Может ли быть генитальный герпес у грудничков

Обновлено: 12.05.2024

Герпес у новорожденных опасен тем, что в тяжелой форме чреват осложнениями и даже смертью ребенка. Поэтому лечить заболевание необходимо при появлении малейших признаков. Разберемся, что такое герпес, насколько он опасен для малышей первых лет жизни.

Герпес у ребенка вызывается тем же возбудителем, который провоцирует болезнь у взрослых. Называется он герпесвирус. Проявления инфекции чаще всего бывают в виде ран, язвочек и высыпаний на коже и слизистых. Герпес у грудничков могут вызывать различные типы вируса. Обычно заражение идет первым типом возбудителя. Он передается в быту от носителя вируса. Часто это родители малыша. В яслях и детском садике малыши заражаются от других детей, в организме которых есть герпесвирус.

Виды герпеса у грудничков

Для малышей первого года жизни герпес бывает разных видов. Формы, в которых проявляется герпесвирус, следующие:

• генерализированная;
• неврологический герпес у новорожденных;
• локализованная.

В первом случае генерализированная форма герпеса у грудничков имеет следующую клиническую картину. Вирус поразил внутренние органы и привел к интоксикации. Малышу трудно дышать, у него может быть рвота и отрыжка, жар иногда может быть очень сильным.

При неврологическом виде герпеса вирус распространяет влияние на нервную систему и головной мозг. Если заражение произошло во внутриутробном состоянии, то у ребенка бывают следующие отклонения от нормального развития: микроцефалия, гидроцефалия, образование кальцификатов. Симптомы здесь различаются и не всегда типичны. Новорожденный ребенок выглядит вялым или беспрерывно плачет. Кроме того, у малыша может отмечаться набухший родничок, судороги. Локализованный герпес у грудничков. Вирус проявляется в ограниченных местах на теле ребенка. Это глаза, носогубная область и пр.

Кроме того, герпес бывает первичным и вторичным. Первичный герпес у новорожденных может быть следствием инфицирования матери малыша во время вынашивания ребенка. Кроме передачи вируса через плаценту, инфекция может передаться плоду при родах, когда ребенок проходит через родовые пути. Способ попадания герпесвируса может быть и бытовым. Грудничок может заразиться заболеванием через вещи других детей или воздушно-капельным путем, а также от родителей.

Как развивается вторичный герпес? Когда инфекция проникла в организм новорожденного, то она способна не сразу проявлять себя. Вирус подавляется антителами, которые мать ребенка передает ему вместе с молоком при грудном вскармливании. Если иммунная защита малыша снизится, то произойдет активация герпесвируса. В этом случае инфекция будет распространяться по организму, приближаясь к кожным покровам и к слизистым, визуально проявления герпеса будут видны как специфическая сыпь.

Хуже всего, если герпес у грудничков возникает на гениталиях. В этом случае вирус способен поразить мочевой пузырь, мочеточник. Также такой герпес, а называется он генитальным, может поразить важные внутренние органы, в том числе сердце.

Симптомы и локализация герпеса у грудничков

Проявления герпеса могут быть в разных местах тела новорожденного. В зависимости от того, какой тип герпесвируса инфицировал малыша, разной будет дислокация проявлений. Итак, расскажем по порядку симптоматику в каждом случае.

Простой герпесвирус первого типа. Проявление инфекции на губах новорожденного, а также в носогубной области. Высыпания заполнены жидкостью, они небольшого размера. Жидкость с течением времени становится мутной, а так называемые волдыри лопаются. На месте лопнувших пузырей возникают ранки, которые через некоторое время исчезают.

Второй тип, генитальный. Область локализации – половые органы, задний проход. Высыпания небольшие, заполнены жидкостью. Область поражения зудит и жжет. Также есть дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. Лимфоузлы увеличиваются.

Третий тип называется ветрянкой. Высыпания охватывают тело полностью. Они присутствуют не только на кожных покровах, но и на слизистых. Этот герпес у грудничков характеризуется повышением температуры тела, ребенок выглядит вялым и слабым.

Герпесвирус 4 типа. Если форма неосложненная, то симптоматика отсутствует. При развитии инфекционного мононуклеоза поражаются миндалины и небо. Вирус может поразить селезенку и печень, изменяется состав крови. Симптомы: общее недомогание, апатия, слабость. Кроме того, у ребенка заложен нос, болит и краснеет горло. Лимфоузлы становятся больше в размерах. Высыпания идут точечно, они похожи на мельчайшие кровоизлияния или на волдырики розового цвета на отекшей коже.

Пятый тип. В большинстве случаев симптоматика отсутствует. Однако бывают и характерные проявления этого типа герпеса у ребенка. При цитомегаловирусном мононуклеозе начинается интоксикация организма. Это выражается в резком поднятии температуры до 39 градусов, болит горло, слизистая носоглотки красная. При сложных случаях у грудничков есть болезненные ощущения при глотании. У ребенка затруднено дыхание, слух частично или полностью исчезает. Иногда имеет место поражение внутренних органов.

Вирус шестого типа. Повышение температуры, изменения в лимфоузлах. Высыпания папулезно-пятнистые розового цвета. Этот герпесвирус способен спровоцировать иммунодефицит у малышей.

Когда следует обратиться к врачу

При первичной инфекции почти всегда у ребенка начинается жар. У грудничка нет аппетита, появляется беспокойство, плач, есть нарушения сна. Если налицо один из вышеописанных симптомов или если их несколько, требуется немедленно показать новорожденного специалисту – педиатру (детскому врачу) или дерматовенерологу.

Диагностика

Обнаружен герпес у ребенка – что делать? Нужно пройти обследование в клинике с целью выявления вируса в организме. Диагностические мероприятия бывают такими:

• анализы крови – общий и химический;
• взятие мазка со слизистых;
• забор жидкости из полости пузырьков;
• соскобы в местах поражения;

Также для того, чтобы идентифицировать тип герпесвируса, применяют ПЦР. В случае, когда специалист клиники заподозрит, что у ребенка поражена печень, селезенка, нервная система и прочие внутренние органы, вам назначат МРТ, КТ и УЗИ.

Лечение

При обнаружении герпеса у ребенка лечение назначается следующее. Это противовирусные лекарственные средства (таблетки и мази), иммуностимуляторы, а также назначаются интерфероны. Определяет способ применения – таблетки, мази или даже инъекции – исключительно лечащий врач. Дозировка прописывается им индивидуально для каждого маленького пациента. Самолечение в данном случае предельно опасно и может повлечь за собой трагические последствия. Нужно строго выполнять все предписания врача, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Расскажем подробно о лекарствах, которые могут назначаться грудничкам:

• препараты для подавления инфекции;
• иммуномодуляторы и иммуностимуляторы;
• жаропонижающие и снимающие боль (свечи, суспензии);
• антигистамины;
• антисептики;
• антибактериальные средства, если к вирусу присоединились микробные инфекции;
• для заживления и подсушивания ранок и язвочек на теле назначают зеленку, мази на основе серы.

Также если при герпесе у ребенка есть такие симптомы, как судороги, то выписываются противосудорожные лекарственные средства. Чтобы снять зуд на коже у ребенка, применяют отвары лекарственных трав. Это ромашка аптечная, календула. Еще можно использовать масло шиповника и т.п. Такие средства не только уберут дискомфортные ощущения на коже, где есть сыпь, но и помогут ранкам быстрее затянутся, снимут воспаление.

Грудничку требуется обильное питье. Если мать кормит младенца грудным молоком, то ей требуется сбалансированное и правильное питание. Следует потреблять продукты, богатые витаминами, микроэлементами. Как вспомогательные меры применяется изоляция новорожденного от контакта с посторонними людьми, поддержание личной гигиены мамы и младенца на высоком уровне. Нужно позаботиться и о том, чтобы грудничок не расцарапывал места поражения. Для этого используют одежду, которая закрывает пальчики малыша. Она продается в специальных магазинах для новорожденных. Еще применяют так называемые царапки, накладки для рук и пр.

Осложнения герпеса у грудничков

Какие есть осложнения герпеса у ребенка? У грудничков герпес может быть осложнен следующими видами заболеваний:

• поражается сердечно-сосудистая система;
• ДЦП;
• паралич;
• нарушение в кроветворном процессе;
• энцефалит;
• герпес глаз;
• менингит;
• гепатит;
• экзема Калоши.

Чтобы предупредить развитие или появление болезни, стоит позаботиться о том, чтобы иммунная защита малыша была на высоком уровне. Нужно проводить закаляющие процедуры, следить за тем, чтобы ребенок достаточно времени проводил на свежем воздухе. Важно поддерживать определенную температуру и влажность в детской.

В пренатальный период будущим мамам необходимо проходить обследование на предмет выявления вируса герпеса. Также беременным следует придерживаться мер предосторожности, чтобы избежать инфицирования. Например, не общаться с людьми-носителями этого вируса, не пользоваться их вещами и т.д.

Как записаться к педиатру или дерматовенерологу

Ежедневно с организмом детей контактирует множество вирусов. Большая их часть безвредна, и проходят незамеченными. Но есть и такие вирусы, которые могут привести к серьезным последствиям.

После проникновения в клетки они остаются там навсегда. Генитальный герпес у детей – это инфекционное заболевание воспалительного характера, провоцирует его развитие второй тип герпеса.

Долгое время вирус может не давать о себе знать, но при определенных обстоятельствах начнет активироваться.

Что такое генитальный герпес?

Половой или генитальный герпес – это серьезное инфекционное заболевание. Центр недуга находится в нервных клетках практически всех органов. Патология считается распространенной, относится к венерологической группе. По наследству заболевание не передается.

Главный путь передачи недуга – при половом контакте, через поцелуи, а также через предметы общего пользования, то есть игрушки, посуду, полотенца и прочее.

Интересно! Согласно статистике, больше 70% людей не знают о том, что являются носителями заболеваниями. Тем самым они несут опасность для окружающих, сами того не подозревая.

Инкубационный период составляет от шести до восьми дней. Однако пика инфекция достигает только лишь спустя полтора месяца.

Заболевание опасно тем, что постоянно может рецидивировать. Сыпь появляется отдельно или сгруппировано. Пузырьки небольшого размера, появляются на коже и слизистых оболочках.

Половой герпес у детей

Иммунитет у новорожденных детей ослабленный. Именно поэтому уже через неделю после рождения могут появляться первые симптомы заболевания.

Главный симптом заболевания – кровоизлияния напоминающие точки на слизистых оболочках, пузырьки с содержимым внутри, покраснение на коже. Возможно повышение температуры тела, диарея, рвота.

Симптомы, перечисленные выше, считаются опасными. Такое состояние часто становится причиной обезвоживания, внутренние органы начинают работать плохо, страдает головной мозг.

Если развивается генитальный герпес у детей, лечение нужно начинать своевременно, в противном случае могут появиться многочисленные неприятные осложнения.

Способы передачи

Герпес половой у детей имеет иные пути передачи, нежели у взрослых.

Как показывает практика, чаще заражение происходит следующим образом:

1. Восходящее инфицирование. Вирус постепенно перемещается от половых органов больной матери к околоплодным водам, вскоре затрагивает и сам плод. Возможно это при отслойке плаценты или дефектам на ней.
2. Внутриутробное. Вариант заражения возможен только в том случае, если концентрация вирусных единиц в организме матери высока. Данный путь инфицирования может стать причиной того, что произойдет прерывание беременности.
3. Антенатальное. Ребенок, при прохождении по родовым путям, получает вирусные частицы. При прикосновении к слизистой оболочки родового канала малыш, так или иначе, контактирует с инфекцией. Для того чтобы произошло заражение достаточно латентной или вялотекущей формы заболевания.
4. Заражение при контакте с очагами инфицирования. Самый частый путь заражения у детей от пяти месяцев до трех лет. Организм в этом возрасте восприимчив к герпесу, а окружающие люди не всегда понимают, что, будучи больными, не нужно целовать малыша.
5. Бытовой путь заражения. Дети инфицируются, дотрагиваясь до тела матери, где есть высыпания, при использовании чужих предметов личной гигиены.
6. При половом контакте – путь заражения присущ не маленьким детям, а подросткам.

Генитальный герпес у ребенка может проявляться не сразу, а только после того как защитные силы организма будут ослаблены. На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как происходит заражение.

Симптомы заболевания у детей

Не заметить внешние симптомы заболевания невозможно.

Выражаются они следующим образом:

• участки со скоплениями крови;
• лимфоузлы в паху увеличиваются в размере;
• область места поражения краснеет;
• на гениталиях образуются волдырики с содержимым внутри.

Условно заболевание делится на несколько форм.

Причем при переходе в более тяжелую стадию симптомы начинают усиливаться и присоединяются новые:

• из-за наличия вирусов при мочеиспускании сильная боль;
• частая отрыжка молоком, спустя время может переходить в рвоту;
• температура тела повышается;
• стул становится жидким;
• сокращение мышц с болью.

Ребенок при появлении подобных симптомов становится капризным, раздражительным, плохо спит.

Диагностика

Первое, что должен сделать врач – составить анамнез герпетической инфекции. Следует учесть возраст больного ребенка, спросить у родителей, когда они заметили первые симптомы, а также узнать, кто из близких страдает от подобного заболевания.

Врач на осмотре оценивает состояние кожных покровов, слизистых оболочек. Проводится вирусологическое обследование, для этого берется жидкость из пузырьков, соскоб из влагалища, слизистой мочеиспускательного канала.

Применяются иные методы диагностики:

1. Иммуноферментный анализ крови. Результаты позволяют выявить специфические белки, их соотношение. Специалист может точно узнать насколько активен герпес.
2. Метод прямой иммунофлюоресценции. Анализируемый материал обрабатывается специальной жидкостью.
3. ПЦР диагностика – результаты имеют точность от 97%. В исследуемом материале можно обнаружить ДНК вируса.

На фото ниже пример того, как проходит диагностика.

Методы лечения

Если развивается генитальный герпес, лечение у детей назначается врачом с учетом тяжести развития заболевания. Самая эффективная терапия – местная, а также внутреннее применение противовирусных средств. Чаще всего назначается Зовиракс, в среднем курс лечения составляет до десяти дней.

Детям в более старшем возрасте назначаются иные препараты, например, рибавирин, ацикловир, вацикловир, фамцикловир. Но необходимо учесть, что все препараты, перечисленные выше, обладают исключительно вирусостатическим эффектом и не более того.

Местное лечение

Лечение генитального герпеса у детей проводится местными средствами. После их применения наступает облегчение, симптомы становятся менее выраженными.

Важно! Родители должны помнить, что самолечение может нанести вред ребенку, а значит проводить его нельзя. Разработать план лечения и назначить препараты для этого может только врач.

Местная терапия – это применение кремов, мазей, спреев и иных средств с помощью которых будет снято воспаление и ускорен процесс регенерации тканей. Мази втираются в проблемные места. В сутки выполняется до шести таких манипуляций.

Правила нанесения следующие:

• теплой водой с мылом помойте пораженный участок;
• пузырьки смазывайте ватной палочкой, на руки необходимо надевать перчатки;
• после процедуры помойте руки.

Полностью вылечить герпес местными средствами не получится. Главная цель – восстановить защитные силы организма, в противном случае терапия не будет эффективной.

Лечение системными препаратами

Для лечения герпеса применяются противовирусные препараты, иммуностимуляторы, интерфероны. Лечение следует начинать сразу после того как были обнаружены первые симптомы заболевания. Снять боль и жжение можно противовирусными препаратами.

Ацикловир – лекарственное средство, вводится внутривенно, дается в форме таблеток. Способ введения зависит от того, какова тяжесть заболевания, а также от формы вируса.

Применять препарат можно и наружно, пораженные участки смазываются до пяти раз в день. Для предупреждения размножения вирусов и их полного уничтожения дается интерферон.

Важно! Контролировать лечение у детей должен иммунолог, он определяет дозировку препаратов.

Народные методы лечения

Лечение генитального герпеса у ребенка можно проводить своими руками, для этого существует множество народных методов. Но, несмотря на эффективность, следует предварительно консультироваться с лечащим врачом.

Относят к таким средствам:

1. Пихтовое масло. Им обрабатываются проблемные места на теле. Повторять процедуру следует один раз в три часа. Ребенок может ощущать незначительно жжение, положительная динамика будет наблюдаться уже через несколько дней.
2. Чистотел с медом. Возьмите 50 грамм травы и пропустите через мясорубку, в таком же количестве добавьте мед, хорошо перемешайте. Полученным средством несколько раз обрабатывайте кожу.
3. Настойка из лекарственных трав: чабрец, можжевельник, листья малины, ромашка, мелисса, пустырник. Возьмите по три ложки каждой травы, перемешайте, отделите от сбора две ложки и залейте двумя стаканами кипятка. Дайте настойке настояться один час, процедите. По ½ стакана давайте пить ребенку несколько раз в день.
4. Сок каланхоэ. Ватный тампон смочите в соке, обработайте им высыпания на теле.
5. Для лечения можно применять пакетик черного чая, предварительно залейте его кипятком и дайте настояться. На проблемные места прикладывайте чай.
6. Целебные ванны. В ванну, где собираетесь купать малыша, добавьте что-то антисептическое: масло эвкалипта, эфирное масло, масло чайного дерева. Принимать такую ванную можно не более 15 минут, следите за температурой воды.

Инструкция по приготовлению настоек и иных народных средств должна соблюдаться в обязательном порядке. При правильном выполнении процедур можно быстро добиться положительного результата.

Рецидивы герпеса у детей

Рецидивы случаются не часто, но они имеют место быть. Предварительно можно заметить симптомы-предвестники, выражаются в виде отеков в области гениталий, жжения, боли и прочим дискомфортом. Спустя время появится сыпь на коже, внутри которых жидкость.

После вскрытия пузырьков на их месте останутся язвочки, заживают они самостоятельно спустя несколько дней, следов на коже нет.

Спровоцировать рецидивы могут многие факторы:

• ребенок пережил стрессы, депрессии;
• иммунитет был ослаблен;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Главный провоцирующий фактор – контакт с носителем вируса.

Профилактика

Гораздо проще предупредить появление герпеса у детей, нежели потом вести с ним борьбу.

Отнести к профилактическим мероприятиям можно следующее:

1. Герпес у беременной женщины несет опасность для плода. Проходите предварительное обследование на стадии планирования беременности, контролируйте свое состояние. При появлении первых подозрительных симптомов следует обратиться за помощью в больницу.
2. Самая эффективная профилактика после появления ребенка на свет – длительное вскармливание грудью.
3. Если на губах у женщины появился герпес, ни в коем случае нельзя целовать ребенка. Перед каждым контактом с ним тщательно мойте руки.
4. Если женщина в прошлом переболела инфекций, в будущем нужно вести здоровый образ жизни. Не перегревайте организм, не допускайте переохлаждения. Деток следует как можно чаще выгуливать на улице, следите за питанием.

С особой осторожностью нужно отнестись к предупреждению герпеса у подростков. Родители должны проводить профилактические беседы.

Ребенок должен знать, что вступать в сексуальные контакты рано может быть опасно. Объясните подростку, что даже если на теле партнёра нет признаков заболевания это вовсе не говорит о том, что он не является заразным.

Возможные осложнения

Герпес является опасным заболеванием, при отсутствующем лечении могут возникнуть многочисленные осложнения, например:

• неприятные ощущения в виде боли в нижней части живота, периодически они отдают в поясницу;
• трудности, возникающие при попытке сходить в туалет по-маленькому;
• у девочек могут срастаться половые губы;
• развиваются вторичные инфекционные заболевания;
• развитие злокачественных образований на шейке матки или в простате у мальчиков.

На фоне плохого самочувствия могут развиваться неврозы, приспособиться к условиям жизни не просто.

Цена лечения не высока, но даже эта сумма не может стоить тех осложнений, которые могут развиваться. Помните, нельзя самостоятельно лечить детей, и даже народные методы, какими бы эффективными они не были, не могут стать полной заменой традиционного лечения.

Частые вопросы к врачу

Длительность заживления

Скажите, через сколько пройдет герпес половой?

Многие специалисты придерживаются мнения, что в легкой форме от момента возникновения до заживления проходит до десяти дней. Более сложные стадии требуют длительного лечения.

Беременность и герпес

Генитальный герпес и зачатие ребенка – насколько это опасно?

Забеременеть, конечно же, можно, но предварительно нужно учесть все возможные последствия и риски:

• при наличии герпеса в организме может возникнуть выкидыш;
• плод может родиться с аномалиями;
• после рождения малыш может отставать в развитии;
• и без того ослабленный иммунитет женщины станет еще слабее;

Так называемым красным светом к зачатию можно считать ситуации, когда развивается герпес на гениталиях или губах. Если у одного из партнеров инфекция протекает в активной форме, то стоит повременить с созданием нового члена семьи.

Генитальный герпес — это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, передающаяся, в основном, половым путем и поражающая преимущественно кожу и слизистые оболочки половых органов. Также возможно поражение ануса (при анальных контактах), слизистой рта (при орально-генитальных контактах). Частота возникновения генитального герпеса среди женщин выше, чем среди мужчин. Женщины приблизительно в 4 раза более восприимчивы к этой инфекции по сравнению с мужчинами. Передача вируса осуществляется посредством слюны, спермы, влагалищного секрета или контакта с герпетическими поражениями кожи и слизистых оболочек. Возможно заражение вирусом новорожденного во время родов.

Симптомы генитального герпеса у ребенка

Инкубационный период генитального герпеса у ребенка

Инкубационный период первичного генитального герпеса колеблется от 1 до 26 суток (чаще всего 2-10 суток).

Формы генитального герпеса у ребенка

• Первичный генитальный герпес(первый случай заболевания) — обычно это происходит после интимного контакта с инфицированным человеком.
• Вторичный, или рецидив (второй и последующие случаи возникновения заболевания ) — возникает с разной частотой – от 1–2 раз в год до нескольких эпизодов в месяц.

• обычное течение герпесвирусной инфекции - локализованные, местные формы (высыпаний немного, они расположены в одном месте, заживают достаточно быстро);
• тяжелое течение на фоне сниженного иммунитета - распространенные и генерализованные формы (частые рецидивы (повторное возникновение) заболевания после непродолжительных периодов ремиссии (отсутствия симптомов), высыпаний много, могут быть по всему телу, долго заживают).

Риск развития заболевания повышается (до 50% и более) у новорожденных, матери которых столкнулись с первичной инфекцией, возникшей непосредственно перед родами; при этом характер течения герпесвирусной инфекции роли не играет,
Клиническая картина развивается или сразу после рождения ребенка, или спустя 4–6 нед после рождения.

Причины генитального герпеса у ребенка

• во время родов в момент прохождения плода по родовым путям при непосредственном контакте с инфицированным генитальным секретом матери,
• при целостной, нормально функционирующей плаценте риск заражения во время беременности невелик (5%), но при повреждении плаценты (нарушение функций плаценты вследствие инфекционных и воспалительных заболеваний, курения во время беременности, либо употребления наркотических веществ) он увеличивается многократно,
• контактный путь заражения — например, когда мать с лабиальным (на губах) герпесом целует ребенка,
• также новорожденный может инфицироваться через грудное молоко при виролактии (наличие вирусов в грудном молоке).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика генитального герпеса у ребенка

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб - в каком возрасте и какие именно появились симптомы, как они развивались с течением времени, было ли проведено обследование и лечение, с какими результатами и т. д., уточняется информация о герпесвирусной инфекции у матери ребенка.
• Врачебный осмотр – оцениваются кожные покровы и слизистые оболочки глаз, рта, половых органов.
• Для вирусологического исследования используют содержимое пузырьков, соскобы со слизистой оболочки мочеиспускательного канала, влагалища, биологические жидкости и секреты организма (кровь, слизь, мочу, слезную жидкость); при бессимптомных формах делают соскоб из мочеиспускательного канала.
• Используемые методы диагностики:
  • иммуноферментный анализ (ИФА) сыворотки (прозрачная желтоватая жидкость, отделяемая от кровяного сгустка после свертывания крови вне организма) крови, который обнаруживает специфические иммуноглобулины (белки, участвующие в создании иммунитета) и их соотношение, что также позволяет судить об активности вируса;
  • метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) — способ непосредственного выявления антигенов (любое вещество, которое организм человека рассматривает как чужеродное или потенциально опасное и против которого начинает вырабатывать защитные белки) вируса простого герпеса при обработке исследуемого материала специфическими флуоресцирующими антителами (белок крови, синтезированный организмом для защиты от инородных клеток);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) — высокоточный метод диагностики, позволяющий обнаружить ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота, структура, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы живого организма) возбудителя заболевания в исследуемом образце и работать с большим разнообразием микроорганизмов, которые не удается по тем или иным причинам размножать в лабораторных условиях;
  • посев вируса на специальную среду, где они хорошо размножаются, затем проводится изучение вируса плод микроскопом.

  Лечение генитального герпеса у ребенка

  • Прием противовирусных препаратов — основа лечение генитального герпеса. Местное применение противовирусных препаратов (в виде кремов и мазей) малоэффективно.
  • Если высыпания уже возникли, противовирусные препараты сокращают время заживления высыпаний.
  • В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противовирусную терапию:
    • иммунотерапию — лечение, направленное на повышение иммунитета и общей сопротивляемости организма инфекциям;
    • общеукрепляющие препараты;
    • физиотерапию (лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов — света, воды, тепла и др.) и пр.

    Осложнения и последствия генитального герпеса у ребенка

    • со стороны нервной системы - боли внизу живота, в промежности, которые могут отдавать в поясничную область и прямую кишку; длительно существующий болевой синдром вызывает снижение либидо (полового влечения);
    • задержка мочи (невозможность самостоятельно помочиться);
    • вторичные инфекционные осложнения, вызываемые кожными патогенными микроорганизмами (ползучая флегмона — разлитое гнойное воспаление подкожной ткани, склонное к распространению по клетчаточным каналам);
    • образование спаек (сращений) в области половых губ;
    • частые рецидивы (повторное возникновение) генитального герпеса резко снижают общий и местный иммунитет;
    • герпес может выступать в качестве инициирующего фактора при раке шейки матки и раке простаты;
    • развитие неврозов (нарушение здоровья, которое затрудняет приспособление организма к условиям жизненной среды, искажает восприятие человеком событий, снижает работоспособность и ощущение радости жизни, нарушает способность больного к общению с окружающими и к целенаправленной деятельности), депрессии (болезненное состояние тоски, подавленности, безысходного отчаяния).

    Профилактика генитального герпеса у ребенка

    Определение антител (белок крови, синтезированный организмом для защиты от инородных клеток) к вирусу простого герпеса у беременной женщины и ее полового партнера - позволяет снизить риск возникновения герпеса новорожденных. Если у беременной нет антител (белок крови, синтезированный организмом для защиты от инородных клеток) к вирусу, а у полового партнера есть, им рекомендуют воздержаться от половых контактов (включая оральный секс) без презерватива в последние 3 месяца беременности.

    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

    Необходима консультация с врачом

    Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

    Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

    Что делать при генитальном герпесе?

    • Выбрать подходящего врача педиатр
    • Сдать анализы
    • Получить от врача схему лечения
    • Выполнить все рекомендации

    К сожалению, в настоящий момент не существует способов, позволяющих на 100% обезопасить своего полового партнёра от заражения генитальным герпесом. При этом существуют различные подходы к профилактике передачи генитального герпеса во время беременности и при её отсутствии.

    Профилактика заражения генитальным герпесом вне беременности:

    К общим рекомендациям по предохранению от заражения половым герпесом можно отнести моногамные половые отношения (только один партнер), исключение случайных половых контактов, использование презервативов.

    Для случая, если Вы больны половым герпесом, а Ваш половой партнер - нет и наоборот, существуют особые рекомендации.

    Первый и наиболее эффективный способ оградить своего полового партнера от заражения половым герпесом - отказ от половой жизни во время рецидива генитального герпеса или во время появления первых предвестников рецидива (покалывание, покраснение, зуд, боли по ходу седалищного нерва).

    Следует помнить, что даже во время межрецидивного промежутка, когда никаких высыпаний нет, человек, страдающий генитальным герпесом, может быть источником заражения. Такая ситуация называется бессимптомное выделение вируса, встречается у каждого больного генитальным герпесом человека 1 - 2 раза в год.

    Валтрекс должен принимать человек, страдающий генитальным герпесом. Валтрекс является препаратом рецептурного отпуска. Дозировку и кратность приема определяет врач. Дело в том, что при длительном, постоянном приёме препарата лекарство предупреждает развитие рецидивов, тормозит бессимптомное выделение вируса, что совместно с резиновым изделием №2 (презервативом) снижает риск передачи недуга половому партнёру.

    Но жизнь такая штука, что не всегда в нужный момент под рукой есть презерватив, валтрекс, к сожалению, пока ещё доступен не всем больных герпесом. В этом случае применяют другие методики профилактики. Но следует Вас предупредить, что эффективность данных методов профилактики - 50/50 - или заболеете, или нет.

    Если по различным причинам Вы не можете использовать презерватив, то в течении не более чем 2х часов после полового акта, можно использовать бетадин. По данным ряда исследований* бетадин (поливидон йод) обладает выраженной противовирусной активностью и способен инактивировать вирусы герпеса, являющиеся причиной генитального герпеса.
    Женщине не менее чем через 2 часа после полового акта следует ввести во влагалище одну свечу бетадин, а наружные половые органы, лобок и бедра обработать раствором бетадина.
    Мужчине в указанные выше сроки нужно обработать половой член, головку полового члена, крайнюю плоть, мошонку, лобок, внутреннюю поверхность бедер 10% раствором бетадина. Через 10 - 15 минут раствор с наружных половых органов следует смыть водой. Если имеют место несколько половых актов, то процедуру следует повторять каждые 2 часа.
    Напомню, что бетадин эффективен в течении 2х часов после полового акта. Раствор бетадина можно заменить на жидкое мыло бетадин.

    Бетадин необходимо применять с осторожностью в следующих случаях:

    * Повышенная чувствительность к йоду
    * При нарушении функции щитовидной железы
    * При лечении препаратами радиоактивного йода
    * При особо длительном применении

    Существуют и аналоги бетадина, которые действуют так же, как и бетадин: Бетадине, Вокадин, Аквазан, Povidone Iodine.

    Наиболее дешев отечественный Аквазан (10-15 рублей в розницу), но в пузырьке всего 10 мл содержимого, поэтому следует покупать сразу 3-5 пузырьков. Исследования по снижению риска передачи генитального герпеса при использовании бетадина на людях не проводились, эффект доказан пробирке.

    Такие антисептики, как мирамистин, гибитан, цидипол, вероятно, могут снижать риск передачи генитального герпеса. Однако достоверных** доказательств этому на сегодняшний день не существует.

    Профилактика заражения генитальным герпесом во время беременности:
    Генитальный герпес опасен для беременных женщин, если во время беременности происходит заражение или случается первый рецидив. Для снижения риска заболевания генитальным герпесом с момента установления беременности необходимо обязательно использовать презервативы, при этом, если женщина здорова, а партнер болен, он может длительно применять валтрекс по супрессивной схеме.

    Если беременная больна рецидивирующим генитальным герпесом, а мужчина здоров, то пара должна воздерживаться от секса в момент рецидивов. Мужчина, чтобы не заразиться должен одевать кондом. В настоящее время не получено разрешения на применение валтрекса женщиной во время беременности.

    Также следует отказаться от орального секса, т. е. мужчина не должен ласкать при помощи губ и языка половые органы женщины.

    P.S.: Помните, что ни один из вышеприведенных методов не способен на 100% предотвратить заражение генитальным герпесом, но помогает снизить вероятность передачи заболевания.

    * - Kawana R. et al.: Inactivation of human viruses by povidone-iodine in comparison with other antiseptics. Dermatology 1997; 195 Suppl 2:29-35; Simmons А.: An open-label study conducted to evaluate the efficacy of Betadine cold sore paint. Dermatology. 1997; 195 Suppl 2:85-8

    **- Соответствующих критериям Food & Drug Administration

    Читайте еще: Комаровский Е.О.

    опубликовано 04/11/2009 15:25
    обновлено 16/01/2018
    — Инфекционные болезни

    Простой герпес у детей – болезнь, которая поражает множество тканей и органов ребенка, что сопровождается высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде пузырьков. В большинстве случаев лечение длительное латентное, случаются периодические рецидивы.

    Простой герпес у детей, согласно международной классификации, делится на:

    • герпетическую болезнь глаз (подразделяется на передний увеит, кератоконъюнктивит, кератит, ирит, иридоциклит, дерматит век, конъюнктивит);
    • герпетический энцефалит;
    • герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит;
    • герпетический менингит;
    • герпетический везикулярный дерматит;
    • герпетическую экзему;
    • диссеминированную герпетическую болезнь;
    • герпетические инфекции неуточненные;
    • другие формы герпетических инфекций.

    
    

    Эпидемиология

    Инфекции подвержены дети, которые заражаются инфекцией в первые 3 года жизни. Новорожденные не могут заразиться данной болезнью до полугода, т. к. имеют в крови специфические антитела класса lgG. Но бывают очень редкие случаи, когда у матери в крови антитела отсутствуют, а значит – и у ребенка. Тогда при заражении у ребенка возникает генерализированная форма болезни, течение тяжелое. У большинства детей 3-летнего возраста в крови достаточно антител, защищающих организм. Число детей с высоким уровнем антител к ВПГ2 возрастает к 5-7-летнему возрасту.

    Инфекцию переносят и распространяют как больные, так и вирусоносители. Пути передачи инфекции: контактный, половой и, предположительно, воздушно-капельный. Заразиться можно, что касается подростков, при поцелуе – через слюну. Также заражение происходит через предметы быта, игрушки и прочие предметы, на которых может оказаться слюна зараженного человека. Ребенок может заразиться в утробе матери или при рождении в родовых путях.

    Заболевания встречаются периодически, отдельными случаями по всей стране. Но в зимний период (меньше – в другие сезоны) случаются небольшие эпидемии в детсадах, школах и прочих детских коллективах.

    На скорость и масштабы распространения герпеса влияют переохлаждение, плохие санитарно-гигиенические условия, повышенная инсоляция, скученность и др.

    Что провоцирует / Причины Герпеса у детей:

    Вирус простого герпеса (обозначают аббревиатурой ВПГ) содержит РНК. Диаметр вириона 120-150 нм. Размножение вируса происходит лучше всего в тканях куриного эмб­риона. В инфицированных клетках из-за влияния вируса образуются внутриядерные включения и гигантские клетки.

    Лучше всего вирус герпеса сохраняется при низкой температуре (- 70 °С). Инактивировать его можно, повышая температуру среды до 50-52 °С на протяжении получаса. Также вирус уничтожается ультрафиолетовыми и рентгеновскими лучами. В высушенном состоянии может сохранять жизнедеятельность около 10 лет.

    Вирус простого герпеса делят на ВПГ1 и ВПГ2. Первая группа приводит к поражению кожи лица и слизистой во рту. ВПГ2 поражают гениталии, вызывают менингоэнцефалит. Если ребенок заразился одним типом вируса, может возникнуть также инфекция, вызванная и вторым типом.

    Патогенез (что происходит?) во время Герпеса у детей:

    Инфекция попадает в организм ребенка через поврежденные слизистые оболочки и травмированную кожу. ВПГ вызывает высыпания в местах поражения. В редких случаях вирус из мест первичной локализации попадает в регионарные лимфатичес­кие узлы, еще более редко он проникает в кровоток.

    Развитие инфекции далее зависит от состояния систем, отвечающих за иммунитет. Если формы герпеса локализированы, то процесс завершается лишь местными проявлениями. Вирус с кровью заносится в легкие, печень, селезенку или другие органы и поражает их – такое происходит при генера­лизованных формах герпеса. При этом процессе в крови скоро накапливаются вирус-нейтрализующие антитела. Вирусная ДНК внутри клетки не инактивируется. Вирус нельзя убить до конца, он пребывает в организме всю жизнь, из-за чего время от времени возникают повторения заболевания. Рецидивы происходят, не смотря на то, что в крови присутствуют вируснейтрализующие ан­титела.

    Рецидивы наступают по причине ослабления местного иммунитета или из-за генетически детерминированного дефицита клеточ­ного иммунитета. Если иммунный контроль ослаблен, вирус свободно переходит по клеткам и между ними.

    Патоморфология. Патологические изменения зависят от локализации инфекции. Происходит баллотирующая дегенерация эпителия, что проявляется как воспаление в эпидермисе в виде пузырьков. Пузырек лежит на на инфильтрированном и отечном сосочковом слое дермы.

    При генерализованных формах заболевания во многих органах и системах организма появляются мелкие очаги коагуляционного некроза. Встречаются изменения в ЦНС. Есть вероятность кровоизлияний в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками).

    Обнаруживают картину лептоменингита с и нфильтрацией оболочек и стенок сосудов клеточными лимфогистиоцитарными элементами. Изменения такого же характера могут произойти в легких, печени, костном мозге, селезенке и коре надпочечников.

    Симптомы Герпеса у детей:

    Клинические проявления

    Инкубационный период болезни составляет 6 дней (в среднем), но в разных случаях может длиться 2-14 дней. Локализация патологического процесса позволяет различать такие виды поражений:

    • поражение глаз (проявляющееся как блефароконъюнктивит, конъюнктивит, кератит, хориоретинит и пр.);
    • поражение слизистых оболочек (проявляющееся как стоматит, тонзиллит, гингивит и т. д.);
    • поражение кожи (проявляющееся как герпес носа, герпес губ, век рук, лица и пр.);
    • генитальный герпес (поражение вульвы, полового члена, уретры и т. д.);
    • герпетическая экзема;
    • висцеральные формы (пневмония, гепатит);
    • поражение ЦНС (неврит, менингоэнцефалит и пр.).

    В диагнозе обычно указывают, насколько распространены поражения (герпес: локализованный, распространенный или гене­рализованный простой). Течение заболевания: острое, абортивное, рецидивирующее. Абортивная форма указывает на быстрое, преждевременное прекращение болезненного процесса. Рецидивирующее течение указывает на повторение болезни в виде выздоровления и нового возвращения симптомов. После исчезновения клинических проявлений в крови есть антитела, но вирус присутствует в организме, ничем не проявляясь. В случае появления фактора активизации он проявляется и поражает те же или иные органы человека.

    Один из самых распространенных симптомов герпеса у детей – поражение слизистых оболочек. Оно проявляется как острый стоматит или гингивостоматит. Такой симптом может быть у детей любого возраста, но в большинстве случаев – у детей от 2 до 3 лет. Инкубационный период длится от одного дня до восьми. Заболевание имеет острое начало с подъемом температуры до 39—40 °С. Ребенка знобит, он начинает проявлять беспокойство (новорожденные и груднички). Появляется общее недомогание. Малыш отказывается от еды, потому что она вызывает болезненные ощущения во рту. Родители могут отметить активное слюнотечение и характерный запах изо рта. У маленьких детей снижается масса тела, появляются в редких случаях расстройства желудка, возможна дегидратация.

    При поражении слизистых оболочек рот внутри отечный и красноватый. Слизистая покрыта высыпаниями размером от 2 до 10 мм, которые выглядят, как пузырьки. Сначала они прозрачные, а затем появляется желтоватое содержимое. Они скоро лопаются, после пузырьков остаются эрозии. Регионар­ные лимфатические узлы увеличены и болезненны (боль при пальпации). Заболевание продолжается от 1 до 2 недель. На 3-5 сутки температура тела приходит в норму. В некоторых случаях возможны рецидивы болезни.

    Поражение кожи в большинстве случаев возникает вокруг рта, носа и ушей. За несколько дней до появления высыпаний может появиться жжение, а также зуд, покалывание или небольшие болевые ощущения. Стоит отметить, что жидкость в появившихся позже пузырьках может быть с примесью крови. Когда затягиваются появившиеся на месте пузырьков эрозии, появляется корочка буровато-желтоватого оттенка. Корочки отпадают в скором времени, на их месте кожа может быть красной или слегка пигментированной.

    Следующая форма герпеса – герпетическая экзема. Возникает у детей, заболевших экземой, нейродермитом и другими дерматозами, при которых имеются эрозивные поражения (через которые инфекция попадает в организм). Болезнь также называется иначе: осповидные высыпания Капоши, вакциниформный пустулез, герпетиформная экзема и т. д.

    Есть вероятность судорог, потеря сознания кратковременная. С первого дня заболевания появляется обильная сыпь, иногда она может проявиться только на 2-3 сутки. Высыпания держатся до 2-3 недель. Случается болезненный регионарный лимфоаденит. Сначала пузырьки прозрачные, затем становятся более мутными и уплотненными. Элементы сыпи на второй день напоминают вакцинальные пустулы. Пузырьки сливаются между собой, лопаются, покрываясь корочкой. В тяжелых случаях сыпь оставляет на коже рубцы. Болезнь может длиться долго, есть вероятность повторных высыпаний на протяжении 2 или 3 недель. На 7-10 день температура тела приходит в норму, общее состояние больного улучшается. После этого начинает очищаться кожа. Если организм ребенка ослаблен, герпетическая экзема имеет тяжелое течение. Патологический процесс затрагивает не только слизистые оболочки и кожу, но и нервную систему, вис­церальные органы, глаза, что приводит при несвоевременном лечении и ослабленности организма к летальному исходу.

    .Из-за обширности по­ражения кожных покровов угрозу представляет вторичная бактери­альная инфекция.

    Поражение глаз (офтальмогерпес) часто развивается из-за заражения вирусом герпеса. Может проявляться как изолированное поражение глаза, но также нередки случаи комбинирования поражения глаза, слизистых оболочек полости рта и кожи. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, развивается фолликулярный, катаральный или везикулезно-язвенный конъюнктивит.

    Офтальмогерпес начинается остро, появляется конъюнктивит, язвочки или герметические пузырьки на коже века возле ресниц. Тече­ние поверхностных герпетических кератитов в большинстве случаев доброкачественное. Глубокие дисковидные герпетические ке­ратиты имеют тяжелое течение, что нередко приводит к воспалению переднего отдела сосудистого тракта.

    Клинические проявления генитального герпеса различны. Течение в большинстве случаев упорное и рецидивирующее. Генитальный герпес у подростков и детей другого возраста вызывает везикулезные и эрозивно-язвенные высыпания на коже и слизистой оболочке половых органов.

    У заболевших женского пола высыпания могут быть локализированы на половых губах (малых и больших), в промежности, реже – на внутренней поверхности бедер. В еще более редких случаях высыпания могут появиться на слизистой оболочке влагалища, клиторе или анусе. У заболевших мужского пола высыпания локализируются на внутреннем листке крайней плоти и коже мошонки. Также возможны случаи появления сыпи на слизистой оболочке уретры, которые переходят в высыпания на мочевом пузыре. Болезнь проявляется лихорадкой, болью, зудом, жжением и пр. на участках, пораженных болезнью. Тяжелее, чем у детей, генитальный герпес протекает у взрослых. После исчезновения симптомов возможно длительное латентное вирусоносительство, что повышает риск заражения окружающих детей и взрослых.

    Поражение нервной системы при герпесе. Распространение вируса по кровотоку может привести к инфицированию мозга. Поражение ЦНС может иметь течение, сходное с менингоонцефапитом, энцефалитом, менингитом, менингоэнцефалорадикулита. Самыми распространенными формами герпеса являются энцефалит и менингит, которыми болеют обычно новорожденные и младенцы.

    По клиническим проявлениям герпетический энцефалит не отличает­ся от других вирусных энцефалитов. У детей раннего возраста часто возникает первичная генерализованная инфекция, хотя поражение ЦНС возможно одновременно с проявлением высыпаний на губах, глазах и пр. Герпетический энцефалит начинается остро, с очень повышенной температуры. Головная боль сильная, чувствуется озноб, возможны повторяющиеся приступы рвоты. За ребенком нужно наблюдать, тогда можно заметить заторможенность и сонливость, но в некоторых случаях – наоборот – возбужденность. В разгар болезни могут случиться судороги, обмороки, параличи и даже нарушение рефлексов. Течение болезни тяжелое, последствия серьезные. Особо тяжелые случаи кончаются фатальным исходом. В таких случаях вскрытие показывает острый геморрагический некроз в коре головного мозга.

    Анализ спинномозговой жидкости показывает лимфоцитарньтй цитоз и повышенный белок.

    Висцеральные формы проявляются в виде острого паренхиматозного гепатита, пневмонии, поражения почек и других органов.

    Герпетический гепатит распространен в основном среди новорожденных детей, но также встречается и у более старших. Обычно гепатит появляется как следствие генерализации про­стого герпеса, в результате которого возникает поражение многих органов ребенка. Но возможно также, хоть и редко, изолированное поражение печени больного.

    Герпетический гепатит проявляется высокой лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации, сонливостью, расстройством дыхания, одышкой, цианозом, увеличением печени, рвотой, увеличением селезенки и т. д. Не исключена и желтуха, как при других формах гепатита.

    Герпетическая пневмония и герпетический очаговый нефрит клинически не отличаются от поражений легких и почек другой этиологии. Заболевание имеет течение как у вирусно-бактериальной инфекции. Течение острое или рецидивирующее. В основном – именно рецидивирующее. Болезнь повторяется по причине переохлаждения или перегревания, присоединения/активизации вирусных и бактериальных инфекций. У девочек периодом нового обострения болезни может быть время менструаций. Рецидивы обычно имеют легкое течение.

    Осложнения при герпесе возникают в случае присоединения бактериальной инфекции.

    Диагностика Герпеса у детей:

    Простой герпес определяется врачами по характерным пузырьковым высыпаниям, группиру­ющимся на коже и слизистых оболочках. Лабораторное подтверждение проходит с помощью анализа наличия вируса в пузырьках-высыпаниях, в кожных изъязвлениях, в крови, в спинномозговой жидкости (метод ПЦР). Для диагностики рецидиви­рующего герпеса определенное значение имеет обнаружение высоких пиров антител IgG или нарастание титра в динамике заболевания.

    Прогноз благоприятный при локализированных формах болезни. При генерализированных формах лечение более тяжелое и длительное, не исключены летальные исходы. Особенно тяжелый прогноз при герпетических энцефалитах, менингоэнцефалитах, я также при врожденном герпесе и при заболеваниях новорожденных.

    Лечение Герпеса у детей:

    Локализированные поражения слизистых и кожи лечат местным способом – мазью ацикловира, 5% линимента циклофероном и другими противовирусными препаратами. Интерферон назначают в форме примочек, мази, полосканий слизистых или ингаляций. Поражен­ные участки кожи и слизистых оболочек обрабатывают 1—2% спирто­вым раствором бриллиантового зеленого, 1—3% спиртовым раствором меч кленового синего. Полость рта обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, что дает санирующий эффект при герпетическом стоматите. Чтобы груднички могли питаться без болевых ощущений, применяют обезболивающие средства местно – например, анестезин или лидокаин.

    Если температура сильно повышена, больному дают ибупрофен. Тяжелые формы герпеса лечат ацикловиром. Комбинированная терапия предусматривает ацикловир + циклоферон.

    При рецидивирующем течении болезни назначают курс виферона, витаминов В, В₂, В₁₂, пирогенала. Также назначают экстракт элеутерококка жидкий, настойку жень­шеня и др. Также эффективны для лечения специфический противогерпетический иммуноглобулин и противогерпетическая вак­цина, особенно в комбинированном применении с циклофероном.

    В некоторых случаях назначают индукторы интерферона, например, циклоферон или анаферон детский. Присоединение бактериальной инфекции означает, что к лечению нужно добавить антибактериальную терапию. Противопоказаны для лечения герпеса кортикостероидные гормоны, но их подключают при тяжелых формах герпетического энцефалита и менингоэнцефалита.

    При рецидивирующем течении герпеса ацикловир малодейственен, нунжо применять его комплексно, вместе с циклофероном.

    Профилактика Герпеса у детей:

    Среди профилактических мер выделяют закаливание детей и воспитание навыков гигиены. Инфицированным детям не рекомендованы ультрафиолетовое облучение, физические нагрузки, сильный стресс.

    Особенно важно оберегать детей, страдающих экземой и мокнущими формами атонического дерматита. Новорожденные, имевшие контакт с заболевшим герпесом человеком, подлежат изоляции. Если мать заражена герпесом, и высыпания есть у нее на коже и слизистых, при контакте с ребенком она обязана носить хирургическую маску. Пока эрозии после отпадения корочек не заживут, зараженная мать не может прижиматься к коже ребенка и целовать его. Если на груди поражений герпеса нет, кормление разрешено.

    Чтобы предупредить внутриутробное заражение малыша, беременных рекомендуется обследовать на ВПГ. Если есть клинические признаки инфицирования, вводят иммуноглобулин (0,2 мл/кг). Если признаки генитального герпеса найдены перед родами, роды должны проходить с помощью кесаревого сечения. Но эта мера не на 100% исключает возможность заражения новорожденного.

    Читайте также:

      
    • Китайский вирус это фейк
      
    • Статьи баринского и ф о герпесе
      
    • Сколько длится карантин после прививки от полиомиелита
      
    • Вирус иммунодефицита человека может функционировать в
      
    • Как отличить ангину от вируса эпштейн-барра