Коронавирус нулевой пациент что это такое
Обновлено: 12.05.2024
Пациенты номер ноль
По данным издания, 10 декабря, когда женщина впервые почувствовала недомогание, она была на работе, а на другой день впервые пришла в клинику. Не ощутив никаких улучшений после прописанных процедур, она обратилась в более крупные больницы и 16 декабря дошла до одной из центральных – Объединенную клинику Уханя (Wuhan Union Hospital), где медики уже связали этот случай с несколькими другими. 27-го ставшая впоследствии всемирно известной пульмонолог Чжан Цзисянь (Zhang Jixian) сообщила властям о болезни, вызываемой новым коронавирусом. Число официально заболевших к тому времени превысило 180 человек.
Чжан Цзисянь возглавляет отделение пульмонологии и реаниматологии Клиники китайской и западной медицины провинции Хубэй КОПИРАЙТЫ: Shen Bohan, Xinhua
Ранние старты
Таким образом, мы имеем как минимум четыре версии о нулевом пациенте глобальной пандемии COVID-19, при этом самая ранняя датировка первого случая болезни указывает на 17 ноября. В пользу этой даты косвенно свидетельствуют и данные генетического анализа коронавируса. Судя по ним, SARS-CoV-2 мог передаться от животных людям еще 23 октября 2019 г., а возможно, – даже на месяц раньше – 25 сентября.
По-видимому, к декабрю болезнь уже давно незаметно распространялась за пределами города. Недаром 2 января заболела девочка из Янсиня, районного центра, находящегося в 150 км от него, – причем медики не обнаружили у нее никаких связей ни со злополучным рынком, ни с Уханем. Никто из контактировавших с семьей не покидал родного городка на протяжении более чем месяца, и не контактировал ни с кем, прибывшим из Уханя, – и как они заразились, остается неизвестным.
Все эти странности вполне объяснимы, если допустить, что распространение SARS-CoV-2 среди людей началось задолго до того, как китайские врачи обратили на нее внимание. Маловероятно, чтобы вирус однократно передался от летучей мыши к человеку – и с этого начались все масштабные последствия. Скорее всего, болезнь параллельно использовала несколько разных каналов распространения.
Промежуточные звенья
За последние годы в сходных обстоятельствах стартовали и другие коронавирусные вспышки, включая эпидемии SARS и MERS. Происходит это с пугающей частотой – и, видимо, будет происходить, пока мы не поймем, с чего все начинается и как раскручивается механизм вирусной пандемии.
В материале упоминается COVID-19. Доверяйте проверенной информации из экспертных источников — изучите ответы на вопросы о коронавирусе и вакцинации от врачей, учёных и научных корреспондентов.
Одна из главных загадок нового штамма коронавируса COVID-19 — как он появился, и кто был первым зараженным . Ученые до сих пор ломают голову и пытаются установить первого зараженного для того чтобы точно выяснить откуда взяла свое начало эпидемия коронавируса.
Кто такой “нулевой пациент”?
Нулевым пациентом принято называть первого заразившегося человека, от которого пошло дальнейшее распространение инфекции.
Если вы смотрели фильм “Война миров: Z”, то наверняка помните сюжет, где главный герой в эпоху зомби апокалипсиса отправился в опасное путешествие для того, чтобы найти нулевого пациента и помочь человечеству победить страшную болезнь.
Конечно, в реальном мире события, связанные с коронавирусом, разворачиваются не настолько ужасающе или трагично, как в американском фильме, но ученым до сих пор также не удалось точно установить кем являлся нулевой пациент COVID-19.
Нулевой пациент: предположения
Главная версия, к которой склоняются большинство врачей и вирусологов, но которая не является доказанной и официально признанной — это передача коронавируса от летучих мышей к человеку .
До сих пор точно не установлено кто стал первым заразившимся, но предположительно им был пожилой мужчина с болезнью Альцгеймера, который почувствовал себя плохо еще 1 декабря 2019 года.
Рынок в Ухани
Главным источником коронавируса принято считать Мокрый рынок в городе Ухань. Именно на этом рынке можно купить летучих мышей и других экзотических животных для употребления в пищу.
Однако, первый зараженный мужчина не посещал рынок в Ухани, хоть и проживал рядом с ним. По другой версии принято считать, что первой заболевшей стала продавщица рынка, которая торговала креветками.
Это все американцы
Другая теория происхождения коронавируса связана с теориями заговоров и искусственным созданием биологического оружия. Теория также является не подтвержденной, но уже успела поднять много шума в СМИ.
В конце октября в Китае проводились VII Всемирные летние военные игры, в них участвовали многие страны в том числе и США.
После вспыхнувшей эпидемии пресс-секретарь Министерства иностранных дел Китая Чжао Лицзянь обвинил США в занесении коронавируса на территорию Китая именно во время военных игр и заявил:
Естественно США восприняли заявление Китая крайне негативно и опровергли любые слухи о возникновении коронавируса на территории США.
Лаборатория в Ухане
Другую версию происхождения коронавируса связывают с биолабораторий в Ухане. Эта лаборатория, кстати, расположена рядом с Мокрым рынком и специализируется на изучении летучих мышей и болезней, которые они переносят.
По предположению один из сотрудников лаборатории мог случайно заразиться вирусом и стать разносчиком инфекции. Однако, никаких доказательств этой теории не существует. Есть только догадки и предположения.
Нужно ли искать нулевого пациента?
С одной стороны, поиск нулевого пациента может прояснить многие загадки и помочь в изучении нового вируса. Это непосредственно поспособствует созданию эффективного лекарства и вакцины.
Но с другой стороны, обнаружение нулевого пациента может послужить толчком к травле и ненависти. Так, например, было с канадским бортпроводником геем Гаэтаном Дюга, которого обвиняли в распространении ВИЧ в США в 80-х годах.
Как позже выяснилось Гаэтан Дюга не мог занести ВИЧ в США, ведь его распространение началось намного раньше, и ВИЧ был завезен в Америку из Карибского бассейна.
Кухарка, двухлетний мальчик или бортпроводник — каждый их них может оказаться нулевым пациентом. Но вот узнать наверняка, с кого началось массовое заражение, получается не всегда.
Кто такой нулевой пациент?
Но в СМИ перевели эту формулировку как нулевой пациент. Сегодня ученые используют для первого случая заражения термин — индексный случай, а самого пациента называют первичный случай.
При этом, человек может даже не знать о том, что он чем-то заражен. Так как не всегда при этом появляются симптомы. Например, — Мэри Маллон — один из самых известных нулевый пациентов. Эта женщина работала кухаркой и заразила брюшным тифом более 50 человек, не зная этого. Позже выяснилось, что женщина не уделяла достаточного внимания гигиене.
Как искать нулевого пациента?
Сначала нужно определить тип возбудителя заболевания. Например, в случае с коронавирусом это — зооноз — заболевание, которое происходит из-за патогенов, перешедших от животного к человеку. Такое случается по разным причинам, например, из-за того, что человек проник в среду обитания животных, изменил свои пищевые привычки либо климатические условия. Аналогичные заболевания, которые передались от животных к человеку — Эбола, ВИЧ, а также свиной и птичий грипп.
После этого, исследователи начинают искать генетические признаки нулевого пациента. Для этого они сравнивают ДНК патогена, который вызвал заболевание, у людей и животных. По количеству совпадений можно понять, насколько похожи ДНК патогенов и, если они совпадают максимально, то определить животное, которое передало вирус человеку. В случае с SARS-CoV-2 — это может быть вирус летучих мышей RaTG13, который на 96% совпадает с новым типом коронавируса.
Кажется, что 4% разницы — это немного, но, по мнению ученых, геном должен совпадать на 100%, тогда можно делать выводы.
Всегда ли получается найти нулевого пациента?
Если коротко, то нет и на это есть разные причины. В первой главе мы говорили о Мэри Маллон — это кухарка из Ирландии, которая поехала в Америку, чтобы там работать. С 1900 по 1907 год Мэри успела сменить пять семей, для которых готовила еду, так как они вскоре после начала работы Маллон начинали болеть брюшным тифом. Мэри, которую болезнь обходила стороной, помогала ухаживать за всеми. Из-за череды таких подозрительных совпадений Маллон сначала взяли под стражу, а потом отправили в тюрьму, где взяли анализы. В желчном пузыре кухарки нашли очаг тифоподобных бактерий.
Ее авторы построили древо распространения ВИЧ, чтобы понять, как передается инфекция. Дюга оказался в центре этой схемы только потому, что предоставил врачам данные о нескольких десятках своих партнеров.
В случае с Эболой ученым повезло. Лихорадка распространилась в 2014 году на территории Гвинеи, Либерии и Сьерра-Леоне. Исследователи изучили пути передачи и выяснили, что лихорадкой начали болеть в Гвинее.
Все данные вели к тому, что первым Эболу перенес двухлетний мальчик: он любил играть в дупле дерева. Именно в нем могли находится животные-переносчики вируса. Но дерево спустя несколько месяцев после его смерти сгорело. В остатках пепла исследователи нашли ДНК летучих мышей Mops condylurus. Они были переносчиками эболавирусов, а значит пазл сошелся.
В случае с новым типом коронавируса до сих пор ученые не знают наверняка. Но в конце октября 2021 года стало известно, что первый заболевший COVID-19 работал на рынке в Ухане, информация об этом появилась в журнале Science.
По словам авторов исследования, они изучили имеющиеся данные о первых случаях нового типа коронавируса в Китае и определили, кто первым заболел вирусом в декабре 2019 года. Это была женщина, торговавшая морепродуктами. Заболела она 11 декабря. В ближайшие дни в местные больницы с аналогичными симптомами начали попадать другие торговцы и люди, посещавшие этот рынок.
Такие выводы ставят под сомнение версию уханьских властей: они ранее заявили, что первым заболевшим стал мужчина, который жил в 30 км от этого рынка, а значит, торговля продуктами и животными, по мнению местных властей, ни при чем.
Пока что научное сообщество сходится во мнении, что новый тип коронавируса не был разработан в лаборатории. Если бы это было так, то в вирусе бы находились заметные блоки изменений или введенные последовательности из другого вирусного источника.
Сегодня поиски нулевого пациента — это сложное и долгое мероприятие. Поэтому нужны меры предосторожности, которые, к сожалению, не всегда соблюдают. Например, активное информирования о способах распространения вируса, защитные маски, контрацепция, мытье рук, гигиена и так далее. Пока что мы можем не дать вирусу распространиться дальше, но в будущем любые потенциально опасные вспышки нужно уметь предотвращать.
Ошибка ведущего китайского чиновника, возможно, раскрыла имя, адрес и подробности об одном из первых людей, подозреваемых в заражении COVID-19 в Ухане, за три недели до того, как власти в Пекине заявили, что обнаружили первый случай коронавируса.
Последние предположения стали результатом интервью китайскому медицинскому журналу ученого, которому было поручено собрать официальные данные о случаях заболевания в стране.
Профессор Ю Чуаньхуа, профессор биостатистики в Уханьском университете, сказал Health Times, что к концу февраля 2020 года в его национальной базе данных подтвержденных и подозреваемых случаев было 47 000 случаев.
В их числе один предполагаемый летальный исход от пациента, который заболел в конце сентября 2019 года.
Статья в Health Times включала снимок экрана с двумя ноябрьскими случаями в базе данных профессора. Хотя личные данные были размыты, некоторые из них были видны, включая название больницы и район проживания.
Они показывают, что пациентка по фамилии Су лечилась в больнице Ронгджун в Ухане и, учитывая номера зданий и улиц, почти наверняка проживала в общине Кайле Гуйян на улице Чжуодаокань, примерно в 600 метрах от медицинского центра.
И больница, и резиденция находятся в районе Хуншань, недалеко от того места, где в нескольких лабораториях проводилась большая часть исследований коронавируса, связанного с летучими мышами, пишет Mail on Sunday. К ним относятся лаборатория Китайского центра по контролю за заболеваниями со вторым по величине глобальным уровнем биобезопасности, расположенная чуть более чем в 1,6 км оттуда, а объекты в центре города, которыми управляет Уханьский институт вирусологии, находятся менее чем в трех милях.
Дэвид Ашер, бывший ведущий следователь Госдепартамента США, сообщил Mail on Sunday в марте, что в ноябре 2019 года трое исследователей в институте заболели загадочным респираторным заболеванием, когда умерла жена одного ученого.
На прошлой неделе американское издание Wall Street Journal сообщило, что эти исследователи были госпитализированы, хотя Китай яростно опровергает эти утверждения. В четверг президент Джо Байден приказал спецслужбам США провести новое расследование причин пандемии.
Источник сказал, что это не было обнаружено до тех пор, пока в прошлом году не были усилены усилия по расследованию происхождения пандемии и любых возможных связей с уханьскими лабораториями - и что это подтверждается показаниями источника, имеющего доступ к одному из устройств.
Район, где жила и лечилась пациентка Су, находится более чем в 13 милях от рынка Хуанань, который Пекин первоначально обвинял в источнике COVID-19 и который был быстро очищен после того, как Тайвань уведомил ВОЗ о возникающем кризисе. Вторым пациентом в ноябре был 62-летний мужчина по имени Ван, который лечился в больнице Ханьян.
Как пишет Mail on Sunday, вышеупомянутое интервью профессора Ю Чуаньхуа с Health Times состоялось в тот день, когда органы здравоохранения Китая запретили замалчивание нового коронавируса.
Профессор Ю Чуаньхуа позвонил журналисту в течение двух дней, чтобы отозвать озвученную информацию, заявив, что данные были введены неверно и все другие подозреваемые случаи до 8 декабря нуждались в проверке.
Эта транспортная система перевозит миллион человек в день и соединяет продовольственный рынок, Уханьский институт вирусологии и международный аэропорт.
Этот мужчина (чья жена и сын также заболели, став первым подтвержденным семейным кластером COVID) был исключен, потому что его респираторное заболевание якобы отреагировало на антибиотики, пишет Mail on Sunday.
Эксперты по моделированию Саутгемптонского университета предположили, что Китай мог бы сократить глобальные случаи заболевания на 95 процентов, если бы он принял меры по сдерживанию болезни тремя неделями ранее - вместо того чтобы скрывать вспышку и продвигаться вперед с новогодними праздниками, в которых участвовали миллионы людей, перемещающихся по стране.
Первый в мире пациент с COVID-19 мог заразиться от летучей мыши во время работы в лаборатории в Ухане в Китае. Такое шокирующее заявление сделал доктор Питер Эмбарек, возглавлявший расследование ВОЗ о происхождении пандемии коронавируса в Китае.
Изначально ученый отверг предположение о том, что вирус ускользнул из лаборатории, как крайне маловероятное, напоминает Daily Mail.
Теперь доктор Эмбарек признал, что теория утечки из лаборатории могла иметь под собой основания, предположив, что некий китайский исследователь мог заразиться от летучей мыши при взятии образцов в связи с исследованиями в лаборатории в Ухане.
Но датский ученый подчеркнул, что исследователи ВОЗ не обнаружили прямых доказательств этой версии.
Тем не менее Китай уже давно обвиняют в сокрытии первоначальной вспышки заболевания и сокрытии информации, когда коронавирус впервые появился в Ухане в декабре 2019 года.
Но позже он сказал, что его команда обнаружила по крайней мере 13 вариантов COVID в Ухане в декабре, предположив, что вирус находился в разработке в течение некоторого времени, чтобы позволить этим различным штаммам развиваться.
Он также сообщил, что до 1000 человек в Ухане могли заразиться в начале декабря – оценка основана на данных Китая, которые показали 174 тяжелых случая заболевания.
Так называемая теория лабораторных утечек долгое время была предметом спекуляций среди разведывательных служб и ученых, но была отклонена как не более чем теория заговора после того, как в прошлом году ее разрекламировал тогдашний президент США Дональд Трамп.
Вместо этого исследователи заявили, что вирус, скорее всего, произошел от летучей мыши, а затем передался промежуточному хозяину, а потом и людям, а также подтвердили другие теории, исходящие из Пекина, например завоз вируса в Китай на замороженных продуктах.
Но ВОЗ изменила свою позицию, поскольку директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус, которого обвиняли в сближении с Пекином, заявил, что теория утечки из лаборатории остается в силе и что все возможные источники COVID должны продолжать расследоваться.
Публикация отчета о происхождении коронавируса неоднократно откладывалась, что вызывало вопросы о том, пыталась ли китайская сторона исказить выводы, чтобы Китай не был обвинен в пандемии.
Тедрос Гебрейесус также обвинил китайскую сторону в том, что она не предоставила важные необработанные данные во время расследования происхождения COVID-19.
А в декабре 2019 года лаборатория переехала, оказавшись по близости с тем самым уханьским рынком, где ученые обнаружили первый кластер инфекций COVID-19.
Ученый стал работать с ВОЗ в 2001 году, работал в китайском офисе этого агентства и консультировал правительство Китая по вопросам безопасности пищевых продуктов и питания.
По словам сторонников этой теории, вирус затем просочился из лаборатории – возможно, заразив персонал, который затем невольно передал его населению в целом.
Это согласуется с совокупностью доказательств, свидетельствующих о том, что COVID мог распространяться в течение нескольких месяцев, прежде чем Китай впервые сообщил о нем миру, – либо в результате зачастую легкого заболевания, которое не было обнаружено, либо в результате сокрытия.
Ученые из Италии утверждают, что обнаружили следы COVID в образцах крови, взятых еще в сентябре 2019 года, в то время как исследователи из Испании говорят, что болезнь могла присутствовать там в январе 2020 года – за несколько месяцев до первого официального случая.
Даже авторы раскритикованного отчета ВОЗ признали, что не могут исключить возможность того, что COVID распространялся до декабря 2019 года. Но только 31 декабря 2019 года китайский офис ВОЗ был проинформирован о загадочной пневмонии, от которой заболели 44 человека в Ухане.
Позже ВОЗ была проинформирована, что по крайней мере у одного пациента в Ухане симптомы проявлялись уже 8 декабря.
Но в многочисленных отчетах подробно рассказывается, как Пекин скрывал ключевые детали о коронавирусе на его ранних стадиях, в том числе от ВОЗ, которая публично хвалила Китай.
К настоящему времени пандемия COVID заразила не менее 175 миллионов человек практически в каждой стране мира и убила 3,7 миллиона человек, хотя обе цифры считаются сильно заниженными.
Читайте также: