиболее удачное сочетание смолы кедра. Таковым является мед и живица. Из кедровой смолы и меда акации, малинового меда или меда липы получают энергетик природного происхождения. Такой напиток улучшает обмен веществ, укрепляет нервную систему и обладает тонизирующим свойством. Напиток имеет хвойный запах и вкус.
Создание масляной настойки на основе живицы кедровой
Для создания препарата на основе живицы кедровой необходим активный компонент, которым и является сама смола. Для приготовления данной настойки образцы живицы кедровой были собраны в декабре две тысячи восемнадцатого года в городе Колпашево, Томская область. Для сбора необходимы:
• ведро с крышкой,
• салфетка, пропитанная маслом,
В лесу требуется найти дерево, с застывшей живицей на его коре. Живицу срезают ножом тонкими слоями. Нож рекомендуется протереть маслом, чтобы предотвратить прилипание живицы к нему. Хранить смолу кедра, как и любую другую, обязательно нужно в ведре под крышкой (живица реагируя с воздухом очень быстро затвердевает). Собирать застывшую смолу лучше зимой, так как тягучесть живицы меньше и срезать ее удобнее. Живица при добывания вручную – неочищенная. На ней видны кусочки коры дерева.
Подготовка живицы для использования.
Если живица все-таки успела застыть, необходимо разбить ее на мелкие кусочки, в таком состоянии она быстрее растворится. Делать это наиболее удобно молотком.
Приготовление 5 % терпентинового бальзама.
Для приготовления терпентинового бальзама требуются следующие компоненты:
Пропорциональное соотношение смолы и масла в граммах – 10:200
В небольшую глубокую посуду наливается 200 грамм оливкового масла, туда же кидаются кусочки кедровой живицы. Смесь растапливается на водяной бане. Это процесс растапливания продуктов, не допуская их подгорания. Кастрюля большего диаметра, чем емкость с маслом и живицей наполовину заполняется водой. Сверху на нее ставится смесь. Вода в кастрюле не нагреется больше ста градусов, следовательно, температура смеси масла и живицы также не будет превышать 100 градусов, что не допустит подгорания. Смесь нужно постоянно помешивать на медленном огне, пока живица полностью не растворится.
После растворения живицы в масле наблюдается желто-зеленый раствор с кусочками коры кедра. Это говорит о том, что смесь необходимо процедить. Сделать это можно с помощью марли или бинта.
После процеживания терпентиновый бальзам 5 %-й для приема внутрь готов. По вкусу запаху и цвету отличий от промышленно изготовленного бальзама не наблюдается. Хранить в закрытых емкостях. Срок хранения бальзама – три года.
Для приготовления домашнего терпентинового 5 %-го бальзама на оливковом масле было затрачено 120 рублей (200 грамм оливкового масла). Средняя цена готового продукта – 500 рублей.
Между этими медикаментозными препаратами существуют определенные различия, перечислим основные из них: различные механизмы действия; скорость наступления терапевтического эффекта; продолжительность действия; разная степень эффективности их терапевтического действия в зависимости от времени приема препарата и приема пищи; стоимость медикаментозных препаратов [1]. Вышеперечисленные факторы не всегда учитываются врачами при лечении больных.
Как известно, у большей части больных ГЭРБ отсутствуют эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита. Однако по мере прогрессирования ГЭРБ появляются патологические изменения слизистой оболочки пищевода. Симптомы этого заболевания оказывают на качество жизни такое же воздействие, что и симптомы других заболеваний, включая и ишемическую болезнь сердца [5]. Замечено [8] отрицательное воздействие ГЭРБ на качество жизни, особенно на показатели боли, психическое здоровье и социальную функцию. У больных, страдающих ГЭРБ, высок риск появления пищевода Барретта, а затем и аденокарциномы пищевода. Поэтому при первых же клинических симптомах ГЭРБ, особенно при возникновении эндоскопических признаков эзофагита, необходимо уделять достаточное внимание своевременному обследованию и лечению таких больных.
Нами изучены результаты клинико-лабораторного и эндоскопического обследования и лечения 30 больных (10 мужчин и 20 женщин), страдающих ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита. Возраст больных — от 18 до 65 лет. При поступлении в ЦНИИГ у 30 пациентов выявлены основные клинические симптомы ГЭРБ (изжога, боль за грудиной и/или в эпигастральной области, отрыжка), у 25 больных наблюдались клинические симптомы, в основном ассоциируемые с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (чувство быстрого насыщения, переполнения и растяжения желудка, тяжесть в подложечной области), обычно возникающие во время или после приема пищи. Сочетание тех или иных клинических симптомов, частота и время их возникновения, а также интенсивность и продолжительность у разных больных были различными. Каких-либо существенных отклонений в показателях крови (общий и биохимический анализы), в анализах мочи и кала до начала терапии не отмечено.
При проведении эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) у 21 больного выявлен рефлюкс-эзофагит (при отсутствии эрозий), в том числе у 4 больных обнаружена рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки и у одного больного — щелевидная язва луковицы двенадцатиперстной кишки (5 больных страдали язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом). Кроме того, у одной больной обнаружена пептическая язва пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита и у 8 больных — эрозивный рефлюкс-эзофагит. У всех больных, по данным ЭГДС, обнаружена недостаточность кардии (в сочетании с аксиальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или без нее).
В лечении таких пациентов использовался гастросидин (фамотидин) в дозировке 40-80 мг в сутки в течение 4 недель (первые 2-2,5 недели лечение проводилось в стационаре ЦНИИГ, в последующие 2 недели пациенты принимали гастросидин в амбулаторно-поликлинических условиях). Терапию гастросидином всегда начинали и продолжали при отсутствии выраженных побочных эффектов, пациентам назначали по 40 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель; лишь при появлении диареи и крапивницы дозировку гастросидина уменьшали до 40 мг в сутки.
Исследование было выполнено с учетом критериев включения и исключения больных из исследования согласно правилам клинической практики.
При проведении ЭГДС определяли НР, используя быстрый уреазный тест (один фрагмент антрального отдела желудка в пределах 2-3 см проксимальнее привратника) и гистологическое исследование биопсийного материала (два фрагмента антрального отдела в пределах 2-3 см проксимальнее привратника и один фрагмент тела желудка в пределах 4-5 см проксимальнее угла желудка). При обследовании больных при необходимости проводили УЗИ органов брюшной полости и рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта. Полученные данные, включая и выявленные побочные эффекты, регистрировали в истории болезни.
Лечение больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита всегда начинали с назначения им гастросидина по 40 мг 2 раза в сутки (предполагалось, что в случае появления существенных побочных эффектов доза гастросидина будет уменьшена до 40 мг в сутки). Через 4 недели от начала лечения (с учетом состояния больных) при наличии клинических признаков ГЭРБ и (или) эндоскопических признаков эзофагита терапию продолжали еще в течение 4 недель. Через 4-8 недель по результатам клинико-лабораторного и эндоскопического обследования предполагалось подвести итоги лечения больных ГЭРБ.
При лечении больных гастросидином (фамотидином) учитывались следующие факторы: эффективность гастросидина в подавлении как базальной и ночной, так и стимулированной пищей и пентагастрином секреции соляной кислоты, отсутствие изменений концентрации пролактина в сыворотке крови и антиандрогенных эффектов, отсутствие влияния препарата на метаболизм в печени других лекарственных средств.
Двое из 30 больных (6,6%) через 2-3 дня от начала лечения отказались от приема гастросидина, с их слов, из-за усиления болей в эпигастральной области и появления тупых болей в левом подреберье, хотя объективно состояние их было вполне удовлетворительным. Эти больные были исключены из исследования.
По данным ЭГДС, через 4 недели лечения у 17 пациентов из 28 (60,7%) исчезли эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита, у 11 — отмечена положительная динамика — уменьшение выраженности эзофагита. Поэтому в дальнейшем этих больных лечили гастросидином в амбулаторно-поликлинических условиях в течение еще 4 недель по 40 мг 2 раза в сутки (7 больных) и по 40 мг 1 раз в сутки (4 больных, у которых ранее была снижена дозировка гастросидина).
Весьма спорным остается вопрос — рассматривать ли рефлюкс-эзофагит, нередко наблюдаемый при язвенной болезни (чаще всего при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки), как осложнение этого заболевания или же считать его самостоятельным, сопутствующим язвенной болезни заболеванием? Наш многолетний опыт наблюдений показывает, что, несмотря на некоторую связь ГЭРБ и язвенной болезни (их относительно частое сочетание и даже появление или обострение рефлюкс-эзофагита в результате проведения антихеликобактерной терапии), все же язвенную болезнь и ГЭРБ (в том числе и в стадии рефлюкс-эзофагита) следует считать самостоятельными заболеваниями. Мы неоднократно наблюдали больных с частыми обострениями ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита (при наличии у них рубцово-язвенной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки). Последнее обострение язвенной болезни (с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки) у этих больных отмечалось 6-7 и более лет назад (значительно реже, чем рецидивы ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита), однако при очередном обострении язвенной болезни с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки всегда при эндоскопическом исследовании выявляли и рефлюкс-эзофагит. Мы уверены, что при наличии современных медикаментозных препаратов лечить неосложненную язвенную болезнь значительно легче, чем ГЭРБ: период терапии при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки занимает значительно меньше времени по сравнению с терапией ГЭРБ; да и в период ремиссии этих заболеваний пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки чувствуют себя более комфортно, в то время как больные ГЭРБ вынуждены для улучшения качества жизни отказываться от приема значительно большего количества продуктов и напитков.
При обследовании (через 8 недель лечения) трое из 11 больных по-прежнему предъявляли жалобы, ассоциированные с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Трое больных при хорошем самочувствии отказались от проведения контрольной ЭГДС через 8 недель. По данным ЭГДС, у 7 из 8 больных отмечено исчезновение эндоскопических признаков эзофагита (в том числе у одной больной — заживление пептической язвы пищевода).
Определение НР проводилось у всех 30 больных: в 11 случаях выявлена обсемененность НР слизистой оболочки желудка (по данным быстрого уреазного теста и гистологического исследования материалов прицельных гастробиопсий). Антихеликобактерная терапия в период лечения больным ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита не проводилась.
Читайте также: