Список вич инфицированных в воркуте
Обновлено: 12.05.2024
– В прошлом столетии СПИД называли чумой XХ века. Осталось ли это заболевание чумой XXI века или острота проблемы снизилась? Ведь раньше самым известным способом заражения были инъекции наркотиков, когда одним шприцем пользовались несколько наркоманов. Сейчас распространен другой вид наркотиков – курительные смеси (спайсы), инъекции вроде бы ушли в прошлое.
– В чем разница между ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом?
– Как любое инфекционное заболевание, ВИЧ-инфекция имеет свои стадии. В России принята классификация стадий по Покровскому. В соответствии с этой классификацией последняя – терминальная – стадия называется СПИДом. На этой стадии иммунная система человека поражается настолько, что становится неспособной сопротивляться любым видам инфекции. Любая инфекция, даже самая безобидная, способна привести к тяжелому заболеванию и летальному исходу.
Фаза СПИД по клиническим признакам самая явная, ее проще диагностировать. Больные именно с этими признаками на рубеже 70-80-х годов прошлого столетия стали попадать в поле зрения медиков США и Европы. Было очевидно, что болезнь носит инфекционный характер. Вскоре был идентифицирован ее возбудитель – вирус иммунодефицита человека ВИЧ.
От момента заражения до появления первых признаков заболевания и тем более до развития СПИДа проходит большой период времени, иногда несколько лет. У половины ВИЧ-инфицированных бессимптомный период составляет около десяти лет.
– Можно ли определить по внешнему виду, что человек ВИЧ-инфицирован? Какие внезапно появившиеся симптомы должны насторожить?
– Определить по внешнему виду, болен ли человек ВИЧ-инфекцией, может только специалист и, откровенно говоря, далеко не на ранних стадиях болезни. Явных специфических признаков нет, но длительное повышение температуры, увеличение лимфоузлов, частые ОРЗ, нарушения стула дают основания обследоваться на ВИЧ.
– Представители каких социальных слоев находятся в группе риска?
– Увы, ситуация сейчас такова, что никто не застрахован от заражения. Социальный статус и уровень материального достатка роли фактически не играют. По статистике, основные пути передачи ВИЧ-инфекции – внутривенный и половой. Пожалуй, самая распространенная схема передачи вируса выглядит так: человек, чаще мужчина, употребивший наркотик инъекционно, вступает в половую связь с другим человеком, чаще женщиной, без использования средств защиты (презерватива). Будем откровенны: незащищенный случайный секс сейчас не редкость. В конечном итоге наркозависимый ВИЧ-положительный больной может заразить несколько человек. Дальше вирус будет распространяться половым путем.
В конце концов, риск зара-зиться есть даже в маникюрных салонах и тату-салонах – в случае использования многоразового инструментария без достаточной санитарной обработки. Инфицирующее количество зараженной крови – 0,1 миллилитра, то есть меньше капли. При посещении мастеров тату или маникюра надо обязательно контролировать чистоту, а вернее сказать, стерильность материала и инструментов. В идеале все должно быть одноразовым, сертифицированным, упаковка должна вскрываться при вас.
Поскольку заражение и начало болезни проходят бессимптомно, зачастую люди не знают свой ВИЧ-статус и передают вирус непреднамеренно. Однако есть случаи, когда человек знает о наличии ВИЧ-инфекции и вступает в половые связи без средств защиты, не предупреждая партнера.
– Предупреждаете ли вы ВИЧ-инфицированных пациентов об уголовной ответственности за заражение других людей?
– Да, в соответствии с законодательством России все пациенты дают в письменной форме установленного образца добровольное информированное согласие. Случаи заражения при сокрытии своего ВИЧ-статуса, к сожалению, встречаются достаточно часто. В большинстве случаев жертвами становятся женщины. Судебных заявлений, учитывая менталитет российских женщин, немного.
– Если один из супругов ВИЧ-инфицирован, насколько вероятно заражение второго?
– Диспансерное наблюдение семейных пар – достаточно распространенное явление. Риск заражения второго супруга без использования барьерных методов защиты близок к ста процентам. Иногда заразившиеся женщины не понимают, как произошло ВИЧ-инфицирование, заявляют, что они предохранялись – принимали противозачаточные препараты. Важно понимать, что гормональные контрацептивы к противовирусной защите, как и вообще к защите от инфекций, никакого отношения не имеют. Также надо иметь в виду, что даже презерватив не дает стопроцентной защиты.
– До последнего времени ВИЧ-инфекция определялась по анализу крови. В мае сыктывкарский Центр СПИД провел акцию тестирования по слюне. Насколько точен такой метод диагностики и, по вашему мнению, получит ли он широкое распространение?
– Акция по тестированию на ВИЧ по слюне, которую мы провели в Сыктывкаре и Ухте, оказалась очень полезной и показательной. Мы бесплатно анонимно тестировали всех желающих, примерно через полчаса сообщали им результат. Всего в двух городах обследовались сто двадцать человек. Приходили самые разные люди, у некоторых, вероятно, были причины опасаться заражения. Помню одну супружескую пару: мужчина и женщина пришли вместе, видно было, что волновались. Обследовались, получив отрицательный результат, ушли довольные и счастливые. Тестирование прошли несколько сотрудников силовых структур, которые по долгу службы контактируют с представителями разных слоев общества.
За время проведения акции мы получили только один положительный результат – в Ухте, но он был вполне предсказуем. Мужчина знал, что он ВИЧ-инфицирован, состоял на учете, получал лечение. Узнав о нашей акции, решил провериться с надеждой – вдруг вирус исчез. Не исчез.
Сейчас даже Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить самотестирование на ВИЧ. На рынке существуют тесты для выявления ВИЧ по капле крови, как это делается для определения уровня сахара в крови. По цене эти одноразовые тесты даже дешевле слюнных, но широкого применения в быту так и не получили. Кто-то боится уколов, кто-то не переносит вида крови. Поэтому мы остановились на тестах по слюне, и акция показала, что это был правильный выбор.
Тесты на ВИЧ-инфекцию по слюне используются в Европе уже десять лет, а в России появились недавно. Тест внешне похож на тесты на беременность, результат выявляется аналогично: одна полоска – отрицательный результат, две полоски – положительный.
Метод, как заявляет производитель, обладает стопроцентной точностью. После акции в наш центр стали поступать звонки и обращения в социальных сетях с вопросами о том, где можно приобрести тесты для проведения диагностики в домашних условиях. Стало очевидно, что главная цель акции достигнута. После несложных переговоров с поставщиком тесты появились в продаже в некоторых сыктывкарских аптеках. По мере определения спроса мы будем содействовать появлению тестов в других городах и районах Республики Коми.
Готовясь к акции, мы понимали, что такое мероприятие будет проводиться в Коми впервые, но во время переговоров с поставщиком тестов узнали, что мы оказались первыми не только в республике, но и в России. На тот момент только-только началась подготовка к подобной акции в одном из районов Подмосковья, а у нас уже был свой опыт.
– Диагноз ВИЧ-инфекция – это приговор или существует эффективное лечение?
– Лекарство от ВИЧ-инфекции есть – это целая группа препаратов, препятствующая размножению вируса. Есть даже специальный термин АРВТ (антиретровирусная терапия), подразумевающий комбинации препаратов и схемы лечения. Чем раньше человек с ВИЧ-инфекцией начнет получать такую терапию, тем больше шансов на успех. Говорить о полном излечении пока, конечно, не приходится, но обеспечить стойкую ремиссию на долгие годы – это абсолютно реально. Показания к АРВТ, схемы лечения и дозировки определяет специально подготовленный врач.
В Сыктывкаре этим занимаются специалисты Центра СПИД, в Воркуте – врач инфекционной больницы, в остальных городах и районах республики – доверенные врачи Центра СПИД при центральных районных или городских больницах и поликлиниках. Лечение проводится за счет государства. Для добровольного обследования на ВИЧ традиционным методом нужно обратиться в поликлинику по месту жительства.
– Существуют люди, которые утверждают, что исцелились самостоятельно нетрадиционными методами, например, лечебным голоданием. Возможно ли это?
Борьбой с ВИЧ в России озаботились на самом высшем уровне. Так, президент Владимир Путин поручил кабмину до 1 июля 2020 года разработать и утвердить новую госстратегию по борьбе с ВИЧ до 2030 года. Один из главных вопросов это в два раза — до 90% — увеличить охват антиретровирусной терапией людей с ВИЧ.
О том, как обстоят дела с исполнением санитарного законодательства в Коми, рассказала эпидемиолог республиканского Центра СПИД Мария Смирнова.
- Мария Тимофеевна, какие муниципалитеты Коми в лидерах по выявлению ВИЧ?
- Наибольшая пораженность ВИЧ-инфекцией наблюдается в Воркуте, Ухте и Сосногорске, Сыктывкаре и Сыктывдинском районе. Из этого списка можно понять, что поражаются наиболее крупные и развитые города, а также прилежащие к ним территории.
- Сколько всего носителей ВИЧ в Коми?
- Количество ВИЧ-инфицированных, подлежащих наблюдению в Республике Коми, составляет 3289 человек. Проходят диспансерное лечение, то есть наблюдаются у врачей-инфекционистов и получают препараты в нашем регионе 2939 человек.
- Сколько инфицированных ВИЧ женщин родили здоровых детей?
- Трехэтапная химиопрофилактика ВИЧ-инфекции дает гарантию (в 98% случаев) рождения здорового ребёнка. Единичные случаи заражения ребёнка от ВИЧ-инфицированной матери на сегодняшний день как правило связаны с халатным отношением самой матери к малышу.
За весь период наблюдения 528 ВИЧ-позитивных женщин завершили беременность родами. В результате этих родов родилось 526 живых детей. 118 из них имеют неокончательный лабораторный результат на ВИЧ-инфекцию, то есть наблюдаются в нашем центре в течении полутора лет, и только по прошествии этого времени будет окончательно ясен их ВИЧ-статус. За весь период наблюдения мы выявили 25 случаев перинатальной передачи ВИЧ-инфекции.
Президент Владимир Путин поручил кабмину до 1 июля 2020 года разработать и утвердить новую госстратегию по борьбе с ВИЧ до 2030 года. Фото: Екатерина САВЕНКО
- Это общая статистика. А каковы данные за последний год?
- В 2019 году в нашем регионе родили 35 ВИЧ-позитивных женщин. Они явили на свет 36 детей (одна женщина родила двойню). Из 35 рожениц 33 прошли первый и второй этап химиопрофилактики (1 – во время беременности, 2 – в родах). Все 36 новорожденных получают химиопрофилактику перинатальной (от матери ребенку) передачи ВИЧ-инфекции (то есть третий этап химиопрофилактики).
Эти детки будут находиться под наблюдением специалистов в течении полутора лет. По истечении этого времени они будут либо сняты с учета нашего центра как дети, не инфицированные ВИЧ-инфекцией, либо будет подтвержден перинатальный путь передачи ВИЧ-инфекции. Все зависит от результата обследования на ВИЧ-инфекцию.
- Все ли ВИЧ-положительные пациенты центра СПИД в Коми обеспечены антиретровирусной терапией за счет государства? Есть ли в нашем регионе ВИЧ-диссиденты?
- На сегодняшний день 89,4% от подлежащих диспансерному наблюдению действительно наблюдаются в нашем центре. При этом мы предоставляем препараты всем, кто в них нуждаются и согласен на терапию. Лечить насильно в случае письменного отказа со стороны пациента мы не имеем право. Хочу отметить, что отказываются от лечения единицы.
- Какой процент ваших пациентов вынуждены лечиться за свой счет? В какую сумму обходится лечение ВИЧ в Коми ежемесячно?
- Все наши пациенты получают лечение бесплатно. Все препараты имеют разную стоимость и назначаются инфекционистом исходя из клиники пациента. Усреднённая стоимость лечения одного ВИЧ-инфицированного составляет 20455 рублей в месяц.
- Видео Дудя вышло 11 февраля 2020 года. А значит логично сравнивать данные посещаемости января 2020 года с февралем 2020 года. Количество обследованных на ВИЧ-инфекцию в январе составило 14031 человека, в феврале 19669 человек, то есть количество обследованных увеличилось в 1,4 раза. Да, обращаемость в медицинские учреждения с целью обследования на ВИЧ-инфекцию в феврале безусловно выросла, но, на мой взгляд, незначительно.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Возрастная категория сайта 18 +
Сколько людей в Сыктывкаре заражены ВИЧ?
- Сегодня на учете в нашем центре состоит порядка 850 людей, которые болеют ВИЧ-инфекцией. Из них около 650 человек уже получают лечение.
А сколько из них больны СПИДом?
- СПИД и ВИЧ - это не разные болезни. СПИД - это последняя стадия заболевания ВИЧ-инфекцией, когда болезнь подходит к своему финишу. К огромному сожалению, неблагополучному.
Как лечат людей, больных ВИЧ?
Как долго живут люди, больные ВИЧ?
- Если раньше о ВИЧ говорили как об абсолютно смертельном заболевании, то сегодня оно уже не входит в список таковых. Люди, которые получают АРВТ-лечение, живут неопределенно долго.
По некоторой информации, в Коми каждый день один человек заражается ВИЧ. Действительно ли это так?
- В течение одного календарного года фиксируется 400 новых случаев заболевания. Так что, увы, это правда. С точки зрения российской статистики, это некий средний показатель. Но мы, медики, считаем, что такая скорость распространения заболевания является слишком высокой для республики.
Как часто нужно сдавать анализы на ВИЧ?
- Сегодня существует правильный тезис о том, что каждый человек должен знать свой ВИЧ-статус. Это должно быть модно и стильно. Причем это реальная забота о своих близких и родных. Другой момент - нужно ли обследоваться людям, которые ведут контролируемый, безопасный образ жизни и избегают рисков заражения? Отвечу, что им можно было бы и не обследоваться. Если нет рисков, то и смысл обследования теряется. Оно нужно тогда, когда человек осознает, что все-таки допустил какой-то риск. Ну а тем людям, которые действительно допускают рискованные практики и поведение, нужно регулярно наблюдаться у врача. Сам процесс лабораторного определения ВИЧ-статуса короткий по времени. А вот по информативности он растягивается во времени. Наиболее быстрый ответ появляется в сроки от трех недель до трех месяцев. Но точно можно узнать лишь спустя 6, а то и 12 месяцев. Поэтому нужно регулярно наблюдаться у врача.
Что делать, если получил положительный результат? Как это пережить?
Кому нужно сказать о болезни?
- Обследование и результаты являются врачебной тайной и персональной информацией. Но все зависит строго от пожеланий самого больного. Он может рассказать о заболевании своим родным и близким, только если сам захочет этого. Тем не менее, на первом же визите врач предлагает подписать добровольное согласие. В нем обговаривается, что больной знает, что может послужить источником заражения. И он обязан предпринимать меры для предупреждения заболевания других людей. Даже законодательно это закреплено. Есть даже уголовная ответственность за заражение другого человека.
Можно ли заразиться ВИЧ при защищенном половом акте?
- Никто не может гарантировать повреждение презервативов. Поэтому риск, хоть и минимизируется, но не исключается. Так что не следует рассматривать его как абсолютное средство защиты.
Есть ли угроза заразиться ВИЧ от случайного укола иглы?
- Были случаи, когда дети, играясь в песочнице, наталкивались на какие-нибудь колющие предметы, те же иглы. Такие ситуации носят риск заболевания другими болезнями вроде столбняка или нагноений. Но ВИЧ во внешней среде живет очень недолго. И статистики о том, что кто-то заразился инфекцией через уколы иглы на улице, не существует. ВИЧ распространяется через две неправильные практики: употребление наркотиков и рискованное половое поведение.
Как больные соблюдают гигиену? Они ходят в общие парикмахерские, салоны красоты или для них есть специализированные заведения?
Какие дети рождаются у инфицированных?
- Конечно, ребенок может заразиться от мамы. Но медики сумели разработать надежную схему профилактики такого заражения. Для этого перед родами мама получает АРВТ-препараты. Сами роды проходят с помощью кесарева сечения. Затем малыш получает специальные препараты, а также на протяжении 18 месяцев находится под наблюдением. Также ребенка вскармливают искусственно, чтобы предотвратить заражение при питании. И в подавляющем большинстве случаев малыш остается здоровым.
Какую работу могут найти больные ВИЧ?
- Любую, которая подходит им по навыкам и знаниям. Любые виды дискриминации в России законодательно запрещены. Кроме того, ВИЧ-статус - это врачебная тайна, поэтому работодатель об этом не информируется.
Поддерживает ли государство больных в материальном плане?
- Все лечебные и диагностические мероприятия в России для больных ВИЧ являются бесплатными. Кроме того, существуют различные виды социальной поддержки, когда человек в силу ухудшения состояния из-за болезни не может продолжать работать.
А какие мифы о ВИЧ знаете вы? Пишите в комментариях.
Председатель комиссии Сергей Поган напомнил, что в этом году исполнится 40 лет, как ВОЗ объявила эпидемию новой на тот момент инфекции. За это время заразились 76 млн человек, 33 млн уже умерли. В целом по России сейчас 1,09 млн инфицированных.
- Наш регион не входит в 20-ку лидирующих по ВИЧ-инфекции. У нас по республике пиковым годом был 2015-й год, когда показатель на 100 тыс. населения составил 57,4 человека. Дальше вроде бы какая-то стабилизация и снижение. В прошлом году – 46,8. Но успокаиваться здесь не надо: медучреждения были направлены на коронавирусную инфекцию, и обследование ВИЧ-инфекции снизилось, - убеждена заведующая отделом клинической эпидемиологии Центра СПИД Коми Елена Михеева.
Каждый день в Коми регистрируется новый заболевший. Сейчас в основном болеют взрослые люди репродуктивного возраста. 30-49 лет – 71,4% новых случаев. Свыше 60% инфекцию выявляют среди мужчин. Путей заражения два: на наркоинъекционный приходится 24,8%, остальные 75,2% передаются половым путем.
- Как факторы риска рассматриваются: ранний половой дебют, случайный секс, множественный секс – это смена двух партнеров в год. Если вы оказались в группе риска или узнали, что ваш партнер ВИЧ-инфицирован, нужно срочно сдать тест на ВИЧ, - настаивает председатель комиссии Сергей Поган.
Самыми неблагополучными населенными пунктами специалисты называют Ухту и Сыктывдинский район. По распространенности лидирует Воркута – именно здесь в 1990 году был выявлен первый заболевший региона. На втором месте - Ухта.
Всего же на конец 2020-го года в Коми на учете состояли 2257 человек, 2080 из них проходят терапию. У 1352 жителей региона – неопределенная вирусная нагрузка.
Специалисты напоминают: лекарства от ВИЧ не существует, но при надлежащей терапии прогрессирование инфекции можно замедлить практически до полной обстановки. Но некоторые люди жертвуют не только своим, но и здоровьем близких. Например, ВИЧ-положительные матери. Они могут родить здорового ребенка, но при строгом соблюдении антиретровирусной терапии и других советов врача.
В Коми 7 некоммерческих фондов и благотворительных организаций, которые оказывают поддержку людям с ВИЧ. К ним можно обратиться за помощью. Также в мае проходит акция в рамках всероссийского тестирования на ВИЧ. Благодаря этому можно сдать тест и узнать свой ВИЧ-статус.
Читайте также: