Если герпес то не встречаться с парнем

Обновлено: 13.05.2024

Герпес: как проявляется, как снизить количество рецидивов

К сожалению, многие из нас периодически сталкиваются с таким заболеванием, как простой герпес. Также часто его называют "простуда", "простуда на губах". Что же это за болезнь и как она проявляется? Можно ли уменьшить количество рецидивов и как это сделать?

Простой герпес - это инфекционное, а, точнее, вирусное заболевание, которое вызывается вирусом простого герпеса I и II типов. Чтобы вирус попал в организм, необходим контакт с больным человеком. Это может быть простой контакт с поверхностью кожи, пораженной вирусом, например, поцелуй (в том числе, сюда относится половой путь заражения). Также вирус передается воздушно-капельным путем. Нужно отметить, что заразным больной человек становится еще до появления каких-либо проявлений на коже.

Впервые вирус попадает в организм человека еще в раннем детстве. Практически все люди (около 95 % населения планеты) заражены герпесом, но не у всех он вызывает какие-либо проявления. Чаще всего высыпания у одного человека появляются каждый раз на одном и том же месте (на том месте, где произошло первичное заражение). Нужно знать, что при контакте с больным человеком (или даже во время своего собственного рецидива) можно заразиться герпесом повторно: тогда высыпания будут появляться не в одной области, а в нескольких. Чтобы исключить повторное заражение от самого себя, стоит чаще мыть руки, лишний раз не трогать очаг инфекции.

Проявления герпеса знакомы многим. Возникнуть эта инфекция может практически в любом месте: часто бывает на губах, около носа, вокруг глаз, может быть на пальцах рук, в области половых органов и так далее. За несколько часов (от 2 до 36) до начала высыпаний появляется жжение, зуд, боль в области, где обычно проявляет себя вирус. Потом возникает покраснение, и образуются небольшие пузырьки. В течение следующих 2-4 дней количество пузырьков возрастает, они сливаются в один очаг и постепенно лопаются, их поверхность покрывается коркой. При этом человека беспокоит зуд, болезненность в этой области. Корки и остальные проявления исчезают примерно через 8 дней. Таким образом, рецидив герпеса обычно длится около 7-10 дней. До момента полного исчезновения всех симптомов человек остается заразным для окружающих и должен соблюдать меры предосторожности: не допускать прямого контакта с другими людьми, носить медицинскую маску или ватно-марлевую повязку и своевременно менять ее на новую (каждые 2-3 часа).

Хотелось бы отметить, что возникновение рецидива герпеса у беременной женщины не опасно для будущего малыша. Это может быть опасно только в том случае, если женщина столкнулась с вирусом впервые в жизни, что маловероятно.

Лечение герпеса включает в себя местные (мази, кремы) и системные (таблетки, внутривенные инъекции) препараты. Полностью удалить вирус из организма человека невозможно, можно только лечить рецидивы. Поэтому и диагностировать вирус герпеса по анализу крови на антитела не имеет смысла - практически у любого человека есть антитела к этой инфекции. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач после осмотра пациента! Так же, как и герпес, могут проявлять себя и другие кожные и венерические заболевания, кроме того, сам герпес может проявляться нетипично, поэтому при возникновении симптомов лучше обратиться к врачу.

Почему же могут возникать рецидивы герпеса? Они связаны с любым снижением и ослаблением иммунитета, в том числе с простудными заболеваниями, с переохлаждением организма, общей усталостью, с курением, приемом алкоголя, у женщин - с беременностью и менструацией и так далее. Таким образом, становится понятно: для того чтобы снизить количество рецидивов заболевания, необходимо укреплять иммунитет. Это комплекс довольно простых мероприятий:
- Исключение вредных привычек: курения, приема большого количества алкоголя
- Правильное питание: нужно стараться употреблять в пищу все группы продуктов (мясо, крупы, овощи, фрукты, молочные продукты), уменьшить количество жареной и жирной пищи, полуфабрикатов
- Периодический прием комплексных витаминов
- Умеренные физические нагрузки
- Избегать по возможности частых стрессов, перегрузок, стараться находить время для отдыха, избегать недостатка сна
- Во время сезонных эпидемий ОРВИ и гриппа стараться не ходить в места скопления большого количества людей без необходимости

Все эти простые, но эффективные меры помогут не только укрепить иммунитет и снизить частоту рецидивов герпеса, но и улучшить здоровье и уменьшить заболеваемость в целом.
Существует также специальная терапия, предотвращающая рецидивы герпеса. При частых и болезненных рецидивах назначают системные противовирусные препараты на несколько месяцев. Если вы знаете, с чем связаны у вас рецидивы этой вирусной инфекции, за некоторое время до предполагаемого провоцирующего фактора, во время и после него может быть назначен противовирусный препарат. Кроме того, если у вас намечается важное событие в жизни, какое-то мероприятие, также возможен прием препаратов за несколько дней до события. Составить схему и определить необходимость лечения, а также осуществить выбор препарата в каждом из случаев может только врач.

Если у человека случаются частые и тяжелые рецидивы герпеса, то это может говорить о проблемах с иммунной системой и требует обязательного обращения к специалисту.
Таким образом, теперь вы знаете, по каким признакам можно заподозрить у себя герпесвирусную инфекцию и как можно помочь себе снизить частоту рецидивов.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

№0 | Darya1712 писал(а):
Покупать дополнительные средства нет возможности, может есть домашние способы? Или стоит остановиться на одной мази? И можно ли попробовать замазать высыпания корректором?

Психолог, ПА ОКР ПТСР

г. Николаев (Украина)

Психолог, Клинический Обучение-терапия RPT

Психолог, Мастер системного моделирования

г. Кременчуг (Украина)

№0 | Darya1712 писал(а):
Здравствуйте. Может моя небольшая проблема немного не в тему психологии, но все же хочется посоветоваться. Сегодня вечером встречаюсь с парнем, а вчера на верхней губе вскочил герпес, начала мазать цинковой мазью, сегодня утром проснулась, ещё больше разнесло, причем в нескольких местах на той же губе. Сходила в аптеку, мне посоветовали гель для губ неотонин, сейчас пользуюсь через каждые три часа. Все бы ничего, но перед парнем как-то некомфортно будет из-за этого. А отменить встречу не могу, ибо потом мы не будем видеться неделю. Ладно, было бы всего одно небольшое высыпание, но они заметные и смотрится очень некрасиво. Можно ли как-то ещё попробовать его хоть немного вылечить до вечера? Покупать дополнительные средства нет возможности, может есть домашние способы? Или стоит остановиться на одной мази? И можно ли попробовать замазать высыпания корректором? Расстраиваюсь из-за этого, ибо не хочется быть всю встречу в напряжении.

№4 | _Avrora_ писал(а):
в чем проблема прямо парню сказать что стесняетесь? и послушать что ответит? в крайнем случае просто перенесите встречу

№7 | Алла Казимировна Рубченко писал(а):
Поработайте на своим эмоциональным раздражением, иногда это помогает сильнее мазей и таблеток, хотя и от них не надо отказываться. Лучше комплексно подходить. Возьмите лист бумаги и выпишите все, что Вас раздражает, только искренне.

Психолог, Люблю своё ремесло

№10 | Марква писал(а):
Есть пластыри для герпеса они и лечат и прикрывают высыпания. Думаю, герпес не повод отказываться от встречи, предупредите парня, что вот мол такая проблема, сама переживаю. И ничего в этом страшного.
На будущее от герпеса лучше таблетки Ацикловир акри. Быстро снимают зуд. Останавливают развитие.

№12 | Irino4ka писал(а):
Перекисью водорода прижгите, быстрее пройдет. А с парнем в шутливой манере сразу обсудите этот момент, скажите, что целоваться не получится, ожидание только распалит страсть))

Про поцелуи жестоко, ибо мы после этой встречи и так неделю видеться не будем) Но его в прошлый раз, когда у меня прыщик вскочил, не остановило.

№13 | Смирнова Ирина писал(а):
До вечера точно ни чем не вылечите.
Варианта два, либо идти так, либо идти через неделю, когда всё заживёт (и то навряд ли)
Герпес, ещё ни раз будет давать знать о себе, если этот вирус уже у вас есть.
Если всю жизнь подстраивать под него, то вся жизнь будет зависеть от него.
Выбирать вам жить или бояться герпеса.

Психолог, Люблю своё ремесло

№15 | Darya1712 писал(а):
Про поцелуи жестоко, ибо мы после этой встречи и так неделю видеться не будем) Но его в прошлый раз, когда у меня прыщик вскочил, не остановило.
Да у меня страха то нет, просто дискомфорт небольшой. Хочется нормально выглядеть, но действительно, пока от него никуда не денешься.

№9 | Darya1712 писал(а):
Я ему как-то сказала про прыщик на губе, он спокойно отреагировал, ибо он незаметный был и ему пофиг было. А сейчас немного другое.
Перенести встречу не могу, уже написала почему

№16 | Смирнова Ирина писал(а):
Это хороший тест для парня. Если все ок, то скорее всего есть принятие, а если для него это будет препятствием для свидания, значит внешнее для него очень важно.

№16 | Смирнова Ирина писал(а):
Если бы у него был герпес (хотя он у него, возможно уже есть), это для вас было бы препятствием для встречи с ним?

Он наврятли успел заразиться, ибо мы виделись только в пятницу, а тогда у меня вообще ничего не было.
Нет, лично для меня нет.

№17 | _Avrora_ писал(а):
в жизни бывают более серьезные и неприятные моменты, пусть герпес на губе будет самой большой проблемой в ваших отношениях. Но если вы на таком моменте стесняетесь поговорить с парнем то проблема на самом деле не в болячке, а в принятии друг друга в любом виде

Психолог, Люблю своё ремесло

№18 | Darya1712 писал(а):
ним?
Он наврятли успел заразиться, ибо мы виделись только в пятницу, а тогда у меня вообще ничего не было.

Психолог, Люблю своё ремесло

№18 | Darya1712 писал(а):
Вообще да, я тоже думала об этом.
Он наврятли успел заразиться, ибо мы виделись только в пятницу, а тогда у меня вообще ничего не было.
Нет, лично для меня нет.
Ну возможно я ему ещё не совсем доверяю в этом плане, поэтому есть некоторые трудности. Считаете, нужно заранее сказать об этом до встречи?

№22 | Darya1712 писал(а):
А этот вирус может появиться от дискомфортного состояния внутри? Например, от таких эмоций, как раздражение? Или это все миф?

Можно иметь дома Валтракс или Фамвир. Первый дешевле, второй можно пить годами он менее токсичный. При краткосрочном применении без разницы.
Пьёте 1000 -1500 мг 3 дня. Желательно начинать приём как только почувствуете.

Психолог, Люблю своё ремесло

Психолог, Клинический психолог

Психолог, Интегральный подход

напишите ему: я парюсь, не знаю, как замазать герпес на губе.

№27 | Смирнова Ирина писал(а):
Нет проявиться он может только контактным путем, а вот обостриться и стать активными может и от стресса. Ни для кого не секрет, сил иммунитет при стрессе слабеет.

№28 | Кирсанова Ирина Владимировна писал(а):
Не надо, чтобы не занести инфекцию, все равно будет видно.
Главное не целуйтесь.
Если парня можно испугать герпесом на губе, то о чем можно там вообще говорить в дальнейшем?

А губы хотя бы накрасить гигиенической помадой, там где нет высыпаний, можно? А то они у меня сухими становятся, когда ненакрашенные, и некомфортно.

№29 | Фаэт писал(а):
Не поможет и будете заразной. Если хотите быстро избавиться от проявлений и не заразить партнера только ацикловиры внутрь в острую фазу.

№33 | Кирсанова Ирина Владимировна писал(а):
?
Вирус уже внутри есть. И никуда не денется. А вот проявление его может быть и при переохлаждении и при снижении иммунитета

№35 | Кирсанова Ирина Владимировна писал(а):
Да конечно, пусть сам решение принимает.
Хотя я бы отменила встречу. Неделю не увидеться это не катастрофа

Он сказал, что его это не смущает, и мы договорились просто фильм посмотреть, без приставаний и поцелуев.

№37 | Железкова Наталья Александровна писал(а):
напишите ему: я парюсь, не знаю, как замазать герпес на губе.
ты сильно будешь напрягаться на тему моей "красоты"?

№40 | Ланиакея писал(а):
Вирус не появляется от эмоций. Он переходит от контакта с другим заражённым человеком.

Я едва закончила первый семестр института, когда узнала, что у меня герпес. Так вышло, что мы со школьным другом зашли несколько дальше, чем предписано дружбой, а через 20 секунд после начала действа, которое навсегда изменило мою жизнь, он остановился.

Друг сказал мне, что я для него как сестра, и дальше продолжать он не может. Потом он ушел. Я переживала, как этот инцидент отразится на нашей дружбе. Тогда я даже не представляла, что настоящие причины для беспокойства будут вызваны совсем другой причиной.

Не прошло и недели, как меня одолела невыносимая боль. Я едва могла ходить, не говоря уже об использовании мыла в области гениталий. Мне было известно достаточно о венерических болезнях, чтобы понять, что у меня генитальный герпес, однако я не знала, что же мне с ним делать.

Пока я сидела в приемной медицинского центра в ожидании врача, перед моими глазами проплывала вся история моего недолгого общения с противоположным полом. Я думала о том, что, скорее всего, больше никогда не пойду на свидание, никогда не буду встречаться с парнем, и, конечно же, у меня никогда больше не будет секса.

Медсестра, которая меня осматривала, призналась, что у нее у самой герпес, и это не такая уж проблема. По ее словам, за последние 12 лет у нее не было ни одного рецидива, и, возможно, у меня болезнь будет протекать по такой же схеме.

Генитальный герпес – это заразная вирусная инфекция, которая навсегда поселяется в нервных клетках человека. Многие люди не подозревают, что они больны, потому что не испытывают симптомов, или принимают их за что-либо другое. Во время рецидива пузырьки или язвочки возникают на гениталиях или в их области. У некоторых людей никогда не происходит повторной вспышки герпеса.

Медсестра рассказала мне, как справляться с вирусом, но что делать с личной жизнью – это был уже другой вопрос.

Прошли годы, прежде чем я пришла к выводу, что он знал о своей болезни, и именно это стало причиной его остановки в разгар нашего сексуального приключения. Наша дружба, к сожалению, закончилась так же быстро, как тот половой акт. Было трудно смириться с мыслью, что мы с ним могли переспать, или, по крайней мере, пытались это сделать, а еще труднее было принять тот факт, что я подхватила неизлечимое венерическое заболевание.

В 1989 году, когда я заразилась герпесом, медсестра сказала мне, что я не смогу никого заразить, пока у меня не начнется вспышка. (В то время многие врачи считали, что дело так и обстояло, хотя некоторые исследования на тот момент уже пришли к противоположным выводам). Итак, я решила хранить молчание. На протяжении трех лет я встречалась с парнем, который не подозревал о том, что у меня герпес. Каждый раз во время вспышки, которая в моём случае выражалась в появлении нескольких небольших пузырьков, исчезающих уже через 2-3 дня, я притворялась, что у меня грибковая инфекция и говорила, что мне нельзя заниматься сексом, пока она не пройдет.

К тому времени, как я закончила институт, в 1994 году, возможность передачи вируса в момент отсутствия вспышки стала более широко признанной в медицинских кругах. Мне все еще было неловко говорить на эту тему, но теперь у меня не было выбора. Некоторое время я ни с кем не встречалась, а потом случай свел меня с одним парнем.

Я по достоинству оценила его честность, зная, что это он должен беспокоиться, а мой долг его об этом предупредить.

Вскоре мой секрет был раскрыт. Я объяснила, что у меня генитальный герпес и именно поэтому я так долго избегала половых отношений. Я рассказала ему, что, насколько мне известно, никогда никого не заразила этим вирусом, и что всегда была очень осторожна в этом плане. Я всегда настаивала на использовании презервативов, которые снижают риск передачи вируса. Моим главным аргументом в разговоре было упоминание того, что, по статистике, примерно каждый четвертый взрослый инфицирован герпесом. Если верить этим цифрам, то он, без сомнения, уже вступал в половую связь с кем-либо, кто был заражен герпесом. Он ответил, что обязательно знал бы об этом.

На минуту он задумался, а потом пришел к выводу, что мог и не знать об инфекции. В конце концов, вместо того, чтобы отвергнуть меня, он предпочел продолжить наши отношения. Это было таким облегчением. Вот только каждый раз после секса он начинал мыть себя с такой тщательностью, с какой моет руки хирург перед операцией. Хоть я и не могла винить его за это, мое чувство собственного достоинства понесло сильный удар. Поскольку он был здоров, то отказывался использовать презервативы, вместо этого предпочитая тщательное мытье, хоть оно никак не могло препятствовать передаче вируса.

Помощь и поддержка

Существует десятки сайтов, предоставляющих поддержку в режиме онлайн, а также информацию для больных герпесом. На многих из них есть чаты, доски объявлений, информация по лечению, разделы частных объявлений, а также ссылки на группы поддержки по всему миру. Моя подруга на тот момент как раз вышла замуж за парня, с которым познакомилась через Интернет, доказав, что не все онлайн-знакомые оказываются психами, так что я решила испытать судьбу.

Я завела десятки друзей по переписке и даже сходила не насколько свиданий. Какое это было облегчение, не думать о том, что нужно в который раз пересказывать историю болезни и понимать, что бессимптомное вирусовыделение может быть интересной темой для разговора, а не причиной разрыва отношений.

Мистер То, Что Надо онлайн

В конце концов, в Интернете я встретила мужчину, живущего неподалеку. Мы выяснили, что у нас много общих друзей. При таких обстоятельствах было удивительным, что мы познакомились в сети, а не на пикнике у одного из соседей.

Скоро мы поженимся, на свадьбу приглашено близко сотни родственников и друзей. Большинство из них не подозревают о том, как мы на самом деле познакомились, да это и не важно. Герпес свел нас, но удержали нас вместе любовь, смех и радость общения.

Простой герпес у детей – болезнь, которая поражает множество тканей и органов ребенка, что сопровождается высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде пузырьков. В большинстве случаев лечение длительное латентное, случаются периодические рецидивы.

Простой герпес у детей, согласно международной классификации, делится на:

герпетическую болезнь глаз (подразделяется на передний увеит, кератоконъюнктивит, кератит, ирит, иридоциклит, дерматит век, конъюнктивит);
герпетический энцефалит;
герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит;
герпетический менингит;
герпетический везикулярный дерматит;
герпетическую экзему;
диссеминированную герпетическую болезнь;
герпетические инфекции неуточненные;
другие формы герпетических инфекций.

Эпидемиология

Инфекции подвержены дети, которые заражаются инфекцией в первые 3 года жизни. Новорожденные не могут заразиться данной болезнью до полугода, т. к. имеют в крови специфические антитела класса lgG. Но бывают очень редкие случаи, когда у матери в крови антитела отсутствуют, а значит – и у ребенка. Тогда при заражении у ребенка возникает генерализированная форма болезни, течение тяжелое. У большинства детей 3-летнего возраста в крови достаточно антител, защищающих организм. Число детей с высоким уровнем антител к ВПГ2 возрастает к 5-7-летнему возрасту.

Инфекцию переносят и распространяют как больные, так и вирусоносители. Пути передачи инфекции: контактный, половой и, предположительно, воздушно-капельный. Заразиться можно, что касается подростков, при поцелуе – через слюну. Также заражение происходит через предметы быта, игрушки и прочие предметы, на которых может оказаться слюна зараженного человека. Ребенок может заразиться в утробе матери или при рождении в родовых путях.

Заболевания встречаются периодически, отдельными случаями по всей стране. Но в зимний период (меньше – в другие сезоны) случаются небольшие эпидемии в детсадах, школах и прочих детских коллективах.

На скорость и масштабы распространения герпеса влияют переохлаждение, плохие санитарно-гигиенические условия, повышенная инсоляция, скученность и др.

Что провоцирует / Причины Герпеса у детей:

Вирус простого герпеса (обозначают аббревиатурой ВПГ) содержит РНК. Диаметр вириона 120-150 нм. Размножение вируса происходит лучше всего в тканях куриного эмбриона. В инфицированных клетках из-за влияния вируса образуются внутриядерные включения и гигантские клетки.

Лучше всего вирус герпеса сохраняется при низкой температуре (- 70 °С). Инактивировать его можно, повышая температуру среды до 50-52 °С на протяжении получаса. Также вирус уничтожается ультрафиолетовыми и рентгеновскими лучами. В высушенном состоянии может сохранять жизнедеятельность около 10 лет.

Вирус простого герпеса делят на ВПГ1 и ВПГ2. Первая группа приводит к поражению кожи лица и слизистой во рту. ВПГ2 поражают гениталии, вызывают менингоэнцефалит. Если ребенок заразился одним типом вируса, может возникнуть также инфекция, вызванная и вторым типом.

Патогенез (что происходит?) во время Герпеса у детей:

Инфекция попадает в организм ребенка через поврежденные слизистые оболочки и травмированную кожу. ВПГ вызывает высыпания в местах поражения. В редких случаях вирус из мест первичной локализации попадает в регионарные лимфатические узлы, еще более редко он проникает в кровоток.

Развитие инфекции далее зависит от состояния систем, отвечающих за иммунитет. Если формы герпеса локализированы, то процесс завершается лишь местными проявлениями. Вирус с кровью заносится в легкие, печень, селезенку или другие органы и поражает их – такое происходит при генерализованных формах герпеса. При этом процессе в крови скоро накапливаются вирус-нейтрализующие антитела. Вирусная ДНК внутри клетки не инактивируется. Вирус нельзя убить до конца, он пребывает в организме всю жизнь, из-за чего время от времени возникают повторения заболевания. Рецидивы происходят, не смотря на то, что в крови присутствуют вируснейтрализующие антитела.

Рецидивы наступают по причине ослабления местного иммунитета или из-за генетически детерминированного дефицита клеточного иммунитета. Если иммунный контроль ослаблен, вирус свободно переходит по клеткам и между ними.

Патоморфология. Патологические изменения зависят от локализации инфекции. Происходит баллотирующая дегенерация эпителия, что проявляется как воспаление в эпидермисе в виде пузырьков. Пузырек лежит на на инфильтрированном и отечном сосочковом слое дермы.

При генерализованных формах заболевания во многих органах и системах организма появляются мелкие очаги коагуляционного некроза. Встречаются изменения в ЦНС. Есть вероятность кровоизлияний в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками).

Обнаруживают картину лептоменингита с и нфильтрацией оболочек и стенок сосудов клеточными лимфогистиоцитарными элементами. Изменения такого же характера могут произойти в легких, печени, костном мозге, селезенке и коре надпочечников.

Симптомы Герпеса у детей:

Клинические проявления

Инкубационный период болезни составляет 6 дней (в среднем), но в разных случаях может длиться 2-14 дней. Локализация патологического процесса позволяет различать такие виды поражений:

поражение глаз (проявляющееся как блефароконъюнктивит, конъюнктивит, кератит, хориоретинит и пр.);
поражение слизистых оболочек (проявляющееся как стоматит, тонзиллит, гингивит и т. д.);
поражение кожи (проявляющееся как герпес носа, герпес губ, век рук, лица и пр.);
генитальный герпес (поражение вульвы, полового члена, уретры и т. д.);
герпетическая экзема;
висцеральные формы (пневмония, гепатит);
поражение ЦНС (неврит, менингоэнцефалит и пр.).

В диагнозе обычно указывают, насколько распространены поражения (герпес: локализованный, распространенный или генерализованный простой). Течение заболевания: острое, абортивное, рецидивирующее. Абортивная форма указывает на быстрое, преждевременное прекращение болезненного процесса. Рецидивирующее течение указывает на повторение болезни в виде выздоровления и нового возвращения симптомов. После исчезновения клинических проявлений в крови есть антитела, но вирус присутствует в организме, ничем не проявляясь. В случае появления фактора активизации он проявляется и поражает те же или иные органы человека.

Один из самых распространенных симптомов герпеса у детей – поражение слизистых оболочек. Оно проявляется как острый стоматит или гингивостоматит. Такой симптом может быть у детей любого возраста, но в большинстве случаев – у детей от 2 до 3 лет. Инкубационный период длится от одного дня до восьми. Заболевание имеет острое начало с подъемом температуры до 39—40 °С. Ребенка знобит, он начинает проявлять беспокойство (новорожденные и груднички). Появляется общее недомогание. Малыш отказывается от еды, потому что она вызывает болезненные ощущения во рту. Родители могут отметить активное слюнотечение и характерный запах изо рта. У маленьких детей снижается масса тела, появляются в редких случаях расстройства желудка, возможна дегидратация.

При поражении слизистых оболочек рот внутри отечный и красноватый. Слизистая покрыта высыпаниями размером от 2 до 10 мм, которые выглядят, как пузырьки. Сначала они прозрачные, а затем появляется желтоватое содержимое. Они скоро лопаются, после пузырьков остаются эрозии. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны (боль при пальпации). Заболевание продолжается от 1 до 2 недель. На 3-5 сутки температура тела приходит в норму. В некоторых случаях возможны рецидивы болезни.

Поражение кожи в большинстве случаев возникает вокруг рта, носа и ушей. За несколько дней до появления высыпаний может появиться жжение, а также зуд, покалывание или небольшие болевые ощущения. Стоит отметить, что жидкость в появившихся позже пузырьках может быть с примесью крови. Когда затягиваются появившиеся на месте пузырьков эрозии, появляется корочка буровато-желтоватого оттенка. Корочки отпадают в скором времени, на их месте кожа может быть красной или слегка пигментированной.

Следующая форма герпеса – герпетическая экзема. Возникает у детей, заболевших экземой, нейродермитом и другими дерматозами, при которых имеются эрозивные поражения (через которые инфекция попадает в организм). Болезнь также называется иначе: осповидные высыпания Капоши, вакциниформный пустулез, герпетиформная экзема и т. д.

Есть вероятность судорог, потеря сознания кратковременная. С первого дня заболевания появляется обильная сыпь, иногда она может проявиться только на 2-3 сутки. Высыпания держатся до 2-3 недель. Случается болезненный регионарный лимфоаденит. Сначала пузырьки прозрачные, затем становятся более мутными и уплотненными. Элементы сыпи на второй день напоминают вакцинальные пустулы. Пузырьки сливаются между собой, лопаются, покрываясь корочкой. В тяжелых случаях сыпь оставляет на коже рубцы. Болезнь может длиться долго, есть вероятность повторных высыпаний на протяжении 2 или 3 недель. На 7-10 день температура тела приходит в норму, общее состояние больного улучшается. После этого начинает очищаться кожа. Если организм ребенка ослаблен, герпетическая экзема имеет тяжелое течение. Патологический процесс затрагивает не только слизистые оболочки и кожу, но и нервную систему, висцеральные органы, глаза, что приводит при несвоевременном лечении и ослабленности организма к летальному исходу.

.Из-за обширности поражения кожных покровов угрозу представляет вторичная бактериальная инфекция.

Поражение глаз (офтальмогерпес) часто развивается из-за заражения вирусом герпеса. Может проявляться как изолированное поражение глаза, но также нередки случаи комбинирования поражения глаза, слизистых оболочек полости рта и кожи. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, развивается фолликулярный, катаральный или везикулезно-язвенный конъюнктивит.

Офтальмогерпес начинается остро, появляется конъюнктивит, язвочки или герметические пузырьки на коже века возле ресниц. Течение поверхностных герпетических кератитов в большинстве случаев доброкачественное. Глубокие дисковидные герпетические кератиты имеют тяжелое течение, что нередко приводит к воспалению переднего отдела сосудистого тракта.

Клинические проявления генитального герпеса различны. Течение в большинстве случаев упорное и рецидивирующее. Генитальный герпес у подростков и детей другого возраста вызывает везикулезные и эрозивно-язвенные высыпания на коже и слизистой оболочке половых органов.

У заболевших женского пола высыпания могут быть локализированы на половых губах (малых и больших), в промежности, реже – на внутренней поверхности бедер. В еще более редких случаях высыпания могут появиться на слизистой оболочке влагалища, клиторе или анусе. У заболевших мужского пола высыпания локализируются на внутреннем листке крайней плоти и коже мошонки. Также возможны случаи появления сыпи на слизистой оболочке уретры, которые переходят в высыпания на мочевом пузыре. Болезнь проявляется лихорадкой, болью, зудом, жжением и пр. на участках, пораженных болезнью. Тяжелее, чем у детей, генитальный герпес протекает у взрослых. После исчезновения симптомов возможно длительное латентное вирусоносительство, что повышает риск заражения окружающих детей и взрослых.

Поражение нервной системы при герпесе. Распространение вируса по кровотоку может привести к инфицированию мозга. Поражение ЦНС может иметь течение, сходное с менингоонцефапитом, энцефалитом, менингитом, менингоэнцефалорадикулита. Самыми распространенными формами герпеса являются энцефалит и менингит, которыми болеют обычно новорожденные и младенцы.

По клиническим проявлениям герпетический энцефалит не отличается от других вирусных энцефалитов. У детей раннего возраста часто возникает первичная генерализованная инфекция, хотя поражение ЦНС возможно одновременно с проявлением высыпаний на губах, глазах и пр. Герпетический энцефалит начинается остро, с очень повышенной температуры. Головная боль сильная, чувствуется озноб, возможны повторяющиеся приступы рвоты. За ребенком нужно наблюдать, тогда можно заметить заторможенность и сонливость, но в некоторых случаях – наоборот – возбужденность. В разгар болезни могут случиться судороги, обмороки, параличи и даже нарушение рефлексов. Течение болезни тяжелое, последствия серьезные. Особо тяжелые случаи кончаются фатальным исходом. В таких случаях вскрытие показывает острый геморрагический некроз в коре головного мозга.

Анализ спинномозговой жидкости показывает лимфоцитарньтй цитоз и повышенный белок.

Висцеральные формы проявляются в виде острого паренхиматозного гепатита, пневмонии, поражения почек и других органов.

Герпетический гепатит распространен в основном среди новорожденных детей, но также встречается и у более старших. Обычно гепатит появляется как следствие генерализации простого герпеса, в результате которого возникает поражение многих органов ребенка. Но возможно также, хоть и редко, изолированное поражение печени больного.

Герпетический гепатит проявляется высокой лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации, сонливостью, расстройством дыхания, одышкой, цианозом, увеличением печени, рвотой, увеличением селезенки и т. д. Не исключена и желтуха, как при других формах гепатита.

Герпетическая пневмония и герпетический очаговый нефрит клинически не отличаются от поражений легких и почек другой этиологии. Заболевание имеет течение как у вирусно-бактериальной инфекции. Течение острое или рецидивирующее. В основном – именно рецидивирующее. Болезнь повторяется по причине переохлаждения или перегревания, присоединения/активизации вирусных и бактериальных инфекций. У девочек периодом нового обострения болезни может быть время менструаций. Рецидивы обычно имеют легкое течение.

Осложнения при герпесе возникают в случае присоединения бактериальной инфекции.

Диагностика Герпеса у детей:

Простой герпес определяется врачами по характерным пузырьковым высыпаниям, группирующимся на коже и слизистых оболочках. Лабораторное подтверждение проходит с помощью анализа наличия вируса в пузырьках-высыпаниях, в кожных изъязвлениях, в крови, в спинномозговой жидкости (метод ПЦР). Для диагностики рецидивирующего герпеса определенное значение имеет обнаружение высоких пиров антител IgG или нарастание титра в динамике заболевания.

Прогноз благоприятный при локализированных формах болезни. При генерализированных формах лечение более тяжелое и длительное, не исключены летальные исходы. Особенно тяжелый прогноз при герпетических энцефалитах, менингоэнцефалитах, я также при врожденном герпесе и при заболеваниях новорожденных.

Лечение Герпеса у детей:

Локализированные поражения слизистых и кожи лечат местным способом – мазью ацикловира, 5% линимента циклофероном и другими противовирусными препаратами. Интерферон назначают в форме примочек, мази, полосканий слизистых или ингаляций. Пораженные участки кожи и слизистых оболочек обрабатывают 1—2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, 1—3% спиртовым раствором меч кленового синего. Полость рта обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, что дает санирующий эффект при герпетическом стоматите. Чтобы груднички могли питаться без болевых ощущений, применяют обезболивающие средства местно – например, анестезин или лидокаин.

Если температура сильно повышена, больному дают ибупрофен. Тяжелые формы герпеса лечат ацикловиром. Комбинированная терапия предусматривает ацикловир + циклоферон.

При рецидивирующем течении болезни назначают курс виферона, витаминов В, В₂, В₁₂, пирогенала. Также назначают экстракт элеутерококка жидкий, настойку женьшеня и др. Также эффективны для лечения специфический противогерпетический иммуноглобулин и противогерпетическая вакцина, особенно в комбинированном применении с циклофероном.

В некоторых случаях назначают индукторы интерферона, например, циклоферон или анаферон детский. Присоединение бактериальной инфекции означает, что к лечению нужно добавить антибактериальную терапию. Противопоказаны для лечения герпеса кортикостероидные гормоны, но их подключают при тяжелых формах герпетического энцефалита и менингоэнцефалита.

При рецидивирующем течении герпеса ацикловир малодейственен, нунжо применять его комплексно, вместе с циклофероном.

Профилактика Герпеса у детей:

Среди профилактических мер выделяют закаливание детей и воспитание навыков гигиены. Инфицированным детям не рекомендованы ультрафиолетовое облучение, физические нагрузки, сильный стресс.

Особенно важно оберегать детей, страдающих экземой и мокнущими формами атонического дерматита. Новорожденные, имевшие контакт с заболевшим герпесом человеком, подлежат изоляции. Если мать заражена герпесом, и высыпания есть у нее на коже и слизистых, при контакте с ребенком она обязана носить хирургическую маску. Пока эрозии после отпадения корочек не заживут, зараженная мать не может прижиматься к коже ребенка и целовать его. Если на груди поражений герпеса нет, кормление разрешено.

Чтобы предупредить внутриутробное заражение малыша, беременных рекомендуется обследовать на ВПГ. Если есть клинические признаки инфицирования, вводят иммуноглобулин (0,2 мл/кг). Если признаки генитального герпеса найдены перед родами, роды должны проходить с помощью кесаревого сечения. Но эта мера не на 100% исключает возможность заражения новорожденного.

Что такое Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans) -

Это наиболее частая форма эндогенной инфекции, вызываемой вирусом простого герпеса. Появляется в любом возрасте у людей, ранее инфицированных вирусом простого герпеса и имеющих противовирусные антитела. В патогенезе рецидивирующего герпеса основная роль принадлежит факторам, снижающим иммунитет: переохлаждение, вирусные инфекции, пневмония, хронические стрессы, тяжелые общие заболевания (лейкоз, рак и др.). У женщин обострение хронического герпеса часто связано с менструальным циклом.

Что провоцирует / Причины Хронического рецидивирующего герпеса (herpes chronicus recidivans):

К местным факторам, способствующим возникновению обострения, следует отнести травму слизистой оболочки рта, повышенную инсоляцию, высушивание красной каймы губ. Рецидивы могут возникать с различной частотой, в разное время года и не имеют сезонности. У некоторых больных рецидивы возникают 1-2 раза в год, у других 3-4 раза в месяц. В редких случаях заболевание приобретает перманентный характер, когда одни высыпания еще не разрешились, а другие уже появляются.

Симптомы Хронического рецидивирующего герпеса (herpes chronicus recidivans):

Локализация герпетических высыпаний обычно определяется местом внедрения вируса в кожу или слизистую оболочку. Пузырьки могут располагаться на любых участках слизистой оболочки рта, но чаще они появляются на красной кайме губ в области границы с кожей (hepres labialis), передних отделах твердого неба, спинке языка, деснах, щеках, крыльях носа (hepres nasalis), реже - на коже ягодиц, в области крестца, на бедрах. Рецидивирующий герпес чаще всего локализуется в тех участках слизистой оболочки рта, где наблюдается процесс физиологического ороговения. При повторной локализации герпеса на одном и том же месте говорят о фиксированном герпесе. Иногда возникновение пузырьков сопровождается увеличением поднижнечелюстных и подъязычных лимфатических язлов.

Диагностика Хронического рецидивирующего герпеса (herpes chronicus recidivans):

Хронический рецидивирующий герпес необходимо дифференцировать от:

Дифференциальная диагностика основывается на особенностях клинической картины хронического рецидивирующего герпеса, а также на данных цитологических исследований содержимого пузырьков и соскоба из области эрозий, образовавшихся после вскрытия пузырьков в первые 2-3 дня заболевания.

В препаратах обнаруживают гигантские многоядерные клетки. Применяют также вирусологический метод исследования.

Лечение Хронического рецидивирующего герпеса (herpes chronicus recidivans):

Проводят комплексное лечение: на разных этапах заболевания применяют этиотропное и патогенетическое лечение, которое, с одной стороны, направлено на подавление возбудителя, а с другой - на повышение иммунной реактивности организма.

При выборе лечения следует учитывать стадию заболевания: при рецидиве рекомендуется назначать противовирусные химиопрепараты - интерферон и его индукторы, дезоксирибонуклеазу, левамизол и др. В период ремиссии хронического рецидивирующего герпеса применяют иммуномодуляторы, пирогенал, герпетическую вакцину.

Противовирусные химиопрепараты назначают в первые часы и дни после появления высыпаний. Использование ацикловира по 0,2 г 5 раз в день в течение 5 дней при рецидивах хронического герпеса сокращает сроки обострения заболевания и уменьшает болезненные ощущения в областях поражения.

Назначают также бонафтон внутрь по 150 мг в сутки в течение 5-7 дней. Одновременно можно использовать 0,5 % бонафтоновую мазь.

Можно использовать и другие противовирусные препараты: алпизарин, риодоксол, хелепин, теброфен, флореналь, мегосин, метисазон.

Интерферон и его индукторы (госсипол, мегасин) применяют при рецидивах хронической герпетической инфекции. Наиболее эффективно их действие в продромальный период и при появлении первых признаков рецидивов. Хорошее интерфероногенное действие оказывает дибазол, который назначают по 0,01 г 2 раза в день в течение месяца.

Местно используют противовирусные мази с первых дней рецидива, лейкоцитарный интерферон, раствор которого в виде аппликаций наносят на область поражения 5-6 раз в день.

Эффективна лазерная терапия (гелийнеоновый, инфракрасный лазеры).

Внутрь обычно назначают большие дозы аскорбиновой кислоты.

Несколько меньший терапевтический эффект оказывает дезоксирибонуклеаза (ДНКаза), которую вводят внутримышечно по 10-25 мг, предварительно растворив порошок в дистиллированной воде или изотоническом растворе натрия хлорида. Инъекции делают через день; на курс 6-10 инъекций.

При нарушениях системы иммунитета эффективны курсы иммунокорригирующей терапии. Вводят Тактивин по 50 мкг подкожно через день, на курс 5-8 инъекций. Аналогичный препарат тимоптин вводят подкожно по 100 мкг, на курс 4-5 инъекций с интервалами между введениями 4 дня.

Левамизол (декарис) благоприятно действует на течение рецидивирующих форм простого герпеса, сокращая продолжительность рецидивов, удлиняя периоды ремиссии и уменьшая болезненность высыпаний. Назначают препарат по 50-150 мг в первые 3 дня каждой недели с перерывами между курсами 5-6 дней; всего 2-4 курса.

В межрецидивный период вводят внутримышечно гаммаглобулин - по 3 мл в сутки с интервалом в 3-4 дня, на курс 6 инъекций; интервал между курсами 2 мес.

Необходимо тщательное обследование больных рецидивирующим герпесом для выявления и устранения очагов хронической инфекции в организме, в том числе и в полости рта (периодонтит, пародонтит, тонзиллит, гайморит и др.). Устраняют местные факторы, способствующие возникновению рецидивов (хроническая травма, сухость губ, хронические трещины губ).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического рецидивирующего герпеса (herpes chronicus recidivans), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Читайте также: