Какие последствия могут быть после удаления папилломы

Обновлено: 25.04.2024

Косметологические центры сегодня готовы предложить целый спектр услуг, огромный и разнообразный набор методов борьбы с разнообразными дефектами тела. Даже с такими, доброкачественными опухолями, как папилломы, появляющимися в результате вирусного заболевания, и способными стать причиной возникновения злокачественных образований.

Какие встречаются виды новообразований на коже?

Наиболее распространенными считаются следующие кожные образования:

  • Родинки. Представляются собой пигментированные новообразования в различных цветах (телесные, черные, коричневые). Могут иметь плоскую либо возвышающуюся над кожей форму. Удаление родинок лазером в Москве возможно в специализированной клинике современными методами.
  • Папилломы. Образования выпуклой формы, отличаются коричневатым или темным оттенком. Характеризуются вирусной природой, способны снизить иммунитет переносчика.
  • Бородавки. Узелко- либо сосочкообразные выступы. В большинстве случаев вызываются вирусами папилломатоза, передаются через контакт с носителем заболевания. Удаление бородавок лазером в Москве – практически безболезненная процедура, позволяющая навсегда забыть о бородавках.
  • Кондиломы. Разновидность бородавок, локализующихся на половых органах. Передача с вирусом папилломатоза происходит при половом контакте. Удалить кондилому также можно с помощью воздействия лазером.

Лазерное удаление новообразований должно производиться под контролем специалистов. Метод считается достаточно эффективным и позволяет полностью избавиться от неприятных выростов на коже.

Рассмотрим подробнее особенности процедуры удаления папиллом, а также возможные последствия и рекомендации специалистов.

В чем особенности удаления папиллом лазером в Москве?

после удаления папиллом лазером нельзя

Прогрессивный медицинский центр удаление папиллом предлагает самое разнообразное, что продиктовано необходимостью учесть все индивидуальные особенности каждого конкретного организма, каждого случая, в том числе и оригинальных особенностей протекания самого заболевания. В среднем, хороший центр по удалению папиллом способен предложить тщательное предварительное обследование, более пяти вариантов методик на выбор, последующую биопсию опухоли (по желанию или при необходимости), сопровождение пациента в реабилитационном и восстановительном периодах.

Важно понимать, что различаются не только методы лечения и удаление папиллом, последствия также могут быть разнообразны, поскольку во многом они зависят как от самого выбранного метода терапии, так и от особенностей каждого конкретного организма. Кто-то может воспринять процедуру очень легко и уже через пару дней показать отличные результаты заживления, а кому-то потребуется лечение после удаления папиллом, проведение целого ряда дополнительных процедур. Это нормальное явление, которое не зависит от врача, а только от самого пациента. Врач может и должен лишь учитывать эти особенности и при необходимости составлять отдельную программу лечения, список обязательных для исполнения рекомендаций.

Какие существуют противопоказания к удалению папиллом лазером?

Список причин, по которым проводить процедуру противопоказано – минимальный. Запрещено удалять папилломы лазером при наличии на коже воспалений, незаживших ран, обострении хронических болезней.

Также методика удаления новообразований со2 лазером противопоказана беременным женщинам и кормящим мамам, а также людям с сахарным диабетом 1 ст. В любом случае окончательное решение о проведении процедуры принимает специалист.

Опасно ли удаление папиллом лазером?

Первый вопрос, который обычно задают пациенты на приеме у врача - опасно ли удаление папиллом?

Нет, у опытного и квалифицированного специалиста такая операция абсолютно безопасна, вне зависимости от выбранного метода и особенностей течения заболевания. Важно лишь совмещать лечение вируса, удаление опухолей и правильный уход за телом после операции. Что делать после удаления папилломы, расскажет врач.

после удаления папилломы лазером

Есть, конечно, и общие рекомендации, применимые к любым методам удаления. Например, ухаживать за заживающими ранками специальными медицинскими кремами (в их числе – гидрокортизоновая мазь), ограничить доступ ультрафиолета на пораженные участки. Нельзя самостоятельно отрывать корочки на ранках, провоцировать кровотечения, подвергать обработанные участки интенсивному механическому воздействию. Если зона поражения – гинекология, удаление папиллом предполагает отказ от интимной жизни на указанный врачами срок.

Хотя, как утверждает косметология, удаление папиллом предполагает также обработку зон лица и декольте, запрещено накладывать на ранки декоративную или тональную косметику, спиртовые и скрабовые косметические средства, также необходимо избегать контактов с бытовой химией.

Что делать после удаления папилломы?

После удаления папилломы лазером пациент может получить неприятные ощущения – зуд, боль или жжение. Об этом следует сразу же сказать врачу. Еще одно неприятное, но реальное последствие – аллергия на анестезию. Чтобы избежать возможных неприятностей обычно аллергические пробы проводят до операции. Более отдаленные последствия могут проявиться при неправильном уходе за ранкой. Например, шрам. Хуже всего, если возникнет заражение – такое возможно, если выбирать самую дешевую клинику с неопытными и неквалифицированными специалистами или если подвергать заживающую ранку негативному воздействию, не соблюдая правила безопасности и рекомендации.

Дополнительные рекомендации специалистов

медицинский центр удаление папиллом

Уход после удаления папилломы лазером также может предполагать использование не только медикаментов, специальных мазей, но и иммуностимуляторов, витаминных комплексов, противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты (во время интимной жизни). Традиционно также рекомендуют применять масляные витаминосодержащие растворы (А и Е), которые стимулируют регенерацию и повышают эластичность кожи, ее сопротивляемость агрессивной внешней среде.

Полезны кремы (маски) с фруктовыми кислотами, мягко расщепляющими мертвые ткани, уменьшающие размеры возможных рубцов и улучшающих рельеф на месте удаленной папилломы. Препараты с гиалуроновой кислотой полезны возможностью создания защитной тонкой пленки, с помощью которой спустя совсем немного времени после такой процедуры, как удаление папиллом лазером, последствия ликвидируются почти полностью, поскольку ранка защищена, обеспечена доступом кислорода, легко может быть обработана необходимыми препаратами, уменьшается возможность огрубления ткани и появления рубцов или оспинок.

Таким образом, правильное диагностирование такого заболевания, как папиллома человека, удаление ее проявлений и последствий опытный квалифицированный специалист проведет без особых трудностей. А оптимально подобранная процедура и грамотное лечение, полное соблюдение правил безопасности и ухода за болезненными участками могут быть усилены посредством применения витаминизированных поддерживающих и ухаживающих средств.

Главное – прислушиваться и к рекомендациям врача, и к собственным ощущениям. Любой дискомфорт или боль – повод сразу же обратиться к доктору, пройти еще один осмотр или дополнительные процедуры.

После удаления папиллом

Папилломы удаляются разными методами, которые по своей сути приводят либо к деструкции (разрушению ткани) новообразования кожи, либо к его иссечению в пределах здоровых тканей. После удаления папиллом естественно остаются определенные изменения того участка кожи, где был элемент, которые как раз и зависят от методики удаления, размеров и расположения данной доброкачественной опухоли.

Рассмотрим основные последствия удаления папиллом разными методами в виде таблицы, в которой отражены возможные изменения кожи на месте, где была папиллома, потому что общих симптомов, затрагивающих весь организм в целом, не бывает, за редким исключением.

Метод удаления папиллом Последствия удаления папиллом
Сразу после удаления В течение первых недель после удаления Первые месяцы после удаления Отдаленные последствия
Жидким азотом Припухлость, покраснение, отек, небольшое жжение в месте удаления Папиллома темнеет, засыхает и отпадает. Остается небольшая эрозия или розовое пятно Пятно из розового постепенно превращается в белое Место удаления сливается по цвету с окружающей кожей. Могут быть рецидивы.
Электрокоагуляция На месте удаленной папилломы остается корочка темного цвета, иногда небольшая ямка. После отпадания корочки – розовое пятно, углубление Выравнива-ние углубления, побледне-ние пятна Рецидивы на месте удаления реже. Может оставаться рубец или малозаметное пятно.
Радиоволновый метод Корочка, углубление. Также Также Рубчик тоже может образоваться, но менее выражен, чем при электро-коагуляции
Лазером Корочка Тоже Тоже Рецидивы гораздо реже, чем при коагуляции, но бывает более выраженное рубцевание.
Хирургический метод Кровотечение, красная геморрагическая корка, иногда шов. Красное пятно после отпадания корки Белое пятна Рецидивы чаще. Может быть рубец при удалении крупных папиллом
Химический метод (в том числе домашние методики) Потемнение папилломы или наоборот побледнение ее ткани. Язва или эрозия Рубцы разного цвета от красных до бледно-розовых Остается рубец. Рецидивы бывают.

Уход после удаления папиллом за образовавшейся раной или коркой также важен, как и сама манипуляция. Место удаления нельзя мочить водой в течение недели и травмировать.

Также необходима обработка после удаления папиллом антисептическими растворами, которые уничтожают патогенную микрофлору и укрепляют защитную корку, образовавшуюся на месте элемента и защищающую рану от микроорганизмов. Мы применяем в основном растворы фукорцина и перманганата калия, наносить которые нужно до полного отпадания корок.

При удалении хирургическим методом накладываются повязки с антибактериальными мазями и растворами.

Папилломы появляются после удаления редко прямо в том же месте, где они были. Но, учитывая то, что данное заболевание связано с вирусом папилломы человека, который никуда не исчезает после удаления новообразования, на соседних или отдаленных участках кожи могут появляться новые папилломы. При высокой активности вируса и снижении иммунитета этот процесс может идти непрерывно. Наблюдалось меньшее число рецидивов образования папиллом при назначении терапии против ВПЧ и удалении папиллом лазером.

Коротко резюмируем. Удаление папиллом последствия:

  • Мелкие папилломы уйдут практически бесследно.
  • Возможно образование малозаметных рубчиков.
  • Образование грубых рубцов - при склонности кожи к келоидам и при сильных химических ожогах в домашних условиях.
  • Появление новых папиллом на месте удаления – редко. Может быть при домашнем удалении и при использовании жидкого азота.
  • Возникновение новых папиллом на соседних участках кожи.
  • Кровотечение при удалении хирургическим методом и при наличии крупного питающего сосуда.
  • Нагноение раны при неправильном уходе после удаления папилломы.

Не смотря на обилие возможных исходов, серьезные последствия удаления папилломы очень редки и практически не встречаются. Но всегда лучше удалить имеющиеся папилломы небольшого размера, чем ждать, когда в них врастет крупный сосуд и манипуляция может пройти с кровотечением.

Врачи клиники Частная практика имеют огромный опыт удаления папиллом различными методами. Практически все процедуры проходят в штатном режиме и без осложнений.


Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники "Частная Практика"

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – масштабная по распространению вирусная инфекция.

Насчитывает более сотни типов.

Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Выделяются 3 группы папилломавирусов:

  • неонкогенные
  • низкоонкогенные
  • высокоонкогенные, из них 16 и 18 типы встречаются в 70%, тип 16 отмечается при онкологии в 41-54% вероятности

ВПЧ

Основной способ передачи инфекции – сексуальный контакт.

Это обуславливает распространение среди жителей планеты, достигая цифры в 70%.

В процентном соотношении женское население более подвержено поражению вирусом.

Способы передачи:

  • половая близость (вагинальный, оральный, анальный контакт, с проникновением и без)
  • контактно-бытовой
  • передача инфекции матерью ребенку при родах

Клиника ВПЧ

Поражение организма вирусом происходит на клеточном уровне.

В атакуемой клетке ПВЧ отмечается в двух формах:

  • доброкачественная, вирус вне клеточной хромосомы человека
  • злокачественная, ДНК вируса в геноме человеческой клетки, меняет его структуру, приводит к перерождению

При доброкачественном варианте человек не замечает болезни, чаще организм сам очищается от чужеродных вирусов.

Активация и переход к клиническим проявлениям наступает у ослабленных, и ВИЧ-инфицированных людей.

Симптомов, как правило, не наблюдается.

К клиническим проявлениям относят:

  • Низкоонкогенные аногенитальные бородавки
  • Респираторный рецидивирующий папилломатоз (РРП), редкая патология, папилломы локализуются в дыхательных путях (гортань, голосовые связки, носоглотка). Папилломатоз гортани характерен для младшего детского возраста, но бывает и у взрослых
  • Онкологические патологии, вызванные папилломавирусом: рак шейки матки (РШМ), вульвы, вагины, ануса, полового члена, протекают долгое время без симптомов. При обнаружении проблемы преобладает симптоматика онкологии

Для РШМ на определенной стадии характерны вагинальные кровотечения между менструациями и после полового контакта. Боли в пояснице, ногах, в тазу, ухудшение состояния, потеря аппетита и веса. Раздражение во влагалище, выделения со специфическим запахом, отек одной ноги. С дальнейшим утяжелением проявлений.

рак шейки матки и ВПЧ

Опасен ли ВПЧ при беременности

ВПЧ при беременности не приговор, инфекция не влияет на плод и течение беременности.

Настороженность вызывают штаммы вирусов, вызывающие рост генитальных бородавок 6, 11, и типы повышенной онкогенности 16 и 18.

Лечение в период беременности требуется не всегда.

Пристальное наблюдение за проблемой (цитология, кольпоскопия), при необходимости применяют иммуномодуляторы для повышения защитных свойств организма.

Хирургическое вмешательство показано крайне редко, при угрозе для здоровья ребенка удаляются онкогенные образования.

Последствия ВПЧ у мужчин

Мужчина бывает вирусоносителем без явных проявлений клиники, или имеет проявления, например остроконечные кондиломы.

Если кондиломы появились у женщины, у ее полового партнера берется соскоб эпителия с головки полового члена, исследуется материал из ануса.

В некоторых странах мужчин на ПВЧ не обследуют в плановом порядке.

Взрослые люди независимо от пола одинаково подвержены возникновению таких патологий, как рак и предрак анальной области с участием ВПЧ.

Эпителий ануса так же атакуется вирусом, как и шейка матки.

Анальный рак отмечается у мужчин в 40% случаев, частота заболеваний растет, в частности в группе риска.

Отслеживается связь анального рака и предрака с ВИЧ-инфицированием по причине снижения иммунитета, анальных половых связей.

ВИЧ-положительные пациенты показывают более высокий процент заболевания.

ВПЧ активируется раньше, инкубационный период меньше, чем у здоровых людей.

ВПЧ для ВИЧ-позитивных пациентов является оппортунистической инфекцией и требует особого внимания.

К ранней диагностике анального рака относят:

Цитологический скрининг у мужчин проводит дерматовенеролог раз в 6 месяцев, если нет клинических проявлений при подтвержденном ВПЧ.

Если есть кондиломы, их удаляют.

Онкология как последствия ВПЧ

Взаимосвязь рака шейки матки с папилломавирусом 16 типа обнаружил Нобелевский лауреат 2008 года Гарольд цур Хаузен.

Научно установлено присутствие онкогенных ПВЧ при РШМ в 100% случаев.

Все больше данных подтверждает присутствие вирусов 16 и 18 типов при диагностике рака ануса, гениталий.

Связь этих заболеваний с ВПЧ имеет оптимистичный характер в плане предотвращения болезни путем первичной профилактики.

Она разработана для сокращения онкологического поражения женщин РШМ.

Рак шейки матки забирает 52% жизней женщин, это высокий показатель смертности.

Из них 85% женщины, из стран с низким и средним уровнем жизни.

Тяжелые последствия ВПЧ

Папилломавирус сопровождает такие заболевания:

  • Верруциформная эпидермодисплазия – редкая патология, вызываемая некоторыми штаммами вируса. Проявляется изменением структуры клеток эпидермиса с характерными высыпаниями на пораженных участках в виде плоских бородавочных элементов или пятен, покрытых чешуйками. Имеет генетическую предрасположенность по рецессивному типу. Дисплазия эпидермиса может перейти в рак кожи, чаще всего при участии штаммов вируса 5, 8, 47
  • Бовеноидный папулез (болезнь Боуэна) 16, 34, 35, 55 – редкая патология, протекает при участии 16 типа и сопутствующих типов, проявляется папулезным высыпанием в области мошонки, паха, полового члена, лобка, больших и малых половых губ. Папулы отдельные и слитые в бляшки до 2 см, с неоднородной поверхностью. Течение болезни затяжное, риск перерождения в онкологию 3%

бовеноидный папуллез – последствие ВПЧ

  • Осложнения от папиллом и кондилом – редкое перерождение в злокачественные новообразования, при участии высокоонкогенных штаммов, чему способствует постоянное механическое повреждение, ослабленный иммунитет – чаще у мужчин, локализация половые органы, область ануса. Из узелков, растущих вширь и вглубь, образуется широкое основание, образование склонно к изъязвлению и деструкции, к рецидиву, относится к предраку. Необходимо глубокое хирургическое иссечение

кондилома Бушке-Левенштейна

Диагностика ВПЧ

цитологическое исследование на ВПЧ

Современные методики обнаруживают вирус, определяют тип и потенциальную настороженность.

  • Кольпоскопия – осмотр с использованием кольпоскопа.
  • Цитология – микроскопия мазка. В результатах: норма 1, 2 класс, 3 класс дополняется гистологией, 4, 5 класс обнаружение злокачественных клеток. В мазках койлоциты и дискератоциты, измененные клетки.
  • Гистология биопатов – микроскопическое изучение измененных клеток в тканях.
  • Антитела к вирусу – отслеживаются в крови до появления клинических проявлений. Ранняя диагностика, но не устанавливает точно тип и концентрацию ПВЧ.
  • Амплификационный (Digene-тест) – точное обнаружение ВПЧ. С указанием типов, концентрации. Материал – соскоб со слизистой оболочки вагины или уретры.
  • Неамплификационный (ПЦР) – применяется для онкогенных штаммов. Материал: мазки, кровь, моча, амниотическая жидкость. Обнаруживается ДНК вируса.
  • Дерматоскопия – характеризует новообразование при помощи оптики.
  • Онкомаркер S-100 используется при определенных формах рака (рак кожи, меланома); осуществляют контроль над прогрессом заболевания, ответом на терапию. Диагностическая ценность низкая.

Лечение ВПЧ

Лечения инфекции, вызванной ВПЧ, на сегодня нет.

Большинство людей даже не подозревают о наличии заболевания.

Некоторые штаммы вируса изгоняются организмом самостоятельно.

Другие не приносят явных проблем и клинических проявлений.

Лечение заключается в устранении проявлений заболевания.

удаление признаков ВПЧ

Проводят удаление генитальных бородавок, дисплазии, хирургическим или химическим путем.

  • выжигание электрокаутером или лазером
  • замораживание жидким азотом
  • хирургическое удаление (кюретаж, иссечение)
  • лечение химическими препаратами
  • противовирусная и иммуномоделирующая терапия
  • при диагностике рака – хирургическое вмешательство, радиотерапия и химиотерапия

Лечение позволяет не перейти из фазы предрак в более тяжелую стадию, не дает инфекции прогрессировать.

Показывает положительные результаты лечения при раннем обнаружении.

Профилактика ВПЧ

Разработана эффективная первичная профилактика РШМ, широко применяемая во многих странах современного мира.

Скрининг – тестирование на предраковые состояния и рак у здоровых женщин.

Эффективность методов для понижения смертности в глобальных масштабах, при раннем выявлении заболевания высока, как и вероятность излечения.

Проводится в возрасте 30-49 лет, учитывая длительную инкубацию.

Виды скрининга:

  • визуальный осмотр с применением уксусной кислоты
  • тесты на штаммы высокого риска
  • цитологический тест окрашивание по Папаниколау шеечных и анальных мазков (РAP), цитология жидкости (LBC)

В странах, где применение скрининговых программ и раннее лечение предотвращает возникновение РШМ до 80%, реально виден результат.

При позднем, симптоматическом выявлении заболевания, лечение малоэффективное.

Вакцинация против ВПЧ

Вакцина против ПВЧ на 2013 год применялась уже в 55 странах ВОЗ.

Вакцинация не отменяет применение скрининга на РШМ, а дополняет его.

Проведение вакцинации для профилактики онкологии от ВПЧ 16 и 18 типов эффективно до внедрения вируса в организм человека.

прививка от ВПЧ

Вакцины не излечат инфекцию и онкологию, вызванную папилломавирусом, поэтому их применяют до начала половых контактов.

В некоторых странах вакцинируют мальчиков, для сокращения аногенитального рака, вирусоносительства.

Одна из вакцин гарантирует перекрестное воздействие на вирус вызывающий рост генитальных кондилом у обоих полов.

Девочек по рекомендации ВОЗ вакцинируют в 9-13 лет, для минимизации затрат здравоохранения на эффективную профилактику РШМ.

Математическое моделирование прогнозирует при полном курсе первичного вакцинирования девочек 12-13 лет (3 дозы):

  • значительное снижение рисков заболеваемости РШМ – на 63%
  • предрака на 51%
  • цитологические нарушения у женщин до 30 лет снижаются на 27%

Рекомендованный возраст для вакцинации: мальчики и девочки 9 – 17 лет, девушки 18 – 26 лет.

Ведутся исследования для вакцинации людей старше 30 лет.

Вакцины от ВПЧ

Наличие вакцины означает возможность первичной профилактики РШМ и других онкологических заболеваний.

Вакцины успешно применяются и показывают эффективность профилактических мер в США, Франции, Германии и других странах.

Гардасил

Вакцинация трехкратная, проводится с первым интервалом в 2 месяца и вторым в 4 месяца.

Возможна укороченная схема с первым интервалом в месяц и вторым в 2 месяца.

В случае наступления беременности вакцинация переносится в послеродовой период.

Проведение профилактики в течение 12 месяцев считается успешной и законченной вакцинацией.

Однако, отношение к вакцинации остается неоднозначным.

Вакцинация снижает риски от определенных штаммов вируса 16 и 18, но РШМ начинают вызывать штаммы, ранее признанные неонкогенными.

Прививка женщин, имеющих сексуальные контакты, практически нерезультативна.

Есть опасения, что вакцинация подростков вызовет пренебрежение к другим способам защиты.

При появлении признаков ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Они могут влиять на внешний вид кожного покрова и состояние слизистых оболочек.

Для удаления папиллом используется прижигание различными аппаратами и медицинскими препаратами.

прижигание папиллом лазером

Папиллома (кондилома) визуально напоминает сосочек, прикрепленный на узкую ножку.

На ощупь образование может быть мягким или иметь плотную структуру.

По цвету – не отличаться от естественного кожного покрова или быть темнее.

Локализация папиллом разнообразная.

Новообразования поражают как внешний эпидермис (кожа лица, гениталии, руки и ноги).

Так и слизистую (влагалище, шейка матки, толстая кишка, ЖКТ).

В ряде случаев возможно образование кондилом на слизистой горла, что приводит к затруднению дыхания и нарушению голоса.

Основной причиной образования папиллом является ВПЧ – вирус семейства папилломавирусов, включающий около 170 штаммов.

HPV проникают в кожу или слизистую оболочку.

Преимущественно через небольшие трещины или повреждения, и размножаются внутри клеток.

ВПЧ передаются прямым контактом через пораженные участки кожного покрова или слизистых оболочек.

Наиболее эффективным лечение папиллом считается их удаление с последующей терапией противовирусными и иммуностимулирующими препаратами.

Существует разнообразное количество методов удаления кондилом:

  • лазерное
  • хирургическое
  • радиоволновое
  • электрическое
  • с помощью низких температур

Также прижигание папиллом можно проводить локально с помощью лекарственных средств (мазь или раствор), оказывающих цитостатическое действие.

Какая терапия подходит для пациента, решается в индивидуальном порядке.

Выбор также зависит от характера бородавок и от того, где они расположены и насколько масштабно распространились.

Криодеструкция папиллом (прижигание азотом)

Криохирургия используется для различных доброкачественных, предраковых и злокачественных поражений кожи.

Либо как первичная, либо как альтернативная форма лечения.

С клинической точки зрения, метод прост и безопасен.

Широкий спектр показаний и относительно низкая стоимость замораживания делают этот метод очень популярным в дерматологической практике.

удаление папиллом жидким азотом

Прижигание папиллом азотом имеет ряд преимуществ:

  • бескровный метод (не сопровождается кровотечением)
  • не провоцирует развитие шрамов и рубцовой ткани
  • в большинстве случаев анестезия не нужна
  • лечение может быть однократным или многоступенчатым (возможно неоднократное проведение процедур)
  • низкий инвазивный метод, приемлемый для пациентов всех возрастов (большинство из них можно лечить в амбулаторных клиниках или центрах однодневной хирургии)
  • лечение папиллом азотом безопасно, не провоцирует осложнения
  • отличный косметический эффект, минимальное ощущение болезненности в ходе процедуры

При криодеструкции действующим фактором является жидкий азот.

Суть манипуляции заключается в замораживании новообразования температурой от -100°C до -180°C и последующем его отмирании.

В зависимости от количества кондилом и их размеров может понадобиться проведение нескольких процедур.

В первые несколько часов после манипуляции наблюдается выраженный отек тканей и покраснение.

В последующие несколько дней симптомы становятся менее выраженными.

Спустя 7-10 дней происходит полное отмирание патологической ткани.

Криохирургия не рекомендуется пациентам в таких случаях:

  • наличие острого инфекционного или воспалительного процесса (удаление азотом проводится только после купирования заболевания)
  • патологии внутренних органов, находящиеся на стадии лечения
  • гиперчувствительность и непереносимость низких температур

Минусы криодеструкции:

  • кожный покров достаточно долго восстанавливается, до полного заживления ткани понадобится около двух недель, иногда больше
  • азот воздействует не только на патологически измененный участок эпителия, но и на окружающие ткани в том числе

Минусом является и то, что специалист не всегда может определить целесообразность проведения криотерапии.

Как следствие, не удается полностью удалить образование и возникает необходимость хирургического иссечения папилломы.

Наибольшую распространенность криодеструкция получила в гинекологии.

Прижигание папиллом во влагалище и на шейке матки считается наиболее щадящим методом терапии ВПЧ.

криодеструкция в гинекологии

Не оказывает негативного влияния на здоровые участки слизистой.

Удаление новообразований азотом наиболее оптимальный вариант для нерожавших пациенток.

Радиоволновое иссечение папиллом

Радиоволновое удаление папиллом — метод бесконтактной хирургии.

Основанный на использование высокочастотных радиоволн.

Радиохирургия — это атравматический метод удаления образования с одновременной коагуляцией мягких тканей.

В момент процедуры используется оптимальный источник тепла с низкой температурой 4.0 МГц.

Эта технология позволяет одновременно удалять папилломы и коагулировать окружающие ткани.

При этом препятствуя развитию кровотечения, не провоцируя ожоги, а также ускоряя процесс регенерации.

удаление радоволновым методом

Прижигание папилломы радиоволнами имеет ряд преимуществ:

  • Отсутствие болевого синдрома во время манипуляции. Воздействие на эпидермис высокочастотной волной способствует коагуляции нервных волокон, блокируя спазмирование мускулатуры. Таким образом, исключается воздействие на чувствительные рецепторы, происходит купирование болевого синдрома. При повышенном болевом пороге или психоэмоциональном беспокойстве больному может быть введена инъекция обезболивающего препарата.
  • Минимальное повреждение не патологически измененных тканей. Разрез радиоволновым скальпелем проводится без давления на кожные покровы, таким образом, воздействие на здоровые ткани практически отсутствует. По данному параметру другие методы прижигания кондилом значительно уступают радиоволновой процедуре.
  • Высокие регенерационные возможности. Одновременно с удалением папилломы радиоволна оказывает бактериостатическое действие на рану, уничтожая все возможные инфекционные микроорганизмы. По этой причине наблюдается быстрое заживление эпидермиса и отсутствие воспалительного процесса.
  • Отсутствие образования шрамов. При удалении папиллом радионожом происходит точное и аккуратное срезание новообразования, при этом, здоровая ткань не затрагивается. Это способствует отсутствию развития рубцовой ткани и глубоких шрамов.

Когда радиоволновое лечение противопоказано:

  • наличие острых воспалительных и инфекционных патологий
  • заболевания внутренних органов, находящиеся в процессе терапии
  • присутствие у пациента электрокардиостимулятора (имеется риск нарушения работы медицинского прибора)

При наличии противопоказания к вышеописанным методам, рекомендуется провести прижигание папиллом лазером.

Метод полностью безболезненный и не требует дополнительного анестезирования.

Лазерный луч после прижигания папилломы не провоцирует такие последствия как развитие рубцовой ткани или образование шрамов.

Прижигание папиллом при помощи йода

Прижигание папиллом йодом является наиболее доступным и дешевым методом устранения образований.

Используется при наличии мелких наростов.

Как правило, йод не используется в чистом виде, поскольку самостоятельно не сможет оказать нужного эффекта.

При удалении небольших образований йод 5% смешивают с салициловой кислотой (2% раствор).

В соотношении 1:2 (одна часть йода, две части салициловой кислоты).

На область вокруг папилломы наносят детский крем или вазелин.

Далее, при помощи ватного тампона или ушной палочки, аккуратно наносят получившуюся смесь.

Салициловая кислота обладает смягчающим действием, а йод прижигает и одновременно проводит коагуляцию.

Подобное лечение не имеет противопоказаний, кроме удаления папиллом, которые находятся на слизистой и индивидуальной непереносимости компонентов.

Прижигание папиллом йодом актуально для новообразований на шее, лице, области гениталий, не соприкасающейся со слизистыми оболочками.

йод для прижигания папиллом

Но необходимо учитывать, что процедура не сможет полностью устранить образование с первого раза.

Как правило, данная терапия растягивается на несколько недель и даже месяцев.

Прижигание кондилом (папиллом) марганцовкой

Марганцовка — перманганат калия, представляет собой калиевую соль из марганцовой подгруппы (HMnO4).

Молекулярная формула перманганата калия представляет собой KMnO4.

При комнатной температуре соль присутствует в виде красно-фиолетового, блестящего металлического кристаллического твердого вещества.

Кристаллы умеренно растворимы в воде.

Даже в низких концентрациях приводят к интенсивной фиолетовой окраске жидкости, за что ответственен перманганатный анион.

Раствор перманганата калия используется в качестве вяжущего и дезинфицирующего средства.

Для внешнего применения на коже, включая микозы, опоясывающий лишай.

В неотложной медицине 0,1% раствор перманганата калия используют для промывания желудка при отравлении в ходе приема окисляемых токсинов.

Прижигание марганцовкой папилломы — популярный метод удаления новообразований в домашних условиях.

Для процедуры готовят насыщенный темно-фиолетовый раствор.

Им необходимо обрабатывать образование несколько раз в день, до полного исчезновения папилломы.

марганцовка для прижигания папиллом

Под действием марганцовки кондиломы приобретают темный цвет, высушиваются и отпадают.

Раствор необходимо наносить с максимальной осторожностью, избегая попадания на здоровые ткани.

Прижигание папиллом перманганат калием возможно и в интимных местах.

Но при условии, что новообразования не соприкасаются со слизистыми.

Также популярностью пользуется прижигание папиллом чистотелом.

Для этого используют сок растения, который наносят на кондилому или бородавку.

При небольших наростах чистотел оказывает эффективность.

Но лечение подобным образом может растянуться на несколько месяцев.

В качестве альтернативы растению, для прижигания папиллом, можно использовать Суперчистотел.

Это экстракт, продающийся в любой аптеке.

Прижигание папиллом в домашних условиях следует проводить только после консультации с врачом.

Аптечные препараты для прижигания папиллом

В лечении папиллом, в частности генитальных, важно, чтобы терапию проходили оба партнера.

В противном случае существует риск непрерывного взаимного заражения.

Терапия зависит от местоположения и объема папиллом, а также от предпочтения врача и, конечно, также от просьбы пациента.

Для лечения генитальных бородавок доступны следующие эффективные варианты лечения:

  • местные лекарства, как кремы, мази или растворы
  • хирургическое удаление (коагуляция, радиоволна, прижигание азотом)

Подофиллотоксиновый крем или раствор для прижигания папиллом

Podophyllotoxinum — лекарство, полученное из корня подофила щитовидного.

Чаще в продаже можно встретить в виде крема для наружного использования.

Препарат наносят на папилломы два раза в день, в течение трех дней, далее следует четырехдневный перерыв.

Если процедура не дала желаемого результата, манипуляцию можно повторить спустя четыре-пять дней.

Данный цикл процедур разрешается повторять 2-3 раза, но не более четырех.

Podophyllotoxin особенно рекомендуется для генитальных бородавок, которые еще не подвергались терапевтическому воздействию.

кондилин для прижигания папиллом

Однако, для более крупных папиллом, размер которых от 2 см и больше, подофиллотоксин не подходит, поскольку максимальная суточная доза составляет 0,5 мг вещества.

Кроме того, Подофиллотоксин нельзя использовать для лечения генитальных кондилом, расположенных во влагалище или анусе.

Около половины пациентов, использующих препарат подфиллотоксина, отмечали легкое жжение.

В качестве побочного эффекта могут возникать покраснения кожи.

Podophyllotoxin — токсин, который блокирует деление патологических клеток.

Поэтому строго запрещен для терапии детей, беременных и кормящих женщин.

Средство для прижигания папиллом Podophyllotoxin можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Трихлоруксусная кислота для прижигания папиллом

Трихлоруксусная кислота — жидкость для прижигания папиллом.

средство для прижигания папиллом

Купирует развитие инфицированных клеток, предотвращает их дальнейшее размножение.

Трихлоруксусная кислота наносится врачом ватным тампоном на бородавки, папилломы / кондиломы.

Этот метод лечения подходит для небольших мягких генитальных бородавок в области слизистой оболочки (во влагалище).

Из недостатков метода стоит отметить жжение и болезненность после нанесения раствора.

Преимуществом является устранение образований без рубцевания тканей.

Кислоту можно использовать только в очень малых количествах.

Чрезмерное использование требует нейтрализации бикарбонатом натрия.

Из-за потенциально высокого риска неправильного использования, трихлоруксусная кислота должна использоваться только врачом в условии амбулатории.

На сегодня, данный метод терапии используется редко, его заменили более современные и щадящие терапевтические способы.

Аналогами трихлоруксусной кислоты является Солковагин, которым также проводится прижигание папиллом и бородавок.

Вторым, более дорогостоящим препаратом, является Солкодерм, которым возможно прижигание папиллом в интимных местах.

Имиквимод крем для прижигания папиллом

Imiquimod не имеет прямого противовирусного действия.

Крем модифицирует иммунный ответ, путем активации веществ-мессенджеров.

имиквимод

Таких как интерфероны и цитокины, которые играют определенную роль в клеточной коммуникации и могут влиять на функцию клеток.

Также средство можно встретить под названием Кераворт.

Местная терапия проводится три раза в неделю, препарат наносят на папиллому перед сном.

Максимальная длительность использования препарата составляет 4 месяца.

Преимущество крема Имиквимод – низкая частота рецидивирующих генитальных бородавок (менее 20% в результате устойчивого иммунного ответа).

Imiquimod не следует использовать для генитальных папиллом во влагалище, шейки матки, на слизистой головки пениса или анусе.

Что делать после прижигания папиллом?

Основные рекомендации заключаются в исключении контакта обработанного места с водой, как минимум несколько часов.

Также необходимо следить за кожным покровом.

В случае развития побочных реакций или других подозрительных изменений, обратиться как можно скорее к врачу.

Настоятельно не рекомендуется самостоятельно проводить прижигание папиллом на лице и в области половых органов.

Для прижигания папиллом обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Для удаления бородавок существует несколько способов. Чаще всего пациенты выбирают удаление бородавок лазером. Преимущества заключаются в том, что не понадобится много времени, а также не требуется длительная реабилитация. В данной статье мы подробнее поговорим об услуге удаления бородавок лазером.

Как происходит удаление бородавок лазером

Самым распространенным кожным заболеванием является угревая сыпь, на втором месте — бородавки. Статистика утверждает, что у 10 % людей есть вирус папилломы. Из-за папилломавируса возникают патологические кожные ткани, в результате чего люди страдают различными заболеваниями, начиная от бородавок и заканчивая серьезными проблемами, например, раком шейки матки.

Бородавки бывают разных размеров: от 1 мм до 3 см. Они образуются на слизистых оболочках, коже, бывают выпуклыми и плоскими. Если вирус попал в организм человека, то его уже не вывести и он останется на всю жизнь. Как только иммунная система человека даст сбой, появится бородавка.

Здоровые люди могут легко заразиться от носителей инфекции через предметы общего пользования, бытовые приборы или половым путем. Большой риск заразиться есть на пляже, в бассейне, сауне, бане и других местах отдыха большого количества людей. Папилломавирус погибает под воздействием солнечных лучей, поэтому риск заражения в вечернее и ночное время существенно выше.

Рекомендуемые статьи по теме:

Человек может не подозревать, что заразился, даже в течение нескольких месяцев, потому что признаки болезни появляются только через 2-5 месяцев. Не только снижение иммунитета провоцирует появление бородавок, но и следующие факторы:

Тесная и неудобная, синтетическая обувь.

Нарушение обмена веществ.

Грибковые и другие инфекционные заболевания.

Недостаток в организме питательных веществ.

Случайные половые связи.

Несоблюдение правил асептики и антисептики при маникюре и педикюре.

Удаление бородавок лазером осуществляется только после консультации дерматолога или косметолога. Клетки бородавок на 75 % состоят из воды. Лазерные установки выпаривают эту жидкость, за счет чего новообразование удаляется. Удаленный материал впоследствии подвергается гистологическому анализу. В ходе процедуры используется одна из различных лазерных установок:

СО2 лазер — патологические ткани разрушаются, жидкость выпаривается посредством лазерного луча. СО2 лазер испускает инфракрасное излучение с длиной волны 10 600 мн. Недостаток данного метода заключается в том, что после процедуры могут остаться рубцы на коже пациента.

Эрбиевый лазер очень похож на СО2 лазер, только имеет более короткую длину волны — 2940 мн, эффективнее в двенадцать раз. Также достоинством данного лазера является меньшая травматичность тканей.

Импульсный лазер на красителях практически не оставляет рубцов и не доставляет пациенту дискомфорт во время процедуры. В отличие от СО2 лазера и эрбиевого лазера, оказывает селективное действие на оксигемоглобин, приводя к деструкции капилляров бородавки.

Какие преимущества имеет удаление бородавок лазером

Удаление бородавок лазером — не единственный способ избавиться от новообразований. Существуют радиоволны, криохирургия, электрокоагуляция и другие методы, у каждого из которых есть преимущества и недостатки. Но все же один из самых эффективных методов — лазер, так как он имеет следующие преимущества:

На теле не остается рубцов и грубых шрамов.

Врач может производить контроль глубины проникновения лазерного луча.

Для полного удаления новообразований хватает одного сеанса.

Быстрое заживление после процедуры.

Стерильность метода и безопасность.

С помощью лазера удалить бородавки можно на любом участке тела.

Противопоказания для удаления бородавок лазером

Данную процедуру нельзя проводить при:

общем воспалительном заболевании;

воспалении кожи около бородавки;

подозрении на рак кожи;

склонности к образованию келоидных рубцов.

Что выбрать: удаление бородавок лазером или азотом

Самые популярные способы удаления бородавок и других нежелательных наростов — лазер и криодеструкция. Если человек решил удалить новообразование, нужно выбрать метод.

Если бородавка находится на видном месте, например, на лице, то лучше выбрать лазер, потому что он не оставляет шрамов.

Азот не проникает в глубокие слои кожи, поэтому, если вы выберете криодеструкцию, велика вероятность, что понадобится несколько процедур, особенно если новообразование большого размера. Криодеструкция стоит дешевле лазера, но вызывает болевые ощущения.

Если вы решились на процедуру, проконсультируйтесь с дерматологом, какой способ удаления бородавок выбрать. Лазер более эффективен, но и стоит дороже. Криодеструкция доступнее по цене, но, скорее всего, понадобится несколько сеансов, чтобы полностью избавиться от бородавки.

Сколько заживает бородавка после удаления лазером

Удаление бородавки лазером практически не травмирует кожу, но в любом случае остается ожог, который заживает в три этапа.

На первом этапе формируется струп, то есть корочка, защищающая ранку от инфекции.

На втором этапе происходит постепенное заживление раны под корочкой.

На третьем этапе струп отторгается, кожные покровы восстанавливаются. Молодая кожа, конечно, сначала будет более светлой, то есть место удаленной бородавки будет видно, но впоследствии цвет станет таким же, как у близлежащих тканей.

Чтобы ранка после удаления бородавки лазером не воспалилась и не загноилась, за ней нужно ухаживать, так процесс заживления пойдет быстрее. Период заживления зависит от многих факторов, которые указаны в таблице.

Факторы

Продолжительность заживления ранки

Размеры и форма бородавки.

Если папиллома менее сантиметра в диаметре, ранка после процедуры заживет за две недели. Если бородавка диаметром более сантиметра, рана заживет за месяц.

Состояние иммунной системы организма.

При сильном иммунитете реабилитационный период будет минимальным.

Точное выполнение рекомендаций врача после проведения операции.

За ранкой нужно ухаживать, чтобы инфекция не попала внутрь, иначе заживление будет длиться несколько месяцев.

Что необходимо соблюдать после удаления бородавки лазером

Как правило, уже на следующий день можно мыться, но все равно лучше спросить врача об этом, потому что все зависит от количества удаленных бородавок и способа удаления.

Ниже перечислены правила, которые должны соблюдать все пациенты:

После умывания место бывшей бородавки нельзя вытирать полотенцем.

На протяжении двух месяцев запрещается принимать ванны, разрешен только душ, причем на ранку не должно попадать косметическое средство. Место бывшей бородавки нельзя тереть.

После душа ранку нужно промокнуть бумажным полотенцем или мягкой салфеткой.

Солярии и купание в общественных водоемах запрещены две недели после операции.

Два месяца запрещены бани и сауны.

Если бородавка была на месте, где растут волосы, то удалять волосы можно только через три недели после процедуры.

Каких мер предосторожности требует рана после удаления бородавки лазером

Чтобы после удаления бородавки лазером не остался рубец или шрам, следует соблюдать рекомендации, перечисленные ниже:

Не заклеивайте ранку пластырем, чтобы не было воспаления из-за проникновения бактерий. Рана заживет быстрее, если будет постоянный доступ воздуха. Со временем корочка отпадет, а на ее месте образуется новый слой эпителия.

После удаления бородавки на протяжении трех дней обрабатывайте ранку зеленкой, заживляющими мазями, раствором перманганата калия и другими местными обеззараживающими средствами. Химические средства и спиртовые растворы строго запрещены.

Даже если вы случайно почесали место удаления бородавки и струп начал отделяться раньше времени, не срывайте его до конца. Возьмите раствор фурацилина, размочите им отошедший участок и аккуратно срежьте его.

Корочку, образовавшуюся на ранке, нельзя удалять, она отпадет сама.

Нельзя допускать, чтобы на ранку попадали солнечные лучи, пользуйтесь солнцезащитным кремом перед выходом на улицу.

Если бородавка была удалена в интимной зоне, заниматься сексом можно только после полного заживления ранки. Как правило, это один месяц.

Косметикой лучше не пользоваться, пока цвет кожи на ранке не выровняется с окружающими тканями.

Если прошел уже месяц после удаления бородавки лазером, а рана так и не зажила, сходите к врачу.

Рекомендуется после процедуры пропить курс витаминов Е, А, С, чтобы кожа была более эластичной, укрепить иммунитет и восстановить регенеративные свойства кожи.

Какие последствия возможны после удаления бородавки лазером последствия

Удаление бородавок лазером — щадящая процедура, но возможны следующие последствия:

Если ранка не обрабатывалась должным образом, она будет долго заживать.

Может попасть инфекция, из-за чего начнется воспаление.

Не исключено образование шрамов и рубцов, нарушение пигментации эпидермиса, то есть на месте бородавки может остаться темный или белый участок.

Если кожа пациента очень нежная, возможна термическая травма. Также она может произойти, если специалист неверно настроил инструмент.

Аллергия на фотовоздействие и анестезию.

Почему после удаления бородавок лазером остаются рубцы и шрамы?

Недостаточная квалификация хирурга.

Предрасположенность кожи пациента к образованию рубцов.

Несоблюдение рекомендаций во время реабилитационного периода приводит к инфицированию поврежденной поверхности.

При удалении крупных и глубоких бородавок остается рана, которая углубляется под сосочковый слой кожи.

При удалении бородавок лазером на руках, в зоне декольте или на лице, задумайтесь о том, как обезопасить себя от появления рубцов. Современные средства для предотвращения грубых рубцов способствуют сохранению воды в тканях, поэтому соединительная ткань, которая и составляет основу рубцов, не образуется. Пользуйтесь гелями на основе гидроколлоидных веществ.

Когда корочка, образовавшаяся на ранке, отпадет, наносите однопроцентную гидрокортизоновую мазь в течение полутора недель. Мазь снизит вероятность появления рубцов и поможет быстрому заживлению. Подойдет и порошок Банеоцин. Для профилактики приобретите Медидерму, Панавир или Контрактубекс. Действие Панавира основано на противовирусном действии и подавлении синтеза ДНК, что позволяет уменьшить риск образования новых бородавок.

Чтобы расщепить омертвевшую ткань и повысить эластичность кожи, наносите на поврежденный участок крема и гели, в состав которых входят фруктовые кислоты. Это способствует тому, что шрамы становятся плоскими, а потом светлеют. Важно, чтобы в состав используемого вами средства входила гиалуроновая кислота, которая создает очень тонкую пленку, поддерживающую влажность кожи, стимулирует синтез волокон коллагена и эластина, оживляет огрубевшие ткани. Прежде чем приобрести лечебную косметику, нужно проконсультироваться с врачом.

Важно не только выбрать правильное средство, но и начать его использовать как можно раньше, потому что так шрам быстрее заживет.

Если после удаления бородавок лазером остался крупный рубец, скорее всего, потребуются процедуры для его сглаживания: СВЧ-терапия, криодеструкция или электрокоагуляция.

Ожог. Во время удаления бородавок лазер оказывает на кожу пациента такое же воздействие, как солнечные лучи, поэтому обработанный участок краснеет. Если у пациента очень чувствительная кожа, то после процедуры наблюдается не только ожог, а еще отечность и сильное покраснение кожи. Иногда появляются водянистые пузырьки. В таком случае очень важно соблюдать рекомендации по уходу за ранкой, иначе у пациента может остаться рубец темного цвета, который будет очень заметен на коже. Если несмотря на хороший уход за обработанным участком ожог и покраснение не проходят, нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к врачу. Ожог может увеличиться, если прооперированную область подвергать воздействию солнечных лучей.

Высокая температура, воспаление, боль. Пациенту не стоит пугаться, если он испытывает перечисленные симптомы, потому что это нормальная реакция организма на удаление бородавки лазером. В области ранки иногда появляется покраснение и отек, которые обычно проходят в течение пяти дней.

После удаления бородавки лазером воспаление должно пройти за несколько дней. Если пациент расчесывает ранку, может попасть инфекция, из-за чего начинается воспаление. Обычно в таких ситуациях врач выписывает антибиотики и антисептики. Антисептик наносится на ранку три раза в день. Чтобы ускорить заживление, можно использовать местные средства для обработки ранки. Врач посоветует, как это лучше делать. Лучший антисептик — марганцовка, которой обрабатывается ранка и ее края.

Если края ранки расходятся, она сильно болит. Ранка может воспалиться, появляется гной, что говорит о том, что в ранку попала инфекция, из-за чего боль усиливается. Нужно немедленно обратиться к врачу, который проводил процедуру, чтобы он осмотрел болезненный участок. Врач подскажет, какие обезболивающие стоит принимать. Не исключено, что потребуется наложить швы или промыть ранку антисептиками.

Если после удаления бородавки лазером повысилась температура, следует принять парацетамол. Такая реакция организма объясняется тем, что начался небольшой воспалительный процесс.

Рецидив. Если в организме есть ВПЧ, бородавки будут появляться снова, этого никак не избежать.

Сколько стоит удаление бородавки лазером

Цена процедуры по удалению бородавки лазером не должна вас испугать. Она зависит от того, где расположена бородавка, каков ее размер, а также, сколько новообразований вы хотите убрать. Если желаете избавиться от десяти или более бородавок, хирург, скорее всего, сделает скидку, и удаление одной бородавки в таком случае обойдется вам дешевле. Подумайте, хотите ли вы исследовать бородавку после удаления.

Удаление бородавок лазером — ответственная процедура, ведь она напрямую касается вашей красоты и здоровья. Поэтому обращаться за такой услугой следует только опытным и высококвалифицированным специалистам, чётко понимающим свою задачу.

Центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащен эффективным и современным оборудованием. В Москве работают сразу два таких центра – у м. Тимирязевская и м. Отрадное .

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.


Массаж лица против морщин: 10 эффективных техник


Как убрать второй подбородок быстро и навсегда


Полезные витамины для волос: от выпадения и для роста


Прессотерапия: худеем без нагрузок, диет и таблеток


Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика


Биохимический анализ крови как способ контроля за состоянием своего здоровья

Читайте также: