Могут после гриппа быть лейкоциты в крови

Обновлено: 01.05.2024

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются самыми распространенными вирусными инфекциями человека и представляют собой серьезную медико-социальную проблему. По оценкам ВОЗ гриппоподобными заболеваниями ежегодно в мире болеют до 100 млн. человек. Удельный вес гриппа и ОРВИ среди всех инфекционных болезней в России составляет 90 %. Не исключение это и для Красноярского края, где доля ОРВИ и гриппа в общей структуре инфекционной заболеваемости составляет 92 %. Известно, что развитие, тяжесть любого инфекционного заболевания и его исход зависят от состояния иммунной системы, её ответа на внедрившийся микроорганизм; в результате развития этого ответа происходит распознава¬ние возбудителя, его инактивация и элиминация из организма. В патогенезе и клиническом течении ОРВИ также существенную роль играют нарушения иммунологического механизма защиты организма человека. По мнению ряда авторов, изменения, происходящие в иммунной системе при ОРВИ, расцениваются как адаптационная реакция организма на воздействие вирусов.

1. Булыгин Г. В., Камзалакова Н. И., Андрейчиков А. В. Метаболические основы регуляции иммунного ответа. – Новосибирск: СО РАМН, 1999. – 346 с.

3. Карпухин Г. И., Карпухина О. Г. Диагностика, профилактика и лечение острых респираторных заболеваний. – СПб.: Гиппократ, 2000. – 184 с.

4. Киселев О. И. Прогресс в создании пандемических противогриппозных вакцин и технологии их производства // Биотехнология. – 2010. – № 2. – С. 8–24.

5. Ратникова Л. И., Стенько Е. А. Новый подход к терапии острых респираторных вирусных инфекций и гриппа // Поликлиника. – 2009. – № 2. – С. 70–72.

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются самыми распространенными вирусными инфекциями человека и представляют собой серьезную медико-социальную проблему. По оценкам ВОЗ гриппоподобными заболеваниями ежегодно в мире болеют до 100 млн человек [4, 5]. Удельный вес гриппа и ОРВИ среди всех инфекционных болезней в России составляет 90 %. Не исключение это и для Красноярского края, где доля ОРВИ и гриппа в общей структуре инфекционной заболеваемости составляет 92 %. Известно, что развитие, тяжесть любого инфекционного заболевания и его исход зависят от состояния иммунной системы, её ответа на внедрившийся микроорганизм, в результате развития этого ответа происходит распознавание возбудителя, его инактивация и элиминация из организма. В патогенезе и клиническом течении ОРВИ также существенную роль играют нарушения иммунологического механизма защиты организма человека. По мнению ряда авторов, изменения, происходящие в иммунной системе при ОРВИ, расцениваются как адаптационная реакция организма на воздействие вирусов [1, 2, 3].

Цель работы - изучить изменения параметров периферической крови и иммунного статуса больных гриппом при различных его вариантах течения.

Верификация диагноза гриппа проводилась с учетом клинической симптоматики, эпидемиологических данных, а именно на основании контакта с больным гриппом, выраженности гипертермического и интоксикационного синдромов, выраженности катаральных явлений верхних дыхательных путей, наличия осложнений, выраженность сдвигов в гемограмме.

Диагноз гриппа был подтвержден у 81 (47,6 %) больных методом ИФА, РТГА, а генетический материал вирусов определяли в крови методом ПЦР. За диагностически достоверное принимали увеличение оптической плотности на 0,5 ед. и более в ИФА в динамике заболевания и 4-х кратное нарастание титров антител в РТГА.

В ходе обследования были определены следующие группы:

1 группа - больные гриппом средней степени тяжести с типичным течением заболевания;

2 группа - больные гриппом тяжелой степени тяжести с типичным течением заболевания;

3 группа - больные гриппом с тяжелым осложненным течением.

Группы были сопоставимы по полу, возрасту, срокам поступления в стационар, клиническим проявлениям и лабораторными показателями в остром периоде болезни.

Подавляющее большинство пациентов - мужчины (102 человека - 60 %), женщин среди больных было 68 (40 %). Как среди мужчин, так и среди женщин в группе обследованных преобладали (52,8 %) больные молодого возраста - от 21 до 29 лет.

Полученные в результате исследований данные были обработаны методами статистического анализа, используемыми в биологии и медицине с применением пакета прикладных программ Statistica 6.0. В таблицах представлены среднегрупповые показатели (М) и ошибка средней (m). В связи с тем, что распределение показателей активности внутриклеточных ферментов отличалось от нормального, оценка достоверности различий проводилась с помощью U-критерия Манна-Уитни.

Результаты исследования и их обсуждение. Исследование параметров периферической крови и показателей иммунитета проводилось обследованным пациентам при поступлении в стационар. Общими изменениями клинико-лабораторных показателей для всех групп больных по сравнению с параметрами контрольной группы (табл. 1), вне зависимости от тяжести течения заболевания, являлись палочкоядерный сдвиг формулы (P<0,001), снижение процента эозинофилов (P<0,001), высокий гемоглобин (P<0,001) и моноцитоз (P<0,001). Первые три показателя свидетельствовали о наличии явной интоксикации у больных гриппом и развитии гиповолемии на фоне гипертермии. Увеличение же относительного и абсолютного количества моноцитов, характерное для острой вирусной инфекции, как таковой, расценивалось как подтверждающий диагностический критерий.

Неоднозначной была динамика числа лейкоцитов и СОЭ. В первой группе пациентов при среднетяжелом течении заболевания оба параметра сохранялись на уровне здоровых, во второй и третьей - СОЭ превышала контрольные цифры (P

Разнонаправленность отмечалась и в изменении относительного количества лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофилов. Так, для обследованных больных первой группы был характерен лимфоцитоз, тогда как для 2-й и 3-й - лимфопения (P

Показатели клинического анализа крови практически здоровых лиц и больных гриппом

Какие показатели могут меняться при инфекции?

В первую очередь меняется общее количество лейкоцитов — именно эти клетки занимаются защитой организма от вирусов и бактерий. Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их количество и соотношение между собой отображено в лейкоцитарной формуле — обычно в процентах. Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся. Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными. Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей, которые отличаются от детских. Так, у детей до 5 лет преобладают лимфоциты, в более старшем возрасте — нейтрофилы, да и общее количество лейкоцитов с возрастом меняется.

О чем говорят отклонения

При бактериальной инфекции обычно наблюдается:

* Чтобы оценить абсолютное количество нейтрофилов, нужно знать общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов. Например: лейкоцитов 9 × 10⁹/л, а нейтрофилы составляют 72%, что обычно уже выделено красным. Считаем: 9 × 72/100%, получаем 6,5 - то есть нормальное абсолютное количество нейтрофилов.

При вирусной инфекции обычно наблюдается:

Другой неспецифический признак воспаления — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ характерно как для вирусных, так и для бактериальных инфекций.

Что же тогда вызывает сложности?

И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови — например, отит или атипичная пневмония, или даже с изменениями, характерными для вирусной инфекции — например, при коклюше наблюдается лимфоцитоз.

Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка.

А как еще можно уточнить диагноз?

Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп — проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп. Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа и др. Для исключения пневмонии показана рентгенография грудной клетки. При подозрении на инфекцию мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи. При тяжелых кишечных инфекциях исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд). Если ребенок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, смотрят уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе крови. Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.

Не проще ли сразу дать антибиотик?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, действительно,повышен уровень лейкоцитов и по ОАК есть признаки бактериальной инфекции. Необходимо сделать рентген ОГК для исключения пневмонии. И решить вопрос о назначении антибиотика. До осмотра врача давайте ребенку обильное питье.

Я бы Вам рентген огк клетки назначила. Пневмонии иногда могут и не прослушиваться. И обсудите с педиатром назначение антибиотика.

Сейчас такие атипичные пневмонии, что кровь может быть какой угодно, даже нормальной. Пневмонию нужно услышать, или рентгене посмотреть. У вас кровь бактериальная, она требует антибиотикотерапии. Я не скажу что очень плохая, но явно не вирусная. Моча нормальная.

Здравствуйте!
После ОРВИ снижается реактивность организма и может присоединиться бактериальная инфекция, что и произошло. На это указывает и результат ОАК и симптомы ребенка (густые желтые сопли, мокрота). На пневмонию не похоже по описанным жалобам, тем более слушал педиатр.
Что делать: промывать нос физраствором, сразу после промывания прыснуть изофру (3 раза в день) и подавать отхаркивающее средство, например амбробене-возрастную дозировку. Обильное питье. Подключить поливитамины для укрепления сил.

Здравствуйте. В анализах признаки перенесённой вирусной инфекции. Дополнительная терапия не требуется

Сергей, нет никаких признаков воспаления? Там два анализа, один сделан месяц назад( где эозинофилы снижены, но они снижены из-за стресса) , а другой недавно

Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции
принимайте вит с 1000 мг в сутки
вит д 2000 ме в сутки
цинк 50 мг в сутки
селен 100 мг в сутки
обильное питье

Анна, там два анализа. Ничего страшного если абсолютные числа немного поменялись, по сравнению с прошлым анализом? Там лимфоциты абс. 2.45, а в этом через один месяц после простуды 4.00

Здравствуйте. В свежем анализе отмечается только небольшой лимфоцитоз. Это нормальная реакция организма на вирусную инфекцию. Все придет в норму самостоятельно. Поводов для беспокойства нет.

Здравствуйте. Вы можете быть спокойны, ничего страшного по анализу нет. Данные изменения в оак связаны с недавней инфекцией

Анна, скажите пожалуйста,. Если состояние хорошее, достаточно ОАК сдавать? И если начинается восполения( типо рака) то в крови сразу несколько показателей меняются?(допустим сразу и гемоглобин и соэ)

Про рак печи вобще не идёт. Даже не думайте об этом. При онкологии обычно есть жалобы или какие-то значимые изменения в анализах, которые требуют уточнения и при дообследование могут найти онкологию

Здравствуйте!
Все изменения ожидаемы после вирусной инфекции,переживать не о чем. Самостоятельно придут в норму

Здравствуйте. Да, эти изменения могут быть проявлением перенесенной вирусной инфекции недавно. Всё должно нормализоваться, обычно для этого требуется 1-1,5 месяца

Татьяна, слышала, что по крови человека можно определить, что человека ждёт в дальнейшем в плане здоровья. Я чувствую себя хорошо,хронических заболеваний нет, стараюсь вести зож. Можете что-то сказать по моим анализам?( один сделан месяц назад, а другой через 7 дней после выздоровления)

Карбовничая Елена Александровна 18 декабря 2019 г.

ОАК при вирусной инфекции:

лейкоциты снижены или остаются в норме (зависит от вируса и индивидуально реакции организма),
лимфоциты увеличены,
моноциты увеличены,
нейтрофилы ниже нормы,
скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме или незначительно повышена.

ОАК при бактериальной инфекции:

лейкоциты увеличены иногда значительно (очень редко норма),
нейтрофилы выше нормы,
лимфоциты ниже нормы (редко норма),
СОЭ увеличена. Но тут надо иметь в виду, что СОЭ – показатель медленно реагирующий. Он постепенно, в течение 5-10 дней от начала заболевания, повышается, и также постепенно снижается.
при среднетяжелой и тяжелой форме течения бактериальной инфекции могут появляться молодые формы клеток: миелоциты и метамиелоциты.

⠀
ОАК надо сдавать натощак, потому что после приема пищи возможен физиологический пищевой лейкоцитоз. В этом случае могут быть сложности с интерпретацией результата.
⠀
При наличии симптомов ОРВИ изменения в общем анализе крови лучше смотреть на 2-3 сутки.
⠀
Для дифдиагностики вирусной и бактериальной инфекций можно смотреть значение С-реактивного белка. Бактериальная инфекция сопровождается высоким уровнем СРБ уже в первые 24 часа от начала заболевания, а вирусная инфекция сопровождается лишь незначительным повышением.

Услуги и цены
Диагностика
Консультация специалистов
Лабораторные исследования
Операции
Процедуры
Чекапы
Интернет-поликлиника

Направления
Гинекологическое отделение
Урологическое отделение
Хирургическое отделение
Лаборатория
Медицинский профосмотр
Эндокринологическая служба
Эндопротезирование суставов

Специалисты
Врач лучевой диагностики
Гинеколог
Инфекционист
Невролог
Гастроэнтеролог
Кардиолог
Хирург

ОМС
ДМС
Корпоративным клиентам
Система лояльности
Отзывы пациентов
Тесты самодиагностики
Вакансии
Записаться к врачу

По вопросам распространения кронавирусной инфекции и вопросам здравоохранения (записаться на прием к врачу, вызвать врача на дом)

* Цены и сроки готовности результатов анализов, указанные на сайте, носят информативный характер, являются актуальными на текущее время и могут быть изменены на дату оплаты. Ценовое предложение не является публичной офертой. Всю информацию необходимо уточнять у администратора.

Мы используем файлы cookie, для наиболее эффективной работы сайта. Продолжая просматривать страницу, вы соглашаетесь с использованием cookie.

cвяжитесь с нашим контакт-центром 8 (800) 234-10-03;
уточните, подтвердили ли вашу заявку

менее 15 минут, то время приёма сокращается на время опоздания;
более 15 минут, то приём переносится на другой удобный вам день.

Нам важно связаться с вами как можно скорее, ведь для вашей безопасности мы разделяем потоки пациентов и не принимаем взрослых пациентов с признаками ОРВИ.

имеются ли у вас признаки ОРВИ;
имеется ли у вас температура тела выше 37 градусов.

Если признаков ОРВИ у вас нет, запись будет подтверждена. Если же вы болеете, и температура выше 37 — вам необходимо вызвать врача на дом или обратиться за скорой медицинской помощью.

Ваша заявка принята! Your application is accepted Vaše objednávka je přijata! Votre demande a été acceptée Your application is accepted Your application is accepted Your application is accepted Ihre Anforderung wird angenommen! 귀하의 부탁을 수락되었습니다. Başvurunuz kabul edildi

Если Вы опоздали на приём менее, чем на 15 минут, то время приёма будет сокращено на время Вашего опоздания. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. V případězpoždění méně než 15 minut, doba prohlídky bude zkrácena o čas zpoždění. Si vous êtes en retard de moins de 15 minutes par rapport au rendez-vous fixé, votre temps de réception sera réduit tenant compte de votre retard. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. Wenn Sie zu einem Termin weniger als 15 Minuten zu spät kommen, wird die Empfangszeit für die Dauer Ihres Aufenthaltes verkürzt. 만약 15분 미만 늦으신다면 잔찰 시간은 지연 시간으로 줄일 겁니다. Randevunuza 15 dakika geçtiyseniz, geç kalma saatinizle resepsiyonun süresi kısalır.

Если Вы опоздали более, чем на 15 минут, Ваш приём будет отменён и перенесён на удобное для Вас время. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. V případě zpoždění vícenež 15 minut, prohlídka bude zrušena a přesunuta na zvolený termín. Si vous êtes en retard de plus de 15 minutes, votre rendez-vous sera annulé et rapporté à une date qui vous conviendrait. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. Wenn Sie zu einem Termin mehr als 15 Minuten zu spät kommen, wird ihr Termin storniert und zu einem für Sie günstigen Zeitpunkt übertragen. 만약 15분 이상 늦으신다면 진찰은 취소하고 편리한 시간으로 연기해 드리겠습니다. 15 dakikadan fazla gecikti iseniz, randevunuz sizin için uygun bir zamana taşınacaktır.

Вернуться на сайт Return to the site Vrátit se zpět RETOURNER AU SITE Return to the site Return to the site Return to the site Zurück zur Website 휍사으트로 돌아갑니다. Siteye geri dön

Читайте также: