Китаец рассказывает про коронавирус
Обновлено: 25.04.2024
«Мой дом и школа, где я учу японский язык, находятся в пяти километрах от уханьского рынка морепродуктов, откуда, как полагают, пошел коронавирус, - рассказывает юноша. - 17 января стало ломить тело и мне показалось, что немного поднялась температура — но я ее не мерил.
Я принял несколько таблеток от простуды.
Понятия не имею, как я заразился. Обедаю всегда в одном и том же кафе рядом со школой. Я почти не гулял — в те дни было очень холодно, сразу после занятий шел домой.
21 января ломота стала сильнее. Померили температуру, она была повышенная. Родители убедили меня пойти в больницу.
Она была переполнена. Я увидел врачей в защитных костюмах, какие показывали в документальных фильмах о SARS, и понял: происходит что-то серьезное. Эта больница — одна из лучших в Ухане, но из-за большой очереди я решил не ждать и пойти в другую. Это решение оказалось правильным.
Во второй больнице у меня взяли анализ крови, проверили работу печени и сделали КТ. Томография показала затемнения в нижней части легких. Мне выписали лекарства, в том числе средства китайской народной медицины, и отправили домой.
Когда Ухань закрыли, папа сказал, что в квартире я должен быть на карантинном положении. Из сериалов про эпидемии мы знали, что надо запасаться едой — родители закупились лапшой быстрого приготовления. До сих пор мы ее так и не съели: в супермаркетах продуктов хватало, исчезли только дезинфицирующие средства.
У моей комнаты дома есть своя ванная, это помогло соблюдать карантин. Еду приносила бабушка, она при этом надевала маску. Ели мы палочками, которые потом выкидывали.
25 января назначили очередной осмотр. У меня начался сухой кашель. Результаты обследования показали, что инфекция распространилась на все легкие. Мне поставили капельницу. Врач сказал, у меня подозревают коронавирус, но тест на него делают только по решению экспертной комиссии.
Назавтра мне стало трудно вставать, сильно знобило. Температура была 39. Я так кашлял, что болели спина и живот. Это были худшие дни в моей жизни. Я понял, что надо чем-то отвлекаться, чтобы поддерживать себя морально — поэтому смотрел свой любимый анимэ-сериал, который заканчивается хэппи-эндом. После этого мне полегчало.
28 января прошло еще одно обследование. Легкие стали выглядеть получше. Экспертная комиссия назначила мне тест на коронавирус.
29 числа кашель и жар начались у моего брата, КТ тоже показало проблемы с легкими. Температура поднялась у бабушки. Тем временем мой тест оказался положительным. В больнице мне выдали на 5 дней лекарств, которые обычно назначают против ВИЧ. Всей семье тоже прописали схему лечения. Госпитализировать меня не стали — сказали оставаться дома, поскольку мне лучше, а в больнице мало коек.
2 февраля пришел положительный тест брата (сейчас брат уже в порядке, анализ отрицательный). Бабушка температурила четыре дня, а потом поправилась. Тест ей не делали.
Меня поражает безмозглость сограждан, которые специально возвращаются из Италии через другие страны, чтобы скрыть свой маршрут от властей. Или, будучи-таки посаженными на карантин, спокойно выходят в город. Или не собираются отменять отпуск где-нибудь в Ломбардии в марте. Вы все еще считаете, что коронавирус менее страшен, чем грипп? Давайте послушаем китайских врачей, рассказывающих о своих тяжелых пациентах.
Врач Чжэн Жуйцян показывает журналистам в Ухане схему лечения тяжело больных пациентов. Источник: соцсети
В эпицентрах эпидемии смертность еще выше — поскольку в больницах не хватает коек и реанимации переполнены. На сегодняшнем брифинге в Ухане китайские медики привели данные: на пике эпидемии коронавируса в городе 26 января смертность составляла 9% (сейчас упала до 4,4% - при том, что развернули 23 000 коек и в Хубэе теперь работают 40 000 медиков из разных регионов).
«По данным на сайте российского Минздрава за 2018 год, общее число коек в медицинских учреждениях России составляло 1 044 875. Из них в Москве — 68 195. По количеству населения Москва сравнима с Уханем.
При этом число коек в инфекционных отделениях по России — 53 207, по Москве — 2 621.
В пульмонологии — 14 358 по России, 689 по Москве.
Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний в середине февраля приводил данные смертности по возрастным группам. Дети до 9 лет — 0, 10-39 лет — 0,2%, 40-49 лет — 0,4%, 50-59 лет — 1,3%, 60-69 лет — уже 3,6%.
У пациентов в возрасте 70-79 лет — 8% смертности, после 80 лет — 14,8%.
Здесь, конечно, надо делать скидку на уханьскую чрезвычайную ситуацию. В Италии, например, на этот момент смертность около 2%.
А теперь обещанные рассказы китайских врачей — это перевод статьи издания Eight Points Jianwen.
Предыдущий опыт лечения не срабатывает с новым коронавирусом, варианты нынешней практики тоже часто себя не оправдывают — в первую очередь в отношении пациентов в критическом состоянии.
У части пациентов кислородная недостаточность начиналась уже на ранней стадии заболевания, при этом явных симптомов не было.
За месяц с начала эпидемии количество медиков-реаниматологов в Ухане возросло до 11 00 (10% медперсонала такого профиля в Китае) — они съехались со всей страны. Но смертность все еще крайне высока.
На ранней стадии эпидемии количество коек в реанимационных отделениях было очень ограниченным — от 2 до 5% от общего количества в каждой больнице. Поэтому тяжелобольных размещали в неприспособленных палатах.
Врач Чжэн Жуйцян рассказывает: некоторые заболевшие внешне дышали так же, как нормальные люди, но, когда проверяли насыщение их крови кислородом, показатель был всего 80% при норме 95-100. Естественно, такой анализ почти никому не делали. Поэтому состояние людей внезапно и резко ухудшалось. Еще вчера человек ходил на работу, а на следующий день умирал — это, говорит врач, было следствием скрытой гипоксии (недостатка кислорода).
Служебный вход в больницу Красного креста в Ухане. Источник: соцсети
Сначала таким пациентам в Ухане давали обычные противовирусные препараты. Медики не понимали особенностей скрытой гипоксии, при этом элементарно не хватало не то что аппаратов искусственной вентиляции легких — даже обычных кислородных баллонов.
Но, утверждает Чжэн, и тем, кому проводили обычную кислородную терапию, она могла не помочь: интенсивное дыхание ухудшало функцию легких. А при подключении к аппаратам ИВЛ интубация несла дополнительные риски для пациента.
К тому же некоторые врачи прописывали больным на ранних стадиях большое количество антибиотиков, и патогенные микроорганизмы приобретали к ним резистентность к тому моменту, когда пациентов интубировали.
Автор статьи, пообщавшись с медиками из разных больниц в Ухане, резюмирует: обмен информацией между медицинскими учреждениями города крайне скуден. В каждой больнице, в каждой медицинской бригаде — собственный опыт борьбы с коронавирусом, делиться методиками друг с другом просто некогда.
Коронавирус, деньги и политика
Простаивают китайские фабрики? Снова пустим туда рабочих, которые пока (или уже) не кашляют.
Статистика ухудшается? Давайте поменяем метод подсчета.
Или вообще ничего не будем никому говорить, как сначала в Китае - или потом в Иране, пока не заболеют чиновники и депутаты.
И в российской, кстати, тоже.
Пожалуйста, не паникуйте - рано или поздно вакцина будет.
Если болеете — оставайтесь дома. Насморк? Носите маску (коли успели купить).
Попали на карантин — сидите там, умоляю.
Не врите, что были в Питере, а не в Италии. Или что собираетесь в Пензу, а не Париж.
И вообще не врите по поводу коронавируса. Главное в ситуации с COVID-19 и для простых людей, и для политиков, мне кажется — говорить правду.
Читайте всю хронику событий вокруг эпидемии коронавируса 28 февраля в одной статье: в Германии Франции количество случаев удвоилось, в Иране умерла 23-летняя спортсменка, мировые рынки рухнули.
18 декабря 2019 года в приемное отделение Центральной больницы Уханя поступил 65-летний мужчина с необычной респираторной инфекцией. Он болел уже несколько дней и успел сходить в поликлинику, где ему прописали антибиотики. Но лекарства не помогали: температура оставалась высокой, и ее никак не получалось сбить. Ему сделали бронхоскопию, компьютерную томографию и бронхоальвеолярный лаваж, а пробу жидкости из легких отправили на анализ.
Заведующая приемным отделением Ай Фэнь считает, что это был первый пациент с новой коронавирусной инфекцией, которого она осмотрела. До болезни мужчина работал на уханьском рынке морепродуктов Хуанань, где торговали экзотическими животными, в том числе летучими мышами — носителями коронавируса, который после мутации стал возбудителем COVID-19. Но тогда об этом еще не знали. К тому времени в Ухане зафиксировали всего несколько случаев тяжелой пневмонии неясного происхождения и еще не поняли, чем она грозит.
27 декабря в Центральную больницу Уханя перевели второго пациента с теми же симптомами. Он был на 20 лет моложе первого, не страдал хроническими заболеваниями, но переносил инфекцию еще хуже. До перевода мужчину десять дней лечили в другой уханьской клинике, но его самочувствие продолжало ухудшаться. Когда пациента доставили в приемное отделение, его кровь была насыщена кислородом только на 90 процентов — заметно хуже, чем у здорового человека.
Как раз тогда мимо моего кабинета шел заведующий отделением пульмонологии нашей больницы — человек, который участвовал в борьбе со вспышкой атипичной пневмонии лично. Я догнала его и показала результаты анализа. Он только глянул и сразу же сказал, что это очень плохо
Врач немедленно сообщила об открытии руководству больницы и отправила фотографию результатов анализа знакомому врачу из другой клиники — они вместе учились в институте и совсем недавно переписывались о том, что в уханьские больницы привозят все больше респираторных больных, бывавших на рынке морепродуктов. За считаные часы снимок разошелся по врачебным группам в китайском мессенджере WeChat. Вскоре слухами о новой вспышке атипичной пневмонии стали обмениваться и обычные пользователи интернета.
Наутро Ай Фэнь вызвали в дисциплинарную комиссию больницы и объявили ей строгий выговор. Хотя она взяла всю вину на себя, наказали еще восемь врачей, которые обсуждали ее снимок в WeChat. Одним из них был офтальмолог Ли Вэньлян, тоже работавший в уханьской Центральной больнице. Спустя месяц СМИ расскажут, что его дважды вызывали в полицию, отчитывали за нарушение общественного порядка и заставили подписать документ, в котором он обещал не распространять необоснованные слухи.
В тот же день власти Китая уведомили Всемирную организацию здравоохранения, что в Ухане обнаружено несколько случаев пневмонии неясного происхождения. Это было первое официальное признание того, что проблема существует. У новой болезни по-прежнему не было даже названия, и никто не мог сказать с уверенностью, как именно она передается и насколько опасна.
Эпидемия
Первого января Ай Фэнь вернулась на работу. Врача беспокоило, что о потенциальной опасности не предупреждают даже медиков. Признавать существование инфекции дозволялось только в личных разговорах, писать о ней в мессенджере или СМС было нельзя. Кроме того, начальство запретило врачам и медсестрам носить средства защиты, чтобы не сеять панику. Своим сотрудникам Ай Фэнь велела прятать защитные костюмы под халатами — больше она ничего не могла поделать.
Всего за сутки в ее отделение поступили еще семь человек с той же инфекцией. Ситуация ухудшалась с каждым часом. Первоначально многие пациенты были так или иначе связаны с рынком морепродуктов, но вскоре таких случаев стало меньше. Заболевали люди, которые никогда не ходили в Хуанань, причем порой в больницу попадали целыми семьями.
Уханьские медики борются за жизнь пациента с COVID-19
Фото: China Daily CDIC / Reuters
Изменить их мнение смогло только вмешательство 83-летнего академика Чжуна Наньшаня — знаменитого китайского эпидемиолога, в 2003 году обнаружившего коронавирус SARS. Он приехал в Ухань и мгновенно понял, что город стоит на пороге эпидемии. 19 января он рассказал журналистам, что новая коронавирусная инфекция передается от человека к человеку. На следующий день официальный Пекин взял борьбу с кризисом в свои руки. В Ухане и провинции Хубэй, где находится город, немедленно отменили все массовые мероприятия, объявили строжайший карантин, закрыли въезд и выезд и начали строительство временных больниц для пациентов с COVID-19.
За несколько часов до закрытия города Ай Фэнь позвонил знакомый врач и поинтересовался, что в действительности происходит. Ай Фэнь попросила, чтобы эта информация осталась между ними, и ответила: 21 января в ее отделение привезли 1523 человека — втрое больше, чем обычно. У 655 была высокая температура.
И это было только начало. Больных становилось больше с каждым днем. Переполненные реанимации перестали принимать пациентов, и их приходилось класть в коридорах. Кто-то умирал возле больницы, прежде чем его успевали принять.
В тот момент в нашем приемном отделении была такая ситуация, что пережившие ее никогда об этом не забудут. Происходившее наложило отпечаток на то, как они смотрят на жизнь
Болезнь косила и самих медиков. За январь и февраль заразились больше 200 сотрудников Центральной больницы. В середине марта некоторые из них оставались в тяжелом состоянии, а четверо умерли — в том числе офтальмолог Ли Вэньлян, которого вызывали в полицию за распространение слухов. К концу января один за другим заболели и руководители больницы — те самые люди, которые мешали распространению информации о новой коронавирусной инфекции, когда эпидемию еще можно было предотвратить.
Цензура
Более быстрая реакция на болезнь действительно могла спасти много жизней. Китайские специалисты подсчитали, что если бы карантин в Ухане ввели всего на неделю раньше, то две трети заразившихся новой коронавирусной инфекцией остались бы здоровы. Активная борьба со вспышкой болезни с начала января сократила бы число случаев заражения в Китае на 95 процентов.
Коронавирус продолжает оставаться одной из главных тем в общемировой повестке дня. Bloomberg опубликовал материал про китайского студента, который пережил коронавирус и рассказал, как протекала болезнь.
Путь выздоровления 21-летнего студента из Ухани скорее напоминает сценарий фильма ужасов. Тайгер Йе – своё настоящее имя молодой человек скрыл, потому что боится стать изгоем – испытал на себе все ужасы коронавируса: от пребывания в карантине под надзором полицейских до пребывания на волоске от смерти.Тайгер заподозрил неладное, когда вечером почувствовал упадок сил – их не хватило даже на то, чтобы закончить ужин. Он решил проверить температуру, и его опасения подтвердились: она была очень высокой.
– Я испугался, – рассказывает парень. – На столах громоздились бесчисленные ящики, и все врачи были в защитных костюмах. Такого я раньше не видел.
А дальше начались две недели беспокойства и отчаяния. Врачи пытались подтвердить, что у Тайгера вирус, вызывающий пневмонию, и пробовали снять постоянно ухудшающиеся симптомы. Парню повезло: отчасти он смог победить болезнь благодаря отцу, который работает в сфере здравоохранения и узнал о коронавирусе раньше, чем большинство населения Уханя.
В изоляции
Уже более 1000 человек скончались от коронавируса в китайской провинции Хубэй. Острая нехватка больничных коек, наборов для диагностирования вируса и другого медицинского оборудования означает, что многие должны стоять в очереди несколько часов, чтобы узнать, больны они или нет. Некоторые умирают, так и не попав к врачу. Китай уже ввёл карантин в самых больших районах провинции. Сама по себе эпидемия привела к спаду второй по величине экономики в мире, поскольку страну сейчас беспокоит только одно – поиск лекарства от вируса.
В ту ночь, когда Тайгер впервые обратился в больницу, ему удалось достать лекарства в небольшой больнице неподалёку. Поскольку его симптомы не показались врачам серьёзными, парню посоветовали просто пойти домой и какое-то время "посидеть на карантине".
Первые четыре дня болезни были ужасными.
– Я невыносимо мучился от высокой температуры и болей по всему телу, – рассказывает Тайгер. Он большой фанат японской культуры и хочет стать актёром дубляжа, поэтому чтобы хоть как-то отвлечься от дискомфорта, он днями напролёт смотрел японские мультфильмы.
Я кашлял так, будто вот-вот умру
Через четыре дня Тайгеру нужно было вновь показаться в больнице. К тому времени власти Ухани уже объявили в городе карантин и запретили людям покидать дома, чтобы хоть как-то сдержать эпидемию. Жизнь в городе изменилась по щелчку пальцев: дороги опустели, цены на свежие фрукты и овощи подскочили, а жители вообще перестали быть уверенными, что им разрешат покидать свои квартиры.
Состояние Тайгера продолжало ухудшаться. – Я кашлял так, будто вот-вот умру, – вспоминает он.
В больнице, где студенту не раз делали компьютерную томографию лёгких, врачи сказали, что вероятность заражения коронавирусом очень велика. Доктора обсуждали, стоит ли парню сдать анализ на выявление нуклеиновой кислоты коронавируса, но решили, что его случай недостаточно серьёзный, чтобы тратить на него драгоценный тест. Таких тестов у врачей было очень мало, поэтому их решили оставить для совсем тяжёлых пациентов.
Дверь в ад
Сама по себе постановка диагноза оказалась сложнейшим вопросом в истории эпидемии. Людей, думающих, что они заражены, оказалось слишком много – в больницах просто не успевают принимать всех. В четверг в провинции Хубэй начался пересчёт больных. До этого предполагаемым пациентам делали только компьютерную томографию, и по её результатам ставили диагноз. Однако когда в ход пошли те самые драгоценные тесты на выявление нуклеиновой кислоты коронавируса, оказалось, что заражённых гораздо больше – если быть точным, на 45%. Таким образом, число заболевших резко увеличилось до почти 50 000 человек.
Когда Тайгер вроде бы пошёл на поправку, дома случилась новая неприятность: похожие на его симптомы появились у бабушки и брата. Кроме того, улучшение состояния Тайгера оказалось ложным. Ночью парню стало так плохо, что он решил: это конец.
– Я думал, что стучусь в дверь ада, – сказал он.
Тайгер вернулся в больницу, когда температура задержалась на отметке "39". Врачи поставили ему капельницу и ввели "Калетру" – комбинированный препарат, используемый для лечения ВИЧ. "Калетра" проявила себя неплохо: к концу дня температура Тайгера уверенно снизилась до 37.
Подтверждение вируса
Состояние студента стремительно улучшалось, когда он, наконец, получил 29 января тот самый тест на выявление коронавируса. Он показал, что парень заражён им. Врач назначил ему пятидневный курс противовирусного препарата "Алувия" и отправил обратно в трёхкомнатную квартиру. Возможности оставить молодого пациента в больнице попросту не было: все койки были заняты.
Через пять дней Тайгера отпустили домой, что наконец-то положило конец трёхнедельным мучениям студента. Сейчас он просто рад тому, что выжил, и благодарит врачей и медсестер, которые рисковали своей жизнью, чтобы помочь ему.
Некоторые врачи, к слову, говорили ему, что чувствуют недомогание и подозревают у себя наличие вируса, но продолжали лечить пациентов.
Как и многие китайцы, Тайгер критикует реакцию правительства на вспышку коронавируса. Особенно его раздражает медлительность властей в самом начале, ведь именно тогда была упущена возможность сдержать эпидемию на ранней стадии. В четверг в провинции Хубэй уволили двух самых высокопоставленных членов Коммунистической партии – так Пекин пытается взять под контроль нарастающий кризис.
– Хубэй упускала одну возможность за другой, пытаясь держать эпидемию в тайне, - говорит Тайгер. - Дело не дошло бы до того, что мы видим сейчас, если бы месяц назад наши власти не начали скрывать информацию.
Бонус. Если вы в достаточной степени владеете английским, то легко сможете прослушать/просмотреть видео про жизнь в Ухане.
Новый штамм коронавируса "стелс-омикрон" может стать преобладающим. Об этом заявили в Министерстве здравоохранения России. В Китае же говорят о рекордной вспышке заболеваемости ковидом. Кто в зоне риска?
Те, кто заболел, снова теряют обоняние, говорят вирусологи. В Германии и Китае фиксируются максимумы заболеваемости новым штаммом коронавируса "стелс-омикрон". Одна из причин, скорее всего, – мигранты, у которых нет иммунитета к ковиду.
В России доля нового штамма среди заболевших коронавирусом COVID-19 – пока 20 процентов.
"Имея более высокую контагиозность, подвариант "омикрона" BA.2 имеет все шансы скоро стать преобладающим штаммом. Рекордные цифры заболеваемости в последние дни фиксируются в Германии. В понедельник власти Китая сообщили о рекордной для Китая вспышке заболеваемости в десятках городов страны. В большинстве случаев выявляется подвариант "омикрона" BA.2", – комментирует ситуацию министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.
Вспышка в 28 провинциях Китая. Заболевших выявили после крупномасштабного тестирования. Власти уже заявили, что намерены усилить антиковидный контроль в Поднебесной. Одна из мер – тесты на коронавирус COVID-19 придется сдавать пять дней подряд. Но не всем.
"К людям, находящимся на карантине, относятся те, кто находится на карантине дома, те, кто прибыл из-за границы, а также те, с кем они контактировали. Все они обязаны оставаться дома. После этого в течение пяти дней подряд они будут сдавать тест на коронавирус. Карантин будет снят после того, как тесты покажут отрицательный результат", – объясняет заместитель директора Национального центра клинических лабораторий Национальной комиссии здравоохранения Ли Цзиньмин.
Еще в случае заражения "стелс–омикроном" симптомы зачастую похожи на кишечное отравление, считают инфекционисты. Дело в том, что этот вирус гораздо активнее, чем все предыдущие штаммы, размножается в желудке.
"При "стелс-омикроне" вернулись симптомы потери обоняния, более выражены боли в горле, осиплость голоса и головная боль с желудочно-кишечными расстройствами. Катастрофы и паники по "стелс-омикрону" я не вижу. Во всяком случае для нашей страны. Потому что с нашим отношением к эпидбезопасности мы уже переболели коронавирусом несколько волн и имеем определенный иммунитет", – отмечает врач-инфекционист Евгений Тимаков.
"Омикрон" стал активнее, говорят в Роспотребнадзоре. Это подтверждают и результаты лабораторных проб. Если еще в начале февраля вирус встречался в 3 процентах образцов биоматериала, то сейчас он – в четверти проб на COVID-19.
"Такие сезонные свойства инфекции в дальнейшем будут проявляться еще более выраженно. Мы будем ожидать какие-то очередные всплески-подъемы не только сезонных ОРВИ, но и коронавируса в осенне-зимний период. Наиболее часто "стелс-омикрон" поражает невакцинированных", – говорит заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная.
Вакцинация двумя компонентами, ревакцинация, а потом через полгода можно снова колоть бустер – классическая схема Министерства здравоохранения продолжает действовать. Это и ученые подтверждают.
"Антитела в результате вакцинации препаратом "Спутник V" от этого штамма тоже защищают. И тот коктейль антител, к клиническим испытаниям которого мы сейчас приступили, в отличие от всех других коктейлей антител тоже защищает от нового вида штамма", – подчеркивает директор Центра имени Н. Ф. Гамалеи Александр Гинцбург.
"Коктейль антител" – так в Научном центре имени Гамалеи называют свой новый терапевтический препарат. Он для тех, кто заболел, госпитализирован, и состояние ухудшается. В составе инъекции – уже готовые антитела. Пациенту их будут вводить внутривенно. Но это в случае успеха клинических исследований, которые вот-вот начнутся. Параллельно завершаются испытания назальной вакцины. В НИЦЭМ имени Гамалеи говорят: если Министерство здравоохранения примет решение о регистрации препарата, примерно через три недели может появиться альтернатива традиционной прививке. Это назальный спрей, для которого, судя по идентичному "Спутнику V" составу, "стелс-омикрон" – не угроза.
Читайте также: