Гепатит с и кошка в доме

Обновлено: 25.04.2024


Несмотря на то, что большинство кошачьих инфекционных заболеваний затрагивают только кошек, некоторые из этих заболеваний могут передаваться от кошек людям. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, переносчиками которых являются кошки. В данном материале можно будет ознакомиться с простыми мерами профилактики, соблюдая которые, мы можем снизить риск инфицирования.

Каковы риски?

Люди с незрелой или ослабленной иммунной системой более восприимчивы к этим заболеваниям.

В группу риска входят:

  • младенцы,
  • люди с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД),
  • пожилые люди,
  • люди, с онкологическими заболеваниями, проходящие химиотерапию,
  • люди, получающие другие препараты, которые могут подавлять иммунную систему.

Бактериальные инфекции

Болезнь кошачьих царапин


Заболевание развивается вследствие попадания возбудителя (Bartonella henselae), являющегося представителем нормальной микрофлоры полости рта кошек. Бактерия попадает в организм человека при тесном контакте с кошкой (лизание, царапины, укусы и пр.). Заболевание характеризуется появлением приподнятого с красным ободком пятнышка, на месте уже зажившей царапины. Спустя 2-3 дня оно превращается в пузырек, наполненный мутным содержимым. На месте пузырька образуется язвочка или корочка. Через несколько дней (максимум через 1,5 мес.) после нанесения царапины происходит увеличение ближайшего к ней лимфоузла. У пострадавших могут возникнуть лихорадка, головная боль, боль в мышцах и суставах, усталость и плохой аппетит. Здоровые взрослые обычно восстанавливаются достаточно быстро, но может потребоваться несколько месяцев, чтобы болезнь полностью исчезла. У людей с нарушением работы иммунной системой могут развиваться такие осложнения как инфекции глаз, мозга и сердца.

Пастереллез

Чаще всего пастереллез возникает после укусов, оцарапывания кошками. Клинически формы заболевания можно разделить на 3 группы:

  • кожная – припухлость, болезненность, нагноение (флегмона);
  • легочная - заболевание протекает по типу хронического бронхита, иногда с развитием бронхэктазов или в виде вялотекущей интерстициальной пневмонии;
  • септическая - протекает особенно тяжело, сопровождается высокой лихорадкой, с возникновением осложнений, таких как эндокардит, абсцессы мозга, гнойный менингит, гнойные артриты и др., возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Сальмонеллез

Сальмонелла чаще встречается у кошек, которые питаются сырым мясом или дикими птицами и животными. Инфицирование человека может произойти в процессе уборки кошачьего туалета. Возбудитель выделяется с фекалиями инфицированных кошек. Среди симптомов у человека чаще всего отмечается диарея, лихорадка и боли в желудке.

Паразитарные инфекции

Блохи являются наиболее распространенным внешним паразитом кошек, их укусы могут вызывать зуд и воспалительные реакции у людей и кошек. Блохи являются переносчиками яиц ленточных червей. Во время выкусывания и проглатывания блох, яйца гельминтов попадают в пищеварительный тракт и далее в кишечник кошки, где начинается размножение паразитов.

Чесотка - инфекция, вызванная клещом Sarcoptes scabiei , является еще одним зоонозным внешним паразитом кожи кошек. Чесоточные клещи могут передаваться от инфицированных кошек людям.


Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании. Некоторые кошачьи кишечные паразиты, в том числе круглые черви (Toxocara) и анкилостомы (Ancylostoma) , также могут вызывать заболевания у людей. Дети особенно подвержены риску из-за их большей вероятности контакта с почвой, которая была загрязнена фекалиями кошек. Хотя большинство людей, инфицированных кошачьими кишечными паразитами, не проявляют признаков болезни, некоторые люди могут заболеть.

Токсокароз (toxocariasis), характеризуется лихорадкой, бронхитом, пневмонией, увеличением печени, селезенки, эозинофилией.

Анкилостомоз, или земляная чесотка – гельминтоз, протекающий с аллергическими поражениями кожи, органов дыхания (на ранней стадии), ЖКТ и железодефицитной анемией (на поздней стадии).

Грибковые инфекции

Стригущий лишай

У людей стригущий лишай часто проявляется в виде круглых, красных, зудящих поражений с кольцом по краям. Повреждения могут локализоваться в самых разных местах, включая волосяной покров головы, ноги, паховую область или подбородок. Стригущий лишай передается при контакте с кожей или шерстью зараженного животного, либо непосредственно, либо из зараженной среды. Заражённые кошки непрерывно выделяют споры грибов на коже и шерсти. Эти споры, способны вызывать инфекцию в течение многих месяцев.

Протозойные инфекции

Источник инфекции – одноклеточные организмы.

Наиболее распространенные протозойные заболевания у кошек и людей - криптоспоридиоз, лямблиоз и токсоплазмоз.

Токсоплазмоз

Кошки могут передавать токсоплазму человеку через фекалии (во время уборки кошачьего туалета). Симптомы токсоплазмоза включают гриппоподобные боли в мышцах и лихорадку, а также головную боль. В редких случаях могут наблюдаться более сложные симптомы, такие как судороги, рвота или диарея.


Токсоплазмоз опасен для беременных. При раннем инфицировании плода наблюдается выкидыш, внутриутробная смерть плода или рождение ребенка с тяжелым поражением центральной нервной системы, глаз и внутренних органов (задержка умственного и физического развития, спастические параличи, судорожный синдром).

Криптоспоридиоз — кишечная инфекция, вызываемая простейшими и, характеризующаяся развитием водянистого поноса и лихорадки. Болеют в основном дети.

Лямблиоз

Основные проявления лямблиоза – это аллергические и патологические неврологические реакции.

Вирусные инфекции

Бешенство - острое, вирусное инфекционное заболевание, общее для человека и животных, всегда заканчивается смертью. Инфекция распространяется через укус зараженного животного. У людей бешенство обычно возникает, вследствие укуса зараженного животного. В целях защиты здоровья человека проводится вакцинация кошек против бешенства. Способ предотвратить болезнь в случае укуса - вакцинация против бешенства. Не позднее 14 дня с момента укуса.

Меры предосторожности:

  • Мойте руки перед едой и после общения и ухода за кошками.
  • Уход за кошачьим туалетом осуществляйте в перчатках.
  • Регулярно проводите вакцинацию кошек против бешенства.
  • Регулярно обрабатывайте кошек средствами от блох.
  • Не позволяйте кошке лизать открытые раны, ваше лицо, посуду.

В случае если произошло оцарапывание, ослюнение, немедленно промойте рану под проточной водой. Если в месте укуса, оцарапывания появились признаки воспаления, нагноения, увеличение и болезненность лимфатических узлов – обратитесь за медицинской помощью.


Более 60% россиян содержат домашнее животное. Чаще всего люди заводят кошку или собаку. Собак в качестве домашних животных содержат более 14 веков. Многие исследования подтвердили положительное влияние домашних животных на человека. С одной стороны собаки оказывают положительное влияние на социализацию и психическое здоровье своих владельцев, но с другой – собаки играют важную роль в передаче вирусных, бактериальных, а также паразитарных инфекций человеку. Инфекционные заболевания могут передаваться человеку с зараженной слюной, инфицированной мочой или фекалиями и прямым контактом с собакой. Дети, пожилые люди, а также лица с ослабленным иммунитетом особенно подвержены повышенному риску инфицирования.

Инфекции, которые чаще всего передаются человеку от собак.

Кампиллобактериоз

Эта бактерия - самая распространенная причина развития гастроэнтерита у людей. Инфекция протекает чаще в легкой форме и прогноз заболевания благоприятный, но среди детей до года, а также у ослабленных лиц возможны тяжелые осложнения, приводящие к хронизации процесса или к летальному исходу. Кампиллобактериоз опасен для беременных: трансплацентарное заражение плода приводит к самопроизвольному аборту или внутриутробному заражению эмбриона.



Лептоспироз




Собаки выделяют возбудителя с мочой. Лептоспиры проникают в организм человека через кожные (чаще поврежденные) покровы, слизистые оболочки. Далее с током крови они разносятся по организму и попадают в различные органы. По частоте летальных исходов, множественности клинических симптомов - это заболевание занимает одно из первых мест, среди инфекционных заболеваний, передающихся человеку от животных

Листериоз


Возникает чаще всего у лиц пожилого возраста, новорождённых, у лиц с иммунодефицитами. В последние годы категорию риска дополняет большая группа лиц - зависимых от внутривенно вводимых наркотиков. У них листериоз часто приводит к смертельному исходу. Инфицированные животные выделяют бактерии во внешнюю среду со слюной, калом, мочой. Заболевание опасно для беременных.

Пастереллез



Острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, воспалением кожи, подкожной клетчатки, артритами, остеомиелитами. Заболевание опасно развитием септической формы, которая протекает наиболее тяжело с высокой вероятностью возникновения вторичных очагов в различных органах (эндокардит, абсцессы мозга, гнойный менингит, гнойные артриты и др.). Может развиться инфекционно-токсический шок.

Инфекции, вызываемые капноцитофагами



Возбудитель инфекции обитает в полости рта собак. Заражение человека происходит при укусах, царапинах и ослюнении. Факторы риска заболевания - аспления (врожденная или приобретенная патология, характеризующаяся отсутствием селезенки), длительный прием глюкокортикоидов, злоупотребление алкоголем. На фоне этих состояний течение инфекции приобретает молниеносный характер. Capnocytophaga canimorsus вызывает сепсис, менингит, инфекционный эндокардит, флегмону, гнойный артрит и другие угрожающие жизни осложнения.

Бешенство


Заболевание всегда заканчивается смертью. Заражение происходит через укусы, оцарапывание, ослюнение больными животными, при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной.

Клещевой бореллиоз



Переносчики - иксодовые клещи, которые заражаются при сосании крови инфицированных животных. Заболевание с острым или хроническим течением, при котором возможно поражение кожи, нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата.

Норовирусная инфекция


Ученым известно, что существует вероятность передачи норовирусной инфекции от собаки к человеку.

Стригущий лишай



Очаги облысения на волосистой части головы или розовые округлые пятна на остальных участках тела. От животного человек заражается при поглаживании шерсти. Дети заражаются стригущим лишаем от щенят, которых играя берут на руки. Прямой контакт необязателен – грибок стригущего лишая может сохраняться на предметах длительный период времени (от нескольких месяцев).

Токсокароз



Основным источником распространения инвазии для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение происходит при непосредственном контакте с инвазированным животным, шерсть которого загрязнена яйцами токсокар, а также при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар.
Из яиц, попавших в рот, далее в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, мигрирующие по системе кровотока в печень. Там часть личинок оседают и вокруг них формируется воспалительная оболочка. Остальная часть личинок мигрирует в сердце и легкие. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях - почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, мигрируют и провоцируют рецидивы заболевания.
Одна из серьезнейших проблем, связанных с токсокарозом - взаимосвязь инвазии с развитием бронхиальной астмы.

Лямблиоз



Основные проявления лямблиоза –аллергические и патологические неврологические реакции

Эхинококкоз



Именно от собак человек чаще всего заражается эхинококкозом, заболеванием, вызываемым личинками ленточного червя (цестоды).
Передача возбудителя происходит при облизывании собакой человека, при контакте с шерстью животного.
Выделения зараженного пса попадают на траву, ягоды.
Попав в организм человека, яйцо, содержащее молодую личинку, мигрирует.
Личинки образуют круглые или овальные кисты, заполненные жидкостью, размером от 1-5 до 40 см и даже больше. Большая часть личинок задерживается в печени, часть попадает в легкие, а некоторые - в почки, кости и мозг. Личинка может попасть в любой орган, а киста может лопнуть и освободить еще десятки личинок. Вырастая, эхинококковая киста отодвигает и сдавливает ткани хозяина, которые впоследствии атрофируются и погибают.
Осложнения заболевания: нагноение кисты, плеврит, перитонит, механическая желтуха, цирроз, легочные кровотечения, сердечно-сосудистая недостаточность. Самое грозное осложнение - разрыв кисты, который сопровождается резкой болью и аллергической реакцией (анафилактический шок).

Собачий цепень (огуречный)



Огуречный цепень (лат. Dipylidium caninum), или собачий – гельминт являющийся возбудителем дипилидиоза. Взрослый червь паразитирует в организме собаки Заражение человека происходит при случайном проглатывания инфицированной блохи, собачьего власоеда или через слюну животных. В группе риска маленькие дети, вступающие в контакт с питомцами.

Чесотка

Инфекция, вызванная клещом Sarcoptes scabiei - внешним паразитом кожи животных. Чесоточные клещи могут передаваться от инфицированных собак людям


Характерные признаки заболевания - зуд и сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании

Соблюдая простые правила, вы сможете оградить себя и своих близких от заражения


Случайный укол грязной иглой долгое время ассоциировался с опасностью заражения ВИЧ-инфекцией, но здесь есть интересный момент. Мало кто знает, что заразиться вирусным гепатитом В или С примерно в 50-100 раз проще: их инфицирующая доза в разы меньше, чем у ВИЧ-инфекции, а механизмы передачи те же. Получается, что все это время мы боялись не того? Или бояться гепатитов вообще не стоит? Давайте разберемся!


Гепатиты В, С и D – это группа вирусных заболеваний, которые поражают печень и могут протекать как в острой, так и в хронической форме. Никогда не угадаешь, чем обернётся заражение: легким недугом, длящимся несколько недель, или серьезным пожизненным заболеванием.

Эти инфекции представляют собой серьезную глобальную проблему здравоохранения. Сейчас будет немного цифр для наглядности: по данным ВОЗ, 325 миллионов человек во всем мире живут с вирусными гепатитами В и С., и только 10 % людей, живущех с гепатитом С, знают свой статус гепатита.

А тем временем, эти вирусы способны вызывать хроническую инфекцию с высоким риском летального исхода от цирроза и рака печени. Гепатит С вообще причина №1 рака печени в мире. По оценкам ВОЗ, только в 2016 году от гепатита С умерли приблизительно 399 000 человек, главным образом от цирроза печени и первичного рака печени.




ГЕПАТИТ В также довольно часто проходит бессимптомно, но тем не менее, у некоторых пациентов возникают острые состояния с выраженными симптомами, которые сохраняются несколько недель и включают в себя желтушное окрашивание кожи и склер глаз, потемнение мочи, сильную слабость, тошноту, рвоту и боли в брюшной полости. В случае хронизации заболевания, гепатит В обычно дает о себе знать раньше, чем гепатит С.

Несмотря на некоторые различия в течении этих заболеваний, пути заражения у всех гепатитов одинаковы, они передаются:

- при незащищенных половых контактах;

- при использовании нестерильных инструментов во время медицинских манипуляций, маникюра, пирсинга, нанесения тату;

- при совместном использовании предметов личной гигиены, бритвенных принадлежностей;

- при совместном использовании инъекционного инструментария для употребления инъекционных наркотиков;

- от матери к ребенку во время родов;

- при переливании непроверенной крови и ее продуктов.

Но и здесь есть небольшие нюансы. Вирус гепатита С чаще всего передается через кровь, редко половым путем и от матери к ребенку, эти пути передачи в большей степени свойственны гепатиту В. Передача вируса гепатита D чаще всего происходит от матери к ребенку, а также при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями, но есть еще один момент, заражение вирусом гепатита D происходит только в присутствии вируса гепатита В: одновременно или в виде суперинфекции.


Сочетание гепатита В и D считается самой тяжелой формой хронического вирусного гепатита из-за более быстрого смертельного исхода от болезней печени, в том числе рака.

Теперь, когда обо всех опасностях сказано, самое время поговорить о мерах профилактики. Неспецифические меры профилактики общие для всех гепатитов:

- Избегать контакта с биологическими жидкостями других людей, в том числе с кровью;

- Использовать барьерные методы контрацепции во время полового акта;

- Делать пирсинг, тату, маникюр, инъекции только стерильными инструментами.

- Не пользоваться чужими предметами гигиены, бритвенными принадлежностями.

В случае с гепатитом В есть более мощное средство профилактики - вакцинация. Первая вакцина вводится в первые 24 часа жизни новорожденного, вторая доза - через месяц, третья - через 6 месяцев. Дети из группы риска прививаются по схеме 0 - 1 - 2 - 12 месяцев. Взрослым также может потребоваться вакцинация, если они контактировали с больным гепатитом В, ранее не болели, не были привиты или не обладают информацией о наличии у себя прививок. Схема вакцинации та же, что и для детей – 0-1-6.

Всемирная организация здравоохранения заявила о планах по значительному снижению заболеваемости вирусными гепатитами к 2030 году. В наших руках оказать посильную помощь. Достаточно соблюдать меры профилактики, своевременно прививаться и вовремя обращаться за медицинской помощью.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте, для заражения обязательно должен произойти контакт с кровью, вирус по другому не может передаться.

Ирина, то есть если на триммере была не очень то свежая кровь, я ранилась триммером, а у меня из ранки не было крови, было поверхностное повреждение - заражение гепатитом С можно исключить ?

фотография пользователя

фотография пользователя

Галина, даже если у меня не было крови, то все равно можно при контакте сухой крови с поврежденной кожей заразиться?

Ирина, а разве частички свернувшейся крови, попав в поверхностную ссадину, не могут проникнуть таким образом в мой кровоток?

фотография пользователя

фотография пользователя

Ирина, дико неудобно.
А какова минимальная инфицирующая доза? Я не про кровь, а про количество вируса гепатита С , которое должно поступить в кровоток для развития заболевания ?

фотография пользователя

Нет таких критериев, все просто чем выше вирусная нагрузка у больного гепатитом С тем больше шансов заразиться, и наоборот чем меньше вирусная нагрузка и шансы на заражение стремятся к 0.

Ирина, скажите, исследование сыворотки крови ПЦР РНК гепатита С (чувствительность тест системы от 15 ме на мл) через 4 недели , можно сделать ? Достоверно будет ?
Просто я все равно переживаю. Хоть вы и сказали, что в данном случае заразиться нельзя

фотография пользователя

Ирина, или тоже самое ПЦР РНК гепатита С (чувствительность тест системы от 15 ме на мл) только в плазме смотреть ? Где достовернее ?
Стоимость в 4 раза отличается

Галина, скажите, исследование сыворотки крови ПЦР РНК гепатита С (чувствительность тест системы от 15 ме на мл) через 4 недели , можно сделать ? Достоверно будет ?
Или это же самое только в плазме ,а не сыворотке?
Просто тяжело ждать 3, 6 мес.
Месяц как бы выждать

"Ирина, 23 апреля
Клиент
Галина, если там был мазок засохшей крови, не капля а мазок ,который получился на ножничках 13-14 часов назад , я поранилась , кровь у меня не пошла, в этом случае тоже есть риск ? У меня была ссадина небольшая на кутикуле . Красная ссадина"
"Тогда рисков нет" - писали Вы.
Нашла подобный вопрос. Вот пойди пойми теперь

Ирина,добрый день.
Я, Ирина Михайловна, видимо с ума уже схожу) просто тут ещё температура, субфебрильная поднялась , боль в горле и стоматит вроде как (не знаю что точно, никогда никаких язв во рту не было, да ещё и с белым налетом) появился .. прошел 31 день с момента данного случая(ранения)
Если я сейчас сдам ПЦР РНК ВИЧ в сыворотке крови с чувствительностью теста 80 ме на мл плюс вместе с этим ифа 4 поколения (антитела плюс антиген) не подскажете насколько это будет достоверно? Оба анализа вместе на сроке 31 день дадут достоверный результат?
Могла ли я заразиться в указанной ситуации ВИЧ инфекцией ? Это могут быть симптомы ВИЧ ?

Ирина, только , не усплкаивайте , пожалуйста меня. Если Вы можете детально рассказать мне по моей проблеме, я могу оплатить личную онлайн консультацию. Лишь бы достоверно все оценить

фотография пользователя

Здравствуйте, со 100% вероятностью можно будет исключить ВИЧ, гепатит через 45 дней от контакта, на 31 день эффективность данных анализов примерно будет составлять 90%, точных цифр нет. Почему вы сразу считаете это симптомы ВИЧ, у всех пациентов различная клиническая картина, вы могли просто простыть, сейчас попробуйте симтоматическое лечение.

Ирина, да как-то с ротовой полостью никогда проблем не было вообще никаких .. а тут, может на фоне стресса .. с ума сойти можно .
Свекровь категорически отказывается сдать на ВИЧ , хотя лет 10 не проверялась, а риски были при том.

Через сухую кровь на триммере , ранившись, можно ведь заразиться..

Ирина Михайловна, а если рассматривать это именно как симптомы ВИЧ ? Хоть что-то в этих двух анализах должно ведь показать уже ?

фотография пользователя

Я вам уже писала что риска нет, сдайте сейчас анализ и на 45 день и забудьте про этот случай, вы себя накручиваете, у здоровых тоже могут быть проблемы с ротовой полостью.

фотография пользователя

Павел, спасибо !
да, видимых на глаз следов крови на предмете я не наблюдала.
Себе кожу я содрала не до крови этим триммером, однако несколько раз им прошлась по этому месту, после того, как уже содрала кожу. Небольшая бороздка осталась от триммера на моем пальце. Место ранения немного болит. На месте ранения на следующий день к вечеру у меня появилась маленькая почти белая корочка.
Павел, правильно ли я понимаю, что риска заразиться в этом случае нет никакого? Можно забыть о случившемся и не переживать?

фотография пользователя

фотография пользователя

Павел,доброе утро. то есть по гепатиту С, невидимые особо глазу следы крови, которая попала на инструмент часов 16 назад, не приведут к заболеванию при попадании в ссадину здорового человека?
Я не обработала рану, теперь вот жалею

фотография пользователя

Павел, спасибо за информацию!
Задам последний вопрос,скажите ещё , пожалуйста, так просто для сведения. По поводу ВИЧ если бы такая ситуация произошла. Был бы риск ?
Пишут , что ВИЧ в воздухе живёт несколько минут, оно и понятно. Воздушно-капельным путем это не передается. А вот в сухой крови пишут до 7 дней может в живых сохраняться.

фотография пользователя

Павел, дико неудобно.
А какова минимальная инфицирующая доза? Я не про кровь, а про количество вируса гепатита С , которое должно поступить в кровоток для развития заболевания ?

фотография пользователя

Павел, скажите, исследование сыворотки крови ПЦР РНК гепатита С (чувствительность тест системы от 15 ме на мл) через 4 недели , можно сделать ? Достоверно будет ?

Павел, просто хоть вы и сказали, что заразиться так нельзя, а все равно в голове уже засело это. Как бы не знать , что человек болен гепатитом. А вот когда знаешь. Это уже да, тяжело

фотография пользователя

Павел, то есть если через 6 недель, результат по данному тесту будет не обнаружено, можно окончательно забыть ?

Спасибо большое за консультацию.

фотография пользователя

Павел, здравствуйте, прошу прощения, а сифилисом в данном случае заражение возможно? Сколько живёт бледная трепонема на инструменте при комнатной температуре?
Ведь не только половым путем можно заразиться
..

фотография пользователя

фотография пользователя

Павел, здравствуйте. Павел Андреевич, я видимо с ума уже схожу) просто тут ещё температура, субфебрильная, боль в горле и стоматит вроде как (не знаю что точно, никогда никаких язв во рту не было, да ещё и с белым налетом) появился .. прошел 31 день с момента данного случая.(ранения)
Если я сейчас сдам ПЦР РНК ВИЧ в сыворотке крови с чувствительностью теста 80 ме на мл плюс вместе с этим ифа 4 поколения (антитела плюс антиген) не подскажете насколько это будет достоверно? Оба анализа вместе на сроке 31 день дадут достоверный результат?
Могла ли я заразиться в указанной ситуации ВИЧ инфекцией ? Это могут быть симптомы ВИЧ ?

Я переживаю, так как свекровь категорически не хочет меня слушать и сдать на ВИЧ инфекцию. Она уже лет 10 не сдавала. А риски у нее были.

Читайте также: