Прививки от коклюша во франции

Обновлено: 01.05.2024

Свидетельством важности прививки от коклюша является ее внесение в национальный календарь иммунизации во всех странах мира. Эта инфекция имеет широкое распространение среди детского и взрослого населения. Ее основным симптомом является мучительный приступообразный кашель. Количество таких приступов варьируется в зависимости от тяжести заболевания. При тяжелом течении их количество может достигать 40 раз в сутки.

На пике кашля может быть рвота и остановка дыхания — спазматическое апноэ. Данное состояние развивается у 80 % детей с тяжелым течением болезни и требует незамедлительного оказания медицинской помощи.

Стоимость иммунизации

*Предварительный осмотр оплачивается отдельно.

Заказать звонок

Запись на вакцинацию

На сегодняшний день нет эффективных препаратов, способных купировать приступы, их можно только облегчить. Единственным вариантом защиты людей является прививка от коклюша. Для этого имеются минимум 3 причины:

Коклюш — это широко распространенная инфекция, которая обладает высокой инфицирующей способностью. Принято считать, что его контагиозность достигает 100 %, то есть если человек встретится с возбудителем, он обязательно заболеет, если у него нет иммунной защиты.
Иммунитет после перенесенной инфекции или вакцинации сохраняется не более пяти лет, после чего человек опять становится восприимчивым к заболеванию. Поэтому во многих странах в национальный календарь вносят дополнительные прививки — ревакцинацию, которую проводят детям в возрасте 5–6 лет, подросткам и взрослым.
Тяжелее всего инфекция протекает у младенцев. Но им прививку от коклюша начинают делать только с трехмесячного возраста, до этого времени остается надеяться только на материнский и коллективный иммунитет. Поэтому очень важен охват вакцинацией, чтобы не допустить циркуляцию возбудителя среди населения.

Виды прививок от коклюша и схема вакцинации

Моновакцина от коклюша в нашей стране не применяется. Привиться от этого заболевания можно комбинированными препаратами как отечественного, так и зарубежного производства. Наиболее распространенными вакцинами являются:

АКДС — позволяет сформировать иммунную защиту против таких инфекций, как коклюш, столбняк и дифтерия. Первую прививку от коклюша делают в три месяца, затем дважды повторяют (в 4,5 и 6 месяцев). Первая ревакцинация — в 18 месяцев. Вторая и последующие ревакцинации осуществляются препаратом без коклюшного компонента АДС-М или импортной вакциной с коклюшным компонентом АДАСЕЛЬ.
Пентаксим — содержит в своем составе компоненты против пяти возбудителей (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, ХИБ-инфекция). Стандартная схема вакцинации подразумевает трехкратное введение препарата. Первый раз — в возрасте 3 месяца, второй — в 4,5 месяца, третий — в полгода. Ревакцинацию проводят, когда ребенку исполняется полтора года.
Инфанрикс — импортный аналог вакцины АКДС. Содержит те же компоненты, однако коклюшный компонент является бесклеточным (представлен в виде антигенов к возбудителю). За счет этого развивается меньше нежелательных реакций. Схема вакцинации от коклюша совпадает с прививкой АКДС.
Инфанрикс Гекса — применяется для вакцинации детей против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В. Содержит ацеллюлярный коклюшный компонент, т. е. малореактогенный, и вакцину от гепатита В.

Согласно исследованиям, и цельноклеточные, и бесклеточные вакцины помогают выработать выраженный иммунитет у привитых. В результате более 85 % людей из этой группы могут избежать болезни. По подсчетам экспертов ВОЗ, в год удается предупредить почти 700 000 смертей от коклюша во всем мире.

В настоящее время активно обсуждается, какая вакцина является более эффективной, — моновалентная или поливалентная. Пока на этот вопрос не получено точного ответа, однако специалисты подчеркивают, что, кроме эффективности, большое значение имеет охват прививками детей раннего возраста. Этот показатель должен составлять не менее 90 %. Только в этом случае можно говорить о том, что риск развития коклюша будет минимальным.

Особенности прививки от коклюша

В мире производятся два типа прививок от коклюша — цельноклеточная и бесклеточная:

Цельноклеточная — содержит целые коклюшные палочки, которые были предварительно инактивированы, то есть убиты.
Бесклеточная — содержит только фрагменты коклюшной клетки, которые вызывают специфический иммунный ответ.

Оба типа вакцин обладают достаточной иммуногенностью, но бесклеточная является менее реактогенной, то есть вызывает меньше побочных реакций и осложнений.

Прививка от коклюша входит в состав комплексных детских вакцин, которые содержат компоненты сразу против нескольких инфекций. Обычно это — столбняк и дифтерия, но могут быть и другие варианты.

Для записи нужно взять в поликлинике по месту жительства выписку из карты, где будет указан прививочный статус пациента, а также наличие заболеваний, которые могут служить противопоказанием к вакцинации.

Стоимость прививки от коклюша определяется в зависимости от того, какой препарат будет использоваться для вакцинации. Наши специалисты рекомендуют использовать прививки, содержащие ацеллюлярный противококлюшный компонент, так как это поможет значительно снизить риски побочных реакций.

Заболевают коклюшем люди любого возраста, болезнь может быть смертельной, особенно для маленьких детей. Половина заболевших детей в возрасте до года нуждаются в госпитализации. До изобретения вакцины коклюш был одной из лидирующих причин детской смертности в мире.

Болезнь вызывает бактерия Bordetella pertussis, которая передаётся от зараженного человека с мельчайшими частицами слюны при чихании и кашле. Коклюш очень заразен - вероятность инфицирования при контакте с больным достигает 90%. От момента заражения до появления первых симптомов проходит в среднем 9-10 дней. У человека появляется насморк, температура и приступы кашля, которые заканчиваются тяжёлым свистящим вдохом - спазмом гортани. Кашель особенно мучителен по ночам и часто сопровождается рвотой. У детей до года коклюш может вызвать остановку дыхания с посинением кожи, а у подростков и взрослых единственным симптомом может быть стойкий кашель - до 6 месяцев. Кашель при коклюше настолько сильный, что может приводить к разрывам мелких сосудов.

Иммунитет после 3-х кратной вакцинации против коклюша на 1-м году жизни снижается со временем, поэтому рекомендуется проводить ревакцинации в 18 месяцев жизни и 4-6 лет, а также взрослым. Риск заболеть у привитого меньше - 20% против 90%. Если привитой человек всё-таки заболел, болезнь у него протекает легче и с меньшим риском осложнений.

Существует два типа вакцин против коклюша. Цельноклеточные вакцины изготовлены из убитых цельных бактерий Bordetella pertussis, а бесклеточные вакцины - из отдельных фрагментов.

Отечественная вакцина АКДС является цельноклеточной и вызывает более сильный иммунитет, чем бесклеточная, обеспечивая эффективную и длительную защиту. С учетом этого рекомендуется прививать ребёнка АКДС, хотя бы на первом году жизни.

Однако АКДС может вызывать довольно сильные реакции, такие как покраснение, припухлость и уплотнение в месте инъекции, лихорадку, возбуждение, а у детей до трех лет - судороги на фоне высокой температуры (менее 1 случая на 100 инъекций). Поэтому, детям, наблюдающимся у невролога, лучше делать прививки бесклеточной вакциной (напр., Пентаксим). Кроме того, бесклеточную вакцину вводят детям с сильной реакцией на АКДС.

Согласно национальному календарю прививок вакцинация от коклюша рекомендована детям в 3 месяца, далее в 4.5 и 6 месяцев, ревакцинация в 18 месяцев. В 2019 году в региональный календарь профилактических прививок Москвы включили вторую ревакцинацию против коклюша - детям в 6-7 лет. Кроме того, Центр по контролю за заболеваниями в Атланте (США) рекомендует вакцинацию от коклюша беременным женщинам на 27-36 неделе каждой беременности. Вакцина защитит плод в случае, если мать больна коклюшем, а также новорожденного ребенка в первые месяцы жизни.

Данная публикация подготовлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России с использованием материалов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, данных и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также других международных организаций.

Составить индивидуальный график вакцинации или получить грамотную консультацию специалиста теперь можно не выходя из дома, потому что мы заботимся о Вас, снижая количество контактов и экономя Ваше время!

А еще мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.

Во Франции серьезно подходят к вопросам вакцинации, поэтому эта область здравоохранения в стране является детально проработанной в отношении как граждан, так и приезжих. Правительство предоставляет актуальную информацию по данной теме, в том числе и разъясняет связанные с ней особенности существующей системы страхования в медицине.

Страхование и вакцинация

Включение прививок в медицинскую страховку зависит от типа вакцины, медицинского работника, которого посещает пациент, или от места, где была сделана прививка. Если вакцинация проводится врачом, акушеркой или в медицинском центре, то консультация, а также сама вакцинация покрываются на 70% государственным медицинским страхованием. Если вакцинация проводится медсестрой по рецепту врача, покрывается 60% расходов. Как правило, дополнительное медицинское страхование возвращает оставшуюся сумму.

Прививки для детей в возрасте до шести лет и беременных женщин, а также в центрах вакцинации бесплатны.

Во Франции также существует множество частных медицинских страховых компаний, которые предлагают индивидуальные планы, предоставляющие более комплексные возможности для вакцинации.

Вакцинация детей и пожилых

Во Франции прививки против дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции типа B, полиомиелита, коклюша, гепатита B, менингококка C, пневмококка, кори, эпидемического паротита и краснухи являются обязательными для каждого ребенка, родившегося с 1 января 2018 года. В соответствии с этим министерством здравоохранения и социальной защиты разработан подробный календарь прививок для детей, предполагающий их получение в возрасте 2, 4, 11, 12, 16 –18 месяцев, 6 и 11 – 13 лет. В дополнение к этому, дети, подверженные риску заражения туберкулезом, должны при рождении получить вакцину БЦЖ.

Органы здравоохранения страны также рекомендуют всем лицам в возрасте от 65 лет делать прививки от следующих заболеваний:

Дифтерия, столбняк, полиомиелит: сперва в возрасте 65 лет, и далее каждые 10 лет;
Сезонный грипп: вакцинация каждый год для всех людей старше 65 лет;
Опоясывающий лишай (герпес): Одна прививка в возрасте от 65 до 74 лет.

Вакцинация туристов

Французское здравоохранение охватывает все аспекты вакцинации. Тщательная проработка связанных с этим вопросов проясняет все детали и нюансы, делая всю необходимую информацию доступной и понятной для всех заинтересованных. К тому же, система медицинского страхования страны предоставляет широкий спектр возможностей в этой сфере.

“Ъ” собрал рекомендации экспертов по изменению российского Национального календаря прививок

Фото: Валерий Матыцин / ТАСС

Доцент Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова Роман Полибин

Фото: Из личного архива

Фото: Коммерсантъ / Сергей Михеев / купить фото

Педиатр, иммунолог Марина Федосеенко

Фото: Из личного архива

Фото: Валерий Матыцин / ТАСС

Доцент Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова Роман Полибин

Фото: Из личного архива

Фото: Коммерсантъ / Сергей Михеев / купить фото

Педиатр, иммунолог Марина Федосеенко

Фото: Из личного архива

От чего прививают в России

В России массовая бесплатная вакцинация регулируется Национальным календарем прививок, который утверждается приказом Минздрава РФ. В него входят профилактические прививки и прививки по эпидемическим показаниям для защиты населения от распространенных инфекций с указанием рекомендованных сроков вакцинации. Как напомнили “Ъ” в Минздраве РФ, сейчас в перечень входят прививки против 12 заболеваний: гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита (свинка), гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа.

Закупку для Национального календаря проводит Минздрав за счет средств федерального бюджета, ежегодно закупается 23 вакцины. Среди них 18 — отечественные, «производимые по полному циклу на территории страны. В 2018 году на вакцинопрофилактику из федерального бюджета было направлено 13 млрд руб.— таким образом, финансирование увеличено более чем на 2 млрд руб. по сравнению с прошлым годом. На необходимость повышения этой статьи расходов указывало Министерство здравоохранения, объясняя это ростом цен на вакцины.

Почему заболеваемость корью растет во всем мире

Как рассказали “Ъ” в Минздраве, при формировании Национального календаря учитываются, в частности, эпидемическая ситуация (уровень распространенности инфекции), социальная значимость инфекции (степень тяжести течения болезни и ее последствия — инвалидизация, хронизация, снижение качества жизни, летальность) и экономическая значимость. А критериями для включения вакцины в календарь являются доказанная эффективность (иммунологическая и эпидемиологическая), доказанная безопасность применения (сколько доз применено, сколько лет применяется), профиль безопасности (постмаркетинговые широкие исследования) и экономическая рентабельность.

История массовой иммунизации населения России

Справка Роспотребнадзора для “Ъ”

Пермские школьники пострадали от вакцинации

Минздрав о прививках по эпидпоказаниям:

В условиях периодического возникновения в субъектах РФ вспышек природно-очаговых инфекций, а также существующей угрозы завоза на территорию страны опасных инфекций особое значение приобретает иммунизация населения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А, шигеллезов, менингококковой инфекции). Ежегодно выполняется более 5,28 млн прививок по эпидемическим показаниям (в зависимости от эпидобстановки в регионах). Информация об эпидситуации размещается на сайте Роспотребнадзора и его территориальных органов.

Чего не хватает Национальному календарю прививок

Фото: Виктор Куликов, Коммерсантъ

Какие прививки нужно делать взрослым

Взрослых в плановом порядке (по Национальному календарю) прививают против дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также по эпидемическим показаниям (в рамках региональных программ иммунизации) — против пневмококковой инфекции, гепатита А, дизентерии, клещевого энцефалита и других инфекций.

Неудобство в том, что приходится делать несколько уколов. Из-за этого мы не можем, как за рубежом, сделать прививки сразу от пяти инфекций.

Заболеваемость в России за январь-октябрь 2018 года

Национальные особенности борьбы с гриппом

Роман Полибин
Существует проблема, связанная с иммунизацией против коклюша среди детей старшего возраста и взрослых. В соответствии с Нацкалендарем единственная возрастная ревакцинация против коклюша проводится детям в 18 месяцев. Но если посмотреть на мировую практику, то в большинстве европейских стран проводится ревакцинация и детей более старших возрастных групп — это дошкольники, школьники, а в некоторых странах мира — среди взрослых.

Кто может стать эксклюзивным поставщиком для календаря вакцин

Просто кровавые слезы, что в России масштабно не проводят вакцинацию от гемофильной инфекции.

Фото: Анатолий Жданов, Коммерсантъ

Стоит ли делать прививку от гриппа

Заболеваемость в России за 2016-2017 годы

Региональные календари прививок

В дополнение к Национальному календарю прививок российские регионы могут принимать и свои календари вакцинации. Если прививки в рамках Нацкалендаря финансируются из федерального бюджета, то дополнительные вакцины регионы закупают за собственные средства (как и вакцины в рамках второй части Нацкалендаря — по эпидпоказаниям).

Почему возникают перебои с зарубежными вакцинами

Как реагируют в России на дефицит импортных вакцин

Прививочный туризм

По желанию и рекомендациям врачей родители могут сделать своим детям дополнительные прививки в коммерческих центрах. Но так как в России все еще не доступны некоторые вакцины, в частности вакцина от менингококковой инфекции серотипа B, “Ъ” поговорил с несколькими родителями, которые сделали своим детям прививки за границей. В СМИ такая ситуация называется прививочным, вакцинным, а иногда и просто медицинским туризмом.

Если хочется сделать все прививки, то надо напрячься. Как говорят: “Нужно ли прививать всех детей? Только тех, которых вы хотите сохранить”.

Вакцинация за рубежом — от чего прививают в развитых странах

Давид Мелик-Гусейнов
Во многих странах это реализуется достаточно жестко: если родители не вакцинируют своих детей, то им грозят штрафы, подключение к ситуации социальных служб вплоть до потери родительских прав, последняя мера есть в некоторых штатах США

В конце прошлого года французские власти заявили об ужесточении прививочного законодательства: ранее во Франции обязательными были только три прививки (дифтерия, столбняк, полиомиелит), теперь же это число увеличилось до 11 — к уже существующим были добавлены прививка от коклюша, гемофильной инфекции, гепатита B, пневмококковой инфекции, менингококковой инфекции, кори, краснухи и паротита. Всего же во французский национальный календарь входят прививки от 15 инфекций. Стоит отметить, что во многих странах Европы вакцинация носит рекомендательный характер, однако в ряде стран есть определенное число обязательных прививок — тех, без которых детей, например, не примут в детский сад, и за отсутствие которых на родителей могут наложить штраф.

Как защитить детей от опасных инфекционных болезней

Почему американцы отказываются от прививок

По данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний, лидером по числу прививок в Европейской экономической зоне (ЕС, Норвегия, Лихтенштейн и Исландия) является Чехия, где вакцинируют от 20 заболеваний. На втором и третьем месте находятся Австрия и Греция, врачи в которых рекомендуют привиться от 18 инфекций. Обязательная вакцинация принята в 11 из 31 стран ЕЭЗ: Бельгии, Болгарии, Хорватии, Чехии, Франции, Венгрии, Италии, Латвии, Польше, Словакии и Словении. Жители большинства из них должны привиться от 9–12 заболеваний (как правило, к ним относятся полиомиелит, дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция, гепатит В, корь, паротит и краснуха). В Бельгии требуется только одна прививка: все дети по достижению 18 месяцев должны быть вакцинированы от полиомиелита. После того, как прививка сделана, медики заполняют сертификат и сдают его в муниципалитет. Если этого не происходит, родители могут быть оштрафованы или приговорены к тюремному заключению от восьми дней до нескольких месяцев. В Латвии обязательными считаются вакцины против 14 заболеваний, но на практике родители могут отказаться от них, написав заявление.

Госпожа Федосеенко также призывает не считать, что рекомендованные прививки менее значимы, чем обязательные.

Марина Федосеенко
Обязательные, рекомендованные — это просто юридические понятия. И здесь возникает некое недопонимание. Родители иногда считают, что если прививки называются обязательными, значит, они самые важные и только от этих болезней и надо прививаться.

В США календари вакцинации разрабатываются на уровне штатов, в них могут входить 10–17 вакцинопредотвратимых инфекций. Все штаты требуют, чтобы дети были привиты согласно календарю вакцинации, в противном случае они не смогут посещать школы и детские сады, хотя в некоторых штатах допускается отказ от вакцинации по религиозным или философским причинам.

В самом населенном из американских штатов — Калифорнии — родители обязаны предоставить запись о сделанных прививках в детские сады и учебные заведения. В общей сложности ребенок должен быть привит от десяти заболеваний: полиомиелита, гепатита B, гемофильной инфекции, ветряной оспы, а также от столбняка, дифтерии, коклюша (DTaP), кори, краснухи и свинки (MMR). В ряде случаев такие же документы обязаны предоставить студенты и медработники. В Техасе, втором по численности штате, в минимальный набор прививок входят вакцины еще от двух заболеваний: пневмококковой инфекции (PCV) и гепатита А. Их наличие проверяют при поступлении в школы и вузы (последняя прививка должна быть сделана не позднее, чем за десять дней до начала семестра). Как правило, данные сверяют с базами медицинских учреждений или специальным реестром иммунизации ImmTrac2. Во Флориде, замыкающей тройку самых населенных штатов Америки, родители должны оформлять прививочный сертификат с электронной подписью. Его копия хранится в базе данных Florida SHOTS, которая открыта для медцентров, детских садов, школ и досуговых центров. В общей сложности детей прививают от 11 заболеваний (список полностью совпадает с техасским за исключением гепатита А).

Отметим, что Австралия стала первой в мире страной, которая в 2007 году ввела государственную систему вакцинации от ВПЧ. В октябре 2018 года в одном из наиболее авторитетных медицинских журналов мира Lancet Public Health было опубликовано исследование, согласно которому частота возникновения рака шейки матки в Австралии в течение 20 лет будет сведена к нулю благодаря программе вакцинации от ВПЧ.

Читайте также: