Противовирусные и противогрибковые препараты в нос

Обновлено: 26.04.2024

Противовирусные таблетки для лечения заболеваний уха, горла, носа

а) Противогерпетические препараты. К данной группе относятся ацикловир (зовиракс, GlaxoSmithKline), валацикловир (валтрекс, GlaxoSmithKline), фамцикловир (фамвир, Novartis), пенцикловир (денавир, New American Therapeutics). Они являются аналогами нуклеотидов, механизм действия основан на ингибировании синтеза ДНК.

Ацикловир эффективен в отношении Herpes simplex и Herpes zoster, доступен в формах для местного, перорального и внутривенного использования. Может использоваться для профилактики обострений вируса простого герпеса, однако эффективен лишь против вируса, находящегося в активной жизненной фазе, поэтому всегда есть вероятность развития рецидива.

Может вызывать нефропатию, особенно у лиц с изначально ослабленной функцией почек. Валацикловир принимается перорально, метаболизируется до ацикловира, достигающего высоких концентраций в плазме. Способен уменьшить выраженность лабиального герпеса при приеме в первые два часа после начала симптомов. Некоторые врачи используют противогерпетические препараты для лечения идиопатического паралича лицевого нерва (паралича Белла) из-за возможной вирусной этиологии заболевания.

б) Противогриппозные препараты. Амантадин (симметрел, EndoHealth Solutions) и римантадин (флумадин, Forest Pharmaceuticals) предотвращают проникновение в клетки вируса гриппа А. Они неэффективны против вируса гриппа В. Начинать прием следует в течение первых 48 часов от начала симптомов и продолжать его до 7-10 дней. Они могут использоваться в качестве профилактики у пациентов, имевших контакт с носителем вируса, а также у пациентов домов престарелых и медицинского персонала во время эпидемий.

Побочные явления обычно выражаются нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы (спутанность сознания, головокружения). Занамивир (реленза, Glaxo Smith Kline) и осельтамивир (тамифлю, Genentech) являются ингибиторами нейраминидазы, эффективными как против вируса гриппа А, так и вируса гриппа В. Могут уменьшать выраженность и продолжительность симптомов в случае начала лечения в течение 36 часов от начала заболевания.

Занамивир представляет собой порошок для ингаляций, который может вызывать раздражение слизистых полости носа, а у больных с бронхиальной астмой приводить к развитию бронхоспазма; возможно появление головных болей и дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта. Осельтамивир может вызывать тошноту, диарею, рвоту, головные боли и головокружения.

в) Ключевые моменты:

• Сыпь возникает у 5% пациентов, получающих лечение пенициллинами. Только у половины из них сыпь возникнет вновь при повторном приеме. Пациентам с анафилактической реакцией на пенициллины в анамнезе должны выполняться кожные пробы и десенсибилизация при повторном приеме препаратов из этой группы.

• Так как этот препарат способен уничтожать высокорезистентные штаммы микроорганизмов, ванкомицин следует использовать только в случае тяжелых инфекций, не поддающихся лечению другими препаратами.

• Использование аминогликозидов ограничено их отои нефротоксичностью. Благодаря ототоксическому эффекту, гентамицин может использоваться для интратимпанального введения при лечении болезни Меньера.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Противогрибковые препараты для лечения заболеваний уха, горла, носа

а) Амфотерицин В. Амфотерицин В (амфотек, Alkopharma USA) представляет собой противогрибковый препарат широкого спектра действия, активный в отношении представителей Candida, Mucor и Aspergillus. Он взаимодействует с цитоплазменными мембранами грибков. Внутривенное введение часто сопровождается рядом характерных побочных реакций: жаром, мышечными судорогами, тошнотой и рвотой, падением артериального давления, тахипноэ.

Использование липидных форм препарата может понизить частоту развития данных реакций. Амфотерицин В также может приводить к развитию обратимых анемии и нефротоксичности.

б) Триазолы. Триазолы являются фунгистатическими препаратами, нарушающими синтез грибамиэргостерола. Флуконазол (дифлюкан) используется как в случае локальной, так и диссеминированной кандидозной инфекции, а также в качестве препарата второго ряда при крипотококковой инфекции. В отличие от флуконазола, вориконазол и итраконазол (споранокс) эффективны в отношении представителей рода Aspergillus.

Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, диарея и сыпь. Возможно развитие выраженной гепатотоксичности. Лабораторное исследование функции печени должно выполняться каждую неделю терапии. Вориконазол и интраконазол могут вызывать повышение плазменной концентрации некоторых препаратов (циклоспорин, варфарин, дигоксин), поэтому необходим регулярный мониторинг содержания данных препаратов в плазме крови. Вориконазол также может стать причиной обратимых нарушений зрения.

в) Флуцитозин. Флуцитозин (Ancobon) используется для лечения кандидозной или криптококковой инфекции или в комбинации с амфотерицином В при аспергиллезе. Возможен пероральный прием, лечение обычно переносится лучше, чем при приеме амфотерицина В. В ходе лечения нередко развивается резистентность. Может вызывать обратимое подавление деятельности костного мозга.

г) Кандины. Каспофунгин (канцидас) является парентеральным кандином, который может использоваться для лечения персистирующих аспергиллезных или кандидозных инфекций. Переносится относительно хорошо. Возможно развитие гиперемии, лихорадки или сыпи при внутривенном введении, возрастает риск гепатотоксичности при совместном использовании с циклоспорином.

д) Нистатин. Нистатин (микостатин) представляет собой местное средство, применяющееся при лечении кандидоза ротоглотки и кожи. Значимых побочных эффектов не наблюдается.

Видео фармакологические, побочные эффекты противогрибковых препаратов (антимикотиков)

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

В аптечных сетях огромный ассортимент назальных препаратов. Все они обещают мгновенное избавление от заложенности, насморка без проблем и дискомфорта. Но перед покупкой капель или спрея важно знать механизм их действия, показания к применению и вероятные последствия использования.

Виды средств от насморка

Насморк — крайне неприятное состояние, устранить его хочется немедленно. Респираторное заболевание может протекать в острой или хронической форме, с затруднением носового дыхания, умеренными или обильными выделениями. Частые возбудители: бактериальные, вирусные инфекции или аллергены. Насморк возникает также при повреждения сосудов или структуры слизистых. Препараты призваны устранять мучительные симптомы, улучшать отток выделений. Некоторые имеют в составе гормональные, антибактериальные или противовирусные вещества, помогают снять раздражение, уменьшить воспаление.

Существует несколько видов медицинских средства от насморка:

Сосудосуживающие: на основе ксилометазолина, нафазолина, оксиметазолина или фенилэфрина. При контакте с оболочками носовых пазух вызывают рефлекторный микроспазм капиллярной сетки. Благодаря этому уменьшается отечность, расширяется просвет в тканях, заложенность уходит, дыхание освобождается. Такие препараты действуют почти мгновенно, на некоторое время возвращают физический комфорт, но не оказывают лечебного эффекта. Это средства скорой помощи, применять их разрешено короткими курсами: не более 3–5 дней подряд.

Антивирусные и антибактериальные средства. Содержат антисептические компоненты, интерфероны, способствуют снижению воспаления, разжижают сгустки слизи, увлажняют носовые оболочки. Для получения выраженного эффекта их необходимо применять в комплексном лечении. При сильной заложенности быстрого результата они не дают.

Фотоаппараты. В их составе — вытяжки и эфирные масла лечебных растений. Такие капли в нос оказывают щадящее действие, дезинфицируют слизистые, способствуют улучшению дыхания и уменьшению выделений. Результат применения заметен уже в первый день. Для быстрого эффекта такие средства разрешено использовать в комплексе с другими препаратами.

Средства с морской водой. Предназначены для промывания пазух носа от сгустков слизи. Применяются как вспомогательные препараты перед диагностическими процедурами, ингаляциями. Способствуют снятию заложенности, смягчают и увлажняют.

Выпускаются также препараты для носа комбинированного действия: сосудосуживающие компоненты в них дополнены эфирными маслами, антисептиками. Выбирать капли и спреи необходимо, изучая состав, список показаний, противопоказаний. В период лечения важно строго соблюдать инструкцию, чтобы снизить риск побочных действий.

Список эффективных препаратов от насморка включает разноплановые. Одни отлично помогает снять заложенность, другие — надолго избавиться от аллергии, инфекций или устранить все проблемы.

Риностоп

Производится в виде спрея и капель для носа. Сосудосуживающее средство с содержанием ксилометазолина — прозрачная бесцветная жидкость в пластиковых флаконах со специальными дозаторами-капельницами или аэрозолями. Предназначено для устранения заложенности и отека при ОРВИ, аллергическом, вазомоторном рините. После применения восстанавливает дыхание через 3–5 минут, действие длится до 12 часов.

Тизин

Еще один аналогичный препарат на основе ксилометазолина. Выпускается в форме капель, разрешен для применения детям с 2 лет. Быстро и надолго устраняет заложенность носа, действует до 8–10 часов. Применяется курсами до 7 суток. Не влияет на работоспособность, не вызывает системного действия.

Нафтизин

Сосудосуживающее средство быстрого действия при инфекционном насморке, поллинозе, синуситах, сопровождающихся задолженностью. Капли почти мгновенно сокращают просвет капилляров, уже через минуту их применения дыхание становится свободнее. Эффект сохраняется до 6–8 часов. Использовать Нафтизин необходимо только при сильной заложенности, например, на ночь. Курс — не более 5 дней. Длительное применение может вызвать привыкание и снижение чувствительности сосудов к действующему веществу. Особенно осторожно следует применять Нафтизин детям. Для устранения насморка он разрешен с 1 года.

Виброцил

Комбинированный назальный препарат сосудосуживающего и противоаллергического действия. Содержит в составе фенилэфрин, антигистаминный компонент, лавандовое эфирное масло. Обладает мягким симптоматическим и лечебным действием: снимает заложенность, уменьшает воспаление, увлажняет слизистую, предотвращает образование корок и сгустков. Применяется при ОРЗ, аллергическом рините, полипах, вазомоторных нарушениях, хроническом синусите. Разрешен к использованию детям с 1 года.

Изофра

Спрей для носа с антибиотиком, выпускается во флаконах объемом 15 мл, снабженных дозаторами. В составе препарата: фрамицетин, эффективный против разных видов патогенных бактерий. При сильном насморке Изофру назначают в комплексе с сосудосуживающими или промывающими средствами. Препарат имеет накопительный лечебный эффект, помогает в лечении инфекционных синуситов и гайморита. Разрешен с 3 лет. Не применяется в качестве срочной помощи от заложенности носа.

Ринофлуимуцил

Препарат от насморка в форме спрея с приятным мятным ароматом. Выпускается во флаконах по 10 мл. Средство содержит активные компоненты ацетилцистеин и сульфат тауминогептана. Обладает мягким сосудосуживающим, смягчающим действием, успокаивает раздражение, увлажняет. Спрей хорошо помогает при инфекционном насморке, аллергических и вазомоторных проявлениях. Быстро и надолго избавляет от заложенности носа, разжижает выделения.

Гриппферон

Противовирусный препарат от насморка. Содержит в составе интерферон, оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Выпускается в пластиковых флаконах 5 и 10 мл. Капли увлажняют слизистую носа, облегчают и укорачивают течение заболевания, применяются в качестве профилактического средства. Предназначены для лечения ОРВИ, сочетаются с другими препаратами. Разрешены к применению с первых дней жизни.

Пиносол

Капли для носа на растительной основе. Имеют в составе эфирные соединения мяты, эвкалипта и сосны. Оказывают увлажняющее, антисептическое, противовоспалительное действие, уменьшают выделения, облегчают дыхание. Применяются для лечения острого, хронического инфекционного насморка. Подходят детям с 2 лет.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Нет ничего хуже заложенного носа. С ним не просто невозможно ощутить вкус пищи и услышать ароматы, главная проблема – затрудненное дыхание, которое ночью не дает уснуть. А дыхание через рот становится причиной пересыхания слизистой и распространению инфекции ниже по дыхательным путям.

Причины заложенности носа

Заложенность носа – результат воспаления слизистых оболочек носовых пазух. Воспалиться они могут по нескольким причинам:

в результате заражения вирусной инфекцией;

в качестве аллергической реакции на пыльцу, шерсть или другой возбудитель.

Заложенность носа – не что иное, как отек пазух, между которых проходят потоки воздуха. Когда воспаление любой этиологии касается верхних дыхательных путей, особенно носовых пазух, мелкие сосуды, которыми наполнены слизистые оболочки, расширяются, приводя к отеку.

Заложенный нос не дает высморкаться, промыть ходы и просто дышать. Поэтому так важно знать, что делать, когда возникла заложенность носа.

Средства на основе морской воды

В аптеках можно встретить немало препаратов на основе морской воды:

Суть этих препаратов в содержании соли. Соль, являясь природным абсорбентом, вытягивает жидкость из тканей. Это позволяет в некоторой мере снизить выраженность отечности. С другой стороны, солевой раствор – это тот же самый физиологический раствор, который используют при приготовлении капельниц. То есть, это состав, близкий по качеству к плазме крови и основе слизи, которая выделяется во время болезни. Опрыскивая носовые ходы солевым раствором больной, в первую очередь, увлажняет свои дыхательные пути, помогая им самостоятельно бороться с инфекцией. Кроме того, омывая слизистые солевыми растворами, можно вымыть оттуда все засохшие корочки вместе с расположившимися в них возбудителями.

Можно выделить два минуса таких препаратов:

нет выраженного противоотечного эффекта;

высокая стоимость препаратов.

Если нет возможности покупать такие средства, их можно приготовить в домашних условиях. Для этого понадобится растворить две чайные ложки соли в литре чистой воды.

Сосудосуживающие препараты

Эта группа средств направлена на сужение сосудов, которыми окутаны слизистые оболочки ЛОР-органов. Представители этой группы знакомы каждому, кто хотя бы раз сталкивался с насморком:

Под торговыми названиями прячутся определенные действующие вещества:

Одни сосудосуживающие препараты содержат по одному активному компоненту. Другие включают несколько веществ сразу.

Важная особенность использования средств против заложенности носа – ограничения по времени применения. Нельзя дольше 5-ти дней использовать одно и то же средство, так как это может стать причиной развития привыкания и зависимости. Если после 5-ти дней использования насморк не прошел, средство нужно заменить, обращая особое внимание на действующее вещество – его важно сменить.

Сосудосуживающие средства могут использоваться детьми первого года жизни. Но в качестве действующего вещества для ребенка можно выбирать только фенилэфрин. Так как он обладает безопасной выраженностью сужения сосудов.

Все препараты можно разделить по длительности действия. Детский фенилэфрин освобождает носовые ходы на 4-6 часов. Ксилометазолин позволяет дышать свободно не дольше 12 часов. А вот оксиметазолин в определенной дозировке освобождает носовое дыхание дольше всех – его действия хватает на 24 часа.

Важно помнить, что детям до трех лет можно только закапывать препарат. Использование спреев недопустимо, так как это ведет к нарушению целостности сосудов. Давление, с которым спрей распыляет частицы в носовые ходы, для ребенка является слишком сильным. Спрей – это взрослая форма противоотечных средств.

Не стоит забывать, что средство, освобождающее носовое дыхание, не лечит насморк, не устраняет причину отека. Это лишь симптоматическая помощь во время заболевания.

Антигистаминные средства

Для аллергиков фармакологические компании создали специальные средства, которые позволяют снять симптомы аллергии. Как правило, заложенность носа возникает в качестве реакции на пыльцу, шерсть животных, строительную пыль, бытовую пыль. Кроме того, вызвать признаки аллергии может сухой воздух. Чтобы снизить риск воспаления на фоне раздражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей, нужно использоваться увлажнители воздуха в жилом помещении. Во влажном воздухе и пыль не летает, она оседает на поверхностях. Популярным средством против аллергического насморка является Виброцил.

Средства с антибиотиком

При бактериальных инфекциях некоторые врачи нередко назначают капли на основе антибактериальных средств. Родители, видя у ребенка зеленую слизь, выходящую из носа, самостоятельно решают капать в нос такие средства. Самым популярным считается Изофра.

Однако большинство практикующих терапевтов и педиатров утверждают, что местное лечение антибактериальными препаратами не обладает ожидаемой эффективностью. Бороться с бактериальными инфекциями правильно только системно, с помощью препаратов, принимаемых внутрь.

Как правильно вызвать средство

Выбирая средство, важно обращать внимание на действующее вещество, чтобы не покупать постоянно одно и то же вещество. Но в домашней аптечке держать сосудосуживающее средство просто необходимо. Мало кто знает, но именно это лекарство используют в качестве первой помощи при отите. Отправляясь в отпуск на пляж, сосудосуживающее средство должно быть в дорожной аптечке, потому что именно после ныряния часто возникают первые признаки воспаления уха.

Симптоматическое лечение не поможет в борьбе с источником заболевания. Насморк пройдет сам, когда из организма будет выведен вирус, бактерия или аллерген, в зависимости от того, что именно привело к отеку.

Когда от насморка страдает ребенок, не стоит заниматься самолечением. Особенно это касается детей первого года жизни. При первых признаках простуды нужно немедленно обратиться к участковому педиатру.

Фармацевтическая промышленность предлагает множество разнообразных препаратов для облегчения нового дыхания. Лекарственные средства отличаются по спектру действия, выпускаются для взрослых и детей.

Медикаменты против ринита

Топ препаратов представлен:

Изофрой – подходит для комплексного лечения бактериальных заболеваний, профилактической обработки и послеоперационного периода. Не применяется при повреждениях носовых пазух, непереносимости компонентного состава. Лекарство не назначается детям до первого года жизни, беременным и кормящим женщинам. Терапия не должна превышать 10 суток, медикамент не подходит для промываний носа.

Називином – подавляет клинические признаки вазомоторного и аллергического ринита, насморка при гриппе, избавляет от отечности слизистого покрова после операций или диагностических обследований. Запрещается к приему при болезнях сердечно-сосудистого отдела, глаукоме, артериальной гипертензии. Разрешается беременным и кормящим женщинам – по назначению врача.

Сиаролом – изготавливается в виде спрея и капель, не требует рецепта врача. Лекарство с антисептическим и вяжущим действием, при применении покрывает носовые ходы белковой пленкой, предотвращающей проникновение патогенной микрофлоры. Используется для борьбы с синуситами, гайморитом, насморком, фарингитом. Может применяться для профилактики дискомфорта, возникающего при сухом воздухе. К минусам Сиатрола относят риск развития раздражения.

Чрезмерное увлечение каплями против насморка может спровоцировать сухость слизистой, аллергические реакции, повысить показатели артериального давления.

Противоаллергические препараты

К распространенным средствам относят:

Аллергодил – предназначен для лечения сезонных аллергий, круглодичного насморка неаллергической этиологии, риноконъюнктивита. После процедур отмечается уменьшение отечности, зуда, частоты чихания, слизистого секрета. К препарату нет привыкания, но могут возникать побочные эффекты: приступы головокружения, раздражение. Лекарство нельзя использовать в периоде вынашивания и грудного вскармливания, малыша младше 6 лет.

Африн Чистое Море – является натуральным раствором морской воды, применяется в роли очистителя слизистого покрова носа от патогенной микрофлоры и аллергенов. Лечение позволяет нормализовать дыхание, увлажнить оболочки. Разрешен для пациентов любого возраста, в составе нет искусственных добавок.

Дизренит – назначается пациентам старше 2 лет во время сезонных аллергий или в роли дополнительного медикамента при остром синусите и антибактериальной терапии (после 12 лет). Для лечения полипоза допускаются только совершеннолетние больные. У лекарства противовоспалительное действие, к недостаткам относят риск появления аллергии, запрет на употребление при травмах носа или после хирургического вмешательства.

Тизин Алерджи – применяется для купирования клинических проявлений аллергического насморка. Допускается для терапии детей старше 6 лет и взрослых, процедуры проходят от 2 до 4 раз в день.

Сосудосуживающие медикаменты

Перечень популярных препаратов включает:

Снуп – лекарство избавляет от отечности, сужает кровеносные сосуды, облегчает дыхание. Рекомендуется при острых поллинозах, фронтитах, аллергии, гайморитах, ОРВИ, ОРЗ. Может использоваться перед проведением ЛОР-диагностики. К противопоказаниям к приему относят: атрофические риниты, артериальную гипертензию, глаукому, атеросклероз. Средство разрешается для взрослых и детей старше 2 лет.

Отривин – изготавливается в растворе по 0,1 (запрещен до 6 лет) и 0,05% (для детей до 8 лет), содержит эвкалиптовое масло или ментол. Используется в терапии насморков при ОРЗ, синуситах, поллинозах, при отечности носоглотки, возникающем как последствие среднего отита.

Санорин с эвкалиптовым маслом – облегчает дыхание при остром рините, при применении больше 5 суток подряд вызывает привыкание. Показан для терапии синусита, необильного кровотечения их носа, ЛОР-патологий, перед диагностическими процедурами.

Лазолван Рино – предназначен для подавления симптомов вирусных заболеваний носоглотки, обладает сосудосуживающим, противоотечным спектром действия, устраняет заложенность носа. Лекарство прописывается пациентам с полинозами, отеками слизистого покрова, синуситами. Действует через 5 минут, эффект продолжается до 10 часов подряд. Лекарство не применяется при беременности (первый триместр) и грудном вскармливании, детям младше 6 лет. Может вызвать спонтанную аллергическую реакцию.

Нафтизин – рекомендован в борьбе с синуситами, аллергическим насморком, острым ринитом, евстахиитом. Считается одним из самых доступных и недорогих средств, провоцирует быстрое развитие привыкания.

Самолечение назальными каплями и спреями со временем вызывает отсутствие ожидаемого от терапии эффекта. Врачи запрещают применять лекарственные препараты без одобрения специалиста и до прохождения полноценного лабораторно-диагностического обследования. Результатом самостоятельного лечения может стать повышенная сухость слизистых, хронический круглогодичный насморк и множество других осложнений.

Читайте также: