Удаление папиллом методом электрокоагуляция на лице

Обновлено: 12.05.2024

Прошел первичное обследование у уролога и сдавал анализы. Врач хороший, отнесся с понимаем, вежливо общался, соответствует своей профессии.

А-МЕДИКА

Был у терапевта. Понравилась адекватность врача. Он выписал лекарства, лечение помогло. Доктор пунктуальный, вежливый, знает, что выписывать.

"Натаниэль"

Корни волос окрасили в один тон за 2 часа, еще были брови. Парикмахер поборола цвет очень хорошо. Она профессиональная и дружелюбная.

Столичная Медицинская Клиника

Отличный врач стоматолог- терапевт, профессионал своего дела. Благодаря ей всё прошло благополучно, выполнила работу качественно. Вежливая, подсказала, как ухаживать дальше за зубами,теперь буду беречь. Больше таких спрециалистов.

Медицинский центр Медэст

Ребенку новообразования удалили, он не плакал во время процедуры. Врач вежливый, уважительный, все объяснил, как и чем дома обрабатывать. Уже все зажило.

Beauty Practice

Отличный центр, прекрасный персонал. Для себя отметила специалистов по уходу за лицом:Бацюсь И. В и Никитину И. П у этих врачей золотые руки, много знаний и умений — это врачи от бога. Всем рекомендую посетить!

Удаление методом электрокоагуляции папилломы, свыше 10 штук (без гистологического исследования) 5800 ₽

Удаление методом электрокоагуляции папилломы, свыше 20 штук (без гистологического исследования) 13 000 ₽

Инпромед

У нас заключён контракт с медцентром Инпромед.Сервис на высочайшем уровне,причем за вполне доступные деньги.Врач приезжает на дом.Даст подробную консультацию,распишет лечение,на
все вопросы ответит.От педиатра я в полном восторге-никто из врачей…

Vitaderm

Во-первых, хочу поблагодарить за консультацию, очень развернуто и профессионально. И, конечно, благодарю за процедуру-контурную пластику. Хочу отметить, что пребывание в клинике было комфортное. Так же девочки на ресепшн всегда вежливы и…

Dr. Konstanta

Была на консультации у Екатерины Евгеньевны, это мастер своего дела! На все мои миллион вопросов ответила очень подробно и понятно. Давно не видела таких ответственных и внимательных специалистов!

Медицина Плюс

Очень понравилась врач акушер-гинеколог Фёдорова Юлия Владленовна. Внимательная, компетентная, не назначает лишних обследований и лекарств, как в других частных медцентрах. Очень приятная. Также приветливые девушки на ресепшн.

Новая медицина

МединаМед

Сегодня ходила на комплексное УЗИ, которую я нашла на сайте, решила себя обследовать так сказать, доктор была очень внимательная, все рассказала и объяснила, походом в мед центр очень довольна, на ресепшине попросила девушку чтобы мне все…

Удаление образований кожи (папиллом, бородавок, родинок) с помощью электрокоагулятора (тело) от 1 мм до 0, 5 см 1500 ₽

Удаление образований кожи (папиллом, бородавок, родинок) с помощью электрокоагулятора (лицо, шея) от 0, 5 см до 1 см 1500 ₽

Удаление образований кожи (папиллом, бородавок, родинок) с помощью электрокоагулятора (тело) от 0, 5 см до 1 см 1500 ₽

МедСемья

Наблюдаюсь в клинике, прохожу узи, могу отметить качество исследований и обширность заключения. Конечно хочу отметить добродушное отношение врача
Рекомендую

Клиника эстетической медицины Update Clinic

Медицинский центр подологии и остеопатии Татьяны Красюк

Медицинскими работниками клиники было проведено тщательное обследование и проведено лечение. Хочу выразить огромную благодарность медицинским работникам клиники за проделанную работу, а также за культуру и вежливость. Хочу выразить отдельную…

Азбука здоровья

Посетила гинеколога. Врач коммуникабельная, знает свое дело, доступно объясняет, поставила диагноз, назначила лечение. Результат хороший.

Электрокоагуляция аппаратом Surgitron. Удаление папиллом, родинок, бородавок гладкой кожи до 0, 5 см 800 ₽

Электрокоагуляция аппаратом Surgitron. Удаление папиллом, родинок, бородавок гладкой кожи более 0, 5 см 1000 ₽

Электрокоагуляция аппаратом Surgitron. Удаление папиллом, родинок, бородавок на лице до 0, 5 см 1500 ₽

МедСемья

Была сегодня в клинике на обследование, все прошла быстро, профессионально без каких либо проблем. Цены очень доступны.

Вавилов Мед

Экомед

Прохожу под наблюдением Ильдарова Данияла Назировича в “Экомед” в Строгино реабилитацию после операции в связи с разрывом ахиллова сухожилия. Ситуация отягощена тем, что пришлось более 2-х месяцев передвигаться на костылях. В итоге организм «дал…

Электрокоагуляция новообразований кожи (папилломы, контагиозного моллюска, кератом от 10 и более) (без учета анестезии) 480 ₽

Электрокоагуляция новообразований кожи (папилломы, контагиозного моллюска, кератом от 5 до 9 шт.) (без учета анестезии) 500 ₽

Электрокоагуляция новообразований кожи (папилломы, контагиозного моллюска, кератом от 1 до 4 шт.) (без учета анестезии) 550 ₽

Новая медицина

В Орехово-Зуево живу с 2006 года, вот тогда примерно и появилась здесь клиника Новая медицина. Скажу честно, центр этот сразу начал очень активно развиваться. Здесь, как по мне, очень грамотный подход к обслуживанию клиентов и хорошее…

Dr. Nikulo cosmetology

Косметолог-эстетист Марина — просто волшебные руки, быстро вернёт вашей коже свежий и отдохнувший вид.

Папилломы от 10 штук. Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции. Категория сложности I. 250 ₽

Папилломы от 1 до 10 штук. Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции. Категория сложност. 500 ₽

МедСемья

С острой болью обращался. Врач опытный, осмотрел полностью ротовую полость, удаление провел безболезненно. Зажило быстро. Меня устроило.

Центр эстетической медицины и экспертизы на Ленинградском проспекте

Вежливый и грамотный персонал. Чуткое и профессиональное отношение к пациентам. Мне очень понравилось качество работы. Собираюсь и в дальнейшем обращаться при необходимости в этот центр.

Европейский медицинский центр

Томография костей заняла 2,5 часа. Результат получила на следующий день. Кабинет и оборудование в хорошем состоянии. Персонал отлично общался со мной. Сервис хороший.

Лазеротерапия, электрокоагуляция сосудистых новообразований (телеангиэктазий, гемангиом) и папиллом / более 10-ти элемен. 28 386 ₽

Клиника №1

МРТ коленного сустава сделали в день обращения, результат сразу получил. Отличный врач, подробно объяснил, как процедура будет происходить.

Клиника Центр Качества

Стала замечать, что у меня видна щитовидная железа невооруженным взглядом, сильно испугалась. Записалась к эндокринологу в клинику ЦК. Приняли в назначенное время, и кстати, прим ждала всего несколько дней. Врач осмотрела, назначила УЗИ, анализы.

Удаление папилломы, бородавки, родинки от 1мм до 0,5 см (лицо, тело) с помощью электрокоагулятора 1650 ₽

Европейский медицинский центр

Большая благодарность докторам Даскаловой Искре и Васильевой Ирине Яковлевне за их профессионализм. Они поддерживают веру в то, что все будет хорошо и онкология это не приговор. Надо лечиться, следовать рекомендациям врачей и все получится. Спасибо.

Лазеротерапия, электрокоагуляция сосудистых новообразований (телеангиэктазий, гемангиом) и папиллом / более 10-ти элемен. 29 310 ₽

Багира

Андреевские больницы - НЕБОЛИТ

Обратилась к Зульфие Равильевне после осмотров в других клиниках. на руках уже были результаты УЗИ и анализов. Лечение в других клиниках ни к чему не привело и с каждым месяцем становилось всё хуже. Диагноз — эндометриоз. Зульфия Равильевна очень…

Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции (радиоволновым способом папиллом более 10 шт. 465 ₽

Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции (радиоволновым способом папиллом более 10 шт. 475 ₽

Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции (радиоволновым способом папиллом до 10 шт. 580 ₽

На сегодняшний день очень часто к врачам обращаются за помощью по удалению бородавок различной локализации. Самой эффективной методикой считается электрокоагуляция. Одно из главных преимуществ данной процедуры – удаление бородавок даже в труднодоступных местах. Единственным исключением являются бородавки, которые локализуются на подошве. Они имеют грубую и плотную структуру. Удаление бородавок производится специальным прибором – электрокоагулятором.

Какие бывают методы удаления бородавок?

Когда пациент обращается в медицинское учреждение с подобными проблемами, то ему предлагают провести удаление разными способами. Как правило, это лазерная коагуляция, жидкий азот или криодеструкция (удаление происходит с помощью замораживания), электрокоагуляция (новообразования выжигаются электротоком), радиоволновая методика (удаление высокочастотными радиоволнами) и хирургическое вмешательство (бородавки вырезают скальпелем).

Естественно, перед тем как сделать выбор в пользу какой-то методики, необходимо полностью изучить ее принцип и посоветоваться с лечащим врачом. Возможно, в вашем случае выбранный метод избавления от бородавок вам не подходит.

Плюсы и минусы электрокоагуляции

Каждая методика имеет свои преимущества, но больше всего положительных моментов имеет именно электрокоагуляция. Во-первых, процедура проходит достаточно быстро по сравнению с другими, и при этом является абсолютно безболезненной. Во время удаления кожных образований полностью отсутствует риск кровотечения, а это, в свою очередь, препятствует заражению ран и началу воспалительного процесса.

Электрокоагуляция считается одной из самых безопасных методик удаления, так как электротоком выжигаются только бородавки, и кожные покровы вокруг них не поддаются воздействию. После подобных процедур пациент быстро восстанавливается, и реабилитационный период проходит быстрее. В единичных случаях может случиться рецидив. Также, не менее весомым преимуществом выступает цена процедуры, ведь по сравнению с другими, она стоит в разы дешевле.

Как показывает медицинская практика, спустя некоторое время после удаления бородавки с помощью электрокоагуляции, как правило, не бывает повторных наростов на этом месте.

Если рассматривать отрицательные стороны данной методики, то можно выделить только один минус. Иногда у пациентов начинается зуд и жжение на месте выжигания. Как объясняют специалисты – это результат индивидуальной непереносимости местных анестетиков.

В каких случаях электрокоагуляция противопоказана

К сожалению, для проведения данной методики по удалению бородавок допускают не всех пациентов. Как правило, врачи назначают другие процедуры пациентам с:

индивидуальной непереносимостью к процедурам, связанным с воздействием электротока;
нарушенный процесс свертываемости крови;
онкологическими процессами;
хроническими заболеваниями во время обострения;
острыми инфекционными заболеваниями.

Электрокоагуляция переносится легко, и до сих пор остается востребованной, несмотря на появление новых и более современных методик по удалению новообразований на кожных покровах.

Как проводится электрокоагуляция?

По сравнению с другими процедурами электрокоагуляция проста в проведении. По статистике, для полного удаления достаточно всего одной процедуры. Также можно одновременно провести удаление нескольких крупных по размеру бородавок. Именно размеры бородавки определяют скорость проведения процедуры. Это может занять минуту или даже несколько секунд.

Перед тем как удалить бородавку, пациенту делают местную анестезию, а кожные покровы предварительно обрабатываются антисептиками.

Непосредственно удаление проводится с помощью петли, которая находится на приборе. Ее накладывают на бородавку и подают определенный разряд электрического тока. Таким образом ткани бородавки термически поражаются и отмирают. Если бородавка отмирает, то почему не начинается кровотечение? Высокая температура петли прижигает и кровеносные сосуды, которые питали бородавку. Поэтому кровотечение не начинается, и это позволяет избежать попадания инфекции.

Место бородавки покрывается плотной корочкой (струпом) . По прошествии нескольких дней плавно протекает процесс полного заживления тканей. Как только они заживут, корочка отпадет самостоятельно.

Перед самой процедурой с пациента снимают все украшения, сделанные из металла. В противном случае при нагревании может остаться ожог.

Многих пациентов, особенно женщин, интересует вопрос по поводу шрамов. Сама ранка после удаления бородавки заживает в среднем за десять дней. После того как отпадет корочка, на кожных покровах остается розовое пятнышко (как говорят доктора, это молодая кожа). Если врачи удаляли образование небольшого размера и с неглубоким стержнем, то со временем оно сольется с цветом кожных покровов.

Если во время развития бородавки был затронут глубокий слой кожи, то на месте остается светлое пятнышко, но не переживайте, оно со временем пройдет.

Реабилитация после электрокоагуляции

На первый и второй день пациент может отмечать приступы зуда и жжения. Это происходит в результате того, что во время удаления высокая температура затронула прилегающие ткани, а зуд и жжение – это признаки их заживления.

Чтобы заживление ран прошло быстрее и без последствий, необходимо следовать всем рекомендациям дерматолога. Ежедневно до полного заживления следует обрабатывать корочку антисептическими препаратами. Это позволит избежать попадания инфекции и развития воспалительного процесса. Старайтесь, чтобы в ранку не попадала вода, и кожа не поддавалась тепловому воздействию.

Ни в коем не случае, не заклеивайте ранку пластырем и не накладывайте бинтовые повязки. Она должна “дышать”. В противном случае, ранка размокнет и в нее попадет инфекция. Если сдирать корочку самостоятельно, то останется шрам.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Электрокоагуляция – это способ удаления новообразований на коже посредством использования электрического тока. Многие люди страдают от бородавок, папиллом, родинок, так как они вызывают дискомфорт, и не только эстетический. Доктора рекомендуют пристально рассмотреть новообразования на своей коже, самыми опасными считаются те, которые подвергаются постоянному травмированию, трению или соприкосновению с чем-то горячим или, наоборот, холодным. Папилломы, бородавки и даже родинки могут воспаляться, вследствие чего переродиться в злокачественное образование, лечить которое гораздо сложнее. Именно для того, чтобы предотвратить развитие неприятных последствий, доктора рекомендуют устранять новообразование посредством использования безопасного и доступного метода – электрокоагуляции. Электрокоагуляцию также часто используют для удаления точечных гемангиом и сосудистых звездочек.

Основная задача метода – это иссечение ненужных тканей с помощью воздействия электротока, при этом одновременно выполняется коагуляция сосудов, вследствие чего после процедуры на ране уже есть тонкая корочка, которая и позволяет тканям максимально быстро восстановиться.

Из основных преимуществ стоит отметить, что это полностью безопасная процедура, без рисков заражения, а также отсутствия процесса рубцевания. Специальный аппарат проводит коагуляцию всех мелких сосудов, которые отвечали за питание новообразования. Очень актуально применять электрокоагуляцию для удаления новообразований с век, лица, рук, шеи и т. д.

Алгоритм выполнения процедуры

Никакой особой подготовки перед проведением процедуры нет. Важно непосредственно перед ней (в идеале за 2-ое суток) не принимать алкоголь и препараты, которые разжижают кровь и препятствуют ее свертываемости.

Электрокоагулятором, а именно его рабочей областью (обладает формой петли), охватывают необходимый участок кожи и аккуратно его срезают. Стоит отметить, что перед процедурой прибор накаляется, а процесс срезания происходит по причине воздействия электротока.

После удаления новообразования на коже будет визуализироваться пораженный участок, покрытый сухой и равномерной корочкой. Для правильного ухода за раной необходимо использовать пятипроцентный раствор перманганата калия. Полноценное заживление происходит через восемь-десять дней.

Снимать самостоятельно корочку категорически запрещается, она должна сама отпасть. После того как корочка отпадет, на коже визуализируется розовое пятно (молодая кожа), со временем его тон выравнивается.

Образования с небольшими размерами после удаления не оставляют никаких следов на коже. Вся процедура может занимать от одной до пятнадцати минут. Чтобы избежать болевого синдрома во время проведения процедуры, место удаления обрабатывают местным анестетиком. Для манипуляции может использоваться общая анестезия, если пораженный участок слишком велик, либо если визуализируется большое количество новообразований.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Для проведения данной процедуры существуют и противопоказания, среди которых:

наличие герпеса в активной форме;
нарушение свертываемости крови или наличие иных заболеваний крови;
острая форма соматических заболеваний или хронические в период обострения;
непереносимость электропроцедур и анестетиков;
наличие злокачественных новообразований.

Электрокоагуляцию активно используют в косметологии и медицине. С помощью этой процедуры можно лечить определенные заболевания, а также устранять дефекты на коже. Строгих медицинских показаний относительно удаления доброкачественных образований на коже нет. Но все же считается, что папилломы, родинки и бородавки необходимо удалить для того, чтобы обезопасить себя и свой организм от возможных осложнений. Назначение на проведение процедуры доктор может выписать при наличии следующих патологических состояний или заболеваний:

наличие полипов в области половых губ;
эрозия шейки матки;
кистозное акне;
себорейный кератоз;
невус вне зависимости от его локализации;
болезнь Дарье;
гиперпигментация кожи;
бородавки вне зависимости от их видов;
кондиломы и папилломы кожи.

Все перечисленные состояния, а также ксантелазмы, контагиозный моллюск, жировики, сосудистые звездочки на коже можно без особых усилий и дальнейших осложнений удалить посредством применения процедуры электрокоагуляции.

Последствия процедуры и восстановление

Если у пациента сильно чувствительная кожа, длительный промежуток времени может наблюдаться сильный болевой синдром.

Также болевые ощущения сопровождают после обработки больших площадей кожи и при глубоком проникновении (чаще всего после удаления бородавок).

При наличии любого дискомфорта – покраснение, сильный зуд, боли (не реагирующие на обезболивающие препараты), нагноение, кровоточивость раны и т. д. – срочно обратиться к дерматологу или хирургу.

После проведения процедуры важно обеспечить правильный уход пораженному участку. Чтобы рана максимально быстро зажила, рекомендуется использовать для обработки перманганат калия, не допускать травмирования участка, избегать прямых солнечных лучей, перегрева либо переохлаждения.

Так как на ране сразу образовался струп, не рекомендуется мочить его в воде, сдирать либо накрывать повязками с мазями. Рана должна быть сухой и не накрытой.

Важно не только убрать образование, но и предотвратить его дальнейшее появление. Возможно, перед проведением процедуры дерматолог направит на прохождение целого ряда исследований и анализов, чтобы максимально точно определить этиологию заболевания.

Правильно поставленный диагноз – это уже 80 процентов успеха всего лечения.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Кожные новообразования ― патология достаточно распространенная и требующая определенного внимания как со стороны пациента, так и со стороны врача-дерматолога или онколога. С одной стороны, доброкачественные опухоли, по большей части, являются безопасными для организма, но с другой ― риск их злокачественного перерождения достаточно высок, чтобы пациент озаботился возможностью их удаления.
Современная медицина, дерматология и онкология предлагают множество методов удаления доброкачественных кожных новообразований. Ниже мы расскажем о двух основных методах, применяемых при удалении родинок, папиллом, бородавок и других опухолей кожи, а также дадим им сравнительную характеристику.

Итак, что лучше лазерное удаление или электрокоагуляция?

Удаление новообразований электрокоагуляцией

Электрокоагуляция применяется в медицине более 50 лет. Она хорошо зарекомендовала себя в хирургии и гинекологии, а затем стала использоваться в дерматологии для удаления доброкачественных опухолей кожи. Процедура проводится с помощью переменного или постоянного электрического тока высокой частоты. Температурное воздействие поражает клетки новообразования и через микротравмы воздействует на воду в межклеточном пространстве. Вода испаряется. После процедуры на месте опухоли образуется корочка.Через несколько дней она отпадает, и на ее месте остается едва заметное белое пятнышко. Со временем цвет кожи выравнивается.

С помощью электрокоагуляции можно удалить такие патологии, как:

родинки;
бородавки;
папилломы;
гемангиомы;
кондиломы;
атеромы.

Как проходит процедура?

Перед началом удаления врач обрабатывает и очищает кожу и вводит обезболивающее. Сама процедура длится не более 15 минут. Выпуклые новообразования (например, бородавки, атеромы, папилломы) удаляются послойно с помощью электрода в виде ножа или петли. Плоские образования (например, родинки, гемангиомы, плоские бородавки) прижигаются в несколько этапов. Для этого используется уже другой электрод – в виде шарика. Каждый слой снимают предельно аккуратно, по возможности не задевая здоровые ткани. Если новообразование входило в глубокие слои кожи, то после удаления может остаться ямка.

После удаления пациенту очень важно следить за ранкой. Ни в коем случае не срывать корочку, поскольку может остаться шрам. Каждый день нужно обрабатывать место удаления специальным раствором, либо мазью, которые посоветует врач. Полное заживление можно наблюдать через 12-14 дней. За это время корочка должна самостоятельно отвалиться, на ее месте будет белое пятнышко, которое со временем сольется с цветом кожи.

В большинстве случаев для удаления небольших новообразований требуется одна процедура. Удаленный нарост отправляют на гистологическое исследование, чтобы определить, был ли он злокачественным.

Безопасная и бескровная процедура;
Удаление на любом участке кожи;
Быстрота выполнения.

Кожа около новообразования также будет подвержена электрокоагуляцией;
После удаление возможны ямки и углубления на коже;
Длительный период заживления;
Существуют противопоказания: эпилепсия, сахарный диабет, инфекционные заболевания, заболевания крови.

Удаление новообразований лазером

Широкое применение в медицине лазер приобрел с 80-х г. ХХ века. В последние годы он активно используется как в хирургии, так и в косметологии. Удаление папиллом и родинок с помощью лазера стало настоящим открытием и спасением для многих. Суть метода в точечном лазерном воздействии на новообразование. Луч как бы испаряет ткани нароста и запаивает питающие его сосуды, при этом здоровые участки кожи вокруг не повреждаются.

Данный метод применяется для удаления:

невусов;
папиллом;
бородавок;
атером;
фибром;
кондилом;
гемангиом;
гигром;
липом;
кожного рога;
ксантелазм;
кератом.

Как проходит процедура?

Перед лазерной процедурой не нужна специальная подготовка, все проводится в амбулаторных условиях. Для начала врач обрабатывает кожу, затем вводит местную анестезию. Через несколько минут приступает к лазерной терапии. В среднем она длится от 10 до 15 минут, в зависимости от формы и размера опухоли. После лазерной обработки на месте новообразования образуется характерная корка.

В зависимости от размера новообразования, ранка может заживать от 7 до 10 дней. Лазерная процедура малоинвазивна и повреждение тканей минимальны, поэтому и заживление проходит быстрее. Риск инфицирования во время процедуры сведен к нулю, поскольку лазер испаряет ткани новообразования и при этом запаивает сосуды, тем самым обеззараживая ранку.

нельзя подвергать ранку механическому воздействию;
ни в коем случае нельзя сдирать корочку с ранки (она должна отвалиться самостоятельно);
на период реабилитации лучше не наносить на место удаления косметические средства;
лучше отказаться от посещения бани, сауны и бассейна;
перед выходом на улицу место удаления необходимо смазать защитным кремом от солнца.

Преимущества лазерного удаления:

Быстрота и безболезненность процедуры;
Короткий восстановительный период;
Точечное воздействие, ткани вокруг нароста не повреждаются;
Безопасность процедуры;
После удаления на коже не остается ни шрамов, ни рубцов.

качественное проведение процедуры зависит от квалификации врача и хорошего оборудования;
важно строго соблюдать все рекомендации врача после удаления;
при больших или множественных новообразованиях может потребоваться проведения нескольких процедур.

Также существует ряд противопоказаний для лазерной терапии:

Заболевания сердца;
Сахарный диабет;
Острая фаза хронических заболеваний;
Беременность;
Инфекционные высыпания на коже.

Чем лучше удалять родинки, папилломы и бородавки: лазером или электрокоагуляцией?

Если на теле появились новообразования, которые доставляют эстетический дискомфорт, либо вызывают опасения, для начала необходимо обратиться за консультацией к врачу, онкологу или дерматологу.

В любом случае метод удаления новообразований необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Читайте также: