Удаление папиллома в мочевом пузыре стоимость

Обновлено: 25.04.2024

Лазерные операции на сегодня считают одними из самых эффективных методов лечения разных заболеваний, в том числе урологических. Уникальные свойства лазера сделали его незаменимым во многих областях медицины и открыли новые возможности в лечении различных заболеваний. С помощью лазерного излучения проводят диагностические и непосредственно лечебные операции.

Почему лазерные операции эффективны

Применение лазерного излучения в урологии позволяет избежать ранних и отдаленных осложнений, которые могут возникать при проведении традиционных операций. Лазер оказывает многоуровневое и многокомпонентное действие, поэтому имеет множество дополнительных эффектов:

противовоспалительный;
обезболивающий;
иммуностимулирующий;
активизирующий восстановление, метаболизм и микроциркуляцию крови.

Все это значительно повышает эффективность проводимых лечебных мероприятий. Среди преимуществ лазерных операций наиболее важным считается отсутствие разрезов и проколов. Большинство вмешательств проводится через тоненькую уретру, в которую вводят специальный инструмент. Он расщепляет патологические ткани на небольшие частицы, которые затем удаляются при помощи системы аспирации.

Другие плюсы лазерных операций в урологии:

минимальные кровопотери;
меньшее число интра- и послеоперационных осложнений, в том числе у пациентов, принимавших антикоагулянты;
короткий послеоперационный и реабилитационный период;
лучшие функциональные результаты восстановления мочеиспускания;
меньшее время дренирования мочевого пузыря уретральным катетером;
минимальный риск образования послеоперационных шрамов и рубцов;
стерилизующее действие лазера, обеспечивающее соблюдение правил асептики;
отсутствие непосредственного контакта инструмента с тканями, чем обусловлено минимальное повреждение тканей в операционном поле;
возможность лечения широкого спектра урологических заболеваний.

Лазерные операции в Государственном центре урологии

Для получения квалифицированной медицинской помощи вам необходимо записаться на первичный прием в нашу клинику. Вы можете сделать это по телефону или в форме на сайте, где все обращения рассматриваются лично Акопяном Г. Н., врачом высшей категории, урологом, онкологом и доктором медицинских наук, окончившим лечебный факультет Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Как Государственный центр урологии мы оказываем медицинские услуги по полису ОМС, поэтому диагностика и лечение для вас будут бесплатными. Мы используем наиболее современные методы диагностики и лечения урологических и онкоурологических заболеваний.

Мы работаем по принципу проведения терапии до полного выздоровления каждого пациента. Это означает лечение на всех стадиях болезни, поэтому вы можете обратиться к нам с заболеванием любой клинической сложности.

Опухоль мочевого пузыря – новообразование, которое возникает в полости или на стенке органа. Болезнь может протекать как с яркими симптомами, так и без особых признаков, что часто приводит к поздней диагностике. По основной классификации опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Именно тип образования, его размеры и место определяют схему лечения опухоли мочевого пузыря и прогноз выздоровления.

Причины появления опухоли

Механизм развития опухолей заключается в активном делении клеток. Такие процессы могут быть запущены разными факторами, которые провоцируют мутацию генетического клеточного материала. В случае с мочевым пузырем особенно опасны курение, неблагоприятная экология и работа, связанная с химическими веществами. Эти факторы могут вызывать разные виды опухолей мочевого пузыря:

Доброкачественные: полипы, папилломы, миомы, гемангиомы, фибромы.
Злокачественные: солидный, переходноклеточный, папиллярный и плоскоклеточный рак, аденокарцинома, а также поверхностный (неинвазивный) и инвазивный рак.

Доброкачественные опухоли часто диагностируются у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, химической и резиновой промышленности. Провоцировать заболевание может застой мочи. Чем выше ее концентрация и чем дольше она задерживается в пузыре, тем более сильным оказывается опухолегенное действие веществ в ее составе. У мужчин причинами опухолей выступают заболевания мочеполового тракта:

простатит;
камни в органах мочевыделительной системы; и дивертикулы мочеиспускательного канала.

Ввиду особенностей анатомического строения мужчины больше подвержены риску возникновения новообразований. Злокачественные опухоли мочевого пузыря могут развиваться по тем же причинам:

из-за работы на вредном производстве;
паразитарных инфекций;
длительной задержки мочи;
инфекций и воспаления урогенитального тракта.

Симптомы опухолевых заболеваний

Рассматривая симптомы опухоли мочевого пузыря, стоит отметить, что на раннем этапе она никак себя не проявляет. Признаки возникают, когда новообразование достигает таких размеров, при которых оно может раздражать стенки органа. В такой ситуации у человека могут быть следующие жалобы:

изменение цвета мочи;
спазмы и боль внизу живота;
ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
выделение мочи небольшими порциями;
частые позывы к мочеиспусканию;
нарушение менструального цикла и выделения из половых путей (у женщин);
отечность в ногах, области промежности;
нарушения работы органов пищеварения.

Методы диагностики опухоли мочевого пузыря

Поскольку опухоль может носить доброкачественный или злокачественный характер, особое значение приобретает дифференциальная диагностика. Она направлена на то, чтобы определить тип новообразования, поскольку от этого зависит схема лечения. Исходя из этого, в инструментальную и лабораторную диагностику опухоли мочевого пузыря включают:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
Магнитно-резонансную или компьютерную томографию (МРТ или КТ) малого таза.
Цистоскопию с биопсией новообразования для определения его типа.
Экскреторную урографию и цистографию.
Цитологическое тестирование мочи.

Опухоль мочевого пузыря — это новообразование, возникающее на слизистой оболочке органа и распространяется вглубь, в мышечный слой. Инвазивный рак мочевого пузыря может распространяться в лимфатические узлы и другие органы малого таза или всего тела. Может быть как доброкачественного, так и злокачественного характера.

К факторам риска способствующим развитию рака мочевого пузыря относят:

Возраст (наибольшая частота 40-60 лет)
Профессиональный контакт с анилиновыми красителями и ароматическими аминами
Курение (повышает риск развития заболевания в 4 раза)
Злоупотребление фенацетином
Лечение циклофосфамидом

Как выявить опухоль мочевого пузыря?

Для диагностики необходимо проведение УЗИ, МРТ или КТ малого таза, цистоскопии с биопсией образования.

Какие существуют методы лечения рака мочевого пузыря? Где лучше лечить рак мочевого пузыря?

Лечение больных раком мочевого пузыря должно осуществляться в специализированном уроонкологическом стационаре.

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин и женщин

Как удаляют опухоль мочевого пузыря? Поверхностные новообразования удаляют с помощью трансуретральной резекции стенки мочевого пузыря или единым блоком с помощью лазера. При высокой степени дифференцировки (I и II степени) и стадией Та достаточно выполнения контрольных цистоскопических исследований с повторной биопсией зоны резекции. У больных с множественными и частыми рецидивами, а также при III степени или стадии Т1, установленных во время первичной диагностики, обычно проводят внутрипузырную иммунотерапию или химиотерапию.

Трансуретральная резекция поверхностно расположенного новообразования петлей

Опыт показывает, что в процессе лечения рака мочевого пузыря необходимо выполнять контрольные цистоскопические исследования каждые 3 мес в течение первых 2 лет, затем каждые 6 мес в течение 1-2 лет, затем один раз в год. В этих случаях на помощь приходит так называемая фотодинамическая диагностика (ФДД). В мочевой пузырь вводится специальный препарат, который избирательно накапливается в ткани опухоли. Затем производится осмотр мочевого пузыря изнутри (цистоскопия) в которой в качестве источника света используется особая лампа. Свет такой лампы заставляет накапливающие препарат участки опухоли отличаться по цвету от здоровых участков стенки мочевого пузыря.

Фотодинамическая диагностика может использоваться и в ходе первичного удаления опухоли мочевого пузыря для выявления дополнительных, невидимых в обычном свете, опухолевых очагов.

Препараты для внутрипузырных инъекций

Иммунотерапия бациллами Кальметта-Герена (БЦЖ) является наиболее эффективным методом лечения неинвазивного рака мочевого пузыря у мужчин и женщин. Митомицин С — это самый активный химиотерапевтический препарат.

При лечении инвазивного рака мочевого пузыря применяется агрессивная и радикальная операция – удаление мочевого пузыря (цистэктомия). Возможно проведение как открытым, так и лапароскопическим доступом. Для лечения пациентов с метастазами применяется комбинированная химиотерапия.

После удаления мочевого пузыря необходимо создать новые пути отведения мочи из организма. Этого можно добиться с помощью трех основных способов. Все методики включают использование сегментов кишечника, которые сохраняют свое кровоснабжение, однако отсекаются от остальных отделов желудочно-кишечного тракта.

Эндоскопические операции в урологии на сегодня играют ключевую роль в постановке диагноза и лечении заболеваний почек, мочевых путей и половых органов. Такие манипуляции выступают современным решением многих сложных проблем, связанных с мочеполовой системой. Если еще несколько лет назад для удаления камней нужно было выполнить обширное хирургическое вмешательство, ведущее к длительной реабилитации и ряду осложнений, то сегодня прибегают к эндоскопии, которая лишена таких недостатков.

Почему эндоскопические операции безопасные и эффективные

В сравнении с традиционной хирургией эндоскопические операции имеют массу преимуществ:

отсутствие необходимости в больших разрезах;
минимизированный риск кровотечений и осложнений;
возможность рассмотреть операционное поле в мельчайших подробностях;
не слишком длительное нахождение в стационаре;
короткая реабилитация.

Суть эндоскопических операций в урологии сводится к осмотру и манипуляциям на мочеполовых органах при помощи специального инструмента — эндоскопа. Это гибкая (силиконовая) или ригидная (пластмассовая) трубка с фиброоптикой, которая позволяет детально рассмотреть оперируемую область. Изображение выводится на экран монитора, где хирург может видеть все анатомические структуры.

Еще в эндоскопе предусмотрен тубус, необходимый для введения хирургических инструментов, которыми производят лечебные манипуляции. Доступ к операционному полю осуществляется через уретру (ретроградным путем) или через прокол тканей (антеградным способом).

С помощью эндоскопических операций в урологии справляются с разными проблемами:

стриктурами лоханочно-мочеточникового участка;
контрактурами шейки мочевого пузыря;
аденомой простаты;
кистами почек;
опухолями мочевыводящих путей;
мочекаменной болезнью и пр.

В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И. М. Сеченова проводится широкий спектр урологических операций. Их выполняет врач высшей категории, доктор медицинских наук, уролог и онколог Акопян Г. Н., который по совместительству является профессором кафедры урологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. Вы можете лично обратиться к нему через специальную форму на сайте, чтобы задать вопрос и записаться на прием.

Контактная уретеролитотрипсия (удаление камней мочеточника) — КУЛТ
Чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия (удаление крупных и коралловидных камней почки) — ЧНЛТ
(удаление камней почки)
Трансуретральная электрорезекция (монополярная и биполярная) простаты (удаление аденомы простаты небольших размеров) – ТУР простаты
Трансуретральная электрорезекция (монополярная и биполярная) стенки мочевого пузыря с опухолью – ТУР мочевого пузыря
Трансуретральная электрорезекция (монополярная и биполярная) шейки мочевого пузыря при ее склерозе и рубцовой деформации – ТУР шейки мочевого пузыря
Оптическая уретротомия при стриктуре уретры
Установка в верхние мочевые пути различных видов стентов

Обратите внимание, что наша клиника — это Государственный центр урологии, где медицинские услуги доступны по полису ОМС. Диагностика и лечение для вас будет бесплатным в рамках программы обязательного медицинского страхования. Мы прибегаем к самым эффективным методикам проведения операций, что гарантирует каждому нашему пациенту полное выздоровление без осложнений.

Удаление опухоли мочевого пузыря обычно производится в ходе цистоскопии. Операция проводится в плановом порядке. При полипах и папилломах применяются малоинвазивные методы – электрокоагуляция, электроэксцизия или лазерная резекция. В отдельных случаях при пограничных новообразованиях, наличии язвенных дефектов осуществляется открытая электроэксцизия или иссечение участка стенки мочевого пузыря с использованием лапаротомического доступа. Стоимость удаления опухоли мочевого пузыря варьируется с учетом доступа, выбранной методики, объема и технической сложности вмешательства.

Показания

Из-за возможности малигнизации хирургическое лечение показано при эпителиальных опухолях (полипах, папилломах). Неэпителиальные новообразования иссекают при их быстром росте и развитии осложнений. Показаниями к операции являются:

гематурия;
нарушения мочеиспускания;
риск перекрытия устья мочеточника;
расположение в зоне шейки пузыря;
некроз неоплазии;
частые воспалительные заболевания мочевыводящих путей (циститы, уретриты, пиелонефриты).

Противопоказания

Противопоказаниями к удалению опухолей мочевого пузыря с использованием эндоскопической техники считаются стриктуры мочеиспускательного канала, аденома простаты, склероз шейки и другие изменения, препятствующие введению цистоскопа в полость органа. Открытые операции не проводят при гнойничках, инфицированных ранах и ссадинах передней брюшной стенки. В число противопоказаний для всех видов вмешательств входят:

активные воспалительные процессы в области мочеполовых органов (цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит и пр.);
острые инфекционные заболевания;
декомпенсированная соматическая патология;
нарушения со стороны свертывающей системы крови.

Подготовка

Удаление опухоли осуществляется в плановом порядке после подтверждения диагноза, определения размера, расположения и типа неоплазии, оценки общего состояния организма. План обследования включает следующие диагностические процедуры:

консультация уролога;
УЗИ мочевого пузыря;
обзорная урография;
цистоуретрография;
цистоскопия с биопсией;
гистологическое исследование биоптата;
общеклиническое обследование;
консультация анестезиолога.

В день операции следует воздержаться от приема пищи. Перед вмешательством необходимо принять гигиенический душ, сбрить волосы в области половых органов.

Методика проведения

Операция осуществляется под общим обезболиванием или спинальной анестезией. В большинстве случаев удаление опухоли производится с использованием цистоскопического оборудования. Вмешательство включает следующие этапы:

введение цисторезектоскопа через уретру;
наполнение пузыря стерильной водой для увеличения объема и разглаживания стенок;
осмотр органа, оценка расположения, размеров и распространенности неоплазии;
удаление опухоли путем электроэксцизии, электрокоагуляции или лазерной резекции;
повторный осмотр слизистой оболочки, удаление оборудования;
установка уретрального катетера.

При наличии пограничных опухолей, язвенных поражений слизистой выполняется открытая электроэксцизия или традиционное иссечение новообразования через разрез в надлобковой области.

После удаления опухоли мочевого пузыря

Продолжительность госпитализации после цистоскопического удаления опухоли составляет 2-7 дней, после открытого – 10-12 дней (до снятия швов). Пациенту назначают антибиотикотерапию. Больным с папилломами проводят лечение противовирусными и иммуностимулирующими препаратами. Мочевой пузырь промывают антисептиками через катетер. Катетеризацию прекращают через несколько дней.

В первые дни или недели после вмешательства в моче может выявляться примесь крови. После выписки больным рекомендуют ограничить физическую активность, отказаться от посещения бань и саун, употреблять в пищу продукты, не раздражающие стенку мочевого пузыря, пить достаточно жидкости. В последующем пациентам показано регулярное наблюдение у уролога.

Осложнения

Негативные последствия после удаления опухолей мочевого пузыря выявляются достаточно редко. Вероятность развития осложнений повышается при образовании язв и развитии некротических процессов. Могут наблюдаться:

Кондилома — доброкачественное новообразование, которое появляется на коже и слизистых в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эта инфекция передается половым путем или через кровь от носителя и является неизлечимой. Кондиломы представляют собой маленькие сосочки телесного цвета, со временем они могут сильно разрастаться и перекрывать уретральный канал, иногда эти новообразования озлокачествляются. Чтобы избежать таких осложнений, кондиломы в уретре удаляют.

Симптомы появления кондилом в уретре

Уролог клиники МедЦентрСервис рекомендуется обратиться за помощью, если беспокоят следующие симптомы:

На головке пениса появились маленькие бородавки.
Жжение и боль при мочеиспускании.
Зуд в мочеиспускательном канале.
Затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.
Выделение крови из мочеиспускательного канала.
Ощущение инородного тела внутри уретры.
Боли в процессе полового акта.

Кондиломы появляются в уретре у мужчин и женщин, часто их не видно снаружи, только при помощи обследования у уролога можно установить причину неприятных симптомов.

Методы удаления кондилом

В клиники МедЦентрСервис кондиломы удаляют при помощи современного малоинвазивного метода — трансуретральной резекции. Это значит, что во время операции врач не проводит разрезов и не травмирует половой орган пациента.

Процедура проводится при помощи эндоскопа и специальных миниатюрных хирургических инструментов.

Преимуществом трансуретральной резекции является отсутствие длительной реабилитации. После процедуры не возникает кровотечения, сильных болей, не надо снимать швы. Пациента отпускают домой через 2 часа после операции, если нет никаких жалоб.

Подготовка к процедуре

Удаление кондиломы — хирургическое вмешательство, которое требует подготовки:

Пациент сдает анализ мочи и крови.
Назначается соскоб из уретры.
Проводится УЗИ органов малого таза.

На операцию рекомендуется явиться натощак, накануне нельзя употреблять алкоголь и рекомендуется не курить в день проведения процедуры.

Как удаляют кондиломы

В клинике МедЦентрСервис удаление кондилом из уретры проводят в следующем порядке:

пациента просят помочиться и осуществить гигиену половых органов;
область воздействия обрабатывается антисептиком;
вводится местная или общая анестезия;
в уретру вводят стерильный катетер, оснащенный камерой на конце, через который будут проводиться манипуляции, за происходящим внутри врач наблюдает на мониторе компьютера;
при помощи инструмента врач иссекает кондиломы одну за другой;
после окончания процедуры уретру промывают антисептиком.

На 1,5-2 часа пациента оставляют отдыхать в палате. Если нет осложнений в виде кровотечения, то пациента отпускают домой. В качестве реабилитации назначают антибиотики и обезболивающие средства, иногда показаны мочегонные препараты. Уролог рекомендует соблюдать диету, исключив острые и соленые блюда, чтобы не раздражать травмированную слизистую мочеиспускательного канала.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

уролог / Стаж: 25 лет

Дата публикации: 2019-12-23

гинеколог / Стаж: 28 лет

Дата обновления: 2021-12-01

Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

Читайте также: