От коронавируса умирают пенсионеры
Обновлено: 10.05.2024
В России на фоне пандемии замедляется ежегодный рост численности граждан в возрасте 60 лет и старше, хотя в течение последних трех лет до пандемии он ускорялся. Если в 2019-м численность этой возрастной когорты увеличилась примерно на 800 тыс. человек, то в 2020-м – на 650 тыс., а по итогам 2021-го в зависимости от ситуации со смертностью от COVID-19 прирост может составить уже лишь от 100 тыс. до 400 тыс. человек, показывают расчеты. Сейчас число умерших от коронавируса в разы превышает показатели прошлого года. И среди них до сих пор около 85% – пожилые. Все это, а также рукотворное повышение пенсионного возраста приводит к высвобождению средств в пенсионной системе РФ.
Положение пожилых граждан в России усугубляется. Проблемой стала не только финансовая неустроенность, которую власти пытаются точечно заретушировать в год выборов различными единовременными выплатами, но и пандемия. В стране замедляется рост численности граждан в возрасте 60 лет и старше, следует из данных Росстата. На основе выявленных в статистике тенденций можно ожидать, что по итогам всего 2021 года это замедление станет еще отчетливее.
Так, к 2021 году в РФ насчитывалось граждан 60 лет и старше около 33,5 млн человек, что примерно на 650 тыс. больше, чем годом ранее. Такой прирост оказался минимальным за период после присоединения Крыма. Причем до пандемийного 2020 года рост численности пожилых ускорялся в течение трех лет.
Слом тенденций произошел одновременно с увеличением в стране численности умерших в возрасте 60 лет и старше примерно на 22% в 2020-м по сравнению с 2019-м – почти до 1,7 млн человек против 1,4 млн годом ранее. С чем может быть связан такой скачок?
Как говорит заведующая научной лабораторией РЭУ им. Г.В. Плеханова Елена Егорова, увеличение численности в старшей возрастной группе неизбежно ведет к увеличению смертности в этой же группе по абсолютным показателям: чем больше численность пожилых – тем выше число умерших пожилых. Тут стоит отметить, что на начало 2020-го в стране насчитывалось 2,3 млн граждан в возрасте 59 лет против примерно 2,2 млн, которые были на начало 2019-го. То есть в группу 60-летних должно было перейти больше человек.
Но одного этого объяснения недостаточно. Во время пандемии появилась новая причина смерти – COVID-19. По официальным данным, он унес в прошлом году жизни более чем 120 тыс. пожилых в возрасте 60 лет и старше, на них приходилось около 80% от всех умерших в стране от коронавируса. Если бы пандемия не случилась, у них был шанс прожить дольше.
Одновременно с этим в стране произошел всплеск смертности пожилых и от других заболеваний. Так, число умерших от болезней системы кровообращения за прошлый год увеличилось на 12%, хотя в течение трех лет до пандемии оно уменьшалось; от болезней органов дыхания умерло на 73% больше, хотя в течение трех лет до пандемии это число тоже снижалось. Достижением же можно считать околонулевой рост численности умерших пожилых граждан от новообразований.
А что происходит в этом году? Росстат ежемесячно публикует данные по умершим от коронавируса с разбивкой на четыре группы: COVID-19 как основная причина смерти, COVID-19 предполагается как основная причина смерти (но нужны дополнительные подтверждающие исследования), COVID-19 как сопутствующее заболевание, которое повлияло на развитие иных болезней и способствовало смертельным осложнениям; COVID-19 как сопутствующее заболевание, которое, однако, не повлияло на наступление смерти.
Можно взять и другой период, например, за апрель–июль: в этом случае сопоставимая статистика есть за оба года. При таком сравнении число умерших увеличилось за год в три раза, если брать совокупный показатель по всем категориям учета COVID-19, или в четыре раза – если брать данные только по тем смертям, основной причиной которых стал именно COVID-19. Итак, если предположить, что этот же разрыв сохранится и дальше в течение года, то по итогам всего 2021-го мы можем получить от 400 до 500 тыс. умерших с диагностированным COVID-19.
Но это, уточним, оценка на основе тех тенденций, которые сейчас выявляет статистика, – скажем так, при прочих равных условиях. Помешать такому скачку должны вакцинация и ревакцинация. Между тем есть определенный временной лаг между прививкой и наступлением того иммунитета, благодаря которому риски тяжелого течения болезни должны снизиться. На фоне такого развития событий со смертностью от коронавируса можно ожидать дальнейшего замедления роста общей численности граждан в возрасте 60 лет и старше.
Уточним: у наблюдаемого замедления есть несколько причин. И одно из них в этом году не будет связано с COVID-19. Так, по состоянию уже на начало 2021-го в стране насчитывалось около 2,1 млн граждан в возрасте 59 лет. Тогда как по состоянию на начало 2020-го, как говорилось выше, 2,3 млн. Это значит, что в 2022 году в когорту 60-летних объективно перейдет меньше человек. Предположим, что нет пандемии, тогда можно было бы рассчитывать на то, что число умерших в возрасте 60 лет и старше составило бы в 2021-м доковидные примерно 1,4 млн человек – как это было в 2019, 2018, 2017 годах. Значит, общая численность лиц старше 60 лет к началу 2022-го увеличилась бы примерно на 700 тыс. человек (в 2019-м, напомним, прирост был 800 тыс.).
Но мы существуем в условиях пандемии. При пусть спорном, но допущении, что число умерших пожилых в этом году останется на уровне 2020-го, численность граждан 60 лет и старше увеличится к 2022 году только на 400 тыс. человек. В случае же дополнительных смертей от COVID-19, которых, как уже показала статистика, в этом году стало в разы больше, прирост может составить лишь 100 тыс. человек.
Добавим к этому рукотворное ограничение численности пенсионеров в стране в ходе повышения пенсионного возраста. Как итог этих двух тенденций численность пенсионеров по старости в России сокращается: за минувший год она уменьшилась почти на 600 тыс. человек. Затем этот процесс, судя по всему, будет нарастать.
Большинство скончавшихся от коронавируса в России — граждане старше 65 лет. Об этом сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова, передает ТАСС.
Пожилые входят в группу риска по COVID-19. Помимо них большей опасности заразиться коронавирусом подвержены те, у кого хронические болезни дыхательных путей, сердечно-сосудистые заболевания, диабет или рак, сообщается на сайте столичного департамента здравоохранения.
За последние сутки в России выявили еще 4,8 тыс. заразившихся коронавирусом. Всего с начала пандемии в стране COVID-19 заболели 980,4 тыс. человек. Из них 798,4 тыс. уже выздоровели, лечиться продолжают 165 тыс. Умерли от коронавируса в России 16,9 тыс. человек.
В России двузначная инфляция. Какие активы могут от нее застраховать
Как рынки Нью-Йорка и Лондона поняли превратности Второй мировой войны
Как Fujifilm обошла конкурентов и прошла десяток кризисов
Meta* в опале: что это значит для бизнеса и поможет ли VPN
Как выявить спад в экономике по длине юбок и спросу на трусы и помаду
Как балаган экстравертов может загубить крутые идеи: мануал по креативу
Предвестники увольнения: как понять, что с вами готовы попрощаться
В начале пандемии была надежда на то, что коронавирус можно победить при помощи массового иммунитета. План был прост: большинство людей переболеют — и на этом все закончится. Это оказалось заблуждением: COVID-19 болеют по несколько раз. В этой статье мы попытались ответить на 5 основных вопросов, касающихся повторного заболевания COVID-19.
Статью прокомментировал врач-инфекционист Михаил Кузнецов
Как понять, что человек заразился повторно
Точно ответить на этот вопрос довольно сложно. Обычный ПЦР-тест в этом случае может не помочь. Новое заражение легко спутать с постковидным синдромом. Что это такое, мы писали тут.
Болезнь может сильно ослабить организм, и в результате многие симптомы будут длиться дольше или возвращаться спустя несколько месяцев (три и более). В результате недомогания, которые человек может испытывать (усталость, мышечная боль, спутанность сознания, выпадение волос и прочее), легко спутать с повторным заражением.
Сколько держится естественный иммунитет
Точного ответа на этот вопрос ученые пока не дают. По данным, опубликованным в журнале Lancet в начале октября, в среднем человек может повторно заразиться SarS-Cov-2 спустя 16 месяцев. Ученые уже изучили поведение 6 известных коронавирусов, схожих по своему строению с виновником последней пандемии. Они взяли истории болезни пациентов с 1984 по 2020 год и проверили наличие антител в их организмах. Причем разброс во времени был довольно большой: от 128 дней до 28 лет после заражения. Проанализировав эти данные, специалисты пришли к выводу, что иммунитет против коронавируса может держаться от 3 месяцев до 5 лет. Многое зависит от состояния здоровья, вирусной нагрузки (одно дело, когда человек находится в непосредственной близости от больного в закрытом пространстве, другое — в проветриваемом помещении, где носитель прошел пять минут назад) и от ряда других факторов [ 2].
Согласно данным национальной статистической службы Великобритании, c июля 2020 года по сентябрь 2021-го на 100 000 заболевших COVID-19 приходилось 11,8 случая повторного заражения. Впрочем, начиная с 17 мая 2021 года, с появлением Дельта-штамма, количество таких пациентов стало расти. При этом среди пациентов группы риска (с диабетом, хроническими заболеваниями, лишним весом) вероятность подхватить вирус повторно была выше — примерно 1 к 100 (на 20 262 больных — 296 повторных случаев) [3].
Защищает ли естественный иммунитет от новых штаммов вируса
Судя по результатам того же исследования Lancet, естественный иммунитет защищает организм от новых видов коронавируса не так хорошо и не так долго, как хотелось бы. Мутировавшие штаммы гораздо быстрее приспосабливаются к новым условиям и находят лазейки, чтобы попасть в организм. Тем более что со временем иммунитет к вирусу ослабевает. Так, человек, переболевший COVID-19 в начале пандемии, с высокой вероятностью быстрее заболеет еще раз, встретившись с новой версией вируса.
- Альфа B.1.1.7 (впервые обнаружен в сентябре 2020 года в Великобритании)
- Beta B.1.351 (впервые обнаружен в мае 2020 года в Южной Африке)
- Гамма P.1 (впервые обнаружен в ноябре 2020 года в Бразилии)
- Дельта B 1.617.2 (впервые обнаружен в октябре 2020 года в Индии).
Согласно данным Роспотребнадзора, в России ⅔ заражений относятся к Дельта-штамму и его вариациям [ 5].
Как вакцины влияют на повторный COVID-19 и длительность течения болезни
Риск еще раз заболеть COVID-19 в 2,34 раза выше у тех, кто не вакцинировался.
К таким выводам пришли ученые из Университета Кентукки, собрав данные о пациентах своего штата [ 6].
Что касается постковидного синдрома, который часто путают с повторным заражением, то и тут цифры обнадеживающие. Согласно исследованиям, опубликованным в журнале Lancet в сентябре этого года, постковидный синдром встречается на 49% реже у привитых людей [ 7].
Если же у человека долго держатся симптомы коронавируса и избежать длительных недомоганий не получилось, то и тут прививка оказывается эффективной. В статье журнала Nature говорится, что облегчение в таких случаях наступало у 57% вакцинированных пациентов [ 8], [9].
В другой статье Nature утверждается, что даже один укол вакцины человеку, переболевшему COVID-19, в разы активирует защитные механизмы организма. Таким образом, у пациентов, получивших иммунитет и от естественного течения болезни, и от прививки, — самые сильные антитела [ 10].
Конечно, вакцины от коронавируса не могут полностью предотвратить заболевание, однако существенно снижают риск его тяжелого течения. У некоторых оно проходит вообще бессимптомно. И хотя со временем опасность переболеть COVID-19 увеличивается даже у вакцинированных людей, у них значительно выше вероятность легкого течения болезни, чем у непривитых. Поэтому людям со слабым иммунным ответом, в том числе пожилым, ВОЗ советует ревакцинироваться [11].
Подробнее о ревакцинации мы писали тут.
Как будет протекать болезнь во второй раз
В случае с другими вирусами повторное заражение обычно проходит легче (есть исключения, например, лихорадка Денге или вирус Зика). Однако по коронавирусу однозначного ответа пока нет. Исследования еще не закончились, но точно можно сказать, что на течение болезни будут влиять следующие факторы:
- общее состояние здоровья (отсутствие лишнего веса, диабета и других заболеваний помогут легче перенести болезнь);
- вирусная нагрузка (то есть какое количество вируса получил пациент);
- различные штаммы вируса в случае первого и повторного заражения.
И все же чаще всего вирус проявлял себя менее агрессивно, чем при первом заражении. В частности, у пациентов наблюдались симптомы обычной простуды, но при этом вкус и обоняние не менялись и не исчезали. В результате в качестве лечения назначалась та же терапия, что и при легких формах COVID-19 [ 12].
В связи с этим врачи рекомендуют не терять бдительность, соблюдать меры предосторожности, социальную дистанцию в людных местах, носить маски и прививаться.
Михаил Кузнецов, врач-инфекционист:
Что касается постковидного синдрома, то, с моей точки зрения, его развитие не связано с тем, заболел ли пациент в первый или во второй раз. Скорее выраженность этого синдрома будет зависеть от степени тяжести перенесенной болезни. Чем больше ущерба вирус нанес организму, тем медленнее тот будет восстанавливаться. На мой взгляд, вирус SARS-CoV-2 не является персистирующим, то есть не активируется в клетках организма вне сроков, которые характерны для острой инфекции.
Явления постковидного синдрома — это скорее следствие нескольких факторов: прямые повреждения клеток организма вирусом и как следствие запуск внутренних механизмов агрессии в отношении собственных тканей, накопления продуктов этих повреждений и реакции иммунной системы, механизмы гомеостаза (то есть самовоспроизводства), направленных на сопротивление этим процессам.
Для постковидного синдрома характерны следующие проявления: спутанность сознания, слабость, одышка, ощущение тяжести в грудной клетке, потеря обоняния, мышечные боли, искажение вкусов и запахов, потеря волос, кожные высыпания, резкие скачки давления, расстройства желудка, продолжительное повышение или понижение температуры тела. Все эти симптомы могут проявляться непрерывно или волнообразно. В таких случаях пациенту необходимо пройти курс реабилитации, желательно под руководством грамотного специалиста.
Число пенсионеров в России стремительно сокращается второй год подряд. Среди главных причин такой динамики - пенсионная реформа, эпидемия ковида и общая бедность населения. Но государству это даже отчасти выгодно.
Число пенсионеров в России стремительно сокращается второй год подряд, отчитался Росстат. Почему так происходит? И кому это выгодно?
Минус два миллиона пенсионеров
По итогам второго квартала 2021 года число получателей пенсий в РФ сократилось еще на 243 тысячи человек. В первом квартале число пенсионеров уменьшилось на 379 тысяч человек, кварталом ранее - на 363 тысячи.
Накопленным итогом с 1 июля 2020 года по 1 июля 2021 года пенсионеров России стало меньше почти на два миллиона человек. И это рекордное значение за всю историю доступной статистики, которая ведется с 1998 года.
В среднем Россия теряет 5,5 тысяч пенсионеров в день. А общая численность получателей пенсий - 42,355 миллиона - сократилась до минимума с 2015 года.
Пенсии долой
Все это привело к тому, что власти решили провести пенсионную реформу, нацеленную в том числе и на уменьшение числа получателей пенсионных выплат. В ее рамках пенсионный возраст будет постепенно повышаться с 55 до 60 лет для женщин и с 60 до 65 лет для мужчин.
И первые позитивные для государства результаты появились в 2019 году, когда возраст выхода на пенсию увеличился на полгода. Пенсионный фонд назначил 1,25 млн страховых пенсий, а это на 41% меньше, чем в дореформенном 2018 году. 287 тысяч пенсий были назначены по государственному пенсионному обеспечению, что на 9% меньше, чем годом ранее.
В 2020 году число назначенных страховых пенсий сократилось еще на 6%, а социальных - на 16%. В 2021 году пенсионный возраст снова поднялся до 56,5 года и у женщин и 61,5 года у мужчин, и число пенсионеров должно еще сократиться.
В итоге с пиковых значений начала 2019 года численность пенсионеров за 10 кварталов уменьшилась на 1,51 миллиона человек. При средней пенсии в 15977 рублей это уменьшило расходы Пенсионного фонда на 230 млрд рублей в год.
Добивают ковид и бедность
По пожилым людям ударила и эпидемия ковида. По итогам 2020 года общая смертность в России выросла на 17,9%, до 2,124 млн человек. В первом квартале 2021 года умерли еще 583,7 тысячи человек. Прирост смертности составил почти 27% год к году и стал беспрецедентным с 1947 года.
Росстат в последние годы не публикует отдельных данных по смертности с учетом возрастных коэффициентов, нет этих цифр и в разрезе избыточной смертности. Но можно предположить, что значительная доля умерших от ковида – это пенсионеры с хроническими заболеваниями.
Однако жизнь пожилым укорачивает не только ковид. Нищенские пенсии, которые выплачиваются во многих регионах России, не позволяют старикам нормально питаться, покупать лекарства, получать платную медицинскую помощь (а качество бесплатной часто крайне низкое).
В итоге уменьшение числа пенсионеров является еще и следствием общей слабости российской экономики и бедности населения. А социальная политика государства, которое на словах декларирует всяческую помощь и поддержку пожилым, как кажется, в значительно мере нацелена на сокращение дефицита бюджета Пенсионного фонда России. Ведь чем меньше стариков, тем меньше государственных денег на них нужно.
Хочешь понять, что происходит на самом деле?
Просто и доходчиво - о самых важных новостях в обществе, политике и экономике.
Старики, мужчины и хронически больные люди находятся в группе риска смерти от китайского коронавируса, предупреждают ученые. На детей, однако, COVID-19 практически не действует.
Сегодня коронавирусом COVID-19 заражены свыше 75 тыс. человек, преимущественно в Китае. Почти 15 тыс. уже вылечились, 2012 человек умерли. Китайские исследователи разобрались, для кого COVID-19 смертельно опасен, а у кого болезнь пройдет легко и не нанесет серьезного вреда здоровья. Результаты они изложили в статье в журнале Chinese Journal of Epidemiology.
Ученые проанализировали свыше 70 тыс. случаев заражения. Это исследование стало наиболее крупным с начала эпидемии.
В 80,9% случаев болезнь протекает с легкими или умеренными симптомами, отмечают исследователи.
Тяжелых случаев насчитывается около 13,8%, и лишь 4,7% — критические.
В возрастной группе до 39 лет уровень смертности составляет всего 0,2% и с возрастом увеличивается: у сорокалетних риск умереть от коронавируса составляет 0,4%, у пятидесятилетних — 1,3%, к 70 годам доходит до 8% и продолжает расти.
Мужчины умирают чаще женщин — 2,8% против 1,7%.
Также чаще жертвами становятся пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, хроническими респираторными заболеваниями.
Общая смертность от вируса составила 2,3%. Это весьма скромный показатель по сравнению с атипичной пневмонией 2002-2003 годов, смертность от которой составила почти 10% при гораздо меньших масштабах заражения. Однако смертность выше, чем при сезонном гриппе: в октябре 2019 — феврале 2020 года в США от гриппа скончались 0,1% зараженных.
Почти 86% зараженных — жители Уханя либо посещали его в период эпидемии. С 23 января границы города закрыты.
Среди медработников заразились 1716 человек, пятеро скончались. 64% зараженных работали в Ухане.
Эпидемия достигла пика 24-26 января и пошла на спад, уточняют исследователи. К середине февраля уже наблюдался спад числа заражений. Специалисты предполагают, что на ситуации благотворно сказалось решение закрыть границы Уханя и ввести строгие ограничения в других пораженных районах.
Распространению вируса способствовал отток людей из Китая в связи с праздниками, считают исследователи. По мере того, как они будут возвращаться, возможна новая вспышка эпидемии.
Коронавирусы могут адаптироваться к условиям и становиться более вирулентными, предупреждают авторы работы и призывают врачей сохранять бдительность.
Ранее было установлено, что COVID-19 практически не действует на детей — к середине января не было известно ни об одном случае заражения людей младше 15 лет. Исследователи предположили, что дети менее подвержены заражению или в случае болезни меньше страдают от симптомов.
Новый коронавирус очень схож с тем, что в 2002-2003 годах вызвал вспышку атипичной пневмонии. Тогда среди более чем 8 тыс. пациентов оказалось лишь 80 лабораторно подтвержденных случаев болезни среди детей и еще у 55 были симптомы атипичной пневмонии, но анализы не проводились. Позднее было установлено, что атипичная пневмония у детей младше 12 лет протекала значительно легче, чем у взрослых, детей и подростков не было среди умерших от болезни, а случай передачи вируса от ребенка другому лицу был зафиксирован всего один.
У ученых есть два объяснения такому повороту событий и в 2002 году, и сегодня —
либо дети менее подвержены заражению, либо их организм более эффективно борется с вирусом.
Кроме того, нынешняя вспышка коронавируса началась с заражений на рынке морепродуктов, куда ходит не так уж много детей. Взрослые, зная о возможности заражения, внимательно следят за гигиеной и при появлении симптомов держатся подальше от детей, что сдерживает распространение вируса среди них.
Исследователи отмечают, что не собирали данные специально из детских больниц, поэтому данные могут быть не совсем точными. Однако если бы дети находились в группе риска по заражению коронавирусом, уже было бы известно о куда большем числе случаев.
Читайте также: