Против простуды и гриппа что лучше фервекс антигриппин
Обновлено: 05.05.2024
Повышенная температура тела — частый спутник вирусных и бактериальных инфекций. Однако, далеко не каждый потребитель лекарств понимает, как правильно на нее реагировать. Стоит столбику в термометре поползти вверх, и многие бегут в аптеку за жаропонижающими. Между тем, преждевременное применение этих препаратов может помешать нормальному выздоровлению, и фармацевтам стоит информировать об этом своих посетителей. В этой статье мы собрали ключевые моменты, которые понадобятся работнику аптеки, чтобы выстроить грамотную консультацию клиентов в связи с антипиретиками.
Когда нужно сбивать температуру?
Однако, некоторые люди подъем температуры переносят плохо: страдают головной болью, ломотой в суставах и мышцах, судорогами, тахикардией. Без ЛС в таком случае уже не обойтись.
Однако, здесь важно внимательно следить за состоянием малыша: если он продолжает быть активным, его кожа влажная и румяная, можно последовать этому совету. Но если на фоне температуры у ребенка появляются слабость, озноб, боли в мышцах и бледность, антипиретики ему лучше дать незамедлительно.
Кроме того, исключение составляют те дети, которые плохо переносят лихорадку, страдают судорогами, заболеваниями легочной или сердечно — сосудистой системы, а также малыши первых двух месяцев жизни 3 . Им терапию назначают уже при 38 °C 4 .
С большой осторожностью к приему антипиретиков нужно относиться беременным и кормящим женщинам. Единственный препарат, который им разрешен — это парацетамол. Но и его применение не рекомендовано в третьем триместре беременности и в течение первых трех месяцев кормления грудью. Кроме того, превышение терапевтических доз парацетамола чревато поражением печени и почек плода 5 , поэтому принимать его рекомендуется под контролем врача.
Безопасной альтернативой парацетамолу в первые два триместра беременности ряд исследований называет ибупрофен. По данным ученых, он не повышает риска развития врожденных дефектов даже при передозировке, а его воздействие более продолжительно 6 . Однако, единого мнения по этому поводу в медицинской среде сегодня нет.
Наиболее безопасными методами снижения температуры для беременных женщин остаются физические способы охлаждения: компрессы, воздушные ванны, обтирание водой. К медикаментам следует прибегать лишь в крайних случаях.
Всегда ли повышение температуры является симптомом заболевания?
Но в отдельно взятом человеческом организме всё не так прямолинейно. За температуру у нас отвечает система терморегуляции, которая может повышать или понижать ее в зависимости от обстоятельств внешней среды: при стрессе, нагрузке, напряженной работе и т. д. Так что подъем столбика термометра далеко не всегда бывает спровоцирован заболеванием. У детей температура иногда повышается просто из‑за того, что родители их слишком тепло одели.
Поэтому, если человек не чувствует других симптомов недомогания, ему не стоит тут же сбивать умеренно повышенную температуру антипиретиками. Вполне возможно, вскоре организм сам справится с этой задачей.
То есть, если температура тела не превышает 37 °C, принимать жаропонижающие не нужно?
Медики действительно не рекомендуют принимать жаропонижающие ЛС при субфебрильной температуре, если человек переносит ее нормально. Однако, если температура выше 37,5 градуса держится продолжительное время (более 2 недель), она может вызывать судороги, обезвоживание, бредовые состояния, а также плохо сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому некоторым больным антипиретики назначают уже при 37,5 °C.
Но принять такое решение должен врач, ведь подобная клиническая картина может означать, что у пациента не ОРВИ, а другая, пока не диагностированная болезнь. Таким симптомом сопровождаются хронические бактериальные болезни лор-органов (синусит, тонзиллит) или мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, ЗППП), некоторые расстройства ЖКТ, артриты, паразитоз, гипертиреоз, пневмония и онкологические заболевания.
Поэтому уместным будет поинтересоваться у посетителя аптеки, как долго у него держится температура и настоятельно рекомендовать обратиться за медицинской помощью, если этот срок превышает 5–7 дней.
Можно ли принимать антипиретики без рецепта?
Кроме того, любые препараты с жаропонижающим эффектом не стоит принимать длительным курсом. И НПВС, и парацетамол имеют ряд серьезных побочных эффектов. Согласно приведенным в инструкциях данным, первые особенно плохо действуют на ЖКТ, а второй — на почки и печень. Поэтому, назначая жаропонижающие, врачи всегда выбирают самые низкие эффективные дозы и максимально короткий курс.
Еще один минус регулярного приема антипиретиков заключается в том, что они могут маскировать осложнения. Например, если постоянно пить их при ОРВИ, врачам будет сложнее заметить начало у больного отита или пневмонии, так как важный их признак — высокая температура — будет отсутствовать. Поэтому повторную дозу таких препаратов можно принимать лишь при новом подъеме температуры.
Все ли жаропонижающие препараты одинаковы?
Жаропонижающим эффектом обладает две группы препаратов:
- анальгетики-антипиретики (анальгин, парацетамол и комбинированные ЛС на их основе);
- нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, напроксен и т. п.).
Эти ЛС выпускаются в разных формах: таблетки, суспензии, свечи, растворы для инъекций. Ниже, не затрагивая конкретные торговые наименования, мы опишем главные особенности действующих веществ самых распространенных антипиретиков.
| Действующее вещество | Характеристика и особенности |
| Парацетамол | Одно из самых популярных жаропонижающих средств. Может использоваться в лечении беременных и младенцев. Основные побочные эффекты связаны с негативным влиянием на печень и кровь (при передозировке, употреблении с алкоголем или длительном приеме). Изредка вызывает кожные реакции. Максимальная длительность приема – 5–7 дней. Максимальная разовая доза – 1 г., суточная – 4 г. Можно принимать до 4-х раз в сутки с интервалом минимум в 4 часа. С осторожностью применяется у пожилых людей. |
| Ацетилсалициловая кислота | Как и остальные НПВП, не применяется при гастрите и язвенной болезни. Другие противопоказания включают серьезные заболевания печени и почек, риск кровотечений. Не используется при лечении детей до 14 лет. Из-за неблагоприятного воздействия на желудок рекомендуется принимать после еды, обильно запивая водой, молоком, киселем и/или под прикрытием гастропротекторов. Максимальная разовая доза в качестве жаропонижающего – 1 г., суточная – 3 г. Интервалы между приемами – не менее 4-х часов. Длительный прием противопоказан. Нередко используется в комбинации с парацетамолом, что снижает вероятность побочных эффектов. |
| Ибупрофен | Второй по популярности препарат после парацетамола. Превосходит его по продолжительности действия. Применяется у взрослых и детей. Может негативно влиять на ЖКТ, но реже, чем ацетилсалициловая кислота. Разовая доза для взрослых составляет 200–800 мг, максимальная суточная – 2,4 г. Частота применения – 3–4 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет дозировка рассчитывается по весу. |
В качестве жаропонижающих могут применяться и другие НПВП: диклофенак, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид и т. д. Все они имеют примерно одинаковые побочные эффекты, самый частый из которых — поражение желудочно-кишечного тракта. При покупке такого ЛС пациента необходимо предупредить об этом и рекомендовать обсудить тактику лечения с врачом.
С чем можно и с чем нельзя принимать антипиретики?
Как и большинство лекарств, жаропонижающие не стоит сочетать с алкоголем. Так, парацетамол в комбинации с этиловым спиртом образует опасные для печени токсичные вещества 8 . Напомнить об этом стоит тем, кто покупает популярные ныне порошки от простуды, в состав которых это вещество входит в больших дозировках. Усиливает спиртное и негативное воздействие НПВС на желудочно-кишечный тракт, что в крайних случаях может привести к желудочным кровотечениям.
По той же причине, что и с алкоголем, опасно сочетать жаропонижающие с любыми препаратами, которые обладают гепатотоксическим действием — от совместного приема негативное воздействие на печень значительно усилится.
Опасным является одновременный прием НПВС и варфарина. Доказано, что их совместное использование значительно повышает риск развития у пациентов серьезных желудочных кровотечений 9 . Несколько лучше с варфарином сочетается парацетамол: он также усиливает действие этого антикоагулянта за счет блокировки действия витамина К в печени 9 , но врачи допускают их совместное применение, если дозировка антипиретика не превышает 2 г. в сутки (по данным инструкции к одному из препаратов). Однако, в любом случае, делать это необходимо с разрешения медиков.
Крайне плохо НПВС сочетаются и с антидепрессантами класса СИОЗС. Их одновременный прием в сотни раз увеличивает риск желудочного и кишечного кровотечения, которые каждый из этих препаратов способен вызвать и по отдельности 10 .
Вообще, лекарственное взаимодействие антипиретиков достаточно обширно, и, хотя это не всегда вредные для здоровья комбинации, лучше рекомендовать клиентам аптек внимательно читать инструкции перед их применением.
Как на жаропонижающие препараты реагируют дети?
В педиатрической практике используются далеко не все антипиретики. Обычно врачи назначают маленьким пациентам препараты на основе парацетамола или ибупрофена как оптимальные по соотношению эффективности и безопасности 11 .
Такие ЛС могут назначаться детям уже с трехмесячного возраста. Нужно обратить внимание посетителей на то, что дозировка рассчитывается по весу ребенка. Повторно использовать жаропонижающие можно только через 4–5 часов, но не более 4‑х раз в сутки.
Курсовой прием антипиретиков запрещен, так как мешает вовремя обнаружить развитие пневмонии или другой бактериальной инфекции. Кроме того, жаропонижающие не назначают детям, проходящим курс лечения антибактериальными препаратами — антипиретики не позволяют адекватно оценить эффективность терапии.
Аспирин и анальгин из‑за их опасности для кроветворной системы, печени и мозга, по решению Фармкомитета российского Минздрава, рекомендовано применять только пациентам старше 15 и 18 лет соответственно 12 .
И это более чем обоснованно: ацетилсалициловая кислота может вызывать у детей, больных гриппом, ОРВИ и ветряной оспой синдром Рея 13 с летальностью выше 50 %, а анальгин — анафилактический шок и агранулоцитоз 14 со смертельным исходом в 10–30 % случаев. Из-за большого количества побочных действий в детской практике также не применяют амидопирин, антипирин и фенацетин.
Можно ли принимать жаропонижающие для профилактики?
Нельзя. Антипиретики относятся к симптоматическим средствам, которые эффективны только тогда, когда температура уже поднялась. Поэтому принимать их, чтобы избежать, например, простуды — бессмысленно. А еще может быть и опасно, ведь эти ЛС обладают серьезными противопоказаниями и побочными эффектами. Кроме того, у жаропонижающих достаточно низкий порог передозировки.
Как часто можно принимать антипиретики в форме порошков?
Поэтому те, кто привык справляться с ОРВИ, один за одним опустошая такие пакетики, подвергают себя риску. Во-первых, это опасность передозировки, ведь что в таблетках, что в порошковой форме максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 4 грамма, а аспирина — 3 грамма. То есть, речь идет всего о 3–4 пакетиках, тогда как многие принимают и больше.
Можно ли самостоятельно назначить себе жаропонижающие при коронавирусе?
Повышенная температура — один из основных спутников коронавирусной инфекции, она наблюдается почти у всех заболевших, кроме тех, кто переносит заболевание бессимптомно. Типологически COVID-19 относится к группе ОРВИ, поэтому к нему применимы все изложенные выше нюансы приема антипиретиков.
Серьезность заболевания практически исключает возможность самолечения, однако в случаях, когда пациент всё же может выздоравливать на дому, ВОЗ рекомендовала к самостоятельному приему парацетамол и ибупрофен1 15 . Принимать эти препараты, как и при других заболеваниях, рекомендуется, когда температура тела превысит 38,5 градуса.
А вот от бесконтрольного применения аспирина при коронавирусе медики советуют воздержаться. Даже несмотря на то, что он действительно используется при лечении этого заболевания. Разжижая кровь, аспирин предотвращает образование тромбов и тем самым снижает риск закупорки сосудов. Однако, назначить антикоагулянтную терапию может только врач после ряда анализов и исследований. Принимать этот препарат на дому крайне нежелательно — есть риск серьезных побочных действий.
Сравнение препаратов Фервекс и АнтиГриппин носит исключительно ознакомительный характер: что лучше для лечения именно Вам, должен решать только специалист. Самолечение может быть опасным! В таблице представлены лишь основные параметры - полный список можно узнать в печатных инструкциях, на сайтах производителей и пр.
Относительно хорошо переносится в рекомендованных дозах. Таблетки шипучие со вкусом грейпфрута круглые, плоские, со скошенным краем и разделительной риской с одной стороны, белого, почти белого или кремовато-белого цвета, с едва заметной мраморностью, со специфическим цитрусовым запахом.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (малиновый с сахаром) от светло-розового до светло-бежевого цвета; допускаются вкрапления темно-розового цвета. Порошок против симптомов простуды и гриппа с относительно жесткими ограничениями по возрасту, а также противопоказаниями.
При приеме метоклопрамида, домперидона или колестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом. При длительном применении в дозах, значительно превышающих рекомендованные, повышается вероятность нарушения функции печени и почек, необходим контроль периферической картины крови. Парацетамол и аскорбиновая кислота могут искажать показатели лабораторных исследований (количественное определение содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови, билирубина, активности печеночных трансаминаз, ЛДГ). Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Во время применения Фервекса возможно искажение показателей лабораторных исследований при количественном определении концентрации мочевой кислоты и глюкозы в плазме. Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкоголя, а также принимать лицам, склонным к хроническому употреблению алкоголя. При применении препарата риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с алкогольным гепатозом. При длительном применении в дозах, значительно превышающих рекомендованные, необходим контроль картины периферической крови.
*Выбирайте, что вам более интересно:
*Анонимное голосование пользователями - НЕ специалистами - на основе теоретических данных. Рейтинг означает интерес пользователей, а не эффективность и не может служить поводом для выбора! Имеются противопоказания: желательна консультация специалиста.
Действующие вещества
натрия гидрокарбонат, кислота лимонная, сорбитол, повидон, аспартам, натрия карбонат, макрогол, натрия лаурилсульфат, ароматизатор лимонный (ароматическая фруктовая добавка "Лимон"), ароматизатор грейпфрутовый (ароматическая фруктовая добавка "Грейпфрут"), корректор вкуса.
Фармакологическое действие
Парацетамол обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием; устраняет головную и другие виды боли, снижает повышенную температуру.
Парацетамол – анальгетик-антипиретик, обладает анальгетическим и жаропонижающим действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе; устраняет головную и другие виды боли, снижает повышенную температуру.
Хлорфенамин - блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, обладает противоаллергическим действием, облегчает дыхание через нос, снижает чувство заложенности носа, чихание, слезотечение, зуд и покраснение глаз.
Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе ГКС, коллагена и проколлагена; нормализует проницаемость капилляров. Повышает сопротивляемость организма, что связано со стимуляцией иммунной системы.
Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, повышает сопротивляемость организма.
Фенирамин - блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, снижает ринорею, чувство заложенности носа, чихание, слезотечение, зуд и покраснение глаз.
Фармакокинетика
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания (ОРВИ, грипп), сопровождающиеся повышенной температурой, ознобом, головной болью, болями в суставах и мышцах, заложенностью носа и болями в горле и пазухах носа.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); выраженная почечная и/или печеночная недостаточность; алкоголизм; закрытоугольная глаукома; фенилкетонурия; гиперплазия предстательной железы; детский возраст до 15 лет; беременность (I и III триместры); период лактации; повышенная чувствительность к парацетамолу, аскорбиновой кислоте, хлорфенамину или любому другому компоненту препарата. С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, алкогольный гепатит, пожилой возраст. С осторожностью при печеночной недостаточности. С осторожностью при почечной недостаточности.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); почечная недостаточность; портальная гипертензия; хронический алкоголизм; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; детский возраст до 15 лет; I и III триместры беременности; период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, врожденных гипербилирубинемиях (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), при вирусном гепатите, алкогольном гепатите, у пациентов пожилого возраста. У пациентов с нарушениями функции печени интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 ч. С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, врожденных гипербилирубинемиях (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), при вирусном гепатите, алкогольном гепатите. У пациентов с нарушениями функции почек интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 ч. С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста. Препарат в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь лимонного не содержит сахара и может применяться у больных сахарным диабетом. В 1 пакетике препарата в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь лимонного с сахаром или малинового с сахаром содержится 11.5 г сахара, что соответствует 0.9 ХЕ. Это следует учитывать при необходимости применения данной лекарственной формы у больных сахарным диабетом или у пациентов, находящихся на диете с пониженным содержанием сахара.
Противопоказано применение препарата в I и III триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Дозировка и взаимодействия
Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 1 таб. 2-3 раза/сут. Интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч. Максимальная суточная доза - 3 таб.
Фервекс назначают внутрь по 1 пакетику 2-3 раза/сут. предпочтительно между приемами пищи. Интервал между приемами препарата составляет не менее 4 ч.
У пациентов с нарушениями функции печени или почек и пациентов пожилого возраста интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 ч. Продолжительность применения препарата без консультации с врачом - не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3 дней в качестве жаропонижающего средства.
У пациентов с нарушениями функции печени или почек и пациентов пожилого возраста интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 ч. Длительность лечения (без консультации с врачом) составляет не более 5 дней при применении в качестве анальгезирующего средства и не более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства.
Препарат принимают внутрь. Таблетку следует полностью растворить в стакане (200 мл) теплой воды (50-60°С), полученный раствор сразу выпить. Лучше принимать препарат между приемами пищи.
Симптомы передозировки препарата обусловлены входящими в его состав веществами. Клиническая картина острой передозировки парацетамола развивается в течение 6-14 ч после его приема. Симптомы хронической передозировки проявляются через 2-4 сут после передозировки. Симптомы острой передозировки парацетамола: диарея, снижение аппетита, тошнота и рвота, дискомфорт в брюшной полости и/или абдоминальная боль, усиление потоотделения. Симптомы передозировки хлорфенамина: головокружение, возбуждение, нарушения сна, депрессия, судороги. Лечение: симптоматическое.
Препарат хорошо переносится в рекомендованных дозах. Со стороны нервной системы: в единичных случаях - головная боль, чувство усталости. Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях - тошнота, боль в эпигастральной области. Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях - гипогликемия (вплоть до развития комы). Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - анемия, гемолитическая анемия (особенно для пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы); крайне редко - тромбоцитопения. Аллергические реакции: в единичных случаях - кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Прочие: гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара, сухость во рту, парез аккомодации, задержка мочи, сонливость. Обо всех побочных эффектах препарата пациенту следует сообщать врачу.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастральной области; редко - сухость во рту; при длительном применении в дозах, значительно превышающих рекомендованные, повышается вероятность нарушения функции печени. Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия. Со стороны мочевыделительной системы: редко - задержка мочи; при длительном применении в дозах, значительно превышающих рекомендованные, повышается вероятность нарушения функции почек. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке. Прочие: редко - парез аккомодации, сонливость. Препарат хорошо переносится в рекомендованных дозах.
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, повышает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола. Этанол усиливает седативное действие антигистаминных препаратов. Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства (производные фенотиазина) повышают риск развития побочных эффектов (задержка мочи, сухость во рту, запоры). Глюкокорткоиды увеличивают риск развития глаукомы. При одновременном применении препарат уменьшает хронотропное действие изопреналина. Может как повышать, так и снижать эффект антикоагулянтных препаратов. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических препаратов (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реасорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампцин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Одновременный прием препарата и дифлунисала повышает концентрацию в плазме крови парацетамола на 50%, повышается гепатотоксичность. Одновременный прием барбитуратов снижает эффективность парацетамола, повышает выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие снотворных лекарственных средств.
Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства (производные фенотиазина) - повышают риск развития побочных эффектов (задержка мочи, сухость во рту, запоры) Фервекса. При одновременном применении с Фервексом ГКС увеличивают риск развития глаукомы. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при небольшой передозировке препарата. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола. Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Этанол усиливает седативное действие антигистаминных препаратов.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре 10-30°С. Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Исходя из данных исследований, Фервекс лучше, чем Антигриппин. Поэтому мы советуем выбрать его.
Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.
Сравнение эффективности Фервекса и Антигриппина
У Фервекса эффективность больше Антигриппина – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Фервекса более выраженный, то у Антигриппина даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Фервекса и Антигриппина тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Фервекса и Антигриппина
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Фервекса она достаточно схожа с Антигриппином. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Фервекса, также как и у Антигриппина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Фервекса нет никаих рисков при применении, также как и у Антигриппина.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Фервекса и Антигриппина.
Сравнение противопоказаний Фервекса и Антигриппина
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Антигриппина в пределах нормы, но оно больше чем у Фервексом. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Антигриппина или Фервекса может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Фервекса и Антигриппина
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Сравнение побочек Фервекса и Антигриппина
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
Сравнение удобства применения Фервекса и Антигриппина
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Фервекса лучше, чем у Антигриппина.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Эксперты: Николай Брико, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, главный эпидемиолог Минздрава России, академик РАН, РАМН.
Владимир Никифоров, завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н. И.Пирогова, главный инфекционист ФМБА России, профессор, д. м. н.
Когда болит голова, ломит в мышцах, температура выше 38°, а за окном заунывный дождь заливает Москву, лучшее решение проблемы — остаться дома и вызвать врача. Но признайтесь честно, кто хоть раз в жизни следовал этому правилу? Боюсь, единицы. Зато все остальные, уверенные, что недомогание вызвано сезонными вирусами, начинают глотать таблетки, чтобы остановить болезнь. Болезнь какую? ОРВИ или грипп? Это принципиальная разница, поскольку от точного диагноза зависит не только лечение, но и последствия, которые могут наступить в случае, если принять не то лекарственное средство.
Женщины тоже рискуют
Грипп и простуда в осеннем городе — явления постоянные и неизбежные, как смена времен года. Всем известно, что в группе риска старики и дети, однако теперь ученые к ним присоединили еще и женщин. Оказывается, женщины переносят вирусные заболевания и грипп гораздо тяжелее, чем мужчины. Слабый пол все-таки! В ходе медицинского исследования американские ученые просили пациентов оценить тяжесть симптомов, таких как кашель, трудности при дыхании, боль в груди, насморк, а также слабость и боль в мышцах. В течение недели после начала болезни участники вели дневник и отмечали свое состояние. После выяснилось, что на первом приеме у врача женщины чаще жаловались на усталость и боль в мышцах, потерю аппетита, головную боль и боль в ушах. Дальнейшие различия намечались после третьего дня: женщины продолжали сообщать о более тяжелых симптомах на протяжении всего периода заболевания, тогда как мужчины чувствовали себя гораздо лучше. Этот факт лишь еще раз подтверждает, что вирусные заболевания, и тем более грипп, лечить нужно правильно. И женщинам особенно! Самолечение не просто неэффективно, но и опасно тяжелейшими осложнениями, такими как миокардит, менингит и воспаление легких.
Выдержать до 38,5 °С
Иммуномодуляторы: за и против
А теперь антибиотики!
Время для вакцинации
Не купить лишнего
Исключив из домашней аптечки иммуномодуляторы и антибиотики, пополняем ее противовирусными средствами. На сегодняшний день это самое сильное оружие против ОРВИ и гриппа.
Противовирусные препараты, широко представленные во всех аптеках, эксперты условно разделяют на две группы. Это средства, действуюшие на сам вирус и те, которые активизируют иммунную защиту организма. Так как врачи считают любое воздействие на иммунитет нежелательным и даже вредным, будем бороться с вирусами. Но прежде нужно подтвердить - какой это вирус ОРВИ или гриппа, поскольку лечение будет отличаться. Кстати, в большинстве стран доктора ставят диагноз грипп по клиническим симптомам, у нас это делать запрещено. И чтобы подтвердить догадки врачей, а они обычно сразу определяют тип вируса, необходимо выполнить лабораторную диагностику — анализ ПЦР. Его целесообразно сдавать в первые, максимум вторые сутки заболевания, когда возбудитель содержится в наибольшем количестве.
При гриппе
При ОРВИ
Состав
| Содержание парацетамола, мг | Сосудосуживающее (фенилэфрина гидрохлорид), мг | Аскорбиновая кислота, мг | Антигистаминное, мг | Другие компоненты, мг | Название | |
| Фенир амина малеат | Хлорфе намина малеат | |||||
| 120 | - | 10 | - | - | - | Далерон юниор |
| 160 | - | 50 | - | 1 | - | Антифлу Кидс |
| 280 | - | 100 | 10 | - | - | Ринзасип для детей |
| 280 | - | 100 | 10 | - | - | Фервекс для детей |
| 300 | 5 | 20 | - | - | - | Колдрекс Юниор |
| 325 | 10 | 50 | 20 | - | - | Гриппофлю |
| 325 | 10 | 50 | 20 | - | - | Звездочка флю |
| 325 | 10 | 50 | 20 | - | - | Стопгрипан |
| 325 | 10 | 20 | - | - | ТераФлю | |
| 360 | - | 300 | - | - | Кальция глюконата моногидрат, 100+римантадина гидрохлорид, 50+рутозида тригидрат, 20+лоратадин, 3 | Анвимакс |
| 500 | - | 200 | 25 | - | - | Антигриппин Экспресс |
| 500 | 10 | - | - | - | Гвайфенезин, 200 | Викс актив симптомакс плюс |
| 500 | - | 20 | - | - | - | Далерон С |
| 500 | - | 200 | 25 | - | - | Орвис флю |
| 500 | - | 200 | 25 | - | - | Фервекс |
| 600 | - | 50 | - | - | - | Гриппостад |
| 650 | 10 | 85 | - | 4 | - | Антифлу |
| 650 | 10 | 50 | 20 | - | - | Гриппофлю Экстра |
| 650 | 10 | - | - | - | - | Лемсип лимон/черная смородина |
| 650 | 10 | 50 | 20 | - | - | Стопгрипан форте |
| 650 | 10 | - | 20 | - | - | ТераФлю Экстра |
| 750 | 10 | 60 | - | - | - | Аджиколд Хотмикс |
| 750 | 10 | 60 | - | - | - | Колдрекс Хотрем |
| 750 | 10 | 60 | - | - | - | Простудокс |
| 750 | 10 | 200 | 20 | - | Кофеин, 30 | Ринзасип с вит. С |
| 750 | 10 | - | 20 | - | Кофеин, 30 | Ринзасип |
| 750 | 10 | - | 20 | - | Кофеин, 30 | Риниколд Хотмикс |
| 1000 | 12,2 | - | - | - | - | Викс актив симптомакс |
| 1000 | 10 | 40 | - | - | - | Колдрекс Максгрипп |
| 1000 | 12,2 | - | - | - | - | Лемсип Макс |
Большинство противопростудных комбинаций содержит три компонента: парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид и аскорбиновую кислоту, реже в состав входят антигистаминные препараты фенирамина или хлорфенамина малеат, которые купируют аллергический компонент при простуде, уменьшая насморк, неприятные ощущения в горле, зуд в носу и глазах, а также слезотечение. В качестве дополнительного компонента иногда используется стимулятор кофеин, что уменьшает усталость и сонливость, повышает умственную и физическую работоспособность простудившегося. Cекретолитик гвайфенезин в составе препарата позволяет рекомендовать комплекс при ОРВИ и гриппе, которые сопровождаются влажным кашлем.
Минимальные концентрации парацетамола содержат препараты, предназначенные для применения в педиатрии. Его среднее содержание в противопростудных комбинациях для взрослых составляет 500–650 мг. Парацетамол в максимальной разовой дозе 1000 мг входит в состав трех препаратов. Напомним, что максимальная суточная доза парацетамола составляет 4 г, и поэтому покупателя следует предупредить, что противопростудные комбинации с дозировкой парацетамола 1000 мг крайне опасно принимать чаще четырех раз в сутки.
Побочные эффекты
Все без исключения лекарственные препараты имеют побочные эффекты. Противопростудная комбинация будет обладать всеми побочными свойствами входящих в состав компонентов. Какие побочные эффекты имеет каждый из компонентов порошков для приготовления растворов для приема внутрь?
| Препарат | Побочные эффекты |
| Парацетамол | Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение сократимости сердечной мышцы. Со стороны системы крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, метгемоглобинемия. Со стороны системы выделения: почечная колика, асептическая пиурия, интерстициальный гломерулонефрит. Со стороны нервной системы: повышенная возбудимость или сонливость. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастральной области. При длительном применении гепатотоксическое действие. Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, ангионевротический отек |
| Фенилэфрина гидрохлорид | Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или понижение АД, боль в области сердца, учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечные аритмии, в т. ч. желудочковые, артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия и другие |
| Аскорбиновая кислота | Со стороны системы крови: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз. Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки ЖКТ, тошнота, рвота, диарея. Со стороны обмена веществ: нарушение обмена веществ, угнетение синтеза гликогена, избыточное образование кортикостероидов, задержка натрия и воды, гипокалиемия. Со стороны мочеполовой системы: увеличение диуреза, повреждения гломерулярного аппарата почек, образование оксалатных мочевых камней (особенно при длительном приеме в дозах более 1 г/сутки). Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи |
| Антигистаминные препараты (фенирамин и хлорфенирамин) | Со стороны нервной системы: заторможенность, сонливость, нарушение внимания и координации, головокружение, головная боль, нечеткость зрения, мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, рвота, боли в животе, диарея, диспепсия. Общие нарушения: усталость, чувство стеснения в груди |
| Кофеин | Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, повышение артериального давления. Со стороны нервной системы: беспокойство, возбуждение, бессонница. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота |
| Гвайфенезин | Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, диспепсия. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, гипертермия |
| Римантадин | Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, астения, нарушение концентрации внимания. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, эпигастральная боль, метеоризм, анорексия, гипербилирубинемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница |
| Рутозид | Диспепсические явления, головная боль, приливы, аллергические высыпания |
| Лоратадин | Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертензия или гипотензия, сердцебиение, тахикардия. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, сонливость, утомляемость, нарушение концентрации внимания, головокружение, нервозность, беспокойство, возбуждение, бессонница. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, гастрит, метеоризм, диспепсия, запор или диарея. Со стороны респираторной системы: заложенность носа, чиханье, сухость в носу, носовое кровотечение, синусит, фарингит. Аллергические реакции: гиперемия, кожная сыпь, крапивница, дерматит |
Возрастные ограничения.
Дети с двух лет могут принимать два лекарственных препарата с парацетамолом в порошках. Чем старше они становятся, тем шире выбор у родителей.
| Возрастные группы применения | Наименование |
| Дети старше 2 лет | АнтиФлу кидс |
| Далерон С юниор | |
| Дети старше 6 лет | Колдрекс Юниор |
| Ринзасип для детей | |
| Дети от 6 до 15 лет | Фервекс для детей |
| Взрослые и дети старше 12 лет | Аджиколд Хотмикс |
| Викс актив симптомакс | |
| Далерон С | |
| Звездочка флю | |
| Колдрекс Хотрем | |
| Лемсип лимон/черная смородина | |
| Стопгрипан | |
| ТераФлю | |
| ТераФлю Экстра | |
| Взрослые и дети старше 14 лет | Простудокс |
| Взрослые и дети старше 15 лет | Гриппофлю Экстра |
| Орвис флю | |
| Ринзасип с вит. С | |
| Ринзасип | |
| Риниколд Хотмикс | |
| Стопгрипан форте | |
| Фервекс | |
| Взрослые и дети старше 18 лет | Анвимакс |
| Викс актив симптомакс | |
| Колдрекс Максгрипп | |
| Лемсип макс |
Ароматизаторы
| Ароматизатор | Название |
| Лимонный | Анвимакс |
| Антигриппин Экспресс | |
| Антифлу | |
| Викс актив симптомакс | |
| Викс актив симптомакс плюс | |
| Гриппостад | |
| Гриппофлю экстра | |
| Далерон С | |
| Звездочка флю | |
| Колдрекс Хотрем | |
| Колдрекс Максгрипп | |
| Колдрекс Юниор | |
| Лемсип лимон | |
| Лемсип макс | |
| Орвис флю | |
| Ринзасип с вит. С | |
| Ринзасип | |
| Риниколд Хотмикс | |
| Стопгрипан | |
| Стопгрипан форте | |
| ТераФлю | |
| ТераФлю Экстра | |
| Фервекс | |
| Черносмородиновый | Анвимакс |
| Викс актив симптомакс | |
| Гриппофлю | |
| Гриппофлю экстра | |
| Лемсип черная смородина | |
| Простудокс | |
| Ринзасип с вит. С | |
| Ринзасип | |
| Стопгрипан | |
| Стопгрипан форте | |
| Апельсиновый | Аджиколд Хотмикс |
| Далерон С юниор | |
| Звездочка флю | |
| Ринзасип с вит. С | |
| Ринзасип | |
| Риниколд Хотмикс | |
| Малиновый | Анвимакс |
| Антифлу Кидс | |
| Гриппофлю | |
| Гриппофлю экстра | |
| Звездочка флю | |
| Ринзасип для детей | |
| Фервекс | |
| Клюквенный | Анвимакс |
| Гриппофлю | |
| Гриппофлю экстра | |
| Ринзасип | |
| Лимонный и медовый | Анвимакс |
| Колдрекс Хотрем | |
| Ринзасип | |
| Клубничный | Гриппофлю |
| Гриппофлю экстра | |
| Вишневый | Гриппофлю экстра |
| Грейпфрутовый и лимонный | Далерон С |
| Ананасовый | Риниколд Хотмикс |
| Лесные ягоды | ТераФлю |
| Яблоко-корица | ТераФлю Экстра |
| Бананово-карамельный | Фервекс для детей |
Наличие сахара
Большинство препаратов содержат сахар, но всё же существуют препараты, в которых он заменен на разрешенные при диабете сахарозаменители аспартам и сахарин.
| Название | Сахар | Сахарозаменители (аспартам, сахарин) |
| Аджиколд Хотмикс | + | - |
| Анвимакс | - | Аспартам |
| Антигриппин Экспресс | + | - |
| Антифлу | + | - |
| Антифлу Кидс | - | - |
| Викс актив симптомакс | + | - |
| Викс актив симптомакс плюс | - | - |
| Гриппостад | - | - |
| Гриппофлю | + | - |
| Гриппофлю экстра | - | - |
| Далерон С | - | - |
| Далерон С юниор | - | - |
| Звездочка флю | + | - |
| Колдрекс Хотрем | - | Сахарин |
| Колдрекс Максгрипп | + | - |
| Колдрекс Юниор | - | |
| Лемсип лимон/черная смородина | + | - |
| Лемсип макс | + | - |
| Орвис флю | - | Аспартам |
| Простудокс | + | - |
| Ринзасип с вит. С | + | - |
| Ринзасип для детей | + | - |
| Ринзасип | + | - |
| Риниколд Хотмикс | - | Аспартам |
| Стопгрипан | + | - |
| Стопгрипан форте | + | - |
| ТераФлю | + | - |
| ТераФлю Экстра | + | - |
| Фервекс | + | - |
| Фервекс для детей | + | - |
И аспартам, и сахарин имеют нулевой гликемический индекс. Т. е. они никак не влияют на уровень сахара в крови, что очень удобно для больных сахарным диабетом. Разница между аспартамом и сахарином в калорийности: у первого сахарозаменителя она составляет 4 ккал/г, а второй не содержит калорий вовсе, поскольку не метаболизируется в организме человека.
Читайте также: