Что будет если не лечить вирус матки

Обновлено: 27.04.2024

Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), несмотря на все меры, по данным ВОЗ занимают 2-е место среди причин утраты здоровья у женщин после последствий аборта и сложных родов. Более того, ИППП во всём мире входят в тройку наиболее распространённых причин заболеваемости. Это связано с высокой стойкостью инфекционных возбудителей к лекарствам.

Данные ВОЗ об осложнениях после ИППП для женщин

Статистика, приводимая Всемирной организацией здравоохранения, ужасает:

Какие последствия и осложнения оставляют после себя ИППП

Если не обратить внимания на симптомы и упустить момент, заболевание разовьётся и начнёт поражать внутренние органы. Ситуация усложняется тем, что подверженность представительниц прекрасного пола инфекциям, передающимся половым путём, в несколько раз выше, чем у мужчин. Даже при меньшем количестве партнёров и более упорядоченной половой жизни женщины чаще страдают от осложнений ИППП.

Это связано с анатомическими особенностями организма, ведь длина мочеиспускательного канала, через который инфекция проникает в организм, в 3-4 раза больше, чем у мужчин, а ширина женской уретры шире мужской на 50%. Это приводит к тому, что инфицирование происходит гораздо чаще.

Особенно последствия сказываются на состоянии органов детородной системы. Вирусы подрывают иммунитет, обостряются имеющиеся ранее хронические заболевания.

Вторая опасность ИППП заключается в том, что она протекает практически бессимптомно до того момента, пока по каким-либо причинам не ослабнет иммунитет. Такое происходит у женщин в период беременности, когда организм наиболее уязвим, либо при обострении хронического заболевания. Т.о. согласно сфере, которую затрагивают осложнения, последствия ИППП бывают:

Урогенитальные. У женщины больше всего страдают придатки, матка и яичники. Инфекции попадают на слизистую поверхность внутренних детородных органов и вызывают воспаление, последствием которого являются спайки (разрастание соединительной ткани, соединяющие стенки и близлежащие органы между собой), рубцы (ороговение слизистой поверхности). Изменяется месячный цикл, матка теряет способность к имплантации эмбриона, и наступает бесплодие.
Экстрагенитальные. Инфекция поражает хрящевую и костную ткань, слизистую поверхность глаз, носоглотки, лёгких, желудка, печени. Воспаление мозга чревато летальным исходом.
Патологии беременности. Скрытые инфекции на ранних сроках приводят к замершей беременности или выкидышу, на поздних сроках — к преждевременным родам или рождению малыша с патологиями развития.

Осложнения после перенесённой ИППП в зависимости от заболевания

Инфекции, передающиеся половым путём, делятся в зависимости от типа возбудителя на виды, каждый из которых имеет различные негативные последствия на организм.

Бактериальные ИППП

По распространённости они занимают первое место, ежегодно ими заражаются 500 тысяч человек.

Сифилис

Сифилис наносит удар прежде всего по слизистым тканям организма. Женщина наблюдает на половых губах ярко-розовые пятна, которые при осмотре врач обнаруживает во влагалище и на шейке матки. Если на этой стадии не остановить развитие заболевания, проявятся более серьёзные осложнения. Бактерия разрушает мелкие капилляры, затем переходит на кровеносные сосуды и лимфоузлы.

Наибольшую опасность инфекция представляет для будущего ребёнка. В 25% случаев у беременной случаются естественные выкидыши, а рождённый ребёнок будет страдать различными патологиями. Даже при лечении инфекции в 20% случаев малыши имеют врождённые аномалии развития, а у нелеченных женщин эта цифра достигает 89%.

У новорождённого спустя несколько дней появляется сифилитический насморк — кровянисто-гнойные выделения, затрудняющие дыхание. На ладонях и подошвах, а также на тельце появляются пузырьки с серозной жидкостью внутри. кожу поражает диффузная клеточная инфильтрация — утолщение кожи.

У новорождённого лицо неподвижное, как в маске, подошвы и ладони теряют свою эластичность. На внутренней поверхности щёк и нёбе наблюдаются язвочки. Сифилис поражает кости ребёнка. Кости черепа деформируются, нос заостряется. У новорождённого часто диагностируют цирроз печени, почки не могут нормально функционировать. Заболеванию сопутствует слепота и глухота малыша. В большинстве случаев такие дети умирают в возрасте до 1 года.

По степени развития сифилис бывает первичным, вторичным и третичным. Осложнениями первичного периода, который длится 1-3 года, является присоединение дополнительной инфекции — трихомониаза, кандидоза.

Осложнениями второй стадии сифилиса (он длится 5 лет) являются:

появление язв внутри полости рта, на дёснах;
алопеция — очаговое выпадение волос на голове и лице;
печень увеличивается и уплотняется, развивается желтуха;
паренхима почек разрушается, в моче выпадает белок и эритроциты;
снижается кислотность желудка, пища плохо переваривается;
страдают суставы, мучают ночные боли в конечностях.

Третичный период в наши дни встречается крайне редко, в основном среди лиц, ведущих аморальный образ жизни. Изменения этой стадии являются необратимыми. К ним относятся:

наступает глухота, атрофируется зрительный нерв;
расширение бронхов затрудняет дыхание;
СОЭ увеличивается, а свёртываемость крови замедляется;
из-за поражения костей нос становится седловидным, а затем хрящи полностью разрушаются;
поражается миокард, имеются проблемы с сердцем;
из-за поражения слизистой ткани поражается ЖКТ, пациентка значительно теряет в весе.

Осложнения со стороны ЦНМ наблюдаются на всех стадиях заболевания, потому что с момента проникновения в организм трепонема добирается до нервной системы за несколько дней. Всё начинается с головных болей, бессонницы, снижения мыслительной активности. Затем наблюдается неспособность контролировать физиологические потребности. В худшем случае диагностируется менингит, миненгомиелит, поражение черепных нервов.

Гонорея

Гонорея или триппер — второе по распространённости заболевание ИППП после хламидиоза. В 98% случаев инфекция передаётся половым путём, причём как генитальным, так и оральным или анальным.

Если вовремя начать лечение, то осложнения не возникнут. Возбудителями инфекции являются бактерии гонококки, которые при хронической форме заболевания распространяются на соседние органы. У женщин гонококки попадают в организм через влагалище, а затем инфекция переходит по восходящей на матку, придатки и яичники.

Осложнения гонореи у представительниц прекрасного пола начинаются с гонорейного вульвита. Обычно такие последствия выявляются у девушек моложе 20 лет, потому что преддверие влагалища у них не имеет плотного ороговевшего поверхностного слоя эпителиальных клеток. Вульва молодых девушек имеет рыхлый эпителиальный покров, наиболее благоприятный для жизнедеятельности гонококков. Однако главная неприятность состоит в том, что источник инфекции находится на шейке матки или в уретре.

У 20% женщин, больных гонореей, диагностируют поражение бартолиниевых желез, отвечающих за производство смазки, защищающей влагалище от микроорганизмов во время полового акта. Женщину мучают гнойные выделения с высоким содержанием лейкоцитов, указывающих на воспаление. Эти выделения провоцируют гонорейный вульвит, который может перерасти в вагинит или цервицит — гнойное поражение цервикального канала. Самое безобидное последствие этого заболевания — эрозия шейки матки.

Опасность гонореи заключается в том, что, в отличие от других возбудителей, гонококковая инфекция развивается вяло, без каких-либо острых проявлений (повышенной температуры, сильных болей и т.п.). Инфекция провоцирует развитие цистита — воспаления мочевого пузыря, а также переходит вверх на детородные органы (матку, придатки).

Если инфекция переходит на слизистые поверхности фаллопиевых труб, у женщины развивается сальпингоофорит. Этот воспалительный процесс завершается рубцеванием тканей придатков и яичников. Инфекция не проявляет себя слишком выражено, по симптомам неприятные ощущения схожи с лёгким сальпингитом (воспалением придатков), а выделения напоминают обычную молочницу. Однако гонорейный сальпингоофорит имеет гораздо более печальные последствия: в результате спаечного процесса в маточных трубах происходит полное перекрытие просвета трубы или образование гидросальпинкса — капсулы из слизистой ткани придатка, наполненной серозной жидкостью. Рубцы на внутренней поверхности фаллопиевой трубы ведут к потере перистальтики. Всё в совокупности делает невозможным оплодотворённой яйцеклетке достигнуть матки.

Структурные изменения в тканях яичника вызывают гормональную дисфункцию, яйцеклетка полноценно не развивается. Как итог — нормальной овуляции не происходит, а имеющаяся яйцеклетка недоразвита и не способна к оплодотворению.

Гонококковая инфекция чаще всего приводит к осложнениям в детородной сфере и является причиной бесплодия у женщин.

Трихомониаз

Это бактериальная инфекция, передающаяся половым путём, возбудителем которой является вагинальная трихомонада.

Женщины страдают недугом в 10 раз чаще мужчин из-за короткого мочеиспускательного канала, через который трихомонада проникает в организм. Трихомониаз поражает в первую очередь слизистые стенки влагалища, поэтому они теряют защитные функции, увеличивая возможность другим инфекциям проникать в организм. Заболевание наносит серьёзный удар по фертильной способности женщины. К осложнениям трихомониаза относятся:

воспаление фаллопиевых труб с последующим рубцеванием слизистых тканей и спаечными процессами;
воспаление матки, приводящее в ранним выкидышам;
преждевременные роды;
замедленное развитие плода, рождение недоношенного ребёнка;
подверженность другим инфекциям и вирусам (хламидиоз, ВПЧ);
развивается рак шейки матки.

Трихомониаз относится к скрытым инфекциям. Часто заболевание провоцируется снижением иммунитета во время беременности. Вот почему при планировании беременности скрининг на трихомонады является обязательным. Сам по себе возбудитель не может преодолеть барьер плацентарной оболочки, но в совокупности с другими инфекциями способен вызвать хориоамнионит — воспаление околоплодной оболочки.

Повреждение приводит к рождению малыша раньше положенного срока с маленьким весом. При прохождении новорожденного по родовым путям инфекция попадает на слизистые оболочки ребёнка, поражая глаза, слуховые каналы и пр. После родов заражённые трихомонадами женщины страдают эндометритом — воспалением слизистой поверхности матки.

Вирусные половые инфекции

Вирусные ИПППП лечатся гораздо сложнее бактериальных инфекций и имеют более серьёзные последствия и осложнения. Вирус проникает внутрь клетки, изменяя её ДНК. На сегодняшний день полностью устранить вирус невозможно, но при грамотном лечении удаётся купировать вызванное вирусом заболевание.

Вирус папилломы человека. Опасность заключается в том, что некоторые штаммы вируса являются онкогенными. В 99,9% случаев причиной рака шейки матки является ВПЧ. Не все разновидности вируса онкогенны. У 75% пациенток он исчезает самостоятельно безо всяких последствий. Среди остальных 25% женщин, у которых обнаруживается ВПЧ, 5% страдает выраженными изменениями на шейке матки (дисплазия), а у 20% развивается рак шейки матки.

Большую опасность представляют генитальные кондиломы, которые поражают не только наружные половые органы. Они покрывают слизистую поверхность уретры, влагалища, матки, придатков. Их необходимо удалять, но после удаления устаревшими методами — скальпелем или прижиганием — образуются рубцы, а также возможны рецидивы. Удаление иногда вызывает кровотечения, а через ранку легко проникает любая инфекция.

Наибольшую опасность для женщин представляют штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59 и 67. Такие папилломы склонны перерождаться в онкологические новообразования. Помимо детородных органов, в 10% случаев ВПЧ вызывает рак печени, гортани, носоглотки, лёгких, желудка.

Цитомегаловирус

Это вирус, относящийся к семейству герпеса. Передаётся не только во время незащищённого полового акта, но и при обычном поцелуе. В большинстве своём вирус совершенно никак себя не проявляет на протяжении всей жизни. Пусковым механизмом для его развития служит снижение иммунитета.

Такое случается во время беременности, поэтому для женщины цитомегаловирус особенно опасен. Он подавляет иммунитет, снижает защитные силы организма, провоцируя обострение хронических заболеваний, зависимых от состояния флоры (гастрит, тонзиллит, молочница). В возрасте после 40 лет инфекция значительно повышает риск развития рака груди у женщин.

Особую опасность вирус представляет на ранних сроках беременности, когда плод не защищён плацентой. Вирус беспрепятственно передаётся будущему ребёнка, провоцируя различные пороки развития. Чаще всего цитомегаловирус на ранних сроках приводит к самопроизвольному выкидышу либо замиранию беременности.

Генитальный герпес

Это заболевание является усложнённой разновидностью простого герпеса, вирус которого присутствует у 90% жителей планеты. Проявления локализуются в области гениталий, но часто заболевание никак себя не проявляет. Опасность состоит в том, что женщины подвержены вирусу в 2 раза сильнее мужчин. Около 25% беременных заражены генитальным герпесом. По этой причине у женщин случаются выкидыши, замершие беременности, тяжёлые патологии плода. В 90% случаев только скрининг выявляет этот опасный вирус, потому что болезнь протекает бессимптомно.

Генитальный герпес пагубно сказывается на плоде. у малышей, матери которых были инфицированы, поражается кожа, глаза и рот. Некоторые малыши рождаются с энцефалитом (воспалением головного мозга), у 30% он проявляется в течение первых 2-3 недель после рождения. Половина новорождённых умирает до года, у 7% малышей наблюдаются нарушения со стороны ЦНС (детский церебральный паралич).

У небеременных женщин при снижении иммунитета генитальный герпес приводит к следующему:

Высыхает слизистая поверхность влагалища, что делает половой акт без искусственной смазки невозможным;
На иссушенных половых губах появляются микротрещинки, через которые в организм легко проникает инфекция;
Герпес появляется на губе, коже вокруг анального отверстия, внутренней поверхности бёдер;
Поражаются периферические нервы и развивается невралгия, для которой характерны сильные боли в разных частях тела;
В запущенной форме герпес поражает матку, придатки, мочевой пузырь, на поверхности которых появляются некротические язвы, склонные перерождаться в злокачественную форму;

Грибковые инфекции

В организме, помимо полезной микрофлоры, присутствует условно-патогенная, которая при нормальном состоянии иммунитета никак себя не проявляет. В случае переохлаждения, стрессов, различных заболеваний иммунитет даёт сбой, и тогда грибки начинают активно размножаться.

Кандидоз (молочница)

Это инфекция, вызванная грибком кандида. Заболевание очень распространено среди женщин, каждая из которых хотя бы раз в жизни имела рецидив молочницы.

Не столько страшна молочница, как её запущенная форма. спутником острой формы кандидоза является эрозия шейки матки. Сама о себе она не склонна перерождаться в дисплазию, но является питательной средой для других инфекций.

Запущенная инфекция переходит по влагалищу в мочевой пузырь, провоцируя острый цистит. Сочетание эрозии и цистита несовместимы с беременностью, которая на этом фоне не наступает у вполне здоровой пары.

Острая форма молочницы создают агрессивную среду во влагалище, и сперматозоиды погибают, не доходя до цервикального канала. У беременных, которые не лечат кандидоз, возможны проблемы с развитием плода на поздних сроках.

При этом заболевании на слизистой нижней части матки и влагалища образуются участки измененных клеток плоского эпителия (покрывающего слоя). Обычно дисплазия поражает вагинальную область и шейку матки одновременно, что осложняет ситуацию. Дисплазию эпителия относят к предраковым патологиям.

Прием гинеколога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Расширенная кольпоскопия — 1300 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)

Что такое дисплазия

В интернете эту болезнь часто описывают, как аномальный рост клеток. На самом деле, патология гораздо серьезнее, чем это примитивное описание. Дисплазию эпителия ВОЗ характеризует как комплекс нарушений, включающий:

клеточную атипию — видоизменение или замена клеток на несвойственные данной ткани;
сбой в дифференцировке клеток — генетический код, отвечающий за функции клеток, их размер, форму и обмен веществ;
сбой в архитектонике ткани — строение, структура и т.д.

Дисплазия — это не только клеточная атипия, это отклонения во всем тканевом комплексе.

Из-за бессимптомности заболевания на первых стадиях, лечение дисплазии влагалища часто начинается поздно, когда патологический процесс охватывает большую часть площади слизистой шейки матки и влагалища. Диагностируется ранняя дисплазия влагалища обычно на плановом приеме у гинеколога или во время осмотра, связанного с другой патологией.

Причины развития дисплазии влагалища

Основные причины перерождения клеток — генетическая предрасположенность и инфицирование онкогенными вирусами папилломы человека (ВПЧ) , HSV-2, HPV и HIV.

Развитие дисплазии ускоряют:

Гормональные проблемы, связанные с климаксом — недостаток эстрогенов (гипоэстрогения), прием противозачаточных без рецепта и др.;
Заболевания, изменяющие флору влагалища и ослабляющие иммунитет: вагинит, кольпит ;
Состояния, истощающие ткани, например, натирание влагалища гинекологическим кольцом, использование вибраторов, некачественных презервативов и тампонов.

В группе риска женщины с вредными привычками — курящие, употребляющие фастфуд и алкоголь и проживающие в районах с плохим экологическим профилем.

Причины дисплазии шейки матки

Самая частая причина диспластических изменений шейки – инфицирование папилломавирусом. Типы ВПЧ 16 и 18 обнаруживаются в 98 % случаев дисплазии.

Заболевание провоцируют:

воспалительные процессы во влагалище;
травматизация шейки при родах и абортах ;
гормональная дисфункция;
сниженный иммунитет;
алкоголь и курение;
слишком ранняя и беспорядочная сексуальная жизнь;
пренебрежение гигиеной половых органов.

При дисплазии нарушается структура эпителия, а слизистая не выполняет защитные функции. При выраженных диспластических изменениях женщину направляют на консультацию к онкологу.

Стадии развития дисплазии

Диспластический процесс — продолжение гиперплазии — увеличения количества клеток, вызванного хроническим воспалением и перерождением. Часто к гиперплазии и дисплазии присоединяется атрофия (отмирание) тканей, так как эти процессы имеют общие генетические механизмы.

Различают три степени дисплазии:

Легкая, слабо выраженная (Д I) – затронуто до 1/3 толщины эпителиального слоя;
Умеренная, средняя(Д II) – измененные клетки прорастают на 2/3 эпителиальной ткани;
Тяжелая, выраженная (Д III) — весь слой изменен. Эта степень дисплазии — начальная стадия рака шейки и влагалища.

Определяющий критерий степени дисплазии — выраженность клеточной атипии. Чем тяжелее степень, тем больше размер, гиперхромность и полиморфизм клеточных ядер. Дисплазия эпителия может регрессировать (обратный процесс), быть стабильной или прогрессировать. Как быстро пойдет процесс озлокачествления зависит от степени выраженности и длительности заболевания. Чем значительнее дисплазия, тем меньше вероятность регрессии.

Дисплазия тяжелой степени расценивается гинекологами как облигатный предрак, гарантирующий развитие рака. Поэтому больные облигатным предраком ставятся на учет к онкологу.

Симптомы дисплазии влагалища

В начале болезни пациентки ничего не чувствуют. Очаги дисплазии во влагалище обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре . Единственный симптом, указывающий на заражением вирусом ВПЧ (он вызывает патологию в 90% случаев), который больная может увидеть невооруженным глазом, — мелкие бородавки ( остроконечные кондиломы ) в области половых органов.

По мере развития патологии появляются:

краснота и сухость слизистой влагалища; или спринцевания;
выделения с неприятным запахом;
зуд, жжение и отек вагинальной области.

При тяжелой дисплазии возникают боли в крестце, отеки ног. Во время ходьбы ощущается дискомфорт в области влагалища.

Гинеколог проводя осмотр с помощью кольпоскопа (оптического прибора) видит изменения слизистой оболочки влагалища в виде выступающих красноватых или светлых пятен с неровными очертаниями. Дисплазийные участки бывают большими и затрагивают шейку матки. Для уточнения диагноза, слизистую смазывают растворами уксуса или Люголя (расширенная кольпоскопия). При запущенной дисплазии видны мозаичность слизистой и сосочковые разрастания.

Окончательный диагноз ставится после проведения биопсии подозрительных участков, при которой гинеколог берет часть клеток на анализ.

Симптомы дисплазии шейки матки

При этом состоянии в эпителии шейки появляются клетки, отличные по строению от нормальных. Процесс затрагивает базальную мембрану и верхний слой тканей. Заболевание часто не дает симптомов, поэтому, чтобы вовремя распознать заболевание, необходимо регулярно делать кольпоскопию и сдавать анализы .

При выраженной диспластической патологии женщины жалуются на зуд, боль и жжение в вагине. Выделения становятся желтоватыми или кровянистыми. Возможны контактные кровотечения.

Для подтверждения диагноза проводится кольпоскопия со взятием мазка из шейки и цервикального канала на гистологическое и цитологическое обследование. При дисплазии на шейке виден измененный участок, а в шеечной слизи обнаруживаются диспластичные клетки.

Как вылечить дисплазию влагалища

Лечение зависит от степени дисплазии:

Легкая степень дисплазии не требует лечения до момента ухудшения состояния. Если доктор замечает изменения, видоизмененные клетки разрушают лазером, химическими веществами или современным радиоволновым методом . Остроконечные кондиломы удаляют этим же методом, так как они могут переродиться в рак.
При глубокой дисплазии или начавшемся раковом перерождении показана вагинэктомия — удаление дисплазийных участков. Если процесс зашел слишком далеко, то для сохранения органа, трансплантируют кожу с ягодиц или бедер.

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение зависит от тяжести дисплазии. При поражении слизистой первой степени применяют выжидательную тактику, особенно у нерожавших. Каждые полгода проводится плановое обследование, и, если заболевание не прогрессирует, рекомендуется профилактическое посещение гинеколога.

В более тяжелых случаях применяется оперативное лечение. Наиболее эффективные методы:

Иссечение пораженных тканей — электроэксцизия (конизация);
Радиоволновой — самый современный способ лечения дисплазии, рекомендуемый европейскими гинекологами.
Ампутация шейки применяется в редких, особо тяжелых случаях, когда нет возможности помочь другим способом — это делают онкологи.

Для борьбы с вирусом папилломы (ВПЧ) применяют противовирусные препараты и средства для стимуляции иммунитета. Параллельно проводят лечение сопутствующих патологий.

Что нужно знать о лечении дисплазии: 5 шагов к выздоровлению

Шаг №1 – Идите к гинекологу без паники! Опасения, что дисплазия слизистой влагалища и шейки матки не лечится, неверно. Нельзя вылечить причину дисплазии — вирус папилломы человека, а вот ее очаги и связанные с ней неприятные симптомы при правильном лечении устраняются.
Шаг №2 – Пройдите полноценную диагностику! Гинеколог возьмет ткани для проведения гистологического анализа, чтобы определить природу дисплазии и исключить рак. Забор пробы в проводится при кольпоскопии с прицельной биопсией, когда врач выбирает для анализа конкретные участки. Параллельно сдается комплекс анализов, определяющих типа вируса папилломы, если он выступает причиной атипичных изменений клеток влагалища. Если же дисплазия шейки матки или влагалища имеет воспалительно-инфекционную природу, определяют возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
Шаг №3 – Комплексное лечение. Лучший результат лечения дисплазии влагалища дает удаление патологических очагов. Это делается хирургическим или аппаратным методом, но только комплексный подход к терапии дает устойчивый результат.
Шаг №4 – Выбирайте малотравматичные методы лечения дисплазии. Сейчас классическое хирургическое иссечение тканей при помощи скальпеля используется крайне редко. Предпочтение специалисты отдают малотравматичным и безопасным методикам, таким как лазерная коррекция и радиоволновая методика. Процедуры проводятся под местной анестезией. Операция не оставляет рубцов, имеет четкую направленность действия, обладает антибактериальным эффектом. Запаивание кровеносных сосудов во время процедуры исключает кровотечение.
Шаг №5 – Если требуется обширное вмешательство — соглашайтесь! Если поражение дисплазией имеет внушительные размеры, может потребоваться иссечение большого участка тканей влагалища. Восстановить женское здоровье и нормальную половую активность женщины в послеоперационном периоде поможет современная методика пластики влагалища.

Лечение дисплазии женских органов, вопреки распространенным заблуждениям, эффективно и безопасно, при этом женщина получает возможность предотвратить онкологию и сохранить нормальную сексуальную активность

Профилактика онкологических заболеваний влагалища и шейки матки

Профилактика болезни заключается в своевременном лечении ИППП (половых инфекций), воспалений и гормональных нарушений. Девочкам рекомендуется вакцинация против вируса папилломы вакциной Гардасил.

Где лечат дисплазию влагалища и шейки матки в СПБ

Лечение дисплазии требует серьезного подхода, так как болезнь считается опасным предраковым состоянием. Гинекологи медицинского центра Диана в Санкт-Петербурге обладают многолетним опытом лечения дисплазии эпителия, что позволило нам разработать эффективный и безопасный подход к лечению этой патологии.

Есть несколько типов вируса папилломы человека, и многие из них даже лечить не нужно. О том, почему не стоит бояться, если недуг обнаружен, и как связан ВПЧ с беременностью и родами, рассказывает врач акушер-гинеколог Татьяна Чайкина.

Вирус папилломы человека может передаваться половым и контактным путем

— Вирус папилломы человека сегодня распространен во всем мире, не только в Беларуси. При этом при нормальной работе иммунитета он как попадает в организм, так из него и исчезает.

Вирус больше распространен среди молодежи, потому как парни и девушки сегодня легче вступают в сексуальные контакты, имеют большее количество половых партнеров.

Основной путь передачи — половой. Если мы говорим о вирусах высокого онкогенного риска, которые работают на шейке матки, то другим путем до шейки матки они добраться просто не могут.

Если же речь идет о вирусе папилломы человека невысокого онкогенного риска, то здесь все немного по-другому. Он может вызывать образование наружных кондилом и папиллом на половых органах и часто передается даже контактным путем.

В работе с вирусом папилломы человека имеет значение его тип

— Причем во втором случае не требуется сдавать никаких дополнительных анализов. Для лечения не имеет значения, какой тип папиллома-вируса вызвал появление кондилом или папиллом. Врач просто-напросто решает (в зависимости от состояния пациентки), нужна деструкция образований или их можно просто понаблюдать какое-то время.

Если же говорить о вирусах высокого онкогенного риска (которые встречаются на шейке матки), то имеет значение, какой тип вируса привел к патологическому состоянию. Сегодня в нашей стране распространены 4 типа вируса — 16, 18, 31 и 33. Для их определения врач назначает проведение анализов.

— Их большое количество. Они помогают определить, каким типом вируса вызвана проблема. И врачу становится проще контролировать ситуацию. В основном, все анализы — это различные мазки, которые берет доктор.

ВПЧ не лечится, иногда за ним достаточно просто наблюдать

Врач уверена: однократное обнаружение папиллома-вируса ни о чем не говорит. Тем более, если проблем в ходе осмотра не выявлено (или выявлены, но незначительные), а отклонения есть именно по результатам анализа. Главное — не паниковать.

— Доктор обязательно возьмет мазок на онкоцитологию. Затем проведет кольпоскопию (осмотр шейки матки при помощи специального прибора — прим. И.Р). В ходе комплексного обследования будет решено, необходимо лечиться или достаточно регулярного наблюдения у врача.

Для еще более понятной картины в некоторых случаях врач делает биопсию. Это метод исследования, при котором проводится забор клеток/тканей из органа с диагностической целью.

— Иногда бывает сложно объяснить пациенткам, что ВПЧ не лечится и в определенных случаях за поведением вируса достаточно просто наблюдать.

Препаратов, которые напрямую действуют на ВПЧ, просто не существует. Лечение, которое мы можем провести, — это курс препаратов, которые влияют на иммунитет и опосредованно на папиллома-вирус. То есть помогают организму от него избавиться.

— При этом все иммунные методы лечения не дают 100% гарантии. На Западе в принципе просто наблюдают. В нашем же менталитете принято, что нужно лечить любое заболевание.

Профилактика заражения вирусом папилломы человека — это вакцинация

Сегодня есть возможность предупредить недуг. Для этого необходимо сделать вакцинацию. Способ предпочтителен для юных девушек.

— Если вводить вакцину в организм до того момента, как он впервые встретится с ВПЧ, считается, что женщина будет защищена.

Врач объясняет: в нашей стране нет ограничений по возрасту для того, чтобы сделать прививку. Никто не мешает женщине сделать вакцинацию и в 50 лет. Все зависит от жизненной ситуации и того, как развиваются события.

— Иногда при тяжелых формах дисплазии шейки матки проводится оперативное лечение и рекомендуется вакцина от ВПЧ.

Вирус папилломы человека может вызывать проблемы не только у женщин, но и у мужчин

Врач объясняет, что у сильной половины человечества при заражении ВПЧ также бывают кондиломы и папилломы. Иногда, как и у женщин, могут встречаться злокачественные перерождения.

— Кроме того, сегодня в парах практикуются разнообразные формы сексуальных отношений. В том числе — оральный секс. Вот почему все чаще начал появляться рак ротовой полости, который тесно связан с наличием ВПЧ высокого онкогенного риска.

Так как вирус не лечится, в случае его обнаружения у партнера бояться не стоит. Не помешает лишь использовать барьерную контрацепцию до того момента, пока ВПЧ не исчезнет.

— А как связаны между собой вирус папилломы человека и беременность?

— Опасности с точки зрения плода нет, есть немного другая. Беременность сама по себе — это физиологическое снижение иммунитета. Если будущая мать инфицирована папиллома-вирусом, то развитие событий в сторону дисплазии может ускориться. При этом медики не могут воздействовать на организм беременной. Вот почему вначале рекомендуется проверяться и только потом планировать детей.

Процессы проходят индивидуально. Вовсе не обязательно, что у беременной с наличием ВПЧ будут проблемы с шейкой матки.

— К сожалению, кондиломы при беременности встречаются часто. Работать с ними нельзя. Получается, что могут появиться проблемы у ребенка. Ведь при рождении он проходит через родовые пути и может наглотаться частиц кондилом. Вот почему нередко в таких ситуациях врачи рекомендуют кесарево сечение.

— ВПЧ становится предвестником рака шейки матки. Это правда?

К сожалению, у вирусов высокого онкогенного риска нет симптомов. Вот почему необходимо не забывать о визите к гинекологу раз в год (даже если ничего не беспокоит).

Гинеколог объясняет, что онкология возникает у женщины не потому, что она не лечит папиллома-вирус. При его обнаружении не нужно бояться. Ведь для развития рака в организме должна сложиться очень неблагополучная ситуация. Только в таком случае вирус встроится в клетки и начнет изменять их структуру, что в итоге приведет к злокачественному образованию. Так бывает редко.

1. Существуют около 600 видов этого вируса

— ВПЧ — это общее название группы вирусов с огромным количеством видов. Однако почти все они распространяются среди животных и людям не передаются. Из 600 на человеческие виды остается лишь около сотни. Почти 90% в строении этих вирусов подобны, а 10% отличаются. Одни из них более опасны, так как могут привести к раку, другие — менее.

2. Заразиться ВПЧ очень легко

— ВПЧ передается контактным путем. Давайте разберем подробнее. Скажу совсем просто: это прикосновение кожи одного человека к коже другого человека, а также — кожи к слизистой или слизистой к слизистой.

Опасны все виды полового контакта. Кроме того, передаться вирус может от матери к ребенку при прохождении плода через родовые пути, а также если младенец заглотнет околоплодные воды. Контагиозность (свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей здоровым) у ВПЧ очень высока. Даже у СПИДа этот показатель ниже.

3. Презерватив защищает от ВПЧ, но есть нюансы

— Это правило работает, если презерватив во время полового акта не порвался и был сразу утилизирован. Утверждение о том, что вирус может просачиваться сквозь материал презерватива, не более, чем вымысел.

4. ВПЧ проявляет себя в организме по-разному

На коже и слизистых. Это, как правило, бородавки или, точнее, остроконечные кондиломы сосочковидной формы. Как правило, так себя проявляют доброкачественные штаммы вирусов, которые перерождаются в злокачественную форму крайне редко.
В гортани (папилломатоз гортани). Встречается эта проблема не так редко, как можно подумать. Чаще всего ею страдают дети. В некоторых случаях требуется даже оперативное вмешательство.
В области анального отверстия. Появляясь как небольшие бородавки размером со спичечную головку, они могут становиться достаточно объемными.
В шейке матки.
В урогенитальном тракте.

Распространенность ВПЧ и, допустим, герпеса одинакова. Но если герпес, попадая в организм, остается там навсегда, то ВПЧ можно побороть.

5. Около 500 тысяч женщин в мире ежегодно
заболевают раком шейки матки

— Из них в течение года уходит из жизни ровно половина. Почти все случаи развития рака шейки матки вызваны ВПЧ. В Беларуси в среднем каждый год опухоль появляется у 300-350 женщин.

6. Сильная иммунная система способна победить вирус

Негативно сказываться в данной ситуации могут следующие факторы:

болезни, подавляющие иммунную систему;
прием гормональных препаратов, снижающих активность иммунных клеток;
дефицит витаминов;
курение (10 сигарет в день — почти 100-процентная гарантия того, что организм не справится с вирусом);
злоупотребление алкоголем.

Все эти пункты ускоряют внедрение вируса в хромосомы, то есть приближают рак.

7. У рака шейки матки 3 стадии

— Между здоровой шейкой матки и раком — 3 стадии: дисплазия легкой, средней и тяжелой степени, причем они могут переходить из одной в другую как в сторону ухудшения, так и наоборот.

8. ВПЧ реально выявить на ранних этапах

— После 21 года всем женщинам рекомендуется сдавать мазок из шейки матки на цитологию: обычную (раз в год) или жидкостную (раз в 2 года). Второй вариант дает более точный результат.

9. У ВПЧ бывает скрытая форма

Существуют три вида протекания ВПЧ:

клинический — проявление на кожных покровах или слизистых в виде кондилом;
субклинический — когда жалоб у пациента нет, но врач при обследовании видит симптомы ВПЧ;
латентный — когда человек симптомов не чувствует и врач при осмотре их тоже не замечает. В таком случае свет на ситуацию пролить могут только анализы.

Из симптомов, которые должны насторожить каждую женщину:

изменение характера выделений;
зуд в интимной области;
любой дискомфорт в интимной области.

Но даже если перечисленные симптомы прошли, это не значит, что организм поборол ВПЧ. Необходима консультация врача.

— В зоне риска женщины, рожавшие 4 и более раз. Считается, что шейка слишком часто деформировалась, поэтому она максимально ослаблена и вирусу легче там обосноваться.

10. Самые распространенные штаммы рака шейки матки — 16 и 18

— Рак шейки матки вызывают онкогенные типы вируса папилломы человека. Два из них делают это чаще всего — типы 16 и 18. Вместе они приводят к примерно 70% случаев рака шейки матки во всех странах мира. Прививка от данных штаммов — единственный на данный момент шанс защитить себя.

Вакцины не лечат уже имеющуюся папилломавирусную инфекцию или связанные с ней заболевания, поэтому вакцинацию рекомендуют проводить до начала половой жизни. Поскольку вакцины не защищают ото всех типов ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки, девочкам, вакцинированным против ВПЧ, позднее все же придется проходить обследования в рамках скрининга рака шейки матки.

— У привитых людей вероятность заразиться ВПЧ снижается на 60%. Более чем в 15 странах Европы эта прививка внесена в календарь бесплатных.

Кстати, мальчикам прививку тоже делать целесообразно, так как ВПЧ может вызвать рак полового члена (хотя вероятность такого исхода очень невелика). Кроме того, мужчины являются распространителями вируса.

В общем, чем раньше обнаружена проблема, тем больше вариантов быстрого решения у вас на руках. Берегите себя и не пропускайте регулярные обследования.

Читайте также: