Врачебная комиссия и гепатит

Обновлено: 26.04.2024

Сдаются ли анализы на гепатит и ВИЧ при медосмотре?

Немного важной информации о ВИЧ и гепатите С

  • данными инфекциями можно заразиться только гемоконтактным путём — незащищенный секс (без презерватива), коллективный шприц (до сих пор распространённое явление у наркоманов), переливание крови (а также донорство других тканей и органов), плохо обработанные хирургические и другие инвазивные инструменты;
  • либо трансплацентарным, вертикальным (внутриутробным ) путем — через плаценту, от матери-носителя к плоду.

Всё! Других способов заражения данными вирусами не существует. ВИЧ и гепатитом С очень трудно заразиться даже при долгом глубоком поцелуе с обязательным условием, что у обоих партнеров сильно кровоточат дёсны. Если кровотечений в ротовой полости нет, заражение невозможно на 100%. Точно также как невозможно заражение контактно-бытовым путем. В принципе, даже при одноразовом, эпизодическом, незащищенном половом контакте при условии, что один из партнеров ВИЧ-положительный/гепатит С-положительный, вероятность заражения второго партнера относительно невелика. Особенно, если второй партнер имеет хороший здоровый иммунитет. Наконец, трансмиссивный путь передачи здесь тоже невозможен (через укусы кровососущих насекомых).

Анализы на ВИЧ, Гепатит, Спид и Сифилис Цены в ГМЦ на Бауманской

Без очередей! Быстро и качественно! В 3-х минутах от метро!

Почему анализы на ВИЧ и гепатит С – личное дело каждого?

Таким образом, в плане контагиозности (заразности ) тот же туберкулёз оказывается гораздо опаснее ВИЧ и гепатита C. Хотя бы потому, что существующие способы заражения более распространены, в них вовлечено гораздо большее количество людей. Для инфекций, которые подлежат обязательной проверке, характерен контактно-бытовой, аэрогенный и фекально-оральный путь заражения. ВИЧ- или гепатит С-положительный учитель или терапевт не способен заразить людей, с которыми контактирует в рамках своей профессиональной деятельности. А вот при туберкулезе — вполне способен.

В Министерстве здравоохранения рассматриваются проекты по внедрению анализов на ВИЧ и гепатит С в структуру обязательной диспансеризации, но никаких официальных утверждений до сих пор нет. Одна из возможных причин заключается в предосудительном отношении к носителям ВИЧ, гепатита С, да и к туберкулезникам тоже.

Различные фонды и организации по защите ЛЖВ (людей , живущих с ВИЧ) акцентируют внимание, что людей с подобными хроническими инфекциями часто не берут на многие работы, хотя по всем остальным критериям они подходят. Если подобная инфекция обнаруживается у какого-то сотрудника (особенно если сотрудник не занимает крупный пост), его частенько буквально выживают из коллектива. Происходит подобное из-за медицинской безграмотности населения, недостаточной информированности и просто господства предрассудков.

Но ещё раз — юридически работодатель не имеет права заставить своего сотрудника под угрозой увольнения сдать анализ крови на ВИЧ и гепатит С. Другое дело, что работники медицинских учреждений, особенно тех, что специализируются на изучении этих вирусов, сами добровольно и регулярно сдают подобные анализы. Хотя бы для самоуспокоения.

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B.

Острый гепатит B характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без), отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания.

Хронический гепатит B- длительное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание - цирроз и первичный рак печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или спонтанно. Диффузное воспаление печени, продолжающееся более 6 месяцев, – хронический гепатит В.

Как происходит инфицирование?

Вирус гепатита В передается от человека человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Гепатит В не распространяется через пищу или воду, столовые принадлежности, во время объятий, поцелуев, через рукопожатие, при кашле, чихании или укусах насекомых.

Вирус гепатита В может выживать до 7 дней вне тела человека при комнатной температуре на предметах, поверхностях окружающей среды.

Основные источники вируса:

  • больные острым гепатитом В 4-6% случаев,
  • больные хроническим гепатитом В и вирусоносители – большинство случаев передачи инфекции.

Наиболее опасны в плане распространения инфекции – носители.

Гепатит В передается естественными и искусственными путями:

  • при незащищенных половых контактах
  • в быту – совместное использование зубных щеток, маникюрных принадлежностей, бритв и других предметов личной гигиены, инфицированных вирусами гепатита В
  • от матери ребенку – во время беременности или родов
  • в лечебных учреждениях – во время выполнения медицинских манипуляций при нарушении техники безопасности
  • немедицинские инвазивные процедуры – маникюр, педикюр, нанесение татуировок, пирсинг
  • парентеральное введение психоактивных веществ.

Как долго продолжается заразный период?

Еще до момента проявления клинических симптомов, начиная с инкубационного периода, также на протяжении всей болезни (острой или хронической формы) и вирусоносительства.

Течение может быть бессимптомным. Около трети людей, инфицированных вирусом гепатита В узнают о его наличии только во время сдачи крови.

Симптомы:

  • желтушность кожных покровов, белков глаз
  • обесцвечивание стула
  • изменение цвета мочи (насыщенный оранжевый, коричневый)
  • лихорадка
  • усталость, которая сохраняется в течение нескольких недель или месяцев
  • потеря аппетита, тошнота и рвота
  • боли в животе
  • боли в суставах.

Первые симптомы могут проявиться только через 1–6 месяцев после заражения.

Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока не возникнут серьезные и опасные для жизни осложнения.

Осложнения гепатита В:

  • цирроз печени – воспаление печени, сопровождающееся необратимыми изменениями в ткани печени
  • рак печени
  • острая печеночная недостаточность - состояние, при котором жизненно важные функции печени отключаются. Когда это происходит, необходима пересадка печени
  • у людей с хроническим гепатитом В может развиться заболевание почек или воспаление кровеносных сосудов.

Большинство взрослых с гепатитом В полностью выздоравливают, даже если их признаки и симптомы серьезны. У младенцев и детей чаще развивается хроническая форма гепатита В.

Диагноз гепатита В, а также вирусоносительство подтверждается лабораторно. В крови определяются НBsAg и HBeAg.

Профилактика гепатита В

Наиболее эффективная мера профилактики вирусного гепатита В – специфическая профилактика – вакцинация, которая проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям.

Благодаря вакцинации, за последние 10 лет заболеваемость острым гепатитом В снизилась в 3,9 раза.

Вакцинация новорожденных проводится по схеме:

0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.

Ревакцинация проводится через 5-7 лет.

Вакцинация против гепатита В рекомендуется:

  • новорожденным
  • детям и подросткам, не привитым при рождении
  • контактным из очагов гепатита В - проживающих с тем, у кого гепатит В; тех, чьи сексуальные партнеры инфицированы гепатитом B
  • медицинским работникам
  • ВИЧ- инфицированным
  • людям с иммунодефицитными состояниями
  • потребляющим наркотические психоактивные вещества
  • в их крови определяются НBsAg и HBeAg.

Меры предосторожности, позволяющие избежать инфицирование вирусным гепатитом В:

  • исключите незащищенные половые контакты, если вы не уверены, что ваш партнер не инфицирован вирусом гепатита В или какой-либо другой инфекцией, передающейся половым путем
  • используйте барьерные средства контрацепции, если вы не знаете статус своего партнера
  • не употребляйте наркотики
  • используйте индивидуальные предметы личной гигиены
  • будьте осторожны с маникюром, пирсингом и татуировками. Если вы планируете сделать маникюр, педикюр, пирсинг или нанести татуировку, делайте это в профессиональном салоне. Убедитесь, что сотрудники используют стерильные иглы и инструменты. Если вы не можете получить ответы, ищите другой салон.

Если инфицирование подтверждено:

Больные вирусным гепатитом В подлежат госпитализации в инфекционное отделение.

Переболевшие находятся на диспансерном наблюдении, проходят регулярное обследование в течение 6 месяцев.

В очаге инфекции проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Лица, находившиеся в контакте с больным, также находятся под медицинским наблюдением.

Все беременные в обязательном порядке в 1 и 3 триместрах беременности проходят обследование на наличие вируса гепатита В.

В случае обнаружения вируса гепатита В беременных госпитализируют в инфекционный стационар, рожениц – в специализированные отделения роддомов с обеспечением строгого противоэпидемического режима.

Новорожденные проходят вакцинацию в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а также подлежат диспансерному наблюдению.

В медицинских учреждениях основной мерой профилактики передачи вирусного гепатита В является соблюдение противоэпидемического режима:

  • обследование пациентов
  • дезинфекция, стерилизация медицинских изделий
  • вакцинация медицинских работников против гепатита В
  • обследование доноров крови

Организации бытового обслуживания (косметологические, маникюрные салоны, парикмахерские) в целях профилактики распространения вирусного гепатита В должны соблюдать требования санитарно-противоэпидемического режима. Сотрудники должны проходить гигиеническую подготовку.

При отсутствии лечения заболевание смертельно.

Если вы заражены, принятие определенных мер предосторожности может помочь предотвратить распространение вируса среди других.

Если вы считаете что появился риск инфицирования гепатитом В при определенных обстоятельствах в вашей жизни, или вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы гепатита В, немедленно обратитесь к врачу!


Вряд ли в нашей стране найдется взрослый человек, который никогда не слышал о ВИЧ-инфекции и ее печальных последствиях. Всю необходимую информацию об этой грозном заболевании, мерах профилактики, основных симптомах и важности своевременного лечения, можно без труда найти в средствах массовой информации, интернете, печатных изданиях.

К сожалению, несмотря на все прилагаемые государством усилия, ежегодно регистрируются все новые и новые случаи заражения ВИЧ-инфекцией. И если раньше чаще заражались люди, ведущие асоциальный образ жизни (наркоманы, лица, ведущие беспорядочные половые связи, гомосексуалисты), то на сегодняшний день ВИЧ инфекция преимущественно регистрируется у социально благополучных людей дееспособного возраста.

ВИЧ инфекция — заболевание, характерное исключительно для человека, с хроническим течением и специфическим поражением иммунной системы, с формированием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), который сопровождается развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований, приводящих к смерти человека.


Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.

Заражение происходит от людей на любой стадии заболевания, в том числе, в инкубационном периоде, когда у заболевшего нет никаких клинических признаков.

ВИЧ может передаваться через половые контакты, в родах и при грудном вскармливании, а также при внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесении татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.

Инфицирование ВИЧ может осуществляться при пересадке донорских органов, переливании крови, ее компонентов, использования донорской спермы, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, которые не прошли должным образом необходимую обработку.

Порядок освидетельствования на ВИЧ-инфекцию

В подавляющем большинстве случаев освидетельствование на ВИЧ-инфекцию является добровольным, за исключением:

Доноров крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов;

Врачей, медицинских сестер, и младшего медицинского персонала работающих в стационарах, поликлиниках или лабораториях;

Научных работников, специалистов, служащих и рабочих научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;

Военных – призывников и контрактников, курсантов военных училищ, командующего состава;

Иностранных граждан и лиц без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство или видом на жительство, или разрешением на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев.

Добровольное тестирование на ВИЧ можно провести анонимно. В этом случаи, при заполнении письменного согласия вместо фамилии, имени, отчества и адреса места жительства тестируемого, ставится номер.

При обследовании ребенка до 14 лет необходимо согласие родителя или другого законного представителя.

Как добровольное, таки и обязательное освидетельствование проходит в условиях строгой конфиденциальности, с дотестовым консультированием и информированным письменным согласием, один экземпляр которого остаётся на руках у тестируемого. В случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет - по просьбе или с согласия его законного представителя.

Результаты тестирования выдаются только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения.


При положительном результате тестирования на ВИЧ врач должен разъяснить необходимость соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, подробно рассказать про возможные способы лечения гарантировать конфиденциальность результата, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица. Для окончательного диагноза ВИЧ-инфекции, обследуемый направляется в Центр по профилактике и борьбе со СПИД для консультирования и оказания медицинской помощи.

У меня гепатит С.Я устраиваюсь на работу и буду проходить мед. комиссию. Обнаружат ли у меня гепатит и допустят ли работать?

Ответы на вопрос:

Если заставят сдавать полный анализ крови, то конечно же обнаружат. Все зависит от того на какую должность Вы собираетесь устраиваться. Удачи вам!

Все зависит от того, на какую должность Вы претендуете, если Вам нужно оформлять санитарную личную книжку-гепатит С обнаружат, так как сдаются на ализы крови на ВИЧ, RW, гепатиты (А,В,С).

Похожие вопросы

Пришла устраиваться на работу, кадры отправили проходить мед. комиссию прошла к данной работе годна, прихожу вновь в кадры подаю комиссию, мне отказывают в работе, не тот разряд как быть, на камиссию затрачено 10 тыс, и правомерно ли со мной так поступают, хотя до комиссии все было оговорено, подскажите пожалуйста как быть.

Имеют ли права мне отказать в работе, в образовательном учреждении, педагогом-хореографом с диагнозои гепати с? При прохождении мед. комиссии, т.к. терапевт напишет в диагнозе гепатит с, и после этого рассматривает врачебная комиссия.

У мужа обнаружен гипатит с. Он проходит мед комиссию для опекунства над недееспособным старшим братом. Могут ли ему отказать в опекунстве из за гепатита?

Сын пришёл проходить комисию, врач сказал снова прохлдит энцефалограмму, хотя года не прошло, как устраивался на другую работу, проходил. Теперь что, как вновь проходишь комиссию нужно заново проходить энцефалограмму? Не зависимо, что анализ был недавно?

У сына перекомиссия должна быть в сентябре 2016, комиссия несколько раз переносилась, то срок комиссии записали неверный, то ремонтные работы проводились, комиссия прошла в декабре 2016 г, справку не выдавали под разными предлогами, теперь говорят решение комиссии не действительно, т.к прошли сроки прохождения узких специалистов, надо проходить всех снова. И снова проходить комиссию. Почему он с больными ногами должен снова проходить всех врачей, если вина просрочки специалистов МСЭ.

При устройстве на работу проходил мед. комиссию за счёт работодателя. После прохождения комиссии, пришёл на работу и принял решение не устраиваться. С меня потребовали возместить оплату за мед. комиссию. Как быть?

Работаю в маленьком городе в полиции ппс переезжаю жить в москву могу ли я продолжить работать в полиции в москве? Или мне надо будет занова устраиваться и проходить все комиссии?

При прохождении ввк выявили гепатит С, что будет в дальнейшем комисуют?

Ответы на вопрос:

Все зависит от вашей категории вы контрактник.

В данном случае можно вести речь о военной травме.

если заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирование возникло у освидетельствуемогов период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции), а у освидетельствуемого из числа медицинских работников — вследствие ранения, полученного при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);

Но основная проблема в доказывании обстоятельств получения заболевания.

Тут в любом случае нужно проведение медицинской экспертизы.

Основное для Вас

Хронический вирусный гепатит, в том числе и перенесенный не является причиной признать призывника, резервиста, контрактника или офицера негодным к прохождению службы

Как правило, больные хроническим вирусным гепатитом или перенесшие вирусный гепатит признаются годными к несению воинской службы с незначительными ограничениями или ограниченно годными к несению воинской службы

В соответствии с Расписанием болезни, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" больные гепатитом проходят по статье 59

Выявление поверхностного антигена вирусного гепатита B и антител к вирусу гепатита C по всем графам является основанием для обследования в целях исключения скрыто протекающего хронического гепатита.

Признание негодным к военной службе может быть только если поставлен диагноз, если у военнослужащего, диагностирован цирроз печени или хронические прогрессирующие активные гепатиты, а также удалена часть печени.

То, что выявили у Вас выявили гепатит С, не является приговором в смысле дальнейшего прохождения военной службы.

Гепатит "С"-не очень серьезное заболевание. ВВК уже проходили? Какую категорию годности Вам определили? Ваши перспективы будут напрямую зависеть от категории годности на ВВК.

Комиссуют или нет зависит от решения, которое принимает ВВК.

С гепатитом С вас госпитализируют в военный госпиталь и вылечат. Так как это болезнь лечиться при должном лечении. Далее вы сможете продолжить службу.

Так что, вас не комиссуют, не переживайте.

Если ваша служба проходит в особых условиях, например: на севере, на подводной лодке, в высокогорных районах, тогда могут комиссовать, в ином случае нет

Как правило, больные хроническим вирусным гепатитом или перенесшие вирусный гепатит признаются годными к несению воинской службы с незначительными ограничениями или ограниченно годными к несению воинской службы (Постановление Правительства РФ).

Хронические вирусные гепатиты, а также вирусные гепатиты, перенесенные менее чем за год до освидетельствования, являются противопоказаниями для прохождения связанной с особыми условиями службы в органы федеральной службы безопасности, а именно: в воинских частях специального назначения, морской пехоты, воздушно-десантных, десантно-штурмовых воинских частях; на подводных лодках и надводных кораблях; в экипажах танков, самоходно-артиллерийских установок, инженерных машин на базе танков и тягачей; на спецсооружениях боевых ракетных комплексов

Виктор, добрый день.

НЕ Факт, что комиссуют, решит ВВК, какое заключение Вам выдать.

Как правило, больные хроническим вирусным гепатитом или перенесшие вирусный гепатит признаются годными к несению воинской службы с незначительными ограничениями или ограниченно годными к несению воинской службы

Негодным к прохождению воинской службы может быть признан призывник, резервист, контрактник или офицер, у которого диагностирован цирроз печени или хронические прогрессирующие активные гепатиты (хотя не очень понятно, что это такое), а также удалена часть печени.

Читайте также: