При полиомиелите вирусы разрушают что
Обновлено: 13.05.2024
Полиомиелит (детский паралич) - это заболевание вирусной природы. Вирус полиомиелита относится к роду энтеровирусов и имеет три серологические разновидности (типы 1,2,3).
Устойчивость полиовируса во внешней среде сравнительно велика. Вирус устойчив к воздействию внешней среды, в ней не размножается, но может неделями и даже месяцами сохраняться в фекалиях, в сточных водах, в воде, а так - же в молоке, масле и других пищевых продуктах. Обычная пастеризация (62 градуса С) убивает вирус за 30 минут, при 80 градусах С он погибает за полминуты, а при кипячении - мгновенно. Химиопрепараты и антибиотики на полиовирус не действуют. Хлорирование воды инактивирует содержащийся в ней вирус, однако, при этом требуется более высокая чем обычно концентрация препарата.
Источником инфекции является больной или носитель вируса полиомиелита, которые выделяют вирус с фекалиями и носоглоточной слизью. После появления первых симптомов заболевания вирус продолжает выделяться с фекалиями, в 1 г которых содержится до 1 млн. инфекционных доз. Соответственно, путями распространения инфекции являются фекально-оральный (основной путь) и воздушно - капельный. Полиомиелит может легко распространяться с водой и пищевыми продуктами.
Полиовирус проникает в организм через рот. Первичное размножение происходит в глотке и кишечнике, затем вирус попадает в регионарные лимфатические узлы и далее - кровь. Током крови вирус разносится по органам и тканям, попадает в нервную систему и в процессе внутриклеточного размножения может повредить или полностью разрушить нервные клетки, результатом чего являются вялые параличи. Инкубационный период колеблется от 4 до 30 дней.
Группа повышенного риска - полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до пяти лет.
Эндемичными странами по полиомиелиту являются Индия, Нигерия, Афганистан и Пакистан.
Начало болезни при клинически выраженных формах полиомиелита характеризуется обычными симптомами острой вирусной инфекции: повышение температуры тела, головная боль, недомогание, могут наблюдаться тошнота, неустойчивый стул, потеря аппетита, боль в мышцах. Через 2-5 дней температура снижается и обнаруживаются нарушения двигательных функций конечностей (парезы и параличи), значительная часть которых со временем исчезает. Однако, если в течение шести последующих недель параличи не проходят, то вероятнее всего они сохранятся и приведут к стойкой потере трудоспособности (инвалидности) на всю жизнь.
Профилактика.
До тех пор, пока в мире не останется ни одного ребенка, инфицированного полиомиелитом, риску заражения этой болезнью будут подвергаться дети во всех странах. Полиовирус легко импортируется в страну, свободную от полиомиелита, и может быстро распространиться среди не иммунизированных групп населения.
Полиомиелит неизлечим, но его можно предупредить с помощью вакцинации.
Прививки против полиомиелита входят в календарь профилактических прививок Российской Федерации.
Схема иммунизации:
- вакцинация состоит из трех прививок и проводится детям в возрасте 3, 4 и 5 месяцев с использованием инактивированной вакцины против полиомиелита (ИПВ);
- ревакцинация состоит также из 3 прививок и проводится детям в возрасте 18 месяцев, 24 месяца и 14 лет с использованием оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ).
Кроме того, с целью профилактики полиомиелита необходимо:
-соблюдать правила личной гигиены (мытье рук);
- свежие овощи, фрукты, сухофрукты и зелень перед употреблением после мытья под проточной водой сполоснуть кипяченой или бутилированной водой;
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тверской области, 2006-2022 г.
Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл
Полиомиелит: пути передачи, симптомы и меры профилактики - RSS
Полиомиелит: пути передачи, симптомы и меры профилактики
В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости полиомиелитом в Сомали, Сирии, Кении, Эфиопии, Южном Судане и Камеруне, а также циркуляцией дикого полиовируса первого типа в Израиле руководство Роспотребнадзора рекомендует туроператорам и турагентствам предупреждать непривитых клиентов об угрозе заражения в случае посещения этих стран и предоставлять им исчерпывающую информацию о мерах личной профилактики.
Полиомиелит представляет собой вирусное инфекционное заболевание с фекально-оральным, воздушно-капельным, контактно-бытовым и воздушно-пылевым путями передачи. Болезнь крайне опасна тем, что при запоздалом обнаружении и лечении поражает нервную систему, вызывает полный паралич, приводит к инвалидности, а порой и к смерти пострадавшего.
Чаще всего полиомиелит поражает детей до 10 лет, но наиболее восприимчивы к заболеванию малыши младше 4 лет. Заболевание встречается и у взрослых людей, причем для них характерны более тяжелые формы.
Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период: с августа по октябрь.
Вирус полиомиелита очень устойчив во внешней среде. В воде он может сохраняться до 100 дней, в фекалиях – до полугода. Его не убивают ни замораживание, ни высушивание. Вирус не чувствителен к моющим средствам, антибиотикам, химиопрепаратам, однако, легко разрушается под воздействием концентрированных дезинфектантов (например, хлорной извести). Он плохо переносит солнечный свет и высокие температуры и погибает при кипячении.
Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Инкубационный период может длиться от 2 до 35 дней, средняя продолжительность – 5-12 дней. Первоначальными симптомами заболевания являются высокая температура, головная боль, затрудненное глотание, тошнота, рвота, вялость, сонливость, заторможенность, слабость в мышцах или напряженность мышц шеи и спины, боль в конечностях. При появлении этих тревожных признаков необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечение полиомиелита проводится только в стационарных условиях.
На сегодняшний день единственным эффективным методом профилактики этого опасного заболевания является вакцинация. В нашей стране иммунизация против полиомиелита включена в Национальный календарь профилактических прививок. Вакцина вводится детям в 3, 4,5 и 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится в 18 месяцев, вторая – в 20 месяцев, третья (последняя) – в 14 лет.
Сейчас для иммунизации детей применяются современные вакцины, сводящие риск возникновения постинъекционных реакций к минимуму. Первые 2 прививки делаются инактивированной вакциной, в которой содержится убитый вирус, поэтому заражение полиомиелитом невозможно. В дальнейшем в организм вводятся живые ослабленные полиовирусы, которые здоровому ребенку никакого вреда нанести не могут.
Необходимо своевременно сделать прививки, чтобы не оставить свое чадо без защиты от опаснейшего заболевания. В случае сомнений лучше направьте ребенка на медицинское обследование, пройдите дополнительную консультацию у невролога, но ни в коем случае не руководствуйтесь дилетантскими советами, широко распространенными в СМИ и Интернете.
Перед поездкой в страны, неблагополучные по полиомиелиту, нужно уточнить, сделаны ли у вас и ваших детей все прививки. Перед путешествием можно пройти однократную вакцинацию за 4 недели до отъезда.
Кроме того, с целью предотвращения заражения полиомиелитом за границей нужно соблюдать правила личной гигиены:
- регулярно мыть руки с мылом или обрабатывать их специальными дезинфицирующими средствами, влажными антибактериальными салфетками;
- свежие фрукты, овощи, зелень, сухофрукты после мытья под проточной водой ополаскивать кипяченой или бутилированной водой;
- не пить сырую воду, использовать для питья бутилированную или кипяченую воду, соки и напитки промышленного производства;
- принимать пищу только в стационарных организациях общественного питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства;
- не покупать продукты и лед для охлаждения напитков у уличных торговцев;
- не пробовать блюда традиционной национальной кухни, не прошедшие достаточную термическую обработку;
- не приобретать продукты с истекшими сроками годности, а также не прошедшие необходимую термическую обработку;
- купаться только в бассейнах и специальных водоемах;
- во время купания не заглатывать воду.
Вирусы — наиболее многочисленные и разнообразные "неклеточные организмы" на нашей планете. Они паразитируют на живых клетках, разрушая их и выделяя в организм токсичные продукты распада, что вызывает реакцию в виде воспаления, лихорадки. Многие вирусы опасны для жизни или вызывают серьезные осложнения, поэтому важно своевременно начать противовирусное лечение и использовать препараты с высокой эффективностью. Мы расскажем, какие противовирусные препараты лучшие.
Виды вирусных заболеваний
Человек контактирует с тысячами вирусов. На сегодняшний день классифицирована лишь часть из них. В основном их группируют по системам и органам, которые они поражают¹.
- Респираторные. Это заболевания верхних дыхательных путей — от носоглотки до легких. Данные болезни вызывают вирусы гриппа, риновирусы, аденовирусы, коронавирусы и другие. От человека человеку передаются воздушно-капельным путем и вызывают насморк, кашель.
- Желудочно-кишечные. Передаются оральным путем и вызывают рвоту, диарею. Для детей особенно опасны ротавирусы, астровирусы, аденовирусы, для взрослых — норовирусы.
- Экзантематозные. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем. Вирусы переносят и насекомые. Они вызывают поражения кожи и такие болезни как корь, краснуха, скарлатина, тиф, ветряная оспа.
- Неврологические. Вирусная инфекция поражает нервную систему. Наиболее известное заболевание — энцефалит. Переносчиками чаще всего выступают комары, клещи.
- Инфекции печени. Наиболее распространены 5 видов гепатита. Вирусы передаются с кровью, выделениями, оральным путем и вызывают тяжелые поражения тканей печени, нарушение ее функций.
- Дерматотропные. Поражают кожу и слизистые оболочки. Чаще всего встречаются вирусы герпеса, папилломы. Опасны тем, что могут вызывать раковые патологии.
Помогают ли от вирусов антибиотики?
Нет! Эти лекарства разработаны специально для борьбы с бактериями, а для лечения вирусных инфекций нужны специальные противовирусные препараты. Бактерии значительно крупнее и сложнее, чем вирусы, это микроорганизмы совершенно другой природы.
Причины вирусных заболеваний
Каждый вирус, попадая в организм человека, находит именно те клетки, на которых может паразитировать, и прикрепляется к ним. Большинство вирусов пребывают в организме в латентном состоянии, так как их контролирует иммунитет. Однако при значительном его снижении ослабевает и контроль. Вирус проникает в клетку, делится внутри нее и покидает оболочку. Чаще всего клетка погибает¹.
Процесс деления вирусов и отмирания большого количества клеток сопровождается выделением в организм токсических веществ. Они вызывают воспаление, лихорадку и другие специфические реакции, например, кожную сыпь, появление доброкачественных новообразований на коже или слизистых.
Иммунитет при активации вирусной инфекции начинает в ответ выделять антитела. Они прикрепляются к вирусу и не дают ему проникать в клетки. Однако при слабом иммунитете или значительном заражении этой защиты недостаточно. Нужны противовирусные препараты, эффективные в отношении именно того вируса, который атакует организм.
Как можно заразиться вирусом?
- Воздушно-капельным путем;
- пищевым;
- трансмиссивным (при укусе);
- через кожу;
- половым путем;
- парентеральным (инъекционным);
- вертикальным (внутриутробным)⁵.
Виды противовирусных средств
При всем разнообразии вирусов выбор препаратов, имеющих доказанную эффективность, относительно невелик. Одни из них стимулируют собственный иммунитет пациента. Другие действуют по принципу антител, не давая инфекции проникнуть в клетку. Третьи блокируют вирус на определенном этапе его жизненного цикла. По целенаправленности выделяют следующие лекарства:
- противогриппозные;
- противогерпетические;
- противоцитомегаловирусные;
- антиретровирусные (против ВИЧ-инфекции);
- препараты с расширенным спектром действия (интерфероны, ламивудин, рибавирин).
По способам воздействия на вирусную инфекцию препараты делят на большие группы местного и системного действия⁶.
- Химиопрепараты — наиболее изученные и распространенные. Подавляют этапы размножения вируса, не влияя значительно на сами клетки.
- Интерфероны — отличаются универсальностью, широким действием и максимальной безопасностью для организма.
- Индукторы синтеза интерферона — стимулируют образование в организме интерферона, обладают широким спектром действия.
- Иммуномодуляторы — улучшают недостаточные функции иммуноцитов (клеток иммунной системы).
Всемирная организация здравоохранения выделяет только противогерпетические, антиретровирусные, средства от гепатитов и другие средства, к которым относит рибавирин, валганцикловир³.
Противовирусных препаратов в аптеках достаточно, но не все они эффективны. Не увлекайтесь самолечением! Фото: alfexe / Depositphotos
ТОП-15 противовирусных препаратов
Далее мы рассмотрим действующие вещества, которые составляют основу наиболее эффективных лекарственных средств. Обращаем внимание, что их названия могут не совпадать с названиями препаратов, которые поступают в аптечные сети.
1. Фамцикловир
Один из самых эффективных противовирусных препаратов от герпетических инфекций. Его биодоступность, то есть способность усваиваться в организме составляет 77% (другие лекарства — не более 65%). Выпускается в форме таблеток и быстро всасывается в ЖКТ. Эффективен при опоясывающем лишае, постгерпетической невралгии, рецидивирующем генитальном герпесе. Курс лечения — 1 неделя с приемом 250-750 мг в сутки.
Для лечения наружного герпеса применяют другой вариант этого вещества — пенцикловир. Его выпускают в форме мази.
Противопоказания: беременность, повышенная чувствительность к действующему веществу.
2. Рибавирин
Отличается широким спектром действия и входит в перечни наиболее эффективных препаратов при гриппе А и B, различных ОРВИ, герпетической инфекции 1-3 типов, гепатитах А, B и С, кори, атипичной пневмонии (ТОРС). Подходит для лечения таких экзотических инфекций как среднеазиатская геморрагическая лихорадка или лихорадка Западного Нила.
Выпускается в форме капсул, таблеток, а также жидкого концентрата, чтобы готовить растворы для капельниц. Биодоступность составляет 65%, всасывание в ткани происходит практически сразу.
Противопоказания: беременность, лактация, болезни щитовидной железы, острые патологии почек, печени.
3. Амантадин
В торговые сети поступает под разными торговыми названиями в форме таблеток по 100 мг или раствора для инфузий. Лечебный или профилактический курс длится от 4-5 до 10-12 суток с ежедневным приемом 100-200 мг.
Противопоказания: беременность, острые/хронические патологии почек. С осторожностью — при тиреотоксикозе и тяжелых нарушениях психики.
4. Римантадин
Эффективное профилактическое и лечебное средство при различных штаммах гриппа. Кроме воздействия на вирусы, оказывает также антитоксическое действие. Отличается быстрым действием, быстрым всасыванием в ЖКТ. Может представлять собой таблетки, порошок, детский сироп. Курс терапии при гриппе проводится в течение 4-5 суток.
Противопоказания: возраст до 12 лет, беременность, грудное вскармливание, тиреотоксикоз, болезни печени, почек в стадии обострения.
5. Амбенония хлорид
Действующее вещество относится к синтетическим аминокислотам. Это хороший противовирусный препарат при гриппе, полиомиелите, вирусных энцефалитах. Активирует деятельность лейкоцитов, что помогает организму справляться с инфекцией. Максимальное действие наступает уже через 30-60 минут после приема.
Выпускается в двух формах — таблетки и порошок по 1, 5 и 10 мг. Лечение гриппа проводят в течение 3-4 суток с двукратным приемом по 5 мг. При других инфекциях программа терапии состоит из 15-20 приемов по 5-10 мг ежедневно или через день.
Противопоказания: беременность, стенокардия, атеросклероз, бронхиальная астма, брадикардия, эпилепсия.
Профилактика
Большинство лекарств против гриппа и ОРВИ можно принимать в профилактических дозах перед наступлением периода сезонного обострения. Дозировку должен определить врач после консультации.
6. Интерфероны
Интерфероны применяют для детей и взрослых любого возраста. Они не только подавляют вирусы, но и стимулируют иммунитет. Их выпускают в форме таблеток, капсул, растворов, порошков, ректальных суппозиториев, мазей, гелей, лиофилизата. Доза и программа лечения зависят от заболевания и вида интерферона.
Противопоказания: высокая чувствительность к белковым лекарствам, беременность и грудное вскармливание, почечная и печеночная недостаточность, эпилепсия.
7. Полиадениловая кислота + полиуридиловая кислота
Комплексный препарат против вирусных заболеваний глаз: аденовирусных и герпетических конъюнктивитов, кератитов, кератоувеитов и других патологий. Стимулирует выработку интерферона в организме. Способствует увеличению кроветворных клеток. Обладает противоопухолевым действием.
Выпускается в форме порошка-лиофилизата для приготовления растворов. Применяется чаще всего для закапывания в глаза (курс чаще всего длится 2-4 недели) или инъекций под конъюнктиву.
8. Натрия рибонуклеат
Выпускается в форме порошка для приготовления растворов для внутривенной инфузии или аппликаций.
Противопоказания: беременность, аллергия, тяжелые патологии крови, печени, почек.
9. Тилорон
Стимулирует образование в организме различных интерферонов и тем самым укрепляет иммунитет. Противовирусное действие выражено слабее. Биодоступность составляет 60%.
Противопоказания: беременность, грудное вскармливание.
Рисунок 3. Как правильно носить защитную маску. Источник: ВОЗ
10. Меглюмина акридонацетат
Иммуномодулятор, стимулирующий в организме выработку интерферонов. Обладает также противовирусным и противоопухолевым эффектом. Так как наибольшая концентрация интерферонов достигается в головном мозге, препарат применяется при терапии нейроинфекций: энцефалита, серозного менингита и других патологий. Эффективен при герпетических инфекциях, гепатите A, B, C, D.
В продажу поступает в ампулах и таблетках. Прием ведется по определенной схеме, которую назначает врач.
Противопоказания: беременность, грудное вскармливание.
Препараты против коронавирусов
Минздрав РФ составил перечень препаратов, которые могут применяться против COVID-19⁵:
- фавипиравир;
- гидроксихлорохин;
- азитромицин+гидроксихлорохин;
- интерферон-альфа;
- ремдесивир.
11. Оксодигидроакридинилацетат натрия
Один из наиболее востребованных иммуностимуляторов для профилактических и лечебных целей. Применяется при респираторных, герпетических инфекциях, остром и хроническом гепатите B, C, энцефалитах, вирусных инфекциях кожи. Активирует стволовые клетки костного мозга, способствует активному образованию интерферонов.
Биодоступность достигает 90%. Выпускается в ампулах объемом 125 мг. Вводится с помощью инъекций. Курс лечения зависит от заболевания.
Противопоказания: цирроз печени, тяжелые патологии почек.
12. Зидовудин
Действующее вещество входит в рейтинг наиболее востребованных при лечении ВИЧ-инфекции и гепатитов B, C, D. Действие заключается в том, что препарат встраивается в цепи ДНК вируса в процессе их формирования. Это нарушает процесс деления и размножения вируса.
В аптечной сети продается в виде капсул, таблеток под различными названиями. Хорошо всасывается через ткани кишечника и быстро распространяется по всему организму. Принимают лекарство внутрь по 200 мг 6 раз в сутки.
Противопоказания: миопатия, нейтропения, жировая дистрофия печени, анемия.
13. Диданозин
Один из основных препаратов против ВИЧ-инфекции. Биодоступность достигает 89%. На рынок поступает чаще всего в форме капсул объемом 125, 200, 250, 400 мг, реже — в форме порошка. Применяют внутрь натощак дважды в сутки. Суточную дозу определяет врач.
Противопоказания: беременность, сердечно-сосудистая недостаточность, панкреатит, подагра.
14. Умифеновир
Это действующее вещество составляет основу популярных препаратов против вирусов гриппа, парагриппа, аденовируса, риновируса, некоторых коронавирусов. Используется также против ротавируса у детей старше 6 лет.
Способствует усилению иммунитета и повышению устойчивости организма к вирусным инфекциям. Уменьшает риск развития осложнений, которые связаны с вирусами. Выпускается, в основном, в капсулах. Курс лечения составляет 5-7 суток, профилактики — 2-3 недели.
Противопоказания: возраст до 6 лет, беременность.
15. Ганцикловир
Относится к средствам против цитомегаловирусов. Встраивается в цепочку ДНК и подавляет вирусный синтез. Применяется также при остром поверхностном кератите, причина которого — вирус простого герпеса.
В продажу поступает в таблетках для приема внутрь или флаконах по 500 мг в форме лиофилизата для приготовления инфузионного раствора или закапывания в глаза.
Противопоказания: беременность, тяжелые патологии почек, возраст до 12 лет.
Заключение
Обращаем внимание, что наш ТОП имеет лишь ознакомительные цели и не является рекомендациями для лечения тех или иных заболеваний. Выбор препарата, дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач.
Обзор
Автор
Редакторы
Обратите внимание!
Спонсоры конкурса: Лаборатория биотехнологических исследований 3D Bioprinting Solutions и Студия научной графики, анимации и моделирования Visual Science.
Эволюция и происхождение вирусов
В 2007 году сотрудники биологического факультета МГУ Л. Нефедова и А. Ким описали, как мог появиться один из видов вирусов — ретровирусы. Они провели сравнительный анализ геномов дрозофилы D. melanogaster и ее эндосимбионта (микроорганизма, живущего внутри дрозофилы) — бактерии Wolbachia pipientis. Полученные данные показали, что эндогенные ретровирусы группы gypsy могли произойти от мобильных элементов генома — ретротранспозонов. Причиной этому стало появление у ретротранспозонов одного нового гена — env, — который и превратил их в вирусы. Этот ген позволяет вирусам передаваться горизонтально, от клетки к клетке и от носителя к носителю, чего ретротранспозоны делать не могли. Именно так, как показал анализ, ретровирус gypsy передался из генома дрозофилы ее симбионту — вольбахии [7]. Это открытие упомянуто здесь не случайно. Оно нам понадобится для того, чтобы понять, чем вызваны трудности борьбы с вирусами.
Из давних письменных источников, оставленных историком Фукидидом и знахарем Галеном, нам известно о первых вирусных эпидемиях, возникших в Древней Греции в 430 году до н.э. и в Риме в 166 году. Часть вирусологов предполагает, что в Риме могла произойти первая зафиксированная в источниках эпидемия оспы. Тогда от неизвестного смертоносного вируса по всей Римской империи погибло несколько миллионов человек [8]. И с того времени европейский континент уже регулярно подвергался опустошающим нашествиям всевозможных эпидемий — в первую очередь, чумы, холеры и натуральной оспы. Эпидемии внезапно приходили одна за другой вместе с перемещавшимися на дальние расстояния людьми и опустошали целые города. И так же внезапно прекращались, ничем не проявляя себя сотни лет.
Вирус натуральной оспы стал первым инфекционным носителем, который представлял действительную угрозу для человечества и от которого погибало большое количество людей. Свирепствовавшая в средние века оспа буквально выкашивала целые города, оставляя после себя огромные кладбища погибших. В 2007 году в журнале Национальной академии наук США (PNAS) вышла работа группы американских ученых — И. Дэймона и его коллег, — которым на основе геномного анализа удалось установить предположительное время возникновения вируса натуральной оспы: более 16 тысяч лет назад. Интересно, что в этой же статье ученые недоумевают по поводу своего открытия: как так случилось, что, несмотря на древний возраст вируса, эпидемии оспы не упоминаются в Библии, а также в книгах древних римлян и греков [9]?
Строение вирусов и иммунный ответ организма
Рисунок 1. Первооткрыватель вирусов Д.И. Ивановский (1864–1920) (слева) и английский врач Эдвард Дженнер (справа).
Почти все известные науке вирусы имеют свою специфическую мишень в живом организме — определенный рецептор на поверхности клетки, к которому и прикрепляется вирус. Этот вирусный механизм и предопределяет, какие именно клетки пострадают от инфекции. К примеру, вирус полиомиелита может прикрепляться лишь к нейронам и потому поражает именно их, в то время как вирусы гепатита поражают только клетки печени. Некоторые вирусы — например, вирус гриппа А-типа и риновирус — прикрепляются к рецепторам гликофорин А и ICAM-1, которые характерны для нескольких видов клеток. Вирус иммунодефицита избирает в качестве мишеней целый ряд клеток: в первую очередь, клетки иммунной системы (Т-хелперы, макрофаги), а также эозинофилы, тимоциты, дендритные клетки, астроциты и другие, несущие на своей мембране специфический рецептор СD-4 и CXCR4-корецептор [13–15].
Одновременно с этим в организме реализуется еще один, молекулярный, защитный механизм: пораженные вирусом клетки начинают производить специальные белки — интерфероны, — о которых многие слышали в связи с гриппозной инфекцией. Существует три основных вида интерферонов. Синтез интерферона-альфа (ИФ-α) стимулируют лейкоциты. Он участвует в борьбе с вирусами и обладает противоопухолевым действием. Интерферон-бета (ИФ-β) производят клетки соединительной ткани, фибробласты. Он обладает таким же действием, как и ИФ-α, только с уклоном в противоопухолевый эффект. Интерферон-гамма (ИФ-γ) синтезируют Т-клетки (Т-хелперы и (СD8+) Т-лимфоциты), что придает ему свойства иммуномодулятора, усиливающего или ослабляющего иммунитет. Как именно интерфероны борются с вирусами? Они могут, в частности, блокировать работу чужеродных нуклеиновых кислот, не давая вирусу возможности реплицироваться (размножаться).
Причины поражений в борьбе с ВИЧ
Тем не менее нельзя сказать, что ничего не делается в борьбе с ВИЧ и нет никаких подвижек в этом вопросе. Сегодня уже определены перспективные направления в исследованиях, главные из которых: использование антисмысловых молекул (антисмысловых РНК), РНК-интерференция, аптамерная и химерная технологии [12]. Но пока эти антивирусные методы — дело научных институтов, а не широкой клинической практики*. И потому более миллиона человек, по официальным данным ВОЗ, погибают ежегодно от причин, связанных с ВИЧ и СПИДом.
Подобный вирусный механизм характерен не только для ВИЧ. Он описан и при инфицировании некоторыми другими опасными вирусами: такими, как вирусы Денге и Эбола. Но при ВИЧ антителозависимое усиление инфекции сопровождается еще несколькими факторами, делая его опасным и почти неуязвимым. Так, в 1991 году американские клеточные биологи из Мэриленда (Дж. Гудсмит с коллегами), изучая иммунный ответ на ВИЧ-вакцину, обнаружили так называемый феномен антигенного импринтинга [23]. Он был описан еще в далеком 1953 году при изучении вируса гриппа. Оказалось, что иммунная система запоминает самый первый вариант вируса ВИЧ и вырабатывает к нему специфические антитела. Когда вирус видоизменяется в результате точечных мутаций, а это происходит часто и быстро, иммунная система почему-то не реагирует на эти изменения, продолжая производить антитела к самому первому варианту вируса. Именно этот феномен, как считает ряд ученых, стоит препятствием перед созданием эффективной вакцины против ВИЧ.
Открытие биологов из МГУ — Нефёдовой и Кима, — о котором упоминалось в самом начале, также говорит в пользу этой, эволюционной, версии.
Сегодня не только ВИЧ представляет опасность для человечества, хотя он, конечно, самый главный наш вирусный враг. Так сложилось, что СМИ уделяют внимание, в основном, молниеносным инфекциям, вроде атипичной пневмонии или МЕRS, которыми быстро заражается сравнительно большое количество людей (и немало гибнет). Из-за этого в тени остаются медленно текущие инфекции, которые сегодня гораздо опаснее и коварнее коронавирусов* и даже вируса Эбола. К примеру, мало кто знает о мировой эпидемии гепатита С, вирус которого был открыт в 1989 году**. А ведь по всему миру сейчас насчитывается 150 млн человек — носителей вируса гепатита С! И, по данным ВОЗ, каждый год от этой инфекции умирает 350-500 тысяч человек [33]. Для сравнения — от лихорадки Эбола в 2014-2015 гг. (на состояние по июнь 2015 г.) погибли 11 184 человека [34].
* — Коронавирусы — РНК-содержащие вирусы, поверхность которых покрыта булавовидными отростками, придающими им форму короны. Коронавирусы поражают альвеолярный эпителий (выстилку легочных альвеол), повышая проницаемость клеток, что приводит к нарушению водно-электролитного баланса и развитию пневмонии.
Рисунок 8. Электронная микрофотография воссозданного вируса H1N1, вызвавшего эпидемию в 1918 г. Рисунок с сайта phil.cdc.gov.
Почему же вдруг сложилась такая ситуация, что буквально каждый год появляются новые, всё более опасные формы вирусов? По мнению ученых, главные причины — это сомкнутость популяции, когда происходит тесный контакт людей при их большом количестве, и снижение иммунитета вследствие загрязнения среды обитания и стрессов. Научный и технический прогресс создал такие возможности и средства передвижения, что носитель опасной инфекции уже через несколько суток может добраться с одного континента на другой, преодолев тысячи километров.
Читайте также: