Жжение языка горло вич

Обновлено: 12.05.2024

Боль в языке может быть следствием микротравм, раздражения слизистой, возникает при глоссалгии, некоторых глосситах, абсцессе и флегмоне языка, остром кандидозе полости рта, ксеростомии, невралгиях, стоматологических проблемах, пернициозной и железодефицитной анемии, аллергических реакциях. Чаще жгучая, саднящая, покалывающая, пощипывающая. При гнойных процессах – резкая, распирающая, дергающая, пульсирующая. Диагностируется на основании жалоб, данных осмотра, инструментальных и лабораторных исследований. Лечение включает полоскания, аппликации, назначение физиотерапевтических методик, препаратов общего действия, иногда – операции.

Почему болит язык

Физиологические причины

Боль в языке часто становится следствием незначительных травм: поверхностных ожогов слишком горячей жидкостью, случайного прикусывания, повреждения твердыми кусочками пищи, рыбными костями. Болевые ощущения сочетаются с онемением либо, напротив, гиперчувствительностью. Исчезают в течение нескольких минут или часов, реже – дней.

Жжение, болезненность языка также могут провоцироваться приемом острых продуктов, некоторых специй, употреблением крепких спиртных напитков. У курящих людей чувствительность языка повышается из-за постоянного действия табачного дыма на слизистую, что ведет к частому появлению болевого синдрома под действием других раздражителей.

Травматические повреждения

Более серьезные травмы возникают вследствие прикусывании языка во время приступа эпилепсии, занятий спортом, несчастных случаев. На языке обнаруживаются ссадины, раны в форме следов зубов. В зависимости от тяжести повреждения болезненность сохраняется от нескольких дней до 1-2 недель. У пациентов с неправильно подобранными ортодонтическими конструкциями, плохо подогнанными съемными протезами боль становится результатом хронического раздражения языка. При запущенном кариесе орган систематически травмируется острыми краями зубов.

Глоссит

Болевой синдром наблюдается не при всех глосситах, более характерен для инфекционных поражений. Воспалительный процесс бактериальной этиологии проявляется гиперемией, отечностью, повышением локальной температуры, ноющими, саднящими болями. При вирусных глосситах формируются пузырьки, которые в последующем вскрываются с образованием болезненных эрозивных дефектов.

Абсцесс и флегмона языка

Абсцесс развивается на фоне микротравм либо становится осложнением бактериального глоссита. Характерно быстрое появление и прогрессирование симптомов. Поверхностные абсцессы локализуются под слизистой, как правило – в области спинки. Представляют собой участок ограниченного отека с болезненным уплотнением в центре. Сопровождаются резкой болью при движениях языка, глотании, иногда – с иррадиацией в ухо.

Глубокие абсцессы располагаются в толще органа. Проявляются гипертермией, интоксикационным синдромом, в ряде случаев – ознобами, увеличением регионарных лимфоузлов, обильным слюноотделением. Язык настолько отечный, что с трудом помещается во рту, затрудняет речь и дыхание. Боли резкие, дергающие, распирающие, пульсирующие, усиливающиеся при движениях, глотании, прикосновении.

У больных с флегмоной зона гнойного воспаления не ограничена, быстро распространяется на весь язык, дно ротовой полости, шею. Наблюдаются фебрильная лихорадка, ознобы, регионарный лимфаденит. Болевой синдром интенсивный, разлитой, лишающий сна. Принятие пищи сильно затруднено или невозможно. Речь невнятная. Из-за перекрытия дыхательных путей вследствие отека мягких тканей полости рта и ротоглотки развиваются приступы удушья.

Кандидоз полости рта

Болезненные ощущения чаще наблюдаются при остром кандидозе, нехарактерны для хронической формы болезни. Страдают дети, старики, ослабленные больные с тяжелыми соматическими патологиями. На языке образуется рыхлый или плотный молочно-белый творожистый налет, распространяющийся на небо, щеки, губы. При удалении налета обнажается кровоточащая эрозированная либо мацерированная слизистая оболочка.

При приеме пищи возникают болезненность, жжение. В отсутствие лечебных мероприятий возможна трансформация в атрофический кандидоз. Язык становится блестящим, огненно-красным. Сосочки атрофируются. Слизистая оболочка ротовой полости отечная, гиперемированная, сухая, истонченная. Пациенты жалуются на сильные боли в зоне поражения. Налет не выявляется либо незначительный.

Глоссалгия

Глоссалгия – патология, сопровождающаяся неприятными ощущениями в языке при отсутствии органических изменений. Возникает при болезнях печени и ЖКТ, сосудистых, эндокринных заболеваниях, патологиях центральной и периферической нервной системы. Болезненные ощущения без четкой локализации, диффузные, имеют жгущий, пощипывающий или саднящий характер, сильнее выражены в области кончика и боков, реже появляются на корне, спинке языка. Могут быть эпизодическими или регулярными. Как правило, сочетаются с невротическими расстройствами.

Ксеростомия

Боль в языке беспокоит на заключительной стадии заболевания. На фоне полного угнетения функции слюнных желез развиваются глосситы. Постоянная сухость слизистой приводит к образованию эрозий и язв. Болезненные ощущения усиливаются при разговоре, во время приема пищи, сочетаются с постоянной сухостью во рту. У пациентов с ксеростомией может выявляться множественный кариес.

Невралгии

Боль в двух передних третях языка характерна для поражения третьей ветви тройничного нерва (n.mandibularis), сочетается с болезненными ощущениями в области подбородка, нижней челюсти, нижней губы, десны, слизистой оболочки щеки. Болевой синдром имеет пароксизмальный характер, представляет собой серию импульсов, напоминающих удар тока. Провоцируется холодовыми воздействиями, бритьем, жеванием, речью, смехом.

При невралгии языкоглоточного нерва боль появляется в корне языка, откуда распространяется на миндалины, мягкое небо, глотку, иногда – ухо, глаз, нижнюю челюсть. Приступ провоцируется глотанием, жеванием, зеванием, кашлем, разговором, сопровождается сухостью в горле, которая по окончании пароксизма сменяется повышенным слюноотделением.

Для невралгии подъязычного узла характерна боль в передних отделах языка, подъязычной зоне: сверлящая, жгучая, пульсирующая, приступообразная. Продолжается от нескольких минут до 1 часа. Иррадиирует в нижнюю челюсть, висок, затылок, боковую поверхность шеи, надплечье, иногда – руку, верхнюю часть грудной клетки. Усиливается при разговоре, приеме пищи, особенно – обильной или острой.

Анемия

Иногда болезненные ощущения в области языка возникают при железодефицитной анемии. Глоссит сочетается с дисфагией, ангулярным стоматитом, атрофическим гастритом. Превалирующими симптомами являются слабость, шум в ушах, головокружения, одышка, сердцебиение. Отмечаются сухость кожи, деформация ногтей, выпадение волос.

Другие причины

Боли в языке иногда выявляются при следующих состояниях:

Аллергия. Болезненность, парестезии, сильный зуд обусловлены пищевой аллергией, реже – реакцией на пыльцу растений, шерсть животных. Сочетаются с чиханием, слезотечением, отеком слизистых.
Начальные стадии шейного остеохондроза. Неясные болевые ощущения в языке дополняются неловкостью, ограничениях при движениях шеи, болями в шее.
ИБС. Боли в языке, полости рта, нижней челюсти могут наблюдаться при нетипичном течении приступа стенокардии, инфаркта миокарда.

Диагностика

Причину появления симптома определяет врач-стоматолог. При наличии показаний пациентов направляют на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту, неврологу, другим специалистам. Врач устанавливает, когда впервые появилась боль, какими симптомами сопровождалась, как развивалось заболевание. Для уточнения диагноза выполняются следующие процедуры:

Осмотр. В ходе физикального обследования иногда определяются общие изменения (например, бледность и сухость кожи при анемии). При осмотре языка могут выявляться отек, гиперемия, изменение цвета, наличие эрозий, язв, инфильтратов. При невралгиях зоны болезненности указывают на поражение того или иного нерва. В процессе стоматологического осмотра могут обнаруживаться кариозные зубы, дефекты протезов, ортодонтических конструкций.
Инструментальные методики. Для исключения ксеростомии, оценки состояния слюнных желез рекомендованы сиалография и ультрасонография. При подозрении на патологии ЖКТ, провоцирующие глоссалгию, выполняют эзофагогастродуоденоскопию, контрастное исследование желудка. При невралгиях показательна электромиография.
Лабораторные анализы. Подтверждают наличие пернициозной либо железодефицитной анемии. В рамках дифференциальной диагностики производят исследование слюны. При кандидозе, бактериальных поражениях выполняют посев отделяемого на питательные среды. При вирусных инфекциях проводят ПЦР.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Рекомендуется отказаться от слишком горячих, холодных, острых и пряных блюд. Следует употреблять мягкие продукты, не травмирующие язык, желательно – тушеные, вареные, приготовленные на пару. Оптимальным вариантом является диета, включающая пюре, слизистые каши, протертые супы. До и после приема пищи нужно полоскать рот слабыми растворами хлоргексидина и перманганата калия или раствором фурацилина. При сильных болях поверхность языка можно смазывать местными анестетиками.

Консервативная терапия

Важной частью лечения является санация полости рта, при необходимости – замена протезов и ортодонтических конструкций. Перечень лечебных мероприятий определяется характером патологии:

Глоссит. Показаны полоскания, аппликации с анестетиками. При интенсивных болях эффективны смазывания смесью глицерина и анестезина. Налет удаляют тампоном с протеолитическими ферментами. Производят обработку антисептиками. Применяют заживляющие препараты местного действия.
Флегмона и абсцесс языка. При поверхностных абсцессах осуществляют полоскания антисептическими растворами, назначают антибактериальные средства, при неэффективности выполняют оперативные вмешательства. При глубоких абсцессах и флегмонах консервативная терапия является вспомогательным методом лечения, проводится на фоне операций, включает антибиотики, анальгетики, антигистаминные, противовоспалительные препараты.
Кандидоз. В качестве местных средств применяют ощелачивающие растворы для полоскания. Полость рта смазывают противогрибковой мазью, обрабатывают растворами йодинола, люголя, фукорцина. Терапевтическая схема также включает противогрибковые препараты общего действия, в тяжелых случаях – иммунотерапию.
Глоссалгия. Рекомендован прием легких транквилизаторов, пустырника, валерианы. Хороший результат достигается при проведении тримекаиновых блокад язычного нерва, инъекционном введении витаминов группы В. Неприятные ощущения устраняют путем ротовых ванночек, аппликаций с анестетиками. Производят лечение основной патологии, невротических расстройств.
Ксеростомия. Советуют отказ от курения и приема алкоголя, использование зубных щеток с мягкой щетиной, частое питье для увлажнения полости рта, рассасывание леденцов без сахара для стимуляции выработки слюны. Ротовую полость смазывают раствором витамина А. Выполняют новокаиновые блокады слюнных желез, назначают вибромассаж, лекарственный электрофорез, гальванотерапию.
Невралгия. Применяют антиконвульсанты, ненаркотические анальгетики, витаминные комплексы. При сильной боли рекомендованы антидепрессанты, снотворные, седативные, нейролептики. Проводят лечебные блокады. Смазывают язык раствором кокаина. Пациентам выдают направление на СМТ, гальванизацию, диадинамотерапию.
Анемии. При железодефицитных анемиях требуется лечение основного заболевания, полноценное питание с высоким содержанием гемового железа, ферропрепараты. При пернициозной анемии осуществляется коррекция провоцирующей патологии, назначается витамин В12.

Хирургическое лечение

Операции показаны больным с флегмоной и абсцессом. Производится вскрытие гнойника путем продольного разреза языка либо кожного разреза под подбородком. Полость промывают раствором антибиотиков и протеолитических ферментов. Выполняют дренирование. При невралгиях, обусловленных сдавлением нерва опухолью, кровеносным сосудом или тесными стенками костного канала, требуются хирургические вмешательства по устранению компрессии.

3. Глоссалгия или синдром жжения полости рта: равнозначность или различие/ Т.Л. Рединова, И.С. Рединов, В.А. Вальков, О.А. Злобина и др. // Стоматология. – 2014.

Пощипывание языка отмечается при глоссалгии, глоссодинии, десквамативном глоссите, ксеростомии, кандидозе ротовой полости, болезнях зубов, аллергических реакциях. Может быть следствием употребления некоторых продуктов и напитков, курения, приема лекарственных средств. Для установления причины симптома проводят опрос и стоматологический осмотр, применяют ультрасонографию, сиалографию, электромиографию, другие инструментальные исследования, лабораторные методики. Лечение включает лекарственные средства общего и местного действия, физиотерапевтические процедуры.

Почему щиплет язык

Физиологические причины

У здоровых людей кратковременное пощипывание языка наблюдается после употребления некоторых продуктов: помидоров, лука, чеснока, пряностей, специй, острых приправ, солений, маринадов. Часто провоцируется ягодами, кислыми фруктами (лимоном, киви, ананасом). В число напитков, способных вызывать развитие симптома, входят кефир, некоторые соки, крепкий чай, кофе, спиртное, в первую очередь – вино.

Иногда горячие напитки или пища становятся причиной поверхностного ожога слизистой. В этом случае пощипывание интенсивное, дополняется покалыванием и жжением. Ощущение также типично для заядлых курильщиков, связано с постоянным раздражением языка табачным дымом. Иногда нарушение возникает на фоне приема антидепрессантов, антибиотиков, противорвотных, седативных и гормональных средств.

Глоссалгия

Является функциональным расстройством, часто развивается на фоне болезней ЖКТ, эндокринных и неврологических патологий. Пощипывание, жжение и саднение языка при глоссалгии могут быть периодическими или постоянными, становятся причиной быстрого утомления при разговоре, дополняются сухостью в полости рта. Преимущественно беспокоят в области кончика и боковых поверхностей. Симптом усиливается на фоне волнения, исчезает или ослабевает при приеме пищи. Внешние изменения, как правило, отсутствуют.

Глоссодиния

Поражения пищеварительной системы: гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, панкреатит, колит.
Эндокринные патологии: сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы.
Сердечно-сосудистые проблемы: гипертоническая болезнь, атеросклероз, ИБС.
Неврологическая дисфункция: вегето-сосудистая дистония, функциональные расстройства при стрессах, неврозах, психоэмоциональном истощении.

Десквамативный глоссит

В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, однако, некоторые больные предъявляют жалобы на изменение вкусовых ощущений, покалывание, пощипывание языка. Возможны нарушения дикции. При осмотре выявляются множественные беловатые участки, которые после отслаивания эпидермиса превращаются в красные пятна. Десквамативный глоссит может сопровождать следующие состояния:

Гастроэнтерологические проблемы: гастрит, энтероколит, холецистит, гепатит.
Аутоиммунные болезни: ревматизм, системная склеродермия, СКВ.
Хронические дерматозы: псориаз, экссудативный диатез.
Гиповитаминозы:дефицит витаминов В1, В2, В5, В6, В12.

Иногда развивается в период беременности, беспокоит пациентов с патологиями системы кроветворения, вегетативными расстройствами. У некоторых больных выявляется наследственная предрасположенность.

Болезни зубов

Распространенной причиной пощипывания, боли и жжения являются заболевания зубов: кариес, отложения зубного камня. Симптом возникает при повреждении края языка отломком зуба, протезом или коронкой, поражение имеет локальный характер. Иногда причиной развития становится индивидуальная реакция на материал протеза. В подобных случаях наблюдаются зуд, раздражение и покраснение слизистых оболочек.

Ксеростомия

Из-за недостаточного количества слюны язык пересыхает, возникает чувство покалывания, стянутости, пощипывания. Нарушение усугубляется при приеме твердых сухих продуктов, длительном разговоре. Со временем изменения прогрессируют, неприятные ощущения становятся постоянными. Для уменьшения выраженности симптоматики пациенты часто пьют воду или полощут рот. Вкусовые ощущения снижаются или извращаются. Ксеростомия может диагностироваться в следующих случаях:

Эндокринные патологии: гипертиреоз, сахарный диабет.
Болезни слюнных желез: опухоли, паротит, конкременты.
Обезвоживание: лихорадка, усиленное потоотделение, многократная рвота или диарея.
Инфекционные заболевания: ВИЧ, некоторые другие вирусные инфекции.
Прочие причины: состояние после лучевой терапии, частые или затяжные стрессы.

Кандидоз полости рта

Пощипывание, дискомфорт, покалывание выявляются при хронической форме болезни. Острый кандидоз чаще проявляется болью и жжением. Неприятные ощущения разлитые, охватывают язык и слизистую полости рта. Пораженные участки покрыты плотным серым налетом, при снятии которого обнажается ярко-красный воспаленный эпителий. При гиперпластическом кандидозе слизистые становятся болезненными, шероховатыми. Атрофический кандидоз локализованный, очаги располагаются рядом с протезами, представляют собой участки эритемы с четкими границами.

Аллергические реакции

Диагностика

Определение причины пощипывания языка находится в ведении врача-стоматолога. При подозрении на наличие провоцирующих заболеваний пациентов направляют к терапевтам, гастроэнтерологам, неврологам, другим специалистам. Программа обследования включает такие мероприятия, как:

Стоматологический осмотр. В зависимости этиологии симптома могут обнаруживаться зубной камень, плохо подогнанные протезы, кариозные зубы, сухость слизистой оболочки, очаговые или диффузные изменения в области языка, щек и десен. Дополнительно проводятся определение кислотности слюны, измерение разницы потенциалов.
Неврологическое обследование. Информативно при глоссодинии. По результатам выявляются отсутствие занавесочных и глоточных рефлексов, ритмичное дрожание языка. Подчелюстной и верхний шейный вегетативные узлы болезненны при ощупывании. По данным электромиографии устанавливается распространенность и продолжительность парестезий.
Обследование слюнных желез. Рекомендовано для уточнения причин возникновения ксеростомии. По результатам УЗИ слюнных желез выявляют врожденные аномалии, кисты, опухоли, конкременты, воспалительные процессы. В ходе сиалографии с использованием контрастного препарата обнаруживают новообразования, признаки воспаления.
Лабораторные анализы. Выполняют общий и биохимический анализ крови для исключения В12-дефицитной анемии и гиповитаминозов. При подозрении на кандидоз показана микроскопия соскоба. Выявление псевдомицелия является поводом для проведения микробиологического исследования.
Другие методики. При вторичном характере заболеваний, вызывающих пощипывание языка, могут назначаться фиброгастроскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости, электрокардиография, эхокардиография, тесты на специфические маркеры для определения аутоиммунных патологий.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Пациентам советуют отказаться от курения, употребления алкоголя, приема продуктов, провоцирующих пощипывание языка. Пищу следует готовить на пару, путем тушения или варки. Еда должна быть мягкой, не травмирующей язык и слизистую рта. Уменьшить выраженность симптома можно с помощью регулярных полосканий чистой водой. Не рекомендуется использовать эликсиры и другие жидкости, раздражающие слизистые оболочки.

Консервативная терапия

На начальном этапе проводят профессиональную гигиену, осуществляют санацию полости рта. Если причиной симптома являются коронки или протезы, может потребоваться их замена. При пощипывании другой этиологии проводятся следующие мероприятия:

Выпадает система постоянного иммунного надзора, сдерживающего активацию условно-патогенной микрофлоры. Параллельно в организме могут запускаться и аутоиммунные реакции, при этом чужеродными воспринимаются не только инфицированные, но и здоровые клетки организма. Ослабляется система сдерживания опухолевого роста.

В результате развивается синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД), организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей, возникают вторичные оппортунистические заболевания (вызванные возбудителями, которые не вызывают заболевания у человека с нормальным иммунитетом, но могут быть смертельно опасны для больных с резко сниженным иммунитетом).

Источниками инфекции являются больные люди в любой период болезни или носители вируса. Достаточная концентрация вируса для заражения ВИЧ содержится только в крови, сперме, влагалищном секрете и грудном молоке. Также вирус содержится в слюне, поте, слезах, экскрементах, моче, однако концентрация вируса там значительно меньше.

ВИЧ передается:

· Через половые контакты. Презерватив не является 100% надежным средством защиты от ВИЧ, поскольку размер вируса меньше пор в материале, из которого изготавливаются механические контрацептивы.

· Через контакт кровь-кровь (совместное использование шприцев, игл для введения наркотиков, при использовании общей посуды для приготовления наркотиков и промывания шприца; через нестерильный медицинский инструментарий, при нанесении татуировок, пирсинга нестерильными инструментами, попадании заражённой крови на повреждённую кожу или слизистые, при переливании непроверенной донорской крови, пересадке органов).

· От матери ребёнку (во время беременности, родов либо при кормлении грудью).

ВИЧ не передается:

· Через общую посуду для еды, при пользовании общим туалетом, душем, ванной комнатой, постельным бельем.

· Через поцелуй (при отсутствии повреждений слизистой полости рта у партнёров).

Через пот или слезы.
При кашле и чихании.

· Вирус иммунодефицита очень неустойчив во внешней среде, он способен выжить только в организме человека и погибает во внешней среде. Невозможно заразиться ВИЧ в бассейне, при занятиях спортом, через укус насекомого или общение с животными.

В развитии ВИЧ-инфекции выделяют несколько стадий:

1) Острая ВИЧ-инфекция (от 3 недель до 3 месяцев от момента заражения).

Основные признаки: острый тонзиллит и фарингит (воспаление миндалин и глотки), повышение температуры тела, протекающее с познабливанием и потливостью. Характерны боли в мышцах, суставах, головные боли, увеличение лимфоузлов, печени, селезенки, возможны высыпания на коже как при краснухе или кори. Первичные проявления могут также протекать в виде гриппоподобного варианта либо реакций, где ведущими симптомами являются головная боль, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов (мононуклеозоподобный синдром).

2) Бессимптомная ВИЧ-инфекция (может длиться годами).

В данный период отсутствуют какие-либо симптомы болезни или ее клинические проявления.

3) Синдром генерализованной лимфаденопатии.

Увеличивается не менее 2 лимфоузлов не менее чем в двух разных областях, реакция сохраняется более 3 месяцев. Чаще всего поражаются лимфоузлы, расположенные по задней поверхности кивательной мышцы, над- и подключичные и подмышечные. Более чем в 50 % случаев реагируют подподбородочные, поднижнечелюстные, околоушные группы узлов.

4) СПИД-ассоциированный комплекс. Характеризуется 4 признаками:

− потеря массы тела 10 % и более;

− немотивированные длительные лихорадка и диарея;

− проливной ночной пот;

− синдром хронической усталости.

В данный период проявляются признаки заболевания в полости рта (грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек).

5) Терминальная стадия – собственно СПИД.

Развитие угрожающих жизни инфекций и злокачественных новообразований, имеющих необратимое течение: пневмоцистная пневмония, кишечный криптоспоридиоз, токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, бронхов, трахеи, легких, внелегочный криптококкоз, гистоплазмоз, атипичные микобактериозы, прогрессирующая энцефалопатия и др.

Некоторые проявления ВИЧ-инфекции в полости рта

Поражения полости рта у лиц, зараженных ВИЧ-инфекцией, относятся к числу первых симптомов заболевания!

Наиболее часто с ВИЧ связаны:

1) Кандидоз (молочница) полости рта.

Кандидоз полости рта встречается у 75 % людей со СПИД-ассо- циированным комплексом и СПИДом. Это грибковое поражения слизистой оболочки полости рта, вызываемое грибами рода Candida. Ощущения у больного могут отсутствовать или появляются жалобы на сухость во рту, ощущение жжения, боли в сосочках языка, чувство стягивания слизистой губ.

Выделяют несколько форм кандидоза:

Псевдомембранозный (дифтерийный) кандидоз — характеризуется наличием белого или желтоватого налета на ярко-красной слизистой оболочке полости рта. При соскабливании налет снимается, обнажая красные или кровоточащие пятна. В процесс может вовлекаться любой отдел слизистой оболочки полости рта.
Эритематозный (атрофический) кандидоз — проявляется в виде красного, плоского, едва различимого поражения спинки языка или твердого либо мягкого неба. Цвет пораженной слизистой оболочки варьирует от светло-розового до багряно-красного, налета нет. Больные жалуются на жжение во рту, чаще всего — при приеме соленой или острой пищи и употреблении кислых напитков.
Хронический гиперпластический кандидоз – наиболее редкая форма. На слизистой появляются белые темно-коричневатые поражения, которые возвышаются над слизистой и не соскабливаются, имеют шероховатую поверхность. Поражения могут быть в виде пятна, полос, колец.

3) ВИЧ-гингивит – характеризуется острым и внезапным воспалением дёсен, как правило в переднем участке верхнего и нижнего зубного ряда, сопровождается самопроизвольными кровотечениями. Признаки могут ненадолго исчезать, но затем возникают рецидивы. Воспаление возникает даже при хорошей гигиене полости рта и отсутствии местных факторов риска.

4) ВИЧ-некротизирующий гингивит – начинается внезапно (реже постепенно) с кровоточивости десен при чистке зубов, боли, неприятного запаха изо рта. Десна становится ярко-красной, отечной, краевая десна и межзубные сосочки отмирают, приобретая желто-серый цвет;

5) ВИЧ-периодонтит – любое деструктивное заболевание связочного аппарата зубов с потерей костной ткани, образованием глубоких карманов, подвижностью зубов, но без признаков изъязвления, отмирания тканей. Проводимое лечение как правило не оказывает ощутимого эффекта.

6) Саркома Капоши – злокачественное новообразование, наиболее часто развивающееся у мужчин. Связано с вирусом герпеса человека типа 8. В большинстве случаев сначала поражается кожа, а затем слизистая оболочка полости рта. Кожные поражения у ВИЧ-инфицированных лиц чаще располагаются на туловище, руках, голове и шее. На лице чаще всего поражается кожа носа. В полости рта очаги саркомы преимущественно обнаруживаются на твердом небе и деснах. Начало болезни острое, внезапное. Появляются пятна ярко-красной, багровой, фиолетовой окраски с кровоизлияниями. В более поздних стадиях элементы темнеют, увеличиваются в размерах, могут возвышаться, разделяться на дольки и изъязвляться. Изъязвления в полости рта встречаются более часто, чем на коже. На десне поражения могут проявляться в виде эпулиса (очаг разрастания соединительной ткани на десне).

7) Неходжкинские лимфомы – проявляется образованием плотного, эластичного, красноватого или слабо-фиолетового набухания, которое может изъязвляться. Наиболее частая локализация поражений – десна и слизистая оболочка твердого и мягкого неба.

8) Проявления вирусных инфекций:

Диагностика

Необходимы консультации большого количества специалистов, в том числе инфекциониста, иммунолога, онколога, стоматолога и других, в зависимости от специфики течения заболевания.

Группы риска заражения ВИЧ:

· лица, использующие инъекционные наркотические препараты, а также общую посуду, требуемую в приготовлении таких препаратов, сюда же причисляются и половые партнеры таких лиц;

· лица, которые вне зависимости от актуальной для них ориентации, практикуют любые незащищенные половые контакты;

· лица, которым была проведена процедура переливания донорской крови без ее предварительной проверки;

врачи различного профиля;
лица, больные тем или иным венерическим заболеванием;

· лица, непосредственным образом задействованные в сфере проституции, а также лица, пользующиеся их услугами.

Разнообразные клинические проявления ВИЧ-инфекции имеют общие особенности – упорное течение и устойчивость к терапии.

Должны насторожить:

· указание на недавно перенесенное острое заболевание с гриппоподобным или мононуклеозоподобным (похожим на симптомы инфекционного мононуклеоза: лихорадка, поражения носоглотки в виде синусита, ангины или фарингита, увеличение более двух групп лимфоузлов, увеличение печени, селезенки, специфические изменения показателей крови) синдромом вне эпидемии;

· продолжительная лихорадка с неясной причиной;

· увеличение лимфоузлов разных групп;

· затяжные гнойно-воспалительные заболевания;

· саркома Капоши в молодом возрасте.

Лабораторные тесты:

Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA)

ИФА-положительный результат требует обязательной проверки с использованием другой серии тест-систем. При получении повторного ИФА-положительного результата необходимо подтверждение методом иммуноблотинга (определение антител к отдельным антигенам вируса).

Для того, чтобы пациента признали ВИЧ-инфицированным, у него должны быть получены дважды положительные результаты ИФА, подтвержденные положительным результатом иммуноблотинга.

Следует помнить, что в течение достаточно длительного времени (в среднем до 3, а иногда до 6 месяцев и более) ВИЧ-инфицированные лица остаются серонегативными (то есть результаты анализов в этот период будут отрицательными). Антигенные маркеры ВИЧ обнаруживаются в крови значительно раньше, чем антитела (до 8 недель).

Информативной может быть полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая выявить генетический материал вируса в крови.

Стадию заболевания, тактику лечения и прогноз также можно определить по уровню CD4+ Т-лимфоцитов и соотношению CD4+/CD8+.

Профилактика

· Необходимо избегать случайных половых партнеров. При любых таких сексуальных контактах нужно использовать механические средства контрацепции;

· Отказ от приема наркотиков. Человек под действием психоактивных веществ теряет способность критически мыслить, и может, в частности, допустить использование одного шприца среди целой группы наркоманов, где может оказаться ВИЧ-положительный;

· Для предотвращения передачи инфекции от матери к ребенку, следует соблюдать предписания лечащего врача, планировать беременность и приходить на контрольные осмотры. Лечебные мероприятия входят в план подготовки ВИЧ-инфицированной беременной к родам и последующему уходу за ребёнком. В частности, понадобится отказ от грудного вскармливания.

· Периодически необходимо проходить лабораторное обследование на ВИЧ, особенно лицам в группах риска. Если же инфекция обнаружена, нужно сразу же приступить к своевременному, адекватному лечению, назначенному врачом. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз и больше вероятность предотвратить тяжёлые последствия действия вируса на организм и развитие СПИД.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, нет такое невозможно.
Вы сдавали кровь в частной клинике, там народу немного.
Каждый раз после взятия крови мед сестра убирает старый шприц 100 %. А перед новой манипуляцией готовит новый лоточек, иглу шприц+

Нет заражение исключено, все в таких клиниках стирильное 100%. Работайте над устранением фобии на сеансах психотерапии.

Здравствуйте не переживайте и не волнуйтесь никаким образом вы не могли заразиться таким образом все у вас нормально и вы здоровы

Здравствуйте. Медсестра никак вас заразить не могла, потому что сейчас пользуются одноразовыми шприцами для забора крови. У вас явные признаки острой респираторной инфекции. При острой ВИЧ-инфекции, температура держится дольше, недели две и более, и таких сильных болей в горле практически не бывает, тем более обильная слизь на задней стенке глотки не стекает, и никакие антибиотики не помогают (если бы была острая ВИЧ-инфекция, вы бы продолжали лихорадить, несмотря на прием азитромицина). В своей практике я сталкивался с пациентами острой ВИЧ-инфекцией и уверяю вас, что описанная вами клиническая картина никак не подходит под первые симптомы ВИЧ. Никаких оснований для переживаний.

Руслан, спасибо за ответ. Ответьте пожалуйста еще на пару вопросов. Является ли презерватив надежным методом против передачи вич? И правда ли , что при здоровом образе жизни и принятии терапии продолжительность жизни вич + может быть приближена к среднестатистической?

Здравствуйте, Ольга. Во- первых, ВИЧ инфекцией не так легко заразиться, несмотря на большое количество больных. Гепатитом заболеть можно быстрее. Во-вторых, долгие месяцы и даже годы заболевание может ничем себя не проявлять. Поэтому, если у вас возникли сомнения, сдайте кровь на антитела, можно даже без направления врача, на ПЦР. Этот анализ можно делать уже через две недели после предполагаемого заражения. Через 1-2 месяца анализ можно повторить. И вообще сдавать на ПЦР раз в год примерно, если вас тревожит этот вопрос.

Здравствуйте! Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. Посмотрите на моём сайте информацию про ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Вам психолог нужен. А вас убьёт как раз не вич А эта фобия! Пожалейте себя! После пары сеансов психолога вас уже практически отпустит. Не доводите до формирования панических Атак!

Ольга. В отношении надежности презервативов в защите от ВИЧ. Презерватив считается одним из надежных доступных средств в защите от ВИЧ, но не идеальным, риск все равно остается. Если имеется серодискордантная пара (один из супругов инфицирован ВИЧ, а другой нет), партнеру или партнерше с ВИЧ, кроме использования презервативов, рекомендуется срочное постоянное лечение (по Российским и мировым рекомендациям в течение 2 недель) препаратами против ВИЧ (так называемыми антиретровирусными препаратами), чтобы не заразился (-ась) ВИЧ-отрицательтный (-ая) партнер/партнерша, потому что антиретровирусные препараты, подавляя деление вируса, доводят содержание вируса, то такого количества, что ПЦР-анализы не могут обнаруживать вирус в крови, так называемая вирусная супрессия (цель лечения). При вирусной супрессии ВИЧ-инфицированный партнер становится очень и очень малозаразным (даже можно рискнуть зачать ребенка в день овуляции женщины, не инфицируя ее). Иначе если даже порвется презерватив, то риск заразиться от ВИЧ-инфицированного партнера, получающего препараты и достигшего вирусную супрессию (подавление вируса) практически нулевой.

Да это правда, что при здоровом образе жизни и принятии терапии продолжительность жизни ВИЧ-положительных людей может быть приближена к среднестатистической. В настоящее время ВИЧ-инфекция расцениваться как хроническое заболевание (к примеру, как диабет, гипертония). Тем более, лет через 10-20 вероятнее всего будет полное излечение от ВИЧ.

Добрый день, нет такое невозможно. Всё шприцы и пробирки одноразовые - это во-первых, а во-вторых симптомы бы так быстро не появились

Здравствуйте такая симптоматика ВИЧ инфекции так быстро не проявляется, через полгода после заражения, а иногда и больше он выявляется в крови.

Маргуба, раньше у меня тоже бывали стрессы, но таких последствий не было. я правильно понимаю, что это НЕ проявления первого ( который был в январе) и второго па (3.02)? почему так долго может наблюдаться субфебрилитет?

Здравствуйте!Минимальный инкубационный период при ВИЧ инфекции от 4х недель до года.Вам надо сдать кровь На ВИЧ через 3,6,12 месяцев после контакта.В настоящее время скорее всего у Вас герпесвирусная инфекция.Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ.Проведите курс поливитаминов.По результатам обследования решить вопрос о применении циклоферона

Нина, понял Вас! Спасибо! а скажите пожалуйста, в случае если результаты ВЭБ и ЦМВ будут положительные, в каком порядке нужно принимать циклоферон?

ВИЧ может начать формировать клинику не раньше, чем через 6-12 месяцев после заражения..это не ВИЧ. Точно.

Здравствуйте!
До полугода Вич как правило себя никак не проявляет!
Мазок из зева на посев с определением чувствительности к препаратам обязательно сдать!
Обследование на вич можно пройти через 3 месяца ( схема 3-6-12 месяцев)
Температура может быть связана с персистирующей инфекцией: цитомегаловирус, герпесы, вирус эпштейн-барр ( сдайте кровь на Ig g m )
+ Вы явно себя все время накручиваете-стресс тоже негативно сказывается на иммунной системе

Читайте также: