Хорошее средство от гриппа ногтей

Обновлено: 26.04.2024

Грибковое поражение ногтей по-научному называют онихомикозом (с лат. onycho — ноготь, mycosis — грибок). Это распространенное заболевание: по оценкам экспертов, в различных странах с ним сталкивается от 8 до 20% населения. В запущенном состоянии оно грозит значительным разрушением ногтей на ногах и руках, хронического рожистого воспаления конечностей, лимфостаза. Поэтому важно не заниматься самолечением и обратиться за медицинской помощью при первых тревожных симптомах.

Причины

Онихомикоз могут вызывать около 50 видов грибов3. Наиболее распространенные возбудители — дерматомицеты. Это общее название группы грибов, паразитирующих в коже, волосах, ногтях. Чаще всего причиной заболевания становятся следующие грибки-дерматомицеты:

T. rubrum.
T. mentagrophytes var. Interdigitale.
T. violaceum.
T. tonsurans.
T. schoenleinii.
T. mentagrophytes var. Gypseum.
T. verrucosum.

Грибки живут, в основном, в почве, во влажной среде, поэтому их колонии часто встречаются на различных поверхностях в общественных банях, саунах, бассейнах. Носителями могут быть люди со здоровым иммунитетом, который не позволяет микроорганизмам развиваться.

Из плесневых грибов чаще всего заболевание вызывают Scopulariopsis brevicaulis. Менее распространены Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Scytalidium и другие². Ареал их обитания очень широк, поэтому в медицине не выделяют определенных источников заражения.

Факторы риска

С грибками, которые вызывают различные виды микоза, сталкивается любой человек. Они обитают в окружающей среде, живут в кожных покровах. У здорового человека иммунная система контролирует их размножение. Однако есть факторы, которые увеличивают риск развития онихомикоза³:

ослабленный иммунитет;
недавно перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
повреждения ногтей;
сахарный диабет;
чрезмерная потливость стоп;
длительное ношение тесной обуви из некачественных материалов;
возраст старше 60 лет;
ухудшение кровообращения в капиллярах на кончиках пальцев.

К факторам риска также относят частое посещение бассейнов, саун. Известно, что с этой болезнью рано или поздно сталкивается большинство спортсменов, которые много времени проводят в спортивных сооружениях, ежедневно посещают общественные душевые.

Почему пожилые люди болеют онихомикозом чаще?

В пожилом возрасте обменные процессы замедляются, ухудшается кровообращение. Из-за плохого пищеварения не усваиваются полезные вещества, необходимые для роста и здоровья ногтей. Многим пожилым людям трудно соблюдать личную гигиену. Отрицательную роль играет и поздняя диагностика, так как в этом возрасте пациенты нередко пытаются лечиться самостоятельно и обращаются к врачу уже в запущенной стадии болезни.

Грибок ногтей у пожилых людей — частое явление. Фото: ra3rn_ / Depositphotos

Как развивается грибок ногтей на ногах и руках

Ногтевые ткани (пластина, ложе, валик, корень) подвергаются заражению грибком. Он пускает мицелий, закрепляясь чаще всего на концах ногтей, а затем поражает всю их площадь. Грибы, как правило, проникают в ноготь с фронтальных и боковых зон. Пищей для них становятся, в основном, кератиноциты³. Это клетки, содержащие кератин — особый белок, который и составляет ногтевую ткань. Именно поэтому при поражении грибком происходит ее разрушение.

Грибки выделяют ферменты кератиназы, коллагеназы, липазы. С их помощью микроорганизмы разлагают роговый слой ногтя до тех субстанций, которые могут усвоить³. В ряде случаев возможно образование пробок из отмерших кератиноцитов — так называемый гиперкератоз. Из-за этого ноготь утолщается.

Отслоение ногтевой пластины — результат деятельности грибка. Фото: muro / Depositphotos

Разрушение ногтя может проходить по-разному. Возможно расслоение ногтевой пластины и отсоединение отдельных слоев от ногтевого ложа, возникновение полостей, щелей, каналов. Условия в них благоприятствуют дальнейшему развитию грибковой инфекции. Микоз может распространиться на все без исключения ногтевые ткани.

Интересный факт

Чем медленнее у пациента растет ноготь, тем быстрее развивается патологический процесс. Особенно он ускоряется на фоне сниженного иммунитета. Именно поэтому онихомикоз в 1,5-2 раза активнее распространяется у пожилых людей — ногти у них растут медленно, а иммунитет чаще всего снижен.

Типы онихомикоза

Ученые и врачи выделяют три типа заболевания, опираясь на клинические проявления и варианты поражения ногтя²:

нормотрофический тип — форма и толщина ногтя сохраняются неизменными, а на поверхности заметны белые/желтые пятна, полосы, которые занимают основную часть тканей;
гипертрофический тип — под ногтем развивается гиперкератоз, из-за чего он утолщается, расслаивается, разрушается со стороны свободного края пластины, край приобретает темно-желтый оттенок;
онихолитический тип — ткани постепенно становятся все более тонкими, приобретая грязно-серый оттенок, а свободный край ногтя отходит от ложа (онихолизис).

Стадии грибка ногтей на ногах и руках

В медицине формы ногтевой грибковой инфекции зачастую называют также стадиями развития этого заболевания. С 1972 года принята следующая классификация форм (стадий)³.

Дистально-латеральная

Наиболее частая форма. За счет более глубокого проникновения грибка в ткани ногтя он выглядит желтоватым. Чаще всего глубокие поражения начинаются со свободного края ногтевой пластины, постепенно в процесс включается вся поверхность — начинается дистрофия ногтя. Обычно наблюдается гиперкератоз — утолщение пластины и ороговение ложа. Ногтевые ткани становятся непрозрачными, приобретают белесый серо-желтый оттенок. Край утолщается и крошится.

Поверхностная (белая)

В подавляющем количестве случаев микроорганизмы поражают ноги. Споры покрывают часть поверхности ногтя, образуются белые пятна. Постепенно заражение охватывает всю ногтевую пластину. На ощупь она шершавая, охряно-желтого оттенка. Если ее поскоблить, то от ногтя отделяются мелкие чешуйки-пластинки. Чаще всего появляется этот грибок ногтей на ногах, в основном, поражает большие пальцы.

Проксимальная подногтевая

Эту форму, в основном, вызывают грибы Candida albicans и Trichophyton rubrum. Чаще всего появляется грибок ногтей на руках (обычно на правой). Микроорганизмы поражают околоногтевую ткань в области полулуния, что выражается в ее покраснении, изменении формы, отделении частиц кутикулы. Далее грибы медленно продвигаются через трещины пластинки или пустые каналы в ногтевом ложе. Достигнув границы матрикса, гриб получает наилучшие условия для развития и активно размножается, поражая всю зону матрикса. Дистрофия ногтя прогрессирует — он становится неровным, волнообразным, бороздчатым. Если запустить болезнь, возможно полное отторжение ногтя.

Тотальная дистрофическая

Это запущенная стадия грибка ногтя при отсутствии лечения, ей предшествуют описанные выше стадии. Патологический процесс развивается, в основном, на ногах, поражает несколько пальцев. В тканях происходят необратимые процессы. Ногти приобретают грязно-желтый оттенок, выглядят значительно утолщенными, неприятно пахнут, разрушаются по частям и в конце концов полностью отпадают. Отрастание нового ногтя затруднено, а в ряде случаев невозможно.

Чем опасна грибковая инфекция на ногтях

Болезнь снижает качество жизни человека: больно носить обувь, снижается самооценка.
Страдает эстетическое восприятие своего тела и сексуальная жизнь.
Могут возникнуть серьезные осложнения: язвы стоп, остеомиелит.
Запущенное заболевание у больных сахарным диабетом может обернуться целлюлитом, гангреной.
Грибковые антигены способствуют развитию аллергических реакций: астмы, атопического дерматита, крапивницы.
Немаловажно, что больные становятся активными разносчиками инфекции, заражая окружающих.

Симптомы

Ноготь, пораженный грибком. Фото: Wikipedia (Public Domain)

Для онихомикоза характерно медленное, постепенное развитие. После первого заражения начинается инкубационный период, который длится в среднем 10-14 дней. Только после этого появляются первые признаки заболевания, которые абсолютное большинство пациентов попросту не замечает. В ряде случаев возможно поражение и кожи на пальцах ног, а первыми тревожными симптомами становятся зуд и жжение в межпальцевых участках, мелкие трещины кожи на пальцах.

Следует обращать внимание на внешний вид свободного края ногтевых пластинок — именно их чаще всего поражают микроорганизмы. Заболевание начинается с появления беловатых, желтоватых или сероватых пятен и полос. Постепенно пятно распространяется от свободного края ногтя к корню и занимает всю ногтевую пластинку. Скорость распространения индивидуальна и зависит от состояния иммунитета, качества гигиены.

Далее ноготь принимает грязновато-серый или желтоватый оттенок. Визуально выглядит толще, чем обычно. Крошится со стороны свободного края. Со временем шелушится и полностью разрушается. В ряде случаев ногтевая пластинка свободно нависает над ногтевым ложем.

Как распознать грибок ногтей

Околоногтевая пластина шелушится, расслаивается.
Под ней заметны белые пятна.
Ноготь утолщается.
Становится тусклым, желтеет.
Шероховатый на ощупь.
На нем активно образовываются заусенцы.
Поверхность неровная, ребристая.

Любой из этих симптомов должен насторожить и стать поводом для похода к врачу. Не занимайтесь самолечением! Вряд ли вы сможете определить, какой именно тип грибов стал причиной болезни.

Диагностика

С онихомикозом нужно обращаться к терапевту или дерматологу. Врач проведет опрос, осмотр и анализ клинических проявлений. Точный диагноз можно поставить только после лабораторных исследований. Определение вида грибка позволит назначить наиболее эффективные препараты.

Обнаружении грибка происходит при микроскопическом исследовании патологического материала (соскоба). При наличии грибкового поражения обнаруживается мицелий гриба, напоминающий нити. Они могут быть тонкими и толстыми, ровными, разветвленными. Заметны и группы почкующихся спор или мицелий с почкованием.

Однако определить вид возбудителя можно только при выделении культуры на питательных средах. Этот процесс занимает 4-5 дней. Если необходимо идентифицировать грибок в течение суток, используется молекулярно-генетический метод — полимеразная цепная реакция (ПЦР) 5 .

Врач делает соскоб ногтей, чтобы при микроскопическом исследовании выявить возбудителя болезни. Фото: skvalval / Depositphotos

Как вылечить грибок ногтей

Для быстрого и полного выздоровления необходимо как можно раньше начать лечение. В соответствии с данными лабораторной диагностики врач назначит наиболее активный и наименее токсичный препарат, чтобы предупредить возможные осложнения, побочные эффекты.

Если диагностирован грибок ногтей, лечение должно быть комплексным 5 . Врач назначает антимикотики, гепатопротекторы, наружные средства и лекарства для улучшения кровообращения и усиления роста ногтей.

Цель терапии — полностью вылечить грибок. Это значит, что клинические проявления должны исчезнуть, ногтевые пластинки — восстановиться, анализы на наличие возбудителей стать отрицательными. Лечение довольно длительное, зависит от возраста, состояния пациента, локализации, степени поражения ногтевых пластинок и других факторов.

Правила во время лечения

Пациенту в ходе лечения нужно соблюдать противоэпидемические меры, чтобы не допустить распространения инфекции.
Обувь после ношения обрабатывать противогрибковыми средствами.
Следить за гигиеной стоп, ежедневно принимать душ/ванну.
Не допускать микротравм, мозолей.
Устранять повышенную потливость или сухость.
Ежедневно менять носки/чулки.

Системные противогрибковые препараты (антимикотики)

В России используют около 10 системных лекарств в форме таблеток, капсул. Чаще всего применяют препараты на основе действующего вещества гризеофульвин. Он используется давно, эффективность его доказана. Из современных средств в медицинскую практику вошли полиены, триазолы (итраконазол, флуконазол), тербинафин. Они уничтожают грибы, нарушая их структуру и синтез белка. В результате микроорганизмы перестают делиться и отмирают. Затем вместе с клетками отшелушиваются. Инфицированные ткани со временем заменяются здоровыми 4 .

Системная терапия показана, если эффект от мазей и кремов отсутствует. В основном, ее применяют при значительных поражениях тканей, когда инфицирован весь ноготь и идет активное его разрушение. К показаниям также относят заражение несколькими видами грибков.

Следует учитывать, что все противогрибковые лекарства обладают определенным токсическим действием. Поэтому противопоказаниями являются:

заболевания печени;
хроническая почечная недостаточность;
тяжелая сердечная недостаточность;
различные лекарственные взаимодействия;
беременность и лактация.

В этих клинических случаях предпочтительна местная терапия.

Рисунок 1. Грибок ногтей: причины и лечение. Изображение: Sonulkaster / Depositphotos

Местные противогрибковые препараты

Лекарства в форме мазей, кремов содержат активные вещества, которые уничтожают грибки. Их применение оправдано при точечном поражении, на начальной стадии болезни, когда микроорганизмы еще не проникли глубоко в ткани, а нарушения формы ногтей отсутствуют². Обычно в таких клинических случаях в патологический процесс избирательно вовлечены 3-4 ногтевые пластины с площадью поражения каждой до 30-50%. При этом не задет матрикс, а подногтевой гиперкератоз не превышает 2 мм.

К наиболее распространенным действующим веществам относят:

азолы;
аллиламины;
производные гидроксипиридина;
кератолитические средства;
галогенсодержащие препараты.

Обычно местные средства используют при дистально-латеральной форме, поверхностном белом онихомикозе. Назначают их и детям, у которых ногтевая пластина тонкая и быстрорастущая. Если инфекция сосредоточена на поверхности ногтя, кремы/мази действуют максимально эффективно и быстро, так как лекарство воздействует напрямую на очаг заражения. При более глубоком поражении местная терапия может быть неэффективна, возможны рецидивы болезни.

Можно ли лечить грибок народными методами?

Рецепты народной медицины неэффективны при лечении грибковых заражений. Однако их можно использовать в качестве профилактики. Например, приготовить настой чеснока на медицинском спирте. Нужно перетереть чесночные головки и залить спиртом в пропорции 1:10. Настаивают 2-3 дня вдали от солнечного света. Ногти обрабатывают дважды в день, избегая попадания на кожу.

Хирургическое лечение

Это крайняя мера, которую применяют в случаях, когда к грибковому заражению присоединяется еще и вторичная инфекция с нагноением¹. При отсутствии эффекта от местных и системных препаратов и с учетом опасности заражения организма в целом, принимается решение об удалении ногтевых тканей. Их объем определяет хирург по степени поражения и по показаниям.

Применяются 4 основных метода удаления:

механический — собственно хирургический, с резекцией части тканей и всего ногтя, однако по мнению многих врачей, метод малоэффективен и может стать причиной осложнений после операции;
химический — с использованием кератолитических средств (чаще всего 15% сернистый барий на тальке), весь процесс может занять более 10 дней, так как предполагает послойное размягчение и очистку ногтевых тканей;
физический — с помощью лазера, потока плазмы, электроножа, фототермолиза;
аппаратный — послойное удаление тканей с помощью абразивов, алмазных и металлических фрез — один из наиболее комфортных и атравматичных методов с минимумом риска осложнений.

Профилактика

В местах общественного пользования (банях, душевых, бассейнах) нужно соблюдать правила гигиены: носить только свою обувь, после душа вытирать ноги насухо. На общественных пляжах использовать сменную обувь (возбудители обитают в песке, гальке). После любого контакта с почвой, животными, купания в водоеме — тщательно мыть руки с мылом. Поддерживать иммунитет, не давая грибкам возможности развиваться.

Заключение

Онихомикоз — опасное и серьезное заболевание. Отсутствие квалифицированного лечения может привести к полной потере одного или нескольких ногтей, инфицированию кожи на различных участках тела. Настоятельно рекомендуем не заниматься самолечение и не назначать препараты себе самостоятельно. Как вылечить грибок ногтей, знает только врач-дерматолог.

Онихомикоз — это поражение ногтя инфекционным грибком. Распространенность проблемы в России составляет 2-14%, при этом пожилые люди болеют значительно чаще¹. Заболевание не склонно к самоизлечению. Одной косметологической помощи для борьбы с грибком недостаточно — требуется лечение у врача-дерматолога. В этой статье мы расскажем о том, откуда берется онихомикоз и какие средства лучше подходят от грибка ногтей.

Причины возникновения грибка

Источник инфекции — больной человек. Грибок распространяется благодаря следующим факторам риска³:

тесный контакт с источником инфекции;
соприкосновение с предметами, которыми пользуется больной (одежда, маникюрные инструменты, обувь, ковры, носки, тапочки);
недостаточная обработка помещений в спортзалах, саунах, бассейнах;
небольшие раны и трещины в межпальцевых промежутках;
длительное ношение гель-лака;
мелкая травматизация кожи;
наличие сопутствующей патологии: сахарный диабет, псориаз, варикозная болезнь, ожирение, лимфостаз, гипотиреоз, иммунодефицит (в том числе из-за ВИЧ);

хроническое нарушение кровообращения;
длительный прием глюкокортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков (препаратов, влияющих на работу иммунной системы);
пожилой возраст;
локальные травмы ногтевых пластин;
ношение тесной обуви;
частый контакт с влажной и теплой средой (благоприятна для размножения грибков);
анатомические деформации стопы и кистей;
чрезмерное потоотделение;
вредные профессиональные условия труда.

Грибок ногтей у мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин. У больных псориазом риск поражения ногтей грибковой инфекцией выше на 56%. Ненамного лучше обстоят у людей с сахарным диабетом — примерно треть из них страдает от проявлений онихомикоза³.

Виды грибка ногтей

Если говорить о видах возбудителей, то чаще всего ногтевая пластина поражается следующими видами грибов²:

дерматомицеты Trichophyton: T. rubrum (90%), T. mentagrophytes, Microsporum gypseum, Epidermophyton floccosum;
плесневые: Aspergillus spp., Scopulariopsis spp., Fusarium spp.;
дрожжеподобные из рода Candida: C. albicans, C. parapsilosis, C. guilliermondii.

При онихомикозе поражение ногтевой пластины бывает следующих типов²:

Инфекция может распространяться на окружающую кожу (микоз), хотя обычно затрагивает только сам ноготь. В редких случаях грибок попадает на половые органы. Поэтому при наличии онихомикоза рекомендуют сперва надевать носки, а потом нижнее белье.

Классификации препаратов против грибка

Для лечения используют препараты-антимикотики, которые устраняют причину заболевания — грибки. Терапия бывает местной (средства наносят непосредственно на пораженную зону) и системной (противогрибковые препараты для приема внутрь).

Для лечения грибка ногтей используют препараты следующих групп²:

местные антимикотики (выпускаются в форме мазей, лаков, лосьонов, кремов;
системные противогрибковые средства (капсулы, таблетки);
многокомпонентные препараты (сочетание антимикотика с антисептиком, антибиотиком и/или противовоспалительным веществом);
антисептики (обладают общим противомикробным действием);
антигистаминные препараты (при выраженном зуде).

При необходимости препараты комбинируют между собой. Если медикаментозное лечение не дает должного эффекта, ноготь удаляют хирургическим, химическим или механическим способом¹.

При местном лечении онихомикоза сначала удаляют пораженные части ногтя, а потом наносят антимикотические средства. Они создают достаточно высокую концентрацию активных компонентов на поверхности пластинки, но к ногтевому ложу (там находятся самые жизнеспособные грибки) могут не попасть. Поэтому при глубоком повреждении терапия всегда комбинированная.

ТОП-15 препаратов против грибка ногтей

Продолжительность курса лечения и размер дозы врач подбирает индивидуально каждому больному. Самостоятельно использовать противогрибковые препараты нельзя из-за риска появления тяжелых побочных эффектов.

Топ средств от грибка ногтей на ногах включает¹:

1. Тербинафин

Эффективный противогрибковый препарат, который лучше всего действует против дерматофитных видов, меньше — в отношении дрожжеподобных и плесневых грибов. Выпускается в виде спрея, дермгеля, раствора, мази, таблеток.

Противопоказания и особые указания. Тяжелые заболевания печени и почек, опухоли, беременность, период лактации, детский возраст, индивидуальная гиперчувствительность. Лечение тербинафином периодически сопровождается появлением побочных эффектов (боли в верхней половине живота, нарушение аппетита, неприятный привкус во рту, диарея, аллергические реакции).

2. Кетоконазол

Хорошо всасывается при приеме внутрь. Подходит для местного и системного лечения онихомикоза.

Противопоказания и особые указания. Запрещен при беременности, кормлении грудью, тяжелых заболеваниях гипофиза и надпочечников. С осторожностью применять больным с нарушением функций почек и печени. При приеме таблеток внутрь возможно появление диареи, тошноты/рвоты, кожного зуда. Изредка лечение сопровождается головной болью, головокружением, сонливостью. Редко — токсическое влияние на печень.

3. Миконазол

Противогрибковый препарат, производный имидазола. Применяется в виде крема или мази. Местное нанесения практически не приводит к всасыванию вещества в кровь.

Противопоказания и особые указания. Нельзя использовать при повышенной чувствительности к миконазолу или другим компонентам средства. Побочные эффекты редки, обычно ограничиваются аллергическими реакциями и воспалением кожи в месте нанесения. Нужно избегать попадания препарата на открытые раневые поверхности и глаза.

4. Нафтифин

Активен в отношении большинства патогенных для человека грибков. Имеет слабые антибактериальные и противовоспалительные свойства. Применяется наружно в виде крема и раствора.

Противопоказания и особые указания. Побочные эффекты ограничены местными кожными реакциями (жжение, зуд, сухость кожи) и полностью обратимы. Нафтифин нельзя использовать при беременности и кормлении грудью, а также при аллергии к любым компонентам лекарства.

5. Итраконазол

Антимикотический препарат, обладающий активностью против большинства патогенных грибков. Выпускается в виде капсул для приема внутрь.

Противопоказания и особые указания. Запрещен больным с аллергией на азолы, при лактации и беременности. С осторожностью используют в пожилом возрасте, при почечной и/или печеночной недостаточности, а также у женщин детородного возраста из-за возможного влияния на менструальный цикл.

6. Флуконазол

Имеет выраженное противогрибковое действие. Активен против дерматофитных и дрожжевых грибов. Применение только курсовое.

Противопоказания и особые указания. Запрещен беременным и кормящим женщинам, детям до 16 лет. Может усиливать действие антикоагулянтов и сахароснижающих средств.

7. Леворин

Активен в отношении дрожжевых грибков и некоторых простейших. Почти не всасывается из пищеварительного тракта. Применяется при подтвержденных кандидозах наружно или внутрь (таблетки).

Противопоказания и особые указания. Прием таблеток изредка вызывает снижение аппетита, тошноту, рвоту, диарею, аллергические реакции. Противопоказан при почечной или печеночной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, беременности.

8. Флуцитозин

Показан при тяжелой кандидозной инфекции. Активен против возбудителей криптококкоза, хромобластомикоза, аспергиллеза. Формы выпуска — флаконы для инъекций и таблетки.

Противопоказания и особые указания. Не рекомендуется использовать при хроническом повреждении почек, повышенной чувствительности к компонентам препарата. Ограниченно применяют у больных с заболеваниями крови.

9. Циклопирокс

Противопоказания и особые указания. Не изучена безопасность циклопирокса у беременных и кормящих женщин, а также детей до 10 лет. Основные побочные явления — аллергические реакции.

10. Аморолфин

Хорошо подходит как для лечения, так и профилактики грибковой инфекции ногтей. Средство наносят на очищенную поверхность ногтя в виде обычного лака.

Противопоказания и особые указания. Побочные эффекты встречаются редко, но не исключена вероятность аллергических явлений. Можно использовать вместе с декоративными лаками для ногтей.

11. Хлорнитрофенол

Вещество с противогрибковым и антибактериальным действием. Пораженные участки обрабатывают препаратом несколько раз в день до полного исчезновения симптомов инфекции.

Противопоказания и особые указания. При местном нанесении возможно раздражение, аллергическая реакция. Отпускается из аптеки без рецепта врача. Запрещен в период беременности и лактации.

12. Гидрокортизон+Натамицин+Неомицин

Мазь с комбинированным составом. Помимо противогрибкового вещества включает антибиотик широкого спектра действия и противовоспалительный препарат (глюкокортикостероид). Применяется при тяжелых поражениях, осложненных присоединением вторичной инфекции.

Противопоказания и особые указания. Побочные реакции редки, полностью обратимы. Нельзя наносить при подозрении на туберкулез кожи, сифилис, вирусные инфекции. Противопоказан в период грудного вскармливания и беременности.

13. Бетаметазон+Гентамицин+Клотримазол

Комбинированный препарат для наружного применения в виде мази или крема. Оказывает местное противогрибковое, антибактериальное, противовоспалительное действие.

Противопоказания и особые указания. Запрещено нанесение на поврежденные участки кожи, при подозрении на сифилис и туберкулез. С осторожностью применяют у детей и беременных женщин, если вероятная польза превышает потенциальные риски.

14. Бифоназол

Противопоказания и особые указания. Может вызывать покраснение, раздражение и зуд кожи вокруг ногтя. Противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу.

15. Клемастин

Препарат с противоаллергическим действием, который нередко включают в комплексные схемы лечения тяжелых онихомикозов. Используется внутрь, внутримышечно или внутривенно. Имеет выраженный противозудный эффект.

Противопоказания и особые указания. Нельзя применять при бронхиальной астме, беременности, лактации, приеме некоторых антидепрессантов (ингибиторов моноаминоксидазы). С осторожностью назначают больным с язвенной болезнью, патологиями предстательной и щитовидной железы, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Заключение

Любой человек может заразиться грибком ногтей, но некоторые пациенты при этом подвергаются большему риску. В основе профилактики онихомикоза лежит устранение факторов риска, а также регулярная гигиена стоп и кистей. Не меньшее значение имеет своевременное лечение сопутствующий заболеваний, особенно сахарного диабета и сосудистой патологии.

Вирусы — наиболее многочисленные и разнообразные "неклеточные организмы" на нашей планете. Они паразитируют на живых клетках, разрушая их и выделяя в организм токсичные продукты распада, что вызывает реакцию в виде воспаления, лихорадки. Многие вирусы опасны для жизни или вызывают серьезные осложнения, поэтому важно своевременно начать противовирусное лечение и использовать препараты с высокой эффективностью. Мы расскажем, какие противовирусные препараты лучшие.

Виды вирусных заболеваний

Человек контактирует с тысячами вирусов. На сегодняшний день классифицирована лишь часть из них. В основном их группируют по системам и органам, которые они поражают¹.

Респираторные. Это заболевания верхних дыхательных путей — от носоглотки до легких. Данные болезни вызывают вирусы гриппа, риновирусы, аденовирусы, коронавирусы и другие. От человека человеку передаются воздушно-капельным путем и вызывают насморк, кашель.
Желудочно-кишечные. Передаются оральным путем и вызывают рвоту, диарею. Для детей особенно опасны ротавирусы, астровирусы, аденовирусы, для взрослых — норовирусы.
Экзантематозные. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем. Вирусы переносят и насекомые. Они вызывают поражения кожи и такие болезни как корь, краснуха, скарлатина, тиф, ветряная оспа.
Неврологические. Вирусная инфекция поражает нервную систему. Наиболее известное заболевание — энцефалит. Переносчиками чаще всего выступают комары, клещи.
Инфекции печени. Наиболее распространены 5 видов гепатита. Вирусы передаются с кровью, выделениями, оральным путем и вызывают тяжелые поражения тканей печени, нарушение ее функций.
Дерматотропные. Поражают кожу и слизистые оболочки. Чаще всего встречаются вирусы герпеса, папилломы. Опасны тем, что могут вызывать раковые патологии.

Помогают ли от вирусов антибиотики?

Нет! Эти лекарства разработаны специально для борьбы с бактериями, а для лечения вирусных инфекций нужны специальные противовирусные препараты. Бактерии значительно крупнее и сложнее, чем вирусы, это микроорганизмы совершенно другой природы.

Причины вирусных заболеваний

Каждый вирус, попадая в организм человека, находит именно те клетки, на которых может паразитировать, и прикрепляется к ним. Большинство вирусов пребывают в организме в латентном состоянии, так как их контролирует иммунитет. Однако при значительном его снижении ослабевает и контроль. Вирус проникает в клетку, делится внутри нее и покидает оболочку. Чаще всего клетка погибает¹.

Процесс деления вирусов и отмирания большого количества клеток сопровождается выделением в организм токсических веществ. Они вызывают воспаление, лихорадку и другие специфические реакции, например, кожную сыпь, появление доброкачественных новообразований на коже или слизистых.

Иммунитет при активации вирусной инфекции начинает в ответ выделять антитела. Они прикрепляются к вирусу и не дают ему проникать в клетки. Однако при слабом иммунитете или значительном заражении этой защиты недостаточно. Нужны противовирусные препараты, эффективные в отношении именно того вируса, который атакует организм.

Как можно заразиться вирусом?

Воздушно-капельным путем;
пищевым;
трансмиссивным (при укусе);
через кожу;
половым путем;
парентеральным (инъекционным);
вертикальным (внутриутробным)⁵.

Виды противовирусных средств

При всем разнообразии вирусов выбор препаратов, имеющих доказанную эффективность, относительно невелик. Одни из них стимулируют собственный иммунитет пациента. Другие действуют по принципу антител, не давая инфекции проникнуть в клетку. Третьи блокируют вирус на определенном этапе его жизненного цикла. По целенаправленности выделяют следующие лекарства:

противогриппозные;
противогерпетические;
противоцитомегаловирусные;
антиретровирусные (против ВИЧ-инфекции);
препараты с расширенным спектром действия (интерфероны, ламивудин, рибавирин).

По способам воздействия на вирусную инфекцию препараты делят на большие группы местного и системного действия⁶.

Химиопрепараты — наиболее изученные и распространенные. Подавляют этапы размножения вируса, не влияя значительно на сами клетки.
Интерфероны — отличаются универсальностью, широким действием и максимальной безопасностью для организма.
Индукторы синтеза интерферона — стимулируют образование в организме интерферона, обладают широким спектром действия.
Иммуномодуляторы — улучшают недостаточные функции иммуноцитов (клеток иммунной системы).

Всемирная организация здравоохранения выделяет только противогерпетические, антиретровирусные, средства от гепатитов и другие средства, к которым относит рибавирин, валганцикловир³.

Противовирусных препаратов в аптеках достаточно, но не все они эффективны. Не увлекайтесь самолечением! Фото: alfexe / Depositphotos

ТОП-15 противовирусных препаратов

Далее мы рассмотрим действующие вещества, которые составляют основу наиболее эффективных лекарственных средств. Обращаем внимание, что их названия могут не совпадать с названиями препаратов, которые поступают в аптечные сети.

1. Фамцикловир

Один из самых эффективных противовирусных препаратов от герпетических инфекций. Его биодоступность, то есть способность усваиваться в организме составляет 77% (другие лекарства — не более 65%). Выпускается в форме таблеток и быстро всасывается в ЖКТ. Эффективен при опоясывающем лишае, постгерпетической невралгии, рецидивирующем генитальном герпесе. Курс лечения — 1 неделя с приемом 250-750 мг в сутки.

Для лечения наружного герпеса применяют другой вариант этого вещества — пенцикловир. Его выпускают в форме мази.

Противопоказания: беременность, повышенная чувствительность к действующему веществу.

2. Рибавирин

Отличается широким спектром действия и входит в перечни наиболее эффективных препаратов при гриппе А и B, различных ОРВИ, герпетической инфекции 1-3 типов, гепатитах А, B и С, кори, атипичной пневмонии (ТОРС). Подходит для лечения таких экзотических инфекций как среднеазиатская геморрагическая лихорадка или лихорадка Западного Нила.

Выпускается в форме капсул, таблеток, а также жидкого концентрата, чтобы готовить растворы для капельниц. Биодоступность составляет 65%, всасывание в ткани происходит практически сразу.

Противопоказания: беременность, лактация, болезни щитовидной железы, острые патологии почек, печени.

3. Амантадин

В торговые сети поступает под разными торговыми названиями в форме таблеток по 100 мг или раствора для инфузий. Лечебный или профилактический курс длится от 4-5 до 10-12 суток с ежедневным приемом 100-200 мг.

Противопоказания: беременность, острые/хронические патологии почек. С осторожностью — при тиреотоксикозе и тяжелых нарушениях психики.

4. Римантадин

Эффективное профилактическое и лечебное средство при различных штаммах гриппа. Кроме воздействия на вирусы, оказывает также антитоксическое действие. Отличается быстрым действием, быстрым всасыванием в ЖКТ. Может представлять собой таблетки, порошок, детский сироп. Курс терапии при гриппе проводится в течение 4-5 суток.

Противопоказания: возраст до 12 лет, беременность, грудное вскармливание, тиреотоксикоз, болезни печени, почек в стадии обострения.

5. Амбенония хлорид

Действующее вещество относится к синтетическим аминокислотам. Это хороший противовирусный препарат при гриппе, полиомиелите, вирусных энцефалитах. Активирует деятельность лейкоцитов, что помогает организму справляться с инфекцией. Максимальное действие наступает уже через 30-60 минут после приема.

Выпускается в двух формах — таблетки и порошок по 1, 5 и 10 мг. Лечение гриппа проводят в течение 3-4 суток с двукратным приемом по 5 мг. При других инфекциях программа терапии состоит из 15-20 приемов по 5-10 мг ежедневно или через день.

Противопоказания: беременность, стенокардия, атеросклероз, бронхиальная астма, брадикардия, эпилепсия.

Профилактика

Большинство лекарств против гриппа и ОРВИ можно принимать в профилактических дозах перед наступлением периода сезонного обострения. Дозировку должен определить врач после консультации.

6. Интерфероны

Интерфероны применяют для детей и взрослых любого возраста. Они не только подавляют вирусы, но и стимулируют иммунитет. Их выпускают в форме таблеток, капсул, растворов, порошков, ректальных суппозиториев, мазей, гелей, лиофилизата. Доза и программа лечения зависят от заболевания и вида интерферона.

Противопоказания: высокая чувствительность к белковым лекарствам, беременность и грудное вскармливание, почечная и печеночная недостаточность, эпилепсия.

7. Полиадениловая кислота + полиуридиловая кислота

Комплексный препарат против вирусных заболеваний глаз: аденовирусных и герпетических конъюнктивитов, кератитов, кератоувеитов и других патологий. Стимулирует выработку интерферона в организме. Способствует увеличению кроветворных клеток. Обладает противоопухолевым действием.

Выпускается в форме порошка-лиофилизата для приготовления растворов. Применяется чаще всего для закапывания в глаза (курс чаще всего длится 2-4 недели) или инъекций под конъюнктиву.

8. Натрия рибонуклеат

Выпускается в форме порошка для приготовления растворов для внутривенной инфузии или аппликаций.

Противопоказания: беременность, аллергия, тяжелые патологии крови, печени, почек.

9. Тилорон

Стимулирует образование в организме различных интерферонов и тем самым укрепляет иммунитет. Противовирусное действие выражено слабее. Биодоступность составляет 60%.

Противопоказания: беременность, грудное вскармливание.

Рисунок 3. Как правильно носить защитную маску. Источник: ВОЗ

10. Меглюмина акридонацетат

Иммуномодулятор, стимулирующий в организме выработку интерферонов. Обладает также противовирусным и противоопухолевым эффектом. Так как наибольшая концентрация интерферонов достигается в головном мозге, препарат применяется при терапии нейроинфекций: энцефалита, серозного менингита и других патологий. Эффективен при герпетических инфекциях, гепатите A, B, C, D.

В продажу поступает в ампулах и таблетках. Прием ведется по определенной схеме, которую назначает врач.

Противопоказания: беременность, грудное вскармливание.

Препараты против коронавирусов

Минздрав РФ составил перечень препаратов, которые могут применяться против COVID-19⁵:

фавипиравир;
гидроксихлорохин;
азитромицин+гидроксихлорохин;
интерферон-альфа;
ремдесивир.

11. Оксодигидроакридинилацетат натрия

Один из наиболее востребованных иммуностимуляторов для профилактических и лечебных целей. Применяется при респираторных, герпетических инфекциях, остром и хроническом гепатите B, C, энцефалитах, вирусных инфекциях кожи. Активирует стволовые клетки костного мозга, способствует активному образованию интерферонов.

Биодоступность достигает 90%. Выпускается в ампулах объемом 125 мг. Вводится с помощью инъекций. Курс лечения зависит от заболевания.

Противопоказания: цирроз печени, тяжелые патологии почек.

12. Зидовудин

Действующее вещество входит в рейтинг наиболее востребованных при лечении ВИЧ-инфекции и гепатитов B, C, D. Действие заключается в том, что препарат встраивается в цепи ДНК вируса в процессе их формирования. Это нарушает процесс деления и размножения вируса.

В аптечной сети продается в виде капсул, таблеток под различными названиями. Хорошо всасывается через ткани кишечника и быстро распространяется по всему организму. Принимают лекарство внутрь по 200 мг 6 раз в сутки.

Противопоказания: миопатия, нейтропения, жировая дистрофия печени, анемия.

13. Диданозин

Один из основных препаратов против ВИЧ-инфекции. Биодоступность достигает 89%. На рынок поступает чаще всего в форме капсул объемом 125, 200, 250, 400 мг, реже — в форме порошка. Применяют внутрь натощак дважды в сутки. Суточную дозу определяет врач.

Противопоказания: беременность, сердечно-сосудистая недостаточность, панкреатит, подагра.

14. Умифеновир

Это действующее вещество составляет основу популярных препаратов против вирусов гриппа, парагриппа, аденовируса, риновируса, некоторых коронавирусов. Используется также против ротавируса у детей старше 6 лет.

Способствует усилению иммунитета и повышению устойчивости организма к вирусным инфекциям. Уменьшает риск развития осложнений, которые связаны с вирусами. Выпускается, в основном, в капсулах. Курс лечения составляет 5-7 суток, профилактики — 2-3 недели.

Противопоказания: возраст до 6 лет, беременность.

15. Ганцикловир

Относится к средствам против цитомегаловирусов. Встраивается в цепочку ДНК и подавляет вирусный синтез. Применяется также при остром поверхностном кератите, причина которого — вирус простого герпеса.

В продажу поступает в таблетках для приема внутрь или флаконах по 500 мг в форме лиофилизата для приготовления инфузионного раствора или закапывания в глаза.

Противопоказания: беременность, тяжелые патологии почек, возраст до 12 лет.

Заключение

Обращаем внимание, что наш ТОП имеет лишь ознакомительные цели и не является рекомендациями для лечения тех или иных заболеваний. Выбор препарата, дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач.

Многие считают, что грибок ногтей – это только эстетическая проблема. Но лечить онихомикоз нужно не только, чтобы вернуть ногтям былой вид, но и для того, чтобы остановить его распространение и избежать осложнений.

Грибок ногтей (онихомикоз) представляет собой поражение ногтевой пластины грибковой инфекцией.

Это достаточно распространенное заболевание. По статистике оно встречается у 15-20% людей, хотя до врача доходят единицы – всего 2%. Грибок большинство пациентов не считает серьезным заболеванием. Болезнь не угрожает жизни и не вызывает сильного дискомфорта, поэтому человек, столкнувшийся с грибковой инфекцией, предпочитает лечиться самостоятельно либо вообще оставлять проблему без внимания.

Чаще всего грибок ногтей поражает мужчин. Если говорить про возраст, у пожилых болезнь встречается достаточно часто, в детском возрасте – очень редко.

Онихомикоз – проблема не одного дня. Грибковая инфекция поражает ногтевую пластину медленно. Когда ноготь меняет свою структуру и цвет, значит патологический процесс зашел уже очень далеко.

Многие считают, что грибок ногтей – это только эстетическая проблема. Но лечить онихомикоз нужно не только, чтобы вернуть ногтям былой вид. Если проблему не решать, грибок распространится на соседние ногтевые пластины, близлежащие ткани и ногти рук (так или иначе мы касаемся руками своих ног, и грибковой инфекции ничего не стоит поменять локацию).

Виды и причины заражения

Возбудителями онихомикоза являются грибки – дерматофиты (60-70% случаев), реже – дрожжевые грибы рода Candida и плесневые грибы.

Выделяют несколько видов онихомикоза:

дистальный подногтевой – когда поражается свободный край ногтя (со стороны среза),

поверхностный белый – на ногтевой пластине возникают белые пятна, которые распространяются по всей поверхности ногтя,

проксимальный подногтевой – заражение грибком начинается с кожи и околоногтевых валиков,

тотальный дистрофический – разрушается весь ноготь, ногтевая пластина перестает расти.

Существует и другая классификация болезни в зависимости от изменений, происходящих в ногтевой пластине:

нормотрофический онихомикоз – ногтевая пластина меняет цвет, но форма ее остается прежней,

гипертрофический – происходит утолщение ногтевой пластины, сам ноготь желтеет,

дистрофический – ногтевая пластина истончается и отслаивается от ногтевого ложа.

Онихомикоза – инфекционная болезнь. Заразиться ей можно:

при соприкосновении кожи здорового человека с зараженными поверхностями: в банях, саунах, салонах красоты, бассейнах, тренажерных залах,

от человека к человеку при совместном использовании предметов быта (полотенцами, тапочками, мылом, мочалками, маникюрными ножницами),

при ношении тесной обуви,

после долгого приема антибактериальных препаратов,

на фоне сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, псориаза, иммунодефицитов),

при повреждениях ногтевых пластин.

Признаки болезни

Главный признак грибкового поражения – изменение цвета ногтевой пластины. Она может побелеть, пожелтеть, стать фиолетовой, зеленой, серой и даже черной.

Другими симптомами заболевания являются:

кожный зуд в области рядом с ногтем,

отделение ногтя от ногтевого ложа,

утолщение/истончение ногтевой пластины,

размягчение, рыхлость, ломкость ногтя,

появление на ногтевой пластине полоски желто-коричневого цвета,

появление вогнутой области на ногте,

изменения кожных покровов рядом с больным ногтем,

зуд вокруг ногтя,

появление трещин между пальцами,

чрезмерная потливость ног.

Если вовремя не обнаружить проблему, грибок перекинется на другие ногти ноги и может перебраться на ногти рук.

Препараты для лечения грибка

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий выбор средств для лечения грибка ногтя, которые можно использовать в домашних условиях.

Мы сделали для вас подборку самых эффективных и удобных для применения вариантов.

Выпускается в форме лака для ногтей объемом 2,5 мл. Главный компонент препарата — аморолфина гидрохлорид. Используется для наружного применения при заражении дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибками.

Активное вещество препарата полностью проникает в ногтевую пластину и ногтевое ложе в течение первых суток после нанесения лака. Концентрация лекарственного вещества сохраняется в 7-10 дней. Наносить препарат нужно 1-2 раза в неделю.

Лечебный раствор. Выпускается в объемах 10, 15, 20, 25, 30 мл. Основной действующий компонент — нафтифина гидрохлорид. Раствор эффективно борется с дерматофитами, плесневелыми, дрожжевыми и другими видами грибков.

Препарат используется наружно. Дозировка и курс лечения зависит от состояния пациента и показаний. Оптимальную дозировку и кратность приема может подобрать только врач.

Препарат выпускается в виде капель для ногтей или спрея для ног объемом 15 мл. Противогрибковое средство на основе тербинафина. Используется для профилактики и лечения грибковых заболеваний ногтей, кожи рук, ног у взрослых людей старше 18 лет.

Наносить препарат следует 1-2 раза в сутки.

Противогрибковый лак. Выпускается в объемах 2,5 и 5 мл. В комплекте идут очищающие салфетки, лопаточки и одноразовые пилки. Основное действующее вещество — аморолфина гидрохлорид.

Препарат с широким действием, проникающий в ногтевую пластину и её ложе в течение 24 часов. Наносить 1-2 раза в неделю. Эффективная концентрация действующего вещества сохраняется в ногтевой пластине в течение 7-10 дней.

Раствор объемом 10, 15, 20 мл. Применяется наружно. Активное действующее вещество — нафтифина гидрохлорид.

Раствор наносят на пораженные участки дважды в день. Длительность терапии может достигать 6 месяцев, исходя из тяжести заболевания. После исчезновения симптоматики рекомендуется продолжать терапию еще две недели.

Лекарственный противогрибковый лак объемом 2,5 мл и активным действующим компонентом - аморолфина гидрохлоридом.

Препарат наносится наружно 1-2 раза в неделю. Средний курс терапии составляет 6 месяцев для ногтей на руках и 9-12 месяцев на ногах.

Раствор для наружного применения объемом 10 мл. Активное вещество — нафтифина гидрохлорид. Препарат наносят дважды в день. Длительность лечения – до полугода.

Лечебный лак для ногтей 10 мл. В комплекте – 14 одноразовых пилок. Активные компоненты препарата быстро проникают в ногтевую пластину идолгое время сохраняются в ней , создавая защитный барьер от повторного заражения. Лак наносят 1 раз в сутки.

Лечебный раствор объемом 10 мл. Активный компонент — нафтифина гидрохлорид. Препарат наносят дважды в день. Курс лечения – полгода.

Лечебный лак для ногтей объемом 2,5 и 5 мл. В комплект входят 30 спиртовых салфеток, 60 пилок и 10 аппликаторов. Активное вещество — аморолфина гидрохлорид. Препарат наносится 1-2 раза в неделю. Активные компоненты препарата проникают в ногтевую пластину в течение 24 часов.

Раствор для наружного применения объемом 10 мл. Активный компонент — нафтифина гидрохлорид. Препарат быстро проникает в ногтевую пластину. Достаточно 2 нанесений в день. Курс терапии – до полугода.

Как купить средства от грибка ногтей?

В нашей сети аптек представлен широкий ассортимент средств от грибка ногтей в виде лаков, растворов, кремов, мазей или таблеток. Мы предлагаем эффективные препараты от ведущих отечественных и зарубежных производителей. Выбирайте удобную форму выпуска по приемлемой цене.

Сделать заказ просто:

Выберите удобную аптеку и заполните контактные данные

Нужна помощь в выборе? Задайте вопрос нашему фармацевту в чате на нашем сайте.

Читайте также: