Запах изо рта при вирусной инфекции у ребенка

Обновлено: 26.04.2024

Причины частых простуд в детском возрасте

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) возникают при воздействии на организм ребенка возбудителей инфекций (бактерий или вирусов). Предрасполагающими факторами является снижение местного иммунитета, возникающее на фоне переохлаждения, физического переутомления, стрессов, гиповитаминоза.

К причинам, повышающим вероятность заболеть простудными заболеваниями, относят следующие особенности, характерные для детского возраста:

Незрелая иммунная системы у детей до 7 лет не может защитить детский организм от патогенных микробов, поэтому дошкольники более восприимчивы к вирусным инфекциям.
Дети не всегда следят за соблюдением личной гигиены и после контакта с загрязненными предметами касаются руками своих глаз или рта. Это приводит к проникновению болезнетворных бактерий в организм ребенка.
Окончательное формирование и созревание верхних дыхательных путей происходит лишь к 12-13 годам.
Пребывание в детских коллективах (в школах и дошкольных учреждениях) существенно повышает вероятность инфицирования вирусами или бактериями.
У детей, страдающих аллергическими ринитами или бронхиальной астмой, риск инфекционного воспаления верхних дыхательных путей значительно повышен.
Несвоевременное или неадекватное лечение частых простуд чревато развитием осложнений: бронхитов, синуситов, отитов, аллергических реакций, ангин.

Ангина: причины развития и основные проявления

Ангина, или острый тонзиллит, — это воспалительное заболевание инфекционного происхождения, при котором поражаются одна или несколько окологлоточных миндалин. Спровоцировать развитие ангины могут такие патогенные микроорганизмы:

вирусы (простого герпеса, гриппа, парагриппа, Эпштейн-Барра, цитомегаловирусы);
бактерии ((β)-гемолитический стрептококк).

Нередко родители ошибочно думают, что их малыш заболел ангиной после того, как поел мороженое, перемерз или находился на сквозняке. Эти факторы лишь способствуют присоединению инфекции и развитию тонзиллита.

Независимо от причины, для всех видов острых тонзиллитов характерны следующие клинические симптомы:

внезапное начало заболевания;
гипертермия;
тошнота (может сопровождаться рвотой);
боль в горле.

Общая интоксикация организма при ангине проявляется повышенной слабостью, утомляемостью, мышечной и головной болью, ломотой в теле.

Для ангины вирусного происхождения свойственно:

наличие боли в горле без затруднения глотания;
кашель и насморк;
осиплость голоса, хрипота;
отсутствие налета на миндалинах (кроме ангины, вызванной вирусом Эпштейн-Барра) и увеличения лимфатических узлов.

При бактериальной ангине:

боль в горле сочетается с затрудненным глотанием;
кашель и насморк отсутствуют;
на миндалинах образуется налет;
обязательно наблюдаются увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

В некоторых случаях бактериальный тонзиллит сопровождается тризмом (спазмом) жевательных мышц, в результате чего ребенок не может открыть рот.

Бактериальные ангины практически не встречаются у детей до трехлетнего возраста.

Частые ангины приводят к значительному ухудшению качества жизни детей, снижению успеваемости в школе, повышенной вероятности развития осложнений.

Осложнения ангины: основные виды

Правильно подобранные антибактериальные препараты уничтожают возбудителя инфекции в воспаленных миндалинах. Если терапия неэффективна, микробы распространяются по организму с током крови или лимфы, в результате чего развивается инфекционно-воспалительный процесс во внутренних органах.

Местные (локальные) осложнения ангины охватывают органы дыхания и ЛОР-органы, о чем свидетельствует появление новых клинических проявлений на фоне временного улучшения самочувствия ребенка.

Чаще всего ангина осложняется следующими состояниями:

Паратонзиллярный абсцесс (околоминдальный). При формировании гнойника в паратонзиллярной клетчатке глотки появляется нарастающая боль в области поражения, повышается температура, наблюдаются напряжение шейных мышц и затрудненное глотание. Пациент не в состоянии поворачивать голову и полностью открывать рот.
Отек гортани. Развивается как результат воспалительного процесса в голосовых связках. Характерны затрудненное глотание, осиплость голоса и расстройства дыхания.
Воспаление среднего уха (отит). Может развиться как одновременно с тонзиллитом, так и спустя несколько дней после окончания его острой стадии.
Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов). В патологический процесс чаще всего вовлекаются подчелюстные узлы, реже — шейные и надключичные.

Кроме того, нелеченая ангина может осложниться трахеитом, бронхитом, воспалением легких.

Местные осложнения переносятся легче, чем системные, однако они приводят к существенному ослаблению иммунитета и удлинению времени выздоровления ребенка.

Системные (общие) осложнения ангины наблюдаются значительно реже, но представляют гораздо большую опасность для детей. Они проявляются поражением таких органов и систем:

Почки. На развитие почечных осложнений (пиелонефрита и гломерулонефрита) указывают такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, боль в области поясницы, появление отеков на лице и ногах, вялость, общая слабость.
Суставы. Ангина может осложниться ревматоидным артритом и ревматизмом, при которых страдает функция суставов, ухудшается их подвижность, возникает сильная боль.
Сердечно-сосудистая система. Острый тонзиллит часто приводит к миокардиту и ревмокардиту (основному клиническому проявлению ревматизма). Клиническая картина появляется чрез 2-3 недели после начала ангины в виде выраженной слабости, повышенной потливости, аритмии, одышки, боли в области сердца, отечности нижних конечностей.

Наиболее опасными осложнениями острого тонзиллита являются токсический шок и сепсис, развивающиеся в результате распространения патогенных бактерий по всему организму. Эти состояния требуют реанимационных мер, для них характерны выраженная интоксикация, угнетение дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности (одышка, падение артериального давления).

Где лечить осложнения ангины?

Кроме основного лечения, врач рекомендует мероприятия по укреплению иммунитета ребенка, чтобы предупредить развитие простудных заболеваний в будущем. Сюда входят не только прием иммуностимуляторов, но и занятия спортом, закаливание, соблюдение режима дня.

У здорового ребенка не может пахнуть изо рта. При различных заболеваниях зубы и язык малыша покрываются белым налет, который источает неприятный запах.

Причины возникновения неприятного запаха

Неприятный запах может возникнуть по разным причинам: от перенесенного ребенком стресса до заболевания пищеварительной системы. Для устранения неприятного запаха иногда надо тщательно соблюдать гигиену полости рта и зубов. С самого раннего возраста, то есть, когда у грудничка появляется первый молочный зуб, ребенка надо приучать чистить зубы два раза в день.

Если запах изо рта приобретает устойчивый характер, то ребенка надо показать стоматологу, который проверит состояние десен и зубов ребенка. Если зубы здоровы, а десны не кровоточат, то стоматолог даст направление к профильному специалисту, для диагностирования причин, вызывающих неприятный запах изо рта ребенка.

Виды запаха изо рта

Родители должны обратить внимание, если рот ребенка источает специфический запах, который может быть:

ацетонный, появляющейся на фоне высокой температуры. Этот запах должен особенно насторожить родителей. Ребенка надо немедленно показать врачу, так как он появляется при возникновении ацетонического синдрома, являющегося серьезным заболеванием;
гнилостный запах возникает при плохой гигиене рта, при заболевании ангиной, тонзиллитом или фарингитом. При этих заболеваниях полость рта, включая язык и миндалины, покрываются белым налетом, который появляется и при заболевании стоматитом и кариесом, повышенной кислотности желудка. Ребенка следует показать врачу для получения консультации, и чтобы понимать, как действовать при таких заболеваниях.
Гнойный запах возникает при хроническом воспалении в носоглотке ребенка, когда миндалины покрываются гнойным налетом, а в глотке ребенка образуются гнойные пробки, источающие гнойный запах.
Кисловатый запах возникает при повышенной кислотности желудка или при возникновении в нем воспалительных процессов. Вторая причина возникновения кислого запаха – рефлюкс, когда желудочный сок проникает в пищевод ребенка.
Сладковатый запах сигнализирует о заболевании печени или развитии цирроза.
Химический запах появляется при заболевании пищеварительной системы, особенно при заболевании желчного пузыря.
Запах хлора возникает при кровоточивости десен и развитии пародонта. В этом случае надо проверить у ребенка состояние десен и зубов.

Странный запах изо рта во время заболевания ОРВИ

При заболевании ОРВИ на фоне высокой температуры изо рта ребенка исходит гнойный запах. Это происходит от того, что миндалины и язык покрываются налетом, источающим запах гноя. При воспалительном процессе в легких или заболевании гайморитом может обостриться халитоз, который пропадает после выздоровления ребенка. Ускорить выздоровление поможет полоскание рта антисептическими растворами.

Причины появления холитоза у детей

Халитоз может развиться у детей разного возраста и по различным причинам: от плохой гигиены рта и зубов или при наличии постороннего предмета в ноздре малыша. Врач, который обследует ребенка, может определить несколько причин возникновения холитоза:

неправильно выбранный рацион питания, из которого надо исключить жирные, жареные продукты, сдобренные чесноком и луком;
стрессовая ситуация, которую испытывает грудничок, вызывает сухость в полости ребенка, и может стать причиной заболевания холитозом. При стрессе ребенку надо дать попить подкисленную воду или дать ребенку дольку мандарина, чтобы он ее пососал;
неприятный запах по утрам. Несвежее дыхание после сна вызывается тем, что у спящего ребенка не выделяется слюна, что является благотворной средой для размножения бактерий. После утренней гигиенической чистки зубов запах пропадает.

Что делать?

При устойчивом неприятном запахе изо рта ребенка, его надо показать врачу для проведения всеобщего обследования. Обычно при налаживании питьевого режима, исключении из рациона сладких продуктов, неприятный запах исчезает. Родителей должен встревожить неприятный запах, исходящий изо рта грудничка, которого надо немедленно обследовать у врача.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития холитоза, ребенок должен соблюдать некоторые профилактические меры:

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!
Вам нужно сдать анализы на микрофлору из зева, дальше очная консультация лора, необходим осмотр слизистой.
Далее лечение по результатам анализов!
Будьте здоровы!

Здравствуйте. Возможно у вас на фоне ори обострился тонзиллит и в лакунах миндалин скопились казеозные пробки. Нужен осмотр лора. При наличии пробок, лакуны промывают специальными растворами.

Причины либо в проблемах в жкт,либо в несанированной полости рта(наличие корней,не леченых зубов. ),а также в наличии заболевания лор органов(гнойные пробки например)
Есше есть понятие галитоза-это наличие микробов со зловонным запахом,тогда используют спец ср-аа гигиены для галитоза,но это касается в основном взрослых
Итак,посев из зева и носа с опред чувств;лечение всех зубов и наблюдение за жкт
Удачи)

Диана, спасибо за совет. Зубы у нас все пролечены. У сына хронический тонзиллит, как и у меня, и пробки у него появляются время от времени

Здравствуйте,на фоне орви,возможо обострился тонзилит,и запах связан с наличием пробок.Здесь нужен осмотр лор врача.

Мария, спасибо за ответ. Ещё подскажите, у сына с обеих сторон увеличены лимфоузлы, находящиеся на шее в углу челюсти. Они не более 1.5 см. Анализы крови все, что сдавали в норме. Хирург и онколог сказали, что это не их профиль. Узлы эти у него года 3 как. Увеличиваются во время болезни, потом уменьшаются, но до конца не уходят. Ребёнок часто болеющий. Анализы на вэб, герпес 1 и 2 типа, цитомегаловирус отрицательные. Это увеличен е может быть из за хронического тонзиллита и аденоидит?

Да это связано с тонзилитом и аденоидитом,если нет проблем с кариозными зубами.так как это хроническое воспаление.Здесь нужно качественное лечение у лор врача.Если лимфоузлы безболезненные,не спаянные с окружающей тканью,не изменена кожа над ними,в этом случае только наблюдаем.

В большинстве случаев запах возникает по причине некачественной гигиены, из-за чего во рту нарушается баланс микрофлоры, и растёт число патогенных микроорганизмов. В процессе разложения бактерий образуются соединения сероводорода и азота, которые выдыхаются вместе с воздухом.

В данной ситуации проблема решается при помощи гигиены и не несет никакой опасности для здоровья ребенка. Однако, могут быть и другие причины проявления специфического запаха изо рта. В каких случаях родителям стоит насторожиться – узнаем далее…

Факторы риска, влияющие на свежесть дыхания

Начнем с того, что обозначим причины, которые негативно влияют на здоровое дыхание. При этом заметим, что дисбаланс микрофлоры может возникать даже у здоровых детей. Это происходит по ряду причин:

несоблюдение правил гигиены, как мы уже обозначили ранее;
сухость во рту из-за недостаточного количества слюны;
недостаточное потребление воды и жидкости;
дыхание ртом, по привычке или вследствие заложенности носа;
инфекции полости рта (невылеченный кариес, воспаление десен и т.д.);
употребление продуктов с острым запахом (чеснок, лук) или провоцирующих брожение (бобовые, виноград);
прием лекарственных препаратов;
гормональный дисбаланс;
курение (актуально для подростков).

Таким образом, в большинстве случаев причиной несвежего дыхания являются проблемы в полости рта, инфекции и неправильное питание.

Как отличить нормальный запах от проблемного?

Если неприятный симптом возникает исключительно в утренние часы и проходит после чистки зубов, то мы говорим о физиологической норме. Если несвежее дыхание наблюдается после гигиенических процедур и приобретает затяжной характер, то данное отклонение требует самого пристального внимания со стороны родителей.

Кроме того, стоит отметить, что вышеперечисленные факторы риска можно устранить. Однако, если гигиена соблюдается, исключены респираторные инфекции и специфические продукты, а неприятный симптом сохраняется длительное время, – это веское основание для обращения к врачу.

В данном случае измененное дыхание может сигнализировать о вполне конкретных заболеваниях. Каких именно, рассмотрим далее…

Перечень заболеваний, которые могут быть выявлены

Несмотря на то, что галитоз не является заболеванием, он является важным диагностическим симптомом, по которому специалист может предположить наличие определенного заболевания в организме. В числе предполагаемых проблем со здоровьем могут быть:

болезни носа и носоглотки: гайморит, фарингит, тонзиллит, аденоидит;
пищевая аллергия или респираторный ринит, вызывающие заложенность носа;
стоматологические заболевания зубов и десен;
болезни ЖКТ: гастрит, повышенная кислотность желудка, дисбактериоз кишечника и пр.;
эндокринные нарушения: диабет, тиреотоксикоз и т.д.

Как видно из данного внушительного перечня заболеваний, решение проблемы с дыханием может относиться к компетенции самых разных узкопрофильных специалистов: отоларинголога, стоматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Как мы уже упоминали ранее, нездоровый запах изо рта может вполне красноречиво указывать на определенный характер заболевания. Например:

кислый запах свидетельствует о проблемах с желудком: повышенной кислотности, рефлюксе или дисбактериозе;
запах тухлого яйца – о язве желудка или нарушении желчного оттока;
гнилостный – о заболеваниях пищевода и пониженной кислотности желудка;
ацетоновый – о проблемах с уровнем сахара в крови (диабет) или обезвоживании;
аммиачный – о заболевании почек, дисфункции печени и диффузном токсическом зобе;
вареной капусты – проблемы с обменом веществ, болезни печени и почек.

Как правило, уже на этапе сбора анамнеза и в процессе клинического осмотра врач может сделать предположение об истинных причинах проблемы.

Диагностика и лечение

Для диагностики ЛОР-заболеваний отоларинголог применяет аппаратные и лабораторные исследования. К таковым относятся:

риноскопия – для осмотра полости носа;
рентгенография и компьютерная томография – чтобы оценить состояние пазух носа;
исследование носового секрета – для определения возбудителя воспаления;
анализы крови и мочи дополнят клиническую картину.

В процессе сбора анамнеза врача интересуют следующие вопросы:

как давно ребенок жалуется на дискомфорт?
в какое время суток появляется запах и как долго сохраняется?
какие продукты употреблял ребенок?
сколько воды он выпивает?
исчезает ли запах после чистки зубов?
какие хронические заболевания имеет?
какие препараты принимает?

Лечение подразумевает под собой не устранение самого симптома, как такового, а терапию конкретного заболевания, которое спровоцировало его появление. Если в результате осмотра и диагностических мероприятий были выявлены патологии носа или носоглотки, то врач назначит адекватное медикаментозное лечение, которое может включать в себя:

антибактериальную терапию (приём антибиотиков);
сосудосуживающие и антигистаминные препараты;
специальные врачебные манипуляции;
физиопроцедуры: ингаляции, УФ и УВЧ-терапия;

Профилактические рекомендации

В заключение нашего обзора хотелось бы обратить внимание родителей на корректировку детского рациона. Наши рекомендации по питанию заключаются в следующем:

Родителям необходимо понимать, что данная деликатная проблема требует квалифицированного подхода, так как со временем она может привести не только к проблемам на физиологическом уровне, но и стать причиной социальной изоляции ребенка.

Читайте также: