Противовирусное иммуномодулирующее противовоспалительное и противомикробное

Обновлено: 25.04.2024

Суппозитории белого или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - иммуномодулирующее, противовоспалительное местное, противопротозойное, противогрибковое местное.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для интравагинального применения.

Вагиферон ® обладает противовирусным, иммуномодулирующим, противовоспалительным, противогрибковым, противомикробным и противопротозойным (трихомонацидным) действием.

Интерферон альфа-2b обладает выраженными противовирусными, иммуномодулирующими свойствами.

Метронидазол — противопротозойный и антибактериальный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК микроорганизмов, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. status, В. thetaiotaomicron, В. vulgaris), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp.). К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.

Флуконазол обладает высокоспецифичным фунгицидным (противогрибковым) действием. Активен при микозах, в т.ч. вызванных Candida spp.(включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis, Microsporum spp., Blastomyces dermatitidis. При интравагинальном применении особенно активен в отношении Candida albicans, в меньшей степени — в отношении Candida glabrata.

Фармакокинетика

После интравагинального введения биодоступность метронидазола составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. После интравагинального введения подвергается системной абсорбции (около 56%). Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30% активности исходного соединения. Период полувыведения ( T_1/2 ) составляет 6–12 ч. Выводится на 40–70% (около 20% — в неизмененной форме) через почки.

Фармакокинетика интерферона и флуконазола при интравагинальном способе применения не изучалась.

Показания

бактериальные (неспецифические) вагиниты;

вагиниты, вызванные смешанной инфекцией (трихомонады, гарднереллы, дрожжеподобные грибы, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, микоплазма, уреаплазма), в составе комплексной терапии.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к производным нитроимидазола);

детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата не установлена).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не применяется при беременности.

Метронидазол проникает в грудное молоко. Грудное вскармливание в период приема препарата должно быть отменено. Возобновлять грудное вскармливание следует не ранее, чем через 48 ч после окончания применения препарата.

Побочные действия

При местном применении препарата побочные эффекты не выявлены. В отдельных случаях возможны аллергические и местные реакции.

Побочные действия, характерные для метронидазола: лейкопения, атаксия, изменения психики (тревожность, лабильность настроения), судороги; редко — аллергические реакции, диарея, запор, головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли и спазмы в животе, изменение вкуса, сухость во рту, металлический или неприятный привкус, повышенная утомляемость.

Взаимодействие

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Возможно совместное применение с джозамицином (антибиотик — макролид системного действия).

Вирусная инфекция является более сложной проблемой для химиотерапии, чем бактериальная. Сложность заключается в том, что вирусы паразитируют и размножаются внутри клетки организма-хозяина, перестраивают ее обмен веществ. Невозможно воздействовать на вирус, не затрагивая пораженную им клетку. Кроме того, вирусные заболевания часто связаны с “пробуждением” скрытых вирусов, которые какое-то время никак не проявляли себя в организме-хозяине. Очень часто вирусные инфекции проявляются на фоне снижения иммунной защиты организма, то есть при различных состояниях иммунодефицита.

Как известно, вирус (от латинского virus – яд) является неклеточной формой жизни, способной к воспроизведению лишь в клетках более высокоорганизованных существ. Процесс воспроизведения вируса состоит из нескольких этапов. Сначала вирус закрепляется на клетке и проникает внутрь нее. Затем внедряется в синтетические процессы клетки-хозяина и создает собственные РНК или ДНК, необходимые для размножения. Клетка переполняется вирусными частицами и погибает, распадается, а вирусы, освобождаясь, ищут новую клетку, чтобы продолжить свое воспроизведение. Одна вирусная частица дает огромное потомство. Существует более тысячи разновидностей вирусов, около половины из них опасны для человека, и среди них – вирусы натуральной оспы, герпеса, аденовирусы (вызывающие острые респираторные заболевания, или ОРЗ), вирусы гриппа, возбудители бешенства, краснухи, энцефалитов, полиомиелита и, наконец, вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающие в том числе и СПИД – чуму нашего времени.

Противовирусные лекарства могут действовать на любом из вышеупомянутых этапов воспроизводства вирусов, однако большинство из существующих препаратов блокируют синтез вирусной ДНК.

Зная механизм размножения вирусов, легко понять высокую профилактическую эффективность противогриппозного средства римантадина. Это соединение препятствует проникновению вируса внутрь клетки, поэтому его применение позволяет бороться с вирусом еще до того, как он начнет размножаться. Таким образом римантадин снижает заболеваемость и выраженность симптомов заболевания гриппом.

В качестве противовирусных средств используют соединения различной химической природы. Большинство из них являются веществами, угнетающими активность ферментов, участвующих в реакциях сборки вирусных белков. Но поскольку аналогичные ферменты участвуют и в синтезе белков в клетке-хозяине, то не исключено токсическое действие этих средств. Степень токсического действия зависит от скорости связывания противовирусного средства с ферментом. Например, ацикловир связывается с вирусным ферментом гораздо быстрее, чем с ферментом клетки человека, поэтому у него более выражена противовирусная активность и относительно низкая токсичность.

Обычными показаниями для противовирусных препаратов являются герпес кожи, слизистых оболочек и роговицы, опоясывающий лишай, цитомегаловирусные инфекции, грипп, ветряная оспа и другие. Многие из них эффективны как при лечении, так и при профилактике вирусных инфекций, в особенности это касается препаратов против гриппа, а также против инфекций, проявляющихся на фоне иммунодефицита (при ВИЧ-инфекции, СПИДе, трансплантации органов и аналогичных состояниях). Имеется ряд противовирусных средств, проявляющих свое действие за счет стимуляции иммунной защиты организма. К ним относятся в частности инозин пранобекс, тилорон, интерфероны.

Стремительно распространяющаяся эпидемия СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита), вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), побудила ученых к созданию специальных средств, эффективных в отношении этой разновидности ретровируса. Хотя, в последние годы в этом направлении достигнуты некоторые успехи, предотвратить и вылечить СПИД пока не удается. Врачи в состоянии только продлить больному жизнь и облегчить его страдания. Специфическими средствами лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа являются зидовудин, зальцитабин, ламивудин, нелфинавир.

Авонекс (интерферон бета-1a) противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное пор.лиоф.д/ин. Schering-Plough (США)

Агенераза (ампренавир) противовирусное капс.; р-р для приема внутрь GlaxoSmithKline (Великобритания)

Альгирем (римантадин) противовирусное сироп детск. Олифен Корпорация ЗАО (Россия)

Амиксин (тилорон) противовирусное, иммуномодулирующее табл.п.о. МастерЛЕК (Россия), произв.: Дальхимфарм (Россия)

Амиксина таблетки 0,125 г (тилорон) противовирусное, иммуномодулирующее табл.п.о. МастерЛЕК (Россия), произв.: ЛЭНС-Фарм (Россия)

Арбидол-ЛЭНС (арбидол) противовирусное, иммуностимулирующее табл.п.о. МастерЛЕК (Россия), произв.: ЛЭНС-Фарм (Россия)

Ацикловир-Акри (ацикловир) противовирусное мазь; табл. Акрихин (Россия)

Бетаферон (интерферон бета-1б) иммуномодулирующее пор.лиоф.д/ин. Schering (Германия)

Валтрекс (валацикловир) противовирусное табл. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Веро-ацикловир (ацикловир) противовирусное крем Верофарм (Россия), произв.: Okasa Pharma (Индия)

Веро-рибавирин (рибавирин) противовирусное капс. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)

Видекс (диданозин) противовирусное капс.; пор.д/р-ра для приема внутрь детск.; табл.д/разжев. или д/сусп. для приема внутрь Bristol-Myers Squibb

Виразол (рибавирин) противовирусное крем ICN Pharmaceuticals (США), произв.: ICN Mexico (Мексика)

Вирамун (невирапин) противовирусное сусп. для приема внутрь; табл. Boehringer Ingelheim Pharma (Австрия)

Вобэ-мугос Е (папаин+трипсин+химотрипсин) иммуномодулирующее, фибринолитическое, противовоспалительное, антиагрегационное табл.п.о.раствор./кишечн. Mucos Pharma (Германия)

Герпевир (ацикловир) противовирусное крем Брынцалов-А (Россия)

Гипорамина таблетки сублингвальные 0,02 г (средство растительного происхождения) противовирусное табл.сублингв. ВИЛАР ПЭЗ (Россия)

Гипораминовая мазь 0,5% (средство растительного происхождения) противовирусное мазь ВИЛАР ПЭЗ (Россия)

Гриппферон (интерферон альфа) противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное, противомикробное капли наз. Фирн М (Россия)

Гроприносин (инозина пранобекс) иммуностимулирующее, противовирусное табл. Grodziskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

Зерит (ставудин) противовирусное капс.; пор.д/р-ра для приема внутрь Bristol-Myers Squibb

Зеффикс (ламивудин) противовирусное р-р для приема внутрь; табл.п.о. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Зиаген (абакавир) противовирусное р-р для приема внутрь; табл.п.о. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Зовиракс (ацикловир) противовирусное мазь глазн.; пор.д/ин.; сусп. для приема внутрь; табл. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Изопринозин (инозина пранобекс) иммуномодулирующее, противовирусное табл. Biogal (Венгрия)

Йодантипирина таблетки 0,1 г (йодантипирин) противовирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее табл. Асфарма (Россия)

Комбивир (зидовудин+ламивудин) противовирусное табл.п.о. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Милайф (гриба фузариум биомасса) общеукрепляющее, адаптогенное, регенерирующее, дезинтоксикационное, иммуномодулирующее субст.; табл. ДИЖА (Россия)

Моликсан гепатопротективное, иммуномодулирующее, противовирусное р-р д/ин. ФАРМА ВАМ (Россия)

Неовир (криданимод) противовирусное, антибактериальное, иммуностимулирующее р-р д/ин. Фармсинтез ЗАО (Россия)

Никавир (фосфазид) противовирусное капс.; табл. АЗТ-Фарма (Россия)

Офтан Иду (идоксуридин) противовирусное капли глазн. Santen (Финляндия)

ПК-Мерц (амантадин) противопаркинсоническое, нейропротективное р-р д/инф.; табл.п.о. Merz & Co. (Германия)

Полудан (полиадениловая кислота+полиуридиловая кислота) противовирусное, иммуномодулирующее пор.д/капель глазн.; пор.лиоф.д/ин. ЛЭНС-Фарм (Россия)

Реальдирон (интерферон альфа-2б) противовирусное, иммуностимулирующее, антипролиферативное, противоопухолевое пор.лиоф.д/ин. Биотехна (Литва)

Реленца (занамивир) противовирусное пор.д/ингал.доз. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Ретровир АЗиТи (зидовудин) противовирусное капс.; р-р д/инф.; р-р для приема внутрь GlaxoSmithKline (Великобритания)

Суправиран (ацикловир) противовирусное (противогерпетическое) крем; пор.д/инф.; табл. Grunenthal (Германия)

Цикловир (ацикловир) противовирусное (противогерпетическое) крем; табл. Cadila Healthcare (Индия)

Цикловирал СЕДИКО (ацикловир) противовирусное табл. SEDICO (Египет)

Эпивир ТриТиСи (ламивудин) противовирусное р-р для приема внутрь; табл.п.о. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Здоровый образ жизни и закаливание – лучшие способы укрепить иммунитет. Но если вирусы атакуют, а организм ослаблен, врач может назначить иммуномодулятор. Что это за препарат и когда его нужно принимать – узнали у эксперта

Споры о иммуномодуляторах не утихают уже давно. По мнению одних специалистов, при ослаблении иммунитета назначение этих препаратов вполне целесообразно. Другие считают, что закаливание и правильное питание поддержат иммунитет естественным способом. Ведущие российские иммунологи-аллергологи считают, что назначать иммуномодулятор необходимо, исходя из клинической картины заболевания.

Что же такое иммуномодуляторы? Это препараты, которые содержат в своем составе биологически активные вещества, влияющие на иммунную систему или участвующие в ее функционировании.

При повреждении эпителия дыхательных путей его защитные функции ослабевают. В организм активно проникают вирусы, бактерии, аллергены и токсины – и человек заболевает. Поэтому врачи считают оправданным назначение иммуномодулятора как с первого дня заболевания, так и в период выздоровления, и в качестве профилактики 1 .

Рейтинг топ-10 эффективных и недорогих иммуномодуляторов для взрослых по версии КП

Современная иммунотерапия позволяет на ранних этапах безопасно и эффективно лечить респираторные заболевания. Но назначать себе иммуномодуляторы самостоятельно нельзя ни в коем случае. Вместе с экспертом Еленой Сергеевой мы составили топ-10 недорогих и эффективных препаратов, которые чаще всего рекомендуют врачи.

1. Бронхо-Ваксом

Иммуномодулятор Бронхо-Ваксом – это высокоэффективный препарат, который борется с острыми и хроническими инфекциями дыхательных путей, а также снижает вероятность обострений хронического бронхита. Препарат подходит пациентам с ОРВИ, помогает избавиться от одышки и кашля 1 , а таже усиливает иммунную защиту организма против вирусов.

Противопоказания: детский возраст до 12 лет, беременность и период лактации.

2. Циклоферон

Прием Циклоферона способствует выработке собственного интерферона, который обладает противовоспалительным и противовирусным действием. Препарат способен поддержать и укрепить иммунитет человека, защищает организм от вирусных и бактериальных инфекций. Помогает сократить период болезни, не снижая лечебный эффект даже при частом применении.

Циклоферон безопасен и разрешен для применения у детей с хроническими заболеваниями старше 4 лет. А вот для беременных и кормящих женщин препарат противопоказан.

3. Трекрезан

Иммуномодулятор Трекрезан стимулирует выработку альфа- и гамма-интерферонов, усиливает собственные защитные силы организма, активирует клеточный иммунитет. Также препарат стимулирует фагоцитоз (процесс расщепления бактерий, вирусов и других патогенных частиц) 2 .

Назначают Трекрезан для профилактики и лечения ОРВИ, а также в периоды высоких интеллектуальных и физических нагрузок. Препарат повышает устойчивость организма к различным стрессам – переохлаждению, перегреванию и гипоксии. Подходит для применения взрослым и детям с 12 лет.

4. Полиоксидоний

Действующее вещество азоксимера бромид оказывает иммуномодулирующее, антиоксидантное и умеренное противовоспалительное действие, повышает сопротивляемость организма инфекциям, вызванным грибками, вирусами и бактериями. Препарат можно принимать внутрь и рассасывать, положив таблетку под язык. При рассасывании Полиоксидоний усиливает бактерицидные свойства слюны и секрета слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Препарат используют для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки, среднего уха, верхних и нижних дыхательных путей.

Противопоказания: возраст до 3-х лет, беременность, лактация, острая почечная недостаточность.

5. Ликопид

Ликопид активирует врожденный и приобретенный иммунитет, усиливает защиту организма от вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Препарат используется в комплексной терапии заболеваний, которые сопровождаются вторичными иммунодефицитными состояниями. Применение Ликопида в комплексной терапии позволяет сократить частоту заболеваний и длительность периода нетрудоспособности 3 .

Показания: острые и хронические гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей, герпетическая инфекция, хронические заболевания дыхательных путей: ринит, ларингит, тонзиллит, бронхит, синусит, фарингит. Назначается для профилактики и снижения заболеваемости в период сезонных ОРВИ. Подходит детям с 3 лет.

Противопоказания: беременность и период лактации, аутоиммунные заболевания, температура выше 38 градусов.

6. Реаферон-ЕС-Липинт

Реаферон-ЕС-Липинт – это интерферон в виде капсул, которые обеспечивают быстрое всасывание в кишечнике и длительную циркуляцию действующего вещества в организме. Препарат обладает иммуномодулирующей, противовирусной и противоопухолевой активностью.

Реаферон-ЕС-Липинт применяется в комплексном лечении гепатита, хламидиоза, клещевого энцефалита. У пациентов с ОРВИ препарат уменьшает продолжительность заболевания и снижает риск осложнений. Может быть рекомендован не только для лечения, но и для экстренной профилактики гриппа и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости 4 .

Противопоказан людям с тяжелыми аллергическими заболеваниями, беременным и кормящим женщинам, а также детям до 3 лет.

7. Имунорикс

Препарат Имунорикс повышает клеточный иммунитет, надежно защищает от вирусов и бактерий. Стимулирует выработку организмом собственных интерферонов, улучшает иммунный ответ 5 .

Показания: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей. Также Имунорикс быстро устраняет симптомы ОРВИ, сокращает продолжительность болезни и снижает риск осложнений. Препарат можно использовать и для профилактики респираторных заболеваний. Подходит для детей с 3 лет.

Противопоказания: 1 триместр беременности и период грудного вскармливания.

8. Нормомед

Иммуностимулирующее средство с противовирусным действием. Нормомед назначается взрослым и детям с 3 лет при лечении герпеса, опоясывающего лишая, ветряной оспы. Также препарат доказал свою эффективность при гриппе и ОРВИ, инфекционном мононуклеозе, кори и папилломавирусной инфекции.

Противопоказания: подагра, мочекаменная болезнь, аритмия, хроническая почечная недостаточность, беременности и период лактации.

9. Флогардин

Противовирусный препарат Флогардин способствует активному образованию антител и всех типов интерферонов, которые запускают механизмы антивирусной защиты. Благодаря этому развитие и размножение вирусов в организме блокируется, а иммунная система получает дополнительный стимул.

Флогардин назначается для лечения гриппа, ОРВИ и герпесной инфекции у пациентов с 18 лет. Препарат эффективен на любой стадии простуды. Удобный прием – по 1 таблетке в сутки. Противопоказания: беременность и период грудного вскармливания.

10. Ингарон

Действующее вещество в составе Ингарона — гамма-интерферон, который продемонстрировал высокую эффективность в профилактике ОРВИ и коронавируса. Препарат выпускается в форме назальных капель, которые защищают дыхательные пути от проникновения вирусов и бактерий и активируют внутриклеточный иммунитет.

С профилактической целью рекомендуется применять препарат через день по 2 капли в каждую ноздрю. Курс профилактической терапии – 10 дней. А при первых признаках заболевания Ингарон закапывают от 4 до 6 раз в день в течение 7-10 дней.

Противопоказания: беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 7 лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Как выбрать иммуномодуляторы для взрослых

Самое главное условие при выборе иммуномодуляторов – их безопасность для пациента. Перед началом лечения доктор оценивает характер иммунных нарушений и степень их выраженности, состояние и возраст пациента, после чего назначает комплексную терапию. Самостоятельное назначение иммуномодулирующих препаратов строго запрещено.

Рейтинг топ-10 противовирусных препаратов по версии КП

При ОРВИ в организм вторгаются вирусы, поэтому, чтобы снова встать на ноги, нужно лечиться противовирусными препаратами. Все средства, которые могут помочь при вирусах, делятся на три группы:

интерфероны,
синтетические средства,
препараты растительного происхождения.

Публикуем список недорогих и эффективных средств по версии КП.

1. Арбидол Максимум

Противопоказан при чувствительности к компонентам препарата, а также детям до 12 лет, женщинам в первом триместре беременности и в период кормления.

2. Кагоцел

3. Лавомакс

Противопоказан при повышенной чувствительности к тилорону и другим компонентам, беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет.

4. Эргоферон

Средство противопоказано детям до 6 месяцев, а во время беременности и лактации его можно использовать, если врач полагает, что от препарата будет больше пользы, нежели вреда.

5. Гриппферон

Противопоказан он при индивидуальной непереносимости компонентов, а также при тяжелых формах аллергических заболеваний.

6. Римантадин Актитаб

Один важный момент – у этого на первый взгляд безобидного лекарства очень много побочных эффектов — вплоть до астмы и аллергической сыпи. Зато противопоказаний у него немного: гиперчувствительность к лекарствам класса адамантана, включая римантадин и амантадин.

7. Циклоферон

Его не рекомендуется применять при циррозе печени, беременности, в период грудного вскармливания. Противопоказан препарат и детям до 4 лет.

8. Ингарон

У этого средства немного противопоказаний, его нельзя принимать только беременным женщинам и тем, у кого есть непереносимость какого-либо компонента препарата.

9. Тамифлю

10. Триазавирин

Этот препарат разработан на основе синтетического аналога пуриновых нуклеозидов 4 . Он является эффективным средством против РНК-содержащих вирусов. В лечении он выступает в роли ингибитора РНК, разрушает вирусы в организме, либо не дает им прорваться, если речь идет о профилактике.

Читайте также: