Лечение папилломы кожного рога

Обновлено: 26.04.2024

Кожный рог полового члена - конусообразный твердый нарост из уплотненного кератина на поверхности пениса, который напоминает миниатюрный рог. Размеры образования вариативны: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кератиновая опухоль безболезненна, неприятные ощущения, покраснение у основания и отек могут проявляться при травматизации или служить признаками ракового процесса. Патологию диагностируют при визуальном осмотре с дерматоскопией, для окончательной верификации проводят биопсию с морфологическим исследованием. Лечение подразумевает хирургическое иссечение или различные физические методы деструкции.

МКБ-10

Общие сведения

Впервые упоминание о кожном роге встречается в работах датского анатома Томаса Бартолина в 1670 году. Образованию предшествуют процессы гиперпролиферации клеток кожи. Синонимы: акрохордон, кератома роговая, фиброкератома Унны. Несмотря на то, что выступающий кожный рог полового члена - заметный клинический признак, наиболее важен генез патологии. Рост кожного рога в 50% инициирован доброкачественными процессами, в 23-27% актиническими кератозами (предраками) и в 20% ‒ злокачественными опухолями. Патология чаще встречается у светлокожих мужчин в возрастном диапазоне от 60-70 лет. Образования со злокачественным потенциалом выявляют в возрасте от 70 и старше.

Причины кожного рога полового члена

Иногда нарост может появиться без каких-либо видимых предпосылок (первичный акрохордон). Предрасполагающие факторы вторичной патологии - предшествующие дерматологические заболевания: ангиокератома, доброкачественный лихеноидный кератоз, дерматофиброма, невус, эпидермолитическая акантома, псевдоэпителиоматозный баланит и пр. К предраковым или злокачественным процессам, сопровождающимся гиперкератозом в виде кожного рога, относят болезнь Боуэна, кератоакантому, плоскоклеточную карциному, базально-клеточный рак, меланому и др. В качестве причин, запускающих рост новообразования, рассматривают следующие:

Травматизация. Травмирование кожных образований (папилломы, кератомы, бородавки) индуцирует воспаление, которое изменяет процесс роста и гибели клеток. Организм компенсаторно пытается отграничить воспалительный процесс, в результате этого начинает формироваться рог. Известны случаи, когда нарост начинал развиваться после операции циркумцизио, выполненной по поводу фимоза.
Вирусная инфекция. Вирусные инфекции могут быть вовлечены в формирование кожного рога пениса. Вирус папилломы человека, особенно его подтипы 2, 16, 18 могут способствовать появлению нароста с гиперкератозом. У пациентов с папилломавирусной инфекцией и вторичным кожным рогом чаще развивается плоскоклеточный рак пениса. Инфицирование контагиозным моллюском также может привести к гиперкератозу.
Ультрафиолетовое облучение. У мужчин, получавших лечение ультрафиолетовыми лучами по поводу псориаза и препарат псорален, вероятность столкнуться с патологией выше. К группе риска относят нудистов, которые подвергают себя чрезмерной инсоляции под прямыми солнечными лучами.
Эндокринные нарушения. При сахарном диабете нарушаются обменные процессы, в результате чего кожа теряет влагу. Чрезмерная сухость и появление микротрещин изменяют защитные функции эпидермиса. Часто присоединяется баланопостит грибковой этиологии, который нарушает целостность кожных покровов и провоцирует воспаление. Избыточная сухость и микротрещины способствуют развитию роговой кератомы полового члена.

Патогенез

Симптомы кожного рога полового члена

Так как патология в большинстве наблюдений не имеет болевых проявлений, первые признаки гиперкератоза остаются незамеченными. Изначально появляется небольшое локальное утолщение кожи, которое по мере размножения и ороговевания базальных клеток начинает формироваться в изогнутый, прямой или скрученный нарост костной плотности сероватого или желтовато-коричневого цвета. Обычно высота рога в два раза больше, чем ширина.

К симптомам малигнизации при злокачественных роговых кератомах относят появление боли, увеличение размера, покраснение, сморщивание или потемнение кожи вокруг основания. Само основание может быть широким, сплюснутым или вогнутым, при этом прилежащие ткани гипертрофированы или не изменены. Большая ширина по сравнению с высотой - тревожный симптом, который свидетельствует в пользу злокачественности.

Осложнения

Так как около 50% кожных наростов составляет предраковая патология, основное осложнение — развитие злокачественного новообразования. Кожный рог может препятствовать сексуальным отношениям и нарушать качество жизни. Надавливание на нарост передается на нервные окончания, из-за чего возникает боль. При травмировании может присоединиться вторичное воспаление в основании, которое сопровождается болевыми ощущениями. Раннее обращение к дерматологу позволяет избежать неблагоприятных последствий. В случаях, когда в основе патологического процесса лежит опухоль, ранняя диагностика и своевременная терапия играют решающую роль в прогнозе для жизни.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливают на основании осмотра. Небольшое новообразование без видимых признаков малигнизации возможно оценить на предмет злокачественности уже после удаления, предоставив образцы биоматериала в патологоанатомическую лабораторию. Во всех сомнительных случаях алгоритм обследования следующий:

Дерматоскопия. Способ обеспечивает лучшую визуализацию образования и позволяет рассмотреть мельчайшие детали. Красноватая окантовка, превалирование ширины над высотой, крипты, усиленный рост сосудов, изъязвления — неблагоприятные признаки, которые служат показанием для морфологического исследования.
Биопсия с гистологией. Выполнение биопсии перед вмешательством имеет решающее значение для исключения онкологического процесса и определения тактики ведения. Гистологическая картина представлена гиперкератозом, который может быть по своей природе ортокератотическим и парокератотическим. Типичен акантоз зернистого слоя эпидермиса с участками хаотично расположенных клеток. Множественные митозы указывают на недоброкачественность образования.
МРТ наружных половых органов. Магнитно-резонансная томография может быть полезна при подтвержденной злокачественной природе роговой кератомы. Исследование показывает глубину проникновения или проксимального расширения опухоли, что влияет на выбор лечебных мероприятий.

Лечение кожного рога полового члена

Дерматолог — врач, к которому первично обращается большинство пациентов. Сам кожный рог несложно удалить в условиях поликлиники, однако важно не ошибиться с причиной его возникновения. Поэтому предпочтительнее, чтобы пациент в обязательном порядке был консультирован онкологом. В зависимости от первопричины, возможны несколько вариантов лечения патологии:

Хирургическое удаление. Широкое хирургическое иссечение показано при подтвержденном злокачественном процессе, сопровождаемом роговой кератомой, или при подозрении на него. Операцию завершают криозаморозкой ложа опухоли. Широкое иссечение позволяет получить достаточное количество материала для морфологии и исключает необходимость в повторных оперативных вмешательствах. Если результат показывает плоскоклеточный рак, выполняют частичную либо полную пенэктомию и по показаниям - химиотерапевтическое лечение.
Деструкция физическими методами. Разрушение с помощью жидкого азота (криодеструкция), CO2/Nd-YAG лазеркоагуляция и электрокоагуляция могут быть использованы для удаления кожных рогов, которые не вызывают сомнений в доброкачественности. К положительным аспектам относят меньшее количество рубцов и быстрое восстановление после лечения, но воздействия изменяют структуру ткани, что исключает морфологическое исследование.

Профилактика и прогнозы

Прогноз при доброкачественных поражениях благоприятный, рецидивы после адекватной хирургической обработки встречаются редко. При злокачественных процессах, сопровождаемых кожным рогом, прогноз серьезный и зависит от степени распространения опухоли, своевременности терапии, иммунного статуса пациента. Профилактические мероприятия подразумевают избегание ИППП, чрезмерного воздействия прямых солнечных лучей, использование солнцезащитных средств, особенно у лиц со светлой кожей.

2. Cutaneous horns of the penis: an approach to management. Case report and review of the literature/ Lowe F.C., McCullough A.R.// Journal of the American Academy of dermatology/ - 1985 - №8.

Новообразования на теле человека – это обычное явление. И их существует великое множество, разобраться, какое именно появилось и не несет ли оно опасности можно только на приеме у специалиста. Существуют и такие наросты на коже, которые легко спутать между собой, поскольку внешне они очень похожи. Сегодня мы поговорим о том, как отличить бородавку от кожного рога.

Бородавки: какие они?

Бородавки являются доброкачественными новообразованиями на коже. Это проявление вируса папилломы человека, который легко распространяется как в бытовых условиях, так и в общественных местах. Стать толчком к проявлению вируса на теле может: снижение иммунитета, травмы кожи, длительная болезнь, гормональный сбой.

Бородавки выглядят, как небольшие наросты округлой формы, имеющие шероховатую поверхность и ровные границы. По цвету, они могут быть от телесного до черного. В размерах достигают 1 см.

Бородавки на теле появляются в любом возрасте, чаще всего их можно обнаружить на открытых участках тела, например: руки, лицо, волосистая поверхность головы, ноги, пальцы.

Как выглядят бородавки?

При пальпации новообразование мягкое и чаще всего не доставляет дискомфорта. Приносить неудобства оно может, если находится в местах постоянного трения с одеждой, либо, если это бородавка шипица, находящаяся на стопе. Узнать больше о ней можно в статье "Шипица: причины появления и способы удаления".

Кожный рог: как его распознать?

Роговая кератома появляется, как опухолевое образование кожи. Ее развитие происходит либо само по себе, либо вследствие перерождения таких новообразований как папиллома, кератома или бородавка. Во втором случае кожный рог может являться предвестником плоскоклеточного рака.

На начальных этапах новообразование выглядит как небольшой нарост, который стремительно увеличивается и отвердевает, превращаясь в небольшой роговой отросток. В длину он может достигать 2-3 см и больше.

Цвет может быть от телесного до коричневого. На поверхности новообразования можно заметить небольшие трещины и бороздки.

Появлению кожного рога подвержены люди пожилого возраста, чаще всего его диагностируют у женщин. Обнаружить роговую кератому можно на лице, ушах, шее, руках и пальцах.

Как выглядит кожный рог?

При пальпации новообразование твердое, доставляет эстетический и физический дискомфорт своему владельцу. Подробнее о том, что такое кожный рог, можно прочитать в статье "Кожный рог: что это такое?".

Отличия бородавки и кожного рога

1. По внешнему виду. Кожный рог можно отличить и от бородавки, и от папилломы при тщательном рассмотрении. Бородавки более округлые, в свою очередь роговая кератома напоминает конус и растет только вверх.

2. По плотности. Если потрогать бородавку, папиллому или родинку то они мягкие, на них легко надавить. Кожный рог имеет статичную форму, и при надавливании ее не меняет. Это твердое роговое образование.

3. По возрасту пациента. Кожный рог крайне редко появляется у людей младше 50 лет. При этом бородавки могут появиться в любом возрасте.

В чем опасность?

Опасность любого новообразования на теле в возможности его перерождения в рак кожи. Этому могут способствовать:

тяжелые инфекционные заболевания;
постоянное травмирование новообразования;
долгое нахождение под прямыми солнечными лучами;
не здоровый образ жизни, снижающий защитные функции организма.

Бородавки, папилломы, кожный рог и другие образования могут нести опасность для человека. При обнаружении подозрительного нароста стоит незамедлительно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением дома, это может только навредить и ускорить процесс развития патологии.

Как проходит диагностика и лечение?

Поставить точный диагноз и установить какое именно новообразование появилось на теле, может только специалист.

Диагностика новообразований и определение степени опасности для здоровья человека, проводится посредством гистологического исследования. Из основания берется небольшой участок ткани, по которому определяется, есть ли инфекционные процессы, злокачественная трансформация, либо другие отклонения в развитии новообразования.

По результатам исследования врач назначает метод лечения. Сегодня наиболее востребованным и эффективным является лазерное удаление новообразований. Оно проходит с помощью лазерного луча, который точно и быстро удаляет образование. Этот метод можно использовать и в труднодоступных местах, для наростов любого размера.

Лазер имеет несколько преимуществ перед другими методами удаления:

полное удаление бородавок, кожного рога, родинок, папиллом и других новообразований;
возможность рецидива сведена к нулю;
после удаления не остается шрама;
минимальный срок реабилитации.

Подробнее узнать о лазерном удалении новообразований можно на соответствующей странице Лазерное удаление новообразований: родинок, бородавок и папиллом.

Кожный рог является собирательным термином для ряда патологических процессов, возникающих в клетках эпидермиса на фоне вирусных инфекций и различных заболеваний, в том числе и при развитии опухолевых образований различного генеза.

Очень часто кожный рог возникает на начальных стадиях плоскоклеточного рака кожи. Именно поэтому в процессе лечения патологии очень важно также провести и гистологическое исследование новообразования.

Консультация в день процедуры бесплатная

Описание заболевания

Заболевание - кожный рог- представляет собой новообразование преимущественно конической формы, возникшее на фоне бесконтрольного разрастания тканей эпидермального слоя кожи. При характерном неагрессивном течении размеры новообразования не превышают по длине 5-ти сантиметров. В ширину патология практически не разрастается.

Свое название кожный рог получил из-за визуального сходства по форме и фактуре с рогом животных. Его основание намного шире окончания; фактура, как правило, шероховая; цвет колеблется от бежевого до темно-коричневого.

Причины появления

Кожный рог возникает в результате бесконтрольного деления клеток рогового слоя эпидермиса. Он может стать следствием сенильного кератоза (предраковое состояние клеток) бородавок, кератом и других доброкачественных новообразований.

Перенесенные вирусные заболевания;
Хронические кожные патологии;
Генетическая предрасположенность;
Ультрафиолетовое излучение;
Прием гормональных препаратов;

Симптомы кожного рога развиваются преимущественно у людей пожилого и старческого возраста и локализуется на лбу, волосистой части головы, щеках, ушных раковинах. При появлении данного новообразования показано его немедленное удаление с последующим гистологическим исследованием.

Кожный рог - неприятное и в эстетическом, и в физиологическом отношении явление. Тем более, если он образовался на веке. Удалять его нужно обязательно.

Кожный рог на веке не только некрасиво смотрится: увеличившись со временем, он просто закроет глаз. Удалять это новообразование нужно обязательно. Вот только как?

Консультация в день процедуры бесплатная

Что такое кожный рог?

Кожным рогом называют новообразование из разросшихся и ороговевших внешних клеток эпидермиса. Оно может появиться на любом участке тела. Часто "домом" для такого новообразования служит веко.

Возникает кожный рог чаще всего у людей пожилого возраста. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какого-либо нарушения в организме. Если он появился на веке или где-либо еще, нужно обязательно посетить врача и проконсультироваться.

Почему стоит удалять кожный рог?

Как и некоторые другие кожные новообразования, он может стать серьезной эстетической проблемой. Тем более, если это веко. Разросшиеся ороговевшие клетки кожи могут просто закрыть глаз и принести массу проблем своему "обладателю". Удалять такой кожный нарост нужно обязательно.

Есть и другой аргумент в пользую исследования и удаления. В некоторых случаях появление кожного рога свидетельствует о раковой опухоли. Плоские раковые клетки, которые появляются в таком наросте, крайне сложно убрать. Со временем опухоль охватывает веко, область глаза и проникает глубже. Чтобы провести адекватное и своевременное лечение, перед удалением кожного рога зайдите к врачу и сделайте гистологический анализ. Врач возьмет образец ткани с века и определит, что представляет собой нарост - злокачественную или доброкачественную опухоль. После этого можно проводить удаление.

Записаться на лазерное удаление кожного рога на веке

Как убрать кожный нарост?

Удаление кожного рога может провести любой специалист, в том числе, косметолог. Технологий немало, они разные и различаются сильно - эффективностью, реабилитационным периодом, безопасностью.

Хирургический метод удаления - наиболее очевидный способ. Однако он не совсем подходит для века: убирая кожный нарост, крайне легко повредить сетчатку глаза. А это приведет к куда более серьезным последствиям и куда более сложным операциям.

Радиоволновый способ тоже не очень подходит. Методику лучше использовать для подкожных опухолей, в области далеко от глаза и подобных органов.

Лазерная технология удаления пока считается наиболее оптимальной. Узконаправленный лазерный луч сможет выжечь клетки кожного нароста и не дойдет до глаза. Это не самый болезненный способ избавиться от новообразования. Веко останется целым - возможен только небольшой шрам, который быстро исчезнет.

Почему именно лазер?

Лазерные технологии достаточно эффективны в хирургии. Вместо скальпеля используется лазерный луч, который выжигает клетки. Работа специалиста, оперирующего аппаратом, филигранна: очень важно не прожечь здоровую ткань века и не дотянуться до глазного яблока. Сделать это очень просто.

Использовать лазер безопасно: крови нет, шрамов, которые бы долго рассасывались - тоже. Перевязки делать не нужно, как и снимать швы. Более того, это доступная технология - Москва предлагает сотни клиник, косметологических и медицинских центров, где используют лазер.

Читайте также: