Чем восстановить печень после лекарственной интоксикации

Обновлено: 25.04.2024

Алкогольная болезнь печени (АБП) является одной из распространенных причин нарушения нормального строения и функционирования данного органа. Главную роль в его поражении играет этанол, а также токсичный продукт его метаболизма – ацетальдегид. В основе механизма повреждения печени лежит разрушение мембран ее функциональных клеток (гепатоцитов), нарушение энергетического обеспечения и окислительно-восстановительных процессов, воспаление и разрастание соединительной ткани. Правильно подобранное лекарство для восстановления печени после алкоголя или комплекс таких средств способствует нормализации функций органа.

Стадии развития алкогольного поражения

Жировая инфильтрация печени – накопление жира в гепатоцитах.
Гепатит – развитие воспаления.
Цирроз – финальная стадия поражения органа.

Используемые препараты

Средства для восстановления печени после алкоголя должны обладать антиоксидантным и противовоспалительным действием, предупреждать развитие или прогрессирование фиброза. При выборе препаратов учитывают стадию заболевания и индивидуальные особенности пациента.

Гепатопротекторы. Восстановление печени после алкогольного поражения обязательно предполагает прием средств, которые предупреждают повреждение структуры функциональных клеток органа и активизируют процесс их регенерации.

Детоксицирующие средства. Терапия такими препаратами направлена на уменьшение отравляющего воздействия этанола и веществ, которые являются его производными.

Витамины и микроэлементы. Данные средства необходимы для восполнения дефицита полезных веществ в организме, который нередко развивается на фоне алкогольной интоксикации.

Профилактические действия

Основной метод предупреждения алкогольной болезни печени – сокращение употребления спиртного до безопасных доз или полный отказ от горячительных напитков.

Применение препарата Фосфоглив® для защиты печени от токсических поражений

В число показаний к применению препарата Фосфоглив® входят алкогольные, токсические и лекарственные поражения печени 1 . Данное средство способствует предупреждению прогрессирования фиброза и развития цирроза. Восстановление печени после лекарств обеспечивается благодаря взаимно дополняемому действию двух активных компонентов препарата – глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов. Благодаря этому средство не только точечно восстанавливает поврежденные гепатоциты, но и одновременно способствует устранению основной причины их поражения – воспаления. Препарат Фосфоглив для восстановления печени после употребления алкоголя может применяться на любой стадии АБП.

1 В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата Фосфоглив®.

Поскольку печень – это орган, через который, как через фильтр, проходят многие вещества, поступившие через желудочно-кишечный тракт, то значительная часть лекарств проходит трансформацию именно в печени.

Факторы риска

Пациентам, принимающим лекарственные препараты, следует обращать внимание на сопутствующие факторы риска. К ним относятся:

пожилой возраст;
употребление алкоголя;
беременность;
хронические проблемы с печенью;
приём нескольких препаратов одновременно;
большие дозы препаратов, длительные курсы приёма.

Вызвать проблемы с печенью может почти любое лекарственное средство. Более 1000 лекарственных препаратов могут быть потенциально гепатотоксичны. При этом наиболее часто такие последствия бывают при приёме 2 :

Симптомы

Симптомы повреждения печени могут развиться сразу или лишь спустя несколько недель. Обычно они не специфичны 2 :

отсутствие аппетита;
тошнота и рвота;
субфебрильная температура;
диарея;
слабость;
кожный зуд.

Одним из специфических симптомов заболеваний печени является желтуха. Появление желтухи — прогностический неблагоприятный признак, который может сигнализировать о серьёзных поражениях печени 2 .

Иногда могут возникать боль в животе, суставах, мышцах, конъюнктивит, увеличение лимфоузлов. При этом скорректировать лечение может только специалист. Если без приёма лекарств не обойтись, нужно принять меры для защиты печени.

Дайте печени передышку

Лекарственные препараты не единственная нагрузка на организм. Весь наш образ жизни с недосыпами, перееданием, алкоголем и стрессами также может негативно воздействовать на клетки печени. Комплексный подход может помочь снизить последствия приёма лекарств.

Отказ от самолечения

Многие думают, что растительные препараты так же безопасны, как чай с мятой. На вопрос врача, что из лекарств вы принимаете, часто пациенты забывают их упомянуть. На самом деле растительные препараты и биологически активные добавки (БАД) могут вызывать разнообразные повреждения печени. Гепатотоксический эффект может быть вызван тяжелыми металлами и пестицидами, содержащимися в средствах на основе трав 1 .

Также могут быть опасны препараты, которые ассоциируются со здоровым образом жизни, а именно – средства для похудения, набора мышечной массы и улучшения физической формы 1 . Таким образом, для защиты печени самостоятельный выбор и приём любых средств лучше исключить.

Опасные лекарства

Питание

Рациональное питание с необходимым количеством белков, жиров, углеводов и калорий поможет получать печени необходимые вещества для нормальной работы. Ограничение жирной, жареной, солёной и сладкой пищи может помочь снизить нагрузку на печень. Оптимальным будет питание небольшими порциями 4-6 раз в день. Голодание и жёсткие диеты не рекомендованы в период, когда печень особенно уязвима 3 .

Отказ от алкоголя

Так как безопасных доз алкоголя для печени не существует, лучше полностью отказаться от его употребления 4 . Это одно из первых условий, не требующих никаких консультаций и размышлений.

Борьба со стрессом

Помощь печени

Лучшей защитой для печени будут профилактика и наблюдение. Для этого необходимо регулярно проходить обследование у специалиста. Обычно оно может включать в себя биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование. Это может помочь скорректировать ситуацию ещё до появления симптомов.

При проблемах с печенью, вызванных приёмом антибиотиков и других гепатотоксичных препаратов, может помочь приём таблеток Гептрал ® 400 мг. Его действующим веществом является адеметионин – незаменимая для клеток печени аминокислота, которая запускает их естественное восстановление печени изнутри*. Адеметионин участвует в восстановлении клеточных мембран и увеличении энергетического потенциала клеток. Он способствует синтезу глутатиона – одного из главных антиоксидантов в печени 6 , а также нормализации синтеза и оттока желчи.

Приём таблеток Гептрал ® 400 мг позволяет почувствовать разницу после первой недели приема и позаботиться о своей печени 6-8 . Защитный эффект может сохраняться в течение 3-х месяцев после окончания курса лечения 6 .

Полезно знать

Заболевания

*адеметионин – аминокислота естественного происхождения, поддерживающая ключевые реакции в клетках печени

Клинические рекомендации EASL по лекарственному поражению печени. 2019 г. Перевод Куликовой Ю. Р., Уховой М. В. и Ковалевой С. И.
Еремина Е.Ю. Лекарственные поражения печени // Практическая медицина №3 2014: 20-24.
Огурцов П.П., Мазурчик Н.В., Курс клинической гепатологии, учебное пособие 2008.
Mark Thursz et al. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of alcohol-related liver disease Journal of Hepatology 2018 vol. 69 j 154–181.
Dr Yoichi Chida et al. Does stress exacerbate liver diseases? Journal of Gastroenterology and Hepatology 20 (2006) 202–208.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гептрал® 400 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от 17.06.2020.
Santini et al. AdoMet for chemotherapy-Induced liver injury. Anticancer research. 2003 (23); 5173-5180.
Frezza et al. Oral S-Adenosylmethionine in the symptomatic treatment of Intrahepatic cholestasis. A double-blind, placebo-controlled study.Gastroenterology J Gastroenterol 1990;99:211-215.

Как работает Гептрал ® ?
Инструкция
Вопросы-Ответы
О проблеме
Справочник заболеваний
Полезная информация
Специалистам

Условия онлайн использования
Политика по персональным данным
Обратная связь

18+ Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.

Печень выполняет множество функций в организме человека. В первую очередь это фильтр, который очищает кровь и обезвреживает различные вредные вещества, токсины и аллергены. Печень участвует в обмене белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов и микроэлементов. Она играет важную роль в пищеварении, так как вырабатывает необходимую для переваривания желчь и преобразует полученные вместе с пищей полезные вещества в энергию. Вот почему нарушение работы данного органа способно нанести непоправимый вред здоровью человека. При выявлении таких симптомов, как тяжесть в боку, кожный зуд, ощущение горечи во рту, требуется немедленно обратиться к врачу, который проведет необходимые исследования, поставит диагноз, расскажет обо всех этапах восстановления печени и назначит соответствующее лечение.

Причины нарушения функций печени

Неправильное питание. Злоупотребление жирной пищей, копченостями, соленьями, острыми приправами – все это может привести к возникновению различных заболеваний. Когда количество вредных веществ, поступающих в организм, становится слишком большим, печень оказывается не в состоянии нейтрализовать все токсины. Развитие ожирения на фоне неправильного питания опасно для здоровья, но проблемы также могут принести и попытки резко сбросить вес. В экстремальной ситуации печень включает защитные механизмы и начинает оперативно накапливать жиры и углеводы, что провоцирует поражение органа.

Злоупотребление алкоголем. Достаточно распространенной причиной повреждения печени является систематическое и чрезмерное потребление алкогольных напитков. Постоянная интоксикация организма может привести к нарушению функций и структуры этого жизненно важного органа. Клетки, участвующие в нейтрализации спирта, увеличиваются в размерах. В результате ускоренного синтеза жирных кислот происходит алкогольное поражение печени.

Гепатотоксическое действие медикаментов. Длительное применение некоторых лекарств без назначения врача (например, антибиотиков) способно вызвать не менее сильное воздействие, чем поражение организма токсинами или ядами.

На фоне неправильного питания, чрезмерного потребления алкоголя, бесконтрольного приема лекарственных средств может произойти развитие гепатоза, цирроза, токсической дистрофии печени, желчекаменной болезни, острого или хронического гепатита. Нередко воздействие негативных факторов ведет к дистрофическим, некротическим и фиброзным изменениям органа. Необратимое нарушение полноценного функционирования железы ведет к печеночной недостаточности. В свою очередь это может спровоцировать серьезное нарушение обмена веществ и интоксикацию организма вплоть до летального исхода.

Как происходит восстановление печени

Процесс восстановления печени после алкоголя, неправильного питания или длительного приема лекарственных препаратов занимает достаточно много времени. Однако этот уникальный орган обладает способностью к самовосстановлению, что значительно облегчает задачу. Образование и рост клеток печени выглядит следующим образом:

восстановлениепораженных гепатоцитов. Клетки печени повреждаются под влиянием негативных факторов, но не все из них отмирают. Некоторые гепатоциты могут восстановиться и начать вновь выполнять свои функции в прежнем режиме;
зарождение новых гепатоцитов. На одну отмершую клетку приходится несколько новых. Однако процесс регенерации занимает очень много времени и может растянуться на несколько лет. Тем не менее, важно отметить, что при благоприятных условиях обновленные гепатоциты способны полностью восстановить поврежденную печень;
рост существующих гепатоцитов. Этот резервный механизм восстановления печени активизируется, когда молодые клетки не способны в нужном объеме заменить поврежденные. Существующие гепатоциты увеличиваются в размерах и занимают их место, восстанавливая работоспособность органа. Данный процесс является временной мерой. Растущие клетки в конечном счете должны оказаться на своем месте. В противном случае увеличенные гепатоциты изнашиваются, что может привести к развитию гепатита;
замещение пораженных клеток соединительной тканью. Если печень серьезно повреждена, даже рост оставшихся гепатоцитов не сможет восстановить ее в прежнем объеме. В результате происходит полное перерождение, и разрывы заполняются соединительной тканью, которая образует рубцы. Естественно, о нормальном выполнении функций печени в таком случае речи не идет. По мере образования и роста новых клеток эти участки пропадают. Но если процесс набирает обороты, развивается цирроз.

Немедикаментозное восстановление печени

Важно понимать, что способности печени к восстановлению после алкоголя активизируются в полной мере только при соблюдении здорового образа жизни. То же самое касается питания и приема лекарственных препаратов. Печень нуждается в помощи, поэтому для нормализации всех функций органа крайне важно придерживаться диеты. В частности, в рационе должны присутствовать:

овощи,
зелень,
фрукты,
рыба,
нежирное мясо,
мед,
орехи,
молочные продукты,
яйца.

Пищу можно потреблять в сыром или квашеном виде, отваривать, готовить на пару и запекать. Из напитков предпочтительней всего чистая вода, компоты из ягод и сухофруктов, натуральные соки. Необходимо полностью исключить из меню жирную и вредную пищу, копчености, приправы, консервы, сливочное масло, кондитерские изделия, хлеб, сладости. Под запретом также алкогольные и газированные напитки, крепкий черный чай, кофе. Важно есть часто и небольшими порциями для лучшего усвоения пищи. Огромную роль в нормализации работы печени играют витамины (B, C, D, E) и минералы (цинк и селен), поэтому в рамках немедикаментозной терапии специалисты рекомендуют принимать комплексы с оптимальным соотношением полезных веществ.

Фосфоглив* – защита и восстановление печени на всех стадиях поражения

Достичь положительного результата в восстановлении работы печени можно только с помощью комплексной терапии. В рамках лечения врачи часто назначают гепатопротекторы. Это особая группа препаратов, оказывающих стимулирующее действие на гепатоциты. Они восстанавливают структуру клеток, нормализуют основные функции печени и защищают ее от патогенного воздействия лекарственных средств, алкоголя, вредной пищи и других повреждающих факторов. Чаще врачи рекомендуют препараты, которые входят в стандарты оказания медицинской помощи при заболеваниях печени. Одним из таких лекарственных средств является Фосфоглив*. Фосфоглив* – это комбинированный гепатопротектор с антиоксидантным, противовоспалительным, антифибротическим и мембраностабилизирующим действием. В его состав входят эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновая кислота. Глицирризиновая кислота помогает устранить воспалительный процесс в печени, который является основной причиной разрушения клеток печени, а эссенциальные фосфолипиды восстанавливают поврежденные гепатоциты и ускоряют регенеративные процессы. Также Фосфоглив* помогает снизить риск развития таких опасных заболеваний, как фиброз, цирроз, гепатит и др. Применение гепатопротектора в комплексе с другими лекарствами и соблюдение профилактических рекомендаций позволяет устранить причины поражения печени.

Токсический гепатит – это острое или хроническое заболевание печени, развивающееся вследствие воздействия вредных веществ, так называемых печеночных ядов. Они приводят к нарушениям в системе кровообращения, воспалению и гибели гепатоцитов – важных клеток печени.

Причины токсического гепатита

Существует несколько причин, вызывающих токсическое поражение печени:

промышленные яды – фосфорорганические пестициды, инсектициды, трихлорэтилен, металлы и металлоиды, мышьяк, альдегиды, фенолы и пр.;
растительные алкалоиды – стрихнин, хинин, аконит, кокаин, колхицин, гиосцин и др.;
токсины ядовитых грибов;
алкогольные напитки;
лекарственные гепатотоксины – противосудорожные, противотуберкулезные, психотропные средства, антибиотики, цитостатики и не только.

К факторам риска, увеличивающим вероятность возникновения токсического гепатита, относят:

неблагоприятную экологическую ситуацию;
частые стрессы;
нерациональное питание;
длительный бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
злоупотребление алкогольными напитками;
сопутствующие заболевания гепатобилиарной системы (связанные с нарушением вывода желчи из организма).

Клинические признаки токсического гепатита

Признаки острой формы заболевания

Симптомы токсического гепатита весьма вариативны и в большинстве случаев зависят от степени отравления и от того, какое именно ядовитое вещество спровоцировало развитие патологического процесса.

Однако существуют и характерные признаки, являющиеся общими для всех видов токсических гепатитов:

быстрая утомляемость;
потеря аппетита;
горечь во рту;
отрыжка;
вздутие;
боли в правом подреберье;
пожелтение склер, кожных покровов и слизистых оболочек;
повышение температуры тела до 37–38 °C.

У многих пациентов с токсическим гепатитом на коже появляется сыпь, сопровождающаяся различным по интенсивности зудом, моча приобретает цвет темного пива, кал становится светлым, глиняной консистенции. Нередко поражение печени сопровождается увеличением размеров органа, появлением мелких кровоизлияний на коже, кровоточивостью десен и носовыми кровотечениями (следствие разрушающего действия токсических веществ на стенки сосудов). В отдельных случаях наблюдается заторможенность или чрезмерная возбужденность, тремор рук, нарушение ориентации в пространстве.

Признаки хронической формы заболевания

При переходе заболевания в хроническую форму симптомы токсического поражения печени становятся менее выраженными. Обычно больные жалуются на следующие проявления:

периодические боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи;
горечь во рту;
снижение работоспособности;
быструю утомляемость;
метеоризм;
тошноту;
эпизодические приступы рвоты;
нарушения стула;
гепатоспленомегалию (выраженное увеличение печени и селезенки).

В период ремиссии симптомы могут утихать, а во время обострения проявляются вновь.

Осложнения токсического гепатита

При легкой степени отравления своевременное лечение токсического гепатита приводит к полному избавлению от заболевания. В более тяжелых случаях массивное поражение печени может привести к развитию серьезных осложнений.

Печеночная недостаточность – комплекс симптомов, включающий в себя потерю массы тела, отеки лица и ног, желтуху, скопление асцитической жидкости, подкожные кровоизлияния, психические и нервно-мышечные нарушения.

Цирроз печени – замещение гепатоцитов фиброзной соединительной тканью.

Печеночная кома – прогрессирующее нарушение работы органа и центральной нервной системы, которое может привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагностика токсического гепатита включает в себя инструментальные и лабораторные методы, которые применяются и при выявлении других острых и хронических поражений печени. Во время первой врачебной консультации проводится физикальный осмотр и сбор анамнеза. В большинстве случаев это позволяет получить ориентировочное представление о причинах, спровоцировавших развитие токсического гепатита.

Лабораторные методы диагностики поражений печени:

биохимический анализ крови – определение уровня прямого, непрямого и общего билирубина, щелочной фосфатазы, АлТ и АсТ и γ-ГТП;
коагулограмма – назначается для оценки состояния системы гемостаза;
общие анализы крови и мочи;
анализы, исключающие наличие других форм гепатитов.

Инструментальные диагностические методики:

УЗИ органов брюшной полости;
сцинтиграфия печени;
МРТ;
лапароскопическое исследование с прицельной пункционной биопсией печени.

Лечение токсического гепатита

В первую очередь лечение токсического гепатита предусматривает максимально полное устранение контакта с отравляющим веществом. Пациентам назначается строгий постельный режим. При проникновении токсинов через пищеварительный тракт перед началом медикаментозной терапии проводится промывание желудка. Далее, чтобы вывести яд из организма, больным токсическим гепатитом может быть показан прием адсорбентов, капельная инфузия растворов электролитов, а при тяжелых поражениях печени – очищение крови (плазмаферез или гемосорбция).

Для активизации процесса выведения токсических веществ в ходе лечения гепатита могут применяться желчегонные препараты, при отравлении грибами – антидоты. В целях поддержания работы печени проводится витаминотерапия с использованием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

Фосфоглив* при лечении токсического гепатита

Обязательным условием успешного лечения токсического гепатита является прием гепатопротекторов. Эти препараты усиливают детоксикационную функцию печени, способствуют восстановлению поврежденных печеночных клеток и предупреждают развитие фиброплазии. Одним из современных гепатопротекторов, способствующих нормализации работы гепатобилиарной системы при токсическом гепатите, является Фосфоглив*. Это препарат комплексного (этиотропного и патогенетического) действия, содержащий в своем составе фосфолипиды и глицирризиновую кислоту.

Эссенциальные фосфолипиды при токсическом гепатите обладают следующими свойствами:

реконструируют структуру поврежденных печеночных клеток;
восстанавливают обезвреживающую функцию печени.

Глицирризиновая кислота при токсическом гепатите оказывает следующие действия:

антиоксидантное,
противовоспалительное,
антифибротическое.

Фосфоглив* может быть рекомендован при проведении комплексного лечения гепатитов, вызванных воздействием ядов и токсинов, и других поражений печени. Также он может использоваться в качестве профилактического средства при необходимости приема лекарственных гепатотоксичных препаратов или при вынужденном длительном контакте с отравляющими веществами.

Читайте также: