Можно ли делать лазерную коррекцию зрения при герпесе на

Обновлено: 25.04.2024

Многих пациентов интересует вопрос противопоказаний к выполнению лазерной коррекции зрения. Их не много, но они есть, и весьма разнообразные: от юного возраста и до некоторых специфических заболеваний глаз.

Если вы получили отказ в проведении лазерной коррекции, важно понимать, что это не самоуправство врача, а необходимость. Ведь пренебрежение правилами методики проведения операции может повлечь для пациента необратимые последствия. Поэтому, в предоперационном этапе хирург старается учесть все потенциальные риски либо провести их профилактику.

Ниже описаны основные причины отказов, которые делятся на абсолютные и относительные, включающие заболевания и состояния временного характера. В любом случае, можно или нельзя проводить лазерную коррекцию зрения и каким методом (ЛАСИК, Femto LASIK, SMILE и пр.) это лучше сделать, становится ясно только по результатам предварительного диагностического обследования.

Какие противопоказания к лазерной коррекции существуют?

Нестабильное зрение. Это наиболее частая причина отказа для проведения лазерной коррекции зрения. Молодые пациенты, не достигшие возраста 18 лет, не могут стать кандидатами на операцию из-за изменчивости их зрения, что обусловлено продолжающимся ростом глазного яблока. Чтобы достичь эффективной коррекции и стабильных результатов операции, зрение пациента в течение последних 2 лет должно оставаться одинаковым, без ухудшений. В связи с этим, стоит помнить, что рост глазного яблока до 18 лет не завершен, а у людей с прогрессирующей миопией он может продолжаться и до 20-24 лет.

Кератоконус, болезни роговицы. Это противопоказание обусловлено тем, что все манипуляции лазерной коррекции выполняют на роговице. Поэтому, в предоперационном обследовании состоянию этого органа уделяется особое внимание. Лазерную коррекцию зрения не проводят в случае выявления у пациента дистрофии роговицы, кератоконуса, глазного герпеса и пр.

Синдром сухости глаз. Подобное состояние возникает при сбоях в работе слезных желез и сопровождается нарушением структуры естественной слезной пленки, покрывающей поверхность роговицы. Диагностике подобных изменений рефракционными хирургами уделяется особое внимание, ведь от этого напрямую зависит заживляемость после операции. Поэтому выраженный синдром сухости глаз – безоговорочное противопоказание к лазерной коррекции, иначе после ее проведения проявления заболевания усилятся.

Широкие зрачки. Зрачки человека устроены так, что в сумерках они расширяются, для того чтобы в глаз поступало больше света и была возможность лучше видеть в темноте. У некоторых людей зрачки имеют свойство расширяться больше обычного, что может сказываться после операции лазерной коррекции на качестве зрения в вечернее время из-за эффекта гало – возникновения вокруг источников света ярких ореолов. Широкие зрачки – противопоказание к проведению операции любыми флэп-методиками. Однако в отношении методики SMILE широкие зрачки являются, скорее, ограничением, и решение о проведении операции врач принимает в каждом конкретном случае персонально.

Болезни глаз. Практически все заболевания глаз — глаукома, катаракта, процессы воспаления в глазных средах, дистрофии сетчатки и пр., в зависимости от ситуации и состояния органа зрения, могут становиться как абсолютными, так и относительными противопоказаниями к проведению лазерной коррекции зрения. Если противопоказание имеет ограничительный характер, операцию лучше отложить до полного выздоровления глаз.

Общие заболевания организма и прием стероидных препаратов. Коллагенозы, артриты, системная красная волчанка, диабет и пр., способны вызывать в роговице необратимые изменения после операции в период ее заживления. Прием стероидных препаратов тормозит процесс заживления.

Беременность. Это состояние также считается противопоказанием к выполнению лазерной коррекции зрения. Однако в этом случае, противопоказание имеет форму ограничения и операция может быть выполнена после родоразрешения и окончания процесса грудного вскармливания.

Лазерная коррекция — безопасный и высокоэффективный метод восстановления зрения. Ежегодно в мире проводится более трех миллионов операций, позволяющих избавиться от ношения очков. Люди перестали с настороженностью относится к такого рода вмешательствам, видя их результативность. К сожалению, такой способ коррекции зрения подходит не всем.

Лазерная коррекция зрения — это комплекс методик, показания и противопоказания к которым зависят от возраста и состояния здоровья пациента. Принцип лазерной коррекции зрения заключается в корректировании роговицы и создании оптимальных условий для того, чтобы преломленный луч света фокусировался прямо на сетчатке. При воздействии на роговицу лазер испаряет ее тончайший слой, поэтому перед операцией пациенты обязательно проходят полный офтальмологический осмотр, позволяющий получить точные данные о состоянии зрительной системы. Если все показания в норме, можно выбирать предпочтительную дату процедуры, а потом забыть о близорукости, астигматизме и дальнозоркости на долгие годы.

Показания к лазерной коррекции зрения

Кому рекомендуется лазерная коррекция? Тем, кто плохо переносит исправление зрения контактными линзами и очками, людям с миопией и дальнозоркостью, ведущим активный образ жизни. Особенно эффективной оказывается операция для пациентов с выраженным астигматизмом, большой разницей в величине близорукости или дальнозоркости между глазами. Избавиться от очков и контактных линз рекомендуется людям, которым нарушения рефракции мешают полноценно выполнять профессиональные обязанности: пожарным, полицейским, военным, тем, кто работает с мелкими деталями и опасными веществами.

Диагностика перед операцией:

рефрактометрия на узкий и широкий зрачок;
биометрия глаза для определения его длины и размеров внутриглазных структур; — измерение внутриглазного давления;
визометрия — метод, определяющий остроту зрения;
анализ волнового фронта, направленный на исследование аберраций высшего порядка; — при этом обследовании могут быть выявлены опасные разрывы сетчатки, препятствующие проведению процедуры на данном этапе;
кератометрия — определение кривизны роговицы, ее топографии.

После проведения диагностики врач выбирает оптимальный способ.

Так, проведение лазерной коррекции зрения Ласик показано пациентам при низкой и средней степени близорукости, при отсутствии патологий сетчатки, а процедура LASEK выбирается специалистом, если у пациента высокая степень миопии, тонкая роговица или имеются дистрофические изменения на сетчатке.

К сожалению, кроме показаний, есть и противопоказания для лазерный коррекция зрения.

Какие существуют противопоказания к лазерной коррекции зрения?

Ограничения, препятствующие проведению процедуры, бывают абсолютными и относительными. Относительные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения — это временные препятствия, которые могут быть устранены. Так, ко временным ограничениям можно отнести воспалительные заболевания век, роговицы и конъюнктивы в стадии обострения.
Среди абсолютных противопоказаний:

возраст до 18 лет — ограничение связано с тем, что органы зрения продолжают расти, меняется их структура, поэтому метод не может гарантировать устойчивый результат;
беременность и период лактации;
эпилепсия, психические расстройства и некоторые системные заболевания;

Лазерная коррекция зрения у женщин— какие есть противопоказания к операции?

Совершенно точно, такого рода вмешательство не может проводиться в период беременности и лактации. После завершения кормления грудью должно пройти не менее шести месяцев.

Только после этого можно обращаться к офтальмологу для полной диагностики. В этот период у женщин изменен гормональный фон, что может негативно сказаться на заживлении.

Какие еще существуют противопоказания? Например, плохое зрение при сильной близорукости — выше - 10,0 - 12,0 диоптрий — также может стать препятствием для операции, потому что при таких данных лазерная коррекция не сможет восстановить зрение до оптимальных показателей, чтобы пациент снял очки. То есть даже после операции их придется носить. В этом случае пациентам рекомендуют альтернативные пути. Например, имплантацию интраокулярной линзы. Нельзя проводить операцию, если у человека только один глаз.

Лазерная коррекция зрения — есть ли возрастные противопоказания и ограничения для нерожавших женщин?

Среди самых распространенных ограничений — это возраст после 40 лет. Лазерная коррекция зрения и возрастные ограничения, касающиеся этой процедуры, интересуют многих людей, решившихся на операцию. Да, операции людям старше 40 лет выполняются, но их эффективность под вопросом, так как наслаждаться остротой зрения придется не слишком долго из-за возрастных изменений. В это время проявляются первые симптомы пресбиопии — возрастной дальнозоркости — и очки потребуются вновь. Кроме этого, с возрастом появляется ряд других патологий из-за изменений внутри глаза.

Многих женщин, уже решившихся на лазерную коррекцию близорукости или дальнозоркости, останавливает распространенный миф о том, что до рождения первого ребенка такую операцию делать нельзя. Это не так. Если женщина не планирует беременность в течение года, операцию можно делать.

Никаких потенциальных рисков для женского здоровья нет. Проблемы во время родов могут возникнуть только из-за плохого состояния сетчатки, но никак не из-за проведенной когда-то операции. Поэтому особое внимание женщинам с различными патологиями зрения необходимо уделить диагностике перед планированием беременности.

Какие противопоказания к лазерной коррекции зрения можно устранить?

Одним из временных ограничений к проведению лазерной коррекции зрения является стремительное прогрессирование миопии и гиперметропии — в этом случае необходимо будет пройти терапевтический курс, назначенный офтальмологом. Как только процесс стабилизируется, можно начать подготовку к лазерной коррекции зрения. То же самое касается и различных недугов вроде конъюнктивита, блефарита, ячменя — они могут только на время отсрочить операцию.

Если во время диагностики были выявлены патологии сетчатки, то операцию нужно отложить. Дистрофические изменения, в зависимости от состояния, могут стать временным препятствием к выполнению процедуры.

Пациенту в этом случае рекомендуется процедура лазерной коагуляции, которая предотвращает прогрессирование болезни, укрепляет сетчатку. После того как состояние пациента стабилизируется, можно будет рассмотреть вариант лазерной коррекции зрения.

Ограничения и противопоказания после лазерной коррекции зрения

Есть ли какие-нибудь противопоказания после лазерной коррекции зрения? Да, есть, хотя период восстановления непродолжительный. Уже через месяц после операции можно возобновить занятия фитнесом, выполнять физические упражнения. В течение первой реабилитационной недели рекомендуется носить солнцезащитные очки, чтобы яркие лучи ультрафиолета не воздействовали на роговицу. Среди ограничений также и пользование цифровой техникой с экранами: смартфоном, планшетом, ноутбуком.

Особую осторожность стоит проявлять во время утреннего и вечернего умывания. Не стоит посещать сауну, бассейн, пользоваться косметикой.

Спокойный образ жизни в первую неделю после лазерной коррекции зрения — залог быстрого заживления.

Иногда пациентам врач рекомендует прокапать несколько дней глаза противовоспалительным препаратом. В дальнейшем для людей, перенесших такого рода вмешательство, никаких ограничений, касающихся физической нагрузки, нет.

Может ли лазерная коррекция негативно повлиять на остроту зрения?

Главные опасения пациентов, решившихся на операцию, заключаются в недоверии к технике. Многие боятся, что во время манипуляций отключат свет, а без оборудования врач не сможет завершить процесс коррекции. Что специалист промахнется, а лазер не сможет точно создать профиль роговицы, а это приведет к потере зрения или значительному снижению его остроты.

К счастью, благодаря использованию точного современного оборудования, человеческий фактор сведен к минимуму, а если будут перебои с электропитанием техники, в работе задействуют генераторы электроэнергии.

Во время процедуры глаза фиксируются специальным вакуумным кольцом, а голова — вакуумной подушкой, поэтому никаких смещений не произойдет. Зато человек, выбравший лазерную коррекцию, в скором времени оценит все преимущества жизни с максимальной остротой зрения.

Лазерная коррекция зрения является сегодня эффективным и наиболее современным способом окончательного избавления от различных нарушений рефракции. При успешном исходе операции человек может полностью отказаться от использования очков, мягких линз и других средств коррекции зрения.

Специфика выполнения лазерной коррекции зрения

Нарушения рефракции возникают в том случае, если глаз не может правильно сфокусировать световые лучи на сетчатке, и в результате человек видит нечеткое изображение.

В этой статье

Корректировка зрения лазером заключается в исправлении формы роговой оболочки таким образом, чтобы глаза могли правильно фокусировать свет на сетчатке.
Впервые методика лазерной коррекции зрения была применена еще в конце ХХ века, и с тех пор она успешно используется для исправления зрительных нарушений. С каждым годом технологии становятся более современными и безопасными. Самые передовые методики лазерной коррекции позволяют исправлять нарушения рефракции за несколько минут без осложнений и длительного периода восстановления.
Подобные операции можно проводить людям с миопией до -12 дптр, гиперметропией до +6 дптр и смешанным астигматизмом от -4 до +4 дптр. Лазерная коррекция является единственным способом вернуть четкое зрение тем людям, которые имеют непереносимость любой корректирующей оптики.
Противопоказаниями к операции являются глаукома, катаракта, прогрессирующие расстройства зрения, патологии роговой оболочки, сахарный диабет, инфекционные заболевания глаз.

Выбранная методика лазерной коррекции влияет на реабилитационный период

Сегодня операции на глазах могут проводиться по нескольким методикам. Самыми распространенными являются:

коррекция зрения по методике ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Одна из самых ранних методик, которая сегодня применяется в основном по медицинским показаниям. При лазерной коррекции зрения методом ФРК хирургические манипуляции проводятся на наружных слоях роговицы, поэтому восстановительный период занимает больше времени, чем при других методиках.
LASIK — одна из самых популярных методик, при которой отделяется роговичный лоскут, и хирургические манипуляции проводятся на внутренних структурах глаза, что ускоряет заживление и сокращает реабилитационный период после операции.
Femto-LASIK — одна из самых щадящих методик с максимально коротким реабилитационным периодом.

Противопоказания после операции лазером: почему важно соблюдать врачебные инструкции

Лазерная коррекция зрения является довольно безопасной процедурой и риск развития осложнений после нее составляет всего 2%. При этом специалисты отмечают, что в большинстве случаев осложнения возникают у тех пациентов, которые не соблюдали рекомендации врача в постоперационный период.
Несмотря на малотравматичность и безопасность, коррекция нарушений зрения лазером является хирургической операцией, поэтому после нее обязательно должен быть реабилитационный период. В зависимости от методики, по которой проводилась лазерная операция, он может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Если в это время строго придерживаться рекомендаций врача и соблюдать ряд ограничений, то заживление происходит быстро и без проблем. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Вероятные осложнения после лазерной коррекции зрения

В первые часы после коррекции зрения лазером у пациента могут наблюдаться такие симптомы, как слезотечение, светобоязнь, резь и ощущение песка в глазах. Они являются нормальными для раннего послеоперационного периода и обычно проходят за несколько часов. Беспокойство должны вызывать другие симптомы, которые могут указывать на развитие осложнений:

отеки и воспаления глаз;
кровоизлияния в глаза;
долгое заживление эпителия;
бактериальный кератит;
конъюнктивит.

Серьезным осложнением является смещение роговичного лоскута или травма глаза, которые часто возникают в результате того, что пациент нарушает рекомендации врача и прикасается к прооперированному глазу. Чтобы снизить риски подобных осложнений до минимума и ускорить заживление глазных тканей, важно строго соблюдать предписанные врачом ограничения и противопоказания после операции.

Противопоказания после лазерной коррекции зрения: первые сутки

Самыми важными с точки зрения скорости заживления и отсутствия осложнений являются первые сутки после операции. В этот период глаза особенно уязвимы к попаданию инфекций, травматизации, смещению роговичного лоскута.

Перечислим основные ограничения на первые сутки после лазерной коррекции зрения.

Нельзя без разрешения врача покидать клинику после операции.

Как правило, пациенты остаются под наблюдением специалиста, как минимум, несколько часов после проведенной лазерной коррекции. Специалист выполняет контрольный осмотр, проверяет правильность прилегания верхних слоев роговой оболочки.

Нельзя тереть глаза и прикасаться к ним руками.

Это одно из важнейших правил, несоблюдение которого может приводить к самым разным осложнениям — от попадания в глаза инфекции до смещения роговичного лоскута.
Нельзя игнорировать или нарушать схему приема лекарственных средств, назначенных специалистом.
Нередко для профилактики инфицирования глаз врач назначает специальные капли, которые нужно закапывать несколько раз в день. Не стоит уменьшать назначенную врачом дозу, сокращать количество или период закапываний. Строгое соблюдение рекомендаций — это залог успешного восстановительного периода после операции.

Не отказывайтесь от использования успокоительных или обезболивающих средств.

В первые дни после хирургического вмешательства человек может испытывать дискомфортные ощущения в глазах, и подобные препараты помогают уменьшить их проявления. Разумеется, использовать можно только медикаменты, прописанные врачом,.

В первые сутки нужно спать на спине, поскольку такое положение позволяет уменьшить нагрузку на глаза после операции.

В течение первых суток нужно полностью отказаться от курения. В идеале врачи рекомендуют увеличить этот срок до одной недели. Также не стоит посещать места где курят другие люди — табачный дым может навредить Вашим глазам.

Лазерная коррекция зрения — противопоказания на месяц после

После лазерной коррекции зрения некоторые противопоказания сохраняются на несколько недель.

Нельзя игнорировать контрольные посещения офтальмолога.

поскольку в реабилитационный период пациент не находится в клинике, то для врачебного контроля он должен регулярно посещать специалиста. Обычно после ФРК или другой лазерной операции офтальмолог назначает плановые приемы через один, три, семь и четырнадцать дней.

Высокая температура и повышенная влажность являются благоприятной средой для существования микробов, а также влияют на уровень внутриглазного давления, поэтому от посещения парилки придется отказаться на месяц. Бассейны и открытые водоемы являются источниками распространения инфекций, и поэтому их посещение также запрещено после операции.

Это ограничение распространяется на первые три дня после лазерной коррекции ФРК, LASIK или по другой методике. При этом противопоказано как применение декоративной косметики, так и шампуней, гелей для душа и других моющих средств. Противопоказанием после лазерной операции является также применение лаков для волос и других аэрозолей. При распылении они могут попасть в глаза и повысить риск осложнений.

Если Вам была проведена операция на глаза лазером, после нее следует ограничить употребление алкогольных напитков минимум на две недели. Такое противопоказание объясняется двумя причинами. Алкоголь снижает действие антибиотиков, которые почти всегда назначают после лазерной коррекции, а также притупляет чувство контроля, и в этом состоянии можно невольно повредить прооперированные глаза.

После лазерной коррекции зрения ФРК рекомендуется на срок до двух недель отказаться от чтения и длительной работы за компьютером.

Нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом.

Любая операция на глазах предполагает ограничение физических нагрузок. Прогулки спокойным шагом не навредят Вашему зрению, а от более активных видов физической активности вроде катания на коньках, танцев, экстремальных и контактных видов спорта придется на время отказаться.

Нельзя подвергать глаза воздействию солнечных лучей.

В течение месяца врачи не рекомендуют выезжать в жаркие страны и настоятельно советуют носить солнцезащитные очки с высоким уровнем ультрафиолетовой защиты. При этом использовать защитную оптику следует даже в пасмурную погоду.

Является ли беременность противопоказанием после коррекции зрения ФРК или ЛАСИК?

После коррекции зрения по методике ФРК или ЛАСИК врачи не рекомендуют планировать беременность в течение шести месяцев. В некоторых случаях врачи могут уменьшить этот срок до трех-четырех месяцев. Беременность, наступившая в более ранний период, может привести к ухудшению зрения по причине того, что глазные структуры не успели полностью восстановиться.

Как и любая операция, лазерная коррекция зрения может иметь разные последствия для разных людей. Поэтому, помимо общих рекомендаций, врач обязательно дает каждому пациенту индивидуальные инструкции, которые будут способствовать быстрому заживлению глазных тканей и помогут свести к минимуму риск осложнений.

Сегодня у людей с проблемами со зрением есть возможность навсегда избавиться от очков или контактных линз. Они могут восстановить зрение, сделав лазерную операцию. Не все решаются на эту процедуру, считая ее опасной. Однако такое представление ошибочно. Узнаем, в чем суть операции по корректировке зрения лазером, и как она проходит.

Что такое лазерная корректировка зрения?

Лазерная коррекция зрения — это щадящий способ исправления дефектов рефракции. Щадящим он называется потому, что не предполагает серьезного повреждения роговицы, как это происходит в ходе хирургической операции, и сопровождается быстрым восстановлением. Лазерная корректировка позволяет изменить форму роговицы. В зависимости от зрительной патологии лучи света фокусируются перед сетчаткой, позади нее или на нескольких ее участках. В результате этого человек плохо видит вблизи или вдаль. Изменение формы роговицы приводит к тому, что лучи света падают прямо на сетчатку, формируя качественное изображение.

Показания к лазерной коррекции зрения
Операция проводится при наличии одного из трех офтальмологических заболеваний:

Близорукость (миопия) — дефект рефракции, возникающий вследствие вытягивания глазного яблока. Лучи падают не на сетчатку, а перед ней. В результате этого человек видит размытую картинку, смотря вдаль.
Дальнозоркость (гиперметропия) — патология, которая возникает из-за уменьшения размера глаза. В возрасте 40 лет заболевание становится причиной того, что хрусталик утрачивает свои аккомодационные способности. Фокус при гиперметропии формируется за сетчатой оболочкой. В итоге человек плохо видит предметы, которые находятся близко от него.
Астигматизм — это нарушение способности к четкому зрению. Причина астигматизма — изменение формы глаза, роговицы или хрусталика. Световые лучи не сходятся в одной точке на сетчатке, из-за чего изображение получается нечетким, размытым.

При всех этих патологиях пациенту приходится носить очки или контактные линзы. Показаниями к лазерной корректировке при этих болезнях являются:

непереносимость контактной оптики;
невозможность в силу профессии или вида деятельности носить очки и контактные линзы (или отсутствие желания их носить);
близорукость от −1 до −15 дптр, дальнозоркость от +3 дптр, астигматизм до +5 дптр.

Противопоказания к лазерной корректировке зрения

Некоторые из этих ограничений являются временными, например, возраст до 18 лет и различные глазные болезни. Такая патология, как ВИЧ (СПИД) исключает возможность проведения лазерной операции в принципе. Перед процедурой пациент проходит детальное обследование, в ходе которого выявляются или исключаются противопоказания.

Преимущества лазерной корректировки зрения

Если сравнивать метод восстановления зрительных функций с помощью лазера с хирургическим лечением, то можно выделить следующие преимущества лазерной операции:

быстрота проведения процедуры (в зависимости от типа операции коррекция проводится за 10-20 минут, включая время на подготовительный этап);
безболезненность;
проводится амбулаторно (не нужно лежать в стационаре, пациент отправляется домой через пару часов после операции);
быстрое восстановление зрительных функций: примерно в течение двух недель после процедуры зрение стабилизируется;
предсказуемость. Врач контролирует все риски, предвидит осложнения и точно знает, какой будет острота зрения после коррекции;
стабильность результатов. Форма роговицы должна сохраниться на всю жизнь, а если у пациента не было прогрессирующей миопии, то он на долгие годы или даже навсегда сможет отказаться от очков и линз.

У лазерной корректировки зрения есть и недостатки, но они зависят от конкретной методики. Зачастую недостатки одного вида операции нивелируются достоинствами другой методики, поэтому врач, чтобы избежать осложнений и рисков подбирает вид процедуры в индивидуальном порядке к каждому пациенту.

Подготовка к корректировке зрения лазером

Особой подготовки не требуется. Пациент должен за две недели до процедуры перестать носить контактную оптику и очки. Это необходимо для того, чтобы роговая оболочка приняла естественную форму. В этом случае коррекция будет максимально точная. В течение двух недель человек проходит обследование, сдает анализы.

За два дня до процедуры придется отказаться от алкоголя. Спиртосодержащие напитки отрицательно влияют на здоровье глаз, вызывая покраснение склеры. Кроме того, алкоголь снижает иммунитет, что будет мешать быстрому заживлению глаз после коррекции.

В день операции нельзя наносить макияж или пользоваться кремом для лица. Перед визитом в клинику желательно вымыть волосы и лицо. Еще врачи советуют хорошо выспаться, чтобы не волноваться. Для этого можно принять успокоительные средства. Однако перед этим лучше проконсультироваться с окулистом.

Врач может дать и дополнительные рекомендации, которые необходимо неукоснительно соблюдать, иначе он может отменить процедуру. Также несоблюдение ограничений, которые он наложил на пациента, может впоследствии повлиять на результат процедуры.

Как проходит лазерная корректировка зрения: этапы операции

Независимо от того, какая методика применяется, суть любой лазерной операции сводится к следующим этапам:

хирург специальным прибором (кератомом) или лазером формирует роговичный лоскут из поверхностного слоя роговой оболочки и отодвигает его в сторону или удаляет полностью;
лазерным лучом изменяется форма роговицы на основании параметров зрения больного;
возвращение роговичного лоскута на прежнее место.

Делается операция под местной анестезией, которая вводится в виде глазных капель. Швы после корректировки не накладываются. В некоторых случаях хирург устанавливает на глаз бандажную линзу, выполняющую функцию защитной повязки и способствующую скорейшему заживлению.

Виды операций по лазерной корректировке зрения

Всего существует две основные методики лазерного восстановления зрения: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез (LASIK / ЛАСИК). Второй вид операции имеет множество модификаций: Фемто-, Супер-, Пресби-, Эпи-ЛАСИК. Назначается тип процедуры на основании диагноза, образа жизни и финансовых возможностей пациента. Рассмотрим особенности этих методик.

Главное отличие ФРК от ЛАСИК кроется в первом этапе. Врач удаляет часть эпителия, который впоследствии сам отрастает над поверхностью роговицы. Перед процедурой пациенту закапывают в глаза анестезирующий препарат, после чего орган зрения фиксируется посредством расширителя век. Врач формирует роговичный лоскут, удаляет его и исправляет роговицу лазером. ФРК назначается, если у пациента очень тонкая роговица. Единственный серьезный недостаток процедуры — дискомфорт в первые три дня после операции, когда восстанавливается эпителий. Также после ФРК вероятность возникновения осложнений несколько выше, чем после LASIK. В целом, негативные последствия наблюдаются крайне редко.

ЛАСИК предполагает отделение роговичного лоскута, который отодвигается в сторону и возвращается на поверхность роговицы, подвергшуюся исправлению лазером. ЛАСИК — это базовая и самая распространенная лазерная методика восстановления зрения. Сегодня эту процедуру вытеснили более современные типы операций, являющихся модификациями LASIK:

Супер ЛАСИК. Процедура выполняется по индивидуальным параметрам каждого конкретного пациента и дает максимально высокие результаты. Человек проходит перед коррекцией топографическое обследование роговицы. Топограф создает карту роговой оболочки, сканируя ее. Карта переносится в эксимерлазерную установку, благодаря чему создается идеальная для конкретного пациента поверхность роговицы.
ФемтоЛАСИК. В ходе этой операции лоскут формируется не кератомом, а фемтосекундным лазером, который позволяет делать лоскут очень тонким. Такая методика применяется для лечения пациента, имеющего истонченную роговую оболочку.

Осложнения после лазерной корректировки

Они зависят от типа процедуры. В общем возможны следующие негативные последствия:

кератит (воспалительное заболевание глаз);
отек роговицы;
помутнение роговицы в области ее испарения лазером (из-за избыточного испарения).

Это ранние побочные эффекты, которые быстро проходят под наблюдением врача. Возможны и более поздние осложнения.

После LASIK осложнения бывают в 1-5% случаях, а после ФРК — в 2-5% случаях. Риски возможны, как и при любой операции. Однако практически все последствия контролируются и предвидятся врачом, поэтому не стоит пугаться лазерной операции и отказываться от нее. Неоспоримые преимущества, которыми обладает лазерная методика восстановления зрения, полностью сглаживают риск гипотетических осложнений.

Читайте также: