Чем лечить орви у вич инфицированных

Обновлено: 26.04.2024

Oдним из первых препаратов, использованных для лечения ВИЧ-инфекции, был азидотимидин (АЗТ). У нас он выпускался под названием тимозид, на Западе известен как ретровир, зидовудин (ЗДВ). Суточная доза определяется стадией инфекции и переносимостью препара

Препаратами второго поколения являются дидеоксииназин (ДДИ), дидеоксицитидин (ДДС). В настоящее время спектр препаратов этой группы значительно расширился (ставудин-ДДТ, хивид, фосфозид и другие).

Эта группа лекарственных средств (ЛС) имеет ряд существенных недостатков. Указанные ЛС не подавляют полностью репликацию вируса, который может быть выделен у большинства больных во время терапии.

Как показали исследования, к ЗДВ достаточно быстро развивается устойчивость, в особенности на поздних стадиях болезни с усиленной репликацией ВИЧ, когда, по-видимому, возникает резистентность и к другим аналогам нуклеозидов.

Обычный фактор, существенно ограничивающий применение ЛС этой группы, — их токсичность. Для ЗДВ характерно главным образом токсическое действие на костный мозг, тогда как ДДИ и ДДС обладают нейротоксическим действием. Кроме того, ДДИ может вызывать тяжелый острый геморрагический панкреатит.

Установлена тесная связь между клинической неэффективностью ЗДВ и резистентностью к нему in vitro.

Вторая группа препаратов, открытая сравнительно недавно и уже широко используемая, — это ингибиторы протеаз: индиновир (криксиван), инвираза (саквиновир), вирасепт (нельфиновир) и другие.

В настоящее время речь не идет уже о монотерапии антиретровирусными средствами, а только о ди-, три- и даже тетратерапии. Такие методики позволяют снижать концентрацию вируса до величин, не определяемых с помощью современных тест-систем (< 200 копий/1 мл).

Предпочтительность комбинированной терапии обосновывается следующими положениями (В. В. Покровский).

Использование многих этиотропных агентов более эффективно подавляет жизнедеятельность вируса, воздействуя на различные болевые точки или синергически воздействуя на одну из них.
Это позволяет снизить дозы препаратов, что уменьшает частоту и выраженность побочных эффектов.
Различные лекарства имеют различную способность проникать в ткани (головной мозг и т. д.).
Комбинация лекарств затрудняет формирование устойчивости, или она появляется позднее.

Все описанные выше подходы к терапии ВИЧ-инфекции предполагали непосредственное воздействие на репликацию вируса. Другая возможная методика лечения ВИЧ-инфекции состоит в усилении защитных сил макроорганизма. Некоторые варианты такого подхода в большинстве случаев неспецифические, изредка специфические и могут воздействовать на защитные свойства клетки-хозяина.

Интерфероны, как природные, так и рекомбинантные, имеют ряд недостатков: антигенность, необходимость многократного введения для поддержания достаточной концентрации в организме, большое количество побочных эффектов и т. д.

Этих недостатков лишены многие индукторы эндогенного интерферона, некоторые из них способны включаться в синтез ИФН в некоторых популяциях клеток, что в ряде случаев имеет определенное преимущество перед поликлональной стимуляцией иммуноцитов интерфероном.

Специфическая активность циклоферона при ВИЧ-инфекции изучена в 1997 году в Институте гриппа РАМН

Выявлена выраженная ингибирующая активность циклоферона на репродукцию ВИЧ в культуре клеток моноцитов.
По показателям ингибирующей активности циклоферон значительно превосходит азидотимидин.
Представленные экспериментальные данные обосновывают клиническое использование циклоферона для лечения больных ВИЧ-инфекцией.

Пятилетний опыт применения циклоферона у ВИЧ-инфицированных позволяет оценить результаты этой работы.

В период 1992 – 1997 годы в Санкт-петербургском городском центре по профилактике и борьбе со СПИД циклоферон получили 40 пациентов с разными стадиями ВИЧ-инфекции. Следует отметить, что 11 больных прошли два курса терапии циклофероном, в связи с чем общее число лиц, получивших один курс лечения циклофероном, составило 29 человек. В основном это были молодые люди в возрасте до 40 лет (20 человек), в том числе трое детей до 14 лет.

Все больные отмечали хорошую переносимость циклоферона, отсутствие пирогенных реакций после его введения.

Пациенты также констатировали улучшение общего состояния, сна и аппетита, повышение жизненного тонуса, работоспособности. 30% из числа получавших препарат и перенесших в осенне-зимний период грипп или ОРВИ отметили, что заболевание протекало непривычно легко и выздоровление наступило быстрее обычного.

Из клинической практики

После курса циклоферона отмечалось существенное снижение вирусной нагрузки (в 3,6 раза). Число CD4+ возросло на 62%. Монотерапия циклофероном оказала положительное стабильное влияние на изученные показатели у пациентов.

Определенный интерес представляют результаты многолетнего наблюдения больных ВИЧ-инфекцией, которые получали длительно циклоферон в своеобразном профилактическом режиме с целью стабилизации процесса и профилактики прогрессирования заболеваний.

В 1998 году на базе Российского научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИД (руководитель член-корр. АМН В. В. Покровский) была изучена динамика суррогатных маркеров ВИЧ-инфекций (уровень CD4+) и вирусная нагрузка у больных ВИЧ-инфекцией при лечении циклофероном.

Оценка достоверности полученных результатов проводилась с помощью непараметрических критериев (критерий знаков, максимум-критерий, критерий Вилкоксона для сопряженных совокупностей).

В испытуемую группу вошли 10 взрослых больных ВИЧ-инфекцией в стадии первичных проявлений по Российской классификации ВИЧ-инфекции (В. И. Покровский, 1989 г.). Результаты исследования уровня CD4-лимфоцитов представлены в таблице и на рисунке, из которых видно, что после первых четырех недель исследования наметилась тенденция к повышению среднего уровня CD4-лимфоцитов, которое к 12-й неделе стало статистически достоверным. Это повышение сохранилось до конца исследования, несмотря на

Рисунок 1. Изменение уровня CD4-лимфоцитов у больных ВИЧ-инфекцией при лечении циклофероном (в сравнении с исходным уровнем)

Рисунок 2. Средние значения изменения концентрации РНК ВИЧ (log10/мл)

наметившееся возвращение к исходному уровню. Вирусная нагрузка в течение всего опыта прогрессивно снижалась, причем в 30% случаев до величин ниже определяемых (< 200 копий в 1мл).

Таким образом, применение циклоферона в терапии ВИЧ-инфекций сопровождается стабилизацией клинических проявлений заболевания, улучшением состояния, а также гематологических и иммунологических показателей больных.

Циклоферон как монопрепарат оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие при лечении ВИЧ-инфицированных (стадии А1 3Б) в тех случаях, когда нет значительного снижения числа CD4+ клеток (<200). Хорошо зарекомендовало себя назначение циклоферона по следующей схеме.

По 4 мл препарата в 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19 и 22-й дни лечения (у детей по 2 мл). Первые две инъекции могут вводиться внутривенно, остальные внутримышечно. Повторные курсы циклоферона рекомендуется проводить через 6 месяцев под иммунологическим контролем.
Циклоферон хорошо сочетается со всеми основными лекарственными средствами, его рекомендуется использовать в случае, когда имеются признаки активной репликации ВИЧ (высокие показатели вирусной нагрузки), у больных с обострениями различных оппортунистических заболеваний.

Исчезновение у некоторых больных иммунологических и вирусологических показаний для проведения противоретровирусной терапии может иметь важное значение для разработки новых подходов к проведению лечения больных ВИЧ-инфекцией, для снижения стоимости терапии и отсрочки развития резистентности к ней или преодолению последней.

Циклоферон может оказаться перспективным профилактическим средством при сомнительных контактах и контактах с заведомо ВИЧ-инфицированными партнерами.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если ваша иммунная система ослаблена ВИЧ / СПИДом, вам становится очень трудно эффективно бороться с простудой, гриппом или другими вирусными инфекциями. Вот почему так важно понимать все, что только возможно, о том, как сохранить здоровье и избежать простуды и гриппа при СПИДе. Вот что нужно знать о ВИЧ / СПИДе и простуде для того, чтобы сохранить свое здоровье.

[1], [2], [3], [4], [5]

Почему простуда становится такой огромной проблемой для людей с ВИЧ / СПИДом?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) убивает или повреждает клетки иммунной системы организма, что делает намного более трудной борьбу с инфекциями, например, такими как вирус простуды. Если у вас диагностирован ВИЧ / СПИД, вы также становитесь более склонными к развитию простудных осложнений, например, таких как пневмония.

Какое лечение простуды можно использовать, если у человека ВИЧ / СПИД?

Как только вы почувствовали первые симптомы простуды, немедленно позвоните своему врачу, потому что ВИЧ / СПИД и так уже ослабил вашу иммунную систему. Пока нет антивирусных лекарств для устранения вирусов простуды, ваш врач порекомендует оптимальное лечение первых простудных симптомов.

Простуда обычно длится неделю и проходит сама по себе, даже у людей с ВИЧ. Однако, если ваша иммунная система изрядно ослаблена, у вас намного больше рисков получить серьезные осложнения от простуды, такие как пневмония или бронхит, или трахеит. Если ваши симптомы простуды не улучшаются или у вас развивается одышка, или лихорадка с высокой температурой, сообщите врачу, чтобы в случае необходимости он назначил вам более агрессивное лечение.

Необходимые меры при простуде для человека с ВИЧ/СПИД

При простуде обязательно пить много жидкости (до двух литров в день), чтобы избежать обезвоживания, особенно если у вас повышенная температура тела. Высокая температура - выше 39 градусов Цельсия - это признак того, что у вас может быть грипп, а вовсе не простуда. А грипп – это намного серьезнее и опаснее для организма. Если у вас есть симптомы гриппа, сообщите об этом врачу сразу же.

Лекарства от гриппа, принятые вовремя, могут сократить продолжительность симптомов гриппа, и наиболее эффективны они при использовании на ранней стадии. Защищаясь от гриппа, даже если у вас нет аппетита, попробуйте съесть что-нибудь. Хотя бы легкое блюда, такое, как овощи или фрукты. Даже небольшой объем пищи может помочь вам при простуде, пока ваш аппетит к вам снова не вернется. Будьте уверены, если вы будете достаточно отдыхать и много спать, ваш организм имеет все шансы быстро восстановиться.

Может ли человек предотвратить простуду, если у него ВИЧ / СПИД?

Поскольку люди с ВИЧ / СПИДом более восприимчивы к вирусным и бактериальным инфекциям, для них важно всегда поддерживать хорошую личную гигиену, чтобы уменьшить шанс заболеть простудой. Поговорите с вашими членами семьи и друзьями о предотвращении распространения вирусов простуды. Они легко могут это сделать, закрывая рты, когда кашляют, также они должны довольно часто мыть руки и избегать прикасания грязными руками к глазам, носу или рту, а затем к любой бытовой поверхности, на которой кишат вирусы и бактерии.

Кроме того, регулярно используйте антибактериальные чистые отбеливатели или химсредства на слабом растворе, чтобы ликвидировать микробы на общих предметах и мебели домашнего обихода. Например, таких как компьютерная мышь и клавиатура, телефонные трубки, дверные ручки, кухня и ванная комната, столешницы и раковины, и особенно - ручка холодильника.

Проконсультируйтесь с врачом о вакцинации против пневмонии и гриппа для вас и прививках от гриппа для всех членов вашей семьи, чтобы избежать распространения вирусов среди ваших родных и близких. CDC рекомендует людям с хроническими заболеваниями, включая ВИЧ / СПИД, и людям с ослабленной иммунной системой быть в числе первых, кто каждый год получает вакцину от гриппа.

[6], [7], [8]

Будьте особенно осторожными в сезон гриппа и простуд!

Сезон гриппа может начаться уже в октябре и закончиться в мае. CDC рекомендует проводить вакцинацию против гриппа сразу же, как только она станет доступна - осенью, так что у вашего организма есть время, чтобы создать достаточное количество антител до сезона гриппа. Вакцинация от гриппа, проведенная до декабря, подействует намного лучше, но вы все равно можете получить прививку в декабре или позже, если это необходимо. Прививка от гриппа обычно вступает в силу примерно через две недели после вакцинации. В зависимости от вашего возраста и ваших медицинских проблем, вам может потребоваться только прививку от пневмонии и только один раз в год.

Кроме того, избегайте пребывания в большой толпе людей во время сезона простуды и гриппа, так как эти заболевания могут вызвать серьезные проблемы у людей с ВИЧ / СПИДом. Или еще большие нарушения иммунной системы. Держите вашу иммунную систему здоровой, а для этого нужно много спать, хорошо питаться, регулярно делать физические упражнения и избегать стресса. Кроме того, обратите внимание на свой здоровый образ жизни, всячески избегая дыма сигарет и загрязнителей воздуха.

ВИЧ/СПИД и простуда не должны помешать вам качественно жить. Поэтому, прежде чем они опередят вас и атакуют, продумайте свои меры предосторожности как хороший шахматист и атакуйте первыми.

[9], [10], [11]

ВИЧ (то есть вирус иммунодефицита человека) - это вирус, который вызывает страшное заболевание СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). ВИЧ убивает или повреждает клетки иммунной системы в организме, постепенно разрушая его способность бороться с инфекцией и некоторыми видами рака. Более 1-го миллиона человек живет с ВИЧ / СПИДом в Соединенных Штатах. Как грипп влияет на людей с ВИЧ/СПИД?

[1], [2], [3]

Повышенный риск для людей с ВИЧ/СПИД

У людей с ВИЧ / СПИДом возникает повышенный риск связанных с гриппом осложнений. Исследования показывают повышенный риск заболеваемости гриппом для сердца и легких, а также госпитализаций ВИЧ-инфицированных людей во время сезона гриппа - в отличие от других времен года, а также более высокий риск смерти у ВИЧ-инфицированных людей, заболевших гриппом.

Другие исследования показали, что симптомы гриппа могут длиться намного дольше обычного (дольше недели) и риск связанных с гриппом осложнений для ВИЧ-инфицированных людей вдвое выше. Для получения иммунного ответа против вирусов гриппа у некоторых людей, инфицированных ВИЧ, врачи рекомендуют вакцинацию. Она должна быть ежегодной.

Могут ли люди с ВИЧ / СПИДом применять инактивированную вакцину против гриппа?

Поскольку у людей с ВИЧ / СПИДом повышенный риск серьезных, связанных с гриппом осложнений, они должны получить инактивированную прививку против гриппа. Люди с давней стадией ВИЧ-заболевания могут страдать от плохого иммунного ответа на вакцинацию.

Таким образом, предварительные химиопрофилактики (использование противовирусных препаратов для профилактики гриппа) для этих пациентов могут быть довольно эффективными.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Есть ли люди с ВИЧ / СПИДом, которым противопоказана инактивированная вакцина против гриппа?

Противопоказания к применению инактивированной вакцины против гриппа у людей с ВИЧ / СПИДом такие же, как и для людей без ВИЧ / СПИДа. Но очень важно не применять вакцину от гриппа без предварительной консультации с врачом. Это люди из группы риска, к которым относятся:

Люди, у которых сильная аллергия на куриные яйца.
Люди, у которых были тяжелые реакции на вакцинацию против гриппа.
Дети до 6-месячного возраста (вакцины против гриппа нежелательна для этой возрастной группы)

Люди с заболеваниями в стадии обострения. Включая воспаления и высокую температуру (они должны подождать по крайней мере две недели, пока восстановятся, и только потом проводить вакцинацию).
Люди с синдромом Гийена-Барре (тяжелая паралитическая болезнь).

Сообщите врачу, если у вас были или есть какие-нибудь хронические заболевания – он поможет вам решить, можно ли делать прививку от гриппа.

[11], [12], [13], [14], [15]

Можно ли людям с ВИЧ / СПИД использовать носовой спрей-вакцину против гриппа?

Люди с ВИЧ / СПИД, и с другими заболеваниями (такими как астма, диабет или заболевания сердца) не рекомендуется принимать носовой спрей, который содержит ослабленную форму живого вируса гриппа. Он предназначен только для использования среди здоровых детей и взрослых от 2-49 лет и женщин, которые не беременны.

[16], [17], [18], [19], [20]

Можно ли людям с ВИЧ / СПИДом использовать противовирусные лекарства?

Очень важно на ранних стадиях использовать противовирусные препараты для лечения гриппа у людей, которые очень больны гриппом (например, те, кого госпитализировали в стационар). А также это важно для людей, которые находятся в группе риска получения серьезных осложнений после гриппа, таких как люди с ВИЧ / СПИДом.

Исследования показали, что противовирусные препараты наиболее эффективны для лечения гриппа, если их начинают применять в течение 2 дней после начала заболевания. Польза от их использования может быть даже по прошествии двух дней, особенно если у больного есть больший риск серьезных осложнений после гриппа. Или если у человека есть определенные симптомы (такие, как затрудненное дыхание, боль в груди / давление в груди, головокружение или спутанность сознания). Или если человек находится в больнице из-за гриппа.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Когда людям с ВИЧ / СПИДом следует принимать противовирусные препараты для химиопрофилактики гриппа?

Людям с ВИЧ / СПИДом следует назначить противовирусные препараты для профилактики гриппа, когда они не могут иначе защититься в сезон гриппа. Конечно же, нужно при этом руководствоваться рекомендациями врача.

Что касается лечения гриппа, еще нет опубликованных данных об использовании для ВИЧ-инфицированных людей агентов против гриппа, таких как amantidine и римантадин. Сначала нужно проверить возможность возникновения неблагоприятных реакций на средства химиопрофилактики против гриппа, особенно при неврологических заболеваниях или почечной недостаточности.

Итак, люди с ВИЧ/СПИДом должны быть очень осторожны в использовании любых средств против гриппа. Но самое главное – обращаться к врачу сразу же, как только появились его симптомы.

Если ваша иммунная система ослаблена ВИЧ /СПИД, то обычная простуда может оказаться очень серьезным заболеванием. Именно поэтому очень важно предпринять все меры по предотвращению простуды и гриппа.

Почему простуда опасна для людей с ВИЧ/СПИД? Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) уничтожает или разрушает клетки иммунной системы, которая ослабевает и не может бороться с инфекциями. Люди с ВИЧ/СПИД более подвержены таким осложнениям, как пневмония.

Обратитесь к врачу, как только заметили первые симптомы. В то время как, к сожалению, не существует лекарств от простуды, врач может порекомендовать вам лекарства для лечения симптомов. Обычно простуда длится неделю и самостоятельно проходит даже у больных с ВИЧ. Однако, если иммунная система ослаблена, возможны осложнения от простуды, например: пневмония. Если симптомы не улучшаются, или у больного появилась одышка или высокая температура, сообщите об этом врачу. Возможно, вы нуждаетесь в большем количестве инвазивного лечения.

Поскольку люди с ВИЧ/СПИД более восприимчивы к вирусным и бактериальным инфекциям, очень важно всегда помнить о гигиене, чтобы уменьшить риск заболевания. Чаще мойте руки, избегайте прикосновений рук к лицу и попросите своих друзей и близких прикрывать рот, если они кашляют и чихают.

Кроме того, регулярно используйте антибактериальные средства для уборки и дезинфекции. Старайтесь обработать дезинфицирующими средствами предметы общего пользования: ручки дверей, компьютерную мышь и клавиатуру, телефон, пульты дистанционного управления, краны, выключатели и т.д.

Обсудите с врачом возможность вакцинации от гриппа и пневмонии. Это будет полезно не только для носителя заболевания, но и для окружающих его людей (друзья, члены семьи).

Сезон гриппа может начинаться уже в октябре и продлиться до мая. Октябрь/ноябрь - лучшее время для вакцины, которая начинает действовать спустя две недели после прививки.

Кроме того, избегайте массовых собраний в сезон простуды и гриппа и старайтесь поддерживать свою иммунную систему здоровой, получая достаточное количество сна, сбалансировано питаясь, регулярно тренируясь и избегая воздействия стресса. Кроме того, обратите внимание на здоровые привычки: избегайте табачного дыма и загрязненного воздуха.

Чтобы полностью уничтожить ВИЧ в организме необходимо "вымыть" ВИЧ из всех клеток, где он прячется, и не дать этим вирусным резервуарам снова наполниться. Это очень трудная цель, но это в принципе возможно, считают авторы статьи, опубликованной в журнале Scientific American. Для того, чтобы уничтожить вирус полностью ученые должны обнаружить все места, где прячется вирус, и найти способы "достать" его там. Недавние научные открытия уже дали ученым новые идеи по принципиально новым методам лечения.

В отличие от провалившихся попыток разработать вакцину против ВИЧ, усилия по созданию методов лечения оказались крайне успешными. Пока что более 25 препаратов были одобрены для применения, и правильно подобранная комбинация лекарств может полностью подавить размножение вируса, сохраняя уровень вируса в крови таким низким, что его не могут определить стандартные тесты. Эти мощные лекарственные комбинации, которые называются высокоактивная антиретровирусная терапия или в сокращении ВААРТ, сохранили жизнь и здоровье бесчисленному числу людей.

Однако, как ни досадно, современные методы лечения не могут на самом деле исцелить человека от вируса. Если по какой-то причине прием терапии прерывается, то уровень вируса быстро поднимается. Одна из самых главных задач для современных ученых - понять, как ВИЧ удается выжить в присутствии столь сильных лекарств. В течение последних десяти лет ученые обнаружили ключевые части этой головоломки. Окончательные ответы на этот вопрос должны указать путь для полного уничтожения вируса в организме пациента.

Чтобы понять природу того, как ВИЧ прячется в резервуарах, и что надо сделать для их уничтожения, нужно понять, как ВИЧ обычно ведет себя в организме. Как и все вирусы, ВИЧ может размножаться только внутри клеток человека. Он эксплуатирует работу клетки, чтобы делать копии собственного генома и переводить гены в белки. Таким образом, он производит новые вирусные копии, которые называются вирионы, и которые распространяются в другие клетки. Однако в отличие от большинства человеческих вирусов ВИЧ в буквальном смысле внедряет свои гены в геном клетки. Каждый раз, когда клетка делится, вирусные гены копируются и передаются дочерним клеткам, и таким образом вирус сохраняется до тех пор, пока клетка и ее потомки живы в организме.

Иммунная система обычно может уничтожить вирус в организме, уничтожая инфицированные клетки. Она опознает такие клетки по частям вирусных белков - антигенам, которые находятся на поверхности и говорят о том, что клетка захвачена. В случае с ВИЧ иммунная система не может уничтожить инфицированные клетки, потому что вирус атакует часть самой иммунной системы. Какое-то время организм наносит ответный удар - воспроизводит дополнительное количество здоровых иммунных клеток, чтобы распознавать вирус и другие инфекции. Однако без лечения с течением времени вирус побеждает, что приводит к СПИДу.

Полное избавление от ВИЧ для человека с этой инфекцией, как минимум, потребует удаления всех Т-лимфоцитов, которые латентно инфицированы ВИЧ. Один подход, который сейчас рассматривают ученые, состоит в том, чтобы лечить пациентов веществами, которые стимулируют "спящие" инфицированные Т-лимфоциты начать деление, и, таким образом, сделают вирус уязвимым перед антиретровирусной терапией. Было проведено несколько небольших клинических испытаний на людях, чтобы проверить этот подход с использованием препаратов, одобренных для лечения других заболеваний. Тем не менее, результаты этих исследований неоднозначны.

Идеальный препарат будет "будить" Т-лимфоциты так, чтобы заставить их производить вирусные белки, которые покажутся на поверхности клеток, но не настолько, чтобы клетки начали производить новые копии вируса. Ученые, работающие в этом направлении, сейчас исследуют потенциал препаратов, которые могут стимулировать производство белков ВИЧ, изменяя организацию хроматина (комплексов ДНК и белка, из которых состоят хромосомы) в спящих Т-клетках, инфицированных ВИЧ. Однако даже эти так называемые ремодуляторы хроматина ограничены в применении, потому что они действуют только на Т-лимфоциты, а помимо них ВИЧ также инфицирует макрофаги.

Второе оружие массового уничтожения ВИЧ в организме заключается в том, чтобы полностью блокировать размножение вируса, так что ВИЧ исчезнет не только из крови, но и из всех тканей и любых типов клеток. Препараты, которые применяются на данный момент, обычно действуют на один из двух ферментов: обратную транскриптазу, которая переводит генетический материал вируса из РНК в ДНК для внедрения в геном клетки, или протеазу, которая помогает новым вирусным частицам созреть. В течение нескольких недель после начала стандартной терапии уровень вируса в крови человека опускается до неопределяемого уровня. Такое снижение уровня вируса происходит почти у всех пациентов, и исследователи надеются, что возможно создать новый режим терапии, который полностью прекратит размножение вируса в организме.

Недавние исследования показали, что если добавить к существующим режимам лечения препарат ралтегравир - новый препарат, который действует на другой фермент (интегразу, которая внедряет ДНК ВИЧ в ДНК клетки) - то это еще больше уменьшает присутствие вируса в организме. Этот успех позволил предположить, что теперь можно более эффективно и быстро атаковать инфицированные клетки. Если это так, то можно так усилить терапию против ВИЧ, чтобы резервуары вируса постепенно уменьшались, и не возникало новых резервуаров. Тогда - как можно надеяться - вирус постепенно исчезнет из организма, когда латентные инфицированные клетки будут уничтожены.

В течение последнего года появились несколько новых препаратов, которые блокируют новые стадии размножения вируса, и которые сейчас проходят клинические испытания на людях. Помимо ингибиторов интегразы , появились препараты, которые не дают вирусу присоединиться к рецептору на поверхности клеток, который называется CCR5. Исследования также предполагают, что определенные клеточные белки могут стать отличными мишенями для лекарственных препаратов. Есть белки, которые ВИЧ вербует для собственного размножения (как в случае с CCR5). Однако есть и другие клеточные белки - клеточные ограничители, как их называют - которые мешают его размножению.

Читайте также: