Прививка от ветрянки какие могут быть последствия
Обновлено: 25.04.2024
Принципы и цели вакцинации
На сегодняшний день ветряная оспа (ветрянка) является одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире – ею заболевают почти все дети или молодые взрослые. Помимо вакцинации нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции общине. Одновременное введение в организм человека прививки против ветряной оспы и других вакцин в разные места и разными шприцами безопасно и эффективно, как и при иммунизации теми же вакцинами с интервалом в несколько недель.
Однако для того, чтобы вызвать такой же иммунный ответ, как и в случае применения моновалентной прививки, доза компонента против ветряной оспы должна быть увеличена (в случае его включения в тетравалентную вакцину в комбинации с вакциной против кори-паротита-краснухи). С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальный возраст для прививки от ветрянки детям – 12-24 месяца.
Эффективность прививки
Прививки от ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализа эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных взрослых, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8 недельным интервалом, рекомендованы для детей и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% – после второй дозы вакцины. Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю - в 6 лет).
Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус ветреной оспы способствует "ревакцинации" привитых, увеличивая длительность иммунитета. После введения одной дозы вакцин сероконверсия наблюдается приблизительно у 95% здоровых детей.
Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 72-96 часов с момента контакта с VZV – можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших прививку, протекает значительно слабее, чем у лиц, не привитых.
Поствакцинальные реакции
Прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на прививку, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней и развиваются в первые сутки после иммунизации. Кроме местных реакций в 0,1-5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветряной оспы относятся: повышение температуры, сыпь, зуд кожи, слабость, повышение температуры, увеличение и болезненность лимфатических узлов.
Риск поствакцинальных осложнений
Осложнениями прививки от ветрянки являются следующие состояния: легкая форма опоясывающего лишая, энцефалит, нарушение чувствительности, снижение количества тромбоцитов в крови, патология суставов. Вышеперечисленные осложнения, по данным Всемирной организации здравоохранения, наблюдались только у 1500 из 10 000 000 людей, которые получили вакцину от ветрянки.
Описано всего 5 случаев (на 56 миллионов доз) заражения вакцинным вирусом восприимчивого контакта.
Противопоказания
Прививка от ветрянки противопоказана людям, которые на тот момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления или после достижения стойкой ремиссии.
Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2-4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно сделать минимум через полгода после выздоровления.
Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.
Беременность (или планируемая беременность в течение 3 месяцев) также является противопоказанием для прививки от ветрянки. Если предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует сделать не менее чем за месяц до манипуляции.
У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины.
Нельзя вакцинировать против ветрянки, если в течение полугода до этого момента были эпизоды введения иммуноглобулинов и препаратов крови. От введения данных препаратов следует воздержаться в течение 3-х недель после прививки от ветрянки.
Если в детстве человек не переболел ветряной оспой, стоит подумать о том, чтобы провести прививку от ветрянки. Она поможет защититься от заражения этой распространенной инфекцией, ведь у взрослых она и протекает тяжелее
Многие считают ветряную оспу (или проще говоря – ветрянку) несерьезной болезнью, которую большинство людей переносят в детстве. Но вирус, вызывающий это заболевание, коварен. Он может дать о себе знать в любой момент, провоцируя опоясывающий лишай. Если же в детстве человек не переболел ветрянкой, то заражение этой инфекций во взрослом возрасте грозит тяжелым течением и осложнениями, вплоть до ветряночного энцефалита. Хотя риск невысок, но он есть и стоит подумать о вакцинации – сделать прививку от ветрянки для взрослых.
В мире существует два варианта прививки от ветрянки для взрослых. Для тех, кто не переносил инфекцию в детстве – это вакцина против самой инфекции. Она создает иммунитет против вируса, не позволяя подхватить ветрянку. Но есть еще и вакцина против опоясывающего лишая, она нужна тем, кто перенес инфекцию в детстве и является носителем вируса. В пожилом возрасте или на фоне снижения иммунитета при различных тяжелых патологиях, вирус герпеса может дать о себе знать – проявляется крайне неприятная его форма – опоясывающий лишай. Он мучительный и болезненный, длится несколько недель, и может оставить после себя серьезные последствия в виде постгерпетической невралгии.
Что такое ветрянка
Ветряной оспой называют инфекционное заболевание, вызванное герпес-вирусом третьего типа или Вариоцелла Зостер. При первом попадании вируса в организм возникает выраженная общая реакция тела с высокой температурой, общим недомоганием, признаками простуды и высыпаниями по всему телу в форме округлых бляшек со сгруппированными пузырьками. Но после завершения первой атаки вируса, он не покидает тело, а отправляется на длительное хранение в область нервных ганглиев (сплетений), внутри которых под контролем иммунной системы он может храниться десятилетиями, никак не давая о себе знать.
На фоне резкого подавления иммунной системы (при раке, иммуносупрессивной терапии, тяжелых системных заболеваниях, в пожилом возрасте, когда накоплен багаж хронических болезней), вирус может пробуждаться, провоцируя другую форму инфекции – опоясывающий лишай. Это высыпания пузырькового типа по ходу нервных стволов в области груди, спины, которые болят и зудят.
Если первичное заражение происходит на фоне снижения иммунитета, инфекция грозит серьезными осложнениями – гепатитами, менингитом, энцефалитом или пневмонией.
Кому из взрослых и когда необходимо делать прививки от ветрянки
Люди, которые перенесли ветрянку в детском возрасте, уже не нуждаются в вакцинации против ветрянки. Они получают пожизненный иммунитет против повторного заражения инфекцией. Поэтому вакцинация против ветрянки показана только тем, кто не болел этой болезнью в детском или подростковом возрасте. Это важно потому, что ветрянка протекает у них гораздо тяжелее, риск осложнений выше на 50% и более.
Особенно рекомендована прививка следующим группам пациентов.
Женщины, планирующие ребенка и не переболевшие ветрянкой. При заражении во время беременности высок риск выкидышей или внутриутробной инфекции у плода, грозящей ему инвалидностью. Важно поставить прививку как минимум за три месяца до зачатия.
При контакте с зараженными ветрянкой людьми на протяжении первых 3 суток прививка может защитить от инфекции или ее тяжелого течения.
Важна прививка взрослым, которые не болели ветрянкой, но часто контактируют с детьми и подростками (врачи, воспитатели, учителя).
Показана прививка военным.
Людям, которые ухаживают за престарелыми членами семьи с частым опоясывающим лишаем.
После прививок формируется стойкий иммунитет на 20 — 30 лет, что предотвращает заражение опасной болезнью. Если заражение и возникает, инфекция протекает в легкой и не осложненной форме. В РФ прививки от ветрянки применяют с 2008 года, но они не включены в список обязательных, их проводят по желанию и за оплату.
Какие существуют прививки от ветрянки для взрослых
Окавакс (производства Японии). На сегодняшний день у прививки истек сертификат действия, поэтому ею временно не прививают. Это наиболее изученный препарат во всем мире, создает эффективный иммунитет на 20 лет.
Где можно сделать прививку от ветрянки для взрослых
– Так как прививка официально не включена в число обязательных, ее обычно делают добровольно, в частных медицинских центрах за оплату. По эпидпоказаниям ее могут проводить бесплатно определенным группам риска.
Отзывы врачей о прививке от ветрянки для взрослых
Врач-терапевт, эндоскопист, заведующая организационно-методическим кабинетом Лидия Голубенко:
– Особенность вакцинации взрослых от ветряной оспы – у них иммунитет формируется несколько слабее, чем у детей. Поэтому им рекомендовано проведение двух инъекций препарата с промежутком в 2 — 3 месяца, чтобы сформировался стойкий иммунитет. Но это справедливо только для вакцины Варилрикс. В отношении второй вакцины – пока ее не используют, так как препарат еще не прошел перерегистрацию.
Врач-невролог высшей категории Евгений Мосин:
– В практике невролога мы часто сталкивается с последствиями ветрянки – постгерпетической невралгией или (хотя и очень редко) с ветряночными энцефалитами. Это тяжелые состояния, которые могут существенно навредить пациенту. Поэтому, стоит защитить себя от заражения опасным вирусом – поставить прививку от ветрянки. Но важно выбрать для этого подходящее время, быть полностью здоровым. В период эпидемий и тем более пандемии плановые прививки могут временно отменяться до стабилизации ситуации.
Популярные вопросы и ответы
Какие могут быть побочные эффекты после прививки от ветрянки?
Прививка переносится хорошо, около 5% людей отмечают простудо-подобные симптомы, легкое повышение температуры в пределах 5 дней с момента вакцинации. В месте укола могут быть легкая краснота, припухлость и болезненность.
Кому запрещена прививка от ветрянки?
Категорически запрещена прививка от ветрянки, так как в ней живой вирус, целому ряду пациентов:
● беременные женщины на любом сроке;
● матери, кормящие грудью;
● пациенты с ВИЧ;
● люди с любыми ОРВИ, непонятной лихорадкой;
● в период 3 — 6 месяцев после операций;
● при аллергии на компоненты вакцины;
● при обострении любых хронических состояний;
● при тяжелых неврологических заболеваниях нужно всегда советоваться с неврологом.
Многие родители считают ветряную оспу у детей неприятным, но относительно легким заболеванием. Однако, не всегда это так. В некоторых случаях инфекция протекает тяжело, а защитить от нее может прививка от ветрянки для детей, которую можно делать уже с одного года
Многим из нас ветрянка знакома с детства, мы прочно ассоциируем ее с зеленкой и мелкими округлыми болячками по телу и лицу, которые зудят и чешутся. Но, помимо этого, ветрянка – это еще высокая температура, недомогание и как минимум три недели сидения дома на карантине, пока ребенок заразен. Не у всех родителей есть возможность пробыть столько времени на больничном, а риск тяжелого течения болезни есть всегда. Защититься от проблемы поможет прививка от ветрянки для детей. Она создает надежный иммунитет от болезни на много лет.
Важно подчеркнуть – прививка от ветрянки для детей не входит в план обязательных по Календарю вакцинации. Вакцинацию можно сделать дополнительно к уже имеющимся прививкам, чтобы защитить ребенка от заражения этой вирусной инфекцией, которая широко распространена среди детей. Сегодня в нашей стране это делают во многих центрах иммунизации.
Что такое ветрянка
Ветряная оспа относится к группе вирусных инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем с высокой степенью заразности. Сам вирус – один из представителей семейства герпеса, а точнее – Вариоцелла Зостер, третий тип герпеса. Зачастую дети переносят ветряную оспу относительно легко, хотя для нее типична высокая температура и период высыпаний на коже, протекающий в несколько волн.
Но в некоторых случаях, если это дети раннего возраста, малыши с проблемами иммунитета, ослабленным здоровьем, ветрянка может осложняться поражениями со стороны верхних и нижних дыхательных путей, нервной системы. Кроме того, при нарушении правил ухода за кожей на фоне высыпания элементов, возможно инфицирование кожи с развитием вторичных гнойных осложнений.
Среди самых ключевых осложнений, от которых может защитить прививка, стоит выделить пневмонии, энцефалиты, фурункулез, поражение глаз, нервов и сепсис.
После перенесенной ветрянки вирус пожизненно остается в нервных ганглиях, и при снижении иммунной защиты во взрослом возрасте может дать о себе знать опоясывающим лишаем. Это крайне неприятное и болезненное состояние, которое может грозить невралгией, параличами и потерей зрения.
Прививка от ветрянки сводит на нет риски всех этих осложнений и неблагоприятного течения ветряночной инфекции.
Профилактика ветряной оспы – не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.
Зачем нужно прививаться против ветряной оспы? Может быть лучше переболеть?
Это опасное заблуждение, развывшееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно. В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.
Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом. С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.
Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте - опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.
Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда при заболевании женщины ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.
Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.
Какие вакцины против ветряной оспы доступны в России?
Возможно ли заразиться ветряной оспой от прививки против ветряной оспы?
Нет. При производстве вакцины используется ослабленный вирус.
Небольшой риск развития поствакцинальной инфекции существует у людей с тяжелым иммунодефицитом (онкогематология и т.п.), но в любом случае вакцинация этих людей против ветряной оспы в развитых странах проводится как стандартная процедура профилактики тяжелого течения ветряной оспы.
С какого возраста можно вакцинировать от ветряной оспы и на какое время после вакцинации сохраняется иммунитет?
В соответствии с инструкциями по применению прививать детей против ветряной оспы можно с возраста 12 месяцев.
Сделав прививку от ветрянки, есть ли гарантия того, что ребёнок на протяжении всей своей жизни уже не заболеет?
Через какое время после прививки ребёнку уже не страшно контактировать с больными ветрянкой?
Иммунитет у вакцинированных лиц начинает формироваться с первого дня и обычно завершается через 6 недель.
Есть ли какие-нибудь причины, по которым вакцинация против ветряной оспы противопоказана?
2). Первичный и вторичный иммунодефицит при уровне лейкоцитов менее 1200 кл/мкл (например, острый миелолейкоз, Т-клеточный лейкоз или злокачественная лимфома).
Список противопоказаний (временных и постоянных) указан в инструкции к конкретной вакцине против ветряной оспы.
Лицам с повышенной температурой тела (от 37,5ºС и выше, при измерении в подмышечной впадине) - до нормализации температуры и клинической картины.
Лицам с острым заболеванием - до истечения 2-4 недель с момента выздоровления. А при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др.- до нормализации температуры
При тяжелых острых заболеваниях нервной системы, например, менингококковый менингит - до истечения более длительного срока (до 6 мес с начала болезни) после стабилизации остаточных изменений.
При обострении хронического заболевания до наступления полной или максимально достижимой ремиссии, в том числе на фоне поддерживающего лечения (кроме иммуносупрессивного).
При предстоящей плановой хирургической операции в течение месяца до даты операции.
При проведении иммуносупрессивной терапии.
Каковы побочные реакции после введения вакцин против ветряной оспы?
Возможные реакции описаны в инструкциях по применению конкретной вакцины. Ожидаемыми местными реакциями является боль или покраснение в месте введения, из общих реакций могут встречаться повышение температуры тела и недомогание. Иногда у здоровых детей и взрослых через 1-3 недели после вакцинации может отмечаться сыпь. Данные симптомы обычно самостоятельно исчезают в течение нескольких дней.
Как и на любой медикамент или пищевой продукт введение вакцин очень редко может сопровождаться аллергической реакцией.
Через какое время можно планировать беременность после вакцинации от ветряной оспы?
После вакцинации от ветряной оспы следует избегать беременности в течение 3 мес.
Если взрослый в детстве не болел ветрянкой, стоит ли ему вакцинироваться?
Да. Осложнения и смертность от заболевания ветряной оспой являются наиболее частой причиной у взрослых, чем у детей, заболеваемость взрослых составляет 5% случаев, однако именно у взрослых смертельные исходы составляют 35% (у взрослых уровень летальных случаев в 25 раз выше, чем у детей). Также рекомендуется вакцинироваться женщинам, планирующим беременность и людям, контактирующим с больными иммунодефицитными состояниями (чтобы не стать источником инфекции).
Для вакцинации пожилых людей обычные вакцины против ветряной оспы не применяются. В Северной Америке для вакцинации пожилых людей против опоясывающего лишая (Herpes zoster) используется специальная вакцина ostavax (в РФ отсутствует).
Можно ли совместить в один день вакцинацию вакциной против ветряной оспы с введением других вакцин при плановой вакцинации?
Да, можно, кроме вакцины БЦЖ. При плановой вакцинации в один день с вакциной против ветряной оспы можно вводить любые вакцины (в разные места и разными шприцами), исключая вакцину БЦЖ.
Если вакцина против ветряной оспы не была введена одновременно с другими вакцинами, то инактивированные (убитые) вакцины обычно можно вводить через любой срок, а другие живые вакцины – не ранее чем через месяц.
Уточняющую информацию можно получить в инструкциях по применению конкретных вакцин.
Какова тактика экстренной профилактики после контакта с больным ветряной оспой?
Экстренная вакцинация у ранее не болевших и не привитых лиц может быть эффективна в течение обычно 72 часов после контакта с заболевшим (иногда указывается до 96 часов).
Но даже по прошествии большего количества времени рекомендуется пройти вакцинацию, так как в этом случае заболевание ветряной оспой протекает в более мягкой форме, как в отношении общих реакций (повышение температуры), так и в отношении кожных высыпаний (единичное количество возникающих везикул).
Если с момента контакта с больным ветряной оспой прошло более 72-96 часов, есть ли смысл сегодня сделать прививку?
Есть. Хотя как экстренная вакцинация эта прививка будет скорее всего бесполезна, но можно сделать её как плановую прививку, для предотвращения заболевания в дальнейшем (если сейчас не заразились). Следующий контакт с больным ветряной оспой может произойти в любой момент. Даже если заражение произошло, сделанная прививка процесс болезни не ухудшает, а теоретически может даже облегчить.
Можно ли вакцинироваться при наличии контакта с больным инфекционным заболеванием?
Можно, это не является отводом.
Методические указания МУ 3.3.1.1123-02 "Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 мая 2002 г.)
Если в период после вакцинации был контакт с каким-то больным и развилось, например, ОРВИ, скажется ли это на эффективности и безопасности вакцинации?
Не скажется. ОРВИ в поствакцинальном периоде на формирование иммунитета не влияет. Вакцинация против ветряной оспы также никак не влияет на тяжесть течения ОРВИ.
Через какое время после проведения туберкулинодиагностики (реакции Манту) можно вводить вакцину против ветряной оспы?
Это можно делать уже в день проверки реакции Манту.
Если сначала введена прививка против ветряной оспы, а затем планируется проведение туберкулинодиагностики, с каким интервалом их делать?
После прививок реакцию Манту можно делать не ранее чем через 1 месяц.
Нужно ли проводить лабораторное обследование после вакцинации против ветряной оспы, чтобы выявить выработались защитные антитела или нет?
Это делать не нужно, так как стандартно применяющиеся лабораторные тесты определяют наличие антител не к вакцинному компоненту, а только к дикому вирусу ветрянки.
По данным специальных научных исследований вакцины против ветрянки высоко иммуногены.
Когда после вакцинации от ветряной оспы можно выезжать в жаркие страны и греться на солнце?
Никаких ограничений не существует.
Можно ли повторно переболеть ветряной оспой, если уже ранее ей болел?
Научные публикации говорят, что повторные заболевания ветряной оспой регистрировались у лиц после пересадки костного мозга, а также иногда у других людей с тяжелым иммунодефицитом.
Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.
Что такое ветряная оспа?
Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.
Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.
Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.
Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.
Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.
Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.
В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.
Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.
Клиническая картина.
Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).
У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39 о С, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.
Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.
Осложнения заболевания.
Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.
Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.
Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.
Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:
· если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,
· если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.
· при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке
· при появлении поноса и частой рвоты,
т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.
В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.
Ветряная оспа у взрослых
Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.
Ветряная оспа у беременных.
Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.
Профилактика.
Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.
На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет - однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.
Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.
Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.
Читайте также: