При ветрянке можно вызвать врача на дом

Обновлено: 13.05.2024

Ветрянка (ветряная оспа) – это острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и свойственное преимущественно детям. Типичное проявление ветрянки – обильная пузырьковая сыпь по всему телу.

Чаще всего ветрянкой болеют в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. У ребёнка до 6 месяцев действует иммунитет, полученный от организма матери. После 10 лет заболевание встречается редко. Однако если человек не болел ветряной оспой в детстве, он может заболеть, будучи взрослым, и в этом случае, болезнь протекает, как правило, тяжело.

Причины ветряной оспы

Ветрянка у детей и взрослых

Возбудителем заболевания является один из типов вируса герпеса. Он переносится с мельчайшими частицами слизи, попадающими в воздух при кашле, чихании и даже при разговоре. Во внешней среде вирус быстро погибает (в течение 10 минут). В то же время болезнь очень заразна, и при контакте с больным человек, не имеющий иммунитета к ветрянке, заболеет практически наверняка.

Инкубационный период ветрянки составляет от 10-ти до 21-го дня (чаще 14-17 дней). Уже за сутки до появления сыпи больной может быть заразен, поэтому о том, что был контакт с инфекцией, часто можно узнать лишь постфактум. Угроза заражения сохраняется в течение всего периода высыпаний, и только по истечении пяти дней с момента появления последних элементов сыпи, контакт с больным перестаёт быть опасным.

Считается, что ветрянкой болеют только один раз в жизни. Поэтому ветрянка числится "детским" заболеванием: большинство из нас сталкиваются с возбудителем первый раз, еще будучи детьми. Однако если у человека сильно ослаблен иммунитет, он может быть инфицирован повторно.

После перенесенного заболевания вирус длительное время сохраняется в организме в неактивной форме. Это может привести к развитию другого заболевания – опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), вызываемого той же разновидностью вируса, что и ветряная оспа. Контакт ребёнка с больным опоясывающим герпесом может привести к заболеванию ветряной оспой.

Малыш несколько дней температурил, а потом на коже появилась красная сыпь. Похоже, это ветрянка.

Что нужно знать о ветрянке?

Очень заразна. После общения с больным человеком заболевает 90% непривитых людей . Болеют ветрянкой люди всех возрастов, но 80% из них — дети до 10 лет.

Передается по воздуху. Чтобы заболеть, не обязательно прикасаться к сыпи на теле больного или к его слюне (например, попив из чужой кружки в детском саду). Достаточно просто постоять рядом. Когда больной ветрянкой человек кашляет и чихает, в воздух попадают частицы вируса. Если эти частицы вдохнет здоровый, никогда не болевший ветрянкой человек — велик риск, что он заразится.

Носит сезонный характер. В России дети, как правило, заражаются зимой и весной .

Не лечится. Специального лекарства, которое способно убить вирус ветрянки и остановить болезнь, не существует . Все лечение направлено на облегчение состояния больного и профилактику осложнений.

Предотвратима. Если сделать прививку — ребенок не заболеет.

Как узнать ветрянку?

Чтобы освоиться в организме, вирусу требуется 2–3 недели. В это время болезнь никак себя не проявляет.

За день-два до появления сыпи возникают симптомы, похожие на простуду : ребенок теряет аппетит, становится беспокойным или, наоборот, вялым. Температура поднимается до 38,5–39° С.

Затем настанет время сыпи. На этом этапе узнать ветрянку проще всего. Сначала на коже появятся красные пятна размером с горошину, причем кто-то покроется ими с ног до головы, а у кого-то будет всего пара-тройка пятнышек.

Через 2-3 дня пятна превратятся в зудящие волдыри с прозрачной жидкостью внутри. Через 1-2 дня волдыри высохнут, и на их месте образуются корочки, которые вскоре отвалятся. Каждая ветряночная отметина живет по своим часам. На коже больного одновременно будут и пятна, и волдыри, и язвочки с подсыхающей корочкой.

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

В среднем сыпь бесследно исчезает за 7–10 дней с момента появления. Но если расчесывать корочки, на коже могут остаться рубцы.

Так изменяется сыпь при ветрянке: красное пятно превращается в бугорок на коже, потом в волдырь и, наконец, в болячку с сухой корочкой

Можно ли переболеть ветрянкой без докторов?

Поскольку от ветрянки нет лекарства, такой вопрос иногда возникает у родителей.

Здесь существует два мнения — британское и остального врачебного сообщества.

Эксперты британской Национальной службы здравоохранения (NHS) считают, что при ветрянке вызывать врача не обязательно. Главное — соблюдать постельный режим и держаться подальше от детского сада и школы, пока болячки полностью не заживут. Ведь до тех пор, пока на коже есть сыпь, больной ветрянкой ребенок может заражать других детей и взрослых.

Возможно, позиция английских врачей относительно ветрянки связана с особенностями британской системы здравоохранения . Английская медицина бесплатна для пациента, потому что за каждый визит врача платит Национальная служба здравоохранения. Чтобы уменьшить затраты, NHS приходится сокращать количество вызовов врача на дом.

Американские, европейские и российские врачи считают, что вызывать врача при ветрянке нужно обязательно — даже если ребенок чувствует себя нормально. Если оставить ветрянку без врачебного присмотра, могут возникнуть осложнения и серьезные проблемы со здоровьем : инфекции кожи, костей, суставов, легких, мозга, крови, обезвоживание, токсический шок.

Обязательно вызывать врача на дом или можно отвести ребенка в больницу?

Ветрянка очень заразна. Пока ребенок будет ждать приема в очереди, он успеет заразить половину больницы.

Поэтому, например, доктора из американской клиники Майо прямо просят звонить в больницу и вызывать доктора домой, а не ехать на прием.

Внимание: срочно вызывайте врача

Если подозреваете ветрянку и выполняется хотя бы одно из следующих условий:

- ребенок младше 6 месяцев;

- появилась сыпь в области глаз;

- сыпь стала какой-то странной — пятна увеличились, гнойнички сильно воспалились — это может говорить о том, что к вирусной добавилась бактериальная инфекция;

- ребенок тяжело дышит, жалуется на головокружение и частое сердцебиение, его знобит, рвет, он сильно кашляет;

- задняя поверхность шеи стала жесткой на ощупь;

- температура поднялась выше 38,9° C.

Что делать если ребенок заболел ветрянкой? Зеленка нужна?

Проветривайте помещение. Для этого достаточно открывать окно на 10–15 минут. При регулярных проветриваниях инфекция быстро погибает.

Купайте ребенка. Мнение, что при ветряной оспе нельзя купать детей — не более чем миф. А вот тереть ребенка мочалкой не следует. Достаточно простого мыла или геля для купания.

Следите, чтобы ребенок не трогал и не расчесывал сыпь. Сковыривание корочек может привести к инфицированию кожи и спровоцировать инфекционные воспалительные заболевания.

Не надевайте младенческие варежки. Иногда на малышей надевают варежки, которые препятствуют расчесыванию болячек. Но если маленький ребенок находится в квартире, это нецелесообразно: младенческий организм пока не научился поддерживать нужную температуру тела, и в варежках ему будет слишком жарко.

АО Семейный доктор - Начало ветрянки

Ветер в название ветрянки тоже попал неоправданно. Да, ветрянка – весьма заразная болезнь. Если кто-то из одноклассников вашего ребёнка заболеет ветрянкой, будьте уверены, что переболеет 90% класса (конечно, если ребята не болели ей раньше). Но ветром в форточку к вам вирус точно не занесёт. Вирус ветрянки (а это разновидность вируса герпеса – Varicella Zoster) плохо сохраняется во внешней среде. Varicella Zoster – рекордсмен по вирулентности (способности поражать человеческий организм), в его случае она близка к 100%; и в замкнутом помещении (в классе) достаточно одного источника инфекции, чтобы заболели многие. Но на свежем воздухе вирус быстро погибнет. Так почему же народ привязал заболевание к ветру? А потому что часто нельзя сказать, от кого ты заразился. Ветрянка имеет длительный инкубационный период (две недели), в течение которого явных симптомов заболевания нет, а человек может быть уже заразен. Установлено, что заразиться ветрянкой можно от вирусоносителя за 3-5 дней до появления высыпаний. Находясь рядом с таким человеком, легко заболеть, даже не подумав, что подвергаешься риску заразиться. Кто кого заразил можно установить лишь позднее, - по тому, кто первый слёг с температурой или у кого раньше обнаружилась сыпь.

Детская и неопасная?

АО Семейный доктор - Ветряная оспа - преимущественно детское заболевание

Ветряную оспу относят к детским заболеваниям. Это не значит, что ей болеют только дети, просто если вероятность заболеть очень высока, то, скорее всего, ждать, когда ты заболеешь, недолго - детство ещё не успеет закончиться. До 6-ти месяцев ребёнка защищает врождённый иммунитет, а вот дальше риск заболеть возрастает. Пока ребёнок воспитывается дома, у него не так много мест, где он может встретиться с вирусом, а вот когда он начнёт социализироваться – пойдёт в детский сад или школу, встреча становится практически неизбежной.

Детских болезней достаточно много, и, как правило, заболевание стараются предотвратить, для чего проводится иммунопрофилактика – ребенку делают соответствующие прививки. Прививок от ветряной оспы в Национальном календаре профилактических прививок – нет. Вернее, всё же есть, но эту прививку рекомендуется делать лишь тем, кто находится в группе риска (в первую очередь тем, у кого проблемы с иммунитетом – ВИЧ-инфицированным, онкобольным, тем, кто страдает тяжелыми хроническими заболеваниями). Почему так?

Считается, что ветрянкой болеют один раз: формируется устойчивый специфический иммунитет, который сохраняется всю жизнь. То есть достаточно переболеть в детстве, и больше ты с этой болезнью не встретишься. Во всяком случае, данное утверждение справедливо для подавляющего большинства. В детстве же ветрянка переносится легко. А вот если детство позади, а встречи с ветрянкой не было, то лучше её избегать и впредь. Взрослые переносят это заболевание гораздо хуже. Так что, если вы – не болевший ветрянкой взрослый, то лучше подстраховаться и сделать прививку.

И вот она – ветрянка…

Сначала ребёнок жалуется на недомогание: вдруг заболела голова, возникла ломота в теле, запершило в горле. Ясно, что он нездоров, но что за болезнь – ещё непонятно. Потом (через несколько часов или на следующие сутки) поднимается температура, и на её фоне появляется сыпь. Впрочем, температуры и предшествующих ей симптомов может не быть, а вот сыпь будет обязательно.

Иными словами, есть основания полагать, что за неделю с хвостиком болезнь пройдёт, и от неё останется недолгая память в виде корочек, которые также исчезнут без следа. Ускорить выздоровление вряд ли возможно. Поэтому всё лечение ветрянки – симптоматическое. Оно направлено на устранение проблем, которые приносит с собою болезнь. Первой проблемой является температура. Если она – невысокая (а её может вообще не быть) или если ребёнок легко переносит высокую температуру, её лучше вообще не сбивать. Посоветуйтесь с врачом – он вам подскажет, как действовать именно в вашем случае.

АО Семейный доктор - Лечение ветрянки

Вторая проблема – зуд. Ветряночная сыпь зудит сильно, а чесаться нельзя. В везикулах накапливается вирус, и, расчесывая, можно спровоцировать дополнительное распространение сыпи по телу. Также поврежденные везикулы хуже заживают, их содержимое может загнаиваться (в этом случае везикулы превращаются в пустулы), на их месте образуются ямки-оспины, которые долго не исчезают.

Следите, чтобы ребёнок не потел: пот усиливает зуд. Чаще меняйте бельё.

В нашей стране принято мазать ветряночную сыпь зелёнкой. Обработанные везикулы быстрей подсыхают, предотвращается возможность их воспаления. Быстрее от этого ребёнок не выздоровеет, но санитарная обработка сыпи приветствуется. В конце концов, зелёнка – хороший маркер: если мазать ничего больше не надо, значит, высыпания прекратились, болезнь заканчивается.

Если новые элементы сыпи больше не появляются с ребёнком можно (и нужно) гулять. Однако от других детей следует держаться в сторонке, так как какое-то время он ещё будет заразным.

Когда все везикулы покрылись корочкой, ребёнка можно мыть, однако лучше не использовать ни шампуня, ни мыла. Ни в коем случае не стоит тереть ребёнка мочалкой – прикосновения должны быть бережными, чтобы не сорвать корочки. Полотенцем лучше не обтирать, а промакивать.

Со взрослыми всё сложнее

У взрослых ветряная оспа протекает, как правило, тяжелее, чем у детей. Длительность заболевания возрастает. Дольше длится продромальный период (предшествующий появлению сыпи) – до 5 дней. Температура часто оказывается высокой (может достигать 39-40 °C). Период высыпаний тоже удлиняется – в среднем он составляет 10 дней. Сыпь покрывает не только кожу, но и слизистые оболочки – носоглотки, половых органов. У детей такое тоже может быть (как исключение), но у взрослых подобная локализация типична (встречается практически у 100% больных). Везикулы чаще превращаются в папулы (то есть загнаиваются). Они мокнут, плохо заживают, на их месте образуются ямки-оспинки. Возможны различные осложнения.

Даже тем, кто болел в детстве и, вроде, должен иметь иммунитет против ветрянки, вирус Varicella Zoster может устроить неприятный сюрприз. Если в силу каких-то причин (возраста, тяжелых болезней) общий иммунитет оказался снижен, возможно заболевание в иной форме – в виде опоясывающего герпеса. Опоясывающий герпес вызывается тем же самым вирусом, что и ветряная оспа. Вирус может спать в организме, а потом, при благоприятных для себя условиях, активизироваться. А может проникнуть извне: если пожилой человек окажется рядом с ребёнком болеющим ветрянкой, этого может оказаться достаточно. Поэтому если у вас понижен иммунитет, лучше лишний раз поберечься.

Ветрянка при беременности

Если женщина не болела ветрянкой в детстве, она может заболеть во время беременности. На самом деле вероятность этого невелика. Анализы, сделанные у тех, кто не помнит, что он перенёс ветрянку, показывают, что у подавляющего большинства (до 90%) в крови уже есть антитела к Varicella Zoster, то есть контакт с вирусом всё же был.

И всё же лучше постараться не заболеть. При заболевании ветряной оспой в первом триместре возможны выкидыши и неразвивающаяся беременность. Иногда ветрянка приводит к врождённым порокам развития и уродствам ребёнка (синдром врождённой ветряной оспы) – приблизительно в 1% случаев. В целом риск для плода в этот период составляет около 5%. Во втором триместре риск каких-либо последствий ещё ниже (не более 1-2%).

Наиболее опасна ветрянка непосредственно перед родами. Если мама заболевает ветряной оспой за 7-10 дней до родоразрешения, то ребёнок может родиться уже больным ветрянкой (около 10-20% случаев), а это опасно (различные осложнения, вплоть до летального исхода). Поэтому в этот период лучше подстраховаться и исключить контакты с не болевшими ветрянкой детьми – потенциальными вирусоносителями.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Прививка от ветряной оспы ещё не включена в Национальный календарь профилактических прививок, однако этот вопрос активно обсуждается.

Ветряная оспа (или ветрянка, как часто называют это заболевание) вызывается одной из разновидностей вируса герпеса – Varicella zoster. Как правило, болеют ветрянкой в детском возрасте (от года до 15 лет). Ветрянка – крайне заразное заболевание, её вирулентность близка к 100%. Это означает, что контакт с возбудителем не болевшего ранее человека наверняка закончится болезнью. При этом иммунитет к ветряной оспе сохраняется пожизненно, поэтому большинство людей успевают переболеть в детстве и в дальнейшем с этим заболеванием не сталкиваются.

Прививка от ветряной оспы

Заболевание, как правило, проходит без осложнений. Корочки исчезают, оставляя после себя чистую кожу. В то же время течение заболевания довольно длительное: 5-8 дней составляет собственно период высыпаний, и ещё 5 дней после появления последних элементов сыпи необходимо соблюдать карантин. Зуд при ветрянке довольно сильный, причиняющий ребёнку значительный дискомфорт.

Всего этого можно избежать, если привить ребёнка. Прививку от ветряной оспы можно делать детям от года.

Отдельную проблему представляет собой заболевание ветрянкой во взрослом возрасте. В этом случае течение болезни оказывается более продолжительным и более тяжёлым. У взрослых сыпь поражает не только кожу, но и слизистые (у детей такое тоже иногда случается, но для взрослых – это типичная ситуация). Если вы не болели в детстве, имеет смысл пройти вакцинацию против ветрянки и избавить себя от неприятных сюрпризов.

У детей, прошедших иммунизацию данной вакциной, случаи заболевания ветряной оспой редки, а при прохождении ревакцинации их практически не бывает. Лабораторные исследования показывают, что у тех, кто сделал прививку вакциной Варилрикс, вирус Varicella zoster в большинстве случаев не выявляется, а для оставшейся части вероятность возможной вспышки его активности в будущем (например, в форме опоясывающего герпеса) незначительна – меньше, чем при естественном заражении.

Читайте также: