Чем лечить вирусный насморк у детей комаровский

Обновлено: 25.04.2024

Что такое насморк

Насморк (или ринит) – заболевание очень распространенное и характеризуется воспалением слизистой оболочки носа из-за попадания на нее вирусов, бактерий или аллергенов. В связи с предстоящим сезоном простуд наиболее актуален насморк при ОРВИ, ему и посвятим данную статью.

Слизистая оболочка носа выделяет слизь, которая выполняет защитную функцию: она не дает клеткам высохнуть и содержит в огромных количествах вещества, нейтрализующие вирусы и бактерии.

Первая помощь при насморке.

Важнейшая задача, стоящая перед родителями, – своевременно очищать слизитую носа ребенка от скопившейся слизи. Если этого не делать, то ребенку будет трудно дышать. Кроме того, слизь – место скопления вирусов и бактерий. Если не удалять их своевременно из организма, они будут проникать глубже в дыхательные пути, из-за чего запросто могут развиться бронхит или пневмония.

Чтобы этого избежать, в первую очередь нужно промывать нос физиологическим раствором (это обычная вода с добавлением соли, которая есть в каждой аптеке). Кроме того, важны чистый прохладный влажный воздух и обильное питье.

Как лечить насморк?

Так как же бороться с насморком?

при первых симптомах промывать нос солевым раствором;
регулировать влажность воздуха в помещении (слишком сухой воздух раздражает слизистую оболочку носа). Температура в комнате должна быть примерно 20-22°С, и помещение нужно регулярно проветривать;
помогать маленьким детям (сами они еще не умеют) удалять из носа слизь специальным отсасывающим устройством;
нужно помнить, что насморк нужно лечить. Это значит, что следует запастись теми препаратами, которые и укрепят иммунитет, и устранят причину заболевания. Можно использовать высоко эффективный спрей ИРС ® 19: он подойдет и детям от 3-х месяцев, и взрослым.

Во-первых, ИРС ® 19 способствует сокращению в 2 раза времени заболевания, снижает риск развития осложнений, восстанавливает местный иммунитет слизистой оболочки носа и уменьшает количество эпизодов острых респираторных инфекций в течение холодного времени года. Таким образом, препарат действительно лечит насморк, а не просто устраняет его симптомы.

Во-вторых, препарат действует непосредственно в месте попадания инфекции. Это важная особенность местных иммуномодуляторов позволяет быстро, сразу после применения, начать борьбу с возбудителем инфекции

Список литературы:

Комаровский Е.О. Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников. — 2-е изд., перераб. и доп. — Харьков: Издательство КЛИНИКОМ, 2012. — 592 с., ил. — (Б-ка доктора Комаровского).

Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные иммуномодуляторы. Классификация. Механизм действия. Москва, 2007, с 25-30

Вишнёва Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Алексеева А.А., Эфендиева К.Е., Левина Ю.Г., Вознесенская Н.И., Томилова А.Ю., Мурадова О.И., Селимзянова Л.Р., Промыслова Е.А. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ. Педиатрическая фармакология. 2014;11(1):6-14.

Богомильский М.Р. и др. Клинико-иммунологическое обоснование применения топического бактериального иммунокорректора ИРС ® 19 для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей // Детский доктор, 2000, №4., 16-20 с.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Комаровский Евгений Олегович - известный педиатр и популяризатор медицины. Немалое внимание врач уделяет повышению осведомленности населения о том, как правильно лечить детские болезни в домашних условиях. Многие родители оценили по достоинству его рекомендации касательно профилактики и лечения простуды, ангины, кашля. А что говорит доктор Комаровский про насморк?

Содержание статьи

Насморк у ребенка, как считает Комаровский - не повод для паники. Это реакция на пыль, аллергены, переохлаждение, контакт с незнакомыми вирусами. Насморк может появляться у ребенка очень часто - до 10 раз в год - и это вполне нормально. Главное - обеспечить такие условия, при которых насморк пройдет быстро и без последствий. Как же это сделать? Читайте об этом в нашей статье.

О причинах насморка

Как и почему появляется насморк? Физиологически, ринит представляет собой активную выработку слизистого секрета клетками слизистой оболочки носоглотки.

Цель чрезмерного выделения слизи - очищение носовой полости от потенциально опасного фактора.

В роли провокатора ринита может выступать вирус, бактерия, а также пыльца растений, шерсть, пыль и множество других раздражающих веществ. В зависимости от причины насморка больному показано определенное лечение.

Давайте остановимся на наиболее распространенных факторах, вызывающих насморк у детей.

Вирусы

Когда мы говорим о насморке, особенно у детей, в большинстве случаев речь идет именно о вирусном рините.

Действительно, именно вирусы занимают первое место среди возбудителей детских инфекций. Насморк у ребенка могут вызвать многие вирусы, относящиеся к группе ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции).

Первый год в детском саду практически всегда сопровождается частыми простудами именно по этой причине. Не стоит слишком сильно переживать по этому поводу - это нормальный этап формирования иммунной системы. С возрастом у человека вырабатываются антитела к штаммам многих вирусов, и насморк беспокоит значительно реже.

Как понять, что насморк у ребенка - вирусный? Во-первых, ребенок заболевает резко, практически сразу же после переохлаждения или контакта с заболевшими детьми/взрослыми. Во-вторых, появляется не только насморк, а и чихание, першение в горле - типичные симптомы простуды. Нередко вирусный насморк первые пару дней сопровождается высокой температурой. Постепенно симптомы болезни угасают, и ребенок выздоравливает в течение 5-7 дней (насморк и кашель могут беспокоить еще пару дней, но общее состояние ребенка в норме).

Бактерии

Бактерии вызывают насморк у детей очень редко. Тем не менее, существует риск присоединения вторичной бактериальной инфекции при рините вирусного происхождения.

В случае размножения бактериальной микрофлоры на фоне ОРВИ говорят о смешанной форме ринита. Какие симптомы указывают на это состояние? Родители должны обратить внимание на такие изменения:

появление желтых или зеленых густых соплей;
резкое повышение температуры на 3-5 день болезни;
температура у ребенка держится на уровне 38С и выше более 4х дней;
обычное лечение малоэффективно.

При появлении таких симптомов ребенка должен осмотреть педиатр. Они также наблюдаются при синусите - воспалении придаточных пазух носа (лобных или гайморовых). Очень распространен гайморит - опасное осложнение обычного насморка. При гайморите помимо перечисленных симптомов больных беспокоит тяжесть в висках, под глазами, а также головная боль, усиливающаяся при резких движениях головы.

Неинфекционные причины

Не только вирусы и бактерии способны вызвать ринит. Так, очень распространенной причиной насморка является респираторная аллергия. Аллергическую реакцию может вызвать вдыхание пыльцы растений, шерсти животных, пыли, бытовой химии и т.д. Очень важно определить аллерген (их может быть и несколько).

Ребенку с аллергией придется избегать вещества, провоцирующие аллергическую реакцию. В противном случае лечение окажется малоэффективным.

Характерные признаки аллергического насморка:

Слизь начинает вырабатываться после вдыхания аллергена. Обычно это происходит впервые в новых для ребенка условиях - расцвели деревья, вы сменили стиральный порошок, завели кота и т.д.
Насморк сопровождается чиханием, покраснением глаз.
Слизь водянистая и прозрачная.
Сосудосуживающие капли быстро убирают симптомы.

Помимо аллергических реакций, насморк у ребенка может быть связан с неблагоприятными условиями - излишней сухостью и высокой температурой воздуха, запыленностью.

О рините у грудных детей

Появление слизистых выделений из носа у грудного ребенка может иметь особые причины. Во-первых, насморк у годовалого ребенка может быть спровоцирован излишней сухостью воздуха. Чтобы решить эту проблему, необходимо обеспечить нормальный микроклимат в детской комнате.

Комаровский рекомендует поддерживать температуру воздуха в доме +20С при влажности 60-70%.

Во-вторых, у ребенка возрастом 1 год -2 года насморк нередко появляется при прорезывании зубов. Часто врачи объясняют это тем, что при прорезывании зубов иммунитет снижается, и устойчивость к вирусам падает. Однако Комаровский подвергает сомнениям такой взгляд. Педиатр утверждает, что постоянное появление насморка в период прорезывания зубов невозможно объяснить многочисленными вирусами инфекциями; скорее всего, обильное выделение слизи в носу является следствием усиленного притока крови к деснам. Сопли, появляющиеся при прорезывании зубов, прозрачные и жидкие. К тому же, они могут беспокоить достаточно долго, в отличие от вирусного ринита. Особого лечения они не требуют, и проходят, когда прорезывание зуба завершается.

Комаровский подчеркивает, что при насморке у ребенка, особенно грудного, необходимо обратиться к педиатру. Лечение можно начинать только после того, как причины болезни четко определены, и врач понимает, что стоит за ринитом - вирус, аллергия или бактериальная инфекция.

Лечение

Комаровский выделяет три главных компонента успешной терапии ринита:

Прохладный влажный воздух - предотвращение пересыхания слизистой оболочки путем поддержания комфортных условий в доме, проветривания, частных прогулок.
Водный режим - обеспечение организма достаточным количеством воды, благодаря чему поддерживается нормальная вязкость слизи в дыхательных путях.
Применение увлажняющих препаратов для носоглотки (в первую очередь, физиологического раствора), что способствует разжижению слизи и очищению носоглотки.

При этом, в зависимости от типа насморка, описанный план следует дополнить различными процедурами и препаратами. Поговорим об этом подробнее.

Вирусный насморк

Бытует мнение, что при вирусном насморке необходимо употреблять противовирусные препараты. Тем не менее, доктор Комаровский отвергает такие рекомендации. Более того, он считает, что противовирусные препараты детям следует принимать только при угрозе гриппа, герпеса и некоторых других специфических вирусных инфекциях. При ОРВИ же назначение противовирусных излишнее, и можно обойтись препаратами местного действия.

Задача номер 1 при лечении вирусного ринита у ребенка - предотвратить высыхание слизи в носоглотке.

А чтобы выполнить эту задачу, опять-таки, следует поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха, а также пить много воды. Если в доме сухо, а ребенок отказывается от питья, слизь превращается в вязкие густые сопли, которые очень тяжело высморкать, а там недалеко и до бактериальных осложнений.

Для разжижения слизи можно использовать назальные капли и спреи на основе морской воды. Стоит отметить, что с этой задачей не хуже справляется обыкновенный физиологический раствор. Его можно дешево приобрести в любой аптеке, а можно и приготовить самому. Физиологический раствор - это слабый раствор пищевой соли. Чтобы сделать его в домашних условиях, нужно в литре кипяченой воды растворить ложку соли (если быть точными, 9 грамм, однако небольшое отклонение не скажется на эффективности готового раствора). Физраствор должен хранится в чистой бутылке, а еще лучше - каждый день готовить новый; к счастью, его компоненты весьма доступны.

Физраствором можно закапывать нос, промывать носоглотку, а также делать паровые ингаляции - все эти процедуры благотворно сказываются на течении ринита любой этиологии.

Что капать?

Подбор препаратов зависит от типа ринита, а также от того, сколько малышу лет. Практически все назальные капли имеют возрастные ограничения - они разрешены с 3 лет. Исключение - изотонические капли (морская вода, физраствор).

Комаровский не рекомендует применять при вирусном насморке сосудосуживающие капли и спреи (нафтизин, назол, тизин и др). Прибегать к ним стоит только при сильной заложенности, например, если ребенок не может уснуть или поесть. Применяя их, следует помнить, что:

сосудосуживающие вызывают привыкание;
они могут вызвать отек, жжение, покалывание, сухость в носу и во рту, а также более серьезные побочные эффекты - головокружение, головную боль, повышение давления, бессонницу;
детям до 3х лет противопоказано большинство сосудосуживающих, но существуют и специальные детские препараты (Галазолин для детей и др.);
при соблюдении дозировки и продолжительности лечения побочные эффекты наблюдаются редко.

Намного безопаснее применять капли на основе масел, или же просто масла. Они обволакивают слизистую, предотвращая ее пересыхание и образование корочек. Например, насморк Комаровский рекомендует лечить препаратами Эктерицид, Токоферол и Ретинол. Ими можно смазывать слизистую 1-2 раза в сутки в течение 4-7 дней.

Как ускорить выздоровление?

Насморк у ребенка Комаровский рекомендует лечить дома, но под контролем педиатра. Любые лечебные процедуры следует обсуждать с лечащим врачом (в том числе применение народных методов лечения). Некоторые из них могут навредить, например, закапывание в нос соков растений, закладывание меда, вдыхание горячих испарений картофеля и т.д. Комаровский часто подчеркивает, что эти процедуры не имеют ничего общего с цивилизованной медициной. Но как же тогда ускорить выздоровление ребенка? Ответ прост - не мешайте организму бороться с инфекций, а по возможности - помогайте ему. Например, хорошо сказываются на состоянии носоглотки прогулки на свежем воздухе, особенно у водоемов.

Можно ли купать ребенка при насморке? Комаровский считает, что если температуры у ребенка нет, то не только можно, но и нужно - это дополнительный способ увлажнить слизистую.

Сидеть в ванной слишком долго не стоит, но и отказываться от привычного купания тоже не нужно. А особенно полезны при насморке купание в море и прогулки по побережью.

Насморк чаще всего является проявлением вирусного заболевания. Во-первых, организм таким образом пытается остановить инфекцию в носу (не пустить ее дальше — в горло, в легкие), а во-вторых, слизистая оболочка носа выделяет слизь, которая в огромных количествах содержит вещества, нейтрализующие вирусы.

Главная задача родителей при насморке — не допустить высыхания слизи. Для этого необходим опять-таки чистый прохладный влажный воздух и достаточное количество жидкости, употребляемой внутрь. Если слизь высохнет — ребенок будет дышать ртом, и тогда начнет сгущаться и засыхать слизь в просвете бронхов, создавая все условия для развития бронхитов и пневмоний. Читайте подробнее

Видео о лечении насморка:

Как лечить насморк у грудничков?

Можно ли капать антибиотики в нос?

Врачи всем от насморка давали диоксидин капать в нос. А это ведь антибиотик. Хочется узнать, почему этого нельзя делать и какие могут быть последствия?

1. В разделе Видео и аудио смотрите следующий выпуск передачи Школа доктора Комаровского:

И другие передачи:

2. Проблеме насморка посвящена целая книга доктора Комаровского Е.О. : "Книга от насморка: о детском насморке для мам и пап"

3. В книге "Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников" ознакомьтесь со следующими главами:

4. В книге "ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей" вы можете прочитать о болезнях, основным симптомов которых является насморк:

Глава 4.2. Насморк
Глава 5.1. Ринит, как частный случай половины диагноза
Глава 5.2. Синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит
Глава 7.6. Респираторный аллергоз
Глава 10.21. Симптоматическая терапия. Насморк
Глава 10.26. Респираторный аллергоз: возможности терапии
Глава 12.5. Профилактика респираторного аллергоза

5. В разделе Статьи прочтите о насморке:

6. Информация о насморке в разделе Письма:

7. Информация о насморке в разделе Вопросы и ответы:

9. В Библиотеке вас могут заинтересовать следующие материалы:

10. В разделе Справочник вы найдете следующие материалы:

Насморк у ребенка проблема частая, но к счастью, в большинстве случаев не доставляющая родителям хлопот. Другое дело, когда воспалительный процесс в полости носа приобретает затяжное течение, превращаясь в хронический ринит, а при распространении воспаления на слизистую носовых пазух и в синусит – основное осложнение ОРВИ у детей 1 . Подобная ситуация требует повышенного внимания и вдумчивого подхода.

Как проявляется затяжной насморк?

У хронического насморка существует несколько классических признаков. Чаще всего это:

затруднённое дыхание через нос. Для ребенка характерен постоянно приоткрытый рот;
заложенность редко наблюдается в обеих ноздрях сразу, процесс этот происходит попеременно;
скудные выделения слизистого или слизисто-гнойного характера из носа;
заложенность носа длительная и не проходит после использования обычных капель для носа;
нарушение обоняния;
головные боли, связанные с изменением давления в околоносовых пазухах.

Если у ребенка замечена хотя бы пара из этих симптомов, следует, не откладывая в долгий ящик, посетить педиатра или детского ЛОР-врача, поскольку вероятность хронического насморка, а также развития воспаления придаточных пазух носа – синусита, в таком случае очень высока.

Диагностика хронического насморка и синусита

Заподозрив хронический ринит или синусит, для постановки точного диагноза и начала лечения, врач назначит ребенку ряд лабораторных и инструментальных исследований. Обычно после специализированного осмотра ребенка, ЛОР-врач назначает:

Общий анализ крови. При хроническом насморке анализ может показать повышенное содержание лейкоцитов и возросшую скорость оседания эритроцитов (повышенное СОЭ).
Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа. Слизистая оболочка при синусите в поражённой пазухе увеличивается в объёме, что заметно на рентгеновских снимках. Кроме этого, наблюдается затемнение пазухи, а в некоторых случаях горизонтальный уровень жидкости в ней.
Бактериологический посев отделяемого из носа. Данное исследование назначают в комплексе с рентгенографией. Если рентген выявляет признаки синусита, то бактериологический посев помогает определить, какой именно возбудитель вызвал заболевание.
Компьютерную томографию околоносовых пазух. КТ показано в том случае, если ЛОР-обследование и жалобы маленького пациента говорят о хроническом насморке, а рентгенография не позволяет поставить такой диагноз. КТ дает возможность лучше оценить состояние придаточных пазух, чем рентгенологический снимок.
Ультразвуковое исследование. У маленьких детей УЗИ пазух является менее информативно, чем у взрослых, поэтому применяется нечасто.

Что же делать в ситуации, когда ребенка постоянно беспокоит насморк?

Очень часто родители выбирают для облегчения носового дыхания ребенка сосудосуживающие капли. Это не совсем правильный подход. Препараты этой группы несомненно эффективны при заложенности носа, но требуют четкого соблюдения инструкции. К сосудосуживающим каплям довольно быстро развивается привыкание, да и причину хронического ринита и синусита они не устраняют.

В арсенале врачей уже много лет имеется средство целенаправленно разработанное для лечения и профилактики хронического насморка и синусита у детей. Это лекарственный препарат растительного происхождения Синупрет, эффективность которого была доказана в ходе многочисленных клинических исследований 2 . Уникальная технология производства (фитониринг) определяет безвредность препарата и его хорошую переносимость.

В состав препарата Синупрет включены 5 растений: бузина, первоцвет, корневая часть горечавки, щавель и трава вербены. Эти растительные компоненты в комплексе оказывают выраженное противовоспалительное и секретолитическое действие. То есть препарат повышает секреторную активность клеток слизистой носа, тем самым делая слизь менее густой, облегчает ее отхождение из носовых пазух и уменьшает воспаление.

Препарат выпускается в виде капель, которые можно использовать у детей с двух лет и в виде драже, которые назначают детям старше 6 лет. Синупрет снимает отёчность слизистой носа, разжижает вязкие носовые выделения и тем самым способствует восстановлению дренажной и вентиляционной функции околоносовых пазух.

Многочисленные клинические исследования на базах лечебных учреждений и научных центров (двойные слепые исследования с рандомизацией), доказали, что спустя 5 дней после начала лечения, дренажная (очищающая) способность носовых пазух улучшается на 25%. Спустя 10 дней после приёма препарата, практически все жалобы, которые длительно беспокоили маленького пациента, исчезают 1 . Капли Синупрет можно применять для лечения и профилактики синусита у детей с 2-х лет, а драже рекомендуют к приему у детей постарше, начиная с шестилетнего возраста.

Продолжительность лечения, как правило, составляет 7 дней, но в некоторых случаях может понадобиться двухнедельный курс терапии.

Читайте также: