По глотке красная сыпь это вирус

Обновлено: 05.05.2024

Определить причину появления патологического симптома можно по сопутствующим клиническим проявлениям.

Наличие температуры и болезненности в месте локализации высыпаний чаще свидетельствуют об инфекционной природе происхождения болезни.

Точно установить причины возникновения эритематозных пятен на слизистой оболочке ЛОР-органов может только квалифицированный специалист после тщательного обследования пациента.

Красная сыпь – что это?

Красная сыпь в горле – явный признак развития патологических процессов в слизистых оболочках воздухоносных путей. Как правило, образование красных точек на стенках глотки крайне редко свидетельствует о развитии тяжелых инфекционных заболеваний. Спровоцировать высыпания могут следующие экзогенные и эндогенные факторы:

• сухой воздух;
• переохлаждение;
• вдыхание летучих химикатов;
• дефицит витаминов;
• сниженная реактивность организма;
• аллергические реакции;
• инфекционные заболевания;
• эндокринные нарушения;
• сбои в работе ЖКТ;
• вредные привычки.

Определить причину появления эритематозных высыпаний можно по месту локализации точек, их количеству и сопутствующим клиническим проявлениям.

Чаще всего причины появления сыпи кроются в развитии вирусных и бактериальных инфекций. Но для того, чтобы убедиться в правильности подозрений, желательно обратиться за помощью к терапевту или пройти аппаратное обследование у отоларинголога.

Вирусные заболевания

Что может спровоцировать образование красных пятен в ротоглотке? Теоретически причиной возникновения патологического симптома может стать любое респираторное заболевание, при котором инфекция локализуется в горле. Вирусные болезни крайне редко ограничиваются поражением слизистой гортаноглотки, поэтому больные нередко жалуются на воспаление слизистой носа и ринит.

К числу часто встречающихся заболеваний у взрослых, вызывающих высыпания в горле, относятся:

Заболевание	Типичные проявления
грипп	высокая температура, озноб, головные боли, сухость во рту, эритематозные высыпания на стенках горла, затрудненное носовое дыхание, мышечная слабость
герпангина	фебрильная лихорадка, везикулезные высыпания в ротоглотке, боли в животе, затрудненное глотание, гиперсаливация, фиброзная пленка на слизистой горла
герпетический стоматит	красное горло, мелкоточечные высыпания на слизистой, жжение и першение в глотке, афтозные образования во рту, увеличение лимфоузлов, болезненное глотание
корь	высокая температура, сиплость голоса, большие красные пятна на мягком и твердом небе, покраснение конъюнктивы глаз, чихание и светобоязнь
краснуха	макулезная сыпь на теле, головные боли, воспаление слизистой горла, красные точки на небных дужках и задней стенке глотки, шейная аденопатия
инфекционный мононуклеоз	лихорадка, воспаление зева, увеличение лимфоузлов, боли при глотании, красные высыпания в ротоглотке, слабость, мигрень, высокая температура
вирусный фарингит	першение в гортаноглотке, сухой кашель, субфебрильная лихорадка, затрудненное дыхание, мелкие везикулы на небных дужках и задней стенке глотки

Достоверно определить причину появления эритематозной сыпи можно только после сдачи мазка из зева на вирусологический и микробиологический анализ.

Если слизистая гортаноглотки усыпана белыми точками, скорее всего, провокатором воспалительных процессов в ЛОР-органах стал дрожжеподобный или плесневый грибков (кандидозная ангина). Несвоевременное лечение болезней приводит к распространению инфекции и поражению нижних отделов дыхательной системы, что чревато развитием бронхита, ларинготрахеита, пневмонии и т.д.

Бактериальные заболевания

Красные высыпания в горле у взрослого могут быть следствие развития бактериальных инфекций. Как правило, ЛОР-заболевания, спровоцированные развитием микробов, вызывают сильную интоксикацию организма. Поэтому несвоевременное обращение к врачу нередко становится причиной появления местных или даже системных осложнений.

При хроническом воспалении слизистой гортаноглотки клинические проявления болезни выражены слабо, но в результате отравления организма метаболитами бактерий не исключено развитие пиелонефрита, гломерулонефрита и сердечно-сосудистой недостаточности.

Эритематозные точки и мелкие везикулы в горле могут свидетельствовать о развитии таких патологий:

Заболевание	Типичные проявления
ангина	болезненность при глотании, гиперемия слизистой гортаноглотки, гипертрофия небных миндалин, красная сыпь в горле, изъязвление слизистых
скарлатина	лихорадка, недомогание, мелкоточечная сыпь на языке и мягком небе, зернистость задней стенки глотки, шелушение кожи
стрептококковый фарингит	непродуктивный кашель, першение в глотке, сухость слизистой гортаноглотки, увеличение подчелюстных лимфоузлов, лихорадка, эритематозные точки в глотке
синусит	заложенность носа, головные боли, общая слабость, боль в горле, красные точки в слизистой гортаноглотки
флегмонозный ларингит	высокая температура, увеличение регионарных лимфоузлов, красные везикулы в горле и гортани, симптомы интоксикации

Важно! Запоздалое лечение бактериальных инфекций приводит к развитию абсцесса и гипоксии.

Активное развитие бактерий в очагах поражения приводит к образованию гнойных масс в пузырьках на слизистых гортаноглотки. Со временем везикулы, заполненные прозрачным экссудатом, сменяются гнойниками. Если вовремя не купировать воспаление, это может привести к расплавлению мягких тканей и образованию абсцессов.

Редкие заболевания

Красные точки на задней стенке горла могут быть проявлением редких, но опасных заболеваний. Своевременное прохождение медикаментозной терапии позволяет предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений. Сплошные пятна на мягком небе и горле в редких случаях свидетельствуют о развитии таких патологий, как:

• саркома Капоши – геморрагические высыпания на слизистых оболочках ЛОР-органов, спровоцированные развитием злокачественных опухолей; при развитии патологии часто поражаются кожные покровы и лимфатические узлы;
• петехии на небе – эритематозная сыпь в горле, которая чаще всего возникает на фоне развития инфекционного мононуклеоза;
• пиогенная гранулема – эритематозные куполообразные узелки, образующиеся в слизистых оболочках дыхательных путей и на кожных покровах; однородные красные папулы склонны к кровотечению и вскрытию, которое вызывает боли и жжение.

Если красное пятнышко в горле вызывает зуд или жжение, необходимо пройти обследование у врача. В 95% случаев сыпь сигнализирует о развитии простых заболеваний, не представляющих угрозу для жизни. Однако несвоевременное лечение банальной ангины или фарингита может привести к развитию окологлоточного или паратонзиллярного абсцесса, влекущего за собой стеноз горла и удушье.

Аллергия

• композитные пломбы;
• медикаментозные препараты;
• зубные пасты и ополаскиватели;
• продукты питания;
• зубные протезы и штифты;
• полимерные коронки.

Аллергия может стать причиной сильного отека слизистой гортаноглотки и затруднения дыхания.

Если гортань усыпана мелкоточечными пятнами, не вызывающими дискомфорта, скорее всего, причина их появления кроется в аллергической реакции. Шерсть животных, бытовая химия и цветущие растения – типичные аллергены, которые вызывают раздражение слизистой и, соответственно, образование небольших красных точек на стенках горла. Купировать проявления аллергии позволяют антигистаминные препараты системного и местного действия. Однако полностью ликвидировать патологическую реакцию можно только в случае устранения провоцирующего фактора, т.е. аллергена.

Другие причины

Высыпания в горле, вызывающие сильный дискомфорт и боли, сигнализируют об изменении морфологии мягких тканей в местах локализации красных точек. Эритематозные пятна, локализующиеся на мягком небе и языке, в ряде случаев возникают вследствие развития сложных заболеваний:

• стафилококковая инфекция;
• экссудативная эритема;
• синдром Кавасаки;
• сифилис;
• розеола;
• тиф;
• менингит.

Поскольку перечень возможных патологий довольно обширен, при появлении красных точек в гортаноглотке нельзя откладывать визит к терапевту. Принципы лечения зависят от этиологических факторов развития болезни, локализации высыпаний и сопутствующих клинических проявлений. Как правило, для устранения инфекционных ЛОР-заболеваний применяют лекарства антибактериального и противовирусного действия. Облегчить самочувствие и устранить дискомфортные ощущения позволяют антипиретики, анальгетики и антигистаминные препараты.

Определить тип заболевания можно по локализации красных пятен, их размеру и сопутствующей симптоматической картине.

Чаще всего сыпь в горле – следствие инфекционного поражения мерцательного эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность ротоглотки.

Провокаторами воспалительных процессов в ЛОР-органах чаще всего выступают болезнетворные вирусы, микробы, реже грибки. У детей дошкольного возраста зудящие красные точки в горле могут быть следствием аллергии или диатеза.

Причины

Почему появляются красные точки на слизистой оболочке горла? Высыпания крайне редко являются признаком развития опасного для жизни заболевания. Характерная мелкая сыпь на задней стенке глотки у детей часто свидетельствует об инфекционном поражении тканей. К числу основных причин возникновения пятен в ЛОР-органах можно отнести:

• аллергические реакции;
• респираторные заболевания;
• аутоиммунные сбои.

Самостоятельное лечение может стать причиной ухудшения самочувствия ребенка, поэтому при обнаружении высыпаний в горле следует обратиться за помощью к специалисту. Врач проведет диагностическую процедуру, в ходе которой точно определит этиологические факторы возникновения проблемы и соответствующий курс лечения.

Типичные заболевания

Красные пятна в слизистой оболочке глотки возникают по причине деструкции тканей. Болезнетворные микроорганизмы, проникающие в ЛОР-органы, продуцируют большое количество метаболитов, которые расплавляют здоровые клетки мерцательного эпителия. В результате на поверхности горла образуются множественные точечные кровоизлияния, т.е. сыпь.

Чаще всего высыпания в дыхательных путях возникают вследствие развития следующих инфекционных заболеваний у детей:

• герпетическая ангина;
• вирусная пузырчатка;
• герпетический фарингит;
• грипп;
• аллергия;
• инфекционный мононуклеоз.

Понять, какое именно заболевание стало причиной появления сыпи можно по сопутствующей симптоматике. Точно диагностировать патологию сможет только специалист после проведения соответствующих лабораторных анализов.

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина (герпангина) – инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением глоточных образований и нарушением акта глотания. Чаще всего болезнь диагностируют у детей дошкольного возраста. Возбудителями инфекции являются эховирусы и вирус Коксаки.

Герпангина относится к числу высоконтагиозных заболеваний, о развитии которого свидетельствуют следующие симптомы:

• красные точки в горле;
• насморк;
• затрудненное глотание;
• высокая температура (свыше 40 °C);
• мышечная слабость;
• першение в глотке.

Небольшие ярко-красные везикулы локализуются преимущественно на мягком небе, гландах и задней стенке глотки.

При прогрессировании болезни красные вкрапления могут увеличиваться в диаметре, вызывая у пациента болезненные ощущения.

Во время терапии ЛОР-заболевания из рациона больного нужно исключить твердую пищу, которая может спровоцировать механическое повреждение слизистых оболочек глотки.

В случае присоединения бактериальной инфекции красные пузырьки заполняются гноем, вследствие чего сыпь приобретает желтоватый оттенок. На месте вскрытия гнойных везикул возникают эрозивные образования, которые могут кровоточить.

Герпетический фарингит

Герпетическим фарингитом называют воспаление слизистых оболочек глотки, которое сопровождается образованием красных пузырьков на задней стенке глотки и небных дужках. Красная сыпь в воздухоносных путях возникает вследствие развития обычного вируса герпеса. Однако заболевание может стать причиной серьезных осложнений, поэтому требует адекватного и своевременного лечения.

Развитию патологии способствует местное переохлаждение ЛОР-органов, снижение реактивности организма и обострение хронических заболеваний. Типичными клиническими проявлениями болезни являются:

• гиперемия слизистых оболочек глотки;
• зуд и жжение в области воспаления;
• образование небольших везикул в горле;
• высокая температура;
• лихорадка;
• слюнотечение;
• боли при глотании слюны.

Некоторые виды медикаментов препятствуют регенерации тканей на месте вскрытия везикул, что становится причиной образования рубцов.

Маленькие дети чаще взрослых переносят герпетический фарингит, что обусловлено невысокой резистентностью детского организма, гиповитаминозом и травмами глотки. При несвоевременном лечении красные пустулы сливаются в большие пузырьки, вследствие чего становятся более болезненными. Купировать дальнейшее развитие патогенной флоры в ЛОР-органах можно с помощью противовирусных средств и ранозаживляющих препаратов местного действия.

Вирусная пузырчатка

Вирусная пузырчатка – распространенное детское заболевание, которое характеризуется образованием больших красных пустул в ротовой полости и на кожных покровах. Несмотря на относительно тяжелое течение болезни, пузырчатка не представляет угрозы для жизни пациента. В случае адекватного и своевременного лечения основные клинические проявления болезни исчезают в течение недели.

Возбудителем инфекции чаще всего выступает энтеровирус, который передается воздушно-капельным путем при кашле или чихании. На начальных этапах развития патологии ребенок чувствует себя уставшим, после чего у него поднимается температура. Примерно через сутки возникают первые симптомы воспаления слизистой оболочки глотки.

Пузырьковые образования возникают не только на слизистых оболочках ротовой полости, но и кожных покровах.

Со временем они лопаются, вследствие чего возникают сильные боли и дискомфорт.

Аллергическая сыпь

Очень часто причиной возникновения красных точек в слизистой оболочке горла является аллергическая реакция. По причине повышенной сенсибилизации организма аллергия часто проявляется у пациентов в возрасте до 8 лет. В случае возникновения аллергической сыпи больные не жалуются на зуд, першение или боли в глотке.

Провокаторами патологических изменений в тканях могут стать следующие аллергены:

• зубная паста;
• цитрусовые;
• шоколад;
• летучие химикаты.

Несвоевременное устранение раздражителя может привести к появлению отека Квинке.

Как правило, аллергическое пятнышко не вызывает дискомфортных ощущений, но если вовремя не устранить аллерген, спровоцировавший нежелательную реакцию, это может привести к отеку тканей.

Специфические болезни

Причиной появления ярко-красных точек могут стать:

• саркома Капоши – злокачественные новообразования, возникающие преимущественно у пациентов с иммунодефицитом; о развитии патологии сигнализирует появление багровых красных пятен на слизистой оболочке ротовой полости и глотки;
• петехии на небе – небольшие геморрагические пузырьки, возникающие в результате точечного кровоизлияния;
• пиогенная гранулема – опухолевидные красные пятна на горле, появляющиеся вследствие расширения кровеносных капилляров.

Белый налет на везикулах – следствие отторжения омертвевших тканей мерцательного эпителия. Запоздалое лечение патологий нередко становится причиной возникновения септического воспаления. Чтобы предупредить появление осложнений, желательно обратиться за помощью к терапевту или педиатру при появлении первых признаков патологии.

Принципы лечения

Успешность терапии красных высыпаний на горле определяется правильностью постановки диагноза. При прохождении обследования терапевт оценит характер клинических проявлений болезни и локализацию сыпи, после чего перенаправит пациента к отоларингологу, онкологу или инфекционисту.

В подавляющем большинстве случаев красные точки и везикулы возникают в результате вирусного поражения органов дыхания. Ликвидировать патогенную флору и проявления заболевания помогут иммуностимулирующие и антивирусные препараты. В схему терапии ЛОР-заболеваний чаще всего включают следующие виды медикаментов:

Красные пятна в горле – главный признак возникновения патологических процессов в слизистом покрове воздухоносных путей. Спровоцировать их развитие могут следующие факторы:

• сухой воздух;
• вдыхание летучих химикатов;
• переохлаждение;
• дефицит витаминов;
• аллергические реакции;
• сниженная реактивность организма;
• инфекционные заболевания;
• сбои в работе ЖКТ;
• эндокринные нарушения;
• вредные привычки.

Выявить причину появления красных пятен на горле и небе можно по месту их локализации, количеству и сопутствующим проявлениям.

Чаще всего причины из возникновения кроются в развитии бактериальных и вирусных инфекций. Однако для того, чтобы удостовериться в правильности таких подозрений, нужно обратиться за помощью к врачу.

Детские инфекционные заболевания

Краснуха

При краснухе красные пятна сперва могут появиться на небе ребенка, а уж затем на лице и теле. Обычно в детском возрасте краснуха проходит легко и без осложнений, исключение – груднички до года. Эти малыши переносят болезнь очень тяжело, поэтому алые крапинки во рту, которые быстро сливаются в пятнышки, должны насторожить родителей: это может быть первый симптом краснухи. Данное заболевание опасно и для взрослых, которые не переболели им в детстве, особенно для беременных женщин.

Как и при краснухе, при кори сыпь во рту может появляться раньше, чем на теле – иногда за сутки или двое. Но характер сыпи сильно отличается: при кори высыпания выглядят как точечки белого или бледно-серого цвета, напоминающие манную крупу. Их скопления на верхнем небе, миндалинах и задней стенке горла бывают окружены розоватой каймой, такое явление называется синдромом Бельского – Филатова.

Ветряная оспа

При ветрянке красная сыпь в ротовой полости должна насторожить, так как она свидетельствует об осложненном течении болезни. Пузырьки, наполненные жидкостью, могут осыпать десны, язык, внутренние поверхности губ и щечек малыша, часто обнаруживаются вверху – на твердом и мягком небе. Прорываясь, они образуют изъязвления в полости рта.

Скарлатина

При скарлатине мелкая красная сыпь, покрывающая тело ребенка, может проявиться и на верхнем небе. Слизистые зева при скарлатине ярко-красного цвета, регионарные лимфоузлы и миндалины увеличены, язык приобретает малиновый окрас и покрывается белым налетом – смотрите фото.

Высыпания-крапинки обычно сопровождаются очень высокой температурой и рвотой, а при тяжелой форме болезни – судорогами, помутнением сознания.

Розеола

Поскольку болезнь начинается с высокой температуры, а через пару дней, когда температура спадает, появляется сыпь, розеолу часто принимают за ОРВИ и присоединившуюся аллергию на лекарственные препараты. Мелкие красные пятна и пузырьки в горле и на небе предшествуют появлению таких же высыпаний на теле. Их присутствие сопровождается покраснением зева и болью при глотании.

Отличие сыпи во рту и на теле при розеоле от любой другой в том, что при надавливании она исчезает.

Другие причины

Высыпания в горле, при условии возникновения сильного дискомфорта и боли, могут сигнализировать об изменении морфологических свойств мягких тканей в участках их локализации. Эритематозные пятна, которые локализуются на мягком небе, в ряде случаев развиваются вследствие возникновения сложных заболеваний:

• экссудативная эритема;
• стафилококковая инфекция;
• сифилис;
• синдром Кавасаки;
• розеола;
• менингит;
• тиф.

Так как перечень возможных патологий весьма обширен, при появлении красных пятен в глотке визит к терапевту откладывать нельзя. Принципы терапии зависят от этиологических причин развития болезни, локализации патологических образований и сопутствующих клинических симптомов. Как правило, для того, чтобы устранить инфекционные ЛОР-заболевания, применяются лекарства противовирусного и антибактериального действия. Облегчить самочувствие пациента и устранить ощущения дискомфорта позволяют также анальгетики, антипиретики и антигистаминные препараты.

Некоторые бактериальные и вирусные инфекции сопровождаются появлением сыпи и пятен на слизистой оболочке в горле. Они чаще всего имеют красный цвет, однако могут быть различных размеров и форм, отличается также их локализация. Располагаться они могут в различных местах.

При некоторых патологиях красные пятна в горле возникают только редких случаях, и для диагностики не имеют значения. Они не влияют на последующую терапию основного заболевания. К подобным болезням относятся грипп и ОРВИ, при которых красные пятна в горле появляются не всегда и не у всех пациентов.

Однако бывают ситуации, когда врач, взглянув на сыпь в горле, может поставить диагноз сразу, так как в некоторых случаях характерные пятна становятся одним из главных симптомов. К таким патологиям относятся, например, острый стоматит и герпетическая ангина. Очень неприятно заметить подобную сыпь во рту, особенно если красные пятнышки обнаружены в горле у маленького ребенка.

С чем связано появление высыпаний

• вирусы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей;
• вирус гриппа;
• вирус Эпштейн-Барр (возбудитель мононуклеоза);
• аденовирус;
• энтеровирус ВПГ – 1 (вирус, вызывающий герпетическую ангину).

В случае инфицирования каким либо из этих вирусов поражается мерцательный эпителий, выстилающий верхние дыхательные пути.

Аллергическая реакция как причина сыпи без температуры

Патологическая реакция иммунной системы – результат воздействия внешних факторов. Причинами аллергической реакции могут быть:

• ополаскиватели, зубные пасты яркого цвета, с резким запахом и вкусом;
• некачественный пломбировочный материал или стоматологические конструкции — брекеты, виниры;
• определенные продукты питания: цитрусовые, мед, орехи;
• пластмассовые игрушки низкого качества, которые кладет в рот маленький ребенок.

Аллергическая реакция протекает без температуры. Высыпания отмечаются не только на слизистой оболочке ротовой полости, но и на коже. Типичным признаком является сильный кожный зуд.

Лечение включает противоаллергические средства, местные лекарственные формы назначаются только в тяжелых случаях. Это могут быть гормональные мази, снижающие зуд и уменьшающие покраснение на коже. Главная задача – устранить контакт с аллергеном и предотвратить повторное его попадание.

Атипичные проявления энтеровирусных сыпей встречаются гораздо реже и могут имитировать краснуху, скарлатину, болезнь Кавасаки, внезапную экзантему и многие другие болезни, однако даже при атипичном течении при ближайшем рассмотрении у ребенка все же находятся афты во рту или зеве, и/или типичные плотные пузырьки на сгибательных поверхностях ладоней и стоп. Именно эти типичные проявления и позволяют поставить верный диагноз.

Предметом же нашего рассмотрения станут типичные формы проявления этих энтеровирусных заболеваний.

Название этого заболевания происходит от английского Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD).

Симптомы

Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь при HFMD располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах (отсюда название болезни), но может поражать также ягодицы, особенно перианальную область, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как правило, HFMD длится около 10 дней, подъем заболеваемости обычно приходится на конец лета и осень.

Вопреки устоявшемуся мнению, ваш ребенок не может заразиться HFMD от животных.

Лечение

• Не существует противовирусных препаратов, способных подавлять энтеровирусы. Организм справляется с этим заболеванием самостоятельно. Суть лечения сводится к облегчению имеющихся у ребенка симптомов, профилактике обезвоживания и выявлению осложнений.

• Лихорадку у ребенка можно снять препаратами на основе ибупрофена или парацетамола, их же можно принять для облегчения боли во рту. Только нужно посоветоваться с врачом об оптимальной дозе и методе введения препарата.

Никогда не давайте вашему ребенку аспирин, без разрешения врача — аспирин провоцирует развитие крайне тяжелого заболевания - синдрома Рейе.

Встречаются рекомендации о применении гелей с лидокаином для местной анестезии язвочек и воспалений во рту.

Режим дня

Если ребенок чувствует себя уставшим или больным, нужно разрешить ему отдыхать как можно больше. Если же ребенок энергичен и весел, то не стоит настаивать на отдыхе, пусть играет и проводит день в обычном режиме.

Питание

Если у ребенка есть болезненные язвы в полости рта, он, скорее всего, станет меньше есть или полностью откажется от еды и питья. Важно не только обезболивать высыпания, но и предлагать ему пюреобразные легкоусвояемые продукты, не раздражающие слизистую рта. К ним относятся йогурты, пудинги, молочные коктейли, желе, пюре и т.д. Лучше есть эти продукты прохладными или комнатной температуры, но не горячими.

Не стоит давать ребенку острых, соленых и кислых продуктов. Не нужно поить его цитрусовыми соками и газированными напитками. Эти жидкости могут усилить боль во рту ребенка. Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки — отрицательное давление при сосании также усиливает боль и способствует травматизации слизистой и кровотечению. Пить через соломку безопасно — она может стать полноценной альтернативой бутылочке, особенно при афтах на губах и кончике языка.

Детские учреждения

Свяжитесь с вашим врачом, если:

• Пузырьки наполнились гноем или стали резко болезненными. Это может быть признаком вторичной инфекции.
• Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.

• Ваш ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Об обезвоживании можно говорить, если:
  • ребенок не мочился более 8 часов
  • у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове
  • ребенок плачет без слез
  • его губы потрескались и сухие.

  ГЕРПАНГИНА

  Герпангина — это вирусное заболевание, которое вызывается теми же вирусами Коксаки и проявляется образованием болезненных язв (афт) в зеве и ротовой полости, а также выраженной болью в горле и лихорадкой.

  Герпетическая ангина относится к числу распространенных детских инфекций. Чаще всего она возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако может поражать людей в любой возрастной группе.

  Симптомы герпангины:

  Обычно не требуется никаких дополнительных методов диагностики — врач выставляет диагноз, основываясь на физикальном обследовании и анамнезе болезни.

  Лечение

  
  

  К счастью, осложнения встречаются довольно редко, большинство детей выздоравливает в течение 10 дней.

  Во время болезни ребенка все члены семьи должны соблюдать тщательную гигиену: чаще, чем обычно, проводить влажную уборку, раздельно пользоваться посудой, часто мыть руки и обрабатывать их антисептиками.

  опубликовано 08/08/2017 07:00
  обновлено 10/08/2017
  — Инфекционные болезни

  
  

  Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

  Содержание:

  Герпетическая ангина – острое инфекционное заболевание, которое вызывают энтеровирусы. Герпангина не имеет отношения к вирусу герпеса. Название связано с тем, что высыпания в горле при болезни похожи на герпетические пузырьки 3 .

  Пик заболеваемости в России приходится на август-сентябрь. Сезонность связана с купанием в водоемах в летние месяцы и началом работы детских садов и школ в начале осени 2 .

  
  

  Причины герпангины

  Герпетическую ангину могут вызывать около 70 серотипов энтеровирусов. Чаще всего это вирусы Коксаки В, Коксаки А17 и энтеровирус 71 1 .

  Поскольку единственный переносчик энтеровирусов – человек, заразиться можно при контакте с больным или с вирусоносителем, у которого нет симптомов болезни 1 . По данным литературы количество вирусоносителей может составлять до 46% людей 2 .

  Вирус выделяется во внешнюю среду с калом и с капельками слюны. Также он содержится в пузырьках, которые появляются в горле у больного. Энтеровирусными инфекциями чаще болеют дети, хотя заболевание встречается и у взрослых 5 .

  Больной или вирусоноситель выделяет вирусы из верхних дыхательных путей в течение 3 недель после заражения, а с калом – до 8 недель. В первые две недели герпетическая ангина наиболее заразна 1 .

  Заразиться можно следующим образом 3 :

  • через грязные руки, предметы и еду, если на них попал вирус;
  • выпив зараженную воду из водоема;
  • при контакте с больным или вирусоносителем.

  
  

  Вирус герпетической ангины также передается трансплацентарно – от матери плоду 3 .

  Симптомы герпетической ангины

  
  

  Герпангина проходит несколько стадий 2 :

  • За день до появления высыпаний в горле больной ощущает нерезкую боль. При осмотре можно заметить покраснение небных дужек и задней стенки глотки.
  • Затем на слизистой оболочке мягкого неба, небных дужек, миндалин и язычка появляются высыпания – мелкие папулы (узелки) размером до 5 мм в диаметре с красным венчиком.
  • Узелки превращаются в пузырьки, которые через 1-2 дня вскрываются.
  • На их месте образуются болезненные эрозии с серо-белым налетом.

  Герпетическая ангина у детей

  Дети, как правило, заражаются в школе или детских садах 2,3 . Из-за боли и жара они бывают беспокойны, плаксивы, часто отказываются от еды и питья, потому что пища раздражает эрозии на слизистой и вызывает дискомфорт. Но из-за отказа пить воду или соки у детей часто развивается обезвоживание. При этом язык у ребенка становится сухим, уменьшается эластичность кожи 1 . На фоне высокой температуры могут возникнуть судороги 1 .

  Пузырьковые высыпания у детей могут появляться не только на слизистой горла, но и на кистях и стопах, и даже на ягодицах и предплечьях. Это проявление энтеровирусной инфекции получило название вирусная пузырчатка полости рта и конечностей или синдром рот-кисть-стопа. Заболевание заразно в 100% случаев, протекает чаще легко, может поражать ногти 3 .

  
  

  Течение герпетической ангины

  Диагноз герпетической ангины могут поставить оториноларинголог, терапевт или педиатр, осмотрев пациента и уточнив его жалобы. Чтобы отследить изменения, характерные для вирусной инфекции, врач может назначить общий анализ крови, а для подтверждения энтеровирусной ангины специалист – анализ мазка из глотки и исследование крови на специфические антитела. Также можно обнаружить возбудитель в кале или воспалительной жидкости, которая выделяется из пузырьков 1,4 .

  Проявления герпетической ангины могут самостоятельно пройти меньше, чем за 10 дней. Но в любом случае при первых симптомах болезни нужно обязательно обратиться к врачу. Заниматься самолечением нельзя 2,3 .

  В некоторых случаях герпетическая ангина может вызвать осложнения со стороны нервной системы. При этом появляются 1 :

  • выраженный спазм затылочных мышц, из-за которого ребенок не может согнуть голову;
  • слабость мышц конечностей;
  • нарушение сознания.

  Тяжелое осложнение герпетической ангины – поражение мягких оболочек мозга, головного и спинного мозга 1,3 .

  Самый высокий риск развития осложнений у новорожденных, поэтому они нуждаются в тщательном лечении и уходе 3 . Важно поддерживать водный баланс и давать ребенку достаточно жидкости 1 .

  Лечение герпетической ангины

  Больным с осложнениями необходима госпитализация в инфекционный стационар и лечение под контролем узких специалистов – невролога и кардиолога. Если врач рекомендовал лечение на дому, необходимо внимательно следить за состоянием больного 2 .

  Заболевший должен быть изолирован и находиться в чистом, хорошо проветриваемом помещении, чтобы не заразить других членов семьи. Карантин нужно соблюдать до стихания симптомов 1 .

  
  

  При герпангине следует 1,3,4 :

  • Как можно чаще мыть руки, в том числе после кормления и смены подгузника больному ребенку.
  • Дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми контактировал больной.
  • Пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. При этом обращайте внимание на температуру напитка: горячие, теплые напитки раздражают слизистую и вызывают дополнительный дискомфорт. Можно пить прохладные напитки.
  • Употреблять пищу в жидком или кашицеобразном виде. Острое, соленое, кислое, в том числе свежие фрукты даже в виде пюре, не подходит для больного герпетической ангиной. после каждого приема пищи, чтобы поддерживать гигиену полости рта и не провоцировать инфицирования эрозий бактериями.
  • Использовать мягкую зубную щетку, чтобы меньше травмировать слизистую.

  В настоящее время не существует проверенного противовирусного препарата, чтобы лечить герпетическую ангину, воздействуя на ее возбудителя. Иногда врач может назначить средства, поддерживающие местный иммунитет слизистой глотки 1 . Антибиотики при герпангине не назначаются 6 .

  Цель лечения при герпангине – облегчение симптомов болезни 4 .

  Если температура тела превышает 38,5°С, могут быть использованы физические методы, например, холодные компрессы и пакеты со льдом. Врач также может порекомендовать противовоспалительные и жаропонижающие препараты 1 . Местное лечение включает средства с противовоспалительным, обезболивающим, обволакивающим и антисептическим действием 1 .

  Для симптоматического лечения герпетической ангины врач может назначить препараты ГЕКСОРАЛ ® 7,8,9,10,11 . Для орошения слизистой глотки удобно использовать спрей ГЕКСОРАЛ ® . Активное вещество спрея — гексэтидин. Он действует против основных бактерий, обитающих в полости рта и на слизистой оболочке глотки 8 . Также препарат активен в отношении некоторых вирусов и грибков рода Candida 8 . Благодаря местноанестезирующему действию гексэтидина спрей ГЕКСОРАЛ ® способствует уменьшению боли 8 . Для полосканий подходит раствор ГЕКСОРАЛ ® 7 . Допускается применение спрея и раствора ГЕКСОРАЛ ® у детей с 3 лет 7,8 .

  Если герпетическая ангина вызывает сильную боль и дискомфорт, подросткам старше 12 лет и взрослым могут помочь таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА, в которых есть анестетик лидокаин 10 . Детям старше 4 лет могут подойти таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС. Анестетик бензокаин в их составе помогает уменьшить боль в глотке и ротовой полости 9 .

  Все препараты при герпетической ангине следует использовать только после консультации с врачом. При выраженных эрозиях раствор и спрей ГЕКСОРАЛ ® противопоказаны 7,8 , а таблетки для рассасывания может назначить только специалист после осмотра глотки 9,10 .

  Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

  Читайте также:

    
  • Обильные месячные во время гриппа
    
  • Кто уже переболел гепатитом а
    
  • Днк вируса папилломы человека без определения типа что это такое
    
  • О вакцинопрофилактике гепатита а и дизентерии зонне в свердловской области о
    
  • 23 февраля китай новости этого часа вирус