Сколько детей болеют коронавирусом на планете
Обновлено: 13.05.2024
Считается, что дети легко переносят COVID-19. Но в Китае и многих других странах, включая Россию, уже были прецеденты, когда школьники болели с осложнениями (1). Как уберечься в пандемию и другие вопросы о коронавирусе у детей обсуждаем с экспертом.
Особенности системы гемостаза у детей. У них более низкий уровень белков, участвующих в процессах свертывания крови, что предупреждает развитие тромбозов, характерных для тяжелых форм заболевания у взрослых.
– Тяжелые случаи скорее единичные, исключительные и связаны с особенностями организма конкретного ребенка, его предрасположенностью к определенным заболеваниям, что провоцирует тяжелое течение вирусной инфекции.
— Группы особого риска — младенцы и дети до года. Как и пожилые люди, они подвержены тяжелым формам вирусных инфекций. Это связано с тем, что у пожилых функциональные системы защиты уже ослабли, а у малышей еще не сформированы.
Симптомы коронавируса у детей
Симптомы коронавируса у детей такие же, как и при других вирусных инфекциях: температура, насморк, чихание, кашель, боль в горле. Возможна потеря обоняния или вкуса еды. Тяжелое течение инфекции возможно у детей с хроническими заболеваниями, ожирением, диабетом (3).
В подростковом возрасте период инкубации может колебаться от 2-3 до 14 дней. У остальных признаки инфекции возникают обычно через 3-4 дня после заражения.
При более серьезных формах инфекции возможно затруднение дыхания, заложенность носа, боль в ушах, кашель. Температура повышается до 38,5°С, возникает ломота в суставах и общая слабость. Возможны боли в животе, вздутие, диарея. Также возможны кожные высыпания на спине и верхней части груди.
Лечение коронавируса у детей
Для лечения коронавируса у детей специальных лекарств не назначают – их попросту нет. Лечение симптоматическое и в целом не отличается от лечения других ОРВИ. Сидите дома, проветривайте квартиру, соблюдайте режим прохладного влажного воздуха. Давайте ребенку много воды, не заставляйте есть. Промывайте нос солевым раствором, полощите горло. При высокой температуре (выше 38,5 градусов) дайте жаропонижающее. Если же появляются опасные симптомы – одышка, мучительный сухой кашель, затрудненное дыхание, тогда требуется интенсивная медицинская помощь и наблюдение в стационаре.
В свежих рекомендациях Минздрава по лечению коронавируса говорится о том, что ребенка в случае заражения COVID-19 или при признаках ОРВИ надо оставить дома, звонить в единую службу 122 или в колл-центр своей поликлиники для дистанционной консультации с медаботником. При ухудшении состояния – звонить в службу скорой помощи по номеру 103 (4).
Осложнения коронавируса у детей
Что касается осложнений, то при коронавирусе у детей они такие же, как и при ОРВИ: пневмония, бронхит, синусит, острая дыхательная недостаточность, отек легких, сепсис, инфекционно-токсический шок, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Осложнения бывают, как правило, у детей, имеющих другие заболевания. К примеру, астму, хронический бронхит.
Последствия перенесенного коронавируса иногда протекают тяжелее, чем само заболевание. Особую опасность представляет мультивоспалительный синдром, который может развиться через несколько месяцев после перенесенного ковида.
Нужен ли тест на коронавирус детям
Согласно методическим рекомендациям, тест проводят при подозрении на новую коронавирусную инфекцию при наличии симптомов или при контакте с больными. Биологические образцы заболевших детей (назофарингеальные смывы, мокрота, бронхо-альвеолярный лаваж, образцы крови и кала) содержат РНК вируса. Для подтверждения инфекции COVID-19 применяется метод ПЦР, который позволяет выявить РНК SARS-CoV-2. Образцы должны быть собраны как можно скорее после выявления ребенка, подлежащего диагностике.
Профилактика коронавируса у детей
Вирус передается в основном воздушно-капельным путем. А значит, очень важно избегать людных мест: вместо автобуса пройдитесь пешком, вместо лифта спуститесь на улицу по лестнице, выходной проведите не в торговом центре, а в парке или в лесу. Побегайте, поиграйте, повеселитесь. Хорошее настроение тоже важно.
Ребенок должен правильно и полноценно питаться, получать все необходимые микроэлементы, витамины. Важен режим дня: ребенок должен высыпаться, организм — восстанавливаться, чтобы иммунитет работал и защищал от инфекций.
Главные рекомендации для профилактики коронавируса у детей:
Прививка от коронавируса детям
Всемирная организации здравоохранения (ВОЗ) признала, что детей можно вакцинировать против коронавирусной инфекции.
В Китае от коронавируса вакцинировано несколько миллионов детей в возрасте от 3-х лет.
Популярные вопросы и ответы
Если ребенок недавно переболел, можно ли постфактум проверить, что это было: ОРВИ или коронавирус?
Если ребенок уже здоров, то не опасен для окружающих. Выявление антител не имеет большого смысла, поскольку все силы здравоохранения направлены на выявление первичных источников заражения коронавирусной инфекции.
Если есть подозрение на коронавирусную инфекцию, не нужно в принципе заниматься самолечением. Вызывайте участкового или скорую.
Говорят о еще одном пути заражения — фекально-оральном. Что имеется в виду — несоблюдение гигиены рук после туалета?
Фекально-оральным путем можно заразиться очень многими инфекциями, но коронавирусная не относится к лидерам этого пути. Здесь основной способ заражения — респираторный. Мыть руки после туалета – негласное правило, которое нужно соблюдать всегда. Знаем, что коронавирус может оставаться длительное время и на руках, и на одежде. Человек чихнул в руку, взялся за дверную ручку туалета, вирусы остались – вот вам и источник заражения.
Гулять на улице с ребенком во время эпидемии можно?
Прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунитет ребенка, поэтому гулять нужно. Но выбирайте малолюдные места: парк, лес… Идеальный вариант, конечно, — уехать за город.
Прерывать ли грудное вскармливание, если мама заболела?
Данных о том, что коронавирусная инфекция попадает в грудное молоко, нет, однако и вскармливание, и контакты с заболевшей матерью стоит прервать. Риск инфицирования младенца очень высок. Маме в период болезни можно сцеживаться, чтобы сохранить лактацию. Однако не кормить ребенка этим молоком. А грудное вскармливание возобновить только после полного выздоровления.
Как быть с плановыми прививками?
Если ребенок здоров, то все прививки выполняются согласно календарному плану. Корь, столбняк, бешенство и прочие болезни никуда не делись, а они очень опасны. Единственное – постарайтесь избежать контактов с людьми по пути к врачу: в общественном транспорте, в коридоре поликлиники.
Прививка от гриппа, которую многим детям сделали в начале осени, влияет на течение коронавируса у детей?
Такая прививка не убережет от новой инфекции и не облегчит течение болезни. Она защитит только от конкретного штамма гриппа.
Есть ли статистика по смертности детей от коронавируса?
По данным мировой статистики, летальность у детей при коронавирусной инфекции составляет 0,1-0,2%.
Особую опасность для детей представляет мультисистемный воспалительный синдром. Это форма отсроченного полиорганного поражения воспалительной природы, сопровождающаяся высокой температурой тела более 5 дней, конъюнктивитом, покраснением и отечностью ладоней и стоп, поражением слизистой рта, сыпью на коже. Смертность от данного осложнения среди детей в десятки раз выше, чем от самого коронавируса.
У детей от 0 до 5 лет коронавирус размножается в основном в ЖКТ, проникая через слизистые. Поэтому основные признаки ковида у малышей до пяти лет — боль в животе, тошнота, понос, рвота, температура. Симптомы похожи на ротавирусную инфекцию или отравление.
У детей от 8 до 12 лет наблюдаются следующие симптомы: усталость, насморк и кашель, першение в горле, головная боль, чихание и повышение температуры. Реже — сыпь и диарея. (1)
Детям младшего возраста (до 5 лет) осмотр врача обязателен. У малышей довольно много нетипичных симптомов и родители не всегда могут их распознать. Особенно, если высокая температура. У детей постарше в первую очередь насторожить должно нетипичное для ребенка поведение: усталость, вялость, спутанность сознания, сильная головная боль, подъем температуры, которую невозможно сбить.
Также важно следить за дыханием — оно должно быть ровным, не сиплым, без одышки.
Не должно быть интоксикации (чаще всего она возникает при высокой температуре, но может проявиться и без нее): то есть ребенка не должно тошнить, рвать, не должно быть слабости.
Профессор, педиатр-инфекционист, замдиректора ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов рекомендует срочно вызывать неотложку, если:
Современные методы
— Пока протоколы лечения не изменились: в первую очередь с самого начала начинаем давать противовирусные — альфа-интерфероны в нос, умифеновир внутрь, — говорит Евгений Тимаков. — Они способны снизить вирусную нагрузку, не допустить осложнений, серьезного течения болезни. Если есть какие-то соматические проявления — нарушение стула (в основном у детей до 5 лет), высокая температура, боль в горле, то начинаем симптоматическое лечение:
- даем сорбенты, пробиотики при лечение поносов;
- промываем нос при насморке, используем сосудосуживающие, но не более 7 дней;
- при высокой температуре (выше 38) — жаропонижающие;
- при боли в горле полощем антимикробными растворами, используем противовоспалительные местные средства.
Популярные вопросы и ответы
В чем основная опасность омикрона для детей?
— риск развития мультисистемного воспалительного синдрома (через 4-6 недель),
— риск нарушения работы сердца в течение как минимум 3 месяцев,
— риск развития сахарного диабета в первые 6 месяцев,
— риск неврологических нарушений в течение 7 недель.
Дополнительные рекомендации от врача Александра Соловьева:
— воздержаться от активных занятий спортом как минимум на 6 недель,
— контроль ЭКГ после перенесенного COVID-19 и при выявленных нарушениях через 3 месяца,
— контроль уровня сахара в крови в течение полугода (как минимум 1 раз в 3 месяца) и однократно уровень гликированного гемоглобина через 4-6 месяцев. Важно придерживаться здорового питания после перенесенного COVID-19, ограничивая потребление сахара,
— при проявлении неврологических симптомов (головная боль, повышенная утомляемость, головокружение) необходима реабилитация как после перенесенной черепно-мозговой травмы (ЧМТ).
Случаи острого гепатита у детей выявлены в Великобритании, Ирландии, Нидерландах, Дании и Испании, а также в США. Большинство заболевших, а их около сотни, – дети в возрасте от двух до пяти лет.
Что это за болезнь, никто не понимает. Происхождение острого гепатита до сих пор неизвестно. Специалисты Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний в настоящее время проводят различные тесты, чтобы установить причины вспышек.
Гепатит – воспаление печени, обычно вызванное вирусной инфекцией. Однако, например, в Мадриде при обследовании в Университетской больнице Ла-Паса лабораторные анализы не выявили у детей вирусов гепатита A, B, C, D или E. Болезнь также может развиться после отравления, пищевого или лекарственного. Но о токсической природе недуга можно говорить, когда вспышка локальна. В данном случае речь идет о совершенно разных регионах, разных странах. Отсюда рождается еще одна версия об аутоиммунных причинах заболевания.
"Что может повреждать печень? Это может быть либо что-то аутоиммунное, либо что-то фармакологическое, фармацевтическое. Как такая квинтэссенция – это смесь фармацевтики и аутоиммунного проявления – это тотальная вакцинация. И это может быть одним из побочных эффектов", – отметил Волчков.
Например, вакцины от коронавируса Pfizer содержат так называемые ПЭГ-оболочки. Недавние исследования показали, что к полиэтиленгликолю может вырабатываться иммунитет. В свою очередь, это может вызвать аллергические или аутоиммунные реакции ко всему, что содержит данное вещество.
Еще одна ниточка ведет расследователей к аденовирусам. Они были обнаружены у многих из заболевших гепатитом детей. Американские медики изучают связь с одним конкретным возбудителем – аденовирусом 41 серотипа, который обычно провоцирует воспаление кишечника – так называемый аденовирусный энтерит.
Загадочная болезнь протекает тяжело. Хирург из медицинского центра в нидерландском Гронингене сообщил, что трем из четырех детей, которые проходили у него лечение, пришлось делать трансплантацию печени.
Коронавирус заметно помолодел: по сравнению с прошлым годом количество инфицированных детей выросло в разы. Сейчас уже не скажешь, как на заре пандемии, что они болеют легко и незаметно. Увеличилось число госпитализаций, симптомы стали ярче. Что еще изменилось за год?
В Москве ежедневно выявляют около тысячи заразившихся коронавирусом детей. Об этом заявила вице-мэр столицы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
За весь период пандемии в Москве переболело порядка 200 тысяч детей. Дельта-штаммом все чаще заражаются даже малыши. В некоторых случаях болезнь протекает серьезно и с ярко выраженными симптомами. У детей стали обнаруживать постковидный синдром.
На этой неделе министр здравоохранения Михаил Мурашко назвал такую цифру: в настоящее время в России почти 60 тысяч детей болеют коронавирусом. При этом у половины из них наблюдается яркая клиника заболевания. Основные симптомы коронавируса у детей – слабость и вялость. В первые дни температура может подниматься до 39 градусов. Потом жар немного спадает, но все равно держится и не сбивается двое-трое суток. Появились и тяжелые случаи, чего не было в начале пандемии. Дети и подростки стали попадать в больницу.
Пожалуй, самая подробная картина по детской заболеваемости – в Москве. В столице развернуты пункты бесплатного экспресс-тестирования. Дважды в месяц в московских школах все ученики сдают тесты на ковид. А вот в регионах проверка ребенка на коронавирус, как правило, частная инициатива родителей или педиатров. Поэтому в целом сложно понять, сколько детей и подростков ходят в сады и школы, распространяя инфекцию. Как результат – почти везде детские ковидные отделения сейчас заполнены.
С момента распространения дельта-штамма выросло число случаев опасного осложнения у детей, переболевших ковидом. Речь идет о мультисистемном воспалительном синдроме. По механизму возникновения и течению он очень похож на синдром Кавасаки. Обычно развивается через две-восемь недель после выздоровления от COVID-19. У ребенка появляются недомогание, быстрая утомляемость, температура, кожная сыпь. При этом нет никаких очагов воспаления. Сейчас мультисистемный синдром успешно лечат. Но главная проблема – это диагностика.
"Никуда не ушел тот самый мультисистемный воспалительный синдром, который является осложнением коронавирусной инфекции. В настоящий момент в больницах увеличено количество мест для приема детей с коронавирусной инфекцией. Открываются отдельные отделения – так называемые "детские ковидарии", куда дети у нас, к сожалению, попадают в данный момент", – пояснил Евгений Тимаков.
Во многих странах мира сейчас проводится вакцинация несовершеннолетних от коронавируса. Например, в Германии привит каждый четвертый подросток в возрасте от 12 до 17 лет. В Пекине начали вакцинировать детей с трех лет. Иммунизация малышей проходит на фоне увеличения числа локальных вспышек коронавируса в Китае.
В России скоро зарегистрируют детскую вакцину от COVID-19 – "Спутник-М". Исследования первого этапа показали, что после прививки формируется хороший клеточный иммунитет.
"Именно так наши доктора помогают появляться детям на свет". Комментарий главврача столичной больницы к снимкам из родильного зала. На них более, чем наглядно, условия, в которых работают медики во время пандемии. Даже новорожденных встречают в полной защите.
И такие меры предосторожности не излишни. Особенно на фоне новостей из другой московской клиники, где впервые в России родился ребенок с коронавирусом. Об этом сегодня пишет целый ряд изданий, со ссылкой на собственные источники в больнице.
По сути поставлен своеобразный рекорд: младенец стал самым юным пациентом с COVID-19. Заразился от собственной матери. Инфекцию у нее выявили заранее, так что врачи могли постоянно контролировать состояние как женщины, так и ее дочери.
В мире известно уже несколько десятков случаев заражения новорожденных детей коронавирусом.
Тем не менее, с начала эпидемии уже были и трагические случаи среди беременных и новорожденных. В городе Иваново-Франковске на Украине после родов скончалась от коронавируса 37-летняя женщина. При этом ее новорожденная дочь оказалась полностью здорова. В Италии 37-летняя пациентка умерла во время операции кесарева сечения, ребенок также не выжил. Накануне в американском штате Коннектикут от коронавируса скончался шестинедельный малыш, ставший самой молодой жертвой коронавируса.
И все же таких случаев крайне мало. По статистике Китая, из 147 беременных женщин, заразившихся COVID-19, лишь у 8 процентов наблюдались тяжелые симптомы, и только 1 процент рожениц оказались в критическом состоянии.
"В настоящее время течение коронавирусной инфекции у беременных женщин по клинике и по тяжести не отличаются от таковых, вызванных другими вирусами группы ОРВИ. Это могут быть риновирусы, парагриппозное вирусы, аденовирусная инфекция. То есть сказать о том, что коронавирусная инфекция поражает беременную или ребенка тяжелее, пока никаких данных нет. И в настоящее время представляется, что большинство детей первых лет жизни переносят инфекцию или в очень легкой форме, или вообще бессимптомно", — говорит доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ имени Н.И.Пирогова, кандидат медицинских наук Иван Коновалов.
Несмотря на обнадеживающую статистику, врачи предупреждают, что при коронавирусе риски у рожениц все-таки увеличиваются. Поэтому для инфицированных пациенток применяются максимальные меры защиты. Роды проводятся не в общих залах, а в полностью изолированных боксах. Врачи надевают маски, очки, костюмы и перчатки. Чтобы новорожденные не подхватили инфекцию, их сразу забираю у матерей. Позже младенца приносят матери для кормления. Однако, женщина в таком случае тоже надевает защитный костюм и маску.
Коронавирус — новая инфекция, поэтому еще не до конца изучен. Существует много вопросов. Например, передается ли коронавирус внутриутробно от матери к ребенку? Врачи считают, что нет. Ни в амниотической жидкости, ни в пуповинной крови, ни в грудном молоке вирус не обнаружили. Анализ крови большинства новорожденных на COVID-19 также был отрицательным. В настоящее время нет доступных данных о том, что коронавирус нового типа формирует какие-либо тяжелые поражения плода и новорожденного.
"Вопрос о влиянии коронавирусной инфекции на состояние здоровья новорожденного остается еще открытым и продолжает изучаться. Однако вирусная инфекция не вызывала тяжелых пороков развития. Поэтому даже если он рождается и заболевает в ранний период времени, это не означает, что течение болезни у него будет тяжелым", — говорит Коновалов.
Резюмируя, можно сказать, что женщины в положении переносят коронавирусную инфекцию легче. Что-то делает их менее уязвимыми в период беременности. Даже обычные вирусы гриппа бьют по беременным намного сильнее, чем новый коронавирус.
Однако, расслабляться не стоит. И роженицы, как никто другой, должны самым внимательным образом следить за своим здоровьем и соблюдать все карантинные и профилактические меры.
Читайте также: