Через сколько после ангины можно делать прививку от гепатита ребенку

Обновлено: 06.05.2024

“У моего ребенка медотвод - прививки мы не делаем”. К сожалению, мы часто слышим такое. Иногда медотводы оформляют узкие специалисты (которые не являются чаще всего экспертами в вакцинации), иногда сами родители, иногда педиатры, не очень хорошо владеющие вопросом. Давайте разбираться на основе официальных медицинских руководств - когда есть причины для реального медотвода от прививок, а в каких случаях эти медотводы ложные.

Когда действительно прививки делать нельзя?

температура выше 40 С;
в месте введения вакцины – отек и покраснение более 8 см в диаметре;
анафилактический шок и другие тяжелые генерализованные аллергические реакции;
энцефалит;
вакциноассоциированный полиомиелит;
стойкие неврологические нарушения.

Иммунодефицитное состояние (первичное). Однако детей с первичным иммунодефицитом можно безопасно вакцинировать инактивированными вакцинами в периоде компенсации.
Иммуносупрессия, злокачественные новообразования.

Вес ребенка при рождении менее 2000 г.
Келоидный рубец, в т. ч. после предыдущей дозы.

Прогрессирующие заболевания нервной системы
Афебрильные судороги в анамнезе.

Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды.
Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины).

Часто ли выявляют эти противопоказания?

Нет. Например, вероятность возникновения местной выраженной реакции после введения вакцины Пентаксим составляет не более 1%, а вероятность развития лихорадки свыше 40*С на нее же - не более 0,1%. Вероятность развития поствакцинального анафилактического шока описывается в литературе как единичные случаи на миллион введенных доз вакцин.

Сам список противопоказаний за последние десятилетия сильно сократился, потому что повысилось качество вакцин, и, как результат, снизилась их реактогенность (возникновение нежелательных реакций после введения). В принципе медицинская наука стала больше знать о причинах “осложнений” и перестала связывать их напрямую с вакцинацией.

Что делать, если противопоказания у ребенка все же выявлены?

Нужно обратиться к педиатру или аллергологу, чтобы вместе разобраться в ситуации и подобрать альтернативные вакцины и/или дополнительную терапию для снижения риска вакцинации.

А есть временные противопоказания?

Да. Это острые инфекционные и неинфекционные заболевания - плановые прививки проводятся сразу после купирования симптомов или через 2-4 недели после выздоровления.

Также к временным противопоказаниям относятся обострения хронических заболеваний. Вакцинация откладывается до наступления ремиссии – полной или максимально достижимой, самостоятельной или на фоне лекарств (педиатр может назначить поддерживающее лечение, поможет правильно подобрать время для прививки).

Мой ребенок заболел ОРВИ, на сколько отложить плановую прививку?

Отечественные рекомендации говорят, что при не тяжелых ОРВИ, острых кишечных инфекциях прививку можно сделать сразу после нормализации температуры.

Американские рекомендации призывают не откладывать вакцинацию при легком течении инфекционных заболеваний, даже сопровождающихся лихорадкой в пределах 38,3 С.:

“Легкие заболевания - не повод откладывать вакцинацию. Если даже у ребенка есть насморк или кашель, средний отит или легкая диарея, он может быть привит. Важно привить ребенка вовремя (даже если он плохо себя чувствует), чтобы защитить от более серьезных заболеваний. Вакцины не делают легкое заболевание хуже, иммунная система ребенка способна работать на два фронта одновременно: создавать иммунитет после прививки и бороться с ОРВИ.”

Что такое ложные медотводы?

Это состояния, при которых доктора отказывают детям в вакцинации без каких-либо серьезных на то оснований. Любая выявленная патология (зачастую несуществующая), либо минимальные отклонения в анализах или инструментальных исследованиях становятся поводом не искать возможности безопасно привить ребенка, а оформить “медотвод” на длительный срок или навсегда. Цитируем официальный документ Минздрава: “Использование педиатром ложных противопоказаний должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики со всеми вытекающими отсюда мерами.”

Вот список ЛОЖНЫХ медотводов от прививок

Перинатальная энцефалопатия. Это собирательный диагноз, объединяющий временные остаточные проявления нетяжелого повреждения ЦНС во время беременности и родов: изменение мышечного тонуса, нарушения сна, запаздывание формирования психических и моторных навыков. Для безопасной вакцинации достаточно будет осмотра неврологом в диспансерные сроки для исключения прогрессирующего процесса.

Стабильные неврологические состояния (эпилепсия с адекватной терапией, ДЦП, синдром Дауна и др.) - риск поствакцинальных реакций и осложнений не превышает таковой в обычной популяции.

Не тяжелая анемия - не повод запрещать или откладывать прививки. Параллельно с вакцинацией проводится лечение анемии. Анемия тяжелой степени может стать временным медотводом от вакцинации для выявления ее причин и подбора терапии.

“Дисбактериоз” - это не медотвод и даже не диагноз в практике современного врача. Изменения состава микрофлоры в анализе кала не является поводом ни для диагноза, ни для откладывания прививок.

Увеличение тени тимуса на рентгенограмме. Обычно это случайная находка при рентгенографии грудной полости. Является вариантом нормы или результатом временной послестрессовой гиперплазии тимуса (например, после ОРВИ). На эффективность вакцинации не влияет, риск осложнений от нее не увеличивается.

Аллергические заболевания. За исключением анафилактических реакций на предыдущие введение конкретных вакцин или на их компоненты, аллергопатология - это не постоянное противопоказание. Прививки вводятся на фоне максимально достижимой ремиссии (хотя бы даже на фоне применения лекарственных препаратов, иногда иммуносупрессивных).

Аллергия на белок куриного яйца любой степени тяжести - не противопоказание к введению вакцины против кори-краснухи-паротита по западным протоколам (США, Великобритания, Австралия). Однако в российских инструкциях к вакцинам от кори в противопоказаниях значатся гиперчувствительность/ тяжелые аллергические реакции/ анафилаксия на белок куриного яйца.

Врожденные пороки развития, в т. ч. пороки сердца - также частые ложные медотводы.

Лечение хронического заболевания, в том числе антибактериальными и гормональными препаратами - как правило, не препятствие для прививок. Иногда, при системной гормональной терапии, вопрос решается совместно с аллергологом. Местная гормональная терапия (кожная, ингаляционная) не должна быть поводом для медотвода.

Тяжелые заболевания в анамнезе. Младенцы, перенесшие после рождения тяжелые заболевания (сепсис, пневмония, выраженная желтуха) и поправившиеся, прививаются в обычном или догоняющем режиме.

Неблагоприятный семейный анамнез - не повод для отвода от прививок. Например, поствакцинальные сильные реакции или осложнения у родителей, братьев, сестер не предрасполагают ребенка к аналогичным последствиям. Исключением может быть вакцинация БЦЖ.

Почему ложные медотводы - это плохо?

Потому что такая перестраховка оставляет ребенка уязвимым к тяжелым инфекциям. Более того, по данным исследований, риск тяжелого течения инфекций у детей с хронической патологией повышен и сильно перевешивает риск неблагоприятных исходов вакцинации.

Многие хронические заболевания являются не противопоказанием, а наоборот, показанием к плановой вакцинации в полном объеме и прививкам сверх нац.календаря. Например, ребенку с бронхиальной астмой крайне важно иметь полный курс защиты от коклюша, получать ежегодные прививки от гриппа и быть привитым обоими типами пневмококковых вакцин.

Нам поставили медотвод. Что делать?

К сожалению, врачи в РФ по прежнему часто выдают необоснованные медотводы от прививок - под маской заботы о ребенке. Педиатры Фэнтези специализируются на вакцинации детей с ограниченными возможностями здоровья и особыми потребностями. Наши доктора опираются в своей работе на современные медицинские руководства. На приеме доктор разберется в вашей ситуации, найдет способы организовать максимально безопасную вакцинацию, составит индивидуальный календарь прививок.

Внимание: не забудьте принести предыдущие медицинские заключения и прививочный сертификат!

Вакцинация детей в Фэнтези. Как мы это делаем?

Следуя всем правилам предельно безопасной вакцинации, мы серьезно снижаем процент детей, у которых прививка вызывает пусть и минимальное ухудшение состояния:

Соблюдаем самые строгие международные стандарты JCI на каждом этапе подготовки и проведения вакцинации.
Используем импортные вакцины (насколько позволяет ситуация в нашей стране) - с минимальными побочными эффектами.
Неукоснительно соблюдаем условия хранения препаратов.
Педиатр обязательно осматривает малыша перед прививкой. Как правило, никакое дополнительное обследование (анализы) не требуется. Почему перед прививкой не нужно сдавать анализы?
Отслеживаем состояние ребенка после прививки.
Следим за календарем вакцинации и приглашаем вас на прививки по графику.
Используем антистресс-методы: игрушки, интерактивные книжки, мыльные пузыри, Божью коровку Buzzy (специальное отвлекающее устройство). Детям старше 5-ти лет мы также можем предложить надеть VR-очки и посмотреть 3D-фильм.

Что еще почитать про вакцинацию?

В этом разделе - наши педиатры отвечают на самые частые и важные вопросы родителей про прививки, а также разбирают аргументы антипрививочников.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день.
Заново курс вакцинации начинать не нужно, когда получится - поставите вторую вакцину, а третью - минимально через 2 месяца от третьей, потому что первая была уже давно, полгода в любом случае пройдет от нее.
А вакцины инфанрикс гекса нет у Вас в городе? Это пентаксим и гепатит В в одной инъекции

Елена, инфанрикс гекса нету. Т. е если мы сделаем в 6 месяцев, то следующую в 8? Перерыва в 6 месяцев не надо ждать между второй и третьей?

Перерыв в 6 месяцев идет между ПЕРВОЙ и ТРЕТЬЕЙ вакциной, а поскольку у вас вторая идет уже в 6 месяцев, соответственно больше полугода от первой прошло, то по нормативу интервал между 2 и 3 минимум 2 месяца

Здравствуйте, для формирования полноценного иммунитета вакцинация всеми 3 дозами должна быть проведена в течение 6 месяцев от начала вакцинации.
Поэтому, если не успеваете до 6 месяцев, я бы рекомендовала, проходить курс вакцинации заново.
Либо, если сможете найти вакцину самостоятельно, сделать сейчас 2ю вместе с пентаксимом(или сразу инфанрикс гекса) и через месяц можно 3ю.

Здравствуйте. К сожалению, четко это нигде не прописано. Поэтому каждый решает это сообразно имеющейся у него информации. У меня, например такая. Если от первой до второй прививки прошло более 3 месяцев, то вакцинируют заново.

Добрый вечер. Заново не нужно, как появится, вакцинируйте. После пентаксима можно через 1 месяц ставить гепатитВ.

Добрый день!!
Предыдущие прививкине "сгорают", иммунитет формируется, переделывать заново не нужно! Когда появится вакцина, тогда и сделаете.

Заново делать не надо. В идеале поставить с пентаксимом или же Инфанрикс Гекса (Это пентаксим + гепатит В), если есть возможность - сделайте в частной клинике.

Здравствуйте, нормативов на эту тему к сожалению нет, каждый решает по своему, у нас информация, если не успели сделать от первой 6 мес, до делаем все заново.
ЗДОРОВЬЯ Вам

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Вообще вам надо было сделать в 3 месяца еще Акдс, полиомиелит и гемофильную инфекцию. Для деток у которых были какие нибудь заболевания существует вакцина ПЕНТАКСИМ. Она инактивированная. Там 5 заболеваний в одной вакцине. Очень легко переносится детьми. А так если у вас этого нет. То превенар ставите через месяц+ акдс, полиомиелит, гемоф.инф или (пентаксим). Они все сочетаемы. А гепатит влюбом случае в 6 месяцев. Т.к. по инструкции там нужно обязательно 3 вакцинацию проводить через 6 мес от первой. Не зависимо от того на сколько была отсрочена 2 вакцинация.

Здравствуйте,делайте гепатит через 5месяуев после второй,Превенар через 2месяца после первой. АКДС можно сдвинуть, ничего страшного.

Здравствуйте! По показаниям можно сдвигать все прививки. Ничего страшного, если сделаете позже и АКДС. Удачи!

Здравствуйте! Гепатит В и пневмококковую можно делать через месяц после предыдущей, максимум до года вам сделать. Акдс можно сдвинуть, лучше постараться сделать хотя бы 1ю акдс до 6 мес, далее ещё 2 раза не ранее чем через 45 дней

ЗДравствуйте!
Да, конечно! все привывивки можно сдвинуть. Согласна с коллегами Гепатит и от пневмококка сдавигаем минимум на месяц . А акдс вообще, как малыш окрепнет так и сделайте.

Здравствуйте!советую вам вместо нашей акдс использовать пентаксим,переносится намного легче и побочные эффекты редкие.ревакцинация гепатита после 5месяцев после предыдущей.превенар через 1-2мес после предыдущей

Здравствуйте, превенар не менее чем через 4 нед от предыдущего введения. Гепатит В через 5 мес от предыдущей. АКДС можно сдвинуть. Просто вакцинация у вас пойдет по индивидуальному календарю. Здоровья Вам)))!

Ничего страшного, если вы сдвините график прививок. У ребенка выражена реакция на них. Значит надо подождать и дать опомниться его иммунной системе.

Вакцинация – это введение специальных препаратов, благодаря которым организм начинает вырабатывать антитела, с помощью которых он борется с инфекциями. Большинство прививок человек получает в детстве, но некоторые из них нужно делать повторно во взрослом возрасте, так как со временем они утрачивают свою эффективность. Также сегодня появилась возможность защитить организм от инфекций перед поездкой в экзотические страны или при планировании беременности. И, конечно же, одна из актуальных и злободневных тем сегодня – вакцинация против коронавируса COVID-19.

Многие взрослые негативно относятся к вакцинации и без всяких оснований отказываются от прививок. Но при некоторых патологиях они действительно могут нанести организму существенный вред. Попробуем разобраться, когда прививаться все же необходимо. А при каких заболеваниях делать прививки взрослым нельзя.

Прививки взрослым – какие нужны

Никто не может заставить человека вакцинироваться без его добровольного согласия. Но учитывая важность прививок для общества в целом, проявить сознательность, наверное, все же стоит. Тем более, что особых причин для беспокойства нет: современные вакцины от хорошо изученных инфекций крайне редко вызывают тяжелые осложнения.

столбняка и дифтерии – от этих заболеваний прививают в детстве, но в 26 лет нужно получить повторную прививку, которую затем необходимо повторять каждые 10 лет;
гепатита В – вакцинация показана всем непривитым до 55 лет. Особенно она важна для медработников, контактирующих с кровью;
кори – прививают взрослых до 35 лет, не болевших ранее. Людей из группы риска (медиков, работников образовательных учреждений), прививают до 55 лет;
краснухи – вакцинируют только девушек до 25 лет, не болевших краснухой;
пневмококковой инфекции – особенно такая прививка важна для пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями;
гепатита А – рекомендована проживающим в неблагополучных по заболеваемости гепатитом А районах, а также путешественникам, военным, беженцам.

При вспышках эпидемии взрослым делают прививки против ветряной оспы, холеры, брюшного тифа и других опасных инфекций.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Противопоказания к вакцинации от коронавируса у детей и взрослых

Все противопоказания перечислены в официальных рекомендациях Минздрава. Они относятся как к взрослым, так и детям.

Абсолютные – полный запрет на вакцинацию, который действует всю жизнь, так как у организма имеются особенности, которые не исчезают с возрастом.
Относительные – иммунизация откладывается по ряду причин, но при их исчезновении запрет на прививку снимается.

Относятся к небольшой группе людей. Не делают никакие прививки, если после предыдущей вакцинации наблюдалась выраженная реакция – температура выше 400, заметный отек и сильное покраснение в месте инъекции. Также прививки запрещены при анафилактических и аллергических реакциях на вакцины, вводившиеся ранее.

Также в некоторых случаях запрещается иммунизация конкретной вакциной, но запрет не распространяется на все остальные.

Например, коревую вакцину нельзя применять для людей с тяжелыми проявлениями аллергии на антибиотики-аминогликозиды (Гентамицин, Тобрамицин). А противопоказанием к прививке против гепатита В служит аллергия на дрожжи.

Решение о том, откладывать вакцинацию или нет, принимает врач. Основанием для временной отмены служит:

близость к очагу эпидемии, контакт с зараженным человеком;
острая фаза любой болезни;
обострение хронических патологий;
недавно перенесенные хирургические вмешательства;
переливание крови.

При острой форме болезни вернуться к вопросу вакцинации можно через 2-4 недели после полного выздоровления. Пациентам с хроническими патологиями прививку делают только в стадии ремиссии. В течение 3-4 недель не следует без крайней необходимости проводить иммунизацию пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство. Если операция плановая, лучше привиться заранее, за месяц и более до вмешательства.

При наличии одного из перечисленных противопоказаний, перед вакцинацией рекомендуется пройти обследование. Это даст возможность убедиться в отсутствии риска осложнений после введения вакцины.

Можно ли делать прививки онкологическим больным

Злокачественные опухоли значительно ослабляют иммунные силы и повышают восприимчивость организма к атакам вирусов и бактерий. В таких случаях очень важно максимально снизить вероятность заражения любой инфекцией. Поэтому наличие онкологического заболевания не служит поводом для полного отказа от вакцинации.

Согласно рекомендациям Минздрава, пациентов с онкологией нельзя прививать живыми вакцинами. Таким больным иммунизацию проводят инактивированными или рекомбинантными вакцинами. Эти препараты не содержат живых микроорганизмов и являются самыми безопасными.

Вакцинацию проводят не менее, чем за 2 недели до начала химиотерапии или через 3 и более месяцев после лечения. Также минимум на полгода откладывают прививки пациентам, получающим терапию анти-В-клеточными телами. Во время проведения лечебных мероприятий в случае крайней необходимости допускается введение противогриппозной инактивированной вакцины.

Благодаря совершенствованию технологий производства, современные вакцины вызывают все меньше побочных реакций. Соответственно, уменьшается и список противопоказаний для их введения.

Решение об иммунизации каждый человек принимает самостоятельно. Но при этом следует помнить, что многие инфекции без прививок наносят существенный вред здоровью и приводят к массовым эпидемиям. Сейчас, в период пандемии COVID-19, вакцинироваться необходимо, чтобы не допустить дальнейшего распространения и мутаций коронавируса, а также снизить риск развития заболевания в тяжелых формах.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Читайте также: