Коэффициент позитивности при гепатите отрицательный 1 положительный 1

Обновлено: 12.05.2024

Антитела к вирусу гепатита С в сыворотке в норме отсутствуют
Суммарные антитела к вирусу гепатита С представляют собой антитела классов IgM и IgG, направленные к комплексу структурных и неструктурных белков вируса гепатита С.
Это исследование является скрининговым для выявления пациентов с ВСГ. Суммарные антитела к вирусу гепатита С можно выявить в первые 2 недели заболевания, и их присутствие свидетельствует о возможной инфицированности вирусом или перенесенной инфекции.

Однозначный ответ на основании результатов данного теста получить невозможно, так как тест определяет суммарные антитела IgM и IgG. Если это ранний период острого вирусного гепатита С, то об этом свидетельствуют антитела IgM, а если это период реконвалесценции или состояние после перенесенного ВГС, то на это указывают антитела IgG.

Оценка результатов исследования

Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие суммарных антител (JgM и JgG) к ВГС в сыворотке крови. Положительный результат – выявление суммарных антител (JgM и JgG) к ВГС свидетельствует о начальной стадии острого вирусного гепатита С, остром периоде инфекции, ранней стадии реконвалесценции, перенесенном вирусном гепатите С или хроническом вирусном гепатите С.

Однако обнаружение суммарных антител к ВГС недостаточно для постановки диагноза ВГС и требует подтверждения для исключения ложноположительного результата исследования. Поэтому при получении положительного результата скринингового исследования на суммарные антитела к ВГС в лаборатории проводится подтверждающий тест. Окончательный результат определения суммарных антител к ВГС выдается совместно с результатом подтверждающего теста.

Антитела к вирусу гепатита С JgM

Антитела к вирусу гепатита С JgM в сыворотке в норме отсутствуют. Наличие антител класса JgM к ВГС в крови пациента позволяет верифицировать активную инфекцию. Антитела класса JgM могут выявляться не только при остром ВГС, но и при хроническом гепатите С.

Антитела класса JgM к ВГС появляются в крови пациента спустя 2 недели после развития клинической картины острого вирусного гепатита С или обострения хронического гепатита и обычно исчезают спустя 4-6 месяцев. Снижение их уровня может свидетельствовать об эффективности лекарственной терапии.

Оценка результатов исследования

Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие антител JgM к ВГС в сыворотке крови. Положительный результат – выявление антител JgM к ВГС свидетельствует о начальной стадии острого вирусного гепатита С, остром периоде инфекции, ранней стадии реконвалесценции или активном хроническом вирусном гепатите С.

Обнаружение вируса гепатита С методом ПЦР (качественно)

Вирус гепатита С в крови в норме отсутствует.
В отличие от серологических методов диагностики ВГС, где обнаруживают антитела к ВГС, ПЦР позволяет выявить наличие непосредственно РНК ВГС в крови как качественно, так и количественно. Определяемым фрагментом в обоих служит консервативный участок генома гепатита С.

Обнаружение только антител к ВГС подтверждает лишь факт инфицирования пациента, но не позволяет судить об активности инфекционного процесса (о репликации вируса), о прогнозе заболевания. Кроме того, антитела к вирусу ГС обнаруживают как в крови больных острым и хроническим гепатитом,так и у тех пациентов, кто болел и выздоровел, а нередко антитела в крови появляются только спустя несколько месяцев после появления клинической картины заболевания, что затрудняет диагностику. Обнаружение вируса в крови методом ПЦР – более информативный метод диагностики.

Качественное выявление ВГС методом ПЦР в крови свидетельствует о виремии, позволяет судить о размножении вируса в организме и является одним из критериев эффективности противовирусной терапии.

Аналитическая чувствительность метода ПЦР составляет не менее 50-100 вирусных частиц в 5 мкл, прошедшей выделение ДНК-пробы, специфичность – 98%. Обнаружение РНК вируса гепатита С с помощью ПЦР на ранних этапах развития вирусной инфекции (возможно уже через 1-2 недели после заражения) на фоне полного отсутствия каких-либо серологических маркеров может служить самым ранним свидетельством инфицирования.

Однако изолированное выявление РНК вируса гепатита С на фоне полного отсутствия каких-либо других серологических маркеров не может полностью исключить ложноположительный результат ПЦР. В таких случаях требуется всесторонняя оценка клинических, биохимических и морфологических исследований и повторное неоднократное подтверждение наличия инфекции ПЦР.

Согласно рекомендациям ВОЗ для подтверждения диагноза вирусного гепатита С необходимо троекратное выявление РНК вируса гепатита С в крови пациента.

Обнаружение РНК вируса гепатита С методом ПЦР используется в целях:

Обнаружение вируса гепатита С методом ПЦР (количественно)

Количественный метод определения содержания РНК вируса гепатита С в крови дает важную информацию об интенсивности развития заболевания, об эффективности лечения и о развитии резистентности к антивирусным препаратам. Аналитическая чувствительность метода составляет от 5.102 копий/мл вирусных частиц в сыворотке крови, специфичность – 98%.

Уровень виремии оценивают следующим образом: при содержании РНК ВГС от 10^2 до 10^4 копий/мл – низкий; от 10^5 до 10^7 копий/мл – средний и выше 10^8 копий /мл – высокий.

Количественное определение содержания РНК ВГС в сыворотке крови методом ПЦР имеет важное значение для прогноза эффективности лечения интерфероном-альфа. Показано, что наиболее благоприятный прогноз заболевания и наибольшую вероятность положительного ответа на противовирусную терапию имеют лица с низким уровнем виремии. При эффективном лечении уровень виремии снижается.

Генотипирование вируса гепатита С - определение генотипа

Метод ПЦР позволяет не только выявить РНК ВГС в крови, но и установить его генотип. Наиболее важное значение для клинической практики имеют 5 субтипов ВГС – 1а, 1b, 2а, 2b и 3а. В нашей стране наиболее часто встречается субтип 1b, далее идут 3а, 1а, 2а.

Определение генотипа (субтипа) вируса имеет важное значение для прогноза течения ВГС и подбора пациентов с хроническим ВГС к проведению лечения интерфероном-альфа и рибавирином.

При инфицировании пациента субтипом 1b хронический ВГС развивается примерно в 90% случаев, при наличии субтипов 2а и 3а – в 33-50%. У пациентов с субтипом 1b заболевание протекает в более тяжелой форме и часто заканчивается развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. При инфицировании субтипом 3а у больных более выражен стеатоз, поражение желчевыводящих путей, активность АЛТ и менее выражены фиброзные изменения в печени, чем у пациентов с субтипом 1b.

Показаниями к лечению хронического ВГС интерфероном–альфа являются:

При лечении интерфероном-альфа больных вирусным гепатитом С с субтипом 1b эффективность терапии отмечается в среднем в 18% случаев, у инфицированных другими субтипами – в 55%. Использование комбинированной схемы лечения (интерферон-альфа + рибавирин) повышает эффективность терапии. Стойкий ответ наблюдается у 28% больных с субтипом 1b и у 66% - с другими субтипами ВГС.

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться что может значит следующий результат анализа:
HBsAg Отношение S/CO (signal/cutoff) ↑ 3590.0 назначен подтверждающий тест

HBsAg, подтверждающий тест Результат положительный

10 недель беременности, в 2005 году была привита от гипатита В.

Что может значить такой высокий показатель?
Благодарю за ответ!

Здравствуйте, Уважаемый доктор! Мой вопрос похож, результаты анализов другие. Относятся ли к норме такие анализы на геп. В и С: HBsAg - nonreactive 0. 16 S/СO и HCV -nonreactive 0. 05 S/CO? Заранее благодарна.

Здравствуйте Уважаемый доктор. Определите, есть ли сейчас у меня вирусная инфекция геп. В?! В детстве перенёс желтуху. Результаты анализов: НВеАg- отриц. АНТИ- НВ core M-положит. Анти- НВе -положит. Анти-НВ core-положит. Анти- НВs-положит. Билирубин-18.40 ; АЛТ-92.90 ; АСТ-84.20 ; ГТП-27.20; Щелочн. Фосфата-52.40. Узи печени -всё в норме!

Добрый день, у меня 22 недели беременности, сдала анализы помогите расшифровать
Гепатит B HBsAg 0.14. (НОРМА: < 1.0 отрицательный, >1.0 положительный)

День добрый! Подскажите, сдала анализ суммарный на гепатит С. В лаборатории сказали, что результат в норме. Смущает написанное: результат - положительный, норма - отрицательный. Заранее спасибо.

День добрый. Инфекционист в отпуске. Пришли результаты на гепатит. Помогите разобраться разобраться в какой стадии и что со мной. А то пойду в частную клинику что бы время не терять.
Симптомов нету ни каких.
Результаты такие:
Серология:
1) HBs-антиген вируса гепатита В - положительный
2) HBs антиген (подтверждающий тест) - подтвержденный
3) HBs- антиген вируса гепатита В (количественно) - 3256,21 МЕ/мл
4) Антитела к HBs антигену (Анти-HBs) - 2,59 мМЕ/мл
Маркеры гепатита В:
1) HBeAg - отрицательный
2) АНТИ - HBcoreM - положительный
3) АНТИ - HBe - положительный
4) АНТИ - HBcore - положительный
Образ жизни веду правильный. Кровеносно ни где не контактирую. Даже ножницы личные (брезгливый на этот счет). Подозрения пали на стоматолога. Лечил зубы примерно пол года назад. Сексуальная жизнь только с женой. В ней уверен. Помогите разобраться с этими показаниями. Членам семьи какие анализы из этих делать? Или другие какие то вообще нужно?
Просто месяц ждать инфекциониста страшно. Не случится ли чего плохого? Бежать в частную клинику?
Спасибо за ранее!

Здравствуйте, по результатам анализов заключений не дам, это к инфекционисту. Из контактных рекомендовала бы обследовать жену, думаю в течение месяца ничего страшного не случится. Всего доброго.

Рнк hcv результат-положит. Референтный интервал -негативный.
генотип вируса гепотита с результат 2 тип. Референтный интервал не визначный.
ифа-анти-hcv-core-отрицательный
ифа-анти-hcv-ns3 положительный 13,3
ифа-анти-hcv-ns4 положительный 1,3
ифа-анти-hcv-ns5 -отрицательный
ифа-анти-hcv-lgM отрицательный
есть у меня гепотит с?

Что означают результаты: гапатит В-HBsAg 0,1 Анти-НВс суммарные 1,2 Анти-НВе суммарные 0,2. ГепатитС-Анти-HCV суммарны0,1.

Здравствуйте, для ответа на ваш вопрос нужны референсные значения лаборатории в которой сдавали кровь, обычно пишут на бланке.

Сследование Результат Нормы интерпретации Примечание
[253] Гепатит В - HBsAg 0,1
Коэффициент позитивности
отрицательный < 1.0
положительный 1.0
[255] Гепатит В - Анти-HBc суммарные 1,2
Коэффициент позитивности
отрицательный 1
положительный < 1
[258] Гепатит В - Анти-HBe суммарные 0,2
Величина индекса (I)
отрицательный < 1.000
положительный = 1.000
[260] Гепатит С - Анти-HCV
суммарные
0,1
Коэффициент позитивности
отрицательный < 1.0
положительный 1.0

Мужу ставят диагноз Атеросклероз ] Сдал анализы: Липидограмма результат:
триглицериды 2,0 0,65 - 3,29 ммольл
холестерол 5,3 3,5 - 5,5 ммольл
холестерол ЛПВП 1,2 1,45 - 3,90 ммольл
холестерол ЛПНП 3,2 < 3,37 ммольл
коэффициент атерогенности 3,4 2-3 ед.
[661] Мочевина 7,24
< 14 лет - 1,8 - 6,4 ммоль/л
14 - 60 лет - 2,5 - 6,4 ммоль/л
60 лет - 2,9 - 7,5 ммоль/л
[662] Креатинин 92,8
< 1 года - 18 - 35 мкмоль/л
1 год - 14 лет - 27 - 62 мкмоль/л
14 лет
Женщины - 53 - 97 мкмоль/л
Мужчины - 62 - 115 мкмоль/лаорты. Давление почти всегда 170/100. Шум в голове, слабость, сондивость.

Помогите разобраться с анализом! Сдала анти тела к вирусу гепатита С, показатели суммарные, обнаружены КП(cor) =13,31 и КП(Ns) =9,33, что это может означать?

Здравствуйте, у вас обнаружены антитела к возбудителю гепатита с, вам нужно дообследование у инфекциониста.

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результаты анализа.
Антитела к ВИЧ (форма-50)
норма: не обнаружены
результат: не обнаружены
Антитела к вирусу гепатита С(anti-HCV)
норма: не обнаружены
результат: не обнаружены
Hbsag(ИХЛ)
норма: 0-1 S/CO
результат: 0,19, не обнаружены.
Есть ли за что мне переживать?
Нужно ли мне сдать какие-либо анализы?

Спасибо за быстрый ответ. Меня беспокоит последний анализ-точнее то, что результат не нулевой. Всегда было 0, а тут 0,19.

Здравствуйте, у вас положительный результат. Для более точного ответа нужна консультация инфекциониста и дообследование.

Здравствуйте, помогите разобраться с анализами, Гепатит В (HBsAg) 0, 014 ОП = 0.60 положительно Гепатит С (HCV) Ig (M+G) 0.052 КП =1.00-положительно

Здравствуйте, у вас обнаружен антиген вируса гепатита В и антитела к вирусу гепатита С. Вы впервые обследовались? Ранее кровь на гепатиты когда сдавали?

Здравствуйте, в каждой лаборатории свои нормы. Если это входит в диапазон нормы, то это просто погрешность измерения.

Добрый день! Помогите понять результаты анализа на гепатит С:
AT k HCV (IgG) 10,51 (положительный)
отрицательный слабоположительный 0.9-1.0
положительный 1.0
AT HAV IgM 0,05
=1 - положительный результат
Спасибо за ответ.

Здравствуйте, у вас выявлены антитела к вирусу гепатита с. Для уточнения диагноза необходимо дообследование. Обратитесь к инфекционисту.

Добрый день Юлия Олеговна!
Я сдала дополнительные анализы (по совету врача) на гепатит В:

отрицательный положительный =10
AT к HВ Core (IgM+IgG) 10.76 (положительный)
Подскажите пожалуйста, что это значит.
Спасибо

Здравствуйте, анализ на гепатит В так же положительный. Нужно долбследование, вы у инфекциониста наблюдаетесь?

Добрый день Юлия Олеговна! Пока что только начали сдавать анализы, а как может быть гепатит С и В? И из-за чего сразу 2 гепатита (я не наркоманка и не пьющая), у моего мужа тоже выявили гепатит С (у него наверно тоже есть и гепатит В?). Гепатит В вылечивается?

Гепатитами болеют не только наркоманы. Часто заражение происходит при маникюре, если недостаточно обрабатываются инструменты. И еще существует много причин. Гепатит С достаточно успешно оечится, В невсегда, но с этим люди живут, главное получать терапию.

Добрый день! Что означает результат анализа: HbsAg (австралийский антиген) Результат 0.835 Ед. измерения S/CO Нормативное значение 0 - 1,0

Просьба расшифровать результат анализов Гепатит С анти-HCV суммарные, норма

Здравствуйте, сдала кровь на гепатит б, результат отрицательный, но к результатам добавили примечание, что это значит?
Интерпретация результатов для теста 10-010:
от 0.0 до 1.0 - отрицательно;
от 1.0 и выше - положительно

Здравствуйте Яна
В каждой лаборатории есть свои референтные значения
В Ваших анализах эти цифры и есть референс, т. е что должно быть в норме

Был повышенный билирубин, сдавала кровь на гепатит. Помогите разобраться.
HBs Ag анти HCV- отрицательный, aHbc Ig G - отр. ATkHbcAg-отр ATkHbsAg -12.1 положительный. HbeAg-. ahbeIgG -отрицательный. Что значит положительный результат.

Здравствуйте МаринаУ Вас положительны антитела к Hbs антигену гепатита ВОбратитесь к инфекционнисту или гастроэнтерологуУдачи Вам

Добрый день всем людям в белых халатах! Пожалуйста подскажите расшифровку анализа на гепатит В. Анализы сдавали для операции по катаракте. Гепатит В NB LdM. Результат 0.10 Nonreactive/ При норме 0-1. Также сдавали на гепатит С, там отчетливо написано ОТРИЦАТЕЛЬНО. Оба анализа на одном бланке. На гепатит С написано ясно что отрицательно. А на гепатит В, как я написала выше. Считается ли гепатит В тоже отрицательным при этих цифрах, или что то не так?. Пожалуйста ответьте. Заранее благодарю Вас.

Добрый день У меня болит в правом боку решил сдать анализы на гепатит в. с Подскажите это нормально ато очень переживаю Отрицательный В. 0.14 и С.0.07 отрицательно Заранее спасибо

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по анализам(

Результаты тестирования
Исследование Результат ЕдИзм Норма
Гепатит B HBsAg 2690.87 S/CO 1.0 - положительный
Гепатит С анти-HCV общие антитела 0.03 S/CO < 1.0 - отрицательный
1.0 - положительный

И что дальше делать(?

с большим уважением, жду ответа

Здравствуйте Марина
Как я понимаю по Вашему тексту, где всё в" кучу"написано гепатита С нет.
А вот по гепатиту В, выявлены Hbs антиген.
Обратитесь очно к инфекционисту и пройдите дообследование
Удачи Вам!

Добрый день! Помогите пжл расшифровать анализ, а именно С) есть ли он при анализе 0.01?, что означает данный показатель, Гепатитом А переболели 30 лет назад

Здравствуйте, Алексей
У Вас положительный результат на гепатит С, к сожалению
Вам необходимо обратиться к инфекционнисту для дообследования и назначения лечения
Всего хорошего Вам!
Выздоравливайте!

Здравствуйте. 3 месяца назад сдавал на гепатит С - результат был полодительный, врач прописал мне Софосбувир 400мг + Даклатасвир 60мг. Вчера пересдал кровь на гепатиты С, результат на руках. Помогите пожалуйтса расшифровать. Заранее спасибо!

Здравствуйте, Юлия
У Вас отрицательный результат по гепатитам
Каждая лаборатория имеет свои границы референтных значений по каждому тесту, это зависит от тест систем, используемых в производстве
Всего хорошего Вам

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Гепатиты В и С есть или нет. Заранее благодарю!

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Гепатит С – наиболее тяжелая форма заболевания, поражающего клетки печени и некоторые клетки крови. При длительном течении такая патология может стать причиной цирроза и рака печени. При подозрении на вирус гепатита С пациенту назначают анализ крови. Если диагноз подтверждается, в крови одновременно обнаруживают антитела классов IgG и IgM.


Показания к проведению анализа на HCV

Анализ крови на наличие вируса гепатита С назначают при:

  • подготовке пациента к операции;
  • подготовке к беременности;
  • непосредственно беременности;
  • повышении концентрации маркеров повреждения клеток печени (АЛТ и АСТ, билирубин) по результатам биохимического анализа;
  • симптомах вирусного гепатита (желтизна кожи и слизистых оболочек, кожный зуд, тошнота и рвота);
  • контакте с кровью, которая, возможно, была инфицирована вирусом гепатита С;
  • подготовке к донорству или переливанию крови.

Если у пациента был незащищенный половой акт с непроверенным партнером, ему также рекомендуется сдать анализ на выявление гепатита С.

Рекомендации по подготовке к анализу

Пациентам, которым назначен анализ крови на выявление антител к вирусу гепатита С, нужно подготовиться к этой процедуре. Сдавать кровь на исследование нужно натощак, после сна.

Основные правила подготовки:

  • прекращение приема пищи за 8–12 часов до забора крови;
  • отказ от жареной, острой, жирной пищи и алкоголя за 2 дня до анализа;
  • исключение физических нагрузок и эмоциональных потрясений за сутки до забора крови.

Между проведенными диагностическими манипуляциями (рентген, УЗИ, физиотерапия и т.д.) и анализом крови на гепатит С должно пройти не менее недели.

Анализы на гепатит С и их расшифровка

Диагностику вируса гепатита С проводят методом иммуноферментного анализа и ПЦР. Это основные способы выявить заболевание.

Иммуноферментный анализ крови (ИФА) позволяет определить антитела к вирусу герпеса типа С, их комбинации и количество. Такой метод характеризуется высокой специфичностью и скоростью получения результатов. Риск получения ложноположительного результата крайне низкий.

По результатам иммуноферментного анализа выявляют такие антитела:

  • Anti HCV IgG. Их выявляют в крови больных, которые заразились не ранее, чем 11–12 недель назад. Такие антитела являются иммуноглобулинами. Они также присутствуют в крови в период выздоровления, после перенесенного острого гепатита С, во время ремиссии при хроническом течении гепатита С.
  • Anti HCV IgM. Иммуноглобулины данной группы вырабатываются в период активности вируса: при обострениях хронического гепатита С, при остром течении заболевания. Они появляются в крови через 5–6 недель после заражения.

Положительный тест ИФА указывает не на наличие вируса в организме в данной момент, а на наличие антител к нему. Их присутствие может означать, что организм справился с вирусом самостоятельно.

Еще один метод выявления гепатита С – метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот анализ рекомендуют выполнять после выявления антител к вирусу. С его помощью выявляют РНК патогенного микроорганизма в крови человека, а также определяют степень нагрузки и генотип заболевания.

Количественный анализ ПЦР позволяет оценить концентрацию вируса. Он незаменим для разработки схемы лечения гепатита С. В таком случае результаты оформляются в цифровом значении и указывают на то, что концентрация вируса:

  • не достигла нижнего порога;
  • присутствует в незначительном количестве (это свидетельствует о начале заболевания);
  • высокая;
  • находится в пределах выше линейной границы.

Кроме качественного и количественного анализа ПЦР, выполняют генотипирование гепатита С. Такая манипуляция позволяет узнать, какой будет реакция вируса на лечение конкретным препаратом и, отталкиваясь от этого, подобрать оптимальную схему лечения.


Дополнительные исследования

Помимо перечисленных методов исследования, для определения гепатита С могут проводить биохимический анализ крови. Это информативный метод диагностики, по результатам выполнения которого можно оценить степень поражения печени, а также определить общее состояние пациента.

Биохимический анализ крови дает представление о таких важных показателях, как:

  • Билирубин. В норме количество этого вещества не должно превышать 19,8 мкмоль/л. Если концентрация билирубина повышается, то это свидетельствует о наличии патологий печени. Если у пациента есть гепатит С, протекающий в легкой форме, то показатели билирубина находятся в пределах 30-86 мкмоль/л. При показателях от 87 до 160 мкмоль/л подозревают среднюю степень повреждения печени. О тяжелой форме патологии свидетельствуют показатели в пределах более 160 мкмоль/л.
  • Ферменты АЛТ и АСТ. При гепатите типа С уровень этих показателей резко увеличивается. В норме у мужчин АЛТ не превышает 18 Ед/л, у женщин – 15 Ед/л. Что касается показателей АСТ, то у мужчин они не должны превышать 22 Ед/л, у женщин – 17 Ед/л.
  • Белок. У пациентов с подозрением на наличие гепатита С концентрация белка часто снижается. Это указывает либо на гепатит, либо на цирроз.

Дополнительно пациенту, которого обследуют на предмет наличия вируса гепатита С, могут назначить процедуру вычисления коэффициента де Ритиса. Его суть заключается в вычислении соотношения показателей АЛТ и АСТ.

Причины получения ошибочных результатов анализов на гепатит С

Существует риск получения ложноположительных результатов анализа на вирус гепатита С. На это влияют такие факторы, как:

  • Аутоиммунные заболевания. При таких патологиях иммунная система может определять собственные ткани организма как чужеродные и направлять антитела для их уничтожения. В таких случаях возможен ложноположительный результат анализа на гепатит С.
  • Наличие злокачественных новообразований.
  • Период беременности. В организме женщины, которая ждет ребенка, происходят изменения и появляются радионуклиды. Это влияет на результаты анализа.

Также есть риск получения ложноотрицательного результата. Он возможен при слишком раннем проведении анализа, если с момента заражения еще не прошло 6 недель и в организме не успели сформироваться антитела.

Антитела к вирусу гепатита С — защитные белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на внедрение этого патогенного микроорганизма. Они указывают на то, что иммунная система организма знакома с вирусом и выработала защитные антитела к нему.

Анализ на выявление таких антител проводится для того, чтобы определить в крови специфические маркеры инфицирования — суммарные антитела к вирусу гепатита С (IgG, IgM) и вирусную РНК. Для исследования выполняют забор венозной крови у пациента.


Основная информация об исследовании

Вирус гепатита С относится к группе РНК-содержащих микроорганизмов. Он поражает клетки печени и становится причиной развития гепатита. Вирус гепатита С размножается в клетках крови. Он характеризуется большим количеством вариаций, а также высокой мутационной активностью. Последнее качество позволяет вирусу избегать защитных механизмов иммунитета человека.

Антитела к вирусу гепатита С представляют собой специфические иммуноглобулины классов IgG и IgM к белкам антивируса. Если они присутствуют в крови человека, то это указывает на возможное инфицирование вирусом гепатита С либо на перенесенную ранее инфекцию.

Единственный достоверный критерий выявления присутствия вируса гепатита С в организме человека — определение вирусной РНК. Она определяется уже в первые недели заболевания, а антитела появляются только через 8 недель (в среднем).

Показания к проведению анализа

Анализ на антитела к вирусу гепатита С проводят при:

  • подготовке пациента к проведению операции;
  • частом проведении оперативных вмешательств или выполнении стоматологических манипуляций;
  • планировании беременности и в период беременности;
  • подготовке к сдаче крови в целях донорства;
  • подготовке пациента к переливанию крови;
  • наличии симптомов вирусного гепатита;
  • повышении уровня печеночных ферментов (АСТ и АЛТ);
  • хронических болезнях печени и желчевыводящих путей.

Также анализ назначают после контакта пациента с кровью, которая, возможно, инфицирована вирусом гепатита С.

Анализ на антитела к вирусу гепатита С также проводится детям, которые родились от инфицированной матери.

Характеристика антител IgM и IgG

Иммуноглобулины IgM и IgG — антитела, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на инфицирование. Это наиболее крупные антитела из всего семейства иммуноглобулинов.

Антитела класса IgМ — иммуноглобулины, которые указывают на возможное инфицирование либо на реактивацию процесса. Они являются маркером ранней стадии инфекции и указывают на острое течение. Такие антитела вырабатываются в организме инфицированного через 6 недель после заражения.


Антитела класса и IgG — основной тип антител, которые позволяют определить инфицирование вирусом гепатита С. Они указывают на хроническую инфекцию. Этот иммуноглобулин является вторичным иммунным ответом. Антитела IgG вырабатываются через 3 месяца после возникновения заболевания.

Как подготовиться к анализу?

К анализу на определение антител к вирусу гепатита С необходимо правильно подготовиться, чтобы не исказить результаты. Подготовка включает такие моменты:

  • Питание. Кровь для выявления антител к вирусу гепатита С сдают натощак, с 8 до 11 утра. Между процедурой забора крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 и не более 14 часов. За сутки до анализа нужно отказаться от употребления слишком жирной и сладкой пищи. В качестве ужина перед процедурой подойдут нежирный творог, каша на воде, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, овощной суп.
  • Физическая активность. За сутки до сдачи анализа нужно отказаться от физических нагрузок, включая занятия в бассейне и тренажерном зале. Также нужно ограничить половую активность.
  • Употребление спиртного. Алкоголь нужно исключить за 3-5 дней до назначенного анализа.
  • Прием медикаментов. Многие лекарственные препараты могут исказить результаты анализа на гепатит С. Перед его проведением по возможности нужно отказаться от приема любых медикаментов как минимум за 3 дня до этого. Если лекарства жизненно необходимы и их нельзя отменить, об этом нужно предупредить лечащего врача.
  • Курение. Как минимум за час до анализа нужно отказаться от сигарет.
  • Проведение инструментальных диагностических исследований (ректальные манипуляции, биопсия, УЗИ, МРТ). Между проведенной процедурой и забором крови на гепатит С должно пройти не менее 7 дней.
  • Тепловые процедуры (посещение бани, сауны). В течение суток, предшествующих сдаче анализа, нужно воздержаться от них.

Женщинам рекомендуется сдавать анализ вне периодов менструаций.

Как проходит сдача крови на гепатит С?

Для выявления антител к вирусу гепатита С выполняют забор венозной крови в локтевом сгибе. У детей кровь могут брать из яремной, лобной или височной вены.

Анализ крови выполняется натощак, с утра не рекомендуется даже чистить зубы, а также использовать жевательную резинку.

Непосредственно перед сдачей крови нужно спокойно посидеть несколько минут и наладить дыхание: волнение и стрессовое состояние также отрицательно сказываются на результатах анализа.

При необходимости пациенту назначают повторный анализ на антитела к вирусу гепатита С.

Оценка результатов исследования

Результат анализа на определение антител к вирусу гепатита С выражается качественно и интерпретируется как отрицательный или положительный. Отрицательный результат означает, что в сыворотке крови отсутствуют суммарные антитела IgM и IgG. Результат является положительным, если были выявлены суммарные антитела IgM и IgG. В таком случае речь идет о:

  • начальной стадии острого вирусного гепатита типа С;
  • остром периоде инфекции;
  • ранней стадии восстановления организма после инфекционного процесса;
  • перенесенном вирусном гепатите С (в острой или хронической форме).

При обнаружении суммарных антител к вирусу гепатита типа С проводят дополнительные исследования для подтверждения диагноза и исключения вероятности ложноположительного результата анализа. Для этого применяют ПЦР-метод. С его помощью можно выявить наличие РНК вируса гепатита С в крови — как качественно, так и количественно. Это наиболее информативный метод диагностики гепатита С.

Так как этот вирус поражает преимущественно клетки печени, при его обнаружении необходимо провести обследования органа. Это УЗИ печени и комплексный анализ крови для диагностики фиброза и определения активности разрушительных процессов.

После проведения терапии пациенты должны еще раз сдать кровь на анализ для выявления антител к вирусу гепатита С.

Гепатит C (HCV, ВГС) – вирусная инфекция, поражающая печень. В большинстве случаев заболевание протекает без видимых признаков – в острой форме, признаками которой является пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, изменение цвета кала и мочи, оно проявляется лишь в 15% случаев. Чаще, чем другие типы гепатитов, HCV принимает хроническую форму, которая при отсутствии лечения приводит к циррозу или первичному раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме). Наиболее вероятный путь инфицирования – вливание зараженной крови и ее компонентов, пересадка зараженных органов, использование для пирсинга или татуировок нестерильных игл. Заражение возможно при проведении диагностических (например, гастроскопии) или терапевтических (например, санация полости рта) манипуляций. Реже инфицирование происходит половым путем, а также внутриутробно. Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом семейства Flaviviridae. Длительность инкубационного периода зависит от особенностей организма и может составлять 2-26 недель.

Первичная диагностика ВГС заключается в проведении теста на выявление суммарных специфических иммуноглобулинов (IgM+IgG) к антигенам вируса гепатита С. В случае обнаружения антител или получения сомнительного результата первичного исследования проводится данный тест, позволяющий определить присутствие в крови антител к структурным (core) и неструктурным (NS3-5) белкам агента инфекции.

Иммуногенность структурных и неструктурных белков HCV имеет разную степень активности. Наблюдение динамики их появления и изменение титра позволяет сделать вывод о длительности заболевания, составить прогноз его развития. Например:

Anti-HCV core IgG (антитела G к ядерным белкам вируса) начинают вырабатываться через 11-12 недель после заражения вирусом, достигая максимальной концентрации к 5-6 месяцу болезни. Такой уровень держится в течение всего заболевания, а также в период реконвалесценции (процесса восстановления нормальной работы организма после перенесенного заболевания). Для более раннего выявления инфекции исследуется наличие суммарных антител к core, которые появляются раньше. При переходе гепатита С в хроническую форму, антитела IgG циркулируют в крови до конца жизни. При выздоровлении их титр постепенно снижается, опускаясь через несколько лет до неопределяемого уровня.

Anti-NS3-5. Присутствие иммуноглобулинов NS3 характерно для самых ранних этапов сероконверсии (выработки организмом антител). На острой стадии заболевания титр anti-NS3 очень высок, что может служить отдельным индикатором вирусной инфекции ВГС. Значительная концентрация этих антител свидетельствует о высокой вирусной нагрузке, а их длительная циркуляция в кровотоке – о возможном переходе болезни в хроническую форму. Появление anti -NS4 и anti-NS5 является показателем более позднего периода болезни. Высокие титры anti -NS4 при хроническом гепатите C могут говорить о длительности процесса. По их уровню, по некоторым данным, также можно сделать вывод о степени поражения печени. Высокий титр anti-NS5 достаточно часто является индикатором присутствия РНК вируса. Их наличие в острый период заболевания расценивается как показатель возможного перехода болезни в хроническую стадию. Если при динамическом исследовании обнаружено снижение титров anti -NS4 и anti-NS5, то можно предположить о приближении клинико-биохимической ремиссии. Снижение титров anti-NS5 может быть показателем действенности проводимого лечения, а устойчиво-высокий уровень наблюдается у пациентов, не реагирующих на терапию. После выздоровления характерно постепенное снижение титров anti -NS4 и anti-NS5.

Исследование антител к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита C может также применяться в качестве подтверждающего теста при получении положительных или сомнительных результатов по суммарным антителам к HCV.

Кровь желательно сдавать в утренние часы, натощак. Можно пить негазированную воду. Необходимо воздержаться от употребления чая, кофе, соков.

Общие рекомендации для подготовки к обследованию:

  • накануне забора крови противопоказаны физические нагрузки;
  • крайне желательно избегать стрессовых ситуаций;
  • за сутки до обследования запрещено употребление алкоголя;
  • в течение часа перед взятием крови не курить;
  • перед тестированием ограничить количество принимаемой пищи;
  • необходимо согласовывать с врачом необходимость применения лекарственных средств, могущие исказить результаты обследования, а также возможность их временной отмены;
  • непосредственно перед сдачей крови нужно 10-15 минут спокойно посидеть.

Кровь не рекомендуется сдавать после инструментального, ректального, мануального, ультразвукового, рентгеновского исследований, кольпоскопии, гастроскопии, флюорографии, биопсии, массажа, физиопроцедур, а также прочих диагностических и (или) лечебных манипуляций.

Тест качественный. Результат описывается коэффициентом позитивности (КП), рассчитываемым по формуле:

КП = оптическая плотность конкретной пробы/пороговое значение

Данный показатель отражает, насколько позитивен конкретный тест, что позволяет врачам более точно истолковывать полученные результаты. Универсальность коэффициента позитивности дает возможность применять его при проведении всех иммуноферментных исследований. Концентрация антител и коэффициент позитивности между собой никак не связаны, поэтому показатель не используется для наблюдения динамики развития заболевания, так же как и действенности проводимого лечения.

Нормой является КП < 1.

Положительный ответ может быть получен:

  • при инфицировании гепатитом C;
  • в период восстановления функций организма после болезни (реконвалесценции).

Отрицательный ответ может свидетельствовать:

  • об отсутствии гепатита C;
  • о начальной стадии заболевания (инкубационном периоде);
  • о серонегативном варианте течения болезни (т. е. протекающей без выработки организмом специфических антител к агенту инфекции).

В ряде случаев существует вероятность получения некорректных результатов, а именно:

Ф.И.О.: Петров Иван Иванович Пол: м Год рождения: хх.хх.хххх

Читайте также: