Сезонность гриппа в россии

Обновлено: 25.04.2024

Сезонный грипп – это инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Это не то же самое, что обычная простуда.

Грипп характеризуется внезапным началом лихорадки, кашлем (обычно сухим), головной болью, мышечными и суставными болями, тяжелым недомоганием (плохим самочувствием), болью в горле и насморком. Кашель может быть сильным и длится 2 недели или дольше.

Грипп не поддается лечению антибиотиками. Тяжелые случаи гриппа можно лечить противовирусными препаратами под наблюдением врача.

Лучшей защитой от гриппа является вакцинация.

Можно ли считать грипп серьезной патологией?

Большинство больных гриппом выздоравливают в течение недели без какой-либо медицинской помощи. Однако грипп может стать причиной тяжелого заболевания и даже смерти, особенно у людей в возрасте 65 лет и старше, детей младшего возраста, беременных женщин и людей с хроническими болезнями. Каждый год грипп уносит жизни многих людей из этих групп риска.

На глобальном уровне ежегодное число случаев смерти от респираторных заболеваний, связанных с сезонным гриппом, может доходить до 650 000, в том числе до 72 000 в Европейском регионе ВОЗ.

Какие группы населения подвергаются более высокому риску развития осложнений гриппа?

Когда грипп начинает распространяться каждую зиму, ВОЗ настоятельно рекомендует вакцинировать против этого заболевания определенные группы населения. К этим группам относятся следующие:

беременные женщины;
люди с хроническими заболеваниями сердца или легких, болезнями обмена веществ или болезнями почек, хроническими болезнями печени, хроническими неврологическими нарушениями или иммунодефицитными состояниями;
люди старше установленного в стране возрастного рубежа независимо от других факторов риска (как правило, люди в возрасте 65 лет и старше);
лица, проживающие в учреждениях по уходу за людьми пожилого возраста и
людьми с инвалидностью;
дети в возрасте 6-59 месяцев;
работники здравоохранения, в том числе работающие в учреждениях по уходу за людьми пожилого возраста или людьми с инвалидностью.

Что можно сделать для защиты от гриппа?

Своевременная вакцинация является лучшим способом предотвращения или минимизации тяжелых осложнений гриппа.

Помимо вакцинации, всегда следует применять меры индивидуальной защиты. В число таких мер входят следующие:

регулярно мойте руки и правильно их сушите после мытья;
соблюдайте правила респираторной гигиены (при кашле или чихании прикрывайте рот и нос одноразовой салфеткой, которую следует затем выбросить с соблюдением необходимых мер предосторожности);
при появлении недомогания, лихорадки или других симптомов гриппа больному нужно сразу же ограничить число контактов с другими людьми, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса;
избегайте тесных контактов с людьми, которые больны или могут быть больны гриппом;
избегайте касаться руками глаз, носа и рт

Когда следует обращаться к врачу при подозрении на заболевание гриппом?

Заболевание гриппом, независимо от типа вируса, всегда связано с неприятными симптомами и ощущениями. Однако обычно грипп протекает в мягкой форме и большинство людей быстро выздоравливают. Люди с такими симптомами, как кашель, чихание, боль в горле, головная боль и небольшое повышение температуры, должны соблюдать домашний режим. Они также могут использовать обезболивающие средства и средства от насморка и заложенности носа или посетить местную аптеку, чтобы получить там соответствующие рекомендации.

Люди с тяжелыми или необычными симптомами и повышенным риском тяжелого заболевания (дети до 5 лет, люди в возрасте 65 лет и старше, беременные женщины и люди с уже существовавшим заболеванием) должны связаться со своим врачом, чтобы выяснить, нужно ли им начать противовирусное или другое лечение.

Когда и как часто следует делать прививки от гриппа?

Лучше всего сделать прививку до начала сезона гриппа. Кампании вакцинации против гриппа обычно проводятся в октябре, вскоре после того, как вакцина становится доступной. Защитные антитела против гриппа вырабатываются через 2 недели после вакцинации.

Однако никогда не поздно сделать прививку, если грипп продолжает циркулировать среди населения. Вакцинация повышает шансы на эффективную защиту от инфекции и может уменьшить тяжелые последствия заболевания гриппом.

Почему люди должны вакцинироваться каждую зиму?

Важно делать прививки от гриппа каждый год. Отчасти это объясняется тем, что вирусы гриппа постоянно меняются, вследствие чего каждый год могут циркулировать другие штаммы, а отчасти тем, что иммунитет от вакцинации против гриппа со временем снижается. Вакцины против сезонного гриппа обновляются каждый год, чтобы обеспечить максимально возможную защиту населения путем подбора такого состава вакцин, который бы наиболее соответствовал циркулирующим вирусам.

Почему вакцинация против гриппа не всегда предлагается и рекомендуется здоровым взрослым трудоспособного возраста?

ВОЗ рекомендует в первую очередь вакцинировать пожилых людей, детей младшего возраста, беременных женщин и людей с уже имеющимися заболеваниями, поскольку именно эти группы чаще всего страдают от серьезных осложнений гриппа. Однако, гриппом может заразиться любой человек и здоровые взрослые трудоспособного возраста также могут быть вакцинированы.

Что касается работников здравоохранения, то им ежегодно следует делать противогриппозную прививку, чтобы защитить себя и чтобы снизить риск инфицирования своих уязвимых пациентов вирусом гриппа.

Может ли противогриппозная вакцина вызвать грипп?

Нет, вакцины против гриппа безопасны и не вызывают грипп. Вы можете испытать реакцию на вакцинацию, но такая реакция не будет гриппом, а испытываемые вами симптомы будут мягче, чем при заболевании гриппом.

Даже вакцинированные люди могут заболеть гриппом. Это объясняется тем, что противогриппозная вакцина защищает не от всех вирусов гриппа, а только от тех типов вируса, циркуляция которых ожидается в данный сезон гриппа. Кроме того, индивидуальный иммунитет конкретного человека может сделать его более восприимчивым к определенному типу гриппа.

Однако вакцинация приносит пользу даже при заболевании гриппом, так как у привитых людей симптомы заболевания будут менее выраженными и, следовательно, менее опасными.

Являются ли безопасными вакцины против сезонного гриппа?

Вакцины против сезонного гриппа используются уже более 50 лет. Они были введены миллионам людей и имеют хорошие показатели безопасности.

От каких типов гриппа защищает вакцина?

Вирусы гриппа типов А и В циркулируют среди людей ежегодно. Трехвалентные вакцины против гриппа являются наиболее часто используемыми вакцинами в Европе в настоящее время. Трехвалентные вакцины – это вакцины, которые защищают людей от трех типов гриппа.

В феврале каждого года ВОЗ принимает решение о том, какие штаммы вируса гриппа должны быть включены в состав вакцины для северного полушария в следующем сезоне гриппа – обычно речь идет о 2 вирусах типа А и 1 вирусе типа В. Принимая такое решение, ВОЗ основывается на наилучших имеющихся данных о том, какие вирусы будут, по-видимому, циркулировать в очередной сезон гриппа.

В последние годы на рынке также появились четырехвалентные противогриппозные вакцины, защищающие от 2 вирусов типа А и 2 вирусов типа В.

Почему четырехвалентные вакцины доступны в некоторых странах, но не в других?

До настоящего времени трехвалентные вакцины были наиболее широко используемыми вакцинами в рамках Европы. Трехвалентные вакцины защищают от 3 вирусов гриппа – как правило, от 2 вирусов типа А и 1 вируса типа В. В настоящее время обсуждаются преимущества перехода на четырехвалентные вакцины, которые защищают от 2 вирусов типа А и 2 вирусов типа В.

Четырехвалентные вакцины стоят дороже, но исследования в некоторых странах показали, что они вполне могут быть экономически эффективными, если будут учтены все расходы сектора здравоохранения, связанные с гриппом. Однако экономические условия в разных странах различны.

Как определяется состав вакцины

ВОЗ ежегодно выносит рекомендацию о том, какие штаммы вируса следует включить в вакцину на основании прогноза о том, какие штаммы вируса будут циркулировать в предстоящем сезоне гриппа. Эта рекомендация основана на информации Глобальной системы эпиднадзора за гриппом и ответных мер – структуры, ответственной за мониторинг типов циркулирующих вирусов и быстрое выявление новых штаммов. При определении состава вакцины против гриппа ВОЗ также учитывает эффективность вакцин в предыдущие и текущие сезоны гриппа.

Как производят вакцины?

Для производства вакцин против гриппа чаще всего используются куриные эмбрионы. Этот способ производства вакцин против гриппа применяется уже более 70 лет. С помощью куриных эмбрионов изготовляют как инактивированные вакцины (с убитыми вирусами) – наиболее распространенную форму препарата, вводимого инъекционно – так и живые аттенуированные вакцины (с ослабленными вирусами) в виде назального спрея.

Сколько времени требуется для изготовления вакцины каждый год?

С того времени, когда ВОЗ опубликовала рекомендуемый состав противогриппозной вакцины для использования в предстоящем сезоне гриппа, для производства новой вакцины требуется 6 месяцев.

Как ВОЗ собирает данные о вирусах гриппа?

Функционирующая под эгидой ВОЗ Глобальная сеть эпиднадзора за гриппом осуществляет мониторинг циркулирующих вирусов гриппа и оперативно выявляет новые вирусы. Информацию о вирусах гриппа предоставляют национальные лаборатории по гриппу и другие организации здравоохранения.

Вирус гриппа A(H1N1) циркулирует в Европейском регионе ВОЗ. Означает ли это возвращение пандемического вируса 2009 года?

Вирус A(H1N1), который вызвал пандемию гриппа в 2009 году, продолжает циркулировать среди населения Европы и других регионов мира. Таким образом, в настоящее время он является сезонным вирусом человеческого гриппа.

В 2009 году мировое население имело лишь слабый иммунитет к вирусу A(H1N1), так как он был новым патогеном. Вирус A(H1N1) вызвал глобальную эпидемию в 2009 г. и стал причиной примерно 100 000-400 000 случаев смерти. В настоящее время этот вирус циркулирует как вирус сезонного гриппа. Вакцина против сезонного гриппа обеспечивает защиту от вируса А(H1N1).

Отличается ли сезонный вирус A(H1N1) от вируса A(H1N1), который стал причиной пандемии 2009 года?

В настоящее время вирус A(H1N1) циркулирует как сезонный вирус гриппа человека. Он существенно не изменился по сравнению с вирусом 2009 года, и нет никаких данных о том, что он стал более вредным. Вирус A(H1N1), ставший причиной пандемии 2009 года, продолжает вызывать спорадические случаи тяжелого заболевания у здоровых молодых людей, включая беременных женщин. Напротив, вирус A(H3N2) чаще вызывает случаи тяжелого заболевания и смерти среди пожилых людей.

Практические врачи должны знать об этом различии, чтобы они могли назначать раннее лечение противовирусным препаратом от гриппа (осельтамивиром) пациентам с тяжелыми респираторными симптомами. ВОЗ подготовила рекомендации для европейских практических врачей по лечению тяжелых осложнений гриппа.

Что такое свиной грипп?

Когда речь идет о гриппе человека, термин “свиной грипп” использовать не рекомендуется. В 2009 году для обозначения инфекций, вызванных вирусом гриппа A(H1N1), иногда использовался термин "свиной грипп" из-за того, что в начале пандемии гриппа 2009 года имели место случаи передачи вируса A(H1N1) от свиней к человеку. С тех пор вирус продолжает циркулировать по всему миру в качестве сезонного вируса человеческого гриппа. Поэтому термин "свиной грипп" в настоящее время является ошибочным и может ввести в заблуждение.

Как вирус гриппа распространяется по миру?

Грипп переносится из одного места в другое вместе с больными людьми, передаваясь от человека человеку преимущественно воздушно-капельным путем, иными словами, когда больной гриппом кашляет, чихает и дышит. В странах умеренного климата как северного, так и южного полушария сезон гриппа приходится на зимний период. В тропиках вирусы гриппа могут поражать людей круглый год.

В наш век международных путешествий люди могут заразиться гриппом и привезти его самолетом на родину даже вне обычного сезона гриппа.

Существует ли какая-либо закономерность в территориальном распространении вирусов гриппа, например, из южного полушария в северное или наоборот?

Преобладающий тип и подтип вируса гриппа, вызывающего вспышку заболевания, меняется ежегодно. Также ежегодно наблюдаются изменения таких параметров, как интенсивность заболеваемости гриппом и тяжесть течения болезни, эпидемиологическая динамика (какие группы населения пострадали и когда) и пути передачи гриппа.

Для лучшего понимания этих глобальных моделей передачи гриппа проводятся исследования. Однако каких-либо окончательных закономерностей пока не выявлено. Мы часто наблюдаем распространение гриппа по странам Европейского региона ВОЗ с запада на восток и с юга на север, но эта закономерность не является стабильной.

О каких ключевых характеристиках вспышек гриппа странам следует информировать другие страны и ВОЗ, чтобы помочь в прогнозировании эпидемиологической обстановки по гриппу в других странах и регионах мира?

При прогнозировании и прогнозном моделировании сезонного гриппа используются различные виды информации, включая следующие: еженедельные показатели заболеваемости и смертности; сроки, место и продолжительность вспышек; группы населения, наиболее подверженные риску заболеваемости и смертности; генетические и антигенные свойства циркулирующих вирусов гриппа.

Сбором таких данных регулярно занимаются национальные лаборатории общественного здравоохранения и системы эпиднадзора. Хорошей новостью является то, что в последние 10 лет значительно увеличилось число стран, которые регулярно обмениваются этими данными с ВОЗ. ВОЗ использует эту информацию, чтобы изучить эпидемиологическую ситуацию по гриппу на глобальном уровне, выбрать соответствующие вакцинные штаммы и стимулировать соответствующие исследования, в том числе относящиеся к эпидемиологическому прогнозированию.

Только в Европейском регионе 49 из 53 государств-членов регулярно сообщают в ВОЗ данные эпиднадзора в течение сезона гриппа.

Контакты ▼

К началу мая 2020 года в Соединенных Штатах от коронавирусной инфекции COVID-19 — заболевания, вызываемого вирусом SARS-CoV-2, — умерло около 65 тыс. человек [1] (прим. ред. по состоянию на 23.06.2020 — более 120 тыс. человек). По предполагаемым оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, Centers for Disease Control and Prevention) примерно столько же ежегодно умирает во время сезонных эпидемий гриппа.

Кроме того, CDC признают, что опубликованная ими предварительная оценка смертности от COVID-19 основана на данных, которые появляются у них с опозданием, по сравнению с другими общедоступными источниками [7]. Смертность от COVID-19 с 4 по 11 апреля 2020 г., по предварительным прогнозам, была в 14,4 раза выше, чем таковая во время пиковой недели сезонной эпидемии гриппа настоящего года (23–29 февраля 2020 г.), что соответствует значениям, полученным на основе статистики, представленной CDC [6]. Учитывая, что CDC продолжает пересматривать собственные данные о количестве умерших от COVID-19 в связи с вышеупомянутыми задержками, соотношение показателя смертности от новой коронавирусной инфекции и сезонного гриппа, скорее всего, окажется еще выше.

Авторы высказывают ряд мнений по этому поводу. Количество умерших от COVID-19 может оказаться сниженным из-за испытываемой в настоящее время нехватки тестов, а также из-за их ложноотрицательных результатов. Кроме того, образцы, взятые из верхних дыхательных путей у пациентов на поздней стадии заболевания, обычно с меньшей вероятностью дают положительные результаты. В свою очередь, показатели смертности от гриппа также могут оказаться менее достоверными, поскольку информация о случаях смерти среди взрослого населения не сообщается в органы здравоохранения, в отличие от смертности от COVID-19. Более того, поскольку случаи смерти от гриппа среди взрослых не регистрируются, эпидемиологи должны полагаться на способы подсчета, учитывающие потенциальное занижение данных [8]. Аналогичным образом, некоторые города, в том числе Нью-Йорк, начинают сообщать и о возможных, и о подтвержденных смертях от COVID-19. Одновременный учет и возможных, и подтвержденных смертей приводит к пересмотру показателей смертности, что, в свою очередь, размывает грань между подсчетом и оценкой количества смертей от COVID-19. Кроме того, возможно, что ряд смертей, официальной причиной которых считается COVID-19, были вызваны другими причинами. Например, в районах с высоким уровнем распространенности заболевания среди населения, в частности в Нью-Йорке, если пациент поступил в реанимацию с остановкой сердца и умер, но при этом известно, что у него был положительный результат ПЦР-теста на SARS CoV-2, в местной статистике в качестве причины смерти будет указан COVID-19. Невозможно сказать, чем на самом деле была вызвана эта смерть. В перспективе, будет полезно более детально учитывать бремя болезни, обращая внимание на избыточную смертность, как связанную, так и не связанную с COVID-19. Анализ будет более полным, если учитывать, что свой вклад в избыточную смертность могла внести нехватка медицинских ресурсов во время пика эпидемии и отсутствие мест для пациентов без COVID-19 в перегруженных больницах.

Еще один вопрос, вводящий в замешательство, — это расчет коэффициента летальности. Было бы преждевременно сравнивать коэффициент летальности SARS-CoV-2 и гриппа. Оценки коэффициента летальности от COVID-19 колеблются в диапазоне от доли процента в одних странах до около 15 % в других. Такой широкий разброс отражает наличие недостатков в подсчете летальности. Не учитывается нехватка необходимого количества тестов (что занижает знаменатель) и используется неполная информация о людях, которые на момент подсчета уже находились в критическом состоянии, но все еще были живы (что занижает числитель). Со временем, результаты серологических исследований помогут определить более точный знаменатель для коэффициента летальности SARS-CoV-2.

Таким образом, авторы утверждают, что сравнение смертности от SARS-CoV-2 и сезонной смертности от гриппа должно проводиться только с использованием сопоставимых данных. Это лучше отражает настоящую степень угрозы, которую COVID-19 представляет для здоровья населения.

Сезонный грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа, которые циркулируют во всем мире.

Патоген

Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа – типы A , B , C и D . Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни.

Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы в соответствии с комбинациями гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA) , белков на поверхности вируса. В настоящее время среди людей циркулируют вирусы гриппа подтипов A(H1N1) и A(H3N2) . A(H1N1) также обозначается как A(H1N1)pdm09 , поскольку он вызвал пандемию 2009 г. и впоследствии сменил вирус сезонного гриппа A(H1N1) , циркулировавший до 2009 года. Известно, что пандемии вызывали только вирусы гриппа типа А.

Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы, но могут подразделяться на линии. В настоящее время циркулирующие вирусы гриппа типа В принадлежат к линиям В/Ямагата и В/Виктория.

Вирус гриппа С выявляется реже и обычно приводит к легким инфекциям. Поэтому он не представляет проблемы для общественного здравоохранения.

Вирусы группы D , в основном, инфицируют крупный рогатый скот. По имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний.

Признаки и симптомы

Для сезонного гриппа характерно внезапное появление высокой температуры, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечные боли и боли в суставах, тяжелое недомогание, боль в горле и насморк. Кашель может быть тяжелым и длиться 2 недели и более. У большинства людей температура нормализуется и симптомы проходят в течение недели без какой-либо медицинской помощи. Но грипп может приводить к развитию тяжелой болезни и к смерти, особенно у людей из групп высокого риска (см. ниже).

Болезнь может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме и даже заканчиваться смертельным исходом. Случаи госпитализации и смерти происходят, в основном, в группах высокого риска. По оценкам, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3-5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 – 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний.

В промышленно развитых странах большинство случаев смерти, связанных с гриппом, происходят среди людей в возрасте 65 лет и старше (1). Эпидемии могут приводить к высоким уровням отсутствия на работе/в школе и к потерям производительности. Во время пиковых периодов заболеваемости клиники и больницы могут быть переполнены.

Последствия эпидемий сезонного гриппа в развивающихся странах недостаточно известны, но по результатам научных исследований 99% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет с инфекциями нижних дыхательных путей, связанных с гриппом, происходят в развивающихся странах (2).

Эпидемиология

Люди болеют гриппом в любом возрасте, но есть группы населения, подверженные повышенному риску.

Повышенному риску развития тяжелой болезни или осложнений в результате инфицирования подвергаются беременные женщины, дети в возрасте до 59 месяцев, пожилые люди, люди с хроническими нарушениями здоровья (такими как хронические болезни сердца, легких и почек, нарушения метаболизма, нарушения неврологического развития, болезни печени и крови) и люди с ослабленным иммунитетом (в результате ВИЧ/СПИДа, химиотерапии или лечения стероидами, а также в связи со злокачественными новообразованиями).
Работники здравоохранения подвергаются высокому риску инфицирования вирусом гриппа во время контактов с пациентами и могут способствовать дальнейшей передаче инфекции, особенно людям из групп риска.

В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии происходят, в основном, в зимнее время года, тогда как в тропических районах вирусы гриппа циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. Сезонные эпидемии и бремя болезни

Период времени с момента инфицирования до развития болезни, известный как инкубационный период, длится около 2 дней, но может варьироваться от 1 до 4 дней.

Диагностика

В большинстве случаев грипп человека клинически диагностируется. Однако в периоды низкой активности вирусов гриппа и при отсутствии эпидемий инфекция, вызванная другими респираторными вирусами, такими как риновирус, респираторный синцитиальный вирус, вирус парагриппа и аденовирус, может также протекать как гриппоподобное заболевание, что затрудняет клинически дифференцировать грипп от других патогенов.

Для постановки окончательного диагноза необходимо собрать надлежащие респираторные образцы и выполнить лабораторный диагностический тест. Первым важнейшим шагом для лабораторного выявления вирусных инфекций гриппа является надлежащий сбор, хранение и транспортировка респираторных образцов. Обычно лабораторное подтверждение вирусов гриппа в выделениях из горла, носа и носоглотки или в аспиратах или смывах из трахеи осуществляется путем прямого выявления антигенов, изоляции вирусов или выявления специфичной для гриппа РНК методом полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР). Имеется целый ряд руководств по лабораторным методикам, опубликованных и обновленных ВОЗ (3).

В клиниках для выявления гриппа применяются диагностические экспресс-тесты, но по сравнению с методами ОТ-ПЦР они имеют низкую чувствительность, и надежность их результатов в значительной мере зависит от условий, в которых они используются.

Лечение

Пациенты, не входящие в группы повышенного риска, должны получать симптоматическое лечение. При наличии симптомов им рекомендуется оставаться дома с тем, чтобы минимизировать риск инфицирования других людей в сообществе. Лечение направлено на смягчение симптомов гриппа, таких как высокая температура. Пациенты должны следить за своим состоянием и в случае его ухудшения обращаться за медицинской помощью. Если известно, что пациентам угрожает высокий риск развития тяжелой болезни или осложнений (см. выше), они, помимо симптоматического лечения, должны как можно скорее получать противовирусные препараты.

Пациенты с тяжелым или прогрессирующим клиническим заболеванием, связанным с предполагаемой или подтвержденной вирусной инфекцией гриппа (например, с клиническими синдромами пневмонии, сепсиса или обострения сопутствующих хронических заболеваний), должны как можно скорее получать противовирусные препараты.

Для получения максимального терапевтического эффекта следует как можно скорее (в идеале, в течение 48 часов после появления симптомов) назначать ингибиторы нейраминидазы (например, озельтамивир). Для пациентов на более поздней стадии болезни следует также предусматривать прием лекарственных препаратов.
Лечение рекомендуется проводить не менее 5 дней, но можно продлевать до получения удовлетворительных клинических результатов.
Использование кортикостероидов следует предусматривать только при наличии других показаний (таких как астма и другие конкретные нарушения здоровья), поскольку оно связано с более длительным выведением вирусов из организма и ослаблением иммунитета, что приводит к бактериальной или грибковой суперинфекции.
Все циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа устойчивы к противовирусным препаратам класса адамантанов (таким как амантадин и римантадин), поэтому эти препараты не рекомендуется применять в качестве монотерапии.

Профилактика

Наиболее эффективным способом профилактики болезни является вакцинация. Вот уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. Через некоторое время после вакцинации иммунитет ослабевает, поэтому для защиты от гриппа рекомендуется ежегодная вакцинация. Наиболее широко в мире используются инъекционные инактивированные противогриппозные вакцины.

Среди здоровых взрослых людей противогриппозная вакцина обеспечивает защиту даже в том случае, если циркулирующие вирусы не соответствуют в точности вакцинным вирусам. Однако для пожилых людей вакцинация против гриппа может быть менее эффективной с точки зрения предотвращения болезни, но ослабляет ее тяжесть и уменьшает вероятность развития осложнений и смертельного исхода. Вакцинация особенно важна для людей, подвергающихся высокому риску развития осложнений, а также для людей, живущих с людьми из группы высокого риска или осуществляющих уход за ними.

ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:

беременные женщины на любом сроке беременности
дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет
пожилые люди (старше 65 лет)
люди с хроническими нарушениями здоровья
работники здравоохранения.

Эффективность противогриппозной вакцины зависит от того, насколько циркулирующие вирусы совпадают с вирусами, содержащимися в вакцине. Из-за постоянно изменяющейся природы вирусов гриппа Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер ВОЗ (ГСЭГО) – система национальных центров по гриппу и сотрудничающих центров ВОЗ во всем мире – осуществляет непрерывный мониторинг за вирусами гриппа, циркулирующими среди людей, и дважды в год обновляет состав противогриппозных вакцин.

На протяжении многих лет ВОЗ обновляет свои рекомендации в отношении состава вакцины (трехвалентной), нацеленной на 3 наиболее представленных циркулирующих типа вируса (два подтипа вируса гриппа А и один подтип вируса гриппа В). Начиная с сезона гриппа 2013-2014 г. в северном полушарии для содействия разработке четырехвалентной вакцины рекомендуется вводить четвертый компонент. Четырехвалентные вакцины в дополнение к вирусам, входящим в состав трехвалентной вакцины, включают второй вирус гриппа типа В, и ожидается, что они обеспечат более широкую защиту против инфекций, вызванных вирусом гриппа типа В. Многие инактивированные и рекомбинантные противогриппозные вакцины доступны в инъекционной форме. Живая аттенуированная противогриппозная вакцина доступна в форме назального спрея.

Предэкспозиционная и постэкспозиционная профилактика с помощью противовирусных препаратов возможна, но ее эффективность зависит от ряда факторов, таких как индивидуальные особенности, тип воздействия и риск, связанный с воздействием.

Помимо вакцинации и противовирусного лечения мероприятия общественного здравоохранения включают меры индивидуальной защиты, такие как:

регулярное мытье и надлежащее высушивание рук;
надлежащая респираторная гигиена – прикрытие рта и носа при кашле и чихании салфетками с их последующим надлежащим удалением;
своевременная самоизоляция людей, почувствовавших себя нездоровыми, с высокой температурой и другими симптомами гриппа;
предотвращение тесных контактов с больными людьми;
предотвращение прикасаний к глазам, носу и рту.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ через систему ГСЭГО ВОЗ и в сотрудничестве с другими партнерами проводит мониторинг за активностью гриппа в глобальных масштабах, дает рекомендации по составам вакцины против сезонного гриппа дважды в год для северного и южного полушарий, помогает странам с тропическим и субтропическим климатом в выборе вакцинных препаратов (для северного и южного полушарий) и принятии решений в отношении времени проведения кампаний вакцинации и оказывает поддержку государствам-членам в разработке стратегий профилактики и контроля.

ВОЗ работает в целях усиления национального, регионального и глобального потенциала для принятия мер в связи с гриппом (включая диагностику, мониторинг чувствительности к противовирусным препаратам, эпиднадзор за болезнью и реагирование на вспышки болезни), расширения охвата вакцинацией в группах населения высокого риска и обеспечения готовности к следующей пандемии гриппа.

(1) Estimates of US influenza-associated deaths made using four different methods.
Thompson WW, Weintraub E, Dhankhar P, Cheng OY, Brammer L, Meltzer MI, et al. Influenza Other Respi Viruses. 2009;3:37-49

Видеоролик

В 20-м и начале 21-го столетия мировое население пострадало от нескольких пандемий гриппа, в наши дни угроза новой пандемии по прежнему существует.

вирус выделяет 100% заболевших людей;
симптомы инфекции появляются у 23% пациентов;
и лишь 17% из них обращаются к врачу.
Пациент начинает выделять вирус с кашлем или чиханием уже в 1 сутки после попадания вируса в организм и продолжает оставаться заразным до 5-7 дней. Обычно инкубационный период (отрезок времени от момента проникновения патогена до появления первых симптомов) составляет от 12 до 48 часов.

Пути распространения – воздушно-капельный, контактный.

Вакцинация против гриппа 2021-2022: выбор в пользу здоровья

Нужно ли прививаться каждый год?
Да, прививку от гриппа нужно делать каждый год, так как иммунитет сохраняется до 12 месяцев. Антигенный состав вакцины изменяется в соответствии с эпидемической ситуацией и рекомендациями ВОЗ.

Прививка от гриппа: виды вакцин, актуальный состав
Ежегодную иммунизацию от гриппа рекомендуют всем гражданам старше 6 месяцев и не имеющим противопоказаний к применению вакцины. Ученые США проводили мониторинг активности гриппа в течение осенне-зимнего сезона с 1982 по 2018 гг. и установили, что пик активности вируса в 75% случаев приходился на январь, реже – на февраль-март.

Эти данные объясняют оптимальные сроки вакцинации: ее проводят с таким расчетом, чтобы к началу эпидемии организм уже успел выработать антитела, но их концентрация не снизилась и оставалась достаточной для предотвращения болезни.

Виды вакцин от гриппа
Для профилактики заражения существуют живые и инактивированные вакцины. Живые применяют редко.

Абсолютными противопоказаниями считают аллергические реакции на белок куриного яйца, а также выраженные поствакцинальные осложнения или реакции на фоне прививки от гриппа:

лихорадка выше 40°С;
отек или покраснение диаметром от 8 см в месте укола;
коллапс, судороги;
анафилактический шок.
Временные противопоказания указывают на наличие заболевания или состояния, которое требует отложить прививку на некоторое время. Сюда относят:

острые инфекционные заболевания (вакцинацию проводят через 2-4 недели, в некоторых случаях - раньше);
хронические болезни в стадии обострения (декомпенсации) – от гриппа прививают после выхода в ремиссию.
Заболевание гриппом опасно для женщин во время беременности. Некоторые вакцины не рекомендованы для применения у этой группы населения. Беременные женщины вакцинируются во II-III триместрах беременности вакциной без консервантов.

Ограничения после прививки
Как правило, введение вакцин приводит к некоторым ограничениям, касающимся образа жизни и употребления продуктов, лекарств. На вопрос, что нельзя делать после прививки от гриппа, врачи объясняют:

переохлаждаться;
перегреваться (посещение бани и сауны);
тереть место введения вакцины;
упортеблять спиртные напитки.
Оптимальное время для вакцинации – конец рабочей недели. Процесс формирования иммунитета может сопровождаться дискомфортными ощущениями в теле, чувством разбитости, вялостью и сонливостью. Предстоящие выходные дадут возможность отдохнуть и собраться с силами.

Также не следует забывать о соблюдении некоторой диеты. Детям раннего возраста не вводят никаких новых продуктов в течение 2 недель: 7 дней до вакцинации и 7 дней после. Это позволит оценить возможные аллергические проявления и не перепутать их с реакцией на питание. Взрослым достаточно ограничить употребление потенциально реактогенных продуктов течение 1-2 дней. Следует отказаться от цитрусовых, орехов, сладких соков и нектаров.

В таком случае появление симптомов ОРЗ: недомогание, озноб, лихорадка, боли в горле или насморк совершенно бессознательно связывается с вакциной. Возникает растерянность: что же делать, если заболел после прививки от гриппа?

Правильным решением будет обратиться к терапевту для осмотра и назначения лечения, при высокой температуре следует вызвать врача на дом.

Если человек ощущает предвестники ОРВИ, вакцинацию следует отложить на 2 недели.

Где можно сделать прививку от гриппа в Екатеринбурге?
Вакцинироваться от гриппа можно в частных или государственных медицинских организациях. Вакцинация в школах и детских садах также проводится после осмотра педиатром. Прививка от гриппа не требует предварительного исследования крови.

В Екатеринбурге бесплатная вакцинация населения организована на базе поликлиник. Перед введением препарата детей и взрослых осматривает участковый врач. Кроме того, любой человек может купить вакцину в аптеке самостоятельно и принести ее в поликлинику. Обязательным условием процедуры является соблюдение правил приобретения и транспортировки препарата.

Также желающий защитить себя от гриппа может решить, где сделать прививку, самостоятельно. Выбор частного медицинского центра обычно связан с возможностью выбрать импортную вакцину, намерением получить услугу строго по записи в удобное время.

Вакцинация против гриппа - единственный способ специфической профилактики заболевания. Разработка состава вакцин и создание актуальных препаратов происходит ежегодно на основании исследований ВОЗ. Своевременная прививка помогает избежать гриппа и его осложнений.

Каждый год с наступлением холодов начинается сезон ОРВИ. Каждый из нас не понаслышке знает симптомы простуды: боль в горле, насморк, слабость. Это неприятное состояние, но оно обычно без следа проходит в течение нескольких дней. Гораздо тяжелее приходится тем, кому не повезло поймать вирус гриппа. Высокая температура, боль и ломота во всем теле, выраженное общее недомогание – все эти симптомы сохраняются в течение недели и даже дольше.

Почему грипп – сезонное заболевание

Еще совсем недавно ученые не могли назвать причину, по вине которой вирус активизируется именно в холодное время года. Долгие наблюдения за численностью заболевших в разные периоды времени говорили только об одном: грипп является сезонной инфекцией.

Лишь около десяти лет назад исследователи смогли объяснить пристрастие вируса гриппа к прохладному воздуху. Оказалось, что всему виной особенности переноса возбудителя от больного человека к здоровому.

Меры профилактики важны

Многие недооценивают опасность гриппа, в то время как эта инфекция уносит жизни 250 000 человек ежегодно. Высока и общая заболеваемость: около 5 миллионов больных по всему миру каждый год.

Отчасти вирус гриппа опасен тем, что весьма часто мутирует. Поэтому, даже если человек им переболел в прошлом году, новый штамм его организм встретит как абсолютно незнакомый возбудитель и инфекция разовьется снова.

По этой причине создание эффективных противогриппозных вакцин – задача довольно сложная. Каждый год они разрабатываются для каждого вновь выявленного штамма. Тем не менее, одной вакцинации все-таки недостаточно для того, чтобы гарантированно не заболеть. Понимая причины активизации вируса в холодное время года, можно использовать и другие не менее действенные меры профилактики.

Возможные объяснения сезонности гриппа

Основными догадками резкого увеличения числа заболевших поздней осенью и зимой до недавнего времени являлись:

Большая скученность. Зимой люди много времени проводят в помещении, находясь в тесном контакте друг с другом, что способствует быстрому распространению возбудителя.

Микроспазмы сосудов слизистой носа. Дело в том, что при вдыхании холодного воздуха сосуды на поверхности носовой полости сужаются. Это мешает лейкоцитам добраться до слизистой и уничтожить возбудителей, попавших в организм во время вдоха. В результате вирусы с легкостью проникают в кровь и вызывают заболевание.

Перечисленные причины, конечно, способствуют распространению возбудителя, но все же не проливают свет на четкую сезонность заболевания. Возможным объяснением могут служить свойства зимнего воздуха.

Плюсы повышенной влажности

Согласно законам физики, уровень относительной влажности теплого воздуха выше, чем холодного. Поэтому несмотря на то, что зимой может идти снег или холодный дождь, вдыхаемый воздух все равно будет сухим. Результаты недавних исследований вирусологов говорят о том, что возбудитель гриппа комфортней чувствует себя именно в сухом воздухе, а во влажном распространяется крайне медленно.

Наличие взаимосвязи между повышенной сухостью воздуха и активизацией вирусной инфекции было неоднократно подтверждено. Например, об этом говорили масштабные исследования свиного гриппа, проведенные еще в 2009 году.

В то же время принято считать, что риск заражения выше в условиях более влажной среды. Что же не так в случае с вирусом гриппа?

Рассмотрим, что происходит в тот момент, когда больной человек кашляет или чихает. Капельки слюны и слизи из носа, вырвавшись наружу, во влажном воздухе быстро объединятся друг с другом и оседают на поверхностях. При повышенной сухости капельки, напротив, образуют взвесь с мельчайшими частицами, которая может задерживаться в воздухе на несколько часов.

Здоровый человек свободно вдыхает крошечные частицы слизи с содержащимися в ней вирусами. Инфекция атакует организм.

Помимо этого, наличие водяного пара в окружающем воздухе, по всей видимости, является губительным для возбудителя гриппа. Возможно, в условиях высокой влажности изменяются свойства слизи, в которой находится вирус, и патоген становится неактивным.

Сухой же воздух способствует сохранению жизнеспособности возбудителя в течение долгого времени.

Исключения из правил

Исследуя вопрос влияния влажности воздуха на активность вируса гриппа, ученые отметили, что полученные выводы работают не во всех случаях. Например, воздух в самолете обычно сухой, но вероятность заразиться на борту не очень высока. Возможным объяснением может служить работа мощных кондиционеров, которые быстро удаляют вирусные частицы, не дав им возможности распространиться.

Кроме того, в тропических странах, где влажность воздуха всегда высока, люди все же болеют гриппом. Причиной этому может являться то, что капельки слизи, содержащие вирус, активно оседают на различных поверхностях. Поэтому возрастает вероятность занесения возбудителя в организм через рот грязными руками.

Применение открытия на практике

Экспериментальным путем было доказано, что включение увлажнителя воздуха в школе всего на один час способствует снижению концентрации возбудителя на 30%. Казалось бы, вот оно – решение проблемы. Увлажнители можно ставить в школах и даже в общественном транспорте. Однако последующие исследования показали, что в этом вопросе не все так просто.

Увлажненный воздух не дает свободно распространяться вирусу гриппа. Но в то же время влажная среда идеальна для некоторых других болезнетворных микроорганизмов и плесени. Очевидно, что идея повсеместного увлажнения воздуха не лишена минусов.

Подводя итог, отметим, что вакцинация и соблюдение правил личной гигиены, по мнению врачей и ученых, являются самыми эффективными мерами борьбы с гриппом. В качестве дополнительного метода борьбы с распространением возбудителя можно использовать увлажнение воздуха. Ведь при встрече с таким вездесущим и опасным врагом, как вирус гриппа, все средства профилактики хороши.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также: