Чем лучше лечить герпес ацикловиром или валтрексом

Обновлено: 05.05.2024

Именно эти виды герпеса ответственны за появление высыпаний – на коже лица, губах, слизистой оболочке полости рта, а также они являются причиной и генитального герпеса. Нужно отметить, что если раньше вирус герпеса ВПГ-2 – ассоциировался только с развитием генитального герпеса, то сейчас он также вызывает и герпес на лице, губах и слизистой оболочке рта – примерно у 10% пациентов. Герпес типа ВПГ-2 более патогенен (чем ВПГ-1), и у таких пациентов всегда наблюдаются – как более тяжелые клинические проявления, так и более высокая частота рецидивов.

Герпес: фото

Вирус простого герпеса клинически проявляется образованием группы скученных пузырьков, располагающихся на воспаленном основании (коже или слизистой оболочке). Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, которое достаточно быстро становится мутным. Если у вас появился герпес – лечение обязательно нужно начать до момента вскрытия герпетических пузырьков. В противном случае не только мазь от герпеса, но и самые лучшие таблетки от герпеса – уже не позволят хоть как-то заметно ускорить заживление.

Как выглядит герпес –

Вирус герпеса (как происходит заражение) –

Изначально дети рождаются с иммунитетом к вирусу герпеса – благодаря антителам, которые достаются каждому ребенку от матери (еще в период беременности). Однако постепенно количество антител уменьшается, и обычно в период от 6 месяцев до 3 лет максимум – у ребенка развивается первичная герпетическая инфекция. Обычно она протекает в виде первичного герпетического гингивостоматита. И в дальнейшем вирус герпеса сохраняется в организме на всю жизнь, периодически обостряясь.

Как передается герпес –

Лучшее средство от герпеса – это безусловно его профилактика, но ниже мы также расскажем и о специальных мазях и таблетках. Вы должны знать, что контактный путь является основным для передачи герпетической инфекции; более редким является воздушно-капельный путь передачи. Контактный путь передачи означает, что заражение вирусом герпеса происходит:

Наиболее заразными являются люди, имеющие клинические проявления герпеса – речь идет о целых или только что вскрывшихся герпетических пузырьках. Имейте в виду, что риск заражения не исчезает после образования корочек, а только чуть-чуть уменьшается. Современные исследования показывают, что заражение герпесом возможно даже от клинически полностью здорового человека.

Важно: у примерно 10% людей – вирус герпеса постоянно определяется в слюне (даже на фоне полного отсутствия у них каких-либо симптомов герпеса).

Из-за чего происходят рецидивы герпеса –

Под воздействием определенных пусковых факторов вирус активируется, вновь продвигается по нервным стволам к поверхностям кожи и/или слизистых оболочек – где и вызывает образование герпетических пузырьков (везикул). Рецидивы могут повторяться 1 или 2 раза в год, но иногда и намного чаще, что в конечном итоге зависит от состояния вашего иммунитета и нервной системы.

Факторы, которые вызывают рецидив герпеса –

контакт с человеком, имеющим клинические проявления герпеса,
снижение иммунитета на фоне гриппа или ОРВИ,
иммунодефицитные состояния,
переохлаждение, обезвоживание,
физическая усталость и эмоциональный стресс,
порезы и царапины кожи, например, после бритья,
после визита к стоматологу (из-за того, что при длительном широком открывании рта происходит образование трещин в уголках рта),
после инвазивных косметологических процедур,
в период менструаций у женщин,
длительное пребывание на солнце.

Симптомы герпеса –

Лабиальный герпес: фото

В зависимости от объема поражения кожи и тяжести клинических проявлений могут быть назначены либо крем для кожи с противовирусным действием, либо крем в комбинации с таблетированными противовирусными препаратами. Подробный обзор препаратов для лечения вы можете увидеть в конце статьи.

У детей герпетическому стоматиту очень часто сопутствует еще и гингивит. В этом случае (помимо множественных пузырьков и эрозий на каком-то участке слизистой оболочки полости рта) – можно увидеть ярко-красные воспаленные десны.

Общие симптомы герпеса –
первичная герпетическая инфекция может протекать с симптомами, похожими на грипп или ОРВИ (повышенная температура, мышечные боли и даже увеличение подчелюстных лимфатических узлов). Но такие острые симптомы наблюдаются только у 10% от всех заболевших. При повторных вспышках общее состояние организма обычно не нарушается.

Чем лечить герпес у взрослых (лекарства) –

Но, чтобы лечение герпеса было максимально эффективным – вы должны строго соблюдать следующие правила:

Терапия герпеса покажет хорошую эффективность, если она начата не позже 12 часов с момента появления первых герпетических высыпаний. Имейте в виду, что чем позже будет начато лечение – тем меньше будет эффективность даже самых лучших лекарств от герпеса.

Максимальную эффективность покажет терапия, которая начата еще в продромальном периоде (т.е. когда собственно герпетические пузырьки еще не появились, но пациент уже ощущает зуд, жжение или распирание тканей в этой области). Если лечение начинается в этот период, то количество и размер образовавшихся в дальнейшем герпетических пузырьков будет значительно меньшим, и в этом случае полное заживление может быть достигнуто всего за 4-5 дней.

Помните, что если вы начнете лечение позже 48 часов, либо уже после вскрытия герпетических пузырьков – такая терапия заметно не повлияет на скорость выздоровления (заживление очагов). Однако у пациентов с тяжело протекающими и частыми рецидивами – такая терапия может позволить избежать осложнений.

1. Выбираем мазь от герпеса –

Крем Зовиракс: оригинальный препарат ацикловира

Крем или мазь от герпеса с ацикловиром следует наносить на очаг поражения и кожу вокруг него – минимум 5 раз в день (но лучше каждые 2 часа пока вы не спите). Продолжительность терапии обычно составляет 5 дней, но в случае тяжелого герпетического поражения – длительность применения может быть увеличена до 7-10 дней. Нужно отметить, что форма в виде крема более предпочтительна перед мазью, т.к. из мазевой субстанции активные вещества значительно хуже проникают в кожу.

Стоит обращать внимание и на состав, например, эффективной концентрацией ацикловира является именно 5% (хотя в аптеках можно встретить и средства с 3% концентрацией). Кроме того, в составе желательно должны быть пропиленгликоль и/или цетомакрогол, которые увеличивают проникновение молекул ацикловира сквозь поверхностные слои кожи. Это важно, т.к. сам по себе ацикловир достаточно плохо проникает через эпидермис кожи и образующиеся корочки.

Лучшее средство от герпеса с ацикловиром –

На сегодняшний день лучший препарат для наружного применения от герпеса – это крем Зовиракс Дуо-Актив, который содержит комбинацию 5% ацикловира и 1% гидрокортизона. Ацикловир блокирует размножение вируса, а гидрокортизон уменьшает воспаление и отек. При этом, если применение крема начинается еще до появления герпетических пузырьков, то гидрокортизон иногда позволяет вообще предупредить их образование. Но если пузырьки и образуются, то их количество и размер будут меньшим, что уже само по себе позволит заметно ускорить заживление.

Недостатки препаратов на основе ацикловира –
ацикловир является устаревшим препаратом, но в принципе он неплохо работает у большинства пациентов (с некоторыми исключениями). Например, у пациентов с хорошим иммунитетом устойчивость вируса герпеса к ацикловиру встречается – в среднем всего в 3% случаев, что достаточно мало. Однако проблему составляют пациенты с ослабленным иммунитетом + частыми курсами применения ацикловира в прошлом – в таких группах пациентов устойчивость к ацикловиру может наблюдаться уже от 10 до 27% случаев.

Кроме того, молекулы ацикловира имеют очень низкую тропность к вирусу герпеса, что означает, что ацикловир обычно просто не находит какой-то процент вирусных частиц в клетках (к примеру у препаратов на основе пенцикловира/ фамцикловира – тропность в вирусу намного выше). Кроме того, молекулы ацикловира имеют свойство плохо проникать сквозь кожу, а также сквозь образующиеся корочки (к месту размножения вируса). Чтобы хоть как-то уменьшить эту проблему – часть производителей добавляют в состав наружных средств с ацикловиром пропиленгликоль и цетомакрогол.

Альтернативные наружные средства от герпеса –

Выше мы уже сказали, что у пациентов с ослабленным иммунитетом часто развивается устойчивость вируса герпеса к ацикловиру. Что делать таким пациентам? Международные рекомендации в этом случае говорят о необходимости применения курсов фамцикловира в таблетках – это такие препараты как Фавирокс или Фамвир. Таблетированные препараты на основе валацикловира (при подозрении на резистентность к ацикловиру) – применять не имеет смысла, т.к. валацикловир является предшественником ацикловира. Последнее означает, что при наличии устойчивости к ацикловиру – устойчивость будет и к валацикловиру.

Крем Девирс от герпеса –

К сожалению, клинических исследований эффективности местных средств на основе рибавирина – очень мало, и все они, на наш взгляд, имеют достаточно слабую степень доказательности. Знакомясь с исследованиями, мы обратили внимание на то, что этот препарат очень редко применялся в исследованиях в форме монотерапии (обычно его комбинировали – либо с пероральным рибавирином, либо с пероральным ацикловиром), что уже говорит о достаточно слабой эффективности крема. Поэтому наша редакция не может рекомендовать этот препарат для широкого применения – особенно для лечения герпеса губ и небольших поражений на лице. Но препарат вполне может использоваться в составе комплексной терапии, например, при генитальном герпесе.

Выбираем таблетки от герпеса –

Герпес лечение у взрослых: препараты в таблетках

Ацикловир,
Валацикловир,
Фамцикловир.

1. Ацикловир в таблетках по 200 и 400 мг –

Таблетированный ацикловир обладает теми же недостатками, что и кремы: низкая тропность к вирусу (т.е. молекулы ацикловира плохо находят вирусные частицы); у пациентов с плохим иммунитетом + частыми курсами применения ацикловира в прошлом – в 10-27% случаев вирус герпеса может быть устойчив к ацикловиру; плюс низкая биодоступность при пероральном приеме. Плюсы – нет противопоказаний по возрасту, доступная цена, достаточно мало побочных эффектов.

Примеры препаратов с ацикловиром –

Ацикловир в таблетках безусловно работает, особенно если речь идет о пациентах с хорошим иммунитетом и редкими рецидивами герпеса. Если у вас ослабленный иммунитет, если слишком часто принимали ацикловир в прошлом, если вы решили начать принимать препарат более чем 24-48 часов с момента появления герпетических высыпаний – ацикловир не будет особенно эффективен. В этом случае вам лучше сразу начать принимать препарат Фамцикловир, который лучше работает даже при более поздних сроках начала терапии, а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Схема применения –
если смотреть официальную инструкцию, то стандартной схемой у взрослых и детей старше 2 лет – является прием ацикловира по 200 мг 5 раз в день (в течение 5 дней). Однократная дозировка 400 мг в официальной инструкции рекомендуется – либо только при тяжелом течении герпетической инфекции, либо у пациентов с ослабленным иммунитетом. Однако, большинство клинических исследований (источник) показывает, что дозировка 200 мг практически не влияет – ни на длительность симптомов, ни на время заживления герпеса.

Исследования показали, что эффективной однократной дозировкой является только 400 мг (соответственно, 5 раз в день, в течение 5 дней). У детей младше 2 лет дозировка уменьшается ровно в 2 раза – от взрослой дозировки. При тяжелом течении герпетической инфекции – прием препарата может быть продлен до 7-10 дней. Кстати, за рубежом, при хроническом рецидивирующем герпесе ацикловир в настоящий момент практически не применяют, отдавая предпочтение валацикловиру и фамцикловиру.

2. Таблетки Валацикловир (Валтрекс) –

Выше мы уже говорили, что таблетированный ацикловир имеет слабую биодоступность, т.е. всего около 10-20% от его количества всасывается в кишечнике, что затрудняет достижение высоких концентраций ацикловира в тканях. Эту проблему решает Валацикловир, имеющий биодоступность уже на уровне 50%. Валацикловир является предшественником ацикловира (т.е. он превращается в ацикловир, уже попав в кровь). Прием таблеток с валацикловиром позволяет создать такую концентрацию ацикловира в тканях, которую возможно достичь традиционным ацикловиром – только путем внутривенных инфузий последнего.

Схема приема –
существует короткая 1-дневная схема лечения. Клинические исследования показали, что прием высоких дозировок препарата в течение 1 дня – было наиболее эффективным для лечения герпеса на губах и коже лица, а также герпетического стоматита. В этом случае схема приема – по 2000 мг 2 раза в день, с интервалом 12 часов (всего 1 день). Но следует учесть, что такая короткая схема будет эффективной – только если лечение начинается не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также у пациентов с удовлетворительным или хорошим иммунитетом.

Если с момента появления высыпаний прошло больше 12 часов, а также если у вас ослабленный иммунитет – оптимально использовать стандартную схему лечения по 500 мг 2 раза в день, в течение 3-5 дней (при тяжелой форме герпетической инфекции – до 10 дней). При выборе препарата имейте в виду, что при устойчивости вашего вируса герпеса к ацикловиру – прием валацикловира у вас также будет неэффективен.

3. Таблетки Фамцикловир (Фавирокс, Фамвир) –

Преимущество препаратов фамцикловира типа Фавирокса – быстрый противовирусный эффект благодаря максимальной биодоступности (для фамцикловира она составляет около 74%, например, у валацикловира она всего 54%, а у ацикловира только 10-20%). Поэтому упаковки из трех таблеток по 500 мг – достаточно для короткого 1-дневного курса терапии для купирования проявлений герпеса на губе. Подробности о такой схеме применения – читайте ниже.

Схема применения фамцикловира –
существует короткая 1-дневная схема лечения: либо однократно принять 1500 мг, либо по 750 мг 2 раза в день (с 12 часовым интервалом между приемами) – наш опыт говорит о том, что второй вариант все-таки лучше. Такая 1-дневная схема эффективна только при условии, что вы начали прием препарата до 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также при нормальном состоянии иммунитета у пациента. При ослабленном иммунитете, и/или если лечение начато позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний – нужно использовать стандартную схему применения.

Стандартная схема согласно инструкции – это по 250 мг 2 раза в день, в течение 5 дней (однако при тяжелой форме герпетической инфекции – прием может быть продлен до 7-10 дней). Тут хочется добавить, что многочисленные клинические исследования показывают слабую эффективность такой стандартной схемы – особенно у пациентов с плохим состоянием иммунной системы. Исследования показали, что эффективность терапии значительно возрастает при назначении фамцикловира в более высоких дозировках. У пациентов с хорошим иммунитетом более эффективной будет схема – по 500 мг 2 раза в день (в течение 5 дней). У пациентов с ослабленным иммунитетом – по 500 мг 3 раза в день (в течение 7 дней).

Важно : еще раз обращаем ваше внимание на то, что короткие 1-дневные схемы лечения герпеса у взрослых (герпеса на губах и кожи вокруг рта, на лице) – хорошо работают только при выполнении следующих условий. Во-первых – только если вы начинаете принимать препараты не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний. Во-вторых – если у вас удовлетворительное или хорошее состояние иммунитета. Если лечение начато позже 12 часов с момента появления высыпаний, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом – короткие 1-дневные курсы терапии обычно неэффективны. Тут уже нужна стандартная схема приема.

Важно : если с момента появления первых высыпаний прошло больше 12 часов (и тем более, если больше 24 или 48 часов) – лучше сделать выбор в пользу фамцикловира, т.к. последний лучше работает при более поздних сроках начала терапии герпетической инфекции.

Лечение иммуномодуляторами, профилактика герпеса –

Если у вас высокая частота рецидивов герпеса, либо пусть редкие, но тяжело протекающие вспышки – вам очень важно заняться профилактикой вспышек герпеса. И дело тут не только в том, что тяжелое течение герпетической инфекции и/или ее частые рецидивы – сами по себе свидетельствуют о проблемах с вашим иммунитетом. Дело в том, что вирус герпеса обладает иммуносупрессивным действием на всю систему иммунитета – и на клеточное, и на гуморальное звено иммунитета.

Это означает, что иммунная система под воздействием вируса герпеса – будет продолжать ослабевать, что приведет к дальнейшему увеличению частоты рецидивов и тяжести вспышек. На данный момент существуют следующие направления профилактики вспышек вируса простого герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2), но выбирать тот или иной метод – вы должны только после консультации врача. Всем пациентам с частотой вспышек более 6-ти в течение года необходимо сделать анализ на количество специфических антител IgG и IgM к вирусу простого герпеса, а также получить консультацию врача-иммунолога и сделать иммунограмму (в которой оценивается субпопуляционный состав клеток, NK-активность, а также уровни α- и γ-интерферонов).

Важно : прием иммуномодуляторов показан не только для профилактики рецидивов герпетической инфекции – у часто и/или тяжело болеющих герпесом пациентов. Иммуномодуляторы должны использоваться в составе базовой терапии герпетических инфекций (в дополнение к терапии противовирусными препаратами) – у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Прививка от герпеса (вакцина Витагерпавак) –

Прививка от герпеса (Вакцина Витагерпавак) –

Источники:

Ацикловир и Валтрекс используют для терапии герпеса. Часто возникают споры о том, какой медикамент лучше, поэтому стоит рассмотреть свойства обоих средств и сравнить их.

Ацикловир и Валтрекс используют для терапии герпеса.

Характеристика Валтрекса

Препарат является противовирусным средством. Главное активное вещество замедляет выработку ДНК-полимеразы вируса герпеса. Оно препятствует синтезу герпевируса и процессу репликации. Действующий компонент валацикловир при попадании в кровь человека распадается на валин и ацикловир. Из последнего образуется трифосфат ацикловира. Он является ингибитором ДНК-полимеразы.

Действующий компонент проявляет активность к вирусам герпеса, Эпштейна-Барра, цитомигаловируса и герпевируса 6 типа.

Лекарство изготавливают в таблетированной форме. Одна таблетка содержит 500 мг активного компонента. Хранить Валтрекс стоит при температуре не выше +30°С.

Основными показаниями к применению таблеток являются следующие заболевания:

опоясывающий герпес, вызванный возбудителем Varicella;
терапия и профилактика герпеса 1 и 2 типов;
профилактические меры для снижения риска заражения генитальным типом вируса;
терапия лабиального герпеса;
предупреждение цитомегаловирусной инфекции после трансплантации органов.

Медикамент имеет ряд противопоказаний. Лекарство нельзя принимать при:

индивидуальной непереносимости компонентов средства;
ВИЧ-инфекции;
беременности;
в детском возрасте.

Два последних пункта можно назвать условными противопоказаниями. Будущим роженицам назначают средство, только если польза больше, чем возможный вред. Для лечения детей средство не используют. Влияние Валтрекса на их организм не изучено.

При лечении возможно появление различных побочных реакций. Чаще всего пациенты сталкиваются с:

расстройством пищеварения;
дискомфортом в области живота;
рвотой и тошнотой;
обратимыми нарушениями работы печени;
лейкопенией и тромбоцитопенией;
повышенной нервной возбудимостью;
судорогами и тремором;
ухудшением когнитивных функций;
аллергическими проявлениями;
почечной коликой и нарушениями функций почек;
острой почечной недостаточностью.

При опоясывающем герпесе – 2 приема Валтрекса в сутки по 1 шт. Курс терапии длится 10 дней.

Побочные эффекты являются обратимыми. Они исчезают после прекращения терапии.

Таблетки надо проглатывать целиком. Их не стоит разжевывать. В зависимости от заболевания дозировка бывает различной. При простом герпесе принимают 3 раза в день по 2 таблетки. Продолжительность терапии составляет неделю.

При опоясывающем герпесе – 2 приема в сутки по 1 шт. Курс терапии длится 10 дней. При рецидиве средство нужно принимать 3-5 суток. При высыпаниях на губах – 2 раза по 4 штуки каждые 12 часов в течение дня.

Для профилактики цитомегаловируса нужно принимать по 4 шт. 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 3 месяца.

Предупреждение заболеваний, вызванных простым герпесом, предполагает особую схему приема: 1 таблетка в день. Для людей со сниженным иммунитетом можно увеличить дозировку до 2 раз в день. Курс терапии длится от 4 до 12 месяцев. В целях профилактики генитального вируса надо пить по 1 штуке в течение 12 месяцев.

Характеристика Ацикловира

Это противовирусный медикамент. Наибольшую эффективность проявляет при борьбе с симптомами опоясывающего вируса. Продается в разных формах выпуска. В составе 1 таблетки присутствует 200 мг действующего вещества. В пачке бывает 20 или 100 штук. Глазная мазь содержит 3% ацикловира. В одном тюбике содержится 4,5 или 5 г препарата. 5% крем выпускается в алюминиевых тубах, массой 5 г. Флаконы содержат 250 мг. В пачке содержится 5 штук. Лекарство необходимо хранить в защищенном от света месте.

Ацикловир считается идентичным пуриновому никлеозиду, из которого состоят молекулы ДНК. Схожесть структур позволяет первому действовать на ферменты вирусов, ликвидируя их распространение.

После проникновения в клетку действующий компонент превращается в дифосфат. Он преобразуется в активный трифосфат, блокирующий синтез ДНК герпевируса.

При принятии таблетки средство усваивается только на 20%. Это же относится к внутривенным инъекциям. Если имеются нарушения почечной функции, временной промежуток удлиняется до 19-20 часов.

Спектр применения Ацикловира включает в себя:

профилактику рецидива герпеса;
уменьшение опасности осложнений и диссеминации;
снижение боли при остром опоясывающем вирусе.

Детям до 2 лет назначают меньшее количество Ацикловира (в 2 раза). Курс длится 5 суток.

Препарат может использоваться как местно, так и перорально. При тяжелых случаях болезней назначают внутривенные уколы.

Дозировка зависит от типа болезни и возраста больного. При простом герпесе надо принимать по 1 шт. 5 раз ежедневно. В целях профилактики можно снизить дозу на 1 шт. Опоясывающий лишай предполагает такую же дозировку, как и при простом герпесе.

Детям до 2 лет назначают меньшее количество средства (в 2 раза). Курс длится 5 суток. При опоясывающем типе вируса терапия увеличивается на 3 дня или до исчезновения симптомов.

Внутривенное введение необходимо при:

болезнях, спровоцированных простым герпесом, у лиц с нарушенным иммунитетом;
заражении инфекциями, вызванными Herpes simplex;
опоясывающем герпесе;
профилактике заражения простым видом вируса при трансплантации внутренних органов.

Дозировку должен назначать лечащий врач. Однако существуют общие рекомендации:

Взрослым и детям старше 12 лет – по 5 мг/кг 3 раза в день.
Детям до 12 лет – по 5 мг/кг 1 раз в сутки.

С особой осторожностью терапию следует проводить при функциональных нарушениях почек и в пожилом возрасте. Желательно снижение дозировки и наблюдение за клиренсом креатинина. После пересадки органов курс лечения продолжается в течение 6 недель.

Наружное лечение осуществляется при герпетическом кератите. Мазь нужно заложить под нижнее веко. Это следует делать 5 раз в день с интервалами в 4 часа. Курс терапии длится 5-7 суток.

Крем назначают при простом, генитальном и лабиальном видах герпеса. На пораженные участки средство наносят 5 раз в день с перерывом не менее часа.

Противопоказаний у Ацикловира почти нет. Применение при беременности и лактации нежелательно без разрешения врача. Последствия использования в данных состояниях мало изучены.

В ходе лечения могут появляться побочные эффекты. К наиболее частым относятся:

аллергия;
головная боль;
тошнота и рвота;
диарея;
повышенная утомляемость;
увеличение содержания билирубина в крови.

Последний пункт возможен при внутривенном введении. Если препарат проникает в подкожный жир, возможна негативная реакция.

Чем Валтрекс отличается от Ацикловира?

Несмотря на множество общих черт, рассматриваемые лекарства имеют важные различия. Валтрекс производят в форме таблеток. Ацикловир продается еще и в растворе для внутривенного введения, глазной мази и крема для наружного использования. Дозировки также отличаются: 500 и 200 мг.

Валтрекс имеет больше противопоказаний и побочных действий. Он не используется для лечения детей. Ацикловир назначают детям с 3 месяцев. Беременным также назначают препарат после консультации с врачом.

Первый является более эффективным по отношению ко всем видам герпеса. К этому средству возбудители инфекций еще не выработали достаточной резистентности.

Что лучше выбрать: Валтрекс или Ацикловир?

Пациенты задаются вопросом, что лучше – Валтрекс или Ацикловир. Лечебное действие первого основывается на ацикловире. Валтрекс является аналогом последнего. Поэтому некоторые считают, что отсутствует смысл покупать более дорогостоящее средство.

Ацикловир является противовирусным лекарством, препятствующим размножению вируса. С течением времени возбудители герпеса становятся устойчивыми к ацикловиру. Ученым приходится создавать новые препараты.

С медицинской точки зрения, Валтрекс активнее Ацикловира. Воздействие первого направлено на предотвращение размножения вирусных клеток и заражения окружающих людей. Второй же подавляет развитие герпесвируса и устраняет проявления болезни.

Важным преимуществом Валтрекса считается избирательная активность. Это означает, что средство оказывает влияние только на пораженные клетки организма человека.

После попадания внутрь активный компонент частично инактивируется. Чтобы выбрать наиболее подходящий препарат, рекомендуется проконсультироваться с медработником. При самостоятельном лечении стоит внимательно прочесть инструкцию и учесть существующие противопоказания.

Отзывы врачей и пациентов

Елена, венеролог, Ростов-на-Дону

Я практически каждый день назначаю пациентам Вальтрекс. При соблюдении рекомендаций он неплохо переносится и предотвращает рецидивы генитальной формы герпеса. При плохой переносимости или противопоказаниях приходится заменять его на Ацикловир. Правда, курс лечения может удлиниться.

Валерий, иммунолог, Москва

Валтрекс и Ацикловир прописываю своим больным одинаково часто. Каждый организм индивидуален, и приходится делать выбор. Валтрекс намного эффективнее, но он вызывает больше побочной симптоматики и нежелателен для людей с больными почками. Ацикловир уступает в плане терапевтического эффекта, но переносится намного легче. Я назначаю его детям и будущим роженицам.

Екатерина, 29 лет, Санкт-Петербург

Стабильно несколько раз в год у меня появляется герпес на губах. Я лечусь самостоятельно с помощью мази. Наношу несколько раз в день. Через 2-3 дня болезнь отступает. Возможно, в будущем попробую пить средство для профилактики.

Вадим, 26 лет, Новороссийск

Недавно пришлось лечиться от герпеса. Все чесалось и жутко болело. Друг посоветовал попить Валтрекс. Через несколько дней стало намного легче. Переносится нормально, побочных явлений не было. Дорогой препарат, но эффективный. Читал, что его можно принимать и для профилактики.

Приблизительно 90% взрослого населения в нашей стране инфицировано оральным герпесом. Его вызывает вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Большинство людей заражаются оральным герпесом, будучи еще детьми, при поцелуях, тесных контактах с родными или друзьями.

Вирус передается при прямом контакте между заразной областью и поврежденной кожей (порез или трещина) или слизистой оболочкой (во рту или на половых органах). Герпес также может передаваться и при отсутствии симптомов. В течение года на протяжении нескольких дней, когда вирус реактивируется, но не вызывает симптомов, человек может быть заразен.

Хотя любые препараты помогают в подавлении активности вируса, но у таблетированных форм есть ряд преимуществ:

они удобны и просты в применении, их можно везде носить с собой, чтобы не нарушать схему приема;
таблетки оказывают системное действие на весь организм, поэтому быстрее подавляют активность герпеса;
их можно применять с профилактической целью перед определенными процедурами или вмешательствами, они до определенной степени обладают иммуномодулирующими эффектами.

Рейтинг топ-10 таблеток от герпеса по версии КП

Мы обсудили со специалистами самые широко применяемые и лучшие таблетки от герпеса у взрослых. Однако важно помнить, что описанная ниже информация – это не руководство к действию, все лечебные мероприятия предварительно нужно обсуждать с врачом.

1. Фавирокс

Таблетки выпускаются в разной дозировке, продаются по рецепту врача. Основное действующее вещество – фамцикловир, обладает выраженным вирицидным эффектом против вируса простого герпеса 1 и 2 типа, на другие формы герпеса влияет хуже, хотя применим при лечении опоясывающего лишая. Показан людям старше 18 лет, схема подбирается индивидуально, на начальной стадии развития инфекции способен предотвратить появление высыпаний.

Противовирусный эффект длится до 12 часов, в связи с чем его принимают дважды в день. Совместим с другими лекарствами. Особенно эффективен для профилактики рецидивов при частых высыпаниях.

Имеет ряд побочных эффектов – провоцирует головные боли с тошнотой и поносом, возможна сыпь на коже, боль в животе. Противопоказан при беременности и кормлении грудью, у детей. Нельзя применять при проблемах с печенью и почками.

2. Валтрекс

Выпускается в таблетках, продается по рецепту врача. Основное действующее вещество – валацикловир. Обладает активным влиянием на вирусы герпеса разного типа. Эффективен против орального и генитального герпеса, поражений глаз, вызванных вирусом и опоясывающего лишая. Препарат принимают курсом дважды в день.

Среди побочных эффектов возможны тошнота и головная боль, аллергия на компоненты. Запрещен при беременности и кормлении грудью, при поражениях почек печени, на фоне ВИЧ-инфекции.

3. Ацикловир

Принимают до 4 раз в сутки сразу после еды, с осторожностью назначают у пожилых людей. На фоне приема Ацикловира необходимо принимать много жидкости.

При проблемах с почками дозу подбирают индивидуально, обычно она ниже в 2 раза. Осторожно нужно применять у людей с неврологическими патологиями. Осторожно назначают у беременных и кормящих. Из побочных эффектов выделяют головные боли и головокружения, аллергию, одышку, отеки и проблемы со зрением. Препарат несовместим с алкоголем.

4. Изопринозин

Таблетки с действующим веществом инозин пранобекс отпускаются по рецепту врача. Обладают протививирусной активностью, стимулирует активацию лимфоцитов, повышает синтез защитных иммуноглобулинов, что усиливает иммунную защиту организма. Повышает активность ацикловира, что дает возможности использования при лечении тяжелых форм герпеса.

Принимать препарат нужно до 4 раз в сутки, при тяжелых формах дозу повышают вдвое. Курс лечения длится до 10 дней. Возможен профилактический прием.

Противопоказан при наличии мочекаменной болезни и аритмии, подагры, недостаточности почек. Побочные эффекты – расстройства пищеварения, головная боль, дискомфорт в суставах, обострение подагры.

5. Минакер

Препарат с противовирусной активностью, отпускается по рецепту врача, продается в таблетках. Основное действующее вещество – фамцикловир. Показан препарат при любой стадии герпеса первого и второго типа, а также при опоясывающем лишае. После попадания в организм превращается в пенцикловир и действует до 12 часов, подавляя размножение вирусных частиц внутри клетки и репликацию ДНК.

Препарат эффективен при герпетической невралгии, рецидивирующих формах инфекции для лечения и профилактики.

Запрещен при кормлении грудью и беременности, при проблемах с почками и печенью. На фоне приема возможны расстройства пищеварения, головные боли.

6. Амиксин

Амиксин — безрецептурное противовирусное средство в форме таблеток. Препарат подходит для лечения герпетической инфекции, в том числе при рецидивах. Содержит тилорон, который выступает как иммуностимулятор — индуктор образования интерферонов.

Не применяется при беременности, в период лактации и если есть аллергическая реакция на составляющие Амиксина. Используется лицами старше 18 лет. Возможны аллергические реакции, в связи с чем лечение следует проводить под контролем специалиста.

7. Зовиракс

Еще один препарат с ацикловиром в составе для лечения вируса простого герпеса. Чаще применяется в форме мази для местного применения, еще существует таблетированная форма.

Возможно применение в период беременности под наблюдением врача. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому в период лактации назначается с особой осторожностью.

При патологиях почек Зовиракс противопоказан. В форме таблеток разрешен детям только с 3 лет.

8. Нормомед

Лекарство в форме сиропа и таблеток для лечения герпеса у детей и взрослых. Содержит синтетическое производное пурина — Инозин Пранобекс. Представляет собой стимулятор защитных сил организма и неспецифический противовирусный препарат, отпускается из аптеки по рецепту.

Эффект препарата на беременных и кормящих не исследовался, поэтому им от применения средства следует отказаться. Также к противопоказаниям относятся:

подагра;
мочекаменная болезнь;
аритмия;
хроническая почечная недостаточность;
детский возраст до 3 лет;
масса тела менее 20 кг.

9. Арпефлю

Арпефлю в таблетках принимают при рецидивирующей герпетической инфекции. Активный компонент — умифеновира гидрохлорид с противовирусным и иммуномодулирующим свойством.

Нельзя применять детям младше трех лет и при непереносимости галактозы. Рецепт для покупки не требуется, но дозировку и длительность лечения лучше определить вместе с врачом.

10. Липстер

Противовирусный препарат против вируса герпеса 1-го и 2-го типов. Содержит трифосфат ацикловира, который предотвращает синтез вирусной ДНК. Существует две формы выпуска: крем для местного применения и таблетки для приема внутрь.

К противопоказаниям относится гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Недостаточно изучена безопасность и эффективность применения у детей младше 12 лет.

Курс лечения составляет минимум 4 дня, точную дозировку и план лечения подбирает врач.

Как выбрать таблетки от герпеса для взрослых

Герпесная инфекция – это серьезная проблема. Поэтому подбирать препараты лучше совместно с врачом. Доктор оценит частоту рецидивов и их тяжесть, распространенность высыпаний и подберет наиболее эффективный препарат.

Важно учитывать также возраст пациента, сопутствующие патологии и удобство режима дозирования, возможные побочные эффекты и противопоказания.

Применение Ацикловира

Лекарство показало хорошие результаты при использовании на начальных стадиях заболевания. Если у пациента появляются раздражения или высыпания на губах от простой формы герпеса при простуде, то рекомендуется воспользоваться этим лекарством. На более поздних стадиях эффективность снижается.

Принцип работы действующего вещества состоит в том, что оно встраивается в ДНК и прерывает процесс репликации. Существуют различные разновидности препарата: Ацикловир Форте, Акри, Сандоз и другие. Применяются также различные аналоги этого лекарства. Достоинствами этого препарата являются:

способность прерывать распространение вирусов;
лечебное воздействие Ацикловира предотвращает в дальнейшем возникновение сыпи;
лекарство оказывает иммуномоделирующее действие;
предотвращает возможность появления осложнений;
ускоряет высыхание высыпаний и появление корок;
уменьшает болевые ощущения во время острой фазы болезни.

Принимают лекарство 4-6 раз в день при наступлении острой фазы болезни. Курс лечения длится до прекращения появления симптомов. Обычно для этого достаточно не более 10 суток. Наряду с плюсами, ему свойственны следующие минусы:

при регулярном применении действие лекарства слабеет;
у некоторых людей может возникать индивидуальная непереносимость.

У этого лекарства имеются аналоги (например, Ацикловир Сандоз), не уступающие ему в эффективности. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Далее будет рассказано о наиболее эффективных из них.

Принцип действия лекарств против герпеса

При борьбе с обострениями могут использоваться различные типы лекарств. Они помогают больным справляться с обострениями, прибегая к различным способам. Принцип действия таких лекарств состоит в следующем:

Некоторые из них имеют узконаправленный характер. К ним относятся Ацикловир Акри от компании Акрихин, Зовиракс, Валтрекс.
Использование иммуномодулирующего эффекта. С его помощью работают Анаферон, Галавит и другие.

Аналоги Ацикловира относятся к первой из перечисленных категорий лекарственных средств. Благодаря узкой специализации они считаются наиболее эффективными средствами против болезни. Их также используют в профилактических целях. Использование лекарств нельзя совмещать с приёмом алкоголя.

Аналоги Ацикловира

Существуют большое количество аналогов, среди которых можно выбрать наиболее эффективное лекарство для каждого пациента.

Если болезнь запущена, лучше воспользоваться Фамвиром. На любой стадии будут эффективны Минакер и Вектавир. Фенистил Пенцивир поможет в тех случаях, когда Ацикловир оказывает недостаточное воздействие. Использование лекарств должно происходить с учётом их особенностей.

Валтрекс

Это лекарство используется как во время обострений, так и для предупреждения их возникновения. Активным компонентом является валацикловир. При попадании в организм он преобразуется в такие вещества: L-валин и ацикловир. Это лекарство эффективно при опоясывающем лишае, лабиальном герпесе, герпесной ангине и некоторых других заболеваниях.

Его действие включает в себя следующее:

блокирование процесса размножения вирусов происходит быстро;
благотворно воздействует на поражённые участки, ускоряя процесс заживления;
это лекарство обладает длительным действием;
снижает болевые ощущения, облегчает симптомы;
Валтрекс хорошо всасывается слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта.

Это лекарство является эффективным, однако стоит относительно дорого. При его приёме возможны побочные последствия: головная боль, тошнота и другие. Валтрекс нужно применять с осторожностью тем, кто страдает от иммунодефицитного состояния.

Зовиракс

Это средство выпускается в различных формах: в виде таблеток, раствора для инъекций, капсул, крема, мази. Отдельно выпускается мазь для глаз. Это лекарство может использоваться как для наружного применения, так и для приёма внутрь в зависимости от формы выпуска. У этого аналога основным компонентом является ацикловир. Он способен эффективно лечить следующие заболевания:

генитальная форма;
простой или опоясывающий лишай.

Валацикловир

Это лекарство выпускают только в виде таблеток. В форме мази Валацикловир не применяется. По своим основным свойствам этот препарат не отличается от Ацикловира. Однако при его приёме нужно следовать таким требованиям:

Его применяют дважды в сутки. Разовая доза составляет 500 мг.
Эффективность Валацикловира выше, чем у Ацикловира Акос. При его применении положительный результат наступает на протяжении пяти дней лечения.
Одноразовый приём 500 мг препарата является профилактикой генитального герпеса.

Негативной особенностью Валацикловира является его относительно высокая цена. Стоимость упаковки с десятью таблетками равна 900-1300 руб. Если продаётся пачка, в которой 42 таблетки, то её цена может составлять 3500 руб.

Использование препарата для маленьких детей, беременных и кормящих матерей нужно производить только по назначению врача. Это ограничение связано с недостаточным количеством клинических исследований лекарства.

Амиксин

Этот препарат выпускается в форме таблеток. Его действие заключается в том, чтобы усилить иммунитет у пациента. Действующим веществом в Амиксине является тилаксин.

Дозировка выпускаемого препарата равна 60 или 120 мг. В одной упаковке может содержаться 10, 20 или 6 штук. Чтобы приобрести лекарство с дозировкой 60 мг, придётся заплатить 450-600 руб., а за таблетки по 125 мг — 800-900 руб.

Этот препарат выпускается в России. Его применение очень распространено. Лекарство необходимо принимать до еды.

Курс лечения для взрослых предусматривает использование Амиксина в обеих дозировках.

В первый день принимают одну таблетку по 125 мг, а в дальнейшем через день — по одной с дозировкой 60 мг. Может потребоваться от 8 до 18 таких таблеток. Препарат противопоказан беременным и детям до достижения ими семилетнего возраста. Это лекарство часто используется одновременно с Ацикловиром Акри. При комплексном применении лечение является более результативным.

Эразабан

Это средство выпускается как мазь. Её применяют при рецидивах обострений. Основным действующим веществом является докозанол. В результате применения мази предотвращается взаимодействие вируса с клеточной оболочкой.

Чтобы использовать этот препарат, его надо нанести тонким слоем на воспалённое место. В течение суток обработку нужно проводить пять раз. Действие мази происходит следующим образом:

препарат защищает здоровые клетки от проникновения вируса;
мазь впитывается кожей в незначительной степени, сохраняя лечебный эффект в течение длительного времени;
площадь поражённых участков кожи при лечении интенсивно сокращается;
если использовать средство на ранней стадии, будет предотвращено образование корочек;
обработка Эразабаном уменьшает силу действия неприятных симптомов: боли, зуда и жжения;

Однако эта мазь может эффективно применяться только на ранних стадиях воспаления. В препарате присутствует пропиленгликоль, который иногда вызывает покраснение кожи и жжение. Не разрешается использовать лекарство для лечения детей младше 12 лет.

Вектавир

Активным элементом этого крема является пенцикловир. После использования препарата он проникает в клетки и остаётся там в течение 12 часов. На протяжении этого отрезка времени все проявления жизнеспособности вирусов блокируются.

Его часто применяют при появлении герпесных высыпаний на губах, на лице или при стоматите. Для лечения требуется наносить мазь на поражённое место пять раз в течение суток. Курс длится на протяжении четырёх дней. Действие лекарства проявляется с учётом следующих особенностей:

высокая эффективность на всех стадиях заболевания, включая запущенные случаи;
применение этого крема останавливает распространение герпеса;
такое лечение существенно сокращает время заболевания;

При применении препарата возможно онемение кожи в месте, где выполняется лечение. Препарат не разрешается использовать детям младше 16 лет. Беременным женщинам и кормящим матерям это лекарство нужно использовать с осторожностью.

Фамвир

Его выпускают в виде таблеток. Лекарство обладает высокой эффективностью. Его можно применять для лечения болезни в тяжёлой стадии.

Действующим веществом является фамцикловир. При попадании внутрь клетки он преобразуется в пенцикловир, который подавляет жизнедеятельность вирусов.

Лекарство часто используют при лечении герпеса глаз, ветрянки, вируса зостера, в случае первичного инфицирования, при рецидиве заболевания. Эффективность проявляется практически сразу после начала приёма. Это проявляется даже при борьбе с тяжёлыми иммунодефицитными заболеваниями. Этот препарат характеризуется такими достоинствами:

При использовании препарата возможны побочные реакции организма. Они могут выражаться в виде головной боли, сонливости, зуда, рвоты и других симптомов. Не рекомендуется для приёма детям, в период беременности и кормления молоком.

Таблица аналогов

При обострении герпеса можно воспользоваться препаратом Ацикловир Авексима, Акри или использовать аналоги. Выбирать подходящий препарат необходимо с учётом его особенностей. Важно следить за тем, чтобы лекарство не вызывало индивидуальной непереносимости.

Название	Действующее вещество	Производитель	Цена (руб.)
Фамвир	фамцикловир	NOVARTIS PHARMA AG (Швейцария)	1485
Эразабан	докозанол	Флит Лабораториес Лимитед (Великобритания)	339
Амиксин	тилаксин	Отисифарм (Россия)	830
Валацикловир	валацикловир	Оболенское ФПО (Россия)	498
Зовиракс	ацикловир	ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Великобритания)	154

Нужно учитывать, что лечебный эффект мазей оказывает действие только на тех местах. Где она была применена. Таблетки являются более эффективными. В этом случае полезный не только эффект выше, но и побочных последствий больше.

Выводы: как выбрать нужное лекарство

При выборе подходящего лекарства нужно следить, чтобы к нему не было индивидуальной непереносимости. Каждый аналог Ацикловира должен использоваться в соответствии с инструкцией и с учётом своих плюсов и минусов.

Ацикловир представляет собой эффективный противовирусный препарат для внутреннего и наружного применения. Предназначен для лечения и профилактики многих герпетических и других инфекций. Особенно популярен для устранения признаков генитальных поражений.

Состав и форма выпуска

Отпускается средство в нескольких лекарственных формах:

Таблетки. Назначаются для лечения папиллом на разных участках тела. Используются перорально, поэтому позволяют бороться с основной проблемой изнутри. После завершения курса терапии, в организме заметно сокращается уровень патогенных возбудителей.

Мазь. Применяется местно, эффективна в отношении самой распространенной папилломовирусной инфекции, которая локализуется на поверхности тела. Противовирусное средство наносится прямо поверх бородавок, поэтому отмечается выраженный терапевтический эффект на местном уровне. При распределении мази на коже, главное вещество проникает в кровяное русло, предупреждая вирусные патологии в будущем.

Раствор. В основном используется при хронических формах заболевания. Концентрация средства подбирается врачом с учетом клинической картины и результатов анализа на содержание вирусных агентов в крови. В данном случае крайне не рекомендуется заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

В качестве главного компонента выступает ацикловир, его содержание отличается в зависимости от лекарственной формы.

Фармакологическое действие

Ацикловир обладает выраженным противовирусным свойством. Применяется для лечения папиллом, бородавок и других инфекционных состояний, возникающих вследствие проникновения в организм опасных болезнетворных возбудителей.

Но стоит понимать, что фармакологическую активность препарат проявляет исключительно при тесном контакте с вирусными клетками. Лекарство воздействует на наследственный аппарат, предупреждая дальнейшее развитие болезни. Выводятся образовавшиеся продукты вместе с мочой.

Действующее вещество Ацикловира характеризуется малой биодоступностью. Поэтому беспрепятственно проникает во все ткани и клеточные структуры, в том числе кровь. Но за счет такого свойства, противовирусный препарат не используется в лечении женщин во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания, поскольку главный компонент проникает в грудное молоко.

Показания

Лекарственное средство назначается для лечения следующих состояний:

Инфекционные поражения кожи и слизистых поверхностей на фоне вирусов герпеса.

Герпес, локализующийся в области гениталий.

Первичные и вторичные герпесные заболевания у лиц с иммунодефицитом.

Вирусные патологии среди людей с нормальным уровнем иммунного статуса.

Противопоказания

Явными противопоказаниями Ацикловира выступают:

Серьезные патологии сердца.

Болезни почек, особенно хронические формы, острая недостаточность.

Повышенная гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Дети младше 3 лет.

С особой осторожностью используют противовирусный препарат в лечении людей пожилого возраста и наличии дегидратации.

Побочные явления

Прием Ацикловира в любой лекарственной форме может спровоцировать развитие следующих побочных действий:

Головная боль, вплоть до мигрени.

Интенсивная ноющая боль в области почек.

Диспепсические расстройства - рвота, ощущение тошноты, нарушение стула, дискомфорт в животе.

Признаки аллергической реакции - кожные высыпания, зуд. Редко анафилактический шок и крапивница.

Системные проявления - утомляемость, недомогание, лихорадка, отечность тканей и расстройство зрения.

Как правило, препарат достаточно хорошо переносится больными. Побочные явления отмечаются в редких случаях, больше всего им подвержены пациенты с острой почечной недостаточностью и другими тяжелыми сопутствующими патологиями.

Инструкция по применению

Использовать лекарственное средство необходимо строго по инструкции и после консультации лечащего врача. Самолечением заниматься крайне не рекомендуется. Прием противовирусного препарата напрямую зависит от формы выпуска:

Таблетки. Предназначены для перорального введения. Принимают во время, или после еды по схеме: 5 раз в день по 1 штуке, запивая достаточным объемом воды. В зависимости от показаний и самочувствия больного, терапевтическая доза может быть увеличена до 8 таблеток. Наивысшая суточная норма Ацикловира не должна превышать 10 таблеток.

Мазь. Используется локально, средство наносят прямо на пораженный участок кожи в небольшом количестве. Частота приема - каждый час до полного исчезновения бородавки. Курс терапии не более 10 дней.

Порошок для приготовления раствора. Применяется внутрь. Предварительно рекомендуется сдать лабораторные анализы на определение уровня вирусных клеток в организме. Данную форму следует принимать только по назначению специалиста. Продолжительность лечебного курса не более недели.

Если требуется длительная терапия, в этом случае делают минимальный перерыв сроком на 10 дней. После чего врач может продлить лечебный курс по необходимости.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также: