Вирус горло болит температура под 40

Обновлено: 13.05.2024

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Перед выяснением, какая температура бывает при ангине, нужно разобраться, что считать нормальной температурой, а что нет.

У детей и взрослых утренняя температура, измеренная в подмышечной впадине, должна быть меньше 37,2 0 С 2 . Вечером допускается повышение температуры до 37,7 0 С – это нормально, особенно для малышей 2 . Все, что выше, принято считать лихорадкой 2 .

Почему повышается температура

Лихорадка сопровождает большинство инфекционных заболеваний, в том числе острый тонзиллит 2,3 . Процессы, вызывающие повышение температуры тела, достаточно хорошо изучены. Их запускают особые вещества пирогены, которые могут попадать в организм извне (экзогенные пирогены) или синтезироваться внутри него (эндогенные пирогены).

Эндогенные пирогены – это вещества, которые попадают в кровь при разрушении иммунных клеток и клеток воспаленной слизистой оболочки горла 2,3 .

Экзогенными пирогенами в случае ангины могут быть различные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибы 3 . У малышей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет тонзиллит чаще всего развивается при смешанных герпесвирусных инфекциях 3 . Когда ребенок достигает возраста 3-7 лет, вирусы уступают место бактериям, причем в 30% случаев болезнь вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А 3 . Кроме того, миндалины часто поражают стрептококки других групп, стафилококки и т.д. 1 У взрослых острый тонзиллит чаще бывает вирусным и сопутствует ОРВИ 1 .

Экзогенные и эндогенные пирогены воздействуют на находящийся в головном мозге центр терморегуляции 2,3 . В результате он начинает воспринимать нормальную температуру тела как пониженную и повышает уровень теплопродукции, что приводит к росту температуры тела 2,3 .

Лихорадка как показатель тяжести ангины

Уровень лихорадки при ангине связан с характером инфекции, тяжестью воспаления и общим состоянием организма 1 .

При легком течении острого тонзиллита температура бывает субфебрильной (до 38,5 0 С) и не держится дольше 2-3 суток. Боль в горле незначительная, общее состояние страдает мало – могут отмечаться легкая слабость и сонливость. Ангина чаще бывает катаральной, то есть ограничивается покраснением и отечностью миндалин.
Симптомы фолликулярной ангины и температура 38,5-39 0 С у взрослого человека говорят о среднетяжелом течении заболевания. Лихорадка продолжается 4-6 дней, сопровождается выраженной слабостью, ознобами, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, свидетельствующей о значительной интоксикации. Боль в горле при глотании сильная. Миндалины красные, увеличены в размерах с россыпью наполненных гноем фолликулов или гнойными налетами. Шейные лимфатические узлы увеличиваются до 2 см и становятся болезненными при ощупывании.
При тяжелом тонзиллите лихорадка достигает 39 0 С и выше. Интоксикация сильная, иногда она приводит к функциональным сбоям в работе сердца и почек. Боль в горле становится постоянной, сжимающей горло. Лимфатические узлы достигают в размерах 3 см. Нередко развиваются осложнения, такие как паратонзиллярный абсцесс, отит.

Температура может выступать одним из первых симптомов ангины. Так, при стрептококковом тонзиллите вначале появляются лихорадка до 39 0 С, озноб, головная боль и только потом, через 2 дня, – боль в горле и другие типичные для воспаления миндалин симптомы 1 .

Уровень повышения температуры зависит от возраста. Так, в силу физиологических особенностей у маленьких детей и стариков лихорадочная реакция может быть менее выражена, чем у молодых людей 1,3 . Высоких цифр на градуснике не стоит ожидать также у больных с ослабленным иммунитетом 3 .

Что делать с температурой при ангине

Сама по себе лихорадка является защитной реакцией организма 1,2 . Она запускает целую цепь иммунных реакций, направленных на борьбу с инфекцией 1,2 . В результате микроорганизмы утрачивают часть своих патогенных свойств, перестают размножаться и погибают.

Сбивать температуру нужно только в особых случаях. Согласно рекомендациям ВОЗ, людям без хронических заболеваний жаропонижающая терапия показана только при повышении температуры до 39 0 C 1,2 . При плохой переносимости жара, например, головной боли и ломоте в теле, а также тяжелых сопутствующих заболеваниях нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы жаропонижающий препарат рекомендуют принимать, не дожидаясь повышения температуры до 38 0 С 2 .

Температуру 38 0 С обязательно нужно сбивать малышам (до 3 месяцев жизни) и детям, предрасположенным к судорогам и имеющим тяжелые сопутствующие заболевания 2 .

Внимание! При высокой температуре нужно обязательно вызывать врача на дом. Только он может оценить все симптомы болезни, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Сколько дней держится температура при ангине? Это во многом зависит от того, как быстро миндалины освобождаются от инфекции и продуктов воспаления 3 . Для быстрого очищения миндалин врачи рекомендуют местные процедуры, например, полоскания горла растворами и рассасывания таблеток с антисептиками 3 .

Для местной терапии острого тонзиллита предназначены препараты линейки ГЕКСОРАЛ ® , обладающие антисептическим и противовоспалительным действием 4,5,6,7,8 . Очищение миндалин, уменьшение и ликвидация воспаления способствует нормализации температуры 3 .

Для полоскания горла можно использовать раствор ГЕКСОРАЛ ® 4 . Он разрешен к применению не только у взрослых, но и у детей, начиная с трехлетнего возраста. Для орошения горла подойдет ГЕКСОРАЛ ® аэрозоль 5 .

Традиционное лечение тонзиллита могут также дополнить таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС 6 , ГЕКСОРАЛ ® КЛАССИК 7 и ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА 8 . ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА и ГЕКСОРАЛ ® ТАБС 6 , кроме антисептика, содержат в своем составе анальгетик лидокаин, он поможет бороться с сильной болью в горле 8 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Проводя диагностику любого патологического состояния, прежде всего, изучаются жалобы пациента. Поскольку самыми распространенными являются острые респираторные заболевания, то жалобы на то, что болит горло и температура 37-38 градусов, являются наиболее типичным поводом обращений на прием к врачу. Данные состояния могут быть обусловлены воздействием как вирусного, так и бактериального возбудителя.

Содержание статьи

Нередко это острые процессы, требующие немедленного принятия решений, а иногда – хирургического вмешательства. В других случаях данные симптомы обусловливают хронические процессы. В их лечении важная роль отводится профилактическим мероприятиям.

Среди ОРВИ чаще всего причиной патологического состояния, при котором болит горло и температура 39 градусов, являются вирусы

Гриппа;
Парагриппа;
Энтеровирус;
Риновирус;
Аденовирус;

В зависимости от возбудителя, несколько меняется клиническая картина, превалируют те или иные симптомы, отмечаются дополнительные признаки.

Важную роль в диагностике состояния, которое характеризуется сильной болью в горле, являются дополнительные симптомы. Прежде всего, необходимо обратить внимание на остроту развития клинических признаков. Быстрое нарастание симптоматики характерно именно для острых вирусных процессов. Заболевший отмечает ухудшение состояния в течение короткого времени. При этом кроме болевых ощущений в горле, появляется

Объективный осмотр полости зева позволяет определить покраснение и отечность. Учитывая эпидемиологический анамнез, острый характер заболевания, диагностика ОРВИ затруднений не вызывает. В связи с тяжестью течения и возможностями развития осложнений наибольшую опасность вызывает грипп. Уточнению диагноза способствует не только воспаленное горло и температура 39 градусов, но и наличие геморрагического синдрома, инъекция сосудов склер. В типичных случаях могут отмечаться точечные кровоизлияния на слизистой зева, его зернистость.

Что касается уточнения возбудителя в других случаях ОРВИ, то помочь может лабораторная диагностика. Однако такая необходимость возникает в крайне редких случаях, поскольку лечебная тактика во всех случаях вирусных инфекций аналогична. Лечебные мероприятия направлены на скорейшее выведение патогенных микроорганизмов из организма и предотвращение вторичной инфекции.

Инфекционные заболевания

Другими инфекционными заболеваниями, при которых сильно болит горло, являются

дифтерия;
инфекционный мононуклеоз;
детские инфекции.

Красное горло и температура 39 может быть одним из симптомов инфекционного мононуклеоза. Уточнению диагноза в данном случае способствует длительность заболевания.

Боль в горле и температура 37 могут отмечаться на протяжении нескольких месяцев.

Характерно наличие увеличенных лимфоузлов не только в области угла нижней челюсти или расположенных по передней поверхности шеи, но и задне-шейных, подмышечных, паховых. У части пациентов отмечается наличие кожных проявлений, также позволяющих заподозрить данную патологию.

Типичным симптомом инфекционного мононуклеоза является увеличение печени и некоторая болезненность ее при пальпации. При этом биохимический анализ крови позволяет обнаружить изменения в печеночных пробах, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. Характерно также увеличение селезенки. Обязательным симптомом инфекционного мононуклеоза является изменения картины крови, характеризующейся наличием атипичных мононуклеаров или лимфоцитозом.

Высокая температура, красное горло, характерные налеты на миндалинах – типичные признаки дифтерии. Благодаря повсеместной обязательной иммунизации заболеваемость дифтерией резко снизилась. Однако спорадические случаи встречаются. При этом пациент заразен на протяжении всего периода болезни.

Заболевание характеризуется тяжелым течением, выраженными явлениями интоксикации. Состояние пациента резко нарушено. Повышение температуры тела может отмечаться до 39-40 градусов. Резко увеличенные миндалины и развивающийся отек гортани суживают ее просвет, что создает затруднение при прохождении воздуха, вызывает удушье. Пациент с подозрением на дифтерию должен быть срочно госпитализирован. Соскоб из полости зева позволит достоверно уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение.

Красное горло и температура могут быть проявлением и детских инфекций, кори, ветрянки, краснухи, скарлатины. Наибольшее распространение данные заболевания получили среди населения детского возраста. Однако нередко они встречаются и у взрослых, характеризуясь при этом атипичным развитием симптомов и более тяжелым течением. Уточнению диагноза в данном случае способствует наличие кожных проявлений, характерных высыпаний для каждой из детских инфекций.

Воспалительные и опухолевые процессы

Помимо инфекционных процессов, боль в горле и температура 37-39 характерна также для таких патологических состояний:

Фарингита;
Ларингита;
Тонзиллита;
Острых гнойных процессов в полости зева;
Онкологической патологии.

Важным является суметь отличить вирусную патологию от заболеваний, вызванных бактериальным возбудителем.

Острый тонзиллит, вызываемый гемолитическим стрептококком, - патология, опасная своими осложнениями, которая нуждается в проведении антибиотикотерапии.

Без использования данных лекарственных средств заболевание может принять хроническое течение, привести к развитию паратонзиллярного абсцесса, гнойного лимфаденита, поражению сердца, почек, суставов и другим тяжелым последствиям.

Наиболее распространенными формами острого тонзиллита, вызванного бактериальным возбудителем, являются катаральная и гнойная ангина. Факторами, которые способствуют уточнению диагноза в случае какой-либо формы ангины, вызванной стрептококком, являются следующие признаки:

Отсутствие симптомов, характерных для вирусного поражения, насморка, сухого кашля, ломоты в мышцах и суставах;
Для ангины нетипично острое начало;
Отличен характер боли. При ангине она давящая, усиливается при глотании, отдает в ухо. Для ОРВИ наиболее характерно першение, саднение в горле;
Отмечаются увеличенные региональные узлы, болезненные при пальпации, что нехарактерно для вирусной природы заболевания;
Объективный осмотр зева при ангине позволяет обнаружить воспалительные изменения миндалин. Они отечны, гиперемированы, могут обнаруживаться гнойные налеты, заполняющие собой лакуны или фолликулы.

При подозрении на ангину, вызванную стрептококком, необходимо провести исследование мазка из горла.

Бактериологическое исследование и посев содержимого позволяют достоверно уточнить природу поражения, подобрать наиболее эффективные для лечения антибиотики.

Общий анализ крови также позволяет выявить изменения, наиболее характерные для бактериального возбудителя: увеличенную СОЭ, лейкоцитоз.

Острый фарингит и ларингит могут быть как вирусной, так и бактериальной природы. Кроме того, их возникновению способствует раздражающее действие опасных примесей в воздухе, переохлаждение, острая пища. В данном случае определяющую роль играет симптоматическое лечение, поэтому в уточнении патогенного возбудителя необходимость отсутствует. Важным фактором диагностики является наличие дополнительных симптомов, сухого надсадного кашля и охриплости голоса, а иногда и его отсутствие.

При гипертрофической форме ларингита отмечается наличие разрастаний на голосовых связках, что является характерным симптомом, способствующим диагностике заболевания.

Кроме того, наличием данных узелков объясняется изменение тембра голоса у пациента с ларингитом. При фарингите объективная картина характеризуется скудностью имеющихся проявлений, в то время как кашель является постоянным, изматывающим.

Явления интоксикации при таких процессах выражены незначительно. Температура 38 градусов является нетипичной, наиболее характерны ее субфебрильные показатели. Объективный осмотр зева, проведенный отоларингологом, позволяет уточнить локализацию поражения, назначить соответствующее лечение.

Опухолевые процессы, локализующиеся в области горла, характеризуются медленным нарастанием симптоматики. Сначала болевые ощущения могут описываться пациентами как першение в горле, наличие инородного тела. Наиболее часто поражение затрагивает гортань, поэтому первым симптомом, вызывающим беспокойство, является охриплость или гнусавость голоса. При этом могут отмечаться недомогание, длительный субфебрилитет. С течением времени характер боли становится постоянным, отмечается ухудшение аппетита, потеря веса.

Острые гнойные процессы

Хирургическая патология, острый лимфаденит, паратонзиллярный абсцесс, обычно являются осложнением гнойных тонзиллитов. Чаще всего заболеть могут пациенты, которые не получили своевременную антибиотикотерапию. В этом случае после некоторого улучшения отмечается нарастание клинической симптоматики. Боль в горле усиливается, повышается температура тела до 39-40 градусов, нарастают явления интоксикации. Если использование антибиотиков не приводит к улучшению ситуации, проводят хирургическое вмешательство, способствующее эвакуации гноя.

С аналогичными жалобами на боль в горле и высокую температуру может протекать гнойное воспаление среднего уха. Несмотря на то, что процесс локализован в барабанной полости, боль из уха отдает в шею или горло. В связи с этим, пациенты часто жалуются именно на ноющую боль в горле. Проведя отоскопию и фарингоскопию, ЛОР-врач без труда сможет уточнить локализацию процесса.

Во всех случаях, когда отмечаются болевые ощущения в горле без признаков острой респираторной вирусной инфекции, необходимо обратиться на консультацию к отоларингологу. Специалист установит причину патологических изменений, назначит соответствующее лечение. Наличие дополнительных симптомов, таких как сыпь или лимфаденопатия также является поводом обратиться за помощью к специалисту.

Гипертермия и воспаление слизистой гортани – явные признаки развития инфекционного заболевания. Если у пациента болит горло, больно глотать и повысилась температура, необходимо выяснить тип ЛОР-заболевания и пройти соответствующее лечение.

Содержание статьи

Как правило, характерная симптоматика возникает вследствие развития бактериальной или вирусной флоры в дыхательных путях. Повышение температуры возникает в результате активации защитных механизмов организма.

Гипертермия – хорошо или плохо?

Гипертермия – защитно-приспособительная реакция, которая возникает в ответ на негативное влияние патогенных раздражителей. Повышение температуры способствует нагреву тканей и расширению кровеносных сосудов, что создает избыточную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. По этой причине рекомендуется строго соблюдать постельный режим в период обострения респираторных заболеваний.

Лихорадочное состояние играет немаловажную роль в процессе уничтожения патогенной флоры в очагах воспаления. Гипертермия способствует:

созданию неблагоприятных условий для размножения патогенных микроорганизмов в очагах воспаления;
интенсивной выработке интерферона, препятствующего развитию болезнетворных вирусов;
стимуляции защитных механизмов и повышению местного иммунитета.

Субфебрильная и фебрильная лихорадка приводят к нарушению водно-солевой обмена в тканях, что может стать причиной обезвоживания организма.

Этиология

Развитию инфекционных заболеваний способствует резкое снижение резистентности организма. Дети дошкольного возраста болеют чаще взрослых, что связано с практическим отсутствием специфического (приобретенного) иммунитета. Спровоцировать размножение условно-патогенных микроорганизмов в ЛОР-органах могут:

сильное переохлаждение;
акклиматизация;
плохая экология;
хронические заболевания;
гиповитаминоз;
злоупотребление антибиотиками;
вторичный иммунодефицит;
механические травмы слизистых горла;
кариес и стоматит;
хронический ринит;
контакт с инфицированными больными.

Повысить общий и местный иммунитет ребенка позволяет прием витаминно-минеральных комплексов и иммуностимуляторов. Однако препараты должны назначаться только педиатрами в связи с возможным проявлением побочных реакций.

Распространенные ЛОР-заболевания

Что делать, если очень сильно болит горло, больно глотать и есть температура? Клинические проявления не специфичны, поэтому точно определить вид ЛОР-заболевания можно только после прохождения обследования у специалиста. Характерная симптоматика может свидетельствовать о развитии следующих патологий у детей и взрослых:

Симптоматическое лечение препаратами местного действия ликвидирует неприятные проявления болезни, однако не уничтожает патогенную флору в очагах воспаления.

Болезненное глотание слюны возникает по причине воспаления слизистых оболочек горла.

В процессе глотания происходит сокращение мышц глотки, вследствие чего закрывается надгортанный хрящ, препятствующий проникновению жидкости в трахею и нижние дыхательные пути. В случае катарального или гнойного воспаления тканей пациенты чувствуют боли в области горла.

Ларингит

Ларингит – инфекционное воспаление слизистой оболочки и голосовых связок в гортани, которому чаще всего способствует переохлаждение, перенапряжение глотки, механические травмы, вдыхание запыленного воздуха и т.д. Развитию патологии могут предшествовать корь, пневмония, ангина, бактериальный насморк или бронхит. К числу основных клинических проявлений заболевания можно отнести:

першение в горле;
боли при глотании слюны;
сиплость голоса;
субфебрильную лихорадку;
продуктивный (влажный) кашель;
мышечную слабость;
ринит.

Важно! Перенапряжение голосовых связок препятствует выздоровлению, поэтому в период острого воспаления ЛОР-органов пациенту не рекомендуется разговаривать.

Заболевание представляет особою опасность для детей в возрасте до 7-8 лет, что связано с риском возникновения ложного крупа. Отек гортани и спазмы голосовой щели могут стать причиной гипоксии.

Фарингит

Фарингитом называют вирусное заболевание, характеризующееся воспалением лимфоидных тканей и слизистых оболочек горла. Провокаторами патологических процессов являются аденовирусы и риновирусы. При отсутствии адекватной терапии к вирусной флоре могут присоединиться микробы, а именно стафилококки, пневмококки и т.д., которые провоцируют гнойное воспаление тканей лимфаденоидного кольца.

Клинические проявления во многом определяются характером ЛОР-заболевания. В случае развития острого фарингита дети и взрослые предъявляют жалобы на:

субфебрильную лихорадку;
сухой саднящий кашель;
боли при глотании слюны;
затрудненное дыхание;
наличие признаков интоксикации.

При визуальном осмотре слизистой ротоглотки обнаруживается гиперемия (покраснение) лимфоидных тканей, изъязвление и отечность горла. В случае развития хронического фарингита симптомы менее выражены. Больные могут жаловаться на сиплость голоса, першение в горле и периодический кашель. Во время обострения воспаления клинические проявления патологии ничем не отличаются от симптомов острого фарингита.

Эпиглоттит

Эпиглоттит – воспалительные процессы в надгортаннике и основных отделах глотки, возникающие вследствие развития бактерий типа гемофилус инфлюэнце. Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 5 лет, однако в редких случаях патологию диагностируют и у взрослых. Опасность эпиглоттита заключается в стремительном развитии патологических процессов, вследствие чего у больных в течение нескольких часов проявляются следующие симптомы:

лихорадка;
повышение температуры;
дискомфорт при глотании;
обильное слюноотделение;
затрудненное дыхание;
дисфония (гнусавость голоса).

Проникновение вирусов и бактерий в подслизистый слой глотки провоцирует отек тканей, вследствие чего наблюдается сужение просвета воздухоносных путей. По причине разрыва мелких кровеносных капилляров в слюне обнаруживаются кровянистые примеси.

Различают несколько основных форм эпиглоттита:

абсцедирующую;
отечную;
инфильтративную.

Запоздалое лечение болезни в 10% случаев приводит к развитию пневмонии и перикардиту.

Наибольшую опасность для здоровья ребенка представляют абсцедирующий и инфильтративный эпиглоттит, что связано с повышением температуры до фебрильных отметок, сильными болями в глотке, ощущением нехватки воздуха и отеком воздухоносных путей.

Тонзиллит

Тонзиллит или ангина – воспалительные процессы в лимфаденоидных образованиях, т.е. небных миндалинах. Возбудителями инфекции чаще всего выступают бактерии, в частности стафилококк и бета-гемолитический стрептококк. Острое воспаление провоцирует повышение температуры до фебрильных отметок, что негативно сказывается на самочувствии пациента. На начальных стадиях развития болезни пациенты жалуются на:

жжение в гландах;
гипертермию;
затрудненное глотание;
сухой кашель;
отсутствие аппетита;
миалгию;
боли в глотке;
тошноту и рвоту;
неприятный запах изо рта.

Существует несколько основных форм тонзиллита, каждая из которых характеризуется проявлением определенной симптоматики:

Гипертермия при тонзиллите

Вид тонзиллита	Клинические проявления	Показатели температуры тела
катаральный	гиперемия глотки и небных миндалин, болезненное глотание слюны, увеличение регионарных лимфоузлов	37-38
фолликулярный	скопление гнойных масс в фолликулах (белые прожилки на миндалинах), боли при глотании, иррадиирующие в уши	до 38.5-39
лакунарный	белый налет на корне языка и горле, желтоватые пробки в небных лакунах (тонзиллолиты)	39-40
флегмозный	боли в глотке, повышенное слюноотделение, увеличение одной или сразу обеих небных миндалин	39-40
фиброзный	белая пленка на поверхности гланд, боли в голове и глотке	38.5-40
язвенно-некротический	незначительное увеличение одной из миндалин, изъязвление слизистой глотки, серый налет на гландах	37-38

У маленьких детей ангина нередко возникает на фоне развития скарлатины, при которой на глотке и зеве возникает покраснение. Гиперемия слизистых оболочек и острое воспаление лимфоидных тканей вызывает сильную боль при глотании слюны и разговоре.

Важно! О развитии скарлатины сигнализирует мелкая сыпь, возникающая на кожных покровах.

Корью называют высококонтагиозное вирусное заболевание, характеризующееся воспаление дыхательных путей, фебрильной лихорадкой, конъюнктивитом и папулезными высыпаниями на коже. Инфекционная патология чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет и относится к числу самых грозных детских болезней.

По данным ВОЗ, от кори ежегодно умирает не менее 150 тыс. человек, большинство из которых дети дошкольного возраста. Возбудителем инфекции является РНК-вирус, который передается воздушно-капельным путем. В 95% случае заболевание диагностируется у детей в возрасте от 2 до 5 лет.

Особенность патологии заключается в том, что болезнетворная флора, проникая в воздухоносные пути и, соответственно, кровь, поражает абсолютно все виды белых иммунокомпетентных клеток.

высокая температура (39-40 градусов);
сильный насморк;
коревая энантема;
дискомфорт при глотании;
головные боли;
светобоязнь;
хриплость голоса;
гиперемия зева;
постоянное чихание.

Примерно на 4-5 день развития заболевания у ребенка возникает коревая экзантема, т.е. папулезные высыпания на коже. При возникновении характерных симптомов нужно обратиться за помощью к педиатру.

Запоздалая терапия может стать причиной серьезных осложнений, в частности лимфаденита и коревого энцефалита.

Неадекватное лечение кори провоцирует сбои в работе центральной нервной системы и стеноз гортани.

Взрослые, не переболевшие корью в детском возрасте, тяжело переносят заболевание. Пациенты жалуются на общую усталость, затрудненное дыхание, фебрильную лихорадку и сильные боли в области горла. Часто у взрослых возникают осложнения в виде бактериального воспаления ротоглотки и коревой пневмонии.

Грипп

Симптомы гриппа не являются специфическими, поэтому точно определить тип респираторного заболевания без сдачи лабораторных анализов практически невозможно.

Тяжесть патологии может варьироваться от легкой до гипертоксической формы, которая чаще всего встречается у маленьких детей. О развитии типичной гриппозной инфекции сигнализируют следующие клинические проявления:

Тяжелая форма гриппа чревата развитием сосудистого коллапса, который может стать причиной воспаления мозга.

Средне-тяжелые формы ЛОР-заболевания могут вызвать серьезные системные и местные осложнения, что связано с особенностями протекания патологических процессов в организме. Вирусная инфекция оказывает выраженное капилляротоксическое воздействие, вследствие чего наблюдается снижение тканевой реактивности.

Дифтерия

Дифтерией называют бактериальное воспаление слизистых оболочек ротоглотки, бронхов и гортани. Тяжесть патологии во многом обусловлена скоплением избыточного количества ядовитых веществ в тканях, которые выделяются дифтерийной палочкой. Если патогенная флора поражает не только ротоглотку, но и воздухоносные пути, помимо общей интоксикации не исключено развитие стеноза глотки, при котором наблюдается сужение просвета воздухоносных путей.

Дифтерийный круп – часто встречающаяся форма ЛОР-заболевания, которая характеризуется преимущественным поражением слизистой оболочки гортани. Бактериальная флора локализуется в гортани, трахее и бронхах, вследствие чего наблюдается отек слизистых оболочек ЛОР-органов. Как правило, заболевание сопровождается следующими клиническими проявлениями:

высокая температура;
мышечная слабость;
увеличение небных миндалин;
пленчатый налет на горле;
затрудненное глотание;
першение в горле;
увеличение регионарных лимфоузлов.

Токсическая и гипертоксическая дифтерия требует незамедлительного медикаментозного лечения. У детей дошкольного возраста болезнь вызывает фебрильные судороги, потерю сознания, образование геморрагической сыпи на коже и т.д. В случае нарастания сердечно-сосудистой недостаточности, обусловленной капиллярным коллапсом, летальный исход наступает примерно через 3-4 суток после проявления грозных симптомов.

Особенности фармакотерапии

Лечение ЛОР-заболеваний может быть назначено только квалифицированным специалистом после точной постановки диагноза. Паллиативная (симптоматическая) терапия нацелена только на облегчение симптомов болезни. Чтобы ликвидировать причину возникновения проблемы, необходимо пройти курс антибактериальной или противовирусной терапии с приемом препаратов патогенетического действия.

В схему комплексного лечения инфекционных заболеваний, сопровождающихся дискомфортом в горле и гипертермией, включают следующие виды медикаментов:

Температура 40 °С – достаточно грозный симптом тяжело протекающих инфекций и ряда других заболеваний 1 . Ведь такая лихорадка сама по себе представляет определенную опасность и может приводить к различным осложнениям. К счастью, она встречается нечасто и обычно держится недолго.

Основные причины температуры 40 °С

Самой частой причиной повышения температуры тела до 40 градусов являются острые респираторные вирусные инфекции 1,4 . Они также сопровождаются симптомами простуды: насморком с жидкими слизистыми выделениями и/или нарушением носового дыхания, першением, дискомфортом и иногда болью в горле. Возможны осиплость голоса, кашель, заложенность в ушах. Такое состояние может возникать практически одновременно с повышением температуры до 40 градусов или некоторое время спустя – так бывает, к примеру, при гриппе. Лихорадка при таких респираторных инфекциях – признак активной борьбы иммунной системы с внедрившимся возбудителем 1,2,4 .

Повышение температуры под 40 °С при вирусных заболеваниях также бывает обусловлено присоединением вторичной бактериальной инфекции. Это может привести к развитию таких осложнений, как трахеобронхит, пневмония, гайморит, отит, тонзиллит (ангина) 2 .

В чем опасность температуры 40 °С?

Температура 40 градусов – симптом очень опасный. Такая выраженная лихорадка сопровождается нарастающим общим обезвоживанием, негативно сказывается на функционировании всех внутренних органов и приводит к выраженной перегрузке сердечно-сосудистой системы. Последствием такого стресса для организма могут стать острая сердечная недостаточность и другие состояния (особенно у пациентов пожилого возраста) 1 .

Температура 40 градусов способна также спровоцировать набухание нервной ткани с последующим отеком головного мозга 1 . Симптомы этого процесса – разнообразные неврологические нарушения и угнетение сознания 1 . Иногда при такой лихорадке появляются галлюцинации, больной начинает бредить.

У ребенка температура 40 °С может привести к судорогам 3,4,5 . Именно это делает ее особо опасной для детей с неврологическими нарушениями.

Что делать, если температура
40 °С долго не проходит?

Когда нужно вызывать скорую?

При такой высокой температуре всегда нужно вызывать скорую. Это необходимо делать сразу же, как только появляется один или несколько из следующих симптомов:

чрезмерная сонливость, явная заторможенность, дезориентация;
галлюцинации, бред;
выраженная одышка, боли за грудиной, посинение области носогубного треугольника, нарушение сердечного ритма;
боли в животе;
нарастающее обезвоживание, о котором говорят снижение влажности кожи, сухость языка и склер, значительное уменьшение количества мочи;
сыпь;
отсутствие эффекта от приема жаропонижающих средств, сохранение температуры 40 °С или даже ее повышение 3,4,5 .

Скорую помощь также рекомендуется вызывать, если лихорадка развивается у ребенка с неврологическими заболеваниями. Экстренная консультация врача необходима также больным с иммунодефицитом и пациентам пожилого возраста.

Нужно ли сбивать температуру 40 °С?

Если температура поднялась до 40 °С, ее необходимо сбивать вне зависимости от самочувствия заболевшего человека и его возраста 3,4,5 . При этом не следует добиваться быстрого и полного устранения лихорадки. Для начала достаточно будет сбить температуру с 40 до 38–38,4 °С. Лишь при плохой переносимости лихорадки, развитии неврологических нарушений и других осложнений ее стараются сразу снизить до 37–37,5 °С. Дело в том, что очень резкое снижение температуры до нормального показателя способно усугубить сердечно-сосудистую недостаточность, которая неизбежно дает о себе знать при температуре 40 градусов 3 .

Что нужно делать при температуре 40 °С?

Рекомендуется принимать разрешенные по возрасту препараты с жаропонижающим свойством, соблюдать постельный режим в течение минимум 3–4 дней, пить много теплой жидкости и избегать перегрева 3,4,5 . Не стоит забывать, что в большинстве случаев такая лихорадка обусловлена инфекцией. Поэтому необходимо предпринимать меры для профилактики заражения других членов семьи. Родственникам больного рекомендуется проветривать помещение, использовать отдельную с заболевшим посуду, надевать маски, часто мыть руки и проводить влажную уборку.

Температура 40 °С у ребенка

У ребенка температура под 40 °С может быть симптомом многих заболеваний 4 . Причем далеко не все из них удается правильно диагностировать при первичном осмотре. Например, тяжело протекающие инфекции почек и мочевыводящих путей могут имитировать патологию пищеварительной системы. Ведь у ребенка они нередко сопровождаются болями в животе, тошнотой и рвотой на фоне температуры 40 градусов. А начальная стадия кори очень напоминает респираторные вирусные заболевания.

Такую высокую лихорадку нужно обязательно сбивать, даже если у ребенка температура 40 °С протекает без симптомов поражения внутренних органов 4,5 . Ему необходимо дать одобренный врачом жаропонижающий препарат, соблюдая рекомендованную возрастную дозировку 4,5 . Предпочтение обычно отдают средствам в растворимом виде или в форме сиропа, что облегчает проглатывание и ускоряет процесс всасывания лекарства в пищеварительном тракте. По согласованию с педиатром допустимо использование и немедикаментозных мер для увеличения теплоотдачи с поверхности кожи.

Нельзя самостоятельно давать ребенку антибиотики 4,5 . Решение о таком способе лечения может принимать только врач в том случае, если температура поднялась до 40 °С из-за бактериальной инфекции. При вирусных заболеваниях антибиотики просто бесполезны.

Отсутствие эффекта от приема жаропонижающих средств, признаки угнетения центральной нервной системы, развитие судорог и симптомы явного обезвоживания у ребенка – повод для срочного обращения к врачу и решения вопроса о госпитализации 4 .

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Иван! Пожалуйста, приложите к вопросу фото горла, чтобы хорошо была видна задняя стенка глотки и миндалины.
Помимо ПЦР на ковид какие-то анализы сдавали?

Татьяна, помимо ПЦР ничего больше не сдавал.
Фото прикрепляю к вопросу (довольно сложно его фотографировать, но надеюсь понятное изображение)

Иван, по фото есть признаки острого тонзиллофарингита (яркая гиперемия задней стенки глотки, миндалин, по задней стенке глотки скудные белые налеты), и учитывая характер заболевания- вероятно, это вирусная природа.
Рекомендую продолжить прием противовирусного препарата (Номидес), полоскать горло антисептиками, например хлоргексидином или фурациллином каждые 2-3 часа, можно чередовать с отваром ромашки, орошать горло тантум верде 3 раза в день в течение 7 дней, рассасывать стрепсилс (лучше взять стрепсилс интенсив, он хорошо боль уменьшает). Обильное теплое питье.
Если на фоне лечения улучшений не будет, то нужно будет сдавать мазок на микрофлору и чувствительность к препаратам.
Антибиотик на мой взгляд пока Вам не нужен.

Судя по фото у вас острый тонзиллофарингит. Особо воспалена задняя стенка глотки по бокам.предположительно на фоне вирусной инфекции.
Противовирусное продолжайте
Полощите глотку раствором ОКИ 2-3 раза в сутки + орошать Местамидином или спреем Стрепсилс с лидокаином.

Если парацетамол не сбивает, то Нурофен, Аспирин. На крайний случай Литичка внутримышечно(по 2мл анальгина, но-шпа,1мл супрастин. Все в 1 шприце)

Здравствуйте.
По - возможности , сдайте клиничкский анализ крови, для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
На данный момент полоскайте горло раствором ОКИ или Кетонал Актив 3р/ день 5 дней
Рассасывать пастилки с анестетиками, например , Гексорал Табс Экстра по 1 таб 5 р
/ день до 5 дней.
На ночь Супракс по 1 таб 1 р/ день 5 дней
Температуру сбивать приемом Нурофена, Найз, Парацетамол ( 1000 мг) принимать не чаще 1т. в 4 часа . Если холодные конечности при высокой температуре , добавить прием Но- шпы по 2 таб 3 р/ день .
Если к 08.02. темпрература не сбивается , а анализ крови так и не сдадите, начинайте прием антибиотика Цефиксим по 400 мг 1 р/ день 7 дней

Читайте также: