Я перенесла гепатит ребенку
Обновлено: 25.04.2024
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! если в крови нет вируса и печеночные ферменты всегда в норме, то вы перенесли острый вирусный гепатит С и поправились от него.Вашему мужу и вашим детям антитела передаться не могли.Это только ваш иммунитет.Если у вас вируса нет, то вы не заразны.
Антитела это иммунитет!
Ваши антитела никому не передаются! Это ваши антитела и ваш иммунитет! Антитела могут передаваться только ребенку во время беременности и то они в течение первых 6 месяцев постепенно уходят. Антитела никому не передаются.
Муж мог болеть в детстве и даже не знать об этом!
Нина, скажите пожалуйста , нам теперь нужно сдавать анализы ПЦР мужу ? Разве можно бессимптомно переболеть гепатитом ? Мы вместе 20 лет , все эти годы я была уверена , что антитела от меня. У мужа всегда тоже были в норме узи и анализы
Нина, последний вопрос , как он мог им заразиться ? Он никогда не употреблял наркотиков , ведет здоровый образ жизни , здоровый , крепкий мужчина
Он мог перенести в детстве в безжелтушный форме.Так довольно часто протекает гепатит С.Зарпщиться им мог и у стоматолога или при любой парентеральной манипуляции.Давайте сдавать анализы!Будут вопросы,пишите!
Нина, нашим детям получается тоже нужно сдавать эти анализы ? У мужа антитела появились во взрослом возрасте , если судить по донорству , он был донором и в армии и после армии два раза и если всегда брали кровь на антитела, значит их не было , раз донором он был. Но в 2007 году антитела были обнаружены и кровь у него уже взяли.
Здравствуйте
Антитела это память о встрече с инфекцией, они никому не опасны, причин для волнений нет.
Гепатита у Вас нет, Вы здоровы. После перенесенного гепатита донором быть нельзя даже после выздоровления, это закон.
Павел, про донора я спрашивала про мужа , мы как раз так и узнали , что у него антитела от меня . На станции взяли кровь на антитела и отказали
Ему нужно сдать ПЦР, если будет отрицательно значит он переболел и выздоровел, но донором всё равно быть не сможет.
Павел, а если у него положительный , то мои дети в опасности ? Только как выяснилось теперь опасность не от меня , а от их отца ?
Тогда его нужно будет пролечить, гепатит С сегодня полностью излечимое заболевание. Риск только от крови, в быту он не опасен.
Добрый день. Ответьте на несколько вопросов. 1) 25 лет назад Вы с гепатитом лежали в больнице? Вам было всего 14 лет.2) проводилась ли Вам противовирусная терапия? 3) почему ПЦР Вы стмли сдавать лишь 12 лет назад, то есть в возрасте 27 лет? Что было ранее? 4) сколько лет Вв замужем? 5) сколько лет детям? 6) во время беременности Вас должен был патронировать инфекционист, Вы консультировались у него? 7) детей после рождения в течение 1,5 года также должны были наблюдать по данному вопросу и обязательно обследовать, это проводилось?
Здравствуйте! Не означает, ребёнок должен быть здоров. Сдать ему ПЦР крови на гепатит С качественно и успокоиться.
Кровоснабжение плода идет от матери. Соответственно абсолютно все антитела мамы циркулируют у ребенка после рождения какое-то время. К примеру, антитела к краснухе, цитомегаловирусу, токсоплазмоз, ветряной оспе и тому подобное. Вот и Ваши антитела передаются малышу на какое-то время, это абсолютно нормально. И высокий индекс позитивности указывает на материнское их происхождение. Если бы малыш инфицировался и получил врождённый гепатит, то клиника и биохимические показатели были бы совсем иными. Но такое вряд ли возможно, если у мамы неактивный гепатит.
Это может явиться причиной повыше температуры. Кишечник обильно кровоснабжен, соответственно токсины легко всасываются в кровь.
Наталья, сейчас стафилококковый бактериофаг даем, потом пребиотики. У меня беременной тоже был дисбактериоз. Я ему подарила?
Наталья, спасибо за грамотную консультацию! а я читала, что гепатит С может снова вернуться, даже если вылечились. Правда ли это? просто я выяснила, что у меня геп С в 2016г, в том же году и вылечилась индийскими инжинириками "СофосбувирЛедипасвир". А может на момент зачатия в 2017 году у меня снова появился геп С. Возможно такое? и как часто нужно проверять теперь ребенка на гепатит?
Здравствуйте, Елена. Риск передачи вируса ребенку во время беременности при гепатите С низкий. А учитывая, что вы выздоровели еще до беременности, вероятность заражения крайне минимальна.
Добрый день. Эффективность терапии ПППД, к которым относится и софосбувир, и ледипасвир очень высокая. Если в течение 2х лет после лечения ПЦР отрицательная, то констатируется длительная вирусологическая ремиссия, и гепатит считается извлеченным. Можно только заразиться другим генотипом вируса, но это редкость. Ребёночка до года не трогайте. В годик сделайте ПЦР на РНК-ВГС, а при отрицательной ПЦР больше не беспокойтесь. Ну если мамочка все же волнуется, то в 1.5 годика повторяем кровь на антитела к ВГС, которые уже должны быть отрицателтными.
Наталья, спасибо Вам за грамотные ответы. Вот последний вопрос и закрываю тему: если я планируя ребенка, сдавала анализы на TORCH-инфекции, то разве может мой ребенок сейчас заболеть токсоплазмозом, цитомегаловирусом, краснухой и герпесом? у него так же будут антитела к этим вирусам? тогда так и не понятно, от чего температура? на геп В тоже сдавали, зубы вылезли уже.
Здравствуйте!У малыша суммарные антитела,которые он получил через плаценту.Ребенок рождается с иммунитетом,который передала ему мама.Это врожденный иммунитет к тем заболеваниям,к которым есть иммунитет у мамы.В течение первого года жизни врожденный иммунитет угасает,организм ребенка начаинает нарабатывать свой иммунитет.
Для того, чтобы компетентно ответить на этот вопрос, нужно знать рещультаты Ваших анализов, на каком сроке беременности они взяты. Конечно, при наличии антител IgG к TORCH комплексу у беременной женщины и отсутсствия доказательств инфицирования
во время беременности вероятность инфицирования малыша ничтожно мала. Всё же склоняюсь к кишечнику, как резервуару токсинемии и подъема температуры. Это нередкость.
Наталья, они взяты до беременности вов ремя планирования, то есть я перенесла все эти токсоплазмозы и герпесы и т.д. Значит, у него тоже должен быть сейчас на них иммунитет?
Да, первый год жизни Ваши антитела защишают малыша. Далее их титр снижается, начинают вырабатываться собственные антитела по мере встречи с бакткриями, вирусами.
Наталья, если по ОАК лейкоциты низкие 5,28 (при норме 6-13,5 10 в 9ст/л), а Сегментоядерные нейтрофилы 7 (норма минимального порогового значения 16%), а лимфоциты 80 % при максимальной норме 70%. Что могут означать такие показатели? спасибо
Наталья, и если можно, напишите адрес эл.почты . Хороший доктор-большая редкость. Хотелось бы на платной основе к Вам обращаться. Спасибо заранее
Добрый день. Небольшой иммунодефицит, не исключена вирусная инфекция, при которой лимфоцитоз. Такая же кровь бывает после ОРВИ. [email protected] Здесь на сайте также можно заказывать личные консультации. Здоровья Вам и малышу!
Наталья, мы за два дня до сдачи ОАК попадали в инфекционку с подозрением на кишечную инфекцию, которая пока не подтвердилась. Полагаю, что низкие показатели лимфоцитов из -за антибиотика общего действия, который они вкололи, несмотря на мой отказ.
А был у сыночка понос зеленоватого цвета со слизью + температура от 37.9-до 39.1 в течение 3-х дней. Горло было красное, рвоты не было. Соплей и кашля тоже.
Я согласилась только на солевой раствор, но не думаю, что за ночь они сбили температуру солевым раствором до 36.5.
Поэтому иммунодифицит вызван, наверно, антибиотиком. Или через 2 дня после однократной капельницы у малыша уже выветрился антибиотик и не повлияет на показатели ОАК?
Наталья, возраст ребенка 5 лет. Сдавали анализы для оперативного лечения (удаление кисты с надплечья)
Индекс позитивности антител очень низкий, чаще либо ложноположительный анализ , либо первичное заражение. Жду ответа. Заодно скажмте, Ваши анализы, как мамы, во время беременности и после всегда были отрицательными?
Понятно. Кровь ребенку до 5 лет не переливали? Другие операции какие-то были? Киста давно? Какие еще болезни есть?
Наталья, кровь не переливали, хронических и каких-либо других болезней тоже нет, на учете у врачей не состоим, киста очень маленькая, в диаметре около 1-1,5 см (эпидермальная киста), киста примерно около полу года была, операций больше никаких не было
Ну тогда пока не волнуйтесь. Для удаления кисты противопоказаний нет. После процедуры сдайте кровь на РНК ВГС качественно и повторите антитела к ВГС спектральной, лучше в другой лаборатории. Больше данных за ложный результат. Здоровья вам всем!
Наталья, спасибо большое, еще по анализам были повышены лимфоциты, показатель указан 62 (норма 19-37), и понижены нейтрофилы сегментоядерные, показатель 28 (норма 47-72)
Наталья, перед сдачей анализов примерно недели за две она переболела простудой (сопли, насморк, не большая температура), ставили свечи виферон, анализы сейчас отправлю
Вероятно, вирусная, переделайте анализ желательно в ближайшее время. Также сдайте кровь на ВЭБ - IgM VCA VEB, IgG EA VEB, IgG NA VEB, IgG VCA VEB. Такие лимфоциты после перенесенного мононуклеоза встречаются.
Здравствуйте! скорее всего это ложно положительный результат. Следует проверить биохимию крови на печеночные ферменты и сдать кровь на вирус гепатита С методом ПЦР.
Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Гепатит В у детей – инфекционное поражение печеночной паренхимы, вызываемое гепатотропным вирусом типа В. Специфические проявления гепатита В у детей развиваются в желтушном периоде, когда появляется потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтая окраска глазных склер, слизистых и кожных покровов, тяжесть и боль в правом подреберье. Диагностика гепатита В у детей проводится на основании клинико-лабораторных данных (симптоматики, биохимического анализа крови, определения маркеров). Базовая терапия гепатита В у детей включает диету, интерферонотерапию, дезинтоксикационную терапию, назначение гепатопротекторов, сорбентов, витаминов; в тяжелых случаях – плазмаферез и гемосорбцию.
Общие сведения
Гепатит В у детей (парентеральный или сывороточный гепатит) – специфическое вирусное воспаление печени, протекающее в острой или хронической форме. Возбудителем гепатита В у детей является ДНК-содержащий вирус, высоко патогенный и чрезвычайно устойчивый к воздействиям окружающей среды. При инфицировании ребенка вирусом гепатита В в перинатальном периоде или грудном возрасте вероятность хронического поражения печени возрастает до 70-90%. У 20-35% людей, инфицированных гепатитом В в детстве, в дальнейшем развивается цирроз печени или первичная гепатоцеллюлярная карцинома. Профилактика и повышение эффективности лечения гепатита В у детей служит одной из приоритетных задач педиатрии.
Причины гепатита В у детей
Гепатит В у детей является типичной антропонозной инфекцией; источником заражения выступают как больные люди, так и вирусоносители. Основными путями инфицирования детей гепатитом В служат трансплацентарный (внутриутробное заражение), интранатальный (в процессе родов), постнатальный (послеродовый).
Трансплацентарный путь передачи реализуется в 6-8 % всех зафиксированных случаев. Особенно часто инфицирование плода происходит на фоне фетоплацентарной недостаточности и отслойки плаценты. Внутриутробное инфицирование плода вирусом гепатита В грозит преждевременными родами. Интранатальная передача вируса гепатита В у детей (около 90%) обусловлена контактом ребенка с биологическими жидкостями и кровью инфицированной матери при прохождении по родовым путям. Постнатальное заражение ребенка происходит в процессе кормления грудью или ухода за младенцем: при нарушении целостности кожи и слизистых оболочек у ребенка, тесном контакте с инфицированной матерью, выделении вируса с кровью из трещин сосков.
В более старшем возрасте заражение детей гепатитом В может происходить при использовании общих полотенец, мочалок, зубных щеток и др. предметов гигиены, а также половым путем (у подростков). Не исключается возможность инфицирования детей гепатитом В при проведении гемотрансфузии, инвазивных лечебно-диагностических процедур. Риск развития гепатита В повышен у детей, находящихся на почечном диализе. Высока вероятность инфицирования среди подростков-наркоманов, использующих общие иглы и шприцы.
Незрелость иммунной системы детей обусловливает быстрое распространение вируса гепатита В через жидкие среды организма и поражение паренхимы печени. Обычно острая форма гепатита В у детей протекает быстро и заканчивается выздоровлением с выработкой стойкого пожизненного иммунитета к вирусу. При латентном, бессимптомном течении гепатита В у детей во взрослом возрасте может быть случайно выявлено рубцовое изменение ткани печени. Дети с хроническим гепатитом В являются пожизненными вирусоносителями.
Симптомы гепатита В у детей
Циклическое течение гепатита В у детей включает инкубационный (латентный), преджелтушный, желтушный периоды и период реконвалесценции.
Продолжительность инкубационного периода составляет 2-4 месяца и определяется инфицирующей дозой, путем заражения и возрастом ребенка. В случае переливания инфицированных компонентов крови длительность латентного течения гепатита В у ребенка уменьшается до 1,5-2 месяцев, при других путях заражения может увеличиваться до 4-6 месяцев. Чем меньше возраст ребенка, тем непродолжительнее инкубационный период. На данном этапе клинические проявления гепатита отсутствуют, однако в конце периода в крови обнаруживаются маркеры гепатита В (НВsAg, НВeAg, анти-НВсAg IgM) и высокая активность печеночных ферментов.
В преджелтушном периоде, который длится от нескольких часов до 2-3 недель, преобладает общая инфекционная астения (слабость, вялость), миалгии и артралгии, кожные высыпания, абдоминальный синдром, срыгивания, рвота, снижение аппетита, метеоризм, понос. Иногда первыми клиническими признаками гепатита В у детей служат потемнение мочи и обесцвечивание кала. В крови отмечается повышенный уровень трансаминаз и прямого билирубина, обнаруживается ДНК вируса.
Период желтухи при гепатите В у детей может длиться от 7-10 дней до 1,5-2 месяцев. Появлению желтухи во всех случаях предшествует изменение цвета мочи и кала. Интенсивность желтушного окрашивания кожи и видимых слизистых оболочек нарастает в течение 7 дней и сохраняется еще 1-2 недели. В отличие от гепатита А, при гепатите В с появлением желтухи обще состояние не улучшается, а интоксикационный синдром, напротив, усиливается: температура тела повышается до 38°С, нарастает вялость, заторможенность, адинамия. У детей с гепатитом В может отмечаться появление пятнисто-папулезной сыпи на коже, артериальная гипотония, увеличение размеров печени, иногда – селезенки. На высоте желтушного периода в крови регистрируется максимальная активность трансаминаз, снижение ПТИ, гипоальбуминемия.
При благоприятном течении гепатита В у детей заболевание оканчивается периодом реконвалесценции, который продолжается 3-4 месяца. Постепенно исчезает желтуха, нормализуется аппетит, сон, активность, показатели крови. Гепатит В у детей может иметь острое (до 3 мес.), затяжное (до 6 мес.) и хроническое (более 6 мес.) течение.
У грудных детей преобладают среднетяжелые и тяжелые формы гепатита В, возможны летальные исходы вследствие злокачественного течения заболевания. В последнем случае у детей быстро нарастает картина печеночной энцефалопатии, печеночной недостаточности, развивается печеночная кома.
Диагностика гепатита В у детей
Постановке обоснованного диагноза способствует осмотр ребенка педиатром и детским инфекционистом, анализ сведений о развитии и течении заболевания (цикличность, характерная симптоматика), эпидемиологический анамнез (предшествующие гемотрансфузии, инъекции, инвазивные манипуляции, операции) и т. п.
Основная роль в диагностике гепатита В у детей принадлежит лабораторным методам: обнаружению маркеров (HBsAg, HBeAg, анти-HBs, анти-НВе, анти-НВс), изменению биохимических показателей крови (повышению уровня билирубина и увеличению активности трансфераз).
При подозрении на гепатит В у детей в преджелтушном периоде следует исключить грипп, ОРВИ, пищевые токсикоинфекции, артрит; в желтушном периоде - вирусные гепатиты А, С, Е, желтую лихорадку, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусную инфекцию, синдром Жильбера, ЖКБ, холангит, панкреатит, цирроз печени и пр. С целью дифференциальной диагностики дополнительно проводятся МР холангиография, УЗИ печени и желчного пузыря, сцинтиграфия печени, пункционная биопсия печени.
Лечение гепатита В у детей
Дети с диагностированным гепатитом В подлежат госпитализации в инфекционное отделение. В течение всего желтушного периода показан постельный режим, затем – щадящий режим. Назначается диета (стол №5 по Певзнеру) с преобладанием молочно-растительной, механически и химически щадящей пищей, обильное питье.
Базисная лекарственная терапия гепатита В у детей включает витамины групп В, С, А, Е; спазмолитики (папаверин, дротаверин), гепатопротекторы, желчегонные средства. При тяжелых формах гепатита В у детей показаны интерфероны, дезинтоксикационная терапия, трансфузии плазмы и альбумина, при необходимости - глюкокортикоиды, гепарин, мочегонные препараты, плазмаферез, гемосорбция.
Диспансерное наблюдение реконвалесцентов проводится в течение 1 года (каждые 3 месяца) с осмотром кожи и видимых слизистых, определением размеров печени и селезенки, оценкой цвета мочи и кала, определением лабораторных показателей. Детям, перенесшим гепатит В, рекомендуется санаторное лечение в учреждениях гастроэнтерологического профиля.
Прогноз и профилактика гепатита В у детей
Типичные формы гепатита В у детей, как правило, заканчиваются выздоровлением. Переход в хроническую форму отмечается в 2-18% случаев. Перенесенный в детстве гепатит В сопровождается формированием стойкого пожизненного иммунитета.
Осложнениями гепатита В у детей могут являться хронический гепатит или цирроз печени, резко повышающие риски развития гепатоцеллюлярной карциномы во взрослом возрасте. При злокачественном течении гепатита В у детей летальность крайне высока (75%).
Самым надежным способом профилактики гепатита В у детей является вакцинация, которая осуществляется трехкратно: в первые сутки после рождения ребенка, 1 и 6 месяцев жизни рекомбинантными вакцинами Регевак, Энджерикс В, Эувакс В, Комбиотех и др. Вакцинация против гепатита В обеспечивает 95% защиту от инфекции на 15 лет.
Неспецифическая профилактика гепатита В у детей предполагает использование одноразового медицинского инструментария, тщательную обработку и стерилизацию многоразовых инструментов, обследование доноров, проведение трансфузионной терапии по строгим показаниям.
Читайте также: