Эхинацея при гриппе и простуде отзывы
Обновлено: 25.04.2024
Для цитирования: Савенкова М.С. Профилактика и лечение респираторных заболеваний у детей препаратами эхинацеи пурпурной (препаратом Иммунал®). РМЖ. 2013;29:1484.
Для лечения и профилактики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в последние годы применяется большое количество противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. Практикующий врач нередко испытывает затруднение при выборе и назначении каких-либо иммуномодулирующих препаратов. Как поступить в том случае, если ребенок уже получал разные иммуномодуляторы? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Однако, как показывает практика, их назначение необходимо детям с частыми острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ).
Литература
1. Иванова Н.А. Часто болеющие дети // Русский медицинский журнал. 2008. Т. 16. № 4. С. 183–185.
2. Самсыгина Г.А., Коваль Г.С. Часто болеющие дети. Проблемы диагностики, патогенеза и терапии // Детский врач. 2008. № 6. С. 5–10.
3. Булгакова В.А., Балаболкин И.И., Ушакова В.В. Современное состояние проблемы часто болеющих детей // Педиатрическая фармакология. 2007. Т. 4. № 2. С. 48–52.
4. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск XIV. 2013. 995 с.
5. Сенцова Т.Б., Ревякина В.А., Ворожко И.В., Кириллова О.О., Моносова О.Ю. Современные аспекты применения иммуномодуляторов в лечении и профилактике респираторных вирусных инфекциях у детей // Вопросы практической педиатрии. 2011. Т. 6. № 5. С. 110–113.
6. Ушкалова Е. Препараты эхинацеи в профилактике и лечении респираторных инфекций: в фокусе – иммунал // Врач. 2007. № 8. С. 35–37.
7. Дронов, И.А., Эрдес С.И. применение лекарственных средств на основе эхинацеи для профилактики и лечения острых респираторных инфекций у детей // Вопросы практической педиатрии. 2011. Т. 6. С. 51–54.
8. Linde K., Barrett B., Wolkart K. et al. Echinacea for preventing and treating the common cold // Cochran Database syst Rev. 2006. Jan 25 (1). СD000530.
9. Schoop R., Klein P., Suter A., Johnston S.L. Echinacea in the Prevention of Induced Rhinovirus Cold: A Meta-Analys // Сlinical Therapeutics. 2006. Vol. 28. № 2. С. 174–183.
10. Hoheisel O. et al. Echinagard treatment shortens the course of the common cold: double blind, placebo controlled clinical trial // European Journal Clinical Research. 1997. Vol. 9. Р. 261–268.
11. Ерофеева М.К., Шадрин А.С., Максакова В.Л. и др. Обоснование показаний к применению эхинацеи для профилактики гриппоподобных заболеваний у взрослых и детей // Русский медицинский журнал. 2004. № 12 (21). С. 1213–1215.
12. Groom S.N., Johns T., Oldfield P.R. The potency of immunomodulatory herbs may be primarily dependent upon macrophage activation // J Med. Food. 2007. Vol. 10 (1). 73–9.
13. Sullivan A.M., Laba J.G., Moore J.A., Lee T.D. Echinacea-induced macrophage activation // Immunopharmacol. Immunotoxicol. 2008. Vol. 30 (3). Р. 553–574.
14. Mishima S., Saito K., Maruyama H. et al. Antioxidant and immuno-enhancing effects of Echinacea purpurea // Biol. Pharm. Bull. 2004. Vol. 27 (7). Р. 1004–1009.
15. Zhai Z., Liu Y., Wu L. et al. Enhancement of innate and adaptive immune functions by multiple Echinacea species // J Med. Food. 2007. Vol. 10 (3). Р. 423–434.
16. Freier D.O., Wright K., Klein K. et al. Enhancement of the humoral immune response by Echinacea purpurea in female Swiss mice // Immunopharmacol. Immunotoxicol. 2003. Vol. 25 (4). Р. 551–560.
17. Hall H., Fahlman M.M., Engels H.J. Echinacea purpurea and mucosal immunity // Int. J Sports Med. 2007. Vol. 28 (9). Р. 792–797.
18. Gan X.H., Zhang L., Heber D., Bonavida B. Mechanism of activation of human peripheral blood NK cells at the single cell level by Echinacea water soluble extracts: recruitment of lymphocyte-target conjugates and killer cells and activation of programming for lysis // Int. Immunopharmacol. 2003. Vol. 3 (6). Р. 811–824.
19. Харитонова Л., Исрафаилова О. Коррекция иммунного статуса у часто болеющих детей // Врач. 2011. Т. 10. № 10. С. 53–56.
20. GoelV. Efficacy of a standardized echinacea preparation (EchinilinTM) for the treatment of the common cold: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. 2004. Vol. 29. Р. 75–83.
21. Schulten B., Bulitta M., Brigitta B., Koster U., Schafer M. Efficacy of Echinacea purpurea in patients with a common cold: a placebo-controlled, randomised, double-blind clinical trial // Arzneimittelforschung. 2001. Vol. 51. P. 563–568.
22. Maggini S. Essential Role of Vitamin C and Zinc in Child Immunity and Health // The Journal of International Medical Research. 2010. Vol. 38. Р. 386–414.
23. Douglas R.M., Hemila H., D’Souza R., Chalker E. B., Treacy B. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Systematic Reviews. 2004. Vol. 18 (4). CD000980.
Активное вещество: экстракт эхинацеи пурпурной - 200 мг.
Показания к применению
- повышение неспецифических факторов защиты организма при неосложненных острых инфекционных заболеваниях и при предрасположенности к частым простудным заболеваниям;
- в целях стимуляции иммунитета у пациентов с неосложненными острыми инфекционными заболеваниями (в качестве вспомогательного лечения);
- профилактика ОРВИ и гриппа;
- в качестве вспомогательного лекарственного средства при продолжительной антибиотикотерапии хронических инфекционных заболеваний.
Противопоказания
- туберкулез;
- лейкозы;
- аутоиммунные заболевания (в т.ч. коллагенозы);
- распространенный атеросклероз;
- рассеянный склероз;
- СПИД, ВИЧ-инфекция;
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к эхинацее и растениям семейства сложноцветных.
Способ применения и дозы
Препараты эхинацеи принимают внутрь. Доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально, в зависимости от используемой лекарственной формы.
Особые указания
Пациентам с рецидивирующими инфекционными заболеваниями дыхательных путей требуется регулярный медицинский контроль.
В период применения эхинацеи не следует назначать другие иммуностимулирующие препараты.
Описание
Иммуностимулирующий препарат растительного происхождения.
Применение у детей
Противопоказано в возрасте до 12 лет.
Фармакодинамика
Оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Полисахариды повышают фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов, стимулируют продукцию интерлейкина-1. Комплекс действующих веществ индуцирует трансформацию В-лимфоцитов в плазматические клетки, улучшает функции Т-хелперов. Благодаря инулину, левулезе, бетаину улучшает обменные процессы, особенно в печени и почках.
Побочные действия
Возможно: аллергические реакции; при применении в высоких дозах - тошнота, рвота, нарушения стула, бессонница, повышенная возбудимость нервной системы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует применять при беременности и в период лактации.
Подробнее
Для мягкого восстановления или поддержания иммунитета используются свойства таких растений как шиповник, имбирь, женьшень, элеутерококк, облепиха, эхинацея. Эхинацея – это лекарственное растение с антибактериальной, противовоспалительной и иммуностимулирующей активностью. В аптеке продается в виде разных препаратов, содержащих сок или экстракт травы.
В аптечных сетях огромный ассортимент назальных препаратов. Все они обещают мгновенное избавление от заложенности, насморка без проблем и дискомфорта. Но перед покупкой капель или спрея важно знать механизм их действия, показания к применению и вероятные последствия использования.
Виды средств от насморка
Насморк — крайне неприятное состояние, устранить его хочется немедленно. Респираторное заболевание может протекать в острой или хронической форме, с затруднением носового дыхания, умеренными или обильными выделениями. Частые возбудители: бактериальные, вирусные инфекции или аллергены. Насморк возникает также при повреждения сосудов или структуры слизистых. Препараты призваны устранять мучительные симптомы, улучшать отток выделений. Некоторые имеют в составе гормональные, антибактериальные или противовирусные вещества, помогают снять раздражение, уменьшить воспаление.
Существует несколько видов медицинских средства от насморка:
Сосудосуживающие: на основе ксилометазолина, нафазолина, оксиметазолина или фенилэфрина. При контакте с оболочками носовых пазух вызывают рефлекторный микроспазм капиллярной сетки. Благодаря этому уменьшается отечность, расширяется просвет в тканях, заложенность уходит, дыхание освобождается. Такие препараты действуют почти мгновенно, на некоторое время возвращают физический комфорт, но не оказывают лечебного эффекта. Это средства скорой помощи, применять их разрешено короткими курсами: не более 3–5 дней подряд.
Антивирусные и антибактериальные средства. Содержат антисептические компоненты, интерфероны, способствуют снижению воспаления, разжижают сгустки слизи, увлажняют носовые оболочки. Для получения выраженного эффекта их необходимо применять в комплексном лечении. При сильной заложенности быстрого результата они не дают.
Фотоаппараты. В их составе — вытяжки и эфирные масла лечебных растений. Такие капли в нос оказывают щадящее действие, дезинфицируют слизистые, способствуют улучшению дыхания и уменьшению выделений. Результат применения заметен уже в первый день. Для быстрого эффекта такие средства разрешено использовать в комплексе с другими препаратами.
Средства с морской водой. Предназначены для промывания пазух носа от сгустков слизи. Применяются как вспомогательные препараты перед диагностическими процедурами, ингаляциями. Способствуют снятию заложенности, смягчают и увлажняют.
Выпускаются также препараты для носа комбинированного действия: сосудосуживающие компоненты в них дополнены эфирными маслами, антисептиками. Выбирать капли и спреи необходимо, изучая состав, список показаний, противопоказаний. В период лечения важно строго соблюдать инструкцию, чтобы снизить риск побочных действий.
Список эффективных препаратов от насморка включает разноплановые. Одни отлично помогает снять заложенность, другие — надолго избавиться от аллергии, инфекций или устранить все проблемы.
Риностоп
Производится в виде спрея и капель для носа. Сосудосуживающее средство с содержанием ксилометазолина — прозрачная бесцветная жидкость в пластиковых флаконах со специальными дозаторами-капельницами или аэрозолями. Предназначено для устранения заложенности и отека при ОРВИ, аллергическом, вазомоторном рините. После применения восстанавливает дыхание через 3–5 минут, действие длится до 12 часов.
Тизин
Еще один аналогичный препарат на основе ксилометазолина. Выпускается в форме капель, разрешен для применения детям с 2 лет. Быстро и надолго устраняет заложенность носа, действует до 8–10 часов. Применяется курсами до 7 суток. Не влияет на работоспособность, не вызывает системного действия.
Нафтизин
Сосудосуживающее средство быстрого действия при инфекционном насморке, поллинозе, синуситах, сопровождающихся задолженностью. Капли почти мгновенно сокращают просвет капилляров, уже через минуту их применения дыхание становится свободнее. Эффект сохраняется до 6–8 часов. Использовать Нафтизин необходимо только при сильной заложенности, например, на ночь. Курс — не более 5 дней. Длительное применение может вызвать привыкание и снижение чувствительности сосудов к действующему веществу. Особенно осторожно следует применять Нафтизин детям. Для устранения насморка он разрешен с 1 года.
Виброцил
Комбинированный назальный препарат сосудосуживающего и противоаллергического действия. Содержит в составе фенилэфрин, антигистаминный компонент, лавандовое эфирное масло. Обладает мягким симптоматическим и лечебным действием: снимает заложенность, уменьшает воспаление, увлажняет слизистую, предотвращает образование корок и сгустков. Применяется при ОРЗ, аллергическом рините, полипах, вазомоторных нарушениях, хроническом синусите. Разрешен к использованию детям с 1 года.
Изофра
Спрей для носа с антибиотиком, выпускается во флаконах объемом 15 мл, снабженных дозаторами. В составе препарата: фрамицетин, эффективный против разных видов патогенных бактерий. При сильном насморке Изофру назначают в комплексе с сосудосуживающими или промывающими средствами. Препарат имеет накопительный лечебный эффект, помогает в лечении инфекционных синуситов и гайморита. Разрешен с 3 лет. Не применяется в качестве срочной помощи от заложенности носа.
Ринофлуимуцил
Препарат от насморка в форме спрея с приятным мятным ароматом. Выпускается во флаконах по 10 мл. Средство содержит активные компоненты ацетилцистеин и сульфат тауминогептана. Обладает мягким сосудосуживающим, смягчающим действием, успокаивает раздражение, увлажняет. Спрей хорошо помогает при инфекционном насморке, аллергических и вазомоторных проявлениях. Быстро и надолго избавляет от заложенности носа, разжижает выделения.
Гриппферон
Противовирусный препарат от насморка. Содержит в составе интерферон, оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Выпускается в пластиковых флаконах 5 и 10 мл. Капли увлажняют слизистую носа, облегчают и укорачивают течение заболевания, применяются в качестве профилактического средства. Предназначены для лечения ОРВИ, сочетаются с другими препаратами. Разрешены к применению с первых дней жизни.
Пиносол
Капли для носа на растительной основе. Имеют в составе эфирные соединения мяты, эвкалипта и сосны. Оказывают увлажняющее, антисептическое, противовоспалительное действие, уменьшают выделения, облегчают дыхание. Применяются для лечения острого, хронического инфекционного насморка. Подходят детям с 2 лет.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Для цитирования: Маркова Т.П., Ярилина Л.Г. Препараты эхинацеи в терапии и профилактике респираторных инфекций. РМЖ. 2014;5:384.
Повышение заболеваемости респираторными инфекциями ежегодно наблюдается в осенне-зимний период [1]. Частые острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и острые респираторные заболевания (ОРЗ) в детском возрасте приводят к нарушению компенсаторно-адаптационных механизмов в целом, оказывают непосредственное воздействие на респираторный тракт, ЖКТ, вегетативную нервную систему. Несоблюдение здорового образа жизни, в т. ч. снижение двигательной активности, уменьшение продолжительности пребывания на свежем воздухе могут способствовать развитию анемии, дистрофии, отставанию в физическом и психомоторном развитии, формированию невротических реакций, снижению социальных контактов со сверстниками [2, 3].
В России экономические потери от гриппа в год оцениваются в 10 млрд руб. [4], что подчеркивает социальную значимость заболеваемости гриппом и ОРЗ.
Довольно трудно оценить реальную смертность вследствие гриппа, и именно по этим причинам принято говорить об избыточной смертности во время эпидемий. Максимальный показатель смертности от гриппа (35%) отмечается среди детей в возрасте до 2 лет. Как непосредственная причина смертности грипп регистрируется в 25% случаев, доля вируса гриппа как возбудителя ОРЗ составляет около 6,2–12,6% [4]. Около 200 вирусов, включая аденовирусы, риносинцитиальный вирус, вирусы парагриппа, метапневмовирус, а также Mycoplasma и Chlamydia pneumoniaе могут вызывать симптомы респираторных инфекций, что ставит задачи создания соответствующих специфических вакцин и разработки методов неспецифической профилактики. Разработаны вакцины против гриппа, Streptococcus pneumonia, Haemophylus influenzae, но они не могут обеспечить специфическую профилактику при наличии многообразия возбудителей респираторных инфекций. Проведенные исследования указывают на микст-инфекции при ОРЗ, особенно в группе риска, у людей с нарушениями иммунной системы, детей с запаздыванием развития иммунной системы.
Наши исследования часто болеющих детей (ЧБД) с частотой ОРЗ 6 и более р./год и хроническими заболеваниями (ХЗ) носо- и ротоглотки демонстрируют у них смешанные вирусно-бактериальные инфекции, персистенцию бактериальной флоры носо- и ротоглотки. Было обследовано 180 ЧБД в возрасте от 2 до 15 лет. Из них была выделена группа ЧБД-ХЗ (n=120) с ХЗ рото- и носоглотки (гипертрофия аденоидов и миндалин, лимфаденопатия, хронический синусит и тонзиллит) и эпизодами ОРЗ 6 и более р./год. Эти дети составили основную группу. Остальные 60 детей составили контрольную группу. Группы сопоставимы по полу и возрасту. Принадлежность детей к группе ЧБД определялась c учетом критериев, предложенных В.Ю. Альбицким и А.А. Барановым (1986) [38].
При микробиологическом обследовании детей обеих групп выявлены некоторые различия в микробном пейзаже зева и носовых ходов. Как видно из данных, представленных в таблице 1, у детей группы ЧБД-ХЗ с ХЗ верхних дыхательных путей чаще высевали не только монокультуры, но и микробные ассоциации. В этой группе количество возбудителей колебалось от 105 до 108 колониеобразующих единиц (КОЕ)/мл, а в контрольной – от 103 до 105 КОЕ/мл. Разница статистически достоверна при сравнении результатов по высеванию S. аureus, S. haemolyticus, Str. haemolyticus-β, Str. viridans, Klebsiella pneumoniaе, Haemophilus influenzae, Candida albicans, микробных ассоциаций St. aureus + Str. haemolyticus-β, St. aureus + Candida albicans (р<0,05).
Наличие микст-инфекций при ОРЗ, небольшой выбор специфической вакцинопрофилактики ставят задачи разработки методов и препаратов для неспецифической профилактики ОРЗ. Для проведения неспецифической профилактики и в комплексном лечении ОРЗ используют иммунотропные препараты, которые могут оказывать влияние на несколько звеньев иммунной системы, выработку цитокинов, т. к. работа иммунной системы реализуется через Т-, В-клетки, естественные киллеры (ЕК-клетки), макрофаги и медиаторы (интерфероны (ИФН), интерлейкины (ИЛ)).
Классификации иммунотропных препаратов предложены Р.М. Хаитовым, Б.В. Пинегиным (1996); Р.И. Сепиашвили (2000); И.В. Нестеровой, А.А. Старченко, С.А. Ивановой, А.С. Симбирцевым (2002); Т.П. Марковой (2003, 2005) [5–9]. В таблице 2 приводится классификация иммунотропных препаратов с учетом их происхождения [7], и приведены наиболее известные средства.
Среди препаратов, приведенных в классификации, наиболее часто в комплексном лечении и профилактике респираторных инфекций используют препараты эхинацеи, бактериальные лизаты, ИФН, индукторы выработки ИФН [4, 7, 10, 13]. Представляют интерес препараты, обладающие одновременно противовирусным и иммунотропным действием [4, 11, 12, 29]. Среди иммунотропных препаратов растительного происхождения хорошо изучен механизм действия часто применяющихся лекарств, полученных из эхинацеи, например, препарата Иммунал®.
Эхинацея богата полисахаридами и фитостеринами, оказывающими стимулирующее действие на иммунную систему. Корень Еchinacea рurpurea cодержит гликозид эхинакозид, обладающий антимикробным действием, летучие масла и пирролизидиновые алкалоиды (туссилагин и изотуссилагин). Активными компонентами наземной части растения являются кофейная и феруловая кислоты и их производные (цикориевая кислота, эхиноказид) [15]. Полисахариды, полученные из эхинацеи, обладают антимикробной, противогрибковой и кортизоноподобной активностью, способствуя заживлению ран и подавлению воспаления. Корни и надземная часть растения содержат бетаин, рутин, фитостерин, флавоноидные гликозиды, насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты. Во всех частях растения содержатся макро- и микроэлементы: железо, цинк, селен, калий, кальций, молибден, серебро, кобальт, никель, барий, бериллий, ванадий, марганец [14]. Свежевыжатый сок Echinacea Purpurea в исследованиях in vitro усиливает фагоцитоз [16, 17].
Макрофагальное звено, ЕК-клетки, ИФН относятся к показателям врожденного иммунитета, являющегося первой линией обороны при инфекциях. При назначении препаратов эхинацеи у добровольцев наблюдаются повышение фагоцитоза, иммунорегуляторного индекса, функциональной активности В-лимфоцитов, индукция синтеза ИФН. Эффект эхинацеи проявляется в различных возрастных группах при нарушении показателей иммунной системы [18, 20]. Безопасность и эффективность препаратов эхинацеи в лечении и профилактике ОРВИ изучены в 234 исследованиях [23], в которые были включены взрослые и дети [22].
В эксперименте перитонеальные макрофаги мышей под влиянием эхинацеи продуцировали ФНО, ИЛ-1, ИЛ–6, ИЛ-10. Под влиянием арабиногалактонов макрофаги синтезировали ИФН, что обусловливает противовирусный эффект [15].
Профилактика респираторных инфекций
Профилактическая эффективность назначения препарата Иммунал® была изучена у 10 пациентов с частыми ОРВИ (не менее 4 р./год), у 10 больных с рецидивирующей герпес-вирусной инфекцией (частота не менее 4 р./год), у 10 больных с хроническим тонзиллитом (частота более 5 р./год) и у 8 больных хроническим бронхитом. Возраст больных колебался от 22 до 55 лет. При развитии острых симптомов перечисленных заболеваний больным назначали этиотропную или симптоматическую терапию. Наблюдали статистически достоверное снижение числа эпизодов ОРВИ (на 50%) и рецидивов хронического тонзиллита. Влияние на частоту рецидивов герпес-вирусной инфекции и хронического бронхита не было достоверным. Больные контрольной группы, сходной по полу, возрасту и наличию заболеваний, получали аналогичную терапию без назначения препарата Иммунал® [21].
Использование растительных препаратов более безопасно, если у человека нет аллергических реакций, но применять такие препараты необходимо более длительно. Препараты эхинацеи могут применяться минимально до 1 нед., максимально – до 8 нед. Перед назначением препаратов эхинацеи больным онкозаболеваниями, аутоиммунными заболеваниями, туберкулезом необходимо получить консультации специалистов. Противопоказания: коллагенозы, рассеянный склероз, лейкозы, ВИЧ-инфекция, аллергические реакции. В отдельных случаях возможно развитие реакций повышенной чувствительности: кожной сыпи, зуда, головокружения, бронхоспазма, ангионевротического отека, симптома Стивенса–Джонсона, анафилактического шока [14].
Препараты Иммунал® и Иммунал® плюс С содержат сок свежесобранной травы эхинацеи пурпурной. Это обеспечивает сохранение природного состава и активность ингредиентов. Дозировки препаратов Иммунал® и Иммунал® плюс С приведены в таблице 3.
Иммунал® плюс С представляет собой комбинацию эхинацеи пурпурной и аскорбиновой кислоты (в 1 мл раствора 46,5 мг высушенного сока эхинацеи пурпурной и 20,0 мг аскорбиновой кислоты, что составляет суточную норму), не содержит спирта и сахара. Препараты Иммунал® и Иммунал® плюс С можно назначать с 1-го года жизни, что указывает на их безопасность. Аскорбиновая кислота (витамин С) является антиоксидантом, защищает клетки от повреждения свободными радикалами, образующимися при инфекционно-воспалительных заболеваниях [24]. Аскорбиновая кислота участвует в развитии соединительной ткани, ускоряет регенерацию и заживление. Витамин С задействован в обмене витамина Е, синтезе L-карнитина, абсорбции железа, процессах гемопоэза. Аскорбиновая кислота усиливает иммунный ответ, синтез ИФН, фагоцитоз и активность нейтрофильных лейкоцитов и моноцитов, в т. ч. стимулирует местный иммунитет и регенерацию слизистых [26].
Специфическая терапия при ОРЗ включает противовирусные препараты осельтамивир, занамивир [27, 28]. Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А, уменьшает токсическое влияние вируса гриппа В [23]. Назначение препарата в острый период снижает клинические проявления ОРЗ у детей и взрослых, особенно при гриппе А и В [29]. Симптомы острого периода ОРЗ – это насморк, заложенность носа, лихорадочный период, кашель, интоксикация. Симптоматическая терапия острого периода включает жаропонижающие препараты, муколитики, отхаркивающие, деконгестанты.
Жаропонижающие препараты у детей назначают при повышении температуры тела до 38–39оС. Исключение составляют дети из группы риска с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, риском развития фебрильных судорог [30]. Часто в практике используют ибупрофен, парацетамол.
Для уменьшения выделений из носа и подавления симптома заложенности, связанного с развитием гиперсекреции, местного воспаления и отека слизистой, назначают деконгестанты: оксиметазолин, ксилометазолин, тетризолин, нафазолин и др. Для увлажнения, очищения и промывания слизистой носа применяют препараты, содержащие солевые растворы (морская вода).
Иммунал® в лечении респираторных инфекций
Иммунал® плюс С можно назначать в острый период в комплексном лечении ОРЗ. При использовании препарата, содержащего эхинацею, витамин С и прополис, у 430 детей в возрасте 1–5 лет число эпизодов ОРЗ и длительность лихорадочного периода были в 2 раза меньше, чем в группе из 215 детей, получавших плацебо [25]. При применении препарата Иммунал® у детей с ОРЗ и аллергическими заболеваниями наблюдали сокращение острого периода заболевания, не отмечалось обострения аллергических заболеваний и аллергических реакций [19].
Включение эхинацеи пурпурной в комплексную терапию ОРВИ позволяет сократить продолжительность заболевания [31]. В 16 рандомизированных исследованиях, 15 из которых были плацебо-контролируемыми, показаны эффективность препаратов эхинацеи в остром периоде ОРЗ, сокращение острого периода в среднем на 3 дня. При назначении препаратов острый период протекает в более легкой форме по сравнению с таковым у контрольной группы (р<0,01) [32, 33]. Подтверждены хороший профиль безопасности и переносимость препаратов эхинацеи [34].
Анализ 15 исследований с участием 7045 пациентов показал, что назначение витамина С при респираторных инфекциях уменьшает степень тяжести заболевания, количество нерабочих дней или пропусков занятий в школе (р=0,02) [35]. Показана эффективность препаратов эхинацеи у добровольцев с индуцированной риновирусной инфекцией – частота и выраженность клинических симптомов снижались на 55% [36].
В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 60 человек получали препарат эхинацеи и 60 человек – плацебо. У больных, получавших препарат эхинацеи, было отмечено более быстрое выздоровление, чем в контрольной группе [37].
Таким образом, многочисленные исследования, проведенные с позиций доказательной медицины, показывают возможность и эффективность применения препаратов Иммунал® и Иммунал® плюс С в профилактике и комплексном лечении респираторных инфекций.
Читайте также: