Как избавиться от вирусного моллюска

Обновлено: 26.04.2024

Контагиозный (заразный) моллюск – это вирусная инфекция кожи. Проявляется в формировании мелких, блестящих и плотных элементов, возникающих на разных участках тела. Эти элементы имеют тенденцию увеличиваться в размерах.

Заболевание обычно возникает на фоне снижения иммунитета. Контагиозный моллюск заразен, особенно часто передается в закрытых коллективах.

Причиной развития контагиозного моллюска является вирус из группы оспенных, он поражает только человека, животные не болеют.

Выделяется 4 типа вируса, чаще всего выявляют 1-й и 2-й. Поражают они в основном взрослых, но болеют также и дети.

Из-за 2 типа вируса в основном формируются половые проявления, в то время как детские симптомы на коже и лице дает 1 тип. Кроме того, периоды высыпаний сильно отсрочены – они могут возникать и через полгода от момента заражения.

Передаются вирусы контактным и половым путем, возможно заражение через воду бассейнов или гигиенические принадлежности (мочалки, полотенца, постельное белье).

Вирус отлично сохраняется в бытовой пыли, земле, воде. Вспышки контагиозного моллюска с большей вероятностью могут возникать в закрытых коллективах – способствуют этому нарушения личной гигиены, снижение иммунитета, неблагоприятные санитарные условия, аллергии, поражения кожи, длительное лечение иммунодепрессантами.

Особую роль контагиозный моллюск играет для детей и взрослых с иммунодефицитом и ВИЧ.

Период инкубации может длиться от 2-3 недель до 4-6 месяцев.

Клинические проявления контагиозного моллюска весьма типичны и характерны. Локализоваться высыпания могут на:

наружных гениталиях,
на бедрах и ягодицах,
на животе, на лице, на плечах и руках,
на спине,
реже на ногах.

Изначально на коже формируются бугорки из уплотненной кожи, их цвет не отличается от телесного. Узелки похожи на полусферы или шарики под кожей, окраска кожи над ними телесная, или чуть белее от натяжения кожи. Узелки могут быть как одиночными, так и множественными.

При раздавливании бугорка пинцетом из его центра выделяется крошковидная белая творожистая масса без запаха, сухая.

Контагиозный моллюск не болит, не краснеет, не гноится и не зудит, он может вторично инфицироваться только при его травмировании или неправильном лечении.

У детей возможны отсевы от первоначальных элементов по сторонам, с формированием сливающихся участков моллюска или группирования бугорков.

При сильном иммунитете контагиозный моллюск постепенно исчезает за полгода-год.

При наличии типичных элементов диагноз не сложен, так как высыпания с пупковидным вдавлением и крошковидным содержимым типичны для контагиозного моллюска.

В сложных случаях проводят гистологическое исследование – берут соскоб с элементов и под микроскопом обнаруживают особые моллюсковые тельца в цитоплазме пораженного эпидермиса.

Хотя контагиозный моллюск и не считается опасным заболеванием, его лечение необходимо хотя бы потому, что он может быть заразным для полового партнера, для детей и окружающих. Плюс ко всему, его проявления не эстетичны и снижают качество жизни пациента.

Проявления контагиозного моллюска говорят о проблемах иммунной системы, необходимо пройти полное обследование и принять меры по укреплению иммунитета.

Также контагиозный моллюск может быть косвенным признаком наличия в организме скрытых инфекций, в том числе и половых, которые требуют лечения.

Контагиозный моллюск – паразитарное поражение кожи и слизистых оболочек специфическим вирусом. Проявляется безболезненными узелковыми высыпаниями с пупковидным вдавлением в центре, из которых при надавливании выделяется творожистое содержимое. При попадании на кожу или слизистые этого секрета происходит самозаражение и передача заболевания контактным лицам. Имеет склонность к рецидивам, часто фиксируется вместе с другими инфекциями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией.

МКБ-10

Общие сведения

Контагиозный моллюск – хроническое выскоконтагиозное заболевание кожи, возбудитель контагиозного моллюска входит в оспенную группу вирусов – Molluscipoxvirus. По международной классификации болезней контагиозный моллюск не относится к венерологическим заболеваниям, однако, ВОЗ включает контагиозный моллюск в перечень инфекций передаваемых половым путем. Заражению подвержены лица обоих полов вне зависимости от возрастных групп, но люди неразборчивые в сексуальных контактах и дети попадают в группу риска.

Патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск это доброкачественное новообразование кожи; синтез ДНК-вируса происходит в кератиноцитах эпидермиса, после размножения вируса в клетках хозяина блокируется активность Т-лимфоцитов, а потому иммунные клетки при поражении отсутствуют, что и объясняет иммунную толерантность, которая благоприятствует возбудителю при инфицировании.

Пути заражения и патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск является заболеванием, которому подвержены только люди. Заражение происходит при непосредственном контакте больного человека со здоровым, но имеет место быть опосредованный путь заражения – через загрязненные предметы.

Взрослые в основном заражаются контагиозным моллюском при половом контакте, заражение происходит за счет соприкосновения кожи партнеров, а не посредством коитуса, именно поэтому контагиозный моллюск некоторые международные медицинские организации не относят к группе инфекций, передаваемых половым путем. Область поражения при половых контактах это обычно промежность, внутренняя поверхность бедер, нижняя часть живота, наружные половые органы.

При заражении бытовым путем определенной локализации контагиозного моллюска нет, новообразования можно встретить на любых участках кожи. Наличие повреждений и микротравм кожи является благоприятным условием для инокуляции вируса. Случаи заражения обычно носят единичный характер, несмотря на высокую контагиозность моллюска, но в детских садах поражения могут носить эндемичный характер.

Такие факторы как скученность, контакты с кожей, влажная атмосфера благоприятствуют диссеминации. Инкубационный период контагиозного моллюска составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, поэтому бывает сложно установить источник заражения. После появления клинических проявлений контагиозный моллюск распространяется по телу путем самозаражения. Клеточные иммунные дефициты врожденные и приобретенные способствуют заражению, у людей с ВИЧ инфекцией заболеваемость контагиозным моллюском в несколько раз выше.

Поскольку возбудителем контагиозного моллюска является ДНК-вирус, то полного излечения добиться невозможно, однако современные методы воздействия позволяют добиться длительной и стойкой ремиссии.

Клинические проявления контагиозного моллюска

После инкубационного периода на коже появляются единичные безболезненные плотные узелки округлой формы, цвет кожи, пораженной контагиозным моллюском, обычно не изменен или приобретает розовый оттенок, иногда может отмечаться восковидный или перламутровый блеск. Далее происходит увеличение количества элементов контагиозного моллюска за счет самозаражения. Размеры высыпаний от просяного зерна до горошины, иногда при слиянии элементов могут образовываться гигантские контагиозные моллюски, они имеют вид полусферических папул с запавшей центральной частью.

Узелки располагаются на теле повсеместно, но поскольку на втором этапе развития контагиозного моллюска самозаражение происходит через руки, то поражаются участки кожи, к которым наиболее часто прикасаются. Это лицо, шея, верхняя часть туловища и собственно сами кисти рук. Высыпания контагиозного моллюска носят беспорядочный характер, и их количество порой доходит до нескольких сотен, трение рук и непроизвольные почесывания увеличивают количество диссеминаций.

При надавливании пинцетом или случайном повреждении контагиозного моллюска из него выделяется белая кашецеобразная масса, которая состоит из ороговевших клеток и лимфоцитов. Но в ней также содержаться включения моллюскообразных телец, благодаря чему заболевание и получило свое название. Какие-либо субъективные ощущения отсутствуют, но некоторые пациенты больные контагиозным моллюском отмечают зуд и небольшую инфильтрацию, которая случается при присоединении вторичной инфекции.

При атипичных формах контагиозного моллюска характерного вогнутого центра на высыпаниях может не быть, а сами элементы могут быть очень мелких размеров. Профузные формы контагиозного моллюска диагностируют у детей с атопическим дерматитом, у детей с лейкемией и иммунодефицитами, а так же у ВИЧ-положительных пациентов. Как правило, течение контагиозного моллюска проходит без осложнений, возможны асептические и гнойные абсцессы кожи вокруг зоны поражения. В очень редких случаях наблюдается суперинфекция, после которой остаются рубцы.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагноз ставится дерматологом на основании клинического осмотра пациента, при сомнительных случаях для диагностики прибегают к гистологическому исследованию, в ходе которого обнаруживаются моллюсковые тельца в цитоплазме клеток эпидермиса. Необходимо дифференцировать контагиозный моллюск с красным плоским лишаем, множественной формы кератоакантомы и бородавками.

Лечение контагиозного моллюска

Хирургическое удаление с помощью кюретажа после предварительной местной анестезии под пленкой дает хороший эффект, так как за один сеанс можно удалить большое количество контагиозных моллюсков из-за практически полного отсутствия болевого синдрома во время процедуры. Обычно проводят один сеанс в месяц, и за несколько месяцев наступает полное клиническое выздоровление. При таком методе лечения не остается содержимого узелков, травматизация кожных покровов минимальна, после кюретажа в некоторых случаях показана электрокоагуляция мест поражения.

Удаление кожных образований контагиозного моллюска возможно путем криодеструкции или радиоволновым методом. Применяется также удаление лазером. Если высыпаний контагиозного моллюска немного, то хороший эффект дают химиопрепараты, но длительно их использовать не рекомендуется из-за раздражающего действия на кожу. При незначительной диссеминации УФ-облучение лечебным ультрафиолетом пораженной кожи и использование кремов с ацикловиром показаны всем пациентам с контагиозным моллюском.

Метод аппликации Туберкулином на пораженный контагиозным моллюском участок особенно часто используется в детской дерматологии, так как является безболезненным. Эта методика новая, а потому точных статистических данных о ее эффективности нет. Но дети должны быть предварительно провакцинированы БЦЖ или изопринозином.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз при заражении контагиозным моллюском благоприятен, исключения составляют пациенты с иммунодефицитными состояниями. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены как в местах общественного пользования, так и дома. Необходимо, чтобы каждый член семьи имел свою мочалку и иные банные принадлежности. При диагностировании контагиозного моллюска у детей, инфицированных детей изолируют и назначают карантин сроком на длительность инкубационного периода с ежедневным профилактическим осмотром всего детского коллектива и обслуживающего персонала.

— Екатерина Александровна, что такое контагиозный моллюск? Опасен ли он?

— Это заболевание вирусной природы, при котором на поражённом участке кожи появляются кратерообразные узелки. Если на них надавить, то выделяется творожистая масса. Контагиозный моллюск не опасен для здоровья человека и не относится к опухолевым новообразованиям. Воспалительный процесс в местах роста узелков также отсутствует.

— Что общего у этого заболевания с беспозвоночными? Откуда такое название?

— Несмотря на название, никакого отношения к животным класса моллюсков заболевание не имеет. Такое название болезнь получила из-за внешнего сходства (если смотреть под микроскопом) содержимого узелков с формой моллюсков. А возбудителем инфекции является крупный фильтрующийся вирус Molitor hominis, родственный вирусам оспы.

— Как можно заразиться контагиозным моллюском? Кто входит в группу риска?

— Чаще всего вирус передаётся бытовым путём. Из-за большой концентрации возбудителя, к примеру, в песочницах на игровых площадках, в детских коллективах отмечались вспышки заболевания.

Инфицирование контагиозным моллюском у взрослых происходит контактно-бытовым или половым путями.

Больше всего опасности заражения подвержены люди со сниженным иммунитетом. Это больные ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями, страдающие аллергией, ревматоидным артритом, принимающие глюкокортикоиды. К тому же риск заразиться высок у медицинских работников, массажистов, служащих бань и т. д. Т. е. у тех, кто контактирует с кожей большого числа людей.

— Как проявляется инфекция?

— Основным симптомом контагиозного моллюска является образование на коже узелков размером от 0,1 до 0,2 см. Они безболезненны, но иногда сопровождаются слабым зудом. Высыпания могут находиться на любом участке кожи, кроме ладоней и стоп.

Образования имеют в середине ямочку (пупковидное углубление). Сначала это плотные узелки в форме купола телесного цвета. Через некоторое время они становятся мягче и достигают размера 0,5–0,7 см. При надавливании из них выделяется белая, кашеобразная масса. Число элементов сыпи может быть от 5 и до нескольких десятков.

— Как правило, достаточно визуального осмотра. Но в некоторых ситуациях (при атипичной клинической картине) требуется выполнение микроскопического и (или) патоморфологического анализа биоптатов кожи.

— Как избавиться от контагиозного моллюска? Какие существуют методы лечения?

— Согласно рекомендациям Минздрава РФ лечение контагиозного моллюска осуществляется путём деструкции (разрушения) его элементов.

Для удаления контагиозного моллюска применяются, например, такие способы, как:

удаление каждого элемента кюреткой (хирургической ложкой, используемой для соскабливания частиц патологических мягких тканей);
удаление высыпаний с помощью жидкого азота (криодеструкция);
эвисцерация (вылущивание). Манипуляция производится специальным пинцетом и применяется с целью ликвидации недавно появившихся высыпаний. Полученный материал может быть использован для дальнейшей патогистологической верификации диагноза;
лазеротерапия;
электрокоагуляция (процедура, во время которой прижигаются мягкие ткани в необходимом месте при помощи электрического тока).

— Что делать человеку, который обнаружил у себя признаки заболевания? Можно ли удалять контагиозный моллюск самостоятельно?

— Нужно как можно раньше обратиться к врачу-дерматологу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее получится избавиться от болезни и избежать осложнений в виде распространения очагов инфицирования по всему телу. Удалять образование самостоятельно не рекомендуется. Дело в том, что вызывающий эту патологию вирус очень заразен, и удалять элементы контагиозного моллюска нужно крайне осторожно, в специальных условиях.

— Каков прогноз при лечении? Человек может заразиться контагиозным моллюском повторно?

— Прогноз при данном заболевании благоприятный, но учитывая потенциальную опасность аутоинокуляции (распространения инфекции на другие участки тела), необходима ликвидация всех элементов моллюска. Чтобы избежать реинфицирования (повторного инфицирования), нужно регулярно производить обработку поражённых участков и прилегающих к ним кожных покровов антисептическими средствами.

— Екатерина Александровна, расскажите о мерах профилактики. Можно ли уберечь себя от инфицирования контагиозным моллюском?

— Прежде всего необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки с мылом или протирать их антисептическими салфетками, не пользоваться чужими средствами личной гигиены, одеждой, стараться избегать тактильного контакта с инфицированными лицами. При половом контакте защитить от заражения контагиозным моллюском не способны никакие методы барьерной контрацепции.

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки:

Кривдина Екатерина Александровна

Контагиозный моллюск – достаточно широко распространенное вирусное заболевание. Проявляется оно возникновением на коже небольших плотных узелков с углублением в центре. К моллюскам или купанию в море никакого отношения болезнь не имеет. Свое название она получила из-за сходства узелков с морскими обитателями.

Патология не представляет опасности для жизни и, в большинстве случаев, проходит самостоятельно. Но из-за выраженного косметического дефекта пациенты стремятся избавиться от нее с помощью медицинских методов, не дожидаясь самопроизвольного исчезновения высыпаний.

Общие сведения

При заражении у пациентов возникает естественное желание узнать, что такое контагиозный моллюск и как быстрее избавиться от болезни. Данная патология относится к вирусным инфекциям, которую вызывает вирус группы оспенных. Чаще всего болезнь встречается у детей младшего дошкольного возраста, подростков и пожилых людей.

принимающих цитостатики или гормональные средства;
пациентов с ВИЧ;
онкобольных;
аллергиков;
пациентов с ревматоидным артритом;

Контагиозный моллюск встречается везде, но более высока вероятность заражения в регионах, где преобладает жаркий и влажный климат, а бытовая гигиена находится на низком уровне.

Как происходит заражение

Контактно-бытовым – инфицирование происходит при прикосновении к коже больного. К заражению приводят любые контакты – рукопожатия, объятия, массаж.
Опосредованно-контактным – заражение через общие бытовые предметы, на которых имеются вирусные частицы (игрушки, посуда, полотенца).
Половым – поражение здорового партнера происходит не через секреты половых органов, а через близкий контакт тел. Поэтому при таком пути заражения высыпания нередко обнаруживаются в паху, в промежности, на внутренней стороне бедер.
Водный – этот путь передачи возможен при посещении бассейнов, бань, водных аттракционов.

Люди, имеющие иммунитет к инфекции, не заражаются. У всех остальных при контакте с вирусом развивается инфекционный процесс. Независимо от пути заражения болезнь проявляется одинаковыми клиническими признаками.

Как выглядит контагиозный моллюск и его симптомы

Инкубационный период длится 2-24 недели. После его завершения на месте внедрения вируса появляются плотные узелки диаметром 1-3 мм, совершенно безболезненные. Возникают они на любом участке тела: на лице, шее, руках, в паху, в области половых органов. Но, как правило, все образования группируются только на одном участке. В течение 6-12 недель элементы увеличиваются до 2-10 мм и принимают вид полушаровидных папул с углублением в центре. После чего исчезают.

Очищение кожи происходит в течение 1,5-3 месяцев. Суммарно, с момента появления высыпаний до их полного исчезновения, проходит 12-18 недель. Но иногда болезнь затягивается до 2-5 лет. После выздоровления вырабатывается пожизненный иммунитет, повторное заражение практически не встречается.

Но пока на коже имеются узелки, при расчесывании или трении здоровых участков кожи о больные, возможно самозаражение. В этих случаях выздоровление откладывается примерно еще на 18 недель.

Контагиозный моллюск – неопасная болезнь, внутренние органы вирус не поражает. В большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно, после того как собственный иммунитет подавит активность микроорганизма.

Высыпания не болят и не чешутся, но представляют собой косметическую проблему. Поэтому многие пациенты хотят избавиться от них различными методами.

Лечение контагиозного моллюска: общие принципы терапии

В настоящее время лечение заключается в наблюдении за пациентом. Исключение составляют лишь узелки, расположенные на веках и в области половых органов. Их удаляют сразу. Это связано с тем, что при локализации образований на веке они могут травмировать слизистую глаза и вызвать различные глазные патологии. Элементы в области половых органов часто повреждаются во время сексуального контакта, провоцируя самозаражение и заражение партнера. Во всех остальных случаях рекомендуется дождаться пока иммунная система справится с вирусом, и высыпания исчезнут самостоятельно.

При удалении узелков на коже могут оставаться рубцы. Кроме того, увеличивается вероятность их повторного появления, поскольку микроорганизм еще активен.

Однако по желанию пациента узелки все же удаляют. Удаление производится различными хирургическими методами.

кюретаж;
криодеструкция;
вылущивание;
лазерная деструкция;
электрокоагуляция.

Чтобы самому удалить моллюска контагиозного можно применить специальные мази. Мази от контагиозного моллюска: Третиноин, Салициловая кислота, Инфагель и другие. Их используют до полного исчезновения высыпаний, в среднем – 3-12 недель.

Во время лечения нужно оберегать кожу от повреждений и косметических средств, вызывающих раздражение. Также рекомендуется воздержаться от занятий контактными видами спорта и посещения бассейна.

Читайте также: