Эхинацея для профилактики гриппа для детей
Обновлено: 07.05.2024
Для цитирования: Ерофеева М.К., Шадрин А.С., Максакова В.Л. и др. Обоснование показаний к применению эхинацеи для профилактики гриппоподобных заболеваний у взрослых и детей. РМЖ. 2004;21:1213.
Наблюдаемые контингенты . Под наблюдением находились коллективы интернатного типа с круглосуточным общением личного состава в учебных и жилых помещениях и, как следствие – с высоким риском перекрестного инфицирования в периоды эпидемий гриппа и сезонных подъемов заболеваемости другими ОРВИ. В 1999–2000 гг. наблюдались мужчины в возрасте 18–22 лет, курсанты 1–2–х курсов военного университета и новобранцы, поступившие в учебный отряд ВМФ. В 2003–2004 гг. наблюдения проводили в двух школьных детских домах, где находились поровну мальчики и девочки в возрасте 7–10 лет, и в кадетском корпусе для мальчиков 13–15 лет. Общая численность наблюдаемых составила 1269 человек. В каждом коллективе методом случайной выборки были сформированы две рандомизированные группы сравнения. Единицей выборки были столы для организованного питания, за которыми были закреплены места группы наблюдаемых в количестве 4–10 человек (кластерный метод). Необходимая численность групп сравнения контингента определялась по принятой в статистике формуле:
N – минимальная численность каждой группы, n – число наблюдаемых групп (2), m – ожидаемая заболеваемость в контрольной группе (в случаях на 100 чел.), k – предполагаемый минимальный индекс эффективности, t – критерий Стъюдента, отражающий необходимый уровень доверия. Испытуемые препараты. Схема применения 1. Иммунал – сок E. purpurea с добавлением в качестве консерванта этилового спирта до 20% концентрации. Производитель – фармацевтическая компания Лек (Словения). 2. Плацебо – яблочный сок с добавлением этилового спирта до 20% концентрации, напоминающий иммунал по цвету и запаху. Оба препарата были расфасованы производителем в стандартные флаконы по 50 мл со стандартной этикеткой, на которой имелся шифр препарата (серия). Раскрытие шифра препаратов было проведено по окончании наблюдений, после составления итоговых таблиц и статистической обработки результатов. Препараты применяли в виде добавки в третье блюдо (чай, компот, кисель) дважды в день (завтрак и ужин) в виде курса продолжительностью для взрослых 6 недель, включая выходные дни, по схеме: 2 недели – прием препарата, 2 недели – перерыв, 2 недели – прием препаратов. Общее число приемов каждого препарата – 56 раз. Схема для детей и подростков: 4 недели прием препарата, 2 недели перерыв, 2 недели прием препарата; всего продолжительность курса 8 недель. В выходные дни препараты не применяли, т.о. общее число приемов препаратов каждым ребенком – 60 раз. Взрослые и подростки 13–15 лет получали по 30 капель (1,5 мл) Иммунала на стакан (200 мл), дети 7–10 лет – по 20 капель (1,0 мл) на чашку (150 мл). Курсы профилактического применения Иммунала в наблюдаемых коллективах проводили в начальный период эпидемий и до завершения эпидемического подъема заболеваемости гриппом в Санкт–Петербурге. Слабые по интенсивности эпидемии гриппа в январе–феврале 2000 г. и ноябре–декабре 2003 г. были связаны с вирусами типа А (H3N2) и протекали на фоне сезонной активизации циркуляции возбудителей ОРВИ негриппозной природы. Результаты и обсуждение . Достоверный положительный результат профилактического применения Иммунала отмечен в трех коллективах из четырех наблюдаемых с индексами эффективности: 1,8 – в учебном отряде новобранцев, 2,2 – в кадетском корпусе, 3,0 – в школьных детских домах. Среди курсантов военного университета влияния Иммунала на заболеваемость не установлено, показатель частоты случаев гриппа и ОРВИ в основной группе (8,9 случая на 100 чел.) существенно не отличался (р>0,05) от контроля (7,3 случая). Различие в эффективности Иммунала в военных коллективах №1 и №2 в период одной и той же эпидемии гриппа связано, по–видимому, с разной неспецифической резистентностью наблюдавшихся контингентов к циркулирующим респираторным вирусам. Новобранцы, призванные в армию за месяц до начала эпидемии гриппа, находились во вновь формируемом коллективе в период адаптации к новым для них условиям военной службы с неизбежными стрессами. Для подобных коллективов характерен высокий уровень заболеваемости, объясняемый восприимчивостью контингента к инфекционным агентам и перекрестным инфицированием. Коллектив курсантов военного университета был сформирован за полгода (1–й курс) или даже за полтора года (2–й курс) до эпидемии, т.е. период адаптации у них был пройден. Невысокий уровень заболеваемости в контрольной группе курсантов является свидетельством относительной резистентности этого контингента к респираторным агентам. Эпидемический вирус гриппа типа A(H3N2), занесенный в коллектив, что подтверждено изоляцией вируса, серологическими и иммунофлюоресцентными исследованиями, не получил распространения. По–видимому, в коррекции функций иммунной системы курсантов данного коллектива в тот период не было необходимости. Из этого следует, что профилактическое применение Иммунала, как и других иммунотропных средств, по нашим данным [1], должно быть избирательным при наличии соответствующих показаний и с учетом обоснованности мероприятия. Вероятный результат профилактических курсов можно предопределить заранее: их необходимо проводить при значительной доле в коллективе взрослых или детей с подозрением на иммунодефицитные состояния вследствие недавно перенесенных острых заболеваний или страдающих хронической патологией, или находящихся в стрессовых ситуациях. Эти же условия следует учитывать и при индивидуальном назначении профилактических препаратов. В период эпидемий гриппа иммунокорригирующиепрепараты следует рекомендовать в первую очередь часто болеющим ОРВИ детям, так как грипп в настоящее время поражает по преимуществу детей. Всего в период сезонных и эпидемических подъемов заболеваемости ОРВИ показания к применению средств неспецифической профилактики существуют не менее чем для 50% населения [4]. В рандомизированных группах вероятность инфицирования равная. Что же ждет инфицированных, но не заболевших индивидуумов основной группы после профилактического курса? Не окажется ли неспецифическая профилактика лишь временной защитой, простой передвижкой заболевания на более поздний срок? Наши наблюдения показывают, что такие опасения не оправданы. После окончания 4–6 недельных профилактических курсов применения Иммунала в последующий период (4 недели) сохраняется некоторое защитное последействие. Уровень заболеваемости в основной группе остается в 1,3–2,2 раза меньшим, чем в контрольной. Инфицированный человек под защитой Иммунала переносит клинически облегченную форму инфекционного процесса, что подтверждается не только снижением вероятности заболевания, но и сокращением средней продолжительности болезни на 1,1–2,0 дня, а также частоты осложнений в 2,5–3,2 раза. При равной инфицированности наблюдаемых лиц в сравниваемых группах различие показателей заболеваемости обусловлено возрастанием доли бессимптомных форм инфекционного процесса под защитой Иммунала. После окончания профилактического курса иммунологическая структура основной и контрольной групп должна быть равной, как и последующая вероятность заболеваний. Лабораторное подтверждение такого предположения получено нами ранее при использовании противовирусных препаратов с целью экстренной профилактики гриппа [1]. Заключение Иммунал (сок эхинацеи пурпурной) при обоснованном применении – в отношении подбора контингентов, эпидемиологической ситуации – в виде 6–8–недельных профилактических курсов, включая 2–х недельный перерыв, обеспечивает стойкое снижение заболеваемости гриппом и другими ОРВИ у взрослых и детей после 7 лет в 1,8–3,0 раза.
Активное вещество: экстракт эхинацеи пурпурной - 200 мг.
Показания к применению
- повышение неспецифических факторов защиты организма при неосложненных острых инфекционных заболеваниях и при предрасположенности к частым простудным заболеваниям;
- в целях стимуляции иммунитета у пациентов с неосложненными острыми инфекционными заболеваниями (в качестве вспомогательного лечения);
- профилактика ОРВИ и гриппа;
- в качестве вспомогательного лекарственного средства при продолжительной антибиотикотерапии хронических инфекционных заболеваний.
Противопоказания
- туберкулез;
- лейкозы;
- аутоиммунные заболевания (в т.ч. коллагенозы);
- распространенный атеросклероз;
- рассеянный склероз;
- СПИД, ВИЧ-инфекция;
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к эхинацее и растениям семейства сложноцветных.
Способ применения и дозы
Препараты эхинацеи принимают внутрь. Доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально, в зависимости от используемой лекарственной формы.
Особые указания
Пациентам с рецидивирующими инфекционными заболеваниями дыхательных путей требуется регулярный медицинский контроль.
В период применения эхинацеи не следует назначать другие иммуностимулирующие препараты.
Описание
Иммуностимулирующий препарат растительного происхождения.
Применение у детей
Противопоказано в возрасте до 12 лет.
Фармакодинамика
Оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Полисахариды повышают фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов, стимулируют продукцию интерлейкина-1. Комплекс действующих веществ индуцирует трансформацию В-лимфоцитов в плазматические клетки, улучшает функции Т-хелперов. Благодаря инулину, левулезе, бетаину улучшает обменные процессы, особенно в печени и почках.
Побочные действия
Возможно: аллергические реакции; при применении в высоких дозах - тошнота, рвота, нарушения стула, бессонница, повышенная возбудимость нервной системы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует применять при беременности и в период лактации.
Подробнее
Для мягкого восстановления или поддержания иммунитета используются свойства таких растений как шиповник, имбирь, женьшень, элеутерококк, облепиха, эхинацея. Эхинацея – это лекарственное растение с антибактериальной, противовоспалительной и иммуностимулирующей активностью. В аптеке продается в виде разных препаратов, содержащих сок или экстракт травы.
Трава эхинацея – антибиотик и антисептик природного происхождения. Часто применяется во время обострения сезонных заболеваний.
Химический состав
В составе эхинацеи присутствуют следующие элементы: аминокислоты, эфирные масла, органические кислоты, кальций, калий, натрий, витамины, смолы, магний.
Составные компоненты способствуют укреплению иммунитета, нормализуют метаболизм. К тому же эхинацея положительно влияет на головной мозг и центральную нервную систему.
Формы выпуска
Производится в нескольких формах: таблетки, пастилки, гранулы, капсулы.
Показания к использованию
Эхинацея имеет широкую сферу использования. Лекарство может применяться для лечения различных заболеваний и в целях их профилактики. Нередко средство используется в составе комплексного лечения.
Также монопрепараты эхинацеи эффективны в следующих случаях:
проблемы с метаболизмом и связанные с этим болезни (сахарный диабет, болезни печени);
стрессы и депрессии;
женское и мужское бесплодие (комплексное лечение);
после хирургического вмешательства и продолжительного приема антибиотиков;
проблемы с потенцией;
Побочные реакции
В некоторых случаях возможны побочные проявления:
повышенная утомляемость, головокружение;
высокая температура тела;
Также возможны продолжительные побочные реакции в виде болезни печени и ослаблении иммунной системы. Такие эффекты могут появиться, если не следовать инструкции.
С осторожностью нужно принимать беременным и кормящим грудью, а также лицам с аллергией на пыльцу.
Как принимать эхинацею детям
Педиатры часто советуют родителям давать эхинацею, чтобы облегчить протекание болезни у ребенка, уменьшить продолжительность болезни. Она эффективна при насморке, гриппе и простуде. Установить подходящую дозу сможет только врач. Даже безобидный отвар или чай может навредить ребенку, если заниматься самолечением. Для малыша лучше всего подойдет эхинацея в форме сиропа. Схема лечения выглядит следующим образом:
До 2-х лет – по 1 ч. л. на стакан воды 2 раза в день;
3-5 лет – по 2 ч. л. на 250 мл воды 2 раза в сутки;
5-15 лет – по 1 ст. л. в день (не обязательно разбавлять водой).
Эхинацея при беременности
Эхинацея в виде таблеток противопоказана беременным женщинам. Также нельзя принимать во время вынашивания ребенка. Это связано с тем, что медицинские исследования касаемо безвредности лекарства отсутствуют. В редких случаях специалист может прописать прием средства, но только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск. В таком случае лучше принимать эхинацею в виде отвара или чая.
Как сделать настойку эхинацеи
В аптечной эхинацеи присутствует спирт, поэтому ее можно давать только совершеннолетним лицам. На практике можно давать подростку с 12 лет, предварительно разведя 1/3 настойки с 2/3 воды. Подростку можно давать не более 10 разбавленных капель в день. Продолжительность лечебного курса не более 60 дней.
Чтобы самостоятельно приготовить настойку, потребуется залить свежие цветки или измельченный корень 70% спиртом в соотношении 1 к 4. Оставить в темном месте настаиваться 4 недели.
Как заваривать чай из эхинацеи
Для приготовления чая можно приобрести пакетики-саше в любой аптеке. Чай можно давать малышам с 12 месяцев.
Можно приготовить чай самостоятельно. Для этого потребуется 3 шт. цветков или же 2 ч. л. измельченных листьев и корней залить кипятком (0,5л) и оставить настаиваться на 45 минут.
Как принимать эхинацею в таблетках
Лекарство в виде таблеток является самой распространенной разновидностью, особенно для детей. Это гомеопатический лекарственный препарат, который можно принимать с 4-летнего возраста. Детям до 12 лет можно давать по 1 таблетке 3 раза в сутки. Ребенку от 12 лет и взрослому назначают по 2 таблетки трижды в день. Запивать таблетку нужно достаточным количеством воды. Также лекарство выпускается в виде таблеток для рассасывания. Их не нужно запивать водой, а как можно дольше подержать во рту.
Как пить эхинацею при простуде
Эхинацея пурпурная эффективна при простудных заболеваниях. Даже если человек уже простудился, то можно принять растительную настойку, чтобы облегчить состояние. Эхинацея убивает микробов, помогает при высокой температуре тела, препятствует размножению вредоносных микроорганизмов.
Чтобы устранить симптомы, нужно принимать лечебный чай. Потребуется 1 ч. л. измельченной травы залить 0,5 л горячей воды и оставить настаиваться на 45 минут. Пить такой чай нужно по 250 мл 3 раза на день.
Как пить эхинацею для профилактики
Если следовать инструкции и не превышать установленной дозировки, то таблетки могут быть хорошей профилактикой простудных заболеваний и гриппа. В профилактических целях эхинацею нужно принимать следующим образом:
4-6 лет – по 1 таблетке 2 раза на день;
6-12 лет – по 1 таблетке 3 раза в сутки;
От 12 лет – по 2 таблетке дважды в сутки.
Принимать средство нужно в течение недели, после чего сделать перерыв на 48 часов и снова возобновить прием. Продолжительность всего профилактического курса – 30-45 дней.
Как пить эхинацею для поднятия иммунитета
Чтобы укрепить иммунитет ребенка и взрослого человека, также можно принимать эхинацею. Это позволит организму противостоять опасным вирусам в сезон простудных заболеваний. Детям до 12 лет можно давать 1 табл. дважды на день. Детям от 12 лет и взрослым можно принимать по 2 таблетке 2 раза на день. Пить эхинацею можно не боле 1,5 месяца с промежуточными перерывами.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Для цитирования: Савенкова М.С. Профилактика и лечение респираторных заболеваний у детей препаратами эхинацеи пурпурной (препаратом Иммунал®). РМЖ. 2013;29:1484.
Для лечения и профилактики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в последние годы применяется большое количество противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. Практикующий врач нередко испытывает затруднение при выборе и назначении каких-либо иммуномодулирующих препаратов. Как поступить в том случае, если ребенок уже получал разные иммуномодуляторы? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Однако, как показывает практика, их назначение необходимо детям с частыми острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ).
Литература
1. Иванова Н.А. Часто болеющие дети // Русский медицинский журнал. 2008. Т. 16. № 4. С. 183–185.
2. Самсыгина Г.А., Коваль Г.С. Часто болеющие дети. Проблемы диагностики, патогенеза и терапии // Детский врач. 2008. № 6. С. 5–10.
3. Булгакова В.А., Балаболкин И.И., Ушакова В.В. Современное состояние проблемы часто болеющих детей // Педиатрическая фармакология. 2007. Т. 4. № 2. С. 48–52.
4. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск XIV. 2013. 995 с.
5. Сенцова Т.Б., Ревякина В.А., Ворожко И.В., Кириллова О.О., Моносова О.Ю. Современные аспекты применения иммуномодуляторов в лечении и профилактике респираторных вирусных инфекциях у детей // Вопросы практической педиатрии. 2011. Т. 6. № 5. С. 110–113.
6. Ушкалова Е. Препараты эхинацеи в профилактике и лечении респираторных инфекций: в фокусе – иммунал // Врач. 2007. № 8. С. 35–37.
7. Дронов, И.А., Эрдес С.И. применение лекарственных средств на основе эхинацеи для профилактики и лечения острых респираторных инфекций у детей // Вопросы практической педиатрии. 2011. Т. 6. С. 51–54.
8. Linde K., Barrett B., Wolkart K. et al. Echinacea for preventing and treating the common cold // Cochran Database syst Rev. 2006. Jan 25 (1). СD000530.
9. Schoop R., Klein P., Suter A., Johnston S.L. Echinacea in the Prevention of Induced Rhinovirus Cold: A Meta-Analys // Сlinical Therapeutics. 2006. Vol. 28. № 2. С. 174–183.
10. Hoheisel O. et al. Echinagard treatment shortens the course of the common cold: double blind, placebo controlled clinical trial // European Journal Clinical Research. 1997. Vol. 9. Р. 261–268.
11. Ерофеева М.К., Шадрин А.С., Максакова В.Л. и др. Обоснование показаний к применению эхинацеи для профилактики гриппоподобных заболеваний у взрослых и детей // Русский медицинский журнал. 2004. № 12 (21). С. 1213–1215.
12. Groom S.N., Johns T., Oldfield P.R. The potency of immunomodulatory herbs may be primarily dependent upon macrophage activation // J Med. Food. 2007. Vol. 10 (1). 73–9.
13. Sullivan A.M., Laba J.G., Moore J.A., Lee T.D. Echinacea-induced macrophage activation // Immunopharmacol. Immunotoxicol. 2008. Vol. 30 (3). Р. 553–574.
14. Mishima S., Saito K., Maruyama H. et al. Antioxidant and immuno-enhancing effects of Echinacea purpurea // Biol. Pharm. Bull. 2004. Vol. 27 (7). Р. 1004–1009.
15. Zhai Z., Liu Y., Wu L. et al. Enhancement of innate and adaptive immune functions by multiple Echinacea species // J Med. Food. 2007. Vol. 10 (3). Р. 423–434.
16. Freier D.O., Wright K., Klein K. et al. Enhancement of the humoral immune response by Echinacea purpurea in female Swiss mice // Immunopharmacol. Immunotoxicol. 2003. Vol. 25 (4). Р. 551–560.
17. Hall H., Fahlman M.M., Engels H.J. Echinacea purpurea and mucosal immunity // Int. J Sports Med. 2007. Vol. 28 (9). Р. 792–797.
18. Gan X.H., Zhang L., Heber D., Bonavida B. Mechanism of activation of human peripheral blood NK cells at the single cell level by Echinacea water soluble extracts: recruitment of lymphocyte-target conjugates and killer cells and activation of programming for lysis // Int. Immunopharmacol. 2003. Vol. 3 (6). Р. 811–824.
19. Харитонова Л., Исрафаилова О. Коррекция иммунного статуса у часто болеющих детей // Врач. 2011. Т. 10. № 10. С. 53–56.
20. GoelV. Efficacy of a standardized echinacea preparation (EchinilinTM) for the treatment of the common cold: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. 2004. Vol. 29. Р. 75–83.
21. Schulten B., Bulitta M., Brigitta B., Koster U., Schafer M. Efficacy of Echinacea purpurea in patients with a common cold: a placebo-controlled, randomised, double-blind clinical trial // Arzneimittelforschung. 2001. Vol. 51. P. 563–568.
22. Maggini S. Essential Role of Vitamin C and Zinc in Child Immunity and Health // The Journal of International Medical Research. 2010. Vol. 38. Р. 386–414.
23. Douglas R.M., Hemila H., D’Souza R., Chalker E. B., Treacy B. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Systematic Reviews. 2004. Vol. 18 (4). CD000980.
Читайте также: