Коронавирус в китае какой штамм

Обновлено: 25.04.2024

Эволюция вируса SARS-CoV-2 продолжается, и учёные внимательно следят за появлением новых штаммов и подштаммов.
Фото Pixabay.

Всемирная организация здравоохранения внимательно следит за недавно идентифицированным подштаммом нового коронавируса BA.2, уже получившим прозвище "сын омикрона".

Подштамм "омикрон BA.2" разделяет большинство мутаций с исходным штаммом "омикрон", однако в нём было обнаружено несколько мутаций, которые потенциально могут повлиять на функционирование вируса — и именно за этим ВОЗ призывает правительства стран мира внимательно следить.

"Нам нужно ответить на несколько важных вопросов, – отмечает доктор Эдвард Уолш (Edward E. Walsh) из Медицинского центра Рочестерсткого университета. – Насколько хорошо современные вакцины против COVID-19 или предшествующая инфекция защищают от этого нового подварианта? Будут ли по-прежнему работать используемые в настоящее время моноклональные антитела и лекарства? И вызывает ли [этот подштамм] более тяжёлое заболевание?"

Но, по словам Уолша, пока рано говорить, является ли этот подштамм поводом для беспокойства.

Появление новых штаммов — нормальное явление, и уже давно не является новостью даже для людей, далёких от науки. К примеру, ранее учёным стало известно о появлении трёх подштаммов "дельты", которые так и не привели к серьёзным последствиям для мирового здравоохранения.

"Сын омикрона" привлёк внимание ВОЗ, потому что у него есть несколько новых мутаций в области генома, которая кодирует S-белок на поверхности вируса, помогающий ему проникать в клетки хозяина.

Существующие вакцины против COVID-19 нацелены именно на эту область вирусного генома, поэтому мутации в ней потенциально могут помочь вирусу уклониться от этих вакцин и легче проникать в клетки.

Ранние данные свидетельствуют о том, что BA.2 может распространяться легче, чем "омикрон", хотя для подтверждения этого требуется больше новой информации. Также исследователям ещё только предстоит понять, какое влияние может оказать повышенная трансмиссивность ("передаваемость") "сына омикрона" на уровень госпитализаций и смертности.

Важно отметить, что ВОЗ пока не нашла причин называть этот подштамм "штаммом, вызывающим озабоченность" или хотя бы "штаммом, представляющим интерес". Пока организация лишь отслеживает, вызывает ли BA.2 более тяжёлое заболевание — и пока нет никаких доказательств в пользу того, что это так.

Некоторые новостные агентства успели окрестить BA.2 "невидимым омикроном", что вызвало ложную тревогу по поводу того, что он может скрываться от тестов на COVID-19. Однако это прозвище, относится лишь к тому, что некоторые тесты на COVID-19 не отличают BA.2 от других штаммов, например, от "дельты", а не к тому, что его нельзя обнаружить с помощью существующих тестов на ковид.

"Диагностические тесты по-прежнему актуальны, – пояснил Уолш. – Они всё ещё могут обнаружить вирус, но они не могут дать понять, "омикрон" это или какая-то его версия".

На данный момент учёные не торопятся делать поспешных выводов по поводу нового подштамма: по всему миру быстро появляются новые данные, которые позволят сделать более точный прогноз позднее.

Исследователи надеются на то, что BA.2 всё же не вызывает более тяжёлого заболевания и не "уклоняется" от прививок.

Учёные считают, что в целом мир приближается к той фазе пандемии, когда новая коронавирусная инфекция будет протекать все менее и менее тяжело.

Ранее мы рассказывали о том, как новые мутации помогают "омикрону" "сбегать" от антител и как этому мешает вакцинация. Писали мы и о том, какие антитела способны нейтрализовать "омикрон".

Больше новостей из мира науки и медицины вы найдёте в разделах "Наука" и "Медицина" на медиаплатформе "Смотрим".

Многие мутации, обнаруженные в сублинии BA.2, совпадают с мутациями варианта BA.1. Однако стелс-вариант обладает восемью уникальными мутациями спайк-протеина — белка оболочки коронавируса, с которыми может быть связана его более высокая трансмиссивность.

кашель;
насморк;
боль в горле;
быстрая утомляемость / чувство усталости;
головокружение;
боль в мышцах;
головная боль;
лихорадка;
чихание.

Проявления заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота, рвота и диарея, также могут сопровождать омикрон-штамм. Потеря вкуса и обоняния встречается реже, чем при заражении другими штаммами. Эксперты считают усталость и головокружение ключевыми маркерами заражения омикрон-штаммом.

Необходимо помнить, что перечисленные симптомы могут сопровождать как другие штаммы коронавируса, так и некоторые вирусные и бактериальные заболевания. Если вы почувствовали себя плохо, лучше обратиться к врачу и не пытаться диагностировать у себя болезнь самостоятельно.

Основные проявления постковидного синдрома у взрослых:

утомляемость;
одышка;
кашель;
проблемы со сном;
выпадение волос;
когнитивные нарушения: проблемы с концентрацией, памятью;
проблемы с пищеварением;
сердечно-сосудистые нарушения.

Одно из самых серьезных постковидных осложнений — связанный с COVID-19 мультисистемный воспалительный синдром у детей и подростков. Заболевание проявляется лихорадкой, поражениями сердца и коронарных артерий, нарушениями свертываемости крови, конъюнктивитом, желудочно-кишечными симптомами: рвотой, диареей, болями в животе. Для лечения мультисистемного воспалительного синдрома используют кислородную и медикаментозную терапию глюкокортикостероидами, препаратами моноклональных антител, антикоагулянтами и так далее.

Конкретных данных о риске развития постковидных осложнений после перенесенного омикрон-штамма и его сублиний пока нет. Несмотря на то, что омикрон-штамм переносится легче предыдущих вариантов, эксперты утверждают, что он все еще может вызывать серьезные постковидные симптомы. По данным из доклада Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) от 27 января 2022 года, высокий уровень распространения штамма может спровоцировать рост заболеваемости постковидным синдромом, особенно среди невакцинированных людей.

В течение всего марта заболеваемость ковидом в России снижалась, и 1 апреля оперштаб отчитался менее чем о 20 тысячах новых случаев (в начале марта показатель приближался к сотне). Однако эксперты уже начинают говорить о том, что пятая волна коронавируса не была последней. Мировая статистика это подтверждает: крупнейшая с начала пандемии вспышка в Китае, подъемы заболеваемости в США, Европе и Африке говорят, что окончательно прощаться с ковидом пока рано. Мы поговорили с врачами, чтобы разобраться, что происходит сейчас и чего ждать от вируса в ближайшем будущем.

Новый вариант вируса: что мы о нем знаем?

Пульмонолог Алексей Кривоногов говорит, что пока в России падает заболеваемость, в мире происходят иные перемены, которые нам говорят немножко о другом.

За месяц заболеваемость ковидом снизилась в 4,5 раза

Инфографика: Виталий Калистратов / Городские порталы

Иммунолог Николай Крючков не вполне согласен с коллегой относительно распространенности стелс-омикрона в России — он полагает, что на сегодняшний день в столицах к нему относится большинство случаев. Но при этом он согласен, что вирус не стал более опасным — исследования не показывают, чтобы у новых вариантов вируса была большая патогенность.

— Конечно, различия могут быть, но чтобы их измерить с учетом всех факторов — такие исследования быстро не проведешь, — считает Крючков.

Тем не менее, оптимистично считать, что вирус стал безопасен, не приходится. В самом начале распространения омикрона действительно было предположение, что это совсем легкий вариант, но, как показала практика, всё не так радужно.

— Оригинальный омикрон изначально протекал по типу ОРВИ, причем, по моему опыту, с симптоматикой ларингофарингита, то есть поражения горла и гортани, люди жаловались на боли в горле и затруднения при глотании, — говорит терапевт Иван Скороходов. — Зачастую этот вариант вируса не приводил к госпитализациям и развитию пневмонии. Исследование на животных показало, что омикрон по сравнению с дельтой в 70 раз быстрее размножается в верхних дыхательных путях и в 10 раз медленнее в легких. Это всех обнадежило, что омикрон наконец-то превратится в сезонное ОРВИ. Но он начал мутировать, и те штаммы омикрона, которые есть на сегодняшний день, BA.1 и BA.2, могут приводить к госпитализациям. Они по-прежнему опасны для пожилых людей и пациентов с факторами риска.

Иван Скороходов — практикующий терапевт, врач — аллерголог-иммунолог. Член Российской ассоциации аллергологов и иммунологов.

Чтобы оценить степень опасности, стоит посмотреть на статистику смертности — она тоже снижается, но не так быстро как заболеваемость. Врачи говорят, что она связана с пациентами, заболевшими в сезон подъема заболеваемости. Смертность будет снижаться, но она всегда отстает от заболеваемости на несколько недель.

Смертность снижается не так интенсивно, как заболеваемость

Инфографика: Виталий Калистратов / Городские порталы

Когда ждать новую волну?

Сейчас ВОЗ проводит мониторинг: с разных точек планеты собирают новые штаммы. Скороходов говорит, что в основном они мало чем отличаются и их мутации не влияют на основные категории.

— У ВОЗ есть три категории, по которым оценивается каждый штамм: заразность, умение обходить иммунный ответ и способность вызывать тяжелое течение. В соответствии с этим они подразделяют штаммы на вызывающие интерес и вызывающие опасения. Первые — это вирусы, которые имею большое количество мутаций, но еще непонятно, во что это выльется, а вторые — которые имеют мутации, влияющие на три основные категории. Сейчас в этом списке дельта и омикрон. Я думаю, что если будет шестая волна, то это будет версия омикрона.

Кривоногов полагает, что если говорить о волне, то она должна будет захватить многие страны, увеличение заболеваемости есть лишь в некоторых странах. Говорить про Россию в этой волне пока рано, у нас снижение заболеваемости. Однако регионы России один за другим снимают ограничения по коронавирусу, а это может не пойти на пользу.

— Проблема в том, что снимать ограничения сейчас не очень правильно, мягко говоря. Не потому, что если отменить ношение масок, то тут же произойдет всплеск. Дело не в этом, — считает иммунолог Николай Крючков. — На сегодняшний день я оцениваю количество людей, которые используют регулярно маски в закрытых помещениях, в 30–35%. Это было до отмены ограничений [в Москве]. Сейчас это может быть 5%. Фактически этой отменой мы воздействуем на людей, которые не были против соблюдать противоэпидемические меры. Не победив еще ковид, мы делаем социальной нормой неношение масок. Это значит, что люди, которые и сейчас не против надеть маску, заходят в общественный транспорт, видят, что все без масок, появляется социальное давление, и они ее не надевают.

— Я так понимаю, приближенное к властям экспертное сообщество основывается на предположении, которое они фактически приняли за аксиому, что коронавирус — всё, — говорит Николай Крючков. — То есть будут небольшие всплески, патогенность будет только снижаться и так далее. Я бы сказал, что они выдали желаемое за действительное. Когда-то это действительно случится, но думаю, что на нормализацию ситуации нужны полтора-два года. Я думаю, что эти решения приняты на фоне других проблем.

Крючков полагает, что ближайший всплеск заболеваемости может начаться в конце апреля, хотя он и не будет таким высоким, как пятая волна. В мае он ожидает нормализацию и даже снижение летальности, лето будет благоприятным, эпидемия перейдет в подострое состояние, инфекцию станет легче контролировать, а сезонные всплески станут более выраженными.

СЮЖЕТ

— Но дальше наступает осенний период, а там — неопределенность. Первое: у нас ухудшение социально-экономической ситуации, это очень сильно влияет. Второе: у нас очень сильно к этому времени снижается уровень коллективного иммунитета, потому что сейчас он снижается, а не растет. Сейчас он официально на уровне 53%, будет меньше, в том числе в группах риска. Не надо думать, что все, кто мог, умерли. Значительная часть людей [из групп риска] умерла, но много людей, подверженных осложнениям с ковидом, осталось. Поэтому к осени не исключаем появление новых штаммов, не исключено, что появится более патогенная линия.

На днях Роспотребнадзор сообщил, что большинство случаев коронавируса в России приходится теперь на версию BA.2 штамма омикрон, ставшую известной как стелс-омикрон. По данным ведомства, доля стелса выросла до 80%. В этом материале мы собрали всё, что известно об этой линии вируса на данный момент.

Что это за штамм?

Стелс, он же BA.2, — не самостоятельный штамм, это вариант омикрона, одна из его линий. В России она была выявлена в начале февраля.

Всемирная организация здравоохранения пишет, что омикрон представляет собой комбинацию нескольких генетически родственных подлиний вируса, и именно BA.2 сейчас наиболее активно распространяется. Такие же данные и у Роспотребнадзора. До этого циркулировал BA.1 — грубо говоря, предыдущий вариант омикрона.

Чем отличаются варианты омикрона?

ВОЗ пишет, что по предварительным данным, BА.2 по своей природе обладает большей трансмиссивностью, чем BA.1. Говоря простым языком, этот вариант вируса заразней.

— Он является более заразным, чем исходный вариант омикрона, он может распространяться в полтора раза быстрее, чем исходный штамм, — говорит пульмонолог Алексей Кривоногов. — Но увеличения числа госпитализаций и неблагоприятных исходов от него не замечено. Протекает он также по типу острого катарального синдрома или острого респираторного заболевания.

Так вирус не опасен?

Случаи тяжелого течения при заражении стелс-омикроном есть в достаточном количестве. Вирус по-прежнему опасен для пожилых людей и пациентов с факторами риска.

— У ВОЗ есть три категории, по которым оценивается каждый штамм: заразность, умение обходить иммунный ответ и способность вызывать тяжелое течение. В соответствии с этим они подразделяют штаммы на вызывающие интерес и вызывающие озабоченность, — говорит иммунолог Николай Крючков. — Первые — это вирусы, которые имеют большое количество мутаций, но еще непонятно, во что это выльется, а вторые — которые имеют мутации, влияющие на три основные категории. Сейчас в этом списке дельта и омикрон.

Прививка от него защищает?

Да. Николай Крючков говорит, что вакцина помогает в первую очередь от тяжелого течения, госпитализации и смерти — где-то до 90%. От средней тяжести заболевания, по его словам, защита ниже — примерно 60%. От заражения — еще ниже, примерно 30–35%.

А если я уже болел омикроном?

Кардинальных изменений в иммунном ответе, по словам иммунолога, нет, так что скорей всего перекрестный иммунитет после заражения BA.1 и BA.2 будет высоким.

— Это значит, что если человек переболел омикроном ранее, то скорее всего он относительно неплохо защищен, — говорит Крючков.

Стелс-омикрон приведет к новой волне ковида?

Одного только нового штамма недостаточно — на распространение вируса влияет масса факторов, от погоды до поведения людей. Врачи считают, что новая волна коронавируса в России как минимум не исключена: отмена всех коронавирусных ограничений расслабила людей, кроме того коллективный иммунитет, которого мы все так долго добивались, постепенно снижается. Подробнее обо всех факторах, которые могут ухудшить ситуацию с заболеваемостью, мы писали в этом материале.

Что еще нужно знать о ковиде?

СЮЖЕТ

Читайте также: