Блохи могут переносить чуму
Обновлено: 25.04.2024
Чума - острая, особо опасная зоонозная трансмиссивная инфекция с тяжёлой интоксикацией и серозно-геморрагическим воспалением в лимфатических узлах, лёгких и других органах, а также возможным развитием сепсиса.
Что провоцирует / Причины Чумы:
Возбудитель - грамотрицательная неподвижная факультативно-анаэробная бактерия Y. pestis рода Yersinia семейства Enterobacteriaceae. По многим морфологическим и биохимическим признакам чумная палочка сходна с возбудителями псевдотуберкулёза, иерсиниоза, туляремии и пастереллёза, вызывающих тяжёлые заболевания как у грызунов, так и у людей. Отличается выраженным полиморфизмом, наиболее типичны овоидные палочки, окрашивающиеся биполярно, Выделяют несколько подвидов возбудителя, различных по вирулентности. Растёт на обычных питательных средах с добавлением гемолизированной крови или сульфита натрия для стимуляции роста. Содержит более 30 антигенов, экзо- и эндотоксины. Капсулы защищают бактерии от поглощения полиморфноядерными лейкоцитами, а V- и W-антигены предохраняют их от лизиса в цитоплазме фагоцитов, что обеспечивает их внутриклеточное размножение. Возбудитель чумы хорошо сохраняется в экскретах больных и объектах внешней среды (в гное бубона сохраняется 20-30 дней, в трупах людей, верблюдов, грызунов - до 60 дней), но высокочувствителен к солнечным лучам, атмосферному кислороду, повышенной температуре, реакции среды (особенно кислой), химическим веществам (в том числе дезинфектантам). Под действием сулемы в разведении 1:1000 гибнет через 1-2 мин. Хорошо переносит низкие температуры, замораживание.
Больной человек может в определённых условиях стать источником инфекции: при развитии лёгочной чумы, непосредственном контакте с гнойным содержимым чумного бубона, а также в результате заражения блох на больном с чумной септицемией. Трупы умерших от чумы людей часто являются непосредственной причиной инфицирования окружающих. Особую опасность представляют больные лёгочной формой чумы.
Возможны контактный (через повреждённую кожу и слизистые оболочки) при разделке туш и обработке шкур убитых заражённых животных (зайцы, лисы, сайгаки, верблюды и др.) и алиментарный (при употреблении в пищу их мяса) пути заражения чумой.
Естественная восприимчивость людей очень высокая, абсолютная во всех возрастных группах и при любом пути заражения. После перенесённого заболевания развивается относительный иммунитет, не предохраняющий от повторного заражения. Повторные случаи заболевания не являются редкостью и протекают не менее тяжело, чем первичные.
Патогенез (что происходит?) во время Чумы:
Адаптационные механизмы человека практически не приспособлены сопротивляться внедрению и развитию чумной палочки в организме. Это объясняется тем, что чумная палочка очень быстро размножается; бактерии в большом количестве вырабатывают факторы проницаемости (нейраминидаза, фибринолизин, пестицин), антифагины, подавляющие фагоцитоз (F1, HMWPs, V/W-Ar, РН6-Аг), что способствует быстрому и массивному лимфогенному и гематогенному диссеминированию прежде всего в органы мононуклеарно-фагоцитарной системы с её последующей активизацией. Массивная антигенемия, выброс медиаторов воспаления, в том числе и шокогенных цитокинов, ведёт к развитию микроциркуляторных нарушений, ДВС-синдрома с последующим исходом в инфекционно-токсический шок.
Клиническая картина заболевания во многом определяется местом внедрения возбудителя, проникающего через кожные покровы, лёгкие или ЖКТ.
Схема патогенеза чумы включает три стадии. Сначала возбудитель от места внедрения лимфогенно диссеминирует в лимфатические узлы, где кратковременно задерживается. При этом образуется чумной бубон с развитием воспалительных, геморрагических и некротических изменений в лимфатических узлах. Затем довольно быстро бактерии проникают в кровь. В стадии бактериемии развивается сильнейший токсикоз с изменениями реологических свойств крови, нарушениями микроциркуляции и геморрагическими проявлениями в различных органах. И, наконец, после преодоления возбудителем ретикулогистиоцитарного барьера происходит его диссеминирование по различным органам и системам с развитием сепсиса.
Микроциркуляторные нарушения вызывают изменения в сердечной мышце и сосудах, а также в надпочечниках, что обусловливает острую сердечно-сосудистую недостаточность.
При аэрогенном пути заражения поражаются альвеолы, в них развивается воспалительный процесс с элементами некроза. Последующая бактериемия сопровождается интенсивным токсикозом и развитием септико-геморрагических проявлений в различных органах и тканях.
Антительный ответ при чуме слабый и формируется в поздние сроки заболевания.
Симптомы Чумы:
Инкубационный период составляет 3-6 сут (при эпидемиях или септических формах сокращается до 1-2 дней); максимальный срок инкубации - 9 дней.
Данная симптоматика проявляется, особенно в начальный период, при всех формах чумы.
Согласно клинической классификации чумы, предложенной Г.П. Рудневым (1970), выделяют локальные формы заболевания (кожную, бубонную, кожно-бубонную), генерализованные формы (первично-септическую и вторично-септическую), внешнедиссеминированные формы (первично-лёгочную, вторично-лёгочную и кишечную).
Кожная форма. Характерно образование карбункула в месте внедрения возбудителя. Первоначально на коже возникает резко болезненная пустула с тёмнокрасным содержимым; она локализуется на отёчной подкожной клетчатке и окружена зоной инфильтрации и гиперемии. После вскрытия пустулы образуется язва с желтоватым дном, склонная к увеличению в размерах. В дальнейшем дно язвы покрывает чёрный струп, после отторжения которого образуются рубцы.
Бубонная форма. Наиболее частая форма чумы. Характерно поражение лимфатических узлов, регионарных по отношению к месту внедрения возбудителя - паховых, реже подмышечных и очень редко шейных. Обычно бубоны бывают одиночными, реже множественными. На фоне выраженной интоксикации возникают боли в области будущей локализации бубона. Через 1-2 дня можно пропальпировать резко болезненные лимфатические узлы, сначала твёрдой консистенции, а затем размягчающиеся и становящиеся тестообразными. Узлы сливаются в единый конгломерат, малоподвижный из-за наличия периаденита, флюктуирующий при пальпации. Длительность разгара заболевания около недели, после чего наступает периодреконвалесценции. Лимфатические узлы могут самостоятельно рассасываться или изъязвляться и склерозироваться вследствие серозно-геморрагического воспаления и некроза.
Кожно-бубонная форма. Представляет сочетание кожных поражений и изменений со стороны лимфатических узлов.
Эти локальные формы заболевания могут переходить во вторичный чумной сепсис и вторичную пневмонию. Их клиническая характеристика не отличается от первично-септической и первично-лёгочной форм чумы соответственно.
Первично-септическая форма. Возникает после короткого инкубационного периода в 1-2 дня и характеризуется молниеносным развитием интоксикации, геморрагическими проявлениями (кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, желудочно-кишечные и почечные кровотечения), быстрым формированием клинической картины инфекционно-токсического шока. Без лечения в 100% случаев заканчивается летально.
Первично-лёгочная форма. Развивается при аэрогенном заражении. Инкубационный период короткий, от нескольких часов до 2 сут. Заболевание начинается остро с проявлений интоксикационного синдрома, характерного для чумы. На 2-3-й день болезни появляется сильный кашель, возникают резкие боли в грудной клетке, одышка. Кашель сопровождается выделением сначала стекловидной, а затем жидкой пенистой кровянистой мокроты. Физикальные данные со стороны лёгких скудные, на рентгенограмме обнаруживают признаки очаговой или долевой пневмонии. Нарастает сердечно-сосудистая недостаточность, выражающаяся в тахикардии и прогрессивном падении артериального давления, развитии цианоза. В терминальную стадию у больных развивается сначала сопорозное состояние, сопровождающееся усилением одышки и геморрагическими проявлениями в виде петехий или обширных кровоизлияний, а затем кома.
Кишечная форма. На фоне синдрома интоксикации у больных возникают резкие боли в животе, многократная рвота и диарея с тенезмами и обильным слизисто-кровянистым стулом. Поскольку кишечные проявления можно наблюдать и при других формах заболевания, до последнего времени остаётся спорным вопрос о существовании кишечной чумы как самостоятельной формы, по-видимому, связанной с энтеральным заражением.
Дифференциальная диагностика
Кожную, бубонную и кожно-бубонную формы чумы следует отличать от туляремии, карбункулов, различных лимфаденопатий, лёгочные и септические формы - от воспалительных заболеваний лёгких и сепсиса, в том числе менингококковой этиологии.
Для кожной, бубонной и кожно-бубонной форм чумы характерна резкая болезненность в месте поражения, стадийность в развитии карбункула (пустула - язва - чёрный струп - рубец), выраженные явления периаденита при формировании чумного бубона.
Лёгочные и септические формы отличают молниеносное развитие тяжёлой интоксикации, выраженных проявлений геморрагического синдрома, инфекционно-токсического шока. При поражении лёгких отмечают резкие боли в груди и сильный кашель, отделение стекловидной, а затем жидкой пенистой кровянистой мокроты. Скудные физикальные данные не соответствуют общему крайне тяжёлому состоянию.
Диагностика Чумы:
Лабораторная диагностика
Основана на использовании микробиологических, иммуносерологических, биологических и генетических методов. В гемограмме отмечают лейкоцитоз, нейтрофилию со сдвигом влево, увеличение СОЭ. Выделение возбудителя проводят в специализированных режимных лабораториях для работы с возбудителями особо опасных инфекций. Исследования проводят для подтверждения клинически выраженных случаев заболевания, а также для обследования лиц с повышенной температурой тела, находящихся в очаге инфекции. Бактериологическому исследованию подвергают материал от больных и умерших: пунктаты из бубонов и карбункулов, отделяемое язв, мокроту и слизь из ротоглотки, кровь. Проводят пассаж на лабораторных животных (морские свинки, белые мыши), погибающих на 5-7-е сутки после заражения.
Из серологических методов применяют РНГА, РНАТ, РНАГ и РТПГА, ИФА.
Положительные результаты ПЦР через 5-6 ч после её постановки свидетельствуют о наличии специфической ДНК чумного микроба и подтверждают предварительный диагноз. Окончательным подтверждением чумной этиологии болезни являются выделение чистой культуры возбудителя и её идентификация.
Лечение Чумы:
Больных чумой лечат только в стационарных условиях. Выбор препаратов для этиотропной терапии, их доз и схем применения определяет форма заболевания. Курс этиотропной терапии при всех формах болезни составляет 7-10 дней. При этом применяют:
• при кожной форме - котримоксазол по 4 таблетки в сутки;
• при бубонной форме - левомицетин в дозе 80 мг/кг/сут и одновременно стрептомицин в дозе 50 мг/кг/сут; препараты вводят внутривенно; эффективен также тетрациклин;
• при лёгочных и септических формах заболевания комбинацию левомицети-на со стрептомицином дополняют назначением доксициклина в дозе 0,3 г/сут или тетрациклина по 4-6 г/сут внутрь.
Одновременно проводят массивную дезинтоксикационную терапию (свежезамороженная плазма, альбумин, реополиглюкин, гемодез, кристаллоидные растворы внутривенно, методы экстракорпоральной детоксикации), назначают препараты для улучшения микроциркуляции и репарации (трентал в сочетании с солкосерилом, пикамилон), форсирования диуреза, а также сердечные гликозиды, сосудистые и дыхательные аналептики, жаропонижающие и симптоматические средства.
Успех лечения зависит от своевременности проведения терапии. Этиотропные препараты назначают при первом подозрении на чуму, основываясь на клинико-эпидемиологических данных.
Профилактика Чумы:
Эпидемиологический надзор
Объём, характер и направленность профилактических мероприятий определяет прогноз эпизоотической и эпидемической обстановки по чуме в конкретных природных очагах с учётом данных слежения за движением заболеваемости во всех странах мира. Все страны обязаны сообщать ВОЗ о появлении заболеваний чумой, движении заболеваемости, эпизоотиях среди грызунов и мерах борьбы с инфекцией. В стране разработана и функционирует система паспортизации природных очагов чумы, позволившая провести эпидемиологическое районирование территории.
Профилактические мероприятия
В комплексе мер профилактики и борьбы с чумой решающая роль принадлежит мероприятиям, исключающим завоз инфекции из других стран и предупреждающим возникновение заболеваний в энзоотических очагах. Для профилактики завоза чумы из других стран большое значение имеет строгое соблюдение всеми странами международных санитарных правил. В энзоотических очагах противочумные мероприятия включают наблюдение за видовым составом и численностью грызунов, исследование грызунов и их эктопаразитов на инфицированность чумной палочкой. При выявлении эпизоотии проводят дератизацию и дезинсекционные мероприятия в том или ином объёме. Синантропных грызунов истребляют без выявления среди них больных чумой, если их численность превышает 15% попадаемости в ловушки. Грызунов и эктопаразитов в поле и вокруг населённых пунктов уничтожают противочумные учреждения, а в населённых пунктах - дератизационно-дезинсекционные отделы Центров санитарно-эпидемиологического надзора.
Показаниями к проведению профилактической иммунизации населения являются эпизоотия чумы среди грызунов, выявление больных чумой домашних животных и возможность завоза инфекции больным человеком. В зависимости от эпидемической обстановки вакцинация проводится на строго определённой территории всему населению (поголовно) и выборочно особо угрожаемым контингентам - лицам, имеющим постоянную или временную связь с территориями, где наблюдается эпизоотия (животноводы, агрономы, охотники, заготовители, геологи, археологи и т.д.). Все лечебно-профилактические учреждения должны иметь на случай выявления больного чумой определённый запас медикаментов и средств личной защиты и профилактики, а также схему оповещения персонала и передачи информации по вертикали. Меры по предупреждению заражения людей чумой в энзоотичных районах, лиц, работающих с возбудителями особо опасных инфекций, а также предупреждение выноса инфекции за пределы очагов в другие районы страны осуществляют противочумные и другие учреждения здравоохранения.
Мероприятия в эпидемическом очаге
При появлении больного чумой или подозрительного на эту инфекцию принимают срочные меры для локализации и ликвидации очага. Границы территории, на которой вводят те или иные ограничительные мероприятия (карантин), определяют исходя из конкретной эпидемиологической и эпизоотологической обстановки, возможных действующих факторов передачи инфекции, санитарно-гигиенических условий, интенсивности миграции населения и транспортных связей с другими территориями. Общее руководство всеми мероприятиями в очаге чумы осуществляет Чрезвычайная противоэпидемическая комиссия. При этом строго соблюдают противоэпидемический режим с использованием противочумных костюмов. Карантин вводят решением Чрезвычайной противоэпидемической комиссии, охватывая им всю территорию очага.
Больных чумой и пациентов с подозрением на это заболевание госпитализируют в специально организованные госпитали. Транспортировка больного чумой должна осуществляться в соответствии с действующими санитарными правилами по биологической безопасности. Больных с бубонной чумой размещают по несколько человек в палате, больных лёгочной формой - только в отдельные палаты. Выписывают больных при бубонной форме чумы не ранее 4 нед, при лёгочной - не ранее 6 нед со дня клинического выздоровления и отрицательных результатов бактериологического исследования. После выписки переболевшего из стационара за ним устанавливают медицинское наблюдение в течение 3 мес.
В очаге проводят текущую и заключительную дезинфекцию. Лица, соприкасавшиеся с больными чумой, трупами, заражёнными вещами, участвовавшие в вынужденном забое больного животного и т.д., подлежат изоляции и медицинскому наблюдению (6 дней). При лёгочной чуме проводят индивидуальную изоляцию (в течение 6 дней) и профилактику антибиотиками (стрептомицин, рифампицин и др.) всем лицам, которые могли инфицироваться.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Чума:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Чумы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .
Много сотен лет, в течение которых чума поражала человечество, люди не могли понять, как распространяется эта страшная болезнь. Конечно, тут сыграло роль несколько факторов, в том числе, существенная разница в клинических проявлениях легочной и бубонной форм чумы: ведь было даже не вполне понятно, одна это болезнь или две. Только с развитием микробиологии стало окончательно ясно, что в распространении чумы виновны блохи, которых разносят крысы. И вот теперь появляются данные о том, что чумная палочка, Yersinia pestis, не всегда была способна заражать блох, и чума не всегда могла распространяться столь быстро и приносить такие разрушительные последствия.
В последние годы с помощью исследований древней ДНК было показано, что эти три пандемии были вызваны бактерией Y. pestis. Но до сих пор было неясно, является ли Y. pestis причиной пандемий чумы в Китае и в Греции, разразившихся более двух тысяч лет назад. Существовали подозрения, что древние версии чумы не так убийственно быстро распространялись, но проверить эту идею было невозможно из-за отсутствия образцов древних патогенов.
Генетики во главе с Э. Виллерслевом из университета Копенгагена (Дания) исследовали ДНК, извлеченную из зубов 101 древнего скелета. В скелетах семи человек была обнаружена ДНК Y. Pestis. Исследования ДНК Y. Pestis показали, что в бактериальных геномах образцов, датируемых бронзовым веком, не хватает двух генов. В том числе, отсутствует ген, позволяющий чумной палочке выживать в пищеварительном тракте блох. Таким образом, хотя люди бронзового века страдали от чумы, они, вероятно, заражались ей воздушно-капельным путем, через загрязненные продукты или через телесные жидкости, но не от блох.
Исследуя те же образцы, ученые проследили эволюционную историю Y. pestis и подтвердили, что она ведет свое происхождение от почвенных бактерий, тесно связанных с Yersinia pseudotuberculosis, вызывающей псевдотуберкулез, заболевание, которое чаще всего передается алиментарным способом (через пищу). Эволюционные исследования показали, что Y. pestis значительно старше, чем предполагалось (по предыдущим оценкам ей давали 3300 лет), но теперь ученые датировали существование общего предка всех Y. Pestis 5783 годами назад.
Блохи - мелкие, бескрылые насекомые, паразитирующие на млекопитающих и птицах. Наиболее распространенными местами обитания блох в городах являются подвальные помещения объектов всех категорий, но чаще - многоквартирных жилых домов (до 90 %). Они встречаются также в жилых и служебных помещениях, расположенных на первых и в подвальных этажах, значительно реже заселяют чердаки. В подвалы блохи попадают вместе с грызунами (крысами и мышами), бродячими кошками и собаками. Оттуда насекомые могут самостоятельно, на животных или ногах людей расселяться в другие помещения зданий. В квартиры блох чаще всего заносят домашние животные (кошки и собаки) после их выгула во дворах.
Самки и самцы блох питаются только кровью теплокровных животных и человека. Массовые укусы блох сильно досаждают людям, при расчесах в местах укусов могут возникнуть нагноения, однако, блохи представляют эпидемиологическую опасность, т.к. являются переносчиками возбудителей таких заболеваний, как чума, туляремия, крысиный сыпной тиф, псевдотуберкулез, бруцеллез, гельминтозы и др. Заражение человека происходит при кровососании, а также при контакте с испражнениями инфицированных блох.
Профилактические мероприятия по борьбе с блохами направлены на создание условий, при которых появление блох и их размножение будет сокращено до минимума. Подвалы должны иметь запирающиеся двери, зарешеченные окна для предотвращения проникновения туда бродячих животных, а также лиц БОМЖ. Домашних животных (собак и кошек) после выгула следует осматривать, и при наличии на них блох обрабатывать инсектицидными средствами. Местами укрытий и обитания всех стадий развития блох в подвальных и чердачных помещениях являются, как правило, песок, земля, пыль, мусор, различные предметы. Поэтому их удаление, уборка подвалов способствуют сокращению численности блох или их ликвидации.
В жилых и служебных помещениях блохи обитают в щелях паркетных, дощатых полов, трещинах линолеума, ламината, ковровых покрытиях, под плинтусами, поэтому частая влажная уборка полов помещений приводит к снижению жизнедеятельности блох. При наличии в помещениях животных блохи концентрируются в местах их лежек и под подстилками, корзинками для сна, мягкой мебели
В случаях большой плотности блох в подвалах домов и жилищах человека проводятся истребительные мероприятия – механические (применение клеевых ловушек) и химические (применение инсектицидов, которыми обрабатываются помещения). Уничтожение блох на животных проводит население, используя зоошампунь, который приобретают в магазинах. Дезинсекцию подвалов проводят после проведения в них мероприятий по уничтожению грызунов (крыс и мышей) и удаления бродячих кошек и собак.
Борьба с блохами имеет много особенностей, которые известны только специалистам дезинфекционного профиля и должна проводиться силами специализированных организаций.
Для борьбы с блохами применяются препараты, разрешенные к применению на территории Российской Федерации. Работы осуществляются по договорам с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями и гражданами специалистами, имеющими соответствующую подготовку и большой опыт работы.
Чума – природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные, переносчиками возбудителя являются блохи, паразитирующие на грызунах и других животных. Заражение чумой происходит при укусах инфицированными блохами, контакте с больными животными и грызунами, а также воздушно-капельным путем при общении с человеком больным легочной формой чумы. Время от момента заражения человека до появления первых признаков заболевания составляет от нескольких часов до 6 дней.
Заболевание чумой стоит в перечне инфекционных заболеваний, на которые распространяется действие Международных медико-санитарных правил (2005 г.) и имеет международное значение в области общественного здравоохранения. Природные очаги чумы существуют на всех континентах мира, кроме Австралии и Антарктиды.
Заболевания людей чумой регистрируются более чем в 25 странах мира. Наиболее пораженными странами Африки являются Демократическая республика Конго, Индия, Мадагаскар, Мозамбик, Уганда и Танзания. В Центральной Азии - Казахстан, Туркменистан, Узбекистан и Монголия. В Китае очаги чумы распространены в 19 провинциях. На Американском континенте постоянно действующие природные очаги чумы существуют в Бразилии, Боливии, Перу, Эквадоре и Соединенных Штатах Америки.
В 2012 – 2013 гг. случаи заболевания чумой регистрировались на следующих территориях: Киргизстан (август 2013 г.), США: Штат Нью-Мексико (NewMexico, август – сентябрь, ноябрь 2013 г.), Перу (провинция Ascope, декабрь 2013 г.), Китай (провинция Сычуань - сентябрь2012 г.), США: Штат Орегон (июнь-сентябрь 2012 г.), Мадагаскар (регионы - Bongolava, Vakinankarata, Haute-Matsiatra, октябрь декабрь 2012 г.).
Источники инфекции– больные животные и больной человек. Естественная инфицированность чумой выявлена почти у 250 видов животных. Основными носителями в природных очагах чумы являются:
в Евразии – сурки, суслики, песчанки, полевки, пищухи, крысы;
в Северной Америке – суслики, луговые собачки, хомяки, полевки;
в Южной Америке – хомяки, кролики, морские свинки, опоссумы;
в Северной и Западной Африке – песчанки и крысы, в Южной Африке – многососковая и другие виды крыс, песчанки, в Тропической Африке – крысы;
в Российской Федерации – песчанки, суслики, монгольская пищуха, даурская пищуха, алтайский сурок, обыкновенная полевка.
Переносчиками чумы являются эктопаразиты животных и человека (блохи, иксодовые и гамазовые клещи).
Чрезвычайную опасность для людей представляют больные чумой сельскохозяйственные и дикие промысловые животные (верблюды, сурки, зайцеобразные, лисы и др.), а также продукты и сырье животного происхождения (мясо, субпродукты, шкуры, кожа, шерсть).
Пути передачи возбудителя инфекции:
· основной - трансмиссивный (при укусе блохами,заразившимися на больных грызунах, животных или человеке);
· контактно-бытовой (через кровь, выделения больного человека, зараженных животных);
· воздушно-капельный и воздушно-пылевой (при снятии шкурок, рубке мяса, при контакте с больными первичной или вторичной легочной формами чумы);
· пищевой (при употреблении в пищу инфицированного мяса).
Условия заражения:
· нахождение в предшествующие заболеванию 6 дней в поле, степи, пустыне, горах, где есть природные очаги чумы;
· участие в прирезке больного верблюда или ухода за ним, обработка верблюжьего мяса;
· охота на территории природного очага чумы на сурков, сусликов, тарбаганов, зайцев, мелких хищников (хорь, ласка);
· снятие шкурок и разделка тушек грызунов и хищников, добытых на территории природных очагов ;
уход за больными чумой (или тесный контакт с ним);
участие в ритуале похорон умершего от чумы.
Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39 градусов и выше, слабости, сильного озноба, головной и мышечной боли, увеличения лимфоузлов и кашля с кровью. Больной возбужден, испытывает испуг, возможен бред и нарушение сознания. Кожные покровы лица и склеры глаз гиперемированы. Увеличенные лимфоузлы болезненны. При появлении указанных признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Критические состояния связаны с инфекционно-токсическим шоком и острой дыхательной недостаточностью. Прогноз зависит от формы болезни и своевременности лечения. При бубонной и кожной формах при своевременно начатом лечении антибиотиками прогноз благоприятный. При легочных формах возможен летальный исход. Раньше легочная чума заканчивалась смертью в течение 2-4 дней, в настоящее время если антибиотики назначить в первые 15 часов от начала заболевания легочной чумой, то больного удается спасти.
При выявлении больных бубонной формой чумы в очаге вводятся ограничительные мероприятия, при выявлении больных легочной формой чумы вводится карантин.
Профилактические мероприятия:
Для предотвращения заражений человека на территории природных очагов чумы осуществляют истребление носителей и переносчиков возбудителя чумы.
При выявлении на территории природных очагов эпизоотических проявлений чумы (выделение чумного микроба от носителей и переносчиков чумы), руководители противочумных учреждений определяют необходимость вакцинопрофилактики населения, подверженного повышенному риску заражения (животноводов, заготовителей фуража и сена, фермеров, охотников, сезонных рабочих, организованных строительных и изыскательских групп, вахтовых смен добывающей и перерабатывающей промышленности). Решение о проведении вакцинопрофилактики принимает санитарно-противоэпидемическая комиссия.
Некоторые виды членистоногих приносят человеку большую пользу (пчелы, шелкопряды и др.), огромную роль в жизни природы и хозяйстве человека играют насекомые – опылители, ракообразные, служащие пищей рыбам и т.д. Однако велик и вред, который приносят некоторые группы и виды членистоногих. Насекомые и клещи, в качестве паразитов и переносчиков возбудителей болезней, поражают домашних животных, наносят ущерб здоровью людей.
Большее эпидемиологическое значение имеют синантропные членистоногие, к которым относятся насекомые и клещи, живущие рядом с человеком – на территории населенных пунктов или непосредственно в помещениях. Многие из них опасны для здоровья человека – одни могут паразитировать в органах и тканях, отравлять организм человека своими ядами, причинять беспокойство кровососанием; другие - повреждать посевы, сады, леса, запасы продуктов, одежду, мебель, жилища.
Б л о х и
Биология. Блохи – мелкие (0,5-5 мм), бескрылые насекомые, паразитирующие на млекопитающих и птицах и в массах появляющихся в подвальных помещениях в теплое время года. В помещениях наиболее часто встречаются такие виды блох как кошачья, собачья и крысиная.
Самки и самцы предпочитают питаться кровью теплокровных животных, но могут нападать и на людей. В своем развитии блохи проходят через стадии от яйца, личинки, куколки, имаго.
Самки откладывают яйца в отходы и пыль, скапливающуюся в норах и гнездах животных и птиц, иногда слегка приклеивая их на шерсть хозяина. Блохи, живущие в жилище человека, откладывают яйца в щели пола, за плинтусами, в подстилке животных. В течение жизни 1 самка может отложить до 500 яиц. Продолжительность всего цикла развития блохи в оптимальных условиях занимает 16-49 суток, продолжительность жизни имаго блох составляет от 3 месяцев до 1,5 лет. Вышедшие их коконов имаго могут немедленно начать сосать кровь, однако они способны длительно голодать - до 1,5 лет. Сосание крови продолжается от 1 минуты до нескольких часов.
Эпидемиологическое значение. Массовые укусы блох сильно досаждают людям, при расчесах могут возникнуть раздражения кожи и нагноение. Но наибольший вред приносят блохи как переносчики возбудителей некоторых опасных болезней и в первую очередь - чумы. Блоха заражается бактериями чумы в момент кровососания на больном животном незадолго до его смерти. Чумной микроб размножается в пищеварительном канале блохи и образует блок. При повторном кровососании кровь пройти в блок не может и возвращается обратно в ранку, насыщенная бактериями чумы из блока. В организме блохи чумные микробы сохраняют свою жизнеспособность более года.
Кроме того, в природе обнаружены блохи, зараженные микробами туляремии, вирусами клещевого энцефалита, ГЛПС. Блохи кошек и собак служат промежуточными хозяевами гельминтов: цестод собак и крыс
Методы борьбы и защиты. В целях профилактики размножения блох в жилых помещениях необходимо заделывать щели в полу, проводить уборку помещений с помощью пылесоса, удалять пыль из трещин, щелей, производить регулярную чистку подстилки домашних животных, коров и т.д. Необходимо систематически мыть полы, добавляя к воде мыло или стиральный порошок. Домашних животных необходимо периодически мыть зоошампунем или мылом, содержащим инсектицид. При появлении в помещении грызунов необходимо провести дератизацию, после которой обязательна дезинсекция, предотвращающая переход блох с погибших зверьков на человека.
Чтобы предупредить размножение блох в подвалах, необходимо уничтожить грызунов, заделать их норы, удалить бродячих собак и кошек, заделать щели в полах, стенах, зацементировать земляные полы, удалить песок и мусор, провести засетчивание вентиляционных отверстий в фундаменте. Чердаки должны быть недоступны для животных и птиц, свободны от мусора и пыли.
Крысиная блоха
Крысиная блоха также имеет всемирное распространение. Как активный переносчик возбудителей чумы, а также переносчик возбудителей крысиного сыпного тифа имеет важное эпидемиологическое значение.
До середины 90-х годов прошлого столетия была многочисленна в подвалах городских строений, в которых паразитировала на серых крысах. В последствие постепенно была вытеснена из подвалов кошачьей блохой, и осталась только у крыс, живущих в природных условиях. В подвальных помещениях встречается очень редко.
Биология крысиных блох сходна с биологией собачьей и кошачьей блох. Отличительной чертой является способность развиваться при более низких температурах, что является приспособлением к жизни в подвалах.
Собачья и кошачья блохи
Собачья и кошачья блохи распространены по всему миру. Биология этих блох схожа, потому что они обитают в одинаковых условиях, а также близки как по морфологии, так и по размеру. После переваривания крови и развития яиц самки собачьей блохи откладывают яйца на шерсть хозяина или в подстилки своих хозяев, а самки кошачьей блохи - под плинтуса, в трещины или щели пола, заполненные пылью, различными пищевыми крошками и грязью, а в подвальных помещениях - в различный мусор.
В зависимости от количества выпитой крови самки откладывают от 10 до 20 яиц ежедневно, а за всю жизнь способны отложить до 400 яиц.
Перейдя на питание кровью серой крысы (не оставляя своего прежнего хозяина – кошку), кошачья блоха постепенно начала вытеснять своего конкурента – крысиную блоху.
Дезинсекционные мероприятия
В жилых и служебных помещениях блохи обитают в щелях паркетных, дощатых полов, трещинах линолеума, ламината, ковровых покрытиях, под плинтусами, поэтому частая влажная уборка полов помещений приводит к снижению жизнеспособности имаго блох. При наличии в помещениях животных блохи концентрируются в местах их лежек, и под подстилками, корзинками для сна, мягкой мебели.
Для одномоментного уничтожения блох в небольших помещениях могут быть использованы средства в аэрозольной упаковке, предназначенные для борьбы с нелетающими насекомыми и жидкие или сухие инсектициды различных групп, предназначенные для использования в бытовых условиях.
Проведение истребительных мероприятий
Провести генеральную уборку квартиры. Для проведения обработки готовый раствор наливают в распылитель и орошают обрабатываемую поверхность. При уничтожении блох в помещениях инсектицидами обрабатывают поверхность пола(обращая внимание на щели и трещины в них, стыки с плинтусами), стены на высоту до 1 м, подстилки для животных, которые перед использованием должны быть выстираны и предметы обстановки выборочно - в местах обитания блох и на путях проникновения их в помещения.
Все заселенные блохами помещения в одном здании обрабатывают одновременно (в один день) или в течение 2-4 дней подряд. При более длительных интервалах дезинсекция малоэффективна.
Меры предосторожности
Обработку помещений следует проводить в отсутствии людей, домашних животных, птиц и рыб, при открытых окнах. Продукты и посуду перед обработкой сле¬дует удалить или тщательно укрыть. Помещение после обработки следует хорошо проветрить не менее 2-х часов.
Лица, проводящие дезинсекцию, обязаны пользоваться индивидуальными средствами защиты (респиратор). Нельзя курить, принимать пищу и пить в обрабатываемом помещении. После окончания работы прополаскивают рот, моют руки и лицо с мылом.
Первая помощь при поражении инсектицидами
При нарушении правил безопасности или при несчастных случаях может развиться острое отравление. Признаки отравления: неприятный привкус во рту, слюнотечение, рвота, головная боль, тошнота (усиливается при курении, приеме пищи) боли в животе, сужение зрачка, раздражение органов дыхания..
При отравлении через дыхательные пути вывести пострадавшего из помещения на свежий воздух, сиять загрязненную одежду, прополоскать рот водой или 2% раствором пищевой соды.
При случайном попадании средства в глаза тщательно промыть их струей воды или 2% раствором пищевой соды, обильно в течение нескольких минут. При по¬явлении раздражения слизистой закапать в глаза 30% сульфацил натрия, при болезненности 2% раствора новокаина.
Читайте также: