Как вирус изменил человека

Обновлено: 25.04.2024

Как в России распространялся вирус?

Эксперты считают, что весной 2020 года в Москве вовремя ввели локдаун. Это помешало распространению COVID-19. Позже из-за экономических причин настолько строгий режим самоизоляции уже не вводили.

Однако во время локдауна плохо контролировалось перемещение людей из Москвы и Петербурга в регионы, из которых они изначально приехали на заработки. Так вирус распространялся из столиц в другие города и поселки. Этого можно было бы избежать при соблюдении двухнедельного карантина по возвращении.

В Дагестане в конце мая 2020 года смертность превысила обычные показатели в три раза. Это во многом связано с массовыми мусульманскими обрядами, от которых местные жители не могли отказаться даже в условиях пандемии. К этому рекорду осенью 2021 года приблизились Оренбургская и Саратовская области (смертность выросла в 2,5 раза).

Предполагалось, что в жаркое время года заболеваемость коронавирусом снизится. Но летом 2020 года мы увидели вспышки в Казахстане, Свердловской и Астраханской областях.

В апреле — мае 2021 года уже была доступна вакцина и все были уверены, что заболеваемость сойдет на нет. Но вскоре из Индии пришел новый штамм дельта, многие этого не ожидали.

Во время новой волны коронавируса, в октябре 2021 года, государство отреагировало на рост заболеваемости с опозданием.

Как считают избыточную смертность от COVID-19?

Избыточная смертность — превышение количества фактических смертей над прогнозируемым показателем из-за экстраординарного незапланированного события. Это могут быть экстремальные жара и холод, война, эпидемия.

На сайте Росстата к этому дню опубликована статистика смертности по октябрь. О показателях смертности в ноябре публично говорила вице-премьер Татьяна Голикова. Также имеются инсайдерские данные за последние недели. С помощью этих данных можно приблизительно подсчитать фактическое число умерших.

Согласно прогнозам Росстата, количество умерших после 2020 года должно было замереть и снижаться. Однако оно росло.
Показатели смертности от убийств и ДТП снижались, а от сердечно-сосудистых заболеваний и пневмоний росли.
Согласно этим подсчетам, с начала пандемии в России умерла 951 тысяча человек.
Важно помнить о том, что при расчете таких показателей нельзя брать среднее число умерших за последние пять лет. Такой подход не учитывает тренды и тенденции.

Эксперты отмечают, что последнее время официальные данные по смертности стали стремиться к большей объективности. В итоге все выглядит так, как будто смертность растет, несмотря на вакцинацию. Но это не отражает действительность и дает возможность для манипуляций тем, кто выступает против прививок.

По показателю избыточной смертности из 112 стран Россия находится в начале второй десятки. Ее опережают Перу, Боливия, Эквадор, Колумбия, Иран, Мексика, Албания, Косово, Северная Македония. На одном уровне с Россией Азербайджан и Казахстан. У остальных стран показатель лучше. При этом столь низкая позиция в списке не соответствует ВВП, уровню образования и развития системы здравоохранения России.

Сколько людей вакцинировано?

Объективных данных о количестве вакцинированных нет.

Согласно математическим подсчетам, за последние шесть месяцев привито меньше 40% людей, говорит Ракша.

Что мешает людям прививаться?

Эксперты связывают низкие темпы вакцинации в России с манипулированием информацией о вакцинах.

В сюжетах о вакцинации на Западе говорили о негативных последствиях, к которым якобы приводят иностранные вакцины.
При недостатке вакцин в регионах агитационную кампанию о важности прививок сдерживали.

До сих пор нет открытых данных о российских вакцинах, кроме исследования The Lancet.

Организация вакцинации легла на и без того перегруженную систему здравоохранения. Соловьев считает, что можно было провести более серьезную подготовку населения к массовой вакцинации с помощью социологов и психологов. Также, по мнению Соловьева, была провалена кампания позитивной пропаганды вакцинации, поскольку у многих медиков не было доступа к транслированию мнений на широкую аудиторию.

Что будет дальше?

При уже выработанных мерах предосторожности и высоких темпах вакцинации омикрон должен быть побежден довольно быстро.

В мире существует несколько эффективных вакцинных платформ — принципов, по которым строится работа вакцины. Но с мутациями вируса стратегии вакцинации и состав вакцин должны корректироваться.

Постепенно появляются противовирусные препараты, которые способны воздействовать на COVID-19 в самом начале заболевания. Совершенствуются технологии производства средств индивидуальной защиты и способы обеззараживать помещения. В мире разворачиваются программы геномного мониторинга вируса. Развитие инфраструктуры должно поддерживать государство.

Согласно прогнозам исследователей, новые мутации вируса будут все более заразными и все легче протекать. Но какими будут новые штаммы, сказать с уверенностью нельзя. Например, дельта был и заразным, и тяжело протекал.

Что делать, чтобы стало лучше?

Разрешить и наладить использование в России иностранных вакцин.
Развивать инфраструктуру, в том числе тестирование и отслеживание контактов с заболевшими.
Прорабатывать систему защиты детей: их вакцинирование, безопасность в школах и детских садах — например, с помощью специальной системы вентиляции.
Развивать в людях чувство сопричастности. Это следует делать посредством цифрового информирования государства об индивидуальных симптомах новых модификаций вируса. Также заболевшие должны делиться своими наблюдениями с врачами.
Честно информировать людей и возвращать их доверие.

Что почитать?

Информационные панели Дании , Израиля , Великобритании . на сайте Института Роберта Коха. о коронавирусном кризисе (испанский язык).

Исследования о проблеме затяжного ковида:

Данные об использовании средств индивидуальной защиты:

Информация об иммунопатологии ковида:

Статьи об эффективности вакцин против омикрона:

Что посмотреть?

В материале используются ссылки на публикации соцсетей Instagram и Facebook, а также упоминаются их названия. Эти веб-ресурсы принадлежат компании Meta Platforms Inc. — она признана в России экстремистской организацией и запрещена.

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

Публикации по теме

Материалы партнёров

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
р/с 40703810701270000111
в ТОЧКА ПАО БАНКА "ФК ОТКРЫТИЕ"
к/с 30101810845250000999
БИК 044525999

Потеря контроля

Для многих людей существенным последствием эпидемии оказалась потеря выстроенного образа будущего и ощущения контроля над жизнью.

Погасить часть кредита с премии, спланировать отпуск заранее, поставить цели на год — за март обрушились все тщательно выстроенные планы. Тем, кто жил в парадигме, что каждый может создавать свою жизнь, не полагаясь на волю случая, был нанесен огромный удар. Это колоссальный опыт переживания собственной уязвимости, хрупкости, утраты свободы и контроля над своей жизнью. По сути, это травма потери, которую приходится переживать, проходя по всем известным стадиям: отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие. После переживания этой травмы многим придется заново выстраивать образ мира и критически переоценить свои возможности на что-то в нем повлиять.

Пограничная территория

Эпидемия и карантинные меры сделали актуальным вопрос границ. И если с географическими границами вопрос временно решили за нас, то с личными приходится разбираться самостоятельно. Как вести себя при встрече со знакомым или коллегой? Обниматься ли? Жать ли руку? А если это близкий друг или родственник и очень хочется обнять, то можно, или все же воздержаться?

Дружеская встреча — это теперь чаще всего прогулка на почтенном расстоянии, но если сути дружбы социальная дистанция не меняет, то мир карантинного дейтинга превратился в путешествие по минному полю. Встретиться или поговорить по зуму? Где был этот человек до встречи с тобой? Пользуется ли он санитайзером? Моет ли руки? Можно ли присесть на лавочку рядом или так и сидеть, соблюдая дистанцию? Надо ли спросить о том, болел ли визави или это невежливо, как и любые вопросы о здоровье? А как дальше?

Отношение к вирусу и необходимости соблюдать предписанные меры предосторожности усложняет не только создание новых отношений. Эта тема наравне с политикой и религией вдруг начинает разводить людей по разным лагерям и иной раз подумаешь, поддержать ли дружескую беседу на актуальную тему или свернуть на всякий случай, потому что мало ли про какие вышки 5G завернет тебе собеседник.

Zoom на дом

Еще одной задачей, которую довелось оперативно решать с введением самоизоляции, оказалась организация работы из дома. Встреча двух реальностей — домашней и офисной — не у всех прошла гладко, и первые недели массовой удаленки породили множество мемов о тех, кто приходит на совещания без штанов, не расчесанным или с видом на горы немытой посуды на заднем плане (коты, собаки и дети — в кадре по умолчанию). Вместе с удаленкой и возможностью не тратить время на дорогу, мы получили коллег у нас дома, причем доступ в дом был выдан всем без исключения, даже тем, кого в других жизненных обстоятельствах мы не позвали бы в наш дом никогда.

Мое тело — мое дело

В то же время от некоторых уходовых привычек, как оказалось, можно временно отказаться: сидя дома, можно существенно реже мыть голову, забыть про декоративную косметику, парфюм. Мужчины вдруг массово отрастили бороды и выглядят суровыми лесорубами. Однако не все были готовы смириться с принудительным отказом от привычных уходовых процедур — надомные посещения парикмахеров, барберов и мастеров маникюра, несмотря на риски, стали такой же привычной частью новой реальности, а в районных группах на Фейсбуке открыто делились контактами хороших мастеров, приходящих на дом.

Системные изменения

В обозримом будущем откроются кафе и рестораны, а может быть, даже и границы. Вот только воспользоваться этими благами даже с соблюдением всех правил смогут далеко не все. Существенное снижение доходов и необходимость пересмотра системы трат — одно из самых неприятных и очевидных последствий, которое задержится в нашей жизни. Возможно даже дольше, чем маски, перчатки и социальная дистанция.

Экономика владения снова в тренде: когда у тебя есть своя дача, куда можно доехать на своей машине, стоящей у подъезда дома, где ты живешь в своей квартире, переживать коронавирусные времена оказывается намного проще, чем когда ты живешь в съемном, а ездишь на каршеринге.

Подписывайтесь на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

Исследователь вопросов на стыке медицины, генетики и эволюционной теории Шарон Муаллем считает, что эволюция продолжается и геном человека реагирует на изменяющиеся обстоятельства. Его команда в лаборатории нью-йоркской больницы Mount Sinai собирает сведения из разных источников, чтобы составить общую картину пандемии коронавируса и ее последствий.

Муаллем подчеркивает, что не понимает, как до сих пор такой пандемии не случилось. Человеческое общество стало жить в условиях большой плотности населения. Уровень урбанизации достиг масштабов, которых никогда не было. Люди постоянно контактируют друг с другом в городах, в том числе и опосредованно, через кнопки лифта, например. То, что не было глобальных эпидемий за последние сто лет, свидетельствует лишь о мощи иммунной системы человека.

Эпидемии прошлого всегда поражали города с большой плотностью населения. Эта проблема существует уже две тысячи лет. Во время вспышки чумы, разразившейся 1500 лет назад, люди покинули города. Массовое возвращение в них началось лишь после начала промышленной революции. Когда в Лондоне происходили вспышки оспы или чумы, люди покидали его. Такие паттерны повторяются в истории человечества. Города позволяют более эффективно управлять ресурсами, но цена этого – большая уязвимость перед эпидемиями.

Вирус не убивает слишком много людей, чтобы не исчезнуть самому. Основной переносчик вируса – дети. Их иммунная система не созрела, и это защищает их от смертельного цитокинового шторма. С другой стороны, дети постоянно контактируют друг с другом и распространяют вирус в своих семьях. Это оптимальная стратегия для вируса: слабость иммунной системы детей облегчает заражение, а болезнь протекает у них не столь тяжело. Кроме того, им еще предстоит долгая жизнь, что обеспечит вирус комфортным местом обитания.

Любая эпидемия изменяет геном человека и является фактором эволюции. Это происходит двумя путями. Первый – уничтожение большого числа людей, а выжившие передают вирус дальше. Второй – непосредственное влияние на геном. 8% генома каждого человека состоит из остатков вирусов, вызывавших эпидемии в прошлом, проникших в геном и сохранившихся там.

Мужчины заражаются коронавирусом чаще. Считают, что причина в поведении: мужчины больше курят и реже моют руки. Это верно лишь отчасти. На самом деле женская иммунная система намного сильнее мужской. Это связано с эволюцией – женщинам надо выживать, чтобы заботиться о детях.

Важная часть работы Шарона Муаллема связана с эпигенетикой, то есть изменениями генетического кода в соответствии с обстоятельствами. Возникает вопрос: оставит ли нынешняя травмирующая эпидемия свой отпечаток в геноме? На эпигенетику повлияет любой перенесенный кризис, но последствия можно будет заметить лишь спустя какое-то время. Известно, например, что потомки выживших в Холокосте более склонны к ожирению, потому что организм их родителей страдал от голода и запасал больше питательных веществ, и эта особенность передалась по наследству.

Сейчас можно ожидать рождения детей, более склонных к ипохондрии, но это необязательно плохо. Возможно, эпидемия COVID-19 – наилучший способ привить страх перед микробами, и люди начнут, чисто инстинктивно, чаще мыть руки и проявлять осторожность при контакте с различными предметами.

Из 1500 известных вирусов человечество победило раз и навсегда только оспу. Во всех остальных случаях — даже если речь идет о скосившей в свое время пол-Европы чуме — вирус появляется снова, и от новых массовых смертей человечество спасают вакцинация и другие профилактические меры.

Пандемия коронавируса актуализировала многие вопросы, которые раньше волновали в основном только специалистов: как возникают новые вирусы, в каких случаях они вызывают эпидемию, какие шаги нужно предпринять, чтобы предотвратить массовые смерти. Мы обсудили эти вопросы и расспросили об особенностях коронавируса инфекциониста Владимира Никифорова, доктора медицинских наук, заведующего кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова.

Что такое эпидемия и пандемия? Какие статистические показатели должно иметь заболевание, чтобы ему можно было присвоить статус эпидемии и пандемии?

Можно ли сказать, что каждый год случается пандемия каких-то заболеваний?

Почему одни вирусные заболевания распространяются быстро, а другие — нет?

Скорость распространения зависит от механизма заражения и пути передачи инфекции. Например, если инфекция передается воздушно-капельным путем, то это происходит, как правило, быстро. Вспышка кори распространяется очень быстро. Сейчас пандемии кори быть не может, потому что в основном население привито от этого заболевания. Есть такое понятие, как индекс контагиозности: сколько человек в процентах заболеет, получив заражающую дозу. Чем выше этот индекс, тем хуже для нас с вами. Для кори индекс контагиозности равен 95%, то есть из 100 человек, которые получили заражающую дозу, заболеют 95. Грипп и COVID-19 быстро распространяются воздушно-капельным путем. Но, как правило, у основной массы инфекционных болезней этот показатель порядка 50%.

Также скорость распространения болезни зависит от путей передачи вируса. Например, бешенство передается только при укусе животными, поэтому никаких эпидемий бешенства для человека не может быть.

Почему вирусы не уничтожат всех людей на Земле?

По каким причинам обычно заканчиваются эпидемии?

Основная причина в том, что накапливается коллективный иммунитет. Если переболели больше 60–70% от всего населения, то передача заболевания резко сокращается и эпидемия глохнет. Но где-то возбудитель обязательно оставит себе лазейку. Он может сделать какой-то процент переболевшего населения просто носителями, а у кого-то заболевание перейдет в хроническую форму. Носитель — это тот, у кого нет никаких симптомов (при хронической форме заболевания у человека минимальные симптомы). Другой возможный вариант — если вирус или бактерия перешли к людям от животных, то они могут на какой-то период спрятаться обратно в животных, а затем снова перейти на человека.

До сих пор у нас сохраняется страх перед чумой, хотя она с 1912 года перестала уносить сотни тысяч жизней. Насколько опасны локальные вспышки заболевания разными видами чумы в России и мире в XXI веке?

Последняя самая известная и детально проанализированная эпидемия чумы была в 1911–1912 годах в районе Харбина, так называемая чума в Маньчжурии. Харбин был русским городом на территории Китая, и наши врачи помогали лечить китайцев.

Это чума пришла из ниоткуда и ушла в никуда. Вспыхнула в 1911 году и в 1912 году затихла, но не полностью. Это пример классического занесения заболевания в человеческое общество из животного мира. Чума — это прежде всего болезнь грызунов. Болеют в основном суслики, сурки, песчанки, тушканчики. Сейчас животные продолжают болеть чумой вдоль южной границы России с Монголией, в районе Алтая, Байкала. Природные очаги чумы существуют в районе Северного Кавказа и Астрахани.

Были единичные случаи заболевания чумой среди людей в 1979, 2014 и 2015 годах. Туристы иногда привозят чуму из Монголии. Там может произойти контакт с сурками. Местные монголы их едят. Сурки очень пугливые, и на них трудно охотиться, а вот больной чумой сурок теряет страх и легко попадается. Когда люди начинают разделывать тушку этого несчастного сурка, происходит заражение чумой. Поэтому в Монголии в 2020 году мы наблюдали локальную вспышку чумы среди тех, кто охотился.

На нашей границе с Монголией практически нет людей, а те, кто там живет, привиты от чумы и предупреждены о чумных животных. По дальневосточным ковыльным степям можно неделю ехать на машине и не встретить ни одного человека. Так что эпидемия чумы России не грозит, но локальные вспышки по миру могут быть вполне возможны.

Еще есть один постоянный большой очаг чумы — на Мадагаскаре. Последняя вспышка чумы на Мадагаскаре была в 2017 году, заболело более 1300 человек. Да, еще в Китае все время есть чума, но китайцы очень не любят говорить о своих болезнях, так и с коронавирусом было. Они иногда вынуждены сообщить, что в таком-то году около пяти случаев чумы, но я думаю, что на самом деле их намного больше.

Еще один очаг чумы — в Средней Азии. Для нас важен очаг в районе Байконура в Казахстане, и ничего мы с этим сделать не можем, это природный очаг. Вакцинация животных невозможна. Благо, там никто не бродит по пустыне, местные песчанки, основные переносчики чумы в этом месте, несъедобны, никто на них не охотится.

С чем связан тот факт, что источником пандемии чаще всего становится Китай?

Кроме того, климат: в юго-восточных провинциях жара, влага, идеальная среда для вирусов.

Расскажите кратко, как удалось победить современные вирусные эпидемии, которые представляли большую опасность для людей на протяжении последнего столетия (оспа, холера, свиной грипп, SARS-1)?

Прежде всего, вакцинальная работа. Кто бы что ни говорил против вакцинации, инфекция побеждена во многом благодаря противоэпидемическим мерам, в особенности вакцинам. Правда, инфекционных болезней насчитывается около полутора тысяч. Полностью победили мы только одну — натуральную оспу. В 1979 году был зафиксирован последний случай заболевания оспой, с 1980-81 годах мы перестали прививаться от нее. Также удалось резко, хоть и не полностью, снизить заболеваемость полиомиелитом благодаря вакцине нашего советского ученого Чумакова.

Была страшная пандемия свиного гриппа в 2009 году. Он пришел из Китая. Прошла очень сильная мутация, вирус получил совершенно новую внешнюю оболочку. До этого мы делали вакцину от гриппа на куриных яйцах: заражаем куриное яйцо, эмбрион жив, и внутри яйца растет вакцинальный штамм вируса. Но в 2009 году свиной грипп был настолько агрессивным, что убивал куриные эмбрионы. Не получалось вырастить нужное количество вируса, чтобы сделать вакцину. Решить проблему удалось с большим трудом. Но этот вирус обладал всеми особенностями нормального природного вируса. В 2009 году он действительно убивал, как на сегодняшний день ковид. За год он потихоньку ослаб, нормальный природный вирус не хочет убивать, он обязательно будет снижать вирулентность.

По-хорошему, ковид за год должен был вирулентность снизить, но пока этого не происходит. Если бы он был естественным, он бы постепенно перешел в статус сезонного ОРВИ, а он пока бушует.

Помимо COVID-19, из семейства коронавирусов мы еще слышали об эпидемии SARS и MERS. Насколько опасно семейство коронавируса для человечества?

Это огромное семейство, около пятидесяти разновидностей. Есть опасные коронавирусы для кошек, для собак, в принципе это семейство вирусов животного мира. С 1965 года известно четыре коронавируса, которые вызывали ОРВИ у человека, кашель, насморк, снижали иммунитет, но никто даже не думал ни создавать вакцину, ни препараты против этих коронавирусов. Достаточно было тех препаратов, которые продаются в аптеках.

Вакцину теоретически можно создать против чего угодно. Но не всегда удается. От СПИДа не получается, от гепатита C тоже…. Но смотрите, сколько вакцин сделано за год против ковида. Для этого нужны экономические и чисто клинические показания. Зачем вам вакцина от насморка? Ведь у вас насморк и так через три дня пройдет. Тогда как любая вакцина всегда опасна побочными эффектами. А вирусов сотни. И вообще, очень сложно получить противовирусный препарат прямого действия, чтобы он влиял конкретно на вирус. Когда вы работаете с бактериями, все более или менее просто: у них собственный обмен веществ, и вы можете его нарушить. А у вируса вообще никакого обмена веществ нет, как к нему подступиться? Опасность в том, что вместе с вирусом можно убить клетку, в которой он находится, то есть убить самого больного. Как убить вирус и не убить больного? Приходится идти в обход, блокировать ферменты, которые вирусу нужны, это сложно.

Есть вероятность, что нам всегда придется жить с коронавирусом?

Думаю, он пришел навсегда. Просто он либо деградирует до обычного сезонного гриппа, либо опустится еще ниже — до уровня обычных ОРВИ. Но то, что он никуда не уйдет, это точно, ему у нас явно понравилось.

И от него нужно будет прививаться каждый год, как от гриппа?

Не исключаю. Но вообще маловероятно. Он не мутирует с такой же скоростью, как грипп. Впрочем, с этим коронавирусом все прогнозы оказываются ложными. Лучше преодолевать неприятности по мере их поступления.

Читайте также: