Ошибочный анализ на гепатит в у ребенка
Обновлено: 14.05.2024
Здравствуйте!
Это не гепатит В, а антитела к нему, скорее поствакцинальные, но титр низкий и желательно ревакцинироваться.
Исключить сам гепатит В можно сдав ПЦР HBV качественно.
Ирина, а у меня данный анализ вообще по нолям, это значит у меня вообще нет прививок и иммунитета?
По поводу ребенка стоит не переживать? Она вакцинирована всеми этапами.
Нет, аст скорее всего следствие ковида. Прикрепите фото сыпи, как она беспокоит, мононуклеоз исключили?
Если у Вас 0, значит антител у Вас вообще нет, стоит привиться по схеме 0-1-6. Ребенку достаточно однократной ревакцинации.
Здравствуйте! Это поствакцинальные антитела.
для уточнения сдайте ифа крови на Anti-Hbcor-total и если будет отрицательно провести ревакцинацию ребёнка.
Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день, Юлия. Пройдите полное обследование. Кровь на остальные маркеры ВГВ: HBeAg, IgG HBcoreAg, IgG HBeAg, ДНК-ВГВ методом ПЦР, биохимию крови - билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, желательно УЗИ органов брюшной полости. Обследование полового партнера и близких родственников дома - кровь нв HBsAg и IgG HBcoreAg. Затем можете выложить здесь результаты либо записаться к инфекционисту очно. Здоровья Вам!
1. Вы сдавали анализ на наличие антигенов, которые организм вырабатывает в ответ на вирусную инфекцию. Они у Вас обнаружены, поэтому можно точно сказать, что Ваш организм встречался с этим вирусом. То есть такая инфекция была, но организм мог ее и побороть. Хотя по полученным значениям антигена вряд ли поборол.
2. Чтобы выяснить точно есть-ли инфекция сейчас и насколько она активна нужно сделать анализ на КОЛИЧЕСТВЕННОЕ определение вируса гепатита В в крови. Есть и другие методы, но этот самый точный.
С этими анализами нужно обратиться к гепатологу или инфекционисту.
Здравствуйте. Самое главное это состояние печени Вирус вирусом, но надо знать есть ли процесс в печени. Сдавайте биохимию на АЛТ, АСТ, тимоловая проба, ГГТ. Ну и определите методом ПЦР есть вирус живой или нет. НвSAg это след вируса. Это ещё не сам вирус. И не надо сразу сдавать количественный ПЦР. Он дороже. Сдайте , для начала,
качественный.
Сергей, еще подскажите, пожалуйста, общение с детьми (2 года) не противопоказано?
Уровень гемоглобина как то влияет? Месяц нащад был 88.
Спасибо
Повторный положительный анализ однозначно указывает на заболевание которое подлежит лечению.Очно,комплексно.Целесообразно сдать кровь на биохимю,пройти УЗИ печени.
Александр, а с ребенком (2 года) могу находиться? Это ему ничем не грозит?
Госпитализация возможна? Или можно дома лечиться?
Риск заражения в быту очень маловероятен.Обычно все идет через кровь.Лечиться можно дома.Кардинальный вопрос чем - классический подход - около 1 года примерно за 1 млн руб.Есть эффективные и безопасные альтернативные подходы.
Желтуха - это как правило гепатит А, но мог быть и дебют B,тем более печень скомпрометирована и ее надо восстанавливать.
Гепатит А протекает благоприятно, проходит бесследно, а к этому вирусу отношения не имеет. С дочерью можете общаться свободно. Передается только через кровь и половым путем.
Прошу прощения, не договорила и гажала. Через поцелуи, объятия, посуду и белье не передается. В больницу нужно, если есть клинико-лабораторные показания (изменения биохимии, жалобы), а так, основная масса больных лечится дома. Вирусом нужно заниматься, инфекция не совсем простая, как многие считают, щначительно легче, чем ХВГС. Здоровья Вам!
УЗИ брюшной полости, ПЦР-диагностика, биохимия крови (АСТ,АЛТ,общий, прямой и непрямой билирубины). После обследования конс инфекциониста.
Исследование крови на наличие анти-HBcAg JgG, HBeAg, anti-HBeAg - диагностка для уточнения диагноза хронический, острый или перенесенный. Биохимию (основные показатели) я перечислил в скобках, они максимально информативны для оценки поражения печени.
Юлия, здравствуйте! Положительный анализ на антиген предполагает более точное определение в плане диагностики и лечения. Так как орган-мишень при такой инфекции ПЕЧЕНЬ. Конечно же необходимо УЗИ печени, анализ крови на "печеночные" пробы это АЛТ, АСТ, Тимоловая, Лента Вельтмана, Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), Щелочная фосфатаза (ЩФ), Билирубин (общий, прямой, непрямой), Белок общий, Альбумин, ПРЦ. По результатам анализов, исследований, клиники (Ваших жалоб) и осмотра врача инфекциониста выбирается тактика лечения, наблюдения и реабилитации. Всех благ!
Здравствуйте, Юлия! Наличие HBSAg не обязательно говорит об активности процесса. Показатель может означать как острый или хронический характер заболевания, так и здоровое носительство или разрешившееся заболевание. Для определения характера процесса необходимо посмотреть наличие в крови Anti-HBc IgM и HBeAg. И только в случае их наличия можно говорить о имеющейся проблеме и Вашей "заразности".
Если диагноз подтвердиться, необходимо с анализами идти к инфекционисту для грамотного лечения и не тянуть с этим.
Гепатит В передается только через кровь и при половом контакте, так что с ребенком можете общаться.
Здоровья Вам!
Конечно же нужно назначить лечение и проходить его. Скорее всего у вас хроническая форма, так как острой формы и интоксикации мы не наблюдаем, что достаточно опасно так как скрытая форма может вызвать цирроз печени.
В каких случаях возможны ошибки, и почему они происходят? Для начала разберемся, как диагностируют вирусный гепатит C.
Что такое скрининг на гепатит C, и как проверяют его результаты?
Существует семь типов вирусов, способных вызывать инфекционный гепатит. Проблема в том, что установить правильный диагноз на основании симптомов невозможно. Для того чтобы точно сказать, какой вирус вызвал воспаление в печени, врач должен назначить лабораторные исследования.
Для выявления вирусного гепатита C используют два вида анализов крови:
- Выявление антител, которые собственная иммунная система человека вырабатывает в ответ на вирус (Anti-HCV), как правило, при помощи иммуноферментного анализа.
- Обнаружение РНК вируса при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР).
ПЦР — метод довольно дорогой, назначать его всем подряд нецелесообразно. В качестве скринингового теста назначают анализ на антитела Anti-HCV. Он более дешевый и доступный, но дает ложноположительный результат в 10–15% случаев. Поэтому положительный результат такого анализа всегда нужно подтверждать при помощи ПЦР-теста на РНК.
Был болен, но выздоровел
Вирус гепатита C способен вызывать тяжелую болезнь не у всех людей. Примерно в 25% случаев организм инфицированного человека избавляется от возбудителя самостоятельно. В итоге вируса уже нет, а антитела против него — есть. Анализ выявляет их, а во время последующего ПЦР-теста результат оказывается отрицательным.
Ложноположительные результаты на гепатит C
О ложноположительном результате можно говорить, когда человек не был инфицирован вирусом гепатита C, возбудитель никогда не был в его организме, но анализ на антитела Anti-HCV показывает положительный результат.
Ложноположительный результат на гепатит C возможен у людей, больных ОРЗ, ретровирусной инфекцией, малярией, герпесом, туберкулезом, склеродермией, рассеянным склерозом и некоторыми другими заболеваниями, перенесших вакцинацию от гепатита B, столбняка, гриппа.
Всем будущим мамам в самом начале беременности назначают скрининговый анализ на гепатит C, и он также может показать ложноположительный результат. Это случается из-за изменений, которые происходят в организме некоторых беременных женщин.
Иногда ложноположительные результаты могут быть связаны с ошибкой лаборатории.
Прояснить ситуацию поможет тест на РНК вируса, который либо подтвердит, либо опровергнет диагноз. С большей вероятностью — подтвердит, потому что ложноположительные результаты при анализе крови на антитела, хотя и встречаются, но не очень часто.
Бывают ли ложноотрицательные результаты?
Антитела не выявляются у людей с сильно ослабленной иммунной системой, например, у больных ВИЧ.
Ложноотрицательные результаты опаснее ложноположительных. При положительном результате теста на Anti-HCV перепроверку при помощи ПЦР производят всегда, а при отрицательном, скорее всего, её никто проводить не станет. Если результат был ложноотрицательным, и человек на самом деле болен, высока вероятность, что он снова попадет к врачу и сдаст анализы, лишь когда появятся выраженные симптомы. Лечение будет начато с опозданием.
Гепатит В – инфекционное заболевание, имеет острую и хроническую форму циклического течения, когда рецидивы чередуются с ремиссией, через десятилетия осложняется циррозом или раком печени. Если острую инфекцию вовремя диагностируют, излечение возможно в 90-95% случаях. Наши врачи обнаружат болезнь и предложат оптимальное лечение с наименьшими осложнениями.
Современное диагностическое оборудование нашего инфекционного центра Международная клиника Медика24 позволяет провести углублённое обследование и выяснить причину недомогания. В кратчайший срок высококвалифицированные специалисты проведут полную диагностику и поставят правильный диагноз, что повысит эффективность лечения.
Каким образом передается гепатит Б?
Вирус гепатита В может прекрасно существовать с вирусом С, а ещё и параллельно с вирусом D, и не против ВИЧ. Полный набор вирусных инфекций встречается у наркозависимых.
Как выявляется заболевание?
Стандартный биохимический анализ крови позволяет заподозрить патологию печени. Анализы на гепатит В на регулярной основе выполняются 15 категориям граждан, среди которых доноры и медицинские работники, страдающими болезнями печени, наркозависимые и работники сексуальных услуг, все госпитализируемые и беременные. При всех инфекциях печени визуальная картина на УЗИ, КТ и МРТ не позволяет отличить один гепатит от другого.
Жить легче, если не знать про скрытое носительство вируса, но это не освобождает от тяжких последствий хронической инфекции. Сделайте анализ на гепатит Б (В). В международной клинике Медика24 отличное диагностическое оборудование, исключающее ложные трактовки и неправильные диагнозы.
Симптомы при гепатите Б (B)
Острая инфекция развивается через несколько месяцев после инфицирования, в среднем инкубационный период продолжается до 180 дней. Заболевание начинается с неспецифических, но весьма похожих на любую вирусную инфекцию, симптомов. Период развития болезни – продрома варьирует от нескольких дней до месяца. Возможна небольшая лихорадка, нередко обходится без повышения температуры, зато часто беспокоят боли в крупных суставах – артралгии. В конце продромального периода начинает светлеть кал и темнеть моча. Выраженность симптомов может быть яркой и смазанной, любой, но всегда присутствует сильная слабость – астеновегетативный синдром.
Постепенно желтуха начинает угасать, моча и кал приобретают свою естественную окраску. Медленно – в течение нескольких месяцев приходит выздоровление, отягощённое длительной слабостью и отсутствием аппетита.
При хронической форме эпизоды без проявлений заболеваний перемежаются с обострением активности вирусов, характеризующимися слабостью, утомляемостью, тяжестью в правом подреберье, отсутствием аппетита. Клинические симптомы определяются течением воспаления ткани печени, которое то нарастает, то уменьшается, на месте погибшей ткани возникают рубцы.
В международной клинике Медика24 есть всё необходимое для результативного лечения и эффективного восстановления, все программы индивидуализированы и основаны на мировых стандартах диагностики и лечения.
Вирусный гепатит С (Ц) очень серьёзное заболевание, вызываемое вирусом, проникающим в организм человека с кровью больного человека – парентерально. Заболевание отличается скрытностью течения, когда человек не подозревает, что он когда-то заразился и уже сам стал разносчиком инфекции. Нередко у пациента выявляется цирроз печени, и только тогда он узнает, что много лет в его крови циркулирует вирус.
Высокопрофессиональные инфекционисты и современное диагностическое оборудование международной клиники Медика24 позволяют выявить все предрасполагающие факторы для развития заболевания, провести дифференциальную диагностику и исключить все возможные ложноотрицательные и неоднозначные трактовки.
Часто ли встречается гепатит C?
В в международной клинике Медика24 используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность.
Все вирусные гепатиты очень похожи друг на друга, и отличить их можно по анализам. Но в клинической картине есть и различия в интенсивности симптомов, так при вирусном гепатите С все признаки начала болезни смазаны. Нечасто можно установить, сколько длится период от заражения вирусом до появления первых симптомов, но во всех случаях стараются отследить инфекционный контакт, чтобы в будущем предотвратить невольное заражение других людей.
В в международной клинике Медика24 в кратчайший срок проведут обследование и поставят правильный диагноз, что повысит эффективность лечения и сократит период реабилитации. Даже самый сложный диагностический случай не останется неразгаданной загадкой для наших врачей-инфекционистов.
Какие симптомы возникают при остром гепатите С?
В большинстве клиническая картина острой инфекции проявляется:
Если с подобным нездоровьем прийти в поликлинику, где в обход всяких медицинских традиций предложат сдать биохимический анализ крови, то по изменениям печёночных ферментов и проб печени будет заподозрено заболевание печени. Но такими настороженными, как правило, врачи бывают только с членами семьи больного хроническим гепатитом С. В обыденной практике при симптомах ОРВИ и ОРЗ анализ крови на биохимию не предлагается.
Острый гепатит С проходит под маской небольшого недомогания, провести лечение гепатита С и не дать шанса для развития хронического заболевания, позволит только своевременная диагностика.
Какие симптомы возникают при хроническом гепатите С?
Когда болезнь существует более полугода, то это уже хроническая форма. При ней клиническую картину определяет состояние печени, если изменения минимальны, то один сценарий, если обширны – другой.
- В картине превалирует астеновегетативный синдром – сильная слабость и быстрая утомляемость.
- Возможна неприятная реакция на жирную пищу и плохая переносимость алкоголя, всё это проявляется подташниванием и неприятным привкусом во рту.
- Могут быть тянущие болезненные ощущения в правом подреберье.
- А может ничего, кроме слабости, и не быть.
Способствуют неприятностям при хронической форме злоупотребление алкоголем, ожирение и нарушения обмена, в этих случаях прогрессирование фиброза с исходом в цирроз печени проходят быстрее и интенсивнее.
Какие симптомы гепатита с характерны для женщин?
Признаки гепатита С у женщин такие же, как у мужчин, но выраженность симптомов меньше, сказывается защитное действие половых гормонов эстрогенов. Поэтому молодые женщины переносят болезнь лучше пожилых дам. Женщины внимательнее относятся к своему здоровью, по статистике чаще обращаются за медицинской помощью и охотно сдают анализы.
В хронической стадии нарушение функций печени может сказаться на свертываемости крови, что может изменить длительность менструаций и неблагоприятно сказаться на течении варикозной болезни вен нижних конечностей.
В клинике инфекционных заболеваний Международная клиника Медика24 есть всё необходимое для результативного лечения и эффективного восстановления, все программы индивидуализированы и основаны на мировых стандартах диагностики и лечения.
Отличительные признаки гепатита С у мужчин
Симптомы гепатита С у мужчин более выражены, прогноз в отношении развития осложнений хуже. Молодые переносят заболевание легче пожилых, но хуже женщин. Мужчины редко обращаются за медицинской помощью при наличии только слабости и утомляемости, а это ведущие и часто единственные симптомы болезни, анализы сдают под принуждением.
При существенном нарушении функций печени развиваются гинекомастия и эректильная дисфункция. Весомую роль в развитии цирроза печени играет увлечение алкогольными напитками и нездоровое питание. Небрежное отношение к собственному телу приближает тягостные последствия. Раньше появляются признаки цирроза печени: варикозное расширение вен пищевода, выпоты в полостях.
Причина гепатита С – заражение вирусом, который относят к одному из самых агрессивных возбудителей инфекций, он самый злой из поражающих печень. Особенность гепатита С - в высокой частоте перехода остр ой формы в хроническую, почти 80%. Хроническая форма очень часто становится причиной цирроза печени и гепатоцеллюлярного рака.
Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас
Какие бывают разновидности вируса гепатита C?
Вирусная частица - всего одна скрученная нитка молекулы РНК, состоящая из 9600 белковых кусочков, в жировой капсуле с включениями белков.
Возбудитель гепатита С имеет шесть разновидностей - генотипов, что характерно, переболев одним, от остальных перекрестного иммунитета не возникает. Но количество дополнительных вариантов – субтипов уже достигло сотни, поэтому идея сделать вакцину оставлена за неосуществимостью.
- В России распространены по частоте встречаемости генотипы 1, 3, 2.
- В европейских странах обитает преимущественно 2 и 3 типы.
- Причина американского гепатита - генотип 1, а японского – генотип 2.
- Ближневосточный и заодно африканский 4 генотип для россиян непривычен.
А ещё есть и квазивиды, формируемые из-за постоянной изменчивости вирусной частицы, которая внутри себя придумывает мутации, во время деления специально путает местами гены, вместо одной копии гена создает несколько. Причина мимикрических безобразий инфекционного агента – самозащита от иммунитета хозяина.
Раннее выявление инфекции позволяет предотвратить передачу вируса и начать эффективное лечение гепатита С. Регулярный прием лекарств под контролем количества циркулирующих в крови вирусный копий на десятилетия отодвигает причину развития смертельных осложнений. Отличное лабораторное оборудование и весь спектр обследования доступен в международной клинике Медика24, врачи проанализирую результаты обследования по канонам лучших мировых центров.
Сколько нужно вирусов, чтобы заразиться?
Можно ли заразиться одной вирусной частицей? Вероятно, можно, а возможно, что и невозможно. Причина такой глобальной неясности в том, что для экспериментирования вирусная частица непригодна из-за чрезвычайно плохой живучести вне живого организма. Не такой жизнестойкий инфекционный агент, как вирус гепатита В, для заражения требуется больше частиц, но посильнее ВИЧ. Половой путь передачи парентерального гепатита С во время случайного секса отнюдь не ведущий, его многократно опережает заражение во время медицинских манипуляций в полуподпольных косметических салонах и стоматологиях.
Современное оборудование в руках специалиста международной клиники инфекции Медика24 с большим опытом клинической работы позволяет практически во всех ситуациях выявить точную причину, вызывающую страдание, и проследить весь путь инфекции от заражения до заболевания.
Как можно заразиться?
Но это типичные группы риска, а в принципе, любой добропорядочный человек может заразиться везде, где пользуются многоразовым режущим инструментарием, например, при маникюре. В группы риска также входят и люди, которые профессионально связаны с чужой кровью – медицинские работники.
В педагогических, детских и коллективах пожилых людей, находящихся в интернатах и длительно проживающих в психиатрических учреждениях, облегчается контакт для передачи любого инфекционного агента. Пациенты с пересаженными органами или на гемодиализе, получившие чужую кровь, тоже имею причину для инфицирования. Прекрасно выживают вирусные частицы во флаконе с кровью.
Причиной выхода заболевания из-под контроля может стать обманчивая надежда, что хорошее самочувствие пациента невозможно при высокой вирусной нагрузке. Самочувствие никак не коррелирует с жизнедеятельностью инфекционного агента.
Гепатит С не передается через грязную воду или чихание, им невозможно заразиться при поцелуе и рукопожатии, и незащищенные половые контакты дают небольшую вероятность инфицирования. Вирус крайне трепетно относится к окружающей среде и быстро погибает в неудобных для его существования условиях. Зато в крови инфекционный агент прекрасно себя чувствует, поэтому передача его возможна в капле крови и необходима ранка кожи или слизистой оболочки, а лучшее средство передачи инфекции от больного здорового - шприц с остатками зараженной крови, игла и венозный сосуд. И после инкубационного периода не более 180 дней можно готовиться к лечению гепатита С.
Высокопрофессиональные специалисты и современное диагностическое оборудование международной клиники инфекционных заболеваний Медика24 позволяют выявить все предрасполагающие факторы для развития заболевания, все имеющиеся заболевания и предотвратить тяжелые осложнения.
По каким критериям оценивают эффективность терапии?
Терапия инфекции долгая, сегодня не придерживаются канонического подхода со строго определенной длительностью от 12 до 48 недель, а ориентируется по индивидуальным характеристикам вируса и пациента, и реакцию на противовирусные препараты оценивают по определенным критериям.
- Во всех случаях желаем устойчивый вирусологический ответ (УВО), когда в крови пропадает и более уже не определяется вирусная РНК.
- Быстрый ответ – в течение первых 4 недель, очень хороший результат.
- Если РНК исчезает к 12 недели терапии, это тоже считается ранним ответом.
- Когда анализ показывает снижение количества вирусный копий в 100 раз с 12 недельного срока терапии, а после 24 недель кровь чиста от инфекционного агента, то это медленный ответ.
- Признается частичный ответ при снижении численности вирусов в 100 раз, но после 24 недель агент также остается в крови.
- Отсутствует реакция на лечение, когда после 12 недели вирус снижается менее 100 раз.
- Во время лечения может случиться вирусологический прорыв – появление вируса после его отсутствия.
- Про рецидив говорят, когда терапия завершена с успехом, но через некоторое время вновь в крови появился инфекционный агент.
При обнаружении вируса гепатита С необходимо регулярное наблюдение врача, чтобы контролировать процесс жизнедеятельности вируса, вовремя выявлять его устойчивость к лекарствам.
При хронической форме гепатита С хороший эффект обещают:
- Вирус не 1 генотипа, а если 1 генотип, то с полиморфизмом гена интерлейкина 28;
- Вирусная нагрузка не выше 400 тысяч в миллилитре крови;
- Молодой возраст, желательно до 40 лет;
- Женский пол и европеоидная раса;
- Отсутствие избыточного веса, а лучше менее 75 кг;
- Минимальный фиброз печени и высокий уровень печеночных трансфераз в биохимическом анализе крови.
Можно ли вылечить острый гепатит С?
Но главное: бережливое к себе отношение с ограничением нагрузок, строгий диетический режим и обильное питьё, отказ от лекарств, приём которых не обязателен – печени и без них очень трудно.
В любом клиническом случае в международной клинике Медика24 каждый пациент получит всё возможное и необходимое лечение вируса для возвращения к жизни нормального качества.
Читайте также: