Эозинофилы повышены при гепатите с

Обновлено: 25.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Эозинофилия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Эозинофилия – это состояние, при котором отмечается повышение уровня эозинофилов в крови. Эозинофилы представляют собой один из видов белых клеток крови – лейкоцитов, образуются в костном мозге, откуда попадают в кровоток. Повышение их количества отмечается при паразитарных и аллергических заболеваниях, туберкулезе, инфекционных процессах и некоторых других состояниях и заболеваниях, требующих полноценного обследования и специфической терапии.

Эозинофил.jpg

Разновидности эозинофилии

По количеству клеток в единице крови различают следующие эозинофилии:

  • легкая, когда содержание эозинофилов составляет от 500 до 1500 в микролитре крови;
  • умеренная, когда содержание эозинофилов составляет от 1500 до 5000 в микролитре крови;
  • выраженная, когда содержание эозинофилов составляет более 5000 в микролитре крови.
  • первичную, или клональную эозинофилию, которая наблюдается при патологиях крови;
  • вторичную, или реактивную эозинофилию, которая развивается как ответная реакция на аллергены, паразитарные инвазии и т.д.
  • идиопатическую, или транзиторную эозинофилию, причины которой выяснить не удается.

В наибольшей степени эозинофилы задействованы в иммунном ответе с выраженным аллергическим компонентом.

Аллергическая реакция является одной из форм ответа организма на проникновение извне чужеродных агентов (аллергенов).

Аллергеном может стать практически любое вещество, однако чаще в роли аллергена выступают белки. При первом попадании аллергена в организм клетки лимфоциты начинают вырабатывать особый вид антител IgE, играющих ключевую роль в развитии аллергической реакции при повторном контакте организма с данным аллергеном. Антитела активируют эозинофилы, приводя к их повышенному содержанию в крови.

Заболевания, при которых повышаются эозинофилы крови

Эозинофилия является характерным проявлением аллергических заболеваний и состояний, таких как:

  • аллергический ринит и конъюнктивит;
  • атопический дерматит;
  • бронхиальная астма;
  • пищевая аллергия и др.

Энтеробиоз.jpg

С одной стороны, эозинофилы обладают противопаразитарной активностью, за счет способности выделять эозинофильный катионный белок и активные формы кислорода, которые губительны для гельминтов. С другой стороны, продукты метаболизма гельминтов вызывают реакцию гиперчувствительности, для которой свойственны симптомы аллергии.

Глисты.jpg

Следующая группа заболеваний, протекающих с повышением количества эозинофилов, - ревматологические патологии, или системные воспалительные заболевания соединительной ткани. Данные заболевания в абсолютном большинстве случаев являются аутоиммунными.

В основе аутоиммунных процессов лежит нарушение распознавания клетками иммунной системы собственных тканей, в результате чего они воспринимаются как чужеродные. Против них начинают вырабатываться антитела, и запускается воспалительный процесс.

Одним из аутоиммунных заболеваний, для которого характерна эозинофилия, является разновидность васкулита (воспаления сосудов) – эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, или синдром Черджа–Стросса (воспаление мелких и средних кровеносных сосудов).

Эозинофилия может свидетельствовать о наличии в организме злокачественного процесса. Это связано с тем, что клетки злокачественных опухолей вырабатывают, среди прочего, вещества, стимулирующие образование эозинофилов. Так, эозинофилия является частым симптомом хронического миелолейкоза.

К каким врачам обращаться при эозинофилии

Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком аллергических, аутоиммунных, инфекционных патологий.

Поэтому сначала можно обратиться к терапевту (врачу общей практики) или педиатру , если пациентом является ребенок. Зачастую данных, собранных в процессе опроса и клинического осмотра пациента, может оказаться достаточно для направления на прием к узкопрофильному специалисту. Так, при впервые выявленном аллергическом заболевании требуется консультация аллерголога-иммунолога, при гельминтозе - врача-инфекциониста, а при подозрении на аутоиммунный процесс – ревматолога.

Диагностика и обследование при эозинофилии

После тщательного сбора анамнеза и выявления ключевых фактов развития заболевания назначают лабораторные обследования.

Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы необходим для определения количества эозинофилов. В данном исследовании важно провести микроскопию мазка, которая позволяет не только достоверно подсчитать количество эозинофилов, но и выявить наличие в крови специфических клеток, характерных, например, для лейкоза и некоторых аутоиммунных заболеваний.

Синонимы: Общий анализ крови (ОАК); Гемограмма; КАК; Развернутый анализ крови. Full blood count; FBC; Complete Blood Count (CBC); Hemogram; CBC with White Blood Cell Differential Count; Peripheral Blood Smear; Blood Film Examination; Complete blood count (CBC) with differential white blood cell coun.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гепатит С: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гепатит С – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление печени, зачастую приводя к ее серьезным повреждениям. Вирус гепатита С распространяется через зараженную кровь.

Вирус Гепатита С.jpg



До недавнего времени лечение гепатита С требовало еженедельных инъекций и приема пероральных препаратов, которые многие люди, инфицированные вирусом, не могли использовать из-за других проблем со здоровьем или серьезных побочных эффектов.

Сегодня ситуация изменилась – разработаны лекарства нового поколения, и с их помощью хронический гепатит С поддается терапии.

Тем не менее около половины людей с гепатитом С не подозревают о том, что инфицированы, поскольку часто болезнь протекает бессимптомно.

Поэтому скрининг гепатита С необходимо проходить регулярно, особенно при наличии факторов риска заражения.

Причины появления гепатита С

Заболевание обычно распространяется, когда кровь человека, зараженного вирусом гепатита С, попадает в организм незараженного. Особенно часто это происходит в среде наркоманов.

В группе риска находятся люди, которым часто переливают кровь, и длительное время находящиеся на гемодиализе.

Заражению подвержены новорожденные дети, если их мать больна гепатитом С.

Кроме того, существуют редкие, но все же возможные ситуации инфицирования вирусом:

  1. Совместное использование предметов личной гигиены, которые могли соприкасаться с кровью больного человека (бритвы, ножницы или зубные щетки).
  2. Половой контакт с человеком, зараженным вирусом гепатита С.
  3. Татуировки или пирсинг, выполненные в ненадлежащих санитарных условиях.

Вирус гепатита С не передается при совместном использовании столовых приборов, кормлении грудью, объятиях, поцелуях, при держании за руку, кашле или чихании, через укусы насекомых. Также он не распространяется через еду или воду.

  1. Острый гепатит С – это ранняя стадия, когда гепатит длится менее шести месяцев.
  2. Хронический гепатит С – это долгосрочный тип, когда заболевание длится больше шести месяцев.
  1. Минимальная активность (печеночные трансаминазы (АЛТ и АСТ) в биохимическом анализе крови повышены не более, чем на 3 нормы)).
  2. Умеренная активность (3–10 норм печеночных трансаминаз).
  3. Высокая активность (> 10 норм).

В течение первых 6 месяцев от начала заболевания человек может даже не подозревать, что болен, ощущая лишь необъяснимую усталость, плохой аппетит, тяжесть в правом подреберье, регулярную головную боль и головокружение.

В этот же период может меняться цвет кала (от светлого вплоть до белого) и мочи (от темно-желтой до коричневой). Некоторые пациенты говорят, что у них болят суставы.

По мере прогрессирования заболевания к первоначальным симптомам присоединяются спонтанные кровотечения (носовые, маточные, кровотечения из десен), желтушность кожных покровов, склонность к образованию гематом, зуд, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), отеки ног. Кроме того, пациенты начинают терять вес, снижается память, появляются проблемы со зрением, на коже формируются сосудистые звездочки.

У мужчин может отмечаться гинекомастия (увеличение грудных желез), снижение либидо, уменьшение размера яичек.

Симптомы острого гепатита С включают желтуху, усталость, тошноту, жар и мышечные боли. Они появляются через 1-3 месяца после инфицирования вирусом и продолжаются от двух недель до трех месяцев.

Диагностика гепатита С

Диагноз ставится на основании жалоб больного и анамнеза. При подозрении на вирусный гепатит С врач обязательно выясняет, были ли в течение жизни переливания крови, хирургические манипуляции, не употреблял ли пациент инъекционные наркотики, делал ли татуировки и пирсинг, имели ли место незащищенные половые контакты.

Для уточнения диагноза могут понадобиться следующие обследования:

    Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Эозинофилия или эозинофильный лейкоцитоз — увеличение уровня эозинофилов в крови более 5%. Основная причина увеличения показателей — аллергические реакции и гельминтозы.


Эозинофилы — что это, какие показатели считаются нормой

Эозинофилы — вид лейкоцитов с цитотоксическим действием, образуются в костном мозге. До 18 часов клетки находятся в крови, затем на 10-12 дней отправляются в ткани.

Борются с патогенными микроорганизмами — бактерии, аллергены, паразиты, протисты. Создают рецепторы, которые связываются с иммуноглобулинами типа E, создают комплекс, который разрушает опасные клетки. Дополнительно эозинофилы регулируют процессы в половой и репродуктивной системе, участвуют в усилении иммунного ответа.

В норме у здорового взрослого человека количество эозинофилов в крови составляет 0,5-5% от общего количества лейкоцитов. У детей — до 7%. В мазке из носа — не более 10%., в мокроте эозинофилы присутствуют в единичном количестве. Но значение имеет не процентное, а абсолютное содержание эозинофилов. Нередко при повышенной вязкости крови количество эозинофилов возрастает, но в абсолютных единицах все в пределах нормы. Для этого процентные показатели умножают на 10. Повышение показателей называется эозинофилией.

По степени тяжести выделяют 3 вида эозинофилии:

  • легкая — количество эозинофилов 500–1500 в микролите крови;
  • умеренная — содержание эозинофилов 1500–5000 единиц;
  • выраженная — количество эозинофилов более 5000.


Причины повышения показателей

Основная причина увеличения количества эозинофилов — аллергические реакции. При проникновении в организм аллергенов лимфоциты вырабатывают антитела IgM, которые играют главную роли в развитии аллергической реакции при повторном контакте с чужеродным агентом. Антитела активизируют выработку эозинофилов. Эозинофилия наблюдается при аллергическом конъюнктивите и рините, дерматите, бронхиальной астме, пищевой и лекарственной аллергии, сывороточной болезни.

Другие причины эозинофилии:

  • Глистные инвазии, малярия. Эозинофилы вырабатывают вещества, губительные для паразитов, при этом продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают реакцию гиперчувствительности.
  • Ревматологические патологии — системные болезни, которые характеризуются воспалительным процессом в соединительной ткани. Чаще всего это аутоиммунные заболевания. Количество эозинофилов увеличивается при васкулите, синдроме Черджа-Стросса, системной красной волчанке.
  • Злокачественные новообразования в легких, органах мочеполовой и пищеварительной системы, все виды лейкозов, метастазы в кости и легкие. Клетки раковых опухолей выделяют вещества, которые активизируют синтез эозинофилов.
  • Болезни легких — эозинофильные пневмонии, туберкулез, аллергический бронхолегочный аспергиллез.
  • Болезни органов желудочно-кишечного тракта — гастрит, энтероколит, эзофагит.
  • Нарушения в работе эндокринной системы — первичная надпочечниковая недостаточность, врожденная дисфункция коры надпочечников, синдром Шмидта.
  • Эозинофилия проявляется в легкой форме, после введения кортикостероидов показатели быстро нормализуются.
  • Первичные иммунодефицитные состояния, вызванные генетическими нарушениями в работе иммунной системы.
  • Период восстановления после инфекционных заболеваний, длительный прием антибиотиков. Состояние после удаления селезенки, пересадки органов, радиотерапии и облучения, вакцинации.
  • Буллезный эпидеромолиз.
  • Цирроз печени.
  • Мегалобластичная анемия, истинная полицитемия.
  • Фасциит стопы.
  • Скарлатина.
  • Врожденный порок сердца.

При патологиях крови диагностируют первичную или клональную эозинофилию. При аллергии и паразитарных инфекциях — вторичную или реактивную. Если причины повышения показателей выявить не удалось, диагностируют транзиторную или идиопатическую эозинофилию.

Снижение показателей или эозинопения наблюдается в течение суток после инфаркта. Содержание эозинофилов может снизиться после сильного стресса, шоковых состояний, при серьезных патологиях костного мозга, тяжелых гнойных процессах, при начальной стадии воспалительных заболеваний. Патология развивается при воспалении поджелудочной железы, аппендикса, остром течении желчнокаменной болезни, нарушении функций надпочечников и щитовидной железы.


Что делать при повышенном уровне эозинофилов?

Эозинофилия — признак различных патологических состояний в организме. Чтобы установить причину, необходимо посетить терапевта. После первичного осмотра и сбора анамнеза может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста, гематолога, ревматолога.

Какие анализы и обследования могут назначить:

  • Развернутый клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы. Показывает наличие и степень тяжести воспалительного процесса, наличие специфических клеток при лейкозе и аутоиммунных нарушениях.
  • Анализ кала на яйца гельминтов, ПЦР для выявления антител к различным видам паразитов, грибков.
  • Оценка гормонального статуса, иммунограмма, тесты на онкомаркеры.
  • Кожные, провокационные аллергопробы, ИФА для определения уровня IgE.
  • Бактериологический, микроскопический анализ мокроты для изучения клеточного состава, определения чувствительности к антибиотикам и противомикозным препаратам.
  • Рентгенография грудной клетки для выявления легочных болезней.
  • Эндоскопия с биопсией органов желудочно-кишечного тракта.
  • Спирометрия — оценка функций дыхания.
  • Гистологические исследования.


Методы лечения

Чтобы нормализовать уровень эозинофилов, необходимо устранить первичные заболевания.

Группы лекарственных средств:

  • антигистаминные препараты;
  • антибиотики;
  • глюкокортикостероиды;
  • противопаразитарные средства;
  • энтеросорбенты, пробиотики;
  • препараты для регуляции иммунной системы;
  • противовоспалительные средства;
  • химиотерапия.

При аллергии необходимо выявить и исключить контакт с аллергенами, придерживаться гипоаллергенной диеты. При гельминтозах нужно тщательно соблюдать правила гигиены.

Дополнительно следует отказаться от курения и употребления алкоголя, придерживаться здорового питания. Из рациона нужно исключить острые, жирные блюда, консервы и копчености.

Эозинофилия — не самостоятельное заболевание, а признак различных патологий. Для выявления причин повышения эозинофилов необходимо посетить врача, пройти комплексное обследование. Анализ на эозинофилы обязательно нужно сдавать утром натощак, к вечеру количество клеток возрастает, меняется в течение дня.

Повышение уровня эозинофилов в крови называется эозинофилия или эозинофильный лейкоцитоз. Патологическое состояния у детей возникает при аутоиммунных заболеваниях, паразитарных инфекциях, может быть реакцией на некоторые препараты. Точную причину сможет установить педиатр после полного обследования.


Эозинофилы — что это

Эозинофилы — специфические клетки крови, формируются в костном мозге, относятся к группе лейкоцитов. Окрашены в розовый цвет, который им придает пигмент эозин.

Основная функция — защита организма от чужеродных микроорганизмов. При проникновении патогенов через стенки сосудов быстро проникают к месту воспалительного или инфекционного процесса, нейтрализуют возбудителей. Такая реакция организма и называется эозинофилией.

Зачем организму нужны эозинофилы:

  • участвуют в аллергических реакциях — расщепляют гистамин, который вырабатывают базофилы и тучные клетки;
  • проявляют токсическое действие в отношении гельминтов, патогенных агентов;
  • фагоцитарная активность — уничтожают патологические клетки, но с этой задачей справляются хуже нейтрофилов;
  • оказывают бактерицидное действие за счет образования активных форм кислорода.


В крови эозинофилы присутствуют несколько часов, затем проникают в ткани внутренних органов, где находятся 10-12 дней.

Нормы эозинофилов в крови у ребенка

Нормальные показатели эозинофилов зависят от возраста ребенка. Значения указывают в процентах.

Таблица норм эозинофилов

Возраст Количество эозинофилов (в %)
Новорожденные до двух недель 1-6
Дети до года 1-5
1-2 года 1-7
2-4 года 1-6
5-18 лет 1-5

В некоторых лабораториях указывают абсолютное число эозинофилов — точное количество клеток на 1 л крови. Единица измерения — 10*9/л. У детей до года нормальные показатели — 0,05-0,4, в 1-6 лет — 0,02-0,3, старше 6 лет — 0,02-0,5.

Причины повышения эозинофилов

Диагноз эозинофилия ставят, если количество эозинофилов на 10% превышает норму. Чем сильнее выражен эозинофильный лейкоцитоз, тем более остро протекает заболевание.


При каких заболеваниях развивается эозинофилия:

  • заражение глистами, простейшими;
  • аллергические реакции — высыпания и зуд, бронхиальная астма аллергического происхождения, поллиноз, сывороточная болезнь;
  • дерматологические болезни — экзема, дерматиты, псориаз, лишай;
  • дефицит магния;
  • заболевания соединительной ткани — ревматические патологии, васкулит, системная красная волчанка, склеродермия;
  • инфекционные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния;
  • обширные ожоги;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • цирроз печени;
  • болезни крови — эритремия, лимфогранулематоз, лейкоз;
  • полицитемия — повышается количество всех клеток крови;
  • острые бактериальные, вирусные инфекции — корь, ветрянка, скарлатина, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, малярия;
  • реакция на прививку, лекарственные препараты — возникает практически сразу;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • заболевания легких;
  • болезни желудочно-кишечного тракта — эозинофильный эзофагит, гастрит, энтероколит;
  • синдром Леффлера — образование инфильтрата в легких, у детей патология встречается редко.

Иногда эозинофилия может быть вызвана генетическими факторами. Повышенное содержание эозинофилов в крови наблюдается после недавней пневмонии, гепатита, оперативных вмешательств, травм.

Для выявления точной причины эозинофилии врач учитывает другие показатели в анализе крови, результаты осмотра, общее состояние здоровья ребенка. Эозинофильный лейкоцитоз с повышенными моноцитами. лимфоцитами — вирусные инфекции. Повышенный уровень эозинофилов, лейкоцитов — скарлатина, гельминтоз, аллергия.

У грудничков нередко уровень эозинофилов повышается в первые дни или месяцы жизни. Чаще всего это связано с аллергией на молочную смесь или продукты, которые употребляет кормящая мама. При этом у малыша наблюдается крапивница, экзема, различные высыпания на коже и слизистых. Вторая причина — непереносимость лактозы. Признаки — метеоризм, расстройство стула, недобор веса. Эозинофилия у новорожденного может указывать на врожденный порок сердца, врожденную дисфункцию коры надпочечников.


Если уровень эозинофилов повышен более 6 месяцев, диагностируют гиперэозинофильный синдром. Точные причины патологии не выявлены, но подобное состояние негативно влияет на работу легких, мозга, других внутренних органов.

Снижение уровня эозинофилов может указывать на начальную стадию воспалительного процесса, гнойные инфекции, сильный стресс, отравление тяжелыми металлами и другими токсичными химическими соединениями.

Признаки эозинофилии

Поскольку эозинофилы участвуют в аллергических реакциях, борются с паразитами, анализ на определение клеток назначают при появлении характерных симптомов:

  • появление зуда, дерматита, кашля, чихания, отека гортани после употребления какого-то продукта, применения нового средства гигиены, порошков;
  • головная боль, проблемы со сном, зуд в анальной области по ночам, запоры или диарея, боль в животе;
  • снижение веса при повышенном аппетите;
  • признаки авитаминоза;
  • повышение температуры тела без других признаков инфекционных патологий;
  • беспричинный плач.


У ребенка могут наблюдаться признаки анемии, сердечной недостаточности, боль в суставах и мышцах, тяжесть под правыми ребрами.

Что делать, если повышен уровень эозинофилов

Доктор Комаровский утверждает, что если общее состояние ребенка в норме, у него ничего не болит, нет никаких симптомов заболеваний, то родителям не стоит беспокоиться.

Незначительное повышение показателей эозинофилов чаще всего связано с аллергией или заражением паразитами. Необходимо посетить аллерголога, инфекциониста, сделать общий анализ мочи, биохимический анализ крови. К дополнительным методам диагностики относят исследование мокроты, рентген грудной клетки, эндоскопию, спирометрию.


Для выявления аллергии назначают аллергопробы, тесты на выявления иммуноглобулина E. При подозрении на гельминтоз нужно сдать анализ кала и копрограмму, ПЦР тест для выявления типа возбудителя.

Нередко эозинофилия развивается во время выздоровления после бактериальной болезни. Поэтому, если ребенок недавно переболел, нужно сделать повторный анализ крови через 3-4 месяца. За это время лейкоцитарная формула нормализуется.

Лечение эозинофилии

Выбор лекарственных средств зависит от основной болезни, которая стала причиной эозинофилии.

В зависимости от результатов обследования, врач может назначить:

  • противопаразитарные препараты, энтеросорбенты;
  • антигистаминные средства;
  • противомикробные, противовирусные, антибактериальные препараты;
  • витаминные комплексы, иммуномодуляторы.


Заниматься самолечением эозинофилии опасно и бесполезно. Пока не будет выявлена и устранена основная причина, показатели не нормализуются.

Как определить уровень эозинофилов

Показатели эозинофилов показывает общий анализ крови, сделать анализ можно в государственной или частной лаборатории. Согласно новым требованиям, для исследования берут венозную кровь даже у детей.

Анализ нужно сдавать обязательно утром на голодный желудок, поскольку к вечеру показатели повышаются.


За 2 дня до обследования необходимо исключить из рациона жирную пищу, чтобы не исказить результаты. Перед обследованием ребенок не должен бегать, плакать — стресс и физическая активность влияет на результаты.

Читайте также: