Можно ли заразиться гепатитом через укус блохи

Обновлено: 07.05.2024

28 июля отмечается Всемирный день по борьбе с гепатитом. Главный внештатный специалист по инфекционным болезням Департамента здравоохранения Москвы Светлана Сметанина развенчала популярные мифы о самых распространенных типах вирусного гепатита – В и С.

Миф 1. Гепатит не лечится

Сейчас в арсенале медиков есть препараты, способные полностью вылечить человека от гепатита С и взять под контроль вирус гепатита В.

Миф 2. Гепатит передается через рукопожатие, поцелуй или бытовые предметы

Вирусы гепатитов В и С не передаются такими способами. Также невозможно заразиться при использовании общей посуды, постельного белья, через объятия.

Вирус попадает в организм, в основном, через кровь. Однако не стоит пользоваться общими предметами личной гигиены, например зубной щеткой или бритвой, так как вирусы гепатитов В и С могут длительно сохранять жизнеспособность вне организма.

Синдром желтухи при острых формах вирусных гепатитов В и С может возникать не всегда, а при хронических – как правило вообще отсутствует.

Миф 4. Гепатитом болеют только люди, употребляющие наркотики, или ведущие незащищенную половую жизнь с частой сменой партнеров

В основном заражение вирусными гепатитами В и С происходит при приеме инъекционных наркотиков и незащищенных половых контактах, однако заразиться можно в маникюрных или тату-салонах, в которых пренебрегли стерилизацией инструментов.

Миф 5. Заразиться гепатитом можно через укус комара

Вирусы гепатита В и С не могут передаваться через укусы комаров. Даже если комар укусил инфицированного человека, в слюне насекомого вирус погибает очень быстро.

Миф 6. У больной гепатитом матери обязательно родится больной ребенок

Сегодня общеизвестно, что при хроническом гепатите С так называемая вертикальная (от матери ребенку) передача этой инфекции происходит не более чем в 5% случаев. Для предотвращения вертикальной передачи вируса гепатита В имеются весьма эффективные средства, например: противовирусные препараты в последние недели перед родами, вакцинация детей непосредственно после рождения.

Сфинктерный проктит – одно из сравнительно распространенных проктологических заболеваний, суть которого заключается в воспалении прямой кишки на конечном, ближайшем к анальному отверстию участке (последние 2-4 сантиметра перед анусом).

Сфинктерный проктит, как и другие колопроктологические заболевания, обычно очень дискомфортен для пациента, – испытывающего сильные боли, утрачивающего работоспособность и качество жизни. Поэтому важно вовремя, при первых же симптомах (см. ниже) обратиться к врачу соответствующего профиля, не дожидаясь развития еще более серьезных осложнений.

Причины

Сфинктерный проктит – воспаление инфекционной этиологии. Причиной является либо активизация условно-патогенного микробиома прямой кишки, либо внешняя инвазия – инфекция, занесенная из соседних зараженных зон (прежде всего, урогенитальных) или переданная половым путем (кратчайший путь – анальный секс). Изолированный сфинктерный проктит встречается редко, это скорее исключение; гораздо чаще такое воспаление развивается на фоне хронических или острых заболеваний более общего характера: геморроя, криптита, анальных трещин, парапроктита, а также онкологических и гастроэнтерологических заболеваний, протекающих с кишечным воспалением. В зависимости от выявленного патогена, различают неспецифический и специфический анит (в последнем случае типичным возбудителем является гонококк).

Наиболее значимыми факторами риска выступают ослабление иммунной защиты, несоблюдение гигиенических норм, неразборчивые половые связи и сексуальное экспериментаторство, употребление алкоголя и раздражающей кишечник пищи, наличие в организме хронических инфекционно-воспалительных очагов. В ряде случаев, особенно в детском возрасте, сфинктерный проктит развивается на фоне гельминтоза.

Симптоматика

Классическая клиника сфинктерного проктита включает болевой синдром (спазм пораженной мышечной ткани может быть очень болезненным), мацерацию перианальных зон (мокнутие кожи вокруг заднепроходного отверстия из-за постоянно выделяющегося содержимого анального канала, дурно пахнущего и кишащего патогеном), гиперемию, отечность, ложные позывы на дефекацию. Нередко выявляется выраженная симптоматика общей инфекционной интоксикации: недомогание, слабость, субфебрилитет, головная боль, диссомния и т.п. Из-за боли резко снижается мобильность и активность, больные вынуждены искать лежачего положения.

Диагностика

Учитывая выраженный болевой синдром, любые диагностические процедуры при подозрении на анусит должны производиться с максимальной осторожностью, желательно под местной анестезией. Осуществляют пальцевое ректальное исследование, стандартные для проктологии аноскопию и/или ректороманоскопию; при наличии обоснованных диагностических сомнений производят колоноскопию (в ходе которой отбирается биоптат для гистологического анализа), МРТ и другие исследования по показаниям. Назначают стандартные и специальные лабораторные анализы.

Лечение

Стратегическими направлениями терапии сфинктерного проктита являются а) эрадикация (полная ликвидация, устранение) инфекции, б) противовоспалительные меры и в) купирование болевого синдрома. Соответственно, назначают антибиотики и/или антигельминтные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики (в наиболее тяжелых случаях прибегают к новокаиновым блокадам).

Применяются различные лекарственные формы – инъекции, суппозитории, гели, мази, микроклизмы и др. Большое терапевтическое значение имеет диета, максимально возможное исключение всех этиопатогенетических факторов и факторов риска (см. выше), нормализация стула по частоте и консистенции. Режим постельный. Необходимо интенсифицировать гигиенические процедуры, избегать ношения белья из синтетических тканей. В любом случае, обязательными являются санация инфекционных очагов и/или терапия основного заболевания, обострение которого послужило причиной или фоном для развития сфинктерного проктита.

Согласно общедоступным материалам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на данный момент известно пять основных форм: гепатит А, гепатит В, гепатит С, гепатит D и гепатит Е. Наиболее распространенными формами являются гепатиты В и С.

В данной статье мы попробуем прояснить ситуацию с некоторыми мифами, которые касаются гепатитов и, как показывает опыт врачей (а также вопросы и комментарии в интернете), упорно продолжают сбивать людей с толку. За разъяснениями и, вообще, за помощью в этом вопросе мы обратились к двум экспертам:

Все гепатиты одинаково опасны

Некоторые формы гепатита разрешаются спонтанно и не требуют специального лечения. Другие могут стать причиной рака печени или необратимого поражения печеночной паренхимы (функциональной, специализированной ткани).

— при гепатите А человек может чувствовать себя очень больным в течение короткого времени, однако сколько-нибудь серьезные осложнения или хронические заболевания развиваются крайне редко;

— гепатит В может оказаться действительно серьезной проблемой для здоровья, если первоначальная вирусная инфекция обретает хроническую форму течения; однако это наблюдается лишь у 2-6% взрослых, при этом некоторые люди даже не ощущают никаких симптомов непосредственно после заражения (хотя у большинства первично заразившихся все же имеет место клинически значимая симптоматика);

— гепатит С в начальной стадии зачастую ничем не проявляется, однако у 60-80% людей, первично инфицированных вирусом гепатита С, воспалительный процесс хронизируется, что в свою очередь может привести, рано или поздно, к раку печени, циррозу печени и, в отсутствие лечения, к летальному исходу.

Гепатит С встречается редко

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 325 миллионов человек на земном шаре страдают гепатитом В, С или обеими формами одновременно. Согласно Центрам контроля и профилактики заболеваний (CDC), в одних только Соединенных Штатах по состоянию на 2019 год почти у 116 тысяч человек были выявлены вирусные гепатиты А, В или С.

В материалах ВОЗ приводятся также данные о том, что в 2016 году глобальная смертность непосредственно от гепатита С составила 399 тысяч человек, и с тех пор ситуация продолжает ухудшаться. Следует учитывать и то, что комбинированная инфекция вирусов гепатита В и С является наиболее распространенной причиной цирроза и рака печени, и этот же вариант инфекции отличается наибольшей летальностью среди всех вирусных гепатитов.

Женщине с гепатитом С нельзя кормить грудью

Гепатитом можно заразиться через поцелуй или рукопожатие

Этот миф широко распространен, но, тем не менее, это именно миф.

Лорен Нефью, гастроэнтеролог, Университет здравоохранения штата Индиана в Индианаполисе

Людям, у которых выявлен гепатит С, нельзя заниматься сексом

Носительство вируса гепатита С определенно не является противопоказанием к половой жизни. Достаточно лишь учитывать несколько важных моментов.

Все больные гепатитами страдают желтухой

Гепатит передается по наследству

Несмотря на все усилия по информированию и повышению медицинской грамотности населения, до сих пор бытуют самые причудливые представления о гепатитах, – в том числе и такое, согласно которому гепатит С является генетическим заболеванием и передается от поколения к поколению. Нет, это неправда.

Изредка, при определенных неблагоприятных условиях, гепатит может передаваться от матери ребенку во время родов. Однако вероятность этого не превышает, по разным источникам, 2-8%.

Существуют вакцины против любых форм гепатита

К сожалению, это тоже не соответствует действительности. На сегодняшний день разработаны и применяются вакцины против гепатитов А и В. Шелли Фасенте обращает особое внимание на то, что обе эти вакцины требуют нескольких прививок для окончательного формирования иммунитета.

Вакцины против вируса гепатита С к настоящему времени еще нет.

Вирус гепатита С не выживает вне человеческого организма

Гепатитом С нельзя заразиться дважды

Это тоже миф. На самом деле – можно.

И это главная причина того, что все меры предосторожности, направленные на профилактику вирусных гепатитов, должны соблюдаться независимо от того, переболели вы или нет.

11.Препараты для лечения гепатита С имеют тяжелые побочные эффекты

Что берем на заметку

Всемирная организация здравоохранения относит вирусный гепатит к числу глобальных угроз. Понимание путей его распространения и, соответственно, способов сократить трансмиссию является первым шагом к смягчению и устранению этой угрозы.

В заключение вновь обратимся к мнению экспертов:

Насекомые, питающиеся кровью человека или животного, опасны. Блохи через укусы переносят бешенство, сыпной тиф и другие. Насчитывается 25 тысяч заболеваний, передающихся от паразитов к человеку.

Общая информация и строение

Блохи относятся к разряду насекомых. Они отличаются небольшим размером. У насекомых отсутствуют крылья. Окрас от светлого до темного, зависит от разновидности паразита.

Насекомые живут и паразитируют на животных, питаясь кровью. Размер блох составляет не больше 0,5 см.

Вредители встречаются во всех странах и являются переносчиками болезней. Кровососущие способны выживать в экстремальных условиях. Раздавить паразита в результате морфологического строения тела затруднительно.

Насекомые не летают, они распространяются с помощью прыжков на большие расстояния. Заражению паразитами подвержены люди. Блохи человеку передаются от животных. Высота прыжка насекомого составляет 50 см.

Ученые выделили около 150 разновидностей паразитов, способных паразитировать на человеке и животном. Самыми распространенными из них являются:

Собачьи. Признак заражения – постоянный зуд. Животное регулярно чешется. Наблюдается нарушение сна, аппетита. В результате жизнедеятельности насекомых развивается дерматит, вылечить который затруднительно. Питомцы могут быть опасны для человека, когда являются переносчиками блох.
Кошачьи. Заражение происходит от других животных. Главным признаков является зуд. На кожном покрове появляются покраснения и крупинки, по внешнему виду схожие с перхотью.
Крысиные. Переносят опасные типы насекомых. Крысы проживают в канавах, канализациях, помойках, в результате чего паразиты становятся разносчиками ряда болезней, например тифа, сальмонелеза.
Человеческие. Питаются кровью, но способны приспосабливаться к животным, что обеспечивает высокий уровень выживаемости.

Блох и вшей путают. Но это разные насекомые, которые имеют схожие признаки. Внешний виду укуса насекомых и сопровождающие его симптомы одинаковы.

Экзотические вредители

Опасность несут и экзотические виды. Самым распространенным считается песчаная блоха. Насекомое присасывается к кровеносному сосуду после прокалывания кожного покрова, что сопровождается болезненными ощущениями. Таким образом паразит за короткое время увеличивается в несколько раз.

Основным признаком заражения является сильное воспаление в месте укуса. На фоне язвы может развиваться пиодермия, характеризующаяся появлением гнойных язв на теле.

Песчаные блохи проживают во Вьетнаме, Индии и странах Карибского моря.

Несвоевременная медицинская помощь при воспалении приводит к гангрене. В странах, где обитают насекомые, жители становятся инвалидами, если сразу после укуса не удаляют паразита или личинку.

Самые опасные

Отдельные виды вредителей не относятся к разряду опасных. Но ученые выделяют несколько разновидностей блох, которые представляют угрозу для жизни и здоровья человека.

К ним относятся крысиные южные паразиты. Это источник чумы и других болезней, приводящих к смертельному исходу.

Распространителями сальмонеллеза являются голубиные блохи. Но кровососущие не способны переносить вирус чумы или энцефалита. Блохи, живущие на собаках и кошках, приводят к появлению глистов.

При поездке в тропические страны опасность представляют песчаные блохи. Несвоевременная терапия приводит к инвалидности.

Паразиты, живущие на коровах, козах, баранах практически не представляют угрозу для здоровья человека, так как они редко живут на теле.

Важно! Крысиные блохи, по мнению ученых, самые опасные виды насекомых. Эти маленькие паразиты живут практически везде и переносят серьезные заболевания.

В чем опасность

Насекомые, переносимые животными, кусают, оставляя на теле красные отметины. В результате возникает воспаление, зуд, жжение, что вызывает дискомфорт. С течением времени проявляются признаки заражения.

Вредители способны жить на здоровом и ослабленном организме. Во время укуса вместе со слюной в кровь попадает множество вирусов.

Заразиться от блох может любой человек. Распространенными заболеваниями, переносимыми паразитами являются туляремией, сибирской язвой, бруцеллезом, пастерелезом, псевдотуберкулезом. Это опасные заболевания, приводящие при отсутствии терапии к смертельному исходу.

Опасны животные с блохами, которые живут рядом с человеком, так как являются переносчиками насекомых. Кровососущие перепрыгивают на кожу человека, живут в волосяном покрове.

Блохи и дети

Риск развития серьезного недуга у детей увеличивается, когда ребенок не прошел вакцинацию.

Кожа у малышей нежная и болезненнее реагирует на укус паразита. Нередко возникают симптомы аллергической реакции. Она выражается в сыпи, мигренях, отечности мягких тканей. Паразиты гельминта не являются редкостью после укусов. При пальпаторном исследовании устанавливается увеличение лимфатических узлов. В группе риска дети, чьи родители позволяют кошке или собаке спать в кровати.

Родителям обязательно следует знать, какие болезни переносят блохи. Это позволит своевременно выявить заражение и обратиться к врачу. Своевременное лечение снизит риск развития осложнений, таких как аллергия, отеки.

После укусов насекомых у детей отмечаются глисты, снижение иммунитета, признаки язвенного поражения.

Паразиты представляют опасность и для беременных женщин. В данный период, заражение приводит к аллергии, в результате чего нарушается процесс формирования и развития плода.

Какие болезни переносят

Блохи, живущие на животном и человеке, являются распространителями опасных заболеваний, многие из которых приводят к летальному исходу. Паразиты становятся источником заражения.

Насекомые становятся причиной развития сибирской язвы. Заболевание проявляется в виде поражения легких, кожного покрова, кишечника. Основными признаками являются язвы, повышенная температура, отечность мягких тканей.

Блохи являются переносчиками глистов. Они живут в органах ЖКТ, нарушая целостность слизистой. У пациентов повышается аппетит, возникает зуд в заднем проходе, боли в животе.

После укуса могут возникать признаки сыпного тифа, выражающиеся в повышении температуры, появлении сыпи. У больных наблюдаются признаки интоксикации. Насекомые способны стать причиной листериоза и грибковых инфекций.

Кровососущие переносят тиф, энцефалит, гепатит. Поэтому следует соблюдать меры предосторожности и своевременно обращаться к врачу.

Блохи переносят бешенство и лишай. Заболевания представляют опасность для человека и требуют незамедлительного лечения. В первом случае начальными симптомами являются повышение температуры, воспаление ранки после укуса, бессонница.

Лишай характеризуется появлением на кожном покрове покраснений. Очаг патологического процесса разрастается, сопровождается зудом, жжением.

Признаки укуса

Укус блохи всегда характеризуется болезненными ощущениями, которые возникают при впрыскивании слюны. Она не содержит химические соединения, схожие с анальгетиками, как другие насекомые.

Кожный покров в месте укуса краснеет. В центре образуется припухлость со следами крови. Папула напоминает признак СПИДа, ВИЧ-инфекции.

Сразу появляется ярко выраженный зуд. Основная локализация укусов – нижние конечности в области голени. Их несколько, располагаются на расстоянии 2-3 см друг от друга.

В месте укуса повышается температура кожного покрова, боль доставляет сильный дискомфорт. При заражении начинает ухудшаться самочувствие. В случае возникновения первых признаков присутствия в доме паразитов необходимо уничтожить. При необходимости следует обратиться к врачу.

Профилактика

С целью снижения риска заражения опасным заболеванием через укус, нужно соблюдать правила профилактики.

Уборку в помещениях проводят еженедельно. Все углы и труднодоступные места тщательно чистят и обрабатывают дезинфицирующими средствами.

Если в квартире есть ковры, их выбивают на улице раз в месяц, особенно при наличии в доме собак или кошек.

Домашним питомцам делают прививки и дают назначенные ветеринаром препараты в качестве профилактики блох.

С целью уничтожения уже имеющихся насекомых, крысах, муравьев, средства применяют сильнодействующие. Они должны быть предназначены для обработки квартиры или дома.

Блохи - маленькие кровососущие насекомые, которые способны жить на животных и человеке. Они переносят возбудителей множества заболеваний и при появлении в доме их уничтожают. При появлении признаков заражения нужно обратиться к врачу, что позволит избежать серьезных осложнений. Чаще после укуса наблюдаются яйца аскарид, цепней. Но в некоторых случаях это могут быть опасные заболевания. Поэтому нужно проводить профилактику появления, особенно при наличии в доме животных.

Вирус гепатита С обычно проявляется в двух формах: острой или хронической.

Острая инфекция ВГС чаще всего бессимптомная и лишь иногда приводит к угрозе для жизни. Около 15%–45% инфицированных людей, переживающих острую стадию заболевания, избавляются от вируса в течение полугода после заражения. Причем — без какого-либо лечения. Способность победить болезнь в этом случае зависит от состояния иммунитета и образа жизни инфицированного.

Но 60%–80% больных переходят к хронической стадии заболевания, и в этом случае речь идет о серьезном пожизненном заболевании. У людей с хронической инфекцией вируса гепатита С риск цирроза печени составляет около 15%–30%. Болезнь развивается, как правило, в пределах 20 лет.

По данным Всемирной организации здравоохранения от хронической инфекции гепатита С в мире страдает 71 миллион человек.

Чем опасно заболевание

Соответственно, чем лучше работает иммунная система, тем больше клеток печени повреждается.

Как можно заразиться гепатитом С

Вирус гепатита С — гемотрансмиссивный, т.е. заразиться можно при контакте даже с небольшим количеством крови. Например:

после употребления инъекционных наркотиков (при совместном использовании устройств для инъекций);
при переливании зараженной (непроверенной) крови и ее продуктов. Сегодня это уже не очень актуальная проблема. Она была распространена до 1992 года (тогда донорскую кровь еще не проверяли на вирус);
при незащищенном половом акте, который приводит к контакту с кровью инфицированного (процент заражения низкий, не более 10%);
в результате бытового заражения: во время некачественного маникюра или педикюра нестерильным инструментом, а также татуажа и пирсинга. При использовании чужих бритвенных станков и зубных щеток, а также любых предметов, где может быть чужая инфицированная кровь.

Как заразиться нельзя:

при употреблении грудного молока младенцем;
при еде и питье (даже употребляя пищу и напитки с инфицированным человеком);
при поцелуях и объятиях.

Симптомы проявления болезни

Острое развитие гепатита С в подавляющем большинстве случаев проходит практически бессимптомно. Характерен лишь астенический синдром — беспричинная слабость, быстрая психическая и физическая утомляемость.

Многие люди списывают подобное состояние на авитаминоз или простуду, переутомление, потому и не задумываются о сдаче анализов. А это крайне важно: при своевременном обращении доля излечившихся доходит до 98%.

Иногда (не более 20%) зараженных гепатитом С могут ощущать:

жар, потливость
отсутствие аппетита
тошноту
дискомфорт (боль) в области живота

Иногда к этим симптомам прибавляются такие, как:

моча темного цвета
серый кал
ноющая боль суставов

Если болезнь из острой стадии перешла в хроническую, то спустя годы, она превращается в стадию декомпенсации ( нарушения нормального функционирования органа, в частности, печени — прим. ред. ). Тогда могут появиться:

отеки
увеличение живота
кровотечения
желтуха
далее — цирроз и фиброз печени

Как диагностируется заболевание

На начальной стадии заболевания гепатит С, как правило, проходит бессимптомно. Именно поэтому если человек заразился, условно, месяц назад, диагноза не будет.

Нередко пациент узнает о болезни случайно, сдав кровь на антитела и антигены вируса гепатита С. Например, при подготовке к операции или при расширенных обследованиях организма.

Если результат анализа на антитела и антигены ВГС положительный, то врач назначает еще один скрининг. Это необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть хроническую инфекцию. Проводится новый анализ крови. В частности, специфический тест, который позволяет узнать присутствие в организме РНК вируса (рибонуклеиновой кислоты), т.е. его концентрацию.

Если в результате этих анализов у пациента диагностируется хроническая инфекция гепатита С, следует еще один этап диагностики. В частности, медики определяют степень поражения печени. Это делается с помощью неинвазивных медицинских методов, например, молекулярной диагностики. Метод позволяет узнать о стадии фиброза. Что касается биопсии, то такая процедура проводится сегодня крайне редко.

О методах лечения

Острая инфекция вируса гепатита С, как правило, не требует лечения. Около 30% заболевших благодаря хорошей работе иммунитета избавляются от болезни в течение 6 месяцев. Другое дело, что в острой стадии болезнь почти никогда не обнаруживается, ведь она — бессимптомна. Остальные 70% заболевших переходят к хронической стадии заболевания.

Хроническое заболевание требует лечения. Основная сложность в том, что вирус быстро перестает реагировать на препараты и продолжает разрушать печень .

По данным ВОЗ за 2018 год, рекомендуется проводить терапию в хронической стадии на основе специальных пангенотипных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД).

Курс лечения занимает от 12 до 24 недель и считается коротким. Однако пангенотипные препараты весьма дорогостоящие.

В Беларуси таких больных около 30-33 тысяч. В случае своевременного обращения полного выздоровления достигают в 95–98 % пациентов.

Кроме того, Беларусь поддерживает Программу ВОЗ по ликвидации вирусного гепатита С к 2030 году. Борьба с гепатитом С проходит в основном за счет средств государственного бюджета. Порядка 3000 минчан с хроническим гепатитом С приняли помощь и уже избавились от болезни.

Кроме того, с 2009 года на базе Минской городской инфекционной больницы открыт Минский городской центр инфекционной гепатологии. Специалисты готовы ответить на любые вопросы заболевших.

Что будет с печенью, если не лечить гепатит С

Если не лечить хроническую инфекцию гепатита С, то больной в большинстве случаев получит цирроз или рак печени.

По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от ВГС умерли приблизительно 399 000 человек, главным образом от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).

Полное излечение существует!

Сегодня есть возможность полностью избавиться от болезни. Противовирусные препараты позволяют добиться этого в более чем 95% случаев. Это снижает риск смертности от цирроза или рака печени. К сожалению, доступность к обследованиям и лечению все равно низкая.

Плюс сегодня еще не существует профилактической прививки от гепатита С, ученые лишь работают над ее созданием.

О профилактике

Следует тщательно выбирать места и мастеров по маникюру и педикюру. Внимательно относится к процедурам, которые связаны с инъекциями (например, мезотерапии).
Нельзя пользоваться предметами личной гигиены совместно с другими людьми (например, бритвенными станками, зубными щетками, инструментом для маникюра).

Вирус гепатита С давно перестал быть заболеванием, связанным только с наркоманией. Теоретически, при несоблюдении перечисленных выше правил безопасности заразиться может каждый. Однако стоит помнить, что сегодня заболевание — излечимо. Противовирусные препараты позволяют добиться этого более чем в 95% случаях. Естественно, при условии обнаружения на ранней стадии. Вот почему при малейшем подозрении на заражение лучше сдать кровь и помнить, что инкубационный период болезни в среднем длится 150 суток.

Читайте также: