Действия медицинских работников при выявлении коронавирусного больного

Обновлено: 12.05.2024

Сегодня о коронавирусе говорят абсолютно везде, начиная с социальных сетей и телевидения, заканчивая очередью в магазине, и, наверное, каждый знает о мерах профилактики. И хотя риск встретиться с вирусом есть у каждого, одна группа населения всегда стоит на шаг ближе к заболевшим. Речь идет о медицинских работниках. Просто выполняя свою работу, они каждый день подвергаются риску заражения, в том числе и коронавирусной инфекцией. Чтобы обезопасить себя, каждый сотрудник должен убедиться, что он осознает риски и знает меры профилактики.

Использовать средства индивидуальной защиты: халат, шапочка, перчатки и маску. Главное помнить, что маску надо менять каждые 2-3 часа, а перчатки - после каждого пациента.

Часто мыть руки. Медицинский работник должен мыть руки в течение не менее 20 секунд с последующим использованием антисептика до и после всех контактов с пациентами и потенциально инфекционными материалами, а также перед надеванием и после снятия средств индивидуальной защиты, включая перчатки.

Медицинский персонал не должен прикасаться к глазам, носу, рту, руками, в том числе в перчатках.

Тщательно следить за своим здоровьем: при повышении температуры тела или появлении кашля, насморка, боли в горле остаться дома и начать лечение.

Проводить неспецифическую профилактику: орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, которое обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний.

При попадании биологического материала, содержащего возбудитель 2019-nCoV на слизистые оболочки или кожные покровы, руки обрабатывают спиртсодержащим кожным антисептиком или спиртом, если лицо не было защищено, то его протирают тампоном, смоченным 70%-м этиловым спиртом, слизистые оболочки рта и горла прополаскивают 70%-м этиловым спиртом, в глаза и нос закапывают 2%-й раствор борной кислоты.

Всегда необходимо помнить, что медицинское учреждение — это целый организм, в котором все структуры работают слаженно и четко, если руководитель грамотно организовал работу. Это касается и профилактики заболеваний у сотрудников:

Руководитель медицинского учреждения должен гарантировать, что персонал правильно обучен и способен выполнять меры профилактики.

Медицинское учреждение должно быть обеспечено средствами индивидуальной защиты.

Средства для гигиены рук должны быть легко доступны в любом месте оказания медицинской помощи.

И наверное, самое главное - это активный мониторинг здоровья сотрудников. Необходимо организовать контроль за состоянием здоровья медицинских работников: ежедневные осмотры с проведением термометрии 2 раза в день на протяжении всего периода ухода за пациентами с коронавирусной инфекцией 2019-nCoV и в течение 14 дней после последнего контакта с больным.

Каждому работнику медицинской сферы следует ознакомиться и принять к сведению информацию, изложенную в следующих документах:

от 10 апреля 2020 года N 976

Об утверждении алгоритмов действий врача (фельдшера) при оказании медицинской помощи пациентам с подозрением на внебольничную пневмонию, коронавирусную инфекцию (COVID19)

В целях максимально эффективного оказания медицинской помощи жителям Ростовской области, проходящим лечение коронавирусной инфекции COVID 19, для улучшения качества медицинской помощи и недопущения осложнения эпидемической ситуации, связанной с завозом и распространением на территории Ростовской области новой коронавирусной инфекции приказываю:

1. Утвердить алгоритмы действий врача (фельдшера) скорой медицинской помощи при оказании медицинской помощи пациенту с подозрением на внебольничную пневмонию легкой степени тяжести, коронавирусную инфекцию (COVID19) в соответствии с приложением N 1.

2. Утвердить алгоритм действий при обращении пациента с подозрением на внебольничную пневмонию, коронавирусную инфекцию (COVID19) в амбулаторно-поликлинические организации в соответствии с приложением N 2.

3. Утвердить протокол оценки тяжести состояния пациента в соответствии с приложением N 3.

4. Утвердить форму добровольного согласия на лечение внебольничной пневмонии/предположительно новой коронавирусной инфекции COVID19 новой коронавирусной инфекции COVID19 острого респираторно-вирусного заболевания в амбулаторных условиях на дому и соблюдения режима изоляции в соответствии с приложением N 4.

5. Руководителям медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения Ростовской области принять к руководству алгоритмы действий врача (фельдшера) на этапе скорой медицинской помощи, амбулаторном поликлиническом этапе и при поступлении в стационар пациента с подозрением на внебольничную пневмонию, коронавирусную инфекцию (COVID19).

6. Руководителям муниципальных органов управления здравоохранения, главным врачам центральных районных и городских больниц разработать схемы маршрутизации для выполнения рентгенологического обследования пациентов с подозрением на внебольничную пневмонию, коронавирусную инфекцию (COVID19) на амбулаторном этапе, с соблюдением отдельного приема и (или) разобщения потоков пациентов общесоматического профиля и данной категории больных в кабинетах лучевой диагностики.

7. Приказ действует до особого распоряжения.

8. Контроль за исполнением возложить на заместителя министра А.В. Крата.

Приложение N 1
к приказу МЗ РО
от 10.04.2020 N 976

АЛГОРИТМЫ ДЕЙСТВИЙ ВРАЧА (ФЕЛЬДШЕРА) СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТУ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ВНЕБОЛЬНИЧНУЮ ПНЕВМОНИЮ, КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ (COVID19)

(При непосредственном выезде бригада скорой медицинской помощи, в том числе и водитель, снабжаются средствами индивидуальной защиты соответствующего класса защиты).

Алгоритм I. Внебольничная пневмония легкой и средней степени тяжести (по протоколу оценки тяжести от 0 до 5 баллов) при отсутствии по месту проживания пациента лиц из группы риска (лица старше 65 лет; лица, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, болезнями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями, беременные женщины)

1. При вызове скорой медицинской помощи к пациенту с признаками внебольничной пневмонии оценивается состояние больного.

2. В случае наличия клинических признаков пневмонии производится на дому взятие мазка на новую коронавирусную инфекцию. С последующей доставкой биоматериала в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии", один раз в сутки централизованно от всех бригад скорой медицинской помощи, работающих в круглосуточной смене накануне, до 09:00 следующих суток (с обязательной маркировкой на направлении "П").

3. В случае наличия клинических признаков внебольничной пневмонии без проявления дыхательной недостаточности (по протоколу оценки тяжести от 0 до 5 баллов) машиной скорой медицинской помощи пациент транспортируется на рентгенологическое обследование в амбулаторном режиме, в соответствии с разработанными схемами маршрутизации на уровне муниципального образования. Пациент обеспечивается перед транспортировкой маской и перчатками.

4. После выполнения исследования пациент транспортируется по месту жительства. Результаты обследования передаются в амбулаторно-поликлиническую службу по месту жительства пациента.

5. Пациент заполняет форму добровольного согласия на лечение внебольничной пневмонии/предположительно новой коронавирусной инфекции COVID19/острого респираторно-вирусного заболевания в амбулаторных условиях на дому и соблюдения режима изоляции.

9. Врач амбулаторно-поликлинического подразделения осуществляет амбулаторное лечение пациента. В случае получения положительного теста на новую коронавирусную инфекцию, выполняет последующее тестирование в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н (в ред. Приказа Минздрава России от 27.03.2020 N 246н) "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19".

10. Проведение санитарной обработки машины скорой медицинской помощи, составление соответствующего акта санитарной обработки.

Алгоритм II. Внебольничная пневмония легкой и средней степени тяжести проявления внебольничной пневмонии (по протоколу оценки тяжести от 0 до 5 баллов), наличие по месту проживания пациента лиц из группы риска (лица старше 65 лет, лица страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, болезнями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями, беременные женщины)

1. При вызове скорой медицинской помощи к пациенту с признаками внебольничной пневмонии бригадой скорой медицинской помощи оценивается состояние больного.

2. В случае наличия клинических признаков пневмонии производится на дому взятие мазка на новую коронавирусную инфекцию с последующей доставкой биоматериала в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" один раз в сутки централизованно от всех бригад скорой медицинской помощи работающих в круглосуточной смене накануне, до 09:00 следующих суток (с обязательной маркировкой на направлении "П").

3. В случае наличия клинических признаков внебольничной пневмонии без проявления дыхательной недостаточности машиной скорой медицинской помощи пациент транспортируется на рентгенологическое обследование в амбулаторном режиме. Пациент обеспечивается перед транспортировкой маской и перчатками.

4. После выполнения исследования пациент транспортируется в обсерватор муниципального образования или медицинской организации.

После получения результатов обследования:

- при положительном тесте на новую коронавирусную инфекцию пациент переводится в инфекционный госпиталь;

- при отрицательном тесте на новую коронавирусную инфекцию переводится для продолжения лечения на дому.

Пациент заполняет добровольное согласие на продолжение лечения на дому.

5. Врач амбулаторно-поликлинического подразделения осуществляет амбулаторное лечение пациента. В случае получения положительного теста на новую коронавирусную инфекцию, выполняет последующее тестирование в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н (в ред. Приказа Минздрава России от 27.03.2020 N 246н) "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19".

6. Проведение санитарной обработки машины скорой медицинской помощи, составление соответствующего акта санитарной обработки.

Алгоритм III. Внебольничная пневмония средней степени тяжести (по протоколу от 6 до 9 баллов), коронавирусная инфекция (COVID19)

2. В случае наличия клинических признаков внебольничной пневмонии с проявлениями дыхательной недостаточности (по протоколу от 6 до 9 баллов) машиной скорой медицинской помощи пациент транспортируется на рентгенологическое обследование в амбулаторном режиме. Пациент обеспечивается перед транспортировкой маской и перчатками.

3. После выполнения исследования пациент транспортируется в медицинскую организацию, в которой созданы условия для изоляции пациента в момент поступления. В данной организации выполняется забор мазков и направление биоматериала на новую коронавирусную инфекцию в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" один раз в сутки централизованно до 09:00 следующих суток (с обязательной маркировкой на направлении "П").

4. Проведение санитарной обработки машины скорой медицинской помощи, составление соответствующего акта санитарной обработки.

Алгоритм IV. Внебольничная пневмония тяжелой степени (по протоколу свыше 9 баллов), коронавирусная инфекция (COVID19)

2. В случае наличия клинических признаков внебольничной пневмонии с проявлениями дыхательной недостаточности (по протоколу 9 баллов и более) машиной скорой медицинской помощи пациент транспортируется в медицинскую организацию, в которой созданы условия для изоляции пациента в момент поступления. В данной организации непосредственно в момент поступления выполняется рентгенологическое обследование, забор мазков и направление биоматериала на новую коронавирусную инфекцию в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" один раз в сутки централизованно до 09:00 следующих суток (с обязательной маркировкой на направлении "П").

При транспортировке пациент обеспечивается маской и перчатками, халатом (при наличии возможности помещается в транспортный биобокс).

3. Проведение санитарной обработки машины скорой медицинской помощи, составление соответствующего акта санитарной обработки.

Приложение N 2
к приказу МЗ РО
от 10.04.2020 N 976

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОБРАЩЕНИИ ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ВНЕБОЛЬНИЧНУЮ ПНЕВМОНИЮ, КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ (COVID19) В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ

1. При непосредственном обращении в амбулаторно-поликлиническое подразделение пациента с признаками внебольничной пневмонии обеспечить прием пациента в фильтре, с изолированным выходом/входом в фильтр. В фильтре пациент обеспечивается маской, перчатками.

2. В фильтре врач в соответствующих средствах индивидуальной защиты, осуществляет осмотр пациента с забором биоматериала на проведения исследования на новую коронавирусную инфекцию. Направление биоматериала на новую коронавирусную инфекцию в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" один раз в сутки централизованно до 09:00 следующих суток (с обязательной маркировкой на направлении "П").

3. После осуществления врачом (фельдшером) осмотра пациента и оценки тяжести его состояния:

а) внебольничная пневмония легкой степени тяжести (по протоколу 0 - 5 баллов) коронавирусная инфекцию (COVID19), выполняется рентгенограмма органов грудной клетки (при наличии возможности компьютерная томография).

Пациент принимается на амбулаторное лечение на дому, оформление медицинской документации по коду "стационар на дому" в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н (в ред. Приказа Минздрава России от 27.03.2020 N 246н) "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19".

Пациент заполняет форму добровольного согласия на лечение внебольничной пневмонии/предположительно новой коронавирусной инфекции COVID-19 острого респираторно-вирусного заболевания в амбулаторных условиях на дому и соблюдения режима изоляции.

Осуществляется ежедневный контроль за состоянием здоровья пациента. При ухудшении (по протоколу оценки тяжести более 6 баллов) незамедлительно переводится в стационар бригадой скорой медицинской помощи. Пациент при транспортировке обязательно снабжается маской*, перчатками и халатом;

б) внебольничная пневмония средней степени тяжести (по протоколу от 6 до 9 баллов) коронавирусная инфекцию (COVID19), выполняется рентгенограмма органов грудной клетки (при наличии возможности компьютерная томография).

В Москве началась вакцинация подростков от COVID-19

Сертификат о вакцинации для допуска на рабочее место

Сертификат о вакцинации для посещения образовательных учреждений

Сертификат о вакцинации для посещения общественных мест

Сертификат о вакцинации для посещения спортивных соревнований, фитнес-клубов, а также для участия в спортивных соревнованиях

Сертификат о вакцинации для посещения учреждений культуры

Кто может получить сертификат

Меры предосторожности в условиях роста заболеваемости

Что делать, если у вас установлен COVID-19 и вы относитесь к группе риска?

Что делать при признаках болезни, если нет прививки

Если заболел ребенок

Если вы заболели

Российские вакцины против коронавируса

Диспансеризация после COVID-19

О вакцинации против COVID-19 в вопросах и ответах

Грипп – симптомы и профилактика

Не сомневайся – прививайся!

Вопросы и ответы о вакцинации от гриппа

Как подготовиться к прививке

Что делать если в семье кто-то заболел?

Осторожно: грипп!

О различиях симптомов гриппа и ОРВИ

Вакцинация 60+

Профилактика гриппа – вакцинация!

Как вести себя после вакцинации от COVID-19

Различия симптомов COVID-19, ОРВИ и Гриппа

COVID-19 и психические расстройства

COVID-19 и эректильная дисфункция

COVID-19 и карантин

Комплекс дыхательной гимнастики при COVID-19

Что входит в диспансеризацию

Как получить QR-код после вакцинации

Об употреблении табака в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19

Памятка для туристов в Турцию

Памятка для туристов в Танзанию

Коронавирус в России и мире: хроника событий

Как проходит вакцинация от COVID-19

Презентация-памятка Минздрава России для медработников о профилактике, диагностике и лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19

Правила подготовки к забору мазков на COVID-19

Памятка Роспотребнадзора. Что делать, если в семье кто-то заболел гриппом или коронавирусной инфекцией?

Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19

Презентация-памятка Минздрава России для медработников о профилактике, диагностике и лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19

Памятка Роспотребнадзора о пяти правилах защиты от коронавируса и ОРВИ

Памятка Федерального фонда ОМС о плановой госпитализации в период эпидемии COVID-19

Памятка Роспотребнадзора о видах вакцин против коронавирусной инфекции COVID-19

Памятка Роспотребнадзора об эффективности ношения медицинских масок

Памятка Роспотребнадзора для детей по профилактике заболеваний в школе

Памятка Министерства здравоохранения по прохождению диспансеризации в условиях выхода из эпидемии COVID-19

Памятка Роспотребнадзора. Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в гостиницах

Памятка Роспотребнадзора. Рекомендации по организации летнего отдыха в связи с ситуацией по COVID-19

Памятка Роспотребнадзора. Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции в учреждениях физической культуры и спорта, включая фитнес-клубы и бассейны

Памятка Роспотребнадзора. Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции в кинотеатрах

Памятка Роспотребнадзора. Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции среди работников киноиндустрии

Памятка Роспотребнадзора. Рекомендации по организации работы саун и бань

Памятка Роспотребнадзора. Рекомендации по организации работы образовательных организаций

Памятка Роспотребнадзора. Рекомендации по организации работы предприятий по техническому обслуживанию автомобилей

Памятка Роспотребнадзора. Рекомендации по организации работы транспорта

Памятка Роспотребнадзора. Рекомендации по организации работы ателье

Памятка Роспотребнадзора. Рекомендации по организации работы салонов красоты и парикмахерских

Памятка Роспотребнадзора. Рекомендации по организации работы непродовольственных магазинов

Памятка Роспотребнадзора. Рекомендации по организации работы предприятий торговли

Памятка Роспотребнадзора. Рекомендации по организации работы в строительной отрасли

Памятка Роспотребнадзора. Рекомендации по организации работы прачечных и химчисток

Памятка Роспотребнадзора. Рекомендации по организации работы предприятий общественного питания

Памятка Роспотребнадзора. Рекомендации по организации работы предприятий агропромышленного комплекса

Памятка Роспотребнадзора. Рекомендации по организации работы предприятий продовольственной торговли

Памятка Роспотребнадзора. Рекомендации по организации работы предприятий

Памятка Роспотребнадзора. Рекомендации по организации работы вахтовым методом

Общие принципы снятия режима ограничений в связи с эпидемией COVID-19

Краткие методические рекомендации Минздрава РФ по профилактике, диагностике и лечению коронавируса

Памятка Роспотребнадзора. Рекомендации по профилактике коронавируса в период майских праздников

Как получить новое пособие на детей до трех лет?

Памятка об организации обучения на дому

Памятка для жильцов многоквартирных домов в условиях нахождения на самоизоляции

Профилактика коронавируса при сахарном диабете

Порядок организации вывоза граждан РФ из других государств

Дезинфекция в медицинских организациях

Профилактика коронавирусной инфекции у медицинских работников

Как не попасться на уловки мошенников в условиях пандемии коронавируса

Памятка Роспотребнадзора: как говорить с ребенком о коронавирусе

Памятка для пожилых людей

Памятка о социальной изоляции

Памятка Роспотребнадзора: как правильно выбирать продукты в период пандемии

Памятка для пожилых людей

Справочное руководство: без паники!

Памятки МЧС

Памятка Роспотребнадзора об основных принципах карантина в домашних условиях

Памятка Роспотребнадзора + Россия сегодня: защитим себя и близких

Памятка Роспотребнадзора: правила профилактики новой коронавирусной инфекции ЗАЩИТИ себя

Памятка Роспотребнадзора: COVID-19 коронавирус

Памятка Роспотребнадзора: COVID-19 правила профилактики новой коронавирусной инфекции для тех, кому 60 и более лет

Памятка Минтруда: профилактика COVID-19 в организациях

Плакат Роспотребнадзора об основных правилах профилактики COVID- 19 новой коронавирусной инфекции ЗАЩИТИ себя

Памятка Роспотребнадзора: основные различия между симптомами коронавируса COVID-19, простудными заболеваниями и гриппом

Плакат Роспотребнадзора: кому нужно пройти тест на коронавирус?

Памятка Роспотребнадзора: рекомендации для тех, кому 60 и более лет

Плакаты Роспотребнадзора об основных принципах карантина в домашних условиях

Плакат Минздрава России: что нужно знать о коронавирусе

Плакат Минздрава России: профилактика COVID-19 в организациях

Памятка Минздрава России по профилактике новой коронавирусной инфекции для тех, кому 60 и более лет

Плакат Минздрава России о профилактике COVID-19 при оказании медицинской помощи

Презентация-памятка Минздрава России для медработников о профилактике, диагностике и лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19

Памятка Минздрава России о профилактике COVID-19 при оказании медицинской помощи

Поделитесь информацией в социальных сетях

Использовать средства индивидуальной защиты: халат, шапочка, перчатки и маску. Главное помнить, что маску надо менять каждые 2-3 часа, а перчатки - после каждого пациента.
Часто мыть руки. Медицинский работник должен мыть руки в течение не менее 20 секунд с последующим использованием антисептика до и после всех контактов с пациентами и потенциально инфекционными материалами, а также перед надеванием и после снятия средств индивидуальной защиты, включая перчатки.
Медицинский персонал не должен прикасаться к глазам, носу, рту, руками, в том числе в перчатках.
Тщательно следить за своим здоровьем: при повышении температуры тела или появлении кашля, насморка, боли в горле остаться дома и начать лечение.
Проводить неспецифическую профилактику: орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, которое обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний.
При попадании биологического материала, содержащего возбудитель 2019-nCoV на слизистые оболочки или кожные покровы, руки обрабатывают спиртсодержащим кожным антисептиком или спиртом, если лицо не было защищено, то его протирают тампоном, смоченным 70%-м этиловым спиртом, слизистые оболочки рта и горла прополаскивают 70%-м этиловым спиртом, в глаза и нос закапывают 2%-й раствор борной кислоты.

Руководитель медицинского учреждения должен гарантировать, что персонал правильно обучен и способен выполнять меры профилактики.
Медицинское учреждение должно быть обеспечено средствами индивидуальной защиты.
Средства для гигиены рук должны быть легко доступны в любом месте оказания медицинской помощи.
И наверное, самое главное - это активный мониторинг здоровья сотрудников. Необходимо организовать контроль за состоянием здоровья медицинских работников: ежедневные осмотры с проведением термометрии 2 раза в день на протяжении всего периода ухода за пациентами с коронавирусной инфекцией 2019-nCoV и в течение 14 дней после последнего контакта с больным.

Читайте также: